门诊病历管理 样本条款

门诊病历管理. 应提供结构化和XML存储的门诊电子病历。 应提供门诊病历修改痕迹记录和比对，当医生正式保存完病历，再次修改有痕迹记录。 应支持对电子病历的创建、修改、删除等任何操作自动生成、保存审计日志（包括操作时间、操作者、操作内容等），并提供按单份文书或某个患者追踪查看其所有操作者及操作内容、按操作者追踪查看其所有操作等功能，以确保运行病历书写始终被监控直至入库。 应提供门诊诊疗活动的统计查询功能，应包含：门诊病历查询、书写情况的统计以及门诊就诊记录的查询等。 应提供门诊病历订阅的功能，当第三方系统需要获取门诊病历内容时，通过订阅的方式实现。 ▲应支持门诊病历的提交和退回审批流程，即已经完成的病历会自动提交，医生如果要修改需要进行退回申请，质控科审批通过才允许修改。24小时内未打印的病历无需审批，会自动退回。