Common use of 疾病定义 Clause in Contracts

疾病定义. 9.1 轻症疾病定义 9.1.1 极早期恶性肿瘤或者恶性病变 （1） 原位癌； （2） 相当于 Binet 分期方案 A 期程度的慢性淋巴细胞白血病； （3） 相当于 Ann Arbor 分期方案 I 期程度的何杰金氏病； （4） 皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌）； （5） TNM 分期为T1N0M0 期或更轻分期的前列腺癌。 9.1.2 脑垂体瘤、脑囊肿及脑血管瘤 （1） 脑垂体瘤； （2） 脑囊肿； （3） 脑血管瘤。 9.1.3 急性心肌梗 塞（轻症） 指被临床诊断为急性心肌梗塞并接受了急性心肌梗塞治疗，虽然未达到重大疾病 “急性心肌梗塞”的给付标准，但满足下列全部条件： （1） 肌钙蛋白有诊断意义的升高； （2） 心电图有损伤性的 ST 段改变但未出现病理 Q 波。 9.1.4 Ⅲ度房室传导 指心房激动在房室交界区、房室束及其分支内发生阻滞，不能正常地传到心室的 阻滞 心脏传导性疾病。须满足下列全部条件： （1） 心电图显示房室搏动彼此独立，心室率<50 次/分钟； （2） 出现阿-斯综合征或心力衰竭的表现； （3） 必须持续性依赖心脏起搏器维持心脏正常功能，且已经放置心脏起搏器。 9.1.5 冠状动脉介 为了治疗明显的冠状动脉狭窄性疾病，首次实际实施了冠状动脉球囊扩张成形术、 入手术（ 非 冠状动脉支架植入术、冠状动脉粥肿斑块切除术或激光冠状动脉成形术。 开胸手术） 9.1.6 心脏瓣膜介 为了治疗心脏瓣膜疾病，实际实施了非开胸的经胸壁打孔内镜手术或经皮经导管 入手术（ 非 介入手术进行的心脏瓣膜置换或修复手术。 开胸手术） 9.1.7 主动脉内手 为了治疗主动脉疾病实际实施了经皮经导管进行的主动脉内手术。主动脉指胸主 术（ 非开胸 动脉和腹主动脉，不包括胸主动脉和腹主动脉的分支血管。

疾病定义. 9.1 轻症疾病定义 9.1.1 极早期恶性肿瘤或者恶性病变 （1） 原位癌； （2） 相当于 Binet 分期方案 A 分期方案A 期程度的慢性淋巴细胞白血病； （3） 相当于 Ann Arbor 分期方案 I 期程度的何杰金氏病； （4） 皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌）； （5） TNM 分期为T1N0M0 期或更轻分期的前列腺癌。 9.1.2 脑垂体瘤、脑囊肿及脑血管瘤 （1） 脑垂体瘤； （2） 脑囊肿； （3） 脑血管瘤。 9.1.3 急性心肌梗 塞（轻症） 指被临床诊断为急性心肌梗塞并接受了急性心肌梗塞治疗，虽然未达到重大疾病 “急性心肌梗塞”的给付标准，但满足下列全部条件： （1） 肌钙蛋白有诊断意义的升高； （2） 心电图有损伤性的 ST 段改变但未出现病理 Q 波。 9.1.4 Ⅲ度房室传导 指心房激动在房室交界区、房室束及其分支内发生阻滞，不能正常地传到心室的 阻滞 心脏传导性疾病。须满足下列全部条件： （1） 心电图显示房室搏动彼此独立，心室率<50 次/分钟； （2） 出现阿-斯综合征或心力衰竭的表现； （3） 必须持续性依赖心脏起搏器维持心脏正常功能，且已经放置心脏起搏器。 9.1.5 冠状动脉介 为了治疗明显的冠状动脉狭窄性疾病，首次实际实施了冠状动脉球囊扩张成形术、 入手术（ 非 冠状动脉支架植入术、冠状动脉粥肿斑块切除术或激光冠状动脉成形术。 开胸手术） 9.1.6 心脏瓣膜介 为了治疗心脏瓣膜疾病，实际实施了非开胸的经胸壁打孔内镜手术或经皮经导管 入手术（ 非 介入手术进行的心脏瓣膜置换或修复手术。 开胸手术） 9.1.7 主动脉内手 为了治疗主动脉疾病实际实施了经皮经导管进行的主动脉内手术。主动脉指胸主 术（ 非开胸 术（非开胸 动脉和腹主动脉，不包括胸主动脉和腹主动脉的分支血管。

疾病定义. 9.1 轻症疾病定义轻症疾病定义 本合同所定义的轻症疾病共有 30 种。轻症疾病须同时满足疾病诊断和定义条件。 1 极早期恶性肿瘤或恶性病变 心脏或脑血管相关 （8 种） 2 急性心肌梗塞（轻症） 7 主动脉内手术（非开胸手术） 3 Ⅲ度房室传导阻滞 8 脑中风后遗症（轻症） 4 冠状动脉介入手术（非开胸手术） 9 颈动脉血管成形手术或内膜切 5 心脏瓣膜介入手术（非开胸手术） 除手术 6 原发性肺动脉高压 神经系统相关 （5 种） 10 11 12 脑垂体瘤、脑囊肿及脑血管瘤运动神经元病 颅脑手术（轻症） 13 14 脑损伤 瘫痪（轻症） 消化系统相关 （2 种） 15 胆道重建手术 16 肝叶切除手术 其他器官功能严重受损相关 （8 种） 17 18 19 20 视力严重受损单目失明 单耳失聪 双侧睾丸切除手术 21 22 23 24 单侧肾脏切除手术单侧肺脏切除手术心包膜切除手术 腔静脉过滤器植入手术 其他 （6 种） 25 26 27 特定周围动脉疾病的血管介入治疗单个肢体缺失 Ⅲ度烧伤 28 29 30 面部烧伤 面部重建手术 再生障碍性贫血 9.1.1 极早期恶性肿瘤或者恶性病变极早期恶性肿 瘤或恶性病变 （1） 原位癌； （2） 相当于 Binet 分期方案 A 期程度的慢性淋巴细胞白血病； （3） 相当于 Ann Arbor 分期方案 I 期程度的何杰金氏病； （4） 皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌）； （5） TNM 分期为T1N0M0 分期为 T1N0M0 期或更轻分期的前列腺癌。 9.1.2 脑垂体瘤、脑囊肿及脑血管瘤 急性心肌梗塞 （1轻症） 脑垂体瘤； （2） 脑囊肿； （3） 脑血管瘤。 9.1.3 急性心肌梗 塞（轻症） 指被临床诊断为急性心肌梗塞并接受了急性心肌梗塞治疗，虽然未达到重大疾病 “急性心肌梗塞”的给付标准，但满足下列全部条件指被临床诊断为急性心肌梗塞并接受了急性心肌梗塞治疗，并须满足下列全部条 件： （1） 肌钙蛋白有诊断意义的升高； （2） 心电图有损伤性的 ST 段改变但未出现病理 Q 波。 9.1.4 Ⅲ度房室传导 指心房激动在房室交界区、房室束及其分支内发生阻滞，不能正常地传到心室的 阻滞 心脏传导性疾病。须满足下列全部条件9.1.3 Ⅲ度房室传导阻滞 指心房激动在房室交界区、房室束及其分支内发生阻滞，不能正常地传到心室的心脏传导性疾病。并须满足下列全部条件： （1） 心电图显示房室搏动彼此独立，心室率<50 次/分钟； （2） 出现阿-斯综合征或心力衰竭的表现； （3） 必须持续性依赖心脏起搏器维持心脏正常功能，且已经放置心脏起搏器。 9.1.4 冠状动脉介入手术（非开胸手术） 指为治疗明显的冠状动脉狭窄性疾病，已经实施了冠状动脉球囊扩张成形术、冠状动脉支架植入术、冠状动脉粥样斑块切除术或激光冠状动脉成形术。 9.1.5 冠状动脉介 为了治疗明显的冠状动脉狭窄性疾病，首次实际实施了冠状动脉球囊扩张成形术、 入手术心脏瓣膜介入手术（非开胸手术） 指为治疗心脏瓣膜疾病，已经实施了非开胸的经胸壁打孔内镜手术或经皮经导管介入手术进行的心脏瓣膜置换或修复手术。 9.1.6 原发性肺动脉 指不明原因的肺动脉压力持续性增高，进行性发展而导致的慢性疾病，已经造成 高压 永久不可逆（见 10.22）性的体力活动能力受限，达到美国纽约心脏病学会心功 能状态分级 III 级及以上，但尚未达到 IV 级，且静息状态下肺动脉平均压超过 25mmHg，但尚未超过 30mmHg。 9.1.7 主动脉内手术 （ 非 冠状动脉支架植入术、冠状动脉粥肿斑块切除术或激光冠状动脉成形术。 开胸手术开 胸 手术） 9.1.6 心脏瓣膜介 为了治疗心脏瓣膜疾病，实际实施了非开胸的经胸壁打孔内镜手术或经皮经导管 入手术（ 非 介入手术进行的心脏瓣膜置换或修复手术。 开胸手术9.1.8 脑中风后遗症 （轻症） 9.1.7 主动脉内手 为了治疗主动脉疾病实际实施了经皮经导管进行的主动脉内手术。主动脉指胸主 术（ 非开胸 动脉和腹主动脉，不包括胸主动脉和腹主动脉的分支血管（1） 一肢或一肢以上肢体机能部分丧失，其肢体肌力为Ⅲ级； （2） 自主生活能力部分丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动（见 10.23）中的两项。

疾病定义. 9.1 轻症疾病定义 9.1.1 极早期恶性肿瘤或者恶性病变 （1） 原位癌； （2） 相当于 Binet 分期方案 A 期程度的慢性淋巴细胞白血病； （3） 相当于 Ann Arbor 分期方案 I 期程度的何杰金氏病； （4） 皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌）； （5） TNM 分期为T1N0M0 期或更轻分期的前列腺癌期或者更轻分期的前列腺癌。 9.1.2 脑垂体瘤、脑囊肿及脑血管瘤脑垂体瘤、脑囊肿、脑动脉瘤及脑血管瘤 （1） 脑垂体瘤； （2） 脑囊肿； （3） 脑血管瘤脑动脉瘤、脑血管瘤。 9.1.3 急性心肌梗 塞（轻症） 指被临床诊断为急性心肌梗塞并接受了急性心肌梗塞治疗，虽然未达到重大疾病 “急性心肌梗塞”的给付标准，但满足下列全部条件：不典型的急 指被临床诊断为急性心肌梗塞并接受了急性心肌梗塞治疗，虽然未达到重大疾 （1） 肌钙蛋白有诊断意义的升高； （2） 心电图有损伤性的 ST 段改变但未出现病理 Q 波。 若被保险人因同一原因导致其同时满足不典型的急性心肌梗塞和冠状动脉介入手术（非开胸手术）的，仅按其中一项给付。 9.1.4 Ⅲ度房室传导 指心房激动在房室交界区、房室束及其分支内发生阻滞，不能正常地传到心室的 阻滞 心脏传导性疾病。须满足下列全部条件冠状动脉介入手术（非开胸手术） 9.1.5 心脏瓣膜介入手术（非开胸手术） 9.1.6 主动脉内手术（非开胸手术） 9.1.7 特定周围动脉疾病的血管介入治疗 （1） 为下肢或者上肢供血的动脉； （2） 肾动脉； （3） 肠系膜动脉。 须满足下列全部条件： （1） 心电图显示房室搏动彼此独立，心室率<50 次/分钟经血管造影术证实上述一条或者一条以上动脉狭窄达到 50%或者以上； （2） 出现阿-斯综合征或心力衰竭的表现对上述一条或者一条以上动脉施行了血管介入治疗，如血管成形术及/或者进行植入支架或者动脉粥样瘤清除手术。 上述动脉疾病的诊断以及相关治疗的必要性必须由血管疾病的专科医生确定。 9.1.8 原发性肺动脉高压 9.1.9 胆道重建手术 9.1.10 视力严重受损 （1） 双眼中较好眼矫正视力低于 0.1（采用国际标准视力表，如果使用其他视力表应进行换算）； （2） 双眼中较好眼视野半径小于 20 度。 被保险人在 3 周岁之前因疾病导致视力严重受损不在保障范围内。 9.1.11 单眼视力丧失 （1） 眼球缺失或者摘除； （2） 矫正视力低于 0.02（采用国际标准视力表，如果使用其它视力表应进行换算）； （3） 必须持续性依赖心脏起搏器维持心脏正常功能，且已经放置心脏起搏器视野半径小于 5 度。 被保险人在 3 周岁之前因疾病导致单眼视力丧失不在保障范围内。 9.1.5 冠状动脉介 为了治疗明显的冠状动脉狭窄性疾病，首次实际实施了冠状动脉球囊扩张成形术、 入手术（ 非 冠状动脉支架植入术、冠状动脉粥肿斑块切除术或激光冠状动脉成形术。 开胸手术）9.1.12 轻度颅脑手术 9.1.6 心脏瓣膜介 为了治疗心脏瓣膜疾病，实际实施了非开胸的经胸壁打孔内镜手术或经皮经导管 入手术（ 非 介入手术进行的心脏瓣膜置换或修复手术。 开胸手术）9.1.13 面部重建手术 9.1.7 主动脉内手 为了治疗主动脉疾病实际实施了经皮经导管进行的主动脉内手术。主动脉指胸主 术（ 非开胸 动脉和腹主动脉，不包括胸主动脉和腹主动脉的分支血管9.1.14 双侧睾丸切 除手术 9.1.15 肾脏切除 因疾病或者意外伤害导致至少单侧肾切除。因捐赠肾脏而所需的肾脏切除不在保障范围内。 9.1.16 单个肢体缺失

疾病定义. 9.1 轻症疾病定义 9.1.1 极早期恶性肿瘤或者恶性病变 （1） 原位癌； （2） 相当于 Binet 分期方案 A 期程度的慢性淋巴细胞白血病； （3） 相当于 Ann Arbor 分期方案 I 期程度的何杰金氏病； （4） 皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌）； （5） TNM 分期为T1N0M0 分期为 T1N0M0 期或更轻分期的前列腺癌。 9.1.2 脑垂体瘤、脑囊肿及脑血管瘤 （1） 脑垂体瘤； （2） 脑囊肿； （3） 脑囊肿； 脑血管瘤。 9.1.3 急性心肌梗 指被临床诊断为急性心肌梗塞并接受了急性心肌梗塞治疗，虽然未达到重大疾病 塞（轻症） 指被临床诊断为急性心肌梗塞并接受了急性心肌梗塞治疗，虽然未达到重大疾病 “急性心肌梗塞”的给付标准，但满足下列全部条件： （1） 肌钙蛋白有诊断意义的升高； （2） 心电图有损伤性的 ST 段改变但未出现病理 Q 波。 9.1.4 Ⅲ度房室传导 指心房激动在房室交界区、房室束及其分支内发生阻滞，不能正常地传到心室的 阻滞 心脏传导性疾病。须满足下列全部条件： （1） 心电图显示房室搏动彼此独立，心室率<50 次/分钟； （2） 出现阿-斯综合征或心力衰竭的表现； （3） 必须持续性依赖心脏起搏器维持心脏正常功能，且已经放置心脏起搏器。 9.1.5 冠状动脉介 为了治疗明显的冠状动脉狭窄性疾病，首次实际实施了冠状动脉球囊扩张成形术、 入手术（ 非 冠状动脉支架植入术、冠状动脉粥肿斑块切除术或激光冠状动脉成形术。 开胸手术） 9.1.6 心脏瓣膜介 为了治疗心脏瓣膜疾病，实际实施了非开胸的经胸壁打孔内镜手术或经皮经导管 入手术（ 非 介入手术进行的心脏瓣膜置换或修复手术。 开胸手术） 9.1.7 主动脉内手 为了治疗主动脉疾病实际实施了经皮经导管进行的主动脉内手术。主动脉指胸主 术（ 非开胸 动脉和腹主动脉，不包括胸主动脉和腹主动脉的分支血管。

疾病定义. 9.1 轻症疾病定义10.1 轻症疾病定义 本合同所保障的轻症疾病(共 55 种，本公司对“不典型心肌梗塞”、“微创冠状动脉搭桥手术”、“微创冠状动脉介入手术”仅承担其中一种疾病的轻症疾病保险金责任)，是指符合下列定义的疾病、疾病状态或手术： 9.1.1 极早期恶性肿瘤或者恶性病变1. 极早期恶性肿瘤或恶性病变 指经组织病理学检查被明确诊断为下列恶性病变，并且接受了相应的治疗。 （1） 原位癌； （2） 相当于 Binet 分期方案 A 期程度的慢性淋巴细胞白血病； （3） 相当于 Ann Arbor 分期方案 I 期程度的何杰金氏病分期方案Ⅰ期程度的何杰金氏病； （4） 皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌）； （5） TNM 分期为T1N0M0 分期为 T1N0M0 期或更轻分期的前列腺癌。 原位癌：指恶性细胞局限于上皮内尚未穿破基底膜浸润周围正常组织的癌细胞新生物。原位癌必须经对固定活组织的组织病理学检查明确诊断。被保险人必须已经接受了针对原位癌病灶的积极治疗。 9.1.2 脑垂体瘤、脑囊肿及脑血管瘤 （1） 脑垂体瘤； （2） 脑囊肿； （3） 脑血管瘤。 9.1.3 急性心肌梗 塞（轻症） 指被临床诊断为急性心肌梗塞并接受了急性心肌梗塞治疗，虽然未达到重大疾病 “急性心肌梗塞”的给付标准，但满足下列全部条件. 不典型心肌梗塞 指被临床诊断为急性心肌梗塞并接受了急性心肌梗塞治疗，虽然未达到本合同所指的重大疾病“急性心肌梗塞”的给付标准，但满足下列全部条件： （1） 肌钙蛋白有诊断意义的升高； （2） 心电图有损伤性的 ST 段改变但未出现病理 Q 段改变但未出现病理Q 波。 本公司对该种轻症疾病理赔后，不再对“微创冠状动脉搭桥手术”、“微创冠状动脉介入手术”承担给付轻症疾病保险金的责任。 9.1.4 Ⅲ度房室传导 指心房激动在房室交界区、房室束及其分支内发生阻滞，不能正常地传到心室的 阻滞 心脏传导性疾病。须满足下列全部条件3. 微创冠状动脉搭桥手术 指为纠正冠状动脉的狭窄或堵塞，而实际实施的微创冠状动脉旁路移植手术。手术通过微创开胸术（肋骨间小切口）进行，且诊断须由冠状动脉血管造影 检查确诊狭窄或堵塞。微创冠状动脉绕道也包括“锁孔”冠脉搭桥手术。 必须满足下列全部条件： （1） 心电图显示房室搏动彼此独立，心室率<50 次/分钟血管造影显示至少两支冠状动脉狭窄超过 50%或一支冠状动脉狭窄超过 70%； （2） 出现阿-斯综合征或心力衰竭的表现； （3） 必须持续性依赖心脏起搏器维持心脏正常功能，且已经放置心脏起搏器手术须由本公司认可的医疗机构的心脏专科医生进行，并确认该手术的必要性。 本公司对该种轻症疾病理赔后，不再对“不典型心肌梗塞”、“微创冠状动脉介入手术”承担给付轻症疾病保险金的责任。 9.1.5 冠状动脉介 为了治疗明显的冠状动脉狭窄性疾病，首次实际实施了冠状动脉球囊扩张成形术、 入手术（ 非 冠状动脉支架植入术、冠状动脉粥肿斑块切除术或激光冠状动脉成形术4. 微创冠状动脉介入手术 指被保险人为了治疗明显的冠状动脉狭窄性疾病，首次实际实施了冠状动脉球囊扩张成形术、冠状动脉支架植入术、冠状动脉粥样斑块切除术或激光冠状动脉成形术。手术须在本公司认可的医疗机构内由心脏专科医生进行，并确认该手术的必要性。 开胸手术） 9.1.6 心脏瓣膜介 为了治疗心脏瓣膜疾病，实际实施了非开胸的经胸壁打孔内镜手术或经皮经导管 入手术（ 非 介入手术进行的心脏瓣膜置换或修复手术。 开胸手术） 9.1.7 主动脉内手 为了治疗主动脉疾病实际实施了经皮经导管进行的主动脉内手术。主动脉指胸主 术（ 非开胸 动脉和腹主动脉，不包括胸主动脉和腹主动脉的分支血管本公司对该种轻症疾病理赔后，不再对“不典型心肌梗塞”、“微创冠状动脉搭桥手术”承担给付轻症疾病保险金的责任。