Common use of Sığorta ödənişinin həyata keçirilməsi qaydası Clause in Contracts

Sığorta ödənişinin həyata keçirilməsi qaydası. 18.1. Sığorta hadisəsinin ödənişi aşağıda göstərilmiş qaydada həyata keçirilir: 18.1.1. Sığorta hadisəsi baş verən zaman Sığortalı Asistans şirkəti ilə əlaqə saxladığı halda Sığorta müqaviləsinə müvafiq olaraq Sığorta olunana göstərilən tibbi xidmətlərin haqqı Assistans Şirkəti tərəfindən tibb müəssisəsinə ödənilir. 18.1.2. Sığorta olunan ona göstərilən tibbi xidmətə görə özü nəğd ödəniş etdiyi halda: Sığorta olunan tərəfindən tibb müəssisəsi göstərilməklə, ödənilmiş hesabın əsli, göstərilən xidmətlərin siyahısı və qiymətləri, qəbz, göndəriş, ambulator və ya stasionar xəstənin tibbi kartından çıxarış əlavə olunmaqla ərizə təqdim edildikdə Sığortaçı tibbi xidmətlərə görə (əgər belə xidmət Sığortaçı tərəfindən təşkil edilmiş və ya razılaşdırılmışdırsa) Sığorta olunan tərəfindən ödənilmiş müvafiq tibbi xərclərin əvəzini Sığorta olunana ödəyir. 18.2. Sığorta olunanın ərizəsi Azərbaycana qayıtdığı gündən bir aydan gec olmayan müddətdə Sığortaçıya təqdim edilir. Ödəniş Sığorta olunan tərəfindən bu Qaydaların 17-ci maddəsində qeyd olunan sənədlərin sonuncusunun təqdim edilməsindən sonra 7 iş günü ərzində həyata keçirilir və ya yazılı şəkildə əsaslandırmaqla ödənişdən imtina edilir. 18.3. Sığorta ödənişi hesablanarkən sığorta müqaviləsi ilə nəzərdə tutulmuş bütün azadolmalar ödəniş məbləğindən çıxılır.

Sığorta ödənişinin həyata keçirilməsi qaydası. 18.19.1. Sığorta ödənişi qanunvericiliklə zərərin əvəzinin ödənilməsi üçün nəzərdə tutulmuş həcmdə hesablanır. 9.2. Sığorta hadisəsinin baş verməsi, zərərçəkənin sığorta ödənişi aşağıda göstərilmiş almaq hüququnun və Sığortalının onu ödəmək vəzifəsinin olması, sığorta hadisəsi ilə dəyən zərər, həmçinin zərərin həcmi arasında səbəb əlaqəsinin mövcudluğu barədə mübahisə yaranmadıqda, irəli sürülmüş tələb təmin edilir və sığorta ödənişi məhkəmədənkənar qaydada həyata keçirilir: 18.1.1. Sığorta hadisəsi baş verən zaman Sığortalı Asistans şirkəti ilə əlaqə saxladığı halda Sığorta müqaviləsinə müvafiq olaraq Sığorta olunana göstərilən tibbi xidmətlərin haqqı Assistans Şirkəti tərəfindən tibb müəssisəsinə ödənilir. 18.1.29.3. Sığorta olunan ona göstərilən tibbi xidmətə görə özü nəğd ödəniş etdiyi halda: Sığorta olunan tərəfindən tibb müəssisəsi göstərilməkləBu halda zərərin həcmini və sığorta ödənişi məbləğini, ödənilmiş hesabın əslizərərin vurulması faktı və nəticələri haqqında səlahiyyətli orqanın sənədləri əsasında, göstərilən xidmətlərin siyahısı həmçinin çəkilən xərcləri təsdiq edən arayışlar, hesablar və qiymətləri, qəbz, göndəriş, ambulator və ya stasionar xəstənin tibbi kartından çıxarış əlavə olunmaqla ərizə təqdim edildikdə digər sənədlər nəzərə alınmaqla Sığortaçı tibbi xidmətlərə görə (əgər belə xidmət Sığortaçı tərəfindən təşkil edilmiş və ya razılaşdırılmışdırsa) Sığorta olunan tərəfindən ödənilmiş müvafiq tibbi xərclərin əvəzini Sığorta olunana ödəyir. 18.2. Sığorta olunanın ərizəsi Azərbaycana qayıtdığı gündən bir aydan gec olmayan müddətdə Sığortaçıya təqdim edilir. Ödəniş Sığorta olunan tərəfindən bu Qaydaların 17-ci maddəsində qeyd olunan sənədlərin sonuncusunun təqdim edilməsindən sonra 7 iş günü ərzində həyata keçirilir və ya yazılı şəkildə əsaslandırmaqla ödənişdən imtina edilir. 18.3müəyyən edir. Sığorta ödənişi hesablanarkən məbləğinin müəyyən olunması üçün zəruri hallarda Sığortalı da dəvət oluna bilər. Sığortaçı bu Qaydalarda göstərilmiş sığorta hadisəsi nəticəsində dəyən faktiki zərərin müəyyən edilməsi üçün müstəqil ekspertləri cəlb etmək hüququna malikdir. 9.4. Bu Qaydaların 9.2-ci bəndində sadalanan hallar barədə mübahisə yaranarsa, sığorta ödənişi məhkəmənin qanuni qüvvəyə minmiş qərarı əsasında həyata keçirilir. 9.5. Sığortalının sığorta hadisəsi ilə bağlı Sığortaçı ilə razılaşdırılmış əlavə xərclərinin (məhkəmə xərclərinin) əvəzinin ödənilməsi halları istisna olmaqla, Sığortaçı sığorta ödənişini bu Qaydalardakı mənada zərər çəkmiş üçüncü şəxsə verir. 9.6. Əgər sığorta müqaviləsi ilə nəzərdə tutulmuş bütün azadolmalar təminat verilən sığorta hadisəsi nəticəsində dəymiş zərərin münasibətdə ödəniş məbləğindən çıxılırSığortalının özü tərəfindən vəsatət verən tərəfə həyata keçirilməlidirsə, onda Sığortaçı sığorta ödənişini Sığorta müqaviləsinin şərtləri və müddəalarına müvafiq olaraq Sığortalıya verməlidir.