Common use of PAGO DE RECLAMACIONES Clause in Contracts

PAGO DE RECLAMACIONES. Es la política del Asegurador efectuar los pagos directamente a médicos y hospitales en todo el mundo. Cuando esto no sea posible, el Asegurador reembolsará al Asegurado las tarifas contractuales dadas al Asegurador por el proveedor en cuestión y/o de ADMINISTRACIÓN acuerdo con las tarifas usuales, acos- tumbradas y razonables para esa área geográfica, lo que sea menor. Cualquier cargo o parte de un cargo en exceso de estas cantidades será responsabilidad del Asegurado. Si el Asegurado Titular no estuviese vivo el Asegurador pagará cualquier beneficio pendiente de pago a los herederos legales del Asegurado fallecido. USA Medical Services debe recibir completa la informa- ción médica y no médica que ellos requieran para determinar la com- pensabilidad antes de: (a) Aprobar un pago directo; o (b) Reembolsar al Asegurado Titular. Ni la aseguradora, ni USA Medical Services, ni ninguna de sus filiales o subsidiarias pertinentes relaciona- das participarán en transacciones con cualquier parte o país donde dichas transacciones estén prohi- bidas por las leyes de los Estados Unidos de América. Por favor comu- níquese con USA Medical Services para obtener más información sobre esta restricción.

PAGO DE RECLAMACIONES. Es la política del Asegurador efectuar los pagos directamente a médicos y hospitales en todo el mundo. Cuando ADMINISTRACIÓN esto no sea posible, el Asegurador reembolsará al Asegurado las tarifas contractuales dadas al Asegurador por el proveedor en cuestión y/o de ADMINISTRACIÓN acuerdo con las tarifas usuales, acos- tumbradas y razonables para esa área geográfica, lo que sea menor. Cualquier cargo o parte de un cargo en exceso de estas cantidades será responsabilidad del Asegurado. Si el Asegurado Titular no estuviese vivo el Asegurador pagará cualquier beneficio pendiente de pago a los herederos legales del Asegurado fallecido. USA Medical Services debe recibir completa la informa- ción médica y no médica que ellos requieran para determinar la com- pensabilidad antes de: (a) Aprobar un pago directo; o (b) Reembolsar al Asegurado Titular. Ni la aseguradora, ni USA Medical Services, ni ninguna de sus filiales o subsidiarias pertinentes relaciona- das participarán en transacciones con cualquier parte o país donde dichas transacciones estén prohi- bidas por las leyes de los Estados Unidos de América. Por favor comu- níquese con USA Medical Services para obtener más información sobre esta restricción.