CIKL 1/2011
XXXX 1/2011
Úplné znění POJISTNÉ SMLOUVY/Pojistky x. XXXX 1/2011
Smlouvu uzavírají společnosti:
Raiffeisenbank a.s.
Úplné znění POJISTNÉ SMLOUVY/Pojistky x. XXXX 1/2011
2.8 Oprávněná osoba – osoba, které v případě pojistné události vznikne právo na pojistné plnění. Oprávněnou osobou v pří- padě pojistné události spočívající v pracovní neschopnosti
se sídlem: Xxxxx 0, Hvězdova 1716/2b, PSČ 14078 IČO: 492 40 901
zapsána v obchodním rejstříku vedeném Městským soudem v Praze, oddíl B, vložka 2051
dále „pojistník“ na straně jedné a
BNP Paribas Cardif Pojišťovna, a.s.
se sídlem: Xxxxxxxx 0000/00, Xxxxxxx, 000 00 Xxxxx 0
IČO: 250 80 954
zapsána v obchodním rejstříku vedeném Městským soudem v Praze, oddíl B, vložka 4327
dále „pojistitel“ na straně druhé
OBSAH SMLOUVY
Článek 1 Úvodní ustanovení Článek 2 Výklad pojmů
Článek 3 Doba platnosti této smlouvy
nebo invaliditě III. stupně pojištěného je pojistník.
2.9 Obmyšlená osoba – pojistník jako osoba určená způsobem dle ust. § 51 zákona o pojistné smlouvě, které vznikne právo na pojistné plnění v případě pojistné události smrti pojištěného.
2.10 Pojištění obnosové – pojištění pro případ smrti, invalidity III. stupně a pracovní neschopnosti.
2.11 Pojistné nebezpečí – úraz, nemoc nebo jiná nahodilá skuteč- nost související se změnou osobního postavení pojištěného, které mohou být příčinou pojistné události.
2.12 Pojistná doba – doba, na kterou bylo pojištění sjednáno. Po- jistná doba je pro každého pojištěného odlišná, začíná počát- kem pojištění a končí koncem pojištění.
2.13 Kreditní karta, karta – jakákoli hlavní kreditní karta vydaná pojistníkem, prostřednictvím které klient pojistníka, který je fyzickou osobou, čerpá úvěr. Pojištění nelze sjednat k dodat- kové kartě.
2.14 Smlouva o vydání a užívání kreditní karty – smlouva uza- vřená mezi pojistníkem a pojištěným, na základě které je zří- zen kartový účet a vydána kreditní karta (dále také „smlouva o úvěru“).
Článek 4
Soubor pojištění
2.15 Datum financování – datum čerpání úvěru pojištěným, tj. da-
Článek 5 Podmínky pro pojištění, vznik pojištění Článek 6 Pojistné období, počátek a konec pojištění Článek 7 Pojistné
Článek 8 Podmínky pro likvidaci pojistné události Článek 9 Pojistné události a pojistné plnění Článek 10 Povinnosti pojistníka
Článek 11 Povinnosti pojistitele Článek 12 Zánik jednotlivého pojištění
Článek 13 Mlčenlivost a obchodní tajemství Článek 14 Ochrana osobních údajů
Článek 15 Závěrečná ustanovení
PŘÍLOHY
Příloha I: Všeobecné pojistné podmínky pro soukromé životní a neživotní pojištění č. 1/2010
Článek 1 Úvodní ustanovení
Pojištění, které sjednávají pojistitel a pojistník touto smlouvou, se řídí právním řádem České republiky, platí pro něj příslušná ustanovení zákona č. 37/2004 Sb., o pojistné smlouvě, v platném znění (dále jen
„zákon o pojistné smlouvě“), Všeobecné pojistné podmínky pro sou- kromé životní a neživotní pojištění č. 1/2010, které tvoří přílohu I této smlouvy (dále také “Všeobecné pojistné podmínky”), ustanovení této smlouvy a dále ustanovení zákona č. 101/2000 Sb., o ochraně osob- ních údajů v platném znění, jakož i další obecně závazné předpisy České republiky.
Článek 2 Výklad pojmů
Pro účely této smlouvy se dílčí pojmy vymezují takto:
2.1 Pojistník – Raiffeisenbank a.s., která s pojistitelem uzavřela tuto pojistnou smlouvu.
2.2 Pojistitel – BNP Paribas Cardif Pojišťovna, a.s., která s pojist- níkem uzavřela tuto pojistnou smlouvu.
2.3 Pojištěný – klient pojistníka, který splnil podmínky uvedené v čl. 5 této smlouvy.
2.4 Pojistné plnění (dále také „plnění“) - je plnění, které poskytne pojistitel za podmínek uvedených v čl. 9 této smlouvy opráv- něné osobě nebo obmyšlené osobě.
2.5 Počátek pojištění – tak, jak je definován v čl. 6 této smlouvy.
2.6 Konec pojištění – tak, jak je definován v čl. 6 této smlouvy.
2.7 Pojistná událost – nahodilá skutečnost, se kterou je spojen vznik povinnosti pojistitele poskytnout pojistné plnění dle čl. 9 této smlouvy.
tum, kdy pojistník zadá do jím užívaného informačního systé- mu příkaz k úhradě financované částky.
2.16 Revolvingový úvěr – úvěr s možností opakovaného čerpání úvěru, čerpaný prostřednictvím kreditní karty (dále jen „re- volvingový úvěr” nebo jen „úvěr“).
2.17 Splátka úvěru (dále také „úvěrová splátka“) – splátka jistiny úvěru a splátka úroku z úvěru, a to minimálně ve výši mini- mální splátky sjednané ve smlouvě o úvěru.
2.18 Aktuální zůstatek – výše celkového závazku klienta pojistníka vůči pojistníkovi v souvislosti se smlouvou o úvěru.
2.19 Retenční kampaň – kampaň vyhlášená pojistníkem sloužící k pojištění klientů - držitelů kreditních karet, který zrušili dří- ve sjednané pojištění schopnosti splácet dle Rámcové pojist- né smlouvy x. XXXX 1/2011 uzavřené mezi BNP Paribas Cardif Pojišťovna, a.s., jako pojistitelem a Raiffeisenbank a.s. jako pojistníkem.
2.20 Mimořádné výhody III. stupně - průkaz ZTP/P osoby se zdra- votním postižením; poživatelem mimořádných výhod III. stupně se pro účely této pojistné smlouvy může stát pojištěný, který dosáhl důchodového věku nebo věku 65 let nebo se stal starobním důchodcem a současně mu byl v souladu s ust. § 34, odst. 5 zák. č. 329/2011 Sb., o poskytování dávek osobám se zdravotním postižením, vydán průkaz osoby se zvlášť těž- kým zdravotním postižením s potřebou průvodce (ZTP/P).
2.21 Důchodový věk – věk potřebný pro vznik nároku na starobní důchod dle zákona o důchodovém pojištění.
Článek 3 Doba platnosti této smlouvy
3.1 Tato smlouva vstupuje v platnost dnem jejího uzavření a na- bývá účinnosti dne 25. 3. 2011 a její účinnost končí, není-li dále stanoveno jinak, 31. 12. 2012. Nadále se trvání a účin- nost prodlužuje automaticky vždy o období jednoho kalen- dářního roku, pokud nedojde z jedné či druhé strany k ozná- mení, že tato strana netrvá na prodloužení trvání a účinnosti této smlouvy. Toto oznámení musí být zasláno druhé straně písemně formou doporučeného dopisu a musí být doručeno druhé smluvní straně nejméně tři měsíce před datem, od kte- rého by se trvání a účinnost automaticky prodlužovala.
3.2 Tuto smlouvu lze ukončit i písemnou dohodou smluvních stran ke dni v takové dohodě uvedenému.
3.3 Každá ze smluvních stran má právo odstoupit od této smlou- vy, pokud druhá smluvní strana poruší podstatným způsobem ustanovení této pojistné smlouvy. Účinky odstoupení nastá- vají dnem následujícím po dni doručení písemného oznámení druhé smluvní straně. Lhůta pro uzavření a vypořádání všech vzájemných závazků podle pojistné smlouvy je stanovena na 30 dnů od data odstoupení od této smlouvy. Pro posouzení, zda se jedná o podstatné porušení smlouvy je možné ana- logicky použít ust. § 345 zákona č. 513/1991 Sb., obchodní zákoník, v platném znění.
3.4 Ukončením platnosti této smlouvy dle předchozích odstavců nezanikají práva a povinnosti smluvních stran z pojištění osob již pojištěných dle této smlouvy do posledního dne platnosti této smlouvy a trvají až do doby sjednaného zániku pojištění v souladu s ustanovením čl. 12 této smlouvy, přičemž se jejich vzájemná práva a závazky řídí nadále touto smlouvou.
3.5 Ukončení či zánik jednotlivého či jednotlivých pojištění vznik- lých na základě této smlouvy nemá vliv na platnost této smlouvy, jakož i na platnost ostatních pojištění vzniklých na základě této smlouvy.
Článek 4 Soubor pojištění
4.1 Na základě této smlouvy se sjednává pojištění klientů pojist- níka v rozsahu souboru Pojištění schopnosti splácet kreditní kartu - PRIMA, který zahrnuje tato pojištění:
Pojištění schopnosti splácet kreditní kartu - PRIMA: Pojištění schopnosti splácet úvěrové splátky pro případ smrti, invalidity III. stupně a pracovní neschopnosti
Článek 5 Podmínky pro pojištění, vznik pojištění
5.1 Pojištění schopnosti splácet kreditní kartu - PRIMA (Pojištění schopnosti splácet úvěrové splátky pro případ smr- ti, invalidity III. stupně a pracovní neschopnosti)
Pojištění v rozsahu souboru pojištění schopnosti splácet kre- ditní kartu - PRIMA vzniká pro každou fyzickou osobu, která je držitelem kreditní karty a na základě nabídky ze strany po- jistníka v rámci retenční kampaně přistoupila k pojištění dle této smlouvy prostřednictvím telefonu a která k datu uskuteč- nění telefonického hovoru:
je mladší 60 let, je zdráva a není poživatelem starobního ani invalidního důchodu a která ústně prostřednictvím telefonu prohlásí, že splňuje výše uvedené podmínky a vyjádří svůj souhlas s podmínkami pojištění, touto smlouvou a Všeobec- nými pojistnými podmínkami.
5.2 Dle této smlouvy lze u každého klienta pojistníka sjednat po- jištění ke kartě/ám, pokud aktuální výše úvěrových rámců pro jednotlivého klienta nepřesáhne 2 000 000,- Kč (slovy: dva miliony korun českých).
Článek 6 Pojistné období, počátek a konec pojištění
6.1 Není-li dále stanoveno jinak, je pojistným obdobím kalendář- ní měsíc. První pojistné období začíná dnem počátku pojištění a končí posledním dnem kalendářního měsíce, ve kterém je sjednána splatnost první úvěrové splátky po vzniku pojištění. Poslední pojistné období začíná 1. dnem kalendářního měsí- ce, ve kterém nastala skutečnost, se kterou tato smlouva či zákon spojuje konec pojištění, a končí dnem, ke kterému na- stává konec pojištění.
6.2 Počátek pojištění se stanoví pro klienty pojistníka na 00.00 hodin prvního pracovního dne následujícího po dni, kdy bylo pojištění sjednáno v rámci retenčního programu prostřednic- tvím telefonu.
6.3 Konec pojištění se stanoví na poslední den účinnosti smlouvy o úvěru, pokud není stanoveno v článku 12 této smlouvy ji- nak.
6.4 Délka pojistného období nemá vliv na výši pojistného tak, jak je tato sjednána v čl. 7 této smlouvy.
Článek 7 Pojistné
7.1 Výše pojistného
Výše pojistného za každé pojistné období činí 0,49% z Aktuál- ního zůstatku na měsíčním výpisu.
7.2 Pojistník je povinen uhradit běžné pojistné za každé pojistné období z každého pojištění (tzn. za každého pojištěného) na účet pojistitele vždy nejpozději do 18. dne kalendářního mě- síce následujícího po uplynutí pojistného období, za které je pojistné placeno.
7.3 Pojistitel má právo v souladu se zákonem upravit výši běžného pojistného na další pojistné období v souvislosti se změnami podmínek rozhodných pro stanovení výše pojistného, +s vý- jimkou změny věku a zdravotního stavu. Pokud pojistník se změnou výše pojistného nesouhlasí, a svůj nesouhlas uplatní do 2 měsíce ode dne, kdy se o navrhované změně dozvěděl, pojištění zanikne uplynutím pojistného období, na které bylo pojistné zaplaceno.
Článek 8 Podmínky pro likvidaci pojistné události
8.1 V případě pojistné události je pojistník povinen předat pojis- titeli údaje pouze o pojištěném (dle odst. 10.6 této smlouvy), u něhož nastala pojistná událost.
Pojištěný, kterému nastala pojistná událost, a v případě smrti pojištěného, osoba/y určená/né způsobem dle ust. § 51 zá- kona o pojistné smlouvě je/jsou povinen/povinny poskytnout pojistiteli bez zbytečného odkladu vyplněný příslušný formu- lář „Oznámení pojistné události“ a dále tyto prvotní doklady nutné pro posouzení nároku na pojistné plnění.
V případě smrti pojištěného
• kopie úmrtního listu pojištěného,
• lékařem vyplněný „List o prohlídce mrtvého“ (kopie s či- telnou adresou lékaře),
• byla-li provedena soudní pitva, pitevní zprávu (kopie s či- telnou adresou lékaře).
V případě invalidity III. stupně pojištěného
• kopii Rozhodnutí vydaného Českou správou sociálního za- bezpečení ve věci žádosti o invalidní důchod,
• kopii „Posudku o invaliditě“ vydaného Okresní správou so- ciálního zabezpečení s vyznačeným dnem vzniku invalidi- ty III. stupně.
V případě držitele průkazu mimořádných výhod III. stupně
• kopii rozhodnutí o přiznání mimořádných výhod III. stup- ně vydané příslušným místním úřadem s platností alespoň jednoho roku.
V případě pracovní neschopnosti pojištěného
• kopii rozhodnutí o dočasné pracovní neschopnosti s uve- deným datem počátku pracovní neschopnosti, se stanove- ním příslušného čísla diagnózy a s vyznačením pravidel- ných kontrol u lékaře (s čitelnou adresou lékaře),
• došlo-li k hospitalizaci, propouštěcí zprávu z nemocniční- ho zařízení (kopie s čitelnou adresou lékaře),
• potvrzení zaměstnavatele nebo Kopii Živnostenského lis- tu, pokud je pojištěná osoba samostatně výdělečně činná (OSVČ) nebo Kopii Zápočtového listu, pokud není pojištěný zaměstnán v pracovním poměru.
8.2 Další potřebné šetření je pojistitel povinen a zároveň opráv- něn provádět přímo s pojištěným, nebo s jeho právním ná- stupcem, popřípadě s osobami určenými způsobem uvede- ným v ust. § 51 zákona o pojistné smlouvě.
8.3 Každé trvání pracovní neschopnosti pojištěného musí být po- jistiteli doloženo pojištěným nejméně jednou za kalendářní měsíc, nejpozději však do 5. dne následujícího kalendářního měsíce za měsíc, ve kterém byl pojištěný práce neschopný, a to zasláním kopie písemného potvrzení ošetřujícího lékaře nebo kopie Potvrzení o trvání dočasné pracovní neschopnosti s vyznačením pravidelných kontrol u lékaře. V případě nedo- ložení těchto dokladů považuje pojistitel pojištěného za práce schopného a svou povinnost plnit za ukončenou, ledaže pojiš- těný dodatečně prokáže, že tato pracovní neschopnost trvá nebo trvala.
8.4 Pojistitel si vyhrazuje právo požadovat od pojištěného i jiné doklady, které považuje za potřebné, sám přezkoumávat sku- tečnosti či žádat pojištěného, aby se podrobil lékařské pro- hlídce či lékařskému vyšetření, které pojistitel považuje za nutné ke zjištění své povinnosti plnit. Pojistitel bere na vědo- mí, že veškeré lékařské prohlídky či vyšetření, jakož i předlo- žení dokladů či jiných dokumentů bude v tomto případě pro- vedeno výhradně na náklady pojistitele.
8.5 Pojištěný je povinen neprodleně informovat pojistitele o ukon- čení pracovní neschopnosti předložením kopie lékařského po- tvrzení o ukončení pracovní neschopnosti.
8.6 Pojištěný je povinen poskytnout pojistiteli součinnost v soula- du s touto smlouvou v případě, že pojistitel uplatní oprávnění zjišťovat a přezkoumat skutečnosti důležité pro posouzení vzniku pojistné události a stanovení výše pojistného plnění.
8.7 Pojištěný je povinen předložit pojistiteli doklady v českém jazyce. Pokud budou doklady v cizím jazyce, je pojištěný po- vinen doložit překlad takového dokladu do českého jazyka a pojistitel je oprávněn si v tomto případě vyžádat i úřední ověřený překlad do českého jazyka.
Článek 9 Pojistné události a pojistné plnění
9.1 a) V případě vzniku nároku na pojistné plnění dle této smlouvy a Všeobecných pojistných podmínek a poté, co pojistitel ob- drží od pojištěného (nebo osob uvedených v článku 8.1 této smlouvy) a pojistníka doklady a údaje uvedené v čl. 8 a odst.
10.6 této smlouvy, je pojistitel povinen vyplatit pojistné plnění oprávněné, resp. obmyšlené, osobě do 15 dnů ode dne, kdy pojistitel skončí veškerá potřebná šetření týkající se dané po- jistné události. Šetření je skončeno, jakmile pojistitel písemně sdělí jeho výsledky oprávněné, resp. obmyšlené, osobě.
b) Nemůže-li být šetření skončeno do tří měsíců po tom, co byla pojistiteli pojistná událost oznámena, je pojistitel po- vinen sdělit písemně oprávněné, resp. obmyšlené, osobě důvody, pro které nelze šetření ukončit.
c) Lhůta tří měsíců neběží, je-li šetření znemožněno nebo ztíženo z viny oprávněné nebo obmyšlené osoby, pojistní- ka nebo pojištěného.
d) Na právo na pojistné plnění nemá vliv zánik pojištění, po- kud k zániku pojištění došlo po vzniku pojistné události a právo na pojistné plnění bylo u pojistitele řádně uplat- něno v zákonné lhůtě.
9.2 Pojištění pro případ smrti
Pojistnou událostí je smrt pojištěného, ke které dojde během pojistné doby.
Plnění v případě pojistné události způsobené smrtí pojištěné- ho
Výše pojistného plnění se stanoví takto:
US + úrok
US = finanční závazek pojištěného ve výši odpovídající neu- hrazenému vyčerpanému úvěru dle smlouvy o úvěru, který zůstal k datu smrti pojištěného neuhrazen a jehož splatnost je sjednána na dobu po datu smrti pojištěného.
úrok = úrok vypočtený ve výši a způsobem, které jsou uvedeny ve smlouvě o vydání a užití karty, a to za dobu od data uhra- zení poslední splátky úvěru pojištěným před datem vzniku pojistné události do data vzniku pojistné události (den smrti pojištěného).
Pojistné plnění podle tohoto odstavce je pojistitel povinen vy- platit obmyšlené osobě v souladu s její dispozicí do výše horní hranice dle odst. 9.5 této smlouvy. Smrtí pojištěného pojištění zaniká.
9.3 a) Pojištění pro případ invalidity III. stupně
Pojistnou událostí je vznik invalidity III. stupně pojištěného.
b) Pojištění pro případ přiznání mimořádných výhod III. stup- ně
Pro stanovení výše pojistného plnění dle odst. 9.3 a) a 9.3 b) této smlouvy se přiměřeně použije způsob uvedený v odst. 9.2 této smlouvy.
Pojistné plnění podle tohoto odstavce je pojistitel povinen vy- platit oprávněné osobě v souladu s její dispozicí do výše horní hranice dle odst. 9.5 této smlouvy. Dnem vzniku invalidity III. stupně nebo dnem přiznání mimořádných výhod III. stupně (průkazu ZTP/P) pojištění zaniká.
9.4 Pojištění pro případ pracovní neschopnosti
a) Pojistnou událostí je pracovní neschopnost pojištěného, která trvá nepřetržitě alespoň 60 kalendářních dní.
b) Plnění v případě pojistné události způsobené pracovní ne- schopností pojištěného
Výše plnění za jeden měsíc se rovná 5% z Aktuálního zůstatku ve výši k datu vzniku pojistné události a je po celou dobu tr- vání pracovní neschopnosti neměnná. Pojistitel poskytne pl- nění v měsících, ve kterých pojištěný obdrží výpis z kartového účtu, jehož den splatnosti dle smlouvy o úvěru připadá na dobu trvání pracovní neschopnosti pojištěného. První plnění poskytne pojistitel v měsíci, ve kterém pojištěný obdrží výpis z kartového účtu, jehož den splatnosti dle smlouvy o úvěru nastane v pojistném období, ve kterém je pojištěný 60. den v pracovní neschopnosti
Příklad:
Pracovní neschopnost pojištěného nastala 15. 3. Dnem 13. 5. je pojištěný 60. den v pracovní neschopnosti, která skončí 25.
5. Splatnost měsíčního výpisu z kartového účtu je sjednána na
20. 5. (nebo kdykoliv od 1. 5. do 25. 5); tento měsíční výpis je krytý pojištěním.
Pracovní neschopnost pojištěného nastala 15. 3. Dnem 13. 5. je pojištěný 60. den v pracovní neschopnosti, která skončí 25.
5. Splatnost měsíčního výpisu z kartového účtu je sjednána na 29.5. (nebo kdykoliv od 26.5. do 31.5.); tento měsíční výpis není krytý pojištěním.
c) Nastane-li u pojištěného nová pracovní neschopnost, která je způsobena recidivou nemoci nebo úrazu a nebo násled- ky nemoci či úrazu, které byly příčinou původní pracovní neschopnosti, za niž již pojistitel plnil, a první den této nové pracovní neschopnosti nastane do 60 kalendářních dnů ode dne ukončení původní pracovní neschopnosti, za niž pojistitel již plnil, považuje se tato nová pracovní ne- schopnost za pokračování původní pracovní neschopnosti, tj. pokračování původní pojistné události. Pojistné plnění je poskytnuto za měsíce, ve kterých obdrží pojištěný vý- pis z kartového účtu, jejichž den splatnosti dle smlouvy o úvěru připadá na dobu trvání pracovní neschopnosti po- jištěného, počínaje měsícem, ve kterém obdrží pojištěný měsíční výpis z kartového účtu splatný v pojistném obdo- bí, ve kterém nastal první den nové pracovní neschopnos- ti, která je způsobena recidivou nemoci nebo úrazu, které byly příčinou původní pracovní neschopnosti, za niž již pojistitel plnil. Výše pojistného plnění za jeden měsíc je neměnná a rovná se původní výši plnění při vzniku pra- covní neschopnosti.
Dojde-li však k takové nové pracovní neschopnosti po uplynutí 60 kalendářních dnů ode dne ukončení původní pracovní neschopnosti, za niž pojistitel již plnil, je tato nová pracovní neschopnost považována za další pojistnou událost a pojistitel poskytne plnění za podmínek tohoto odstavce.
d) Omezení plnění v případě pojistné události způsobené pracovní neschopností pojištěného:
U každého jednoho pojištěného může být z jedné pojist- né události z důvodu pracovní neschopnosti pojištěného plněno maximálně za 6 měsíců. Plnění v jednom měsíci nepřesáhne částku 55.555,- Kč (slovy: padesát pět tisíc pět
Pojistnou
událostí
je přiznání mimořádných výhod III.
set padesát pět korun českých).
stupně pojištěnému.
Plnění v případě pojistné události způsobené invaliditou III. stupně pojištěného nebo pojistné události v případě přiznání mimořádných výhod III. stupně (průkazu ZTP/P)
e) Pojistné plnění podle tohoto odstavce je pojistitel povinen vyplatit oprávněné osobě dle její dispozice.
9.5 Horní hranice pojistného plnění (limit pojistného plnění) Smluvní strany se dohodly, že celkové pojistné plnění ze
všech pojištění dle této smlouvy u jednoho pojištěného pro případ, že pojištěný uzavřel s pojistníkem jednu nebo více smluv o úvěru, v rámci kterých k pojištění přistoupil a u nichž se doba, po kterou je pojištěný povinen splácet úvěrové splát- ky dle smlouvy o úvěru jakkoli časově překrývá, je stanoven limit pojistného plnění ve výši 2.000.000,- Kč (slovy: dva mi- liony korun českých). Pokud pojistitel poskytl pojistné plnění jedné oprávněné osobě z jedné nebo více pojistných událostí jednoho pojištěného v celkové výši 2.000.000,- Kč (slovy: dva miliony korun českých) veškerá pojištění tohoto pojištěného vzniklá na základě této smlouvy zanikají.
Článek 10 Povinnosti pojistníka
Pojistník je povinen:
10.1 U každého pojištěného provést kalkulaci výše pojistného dle souboru Pojištění schopnosti splácet kreditní kartu - PRIMA s použitím sazby uvedené v odst. 7.1 této smlouvy.
10.2 Zajistit řádný výběr pojistného a platit pojistiteli pojistné dle čl. 7 této smlouvy.
10.3 Odpovědět pojistiteli pravdivě a úplně na všechny písemné dotazy týkající se pojištění, jakož i předat mu veškeré infor-
Článek 12 Zánik jednotlivého pojištění
Pojištění zaniká (pojištěním se rozumí individuální pojištění jednotlivého pojištěného):
12.1 dnem smrti a dnem vzniku invalidity III. stupně pojištěného;
12.2 dnem, kdy pojištěný dovrší 65 let;
12.3 v původně sjednaném rozsahu posledním dnem kalendářního měsíce, ve kterém se pojištěný stane starobním důchodcem nebo dosáhne důchodového věku; pojištěný je nadále pojištěn pouze pro případ smrti úrazem a přiznání mimořádných vý- hod III. stupně úrazem
12.4 v 00.00 hodin dne po dni, kdy pojištěný požádal o ukončení pojištění na zákaznické lince;
12.5 okamžikem zrušení kartového účtu v souladu s obchodními podmínkami pojistníka zanikají všechny typy pojištění s vý- jimkou pojištění schopnosti splácet úvěrové splátky pro pří- pad smrti, invalidity III. stupně a pracovní neschopnosti;
12.6 okamžikem podvodného jednání pojištěného v souvislosti s použitím kreditní karty;
12.7 v důsledku prodlení pojištěného s plněním finančních závaz- ků ze smlouvy o úvěru vůči pojistníkovi za podmínky, že toto prodlení je delší než 90 dní;
mace týkající se pojištění dle této smlouvy, které se dozví nebo získá od pojištěného.
10.4 Poskytnout součinnost, aby všechny doklady požadované pojistitelem od pojištěného byly pojištěným řádně vyplněny a podepsány.
10.5 Na základě odůvodněného písemného požadavku pojistitele poskytovat pojistiteli další informace, přehledy, výkazy v této smlouvě neuvedené, které souvisí s pojištěním, jsou pojist- níkovi běžně k dispozici a nebude tak porušeno obchodní či bankovní tajemství pojistníka nebo pojistníkova povinnost mlčenlivosti či zákonná povinnost ohledně ochrany osobních údajů.
10.6 Informovat pojistitele o sjednaných pojištěních zejména o výši úvěrových splátek a údajích týkajících se pojištěného, jakož i o počátku pojištění.
10.7 Seznámit pojištěné s podmínkami této smlouvy i Všeobecný- mi pojistnými podmínkami a upozorňovat na jejich dostup- nost v dopise potvrzujícím přistoupení k pojištění. Poskytovat pojištěným na žádost výtisk Všeobecných pojistných podmí- nek. Při sjednání pojištění obdrží dále pojištěný od pojistní-
12.8
odstoupením od pojištění:
• pojistitel je oprávněn od pojištění odstoupit v případě, že pojistník nebo pojištěný při sjednávání pojištění úmyslně nebo z nedbalosti nepravdivě nebo neúplně zodpoví do- tazy pojistitele (včetně prohlášení dle čl. 5 této smlouvy), pokud by v případě úplného nebo pravdivého zodpovězení dotazů pojištění nesjednal. Toto právo může být uplatněno nejpozději do 2 měsíců ode dne, kdy se o takové skuteč- nosti dozvěděl, jinak právo zanikne;
• pojistník je oprávněn od pojištění odstoupit v případě, že mu pojistitel nebo jeho zmocněný zástupce nepravdivě nebo neúplně zodpoví písemné dotazy týkající se sjedná- vaného pojištění, pokud by v případě úplného nebo prav- divého zodpovězení dotazů pojištění nesjednal. Toto právo může být uplatněno nejpozději do 2 měsíců ode dne, kdy se o takové skutečnosti dozvěděl, jinak právo zanikne;
• pojištěný je oprávněn odstoupit od pojištění ve lhůtě 30 dnů od sjednání pojištění prostřednictvím telefonu, resp. do 30 dnů od ode dne, kdy mu byly sděleny pojistné pod- mínky,
ka informaci k pojištění, obsahující nejdůležitější ustanovení o právech a povinnostech pojištěného, vyplývajících z této smlouvy a Všeobecných pojistných podmínek.
10.8 Marketingové materiály týkající se pojištění dle této smlouvy, jakož i materiály, které se odvolávají na pojistitele, předem odsouhlasit s pojistitelem.
Článek 11 Povinnosti pojistitele
11.1 Pojistitel je povinen provést šetření každé pojistné události, o které se dozví a písemně informovat oprávněnou, resp. ob- myšlenou, osobu o výsledku šetření v souladu s čl. 9.1 a) této smlouvy.
11.2 Pojistitel je povinen informovat neprodleně pojistníka o každé pojistné události, která mu byla nahlášena pojištěným, jeho právním nástupcem, příp. osobou stanovenou v souladu s ust.
§ 51 zákona o pojistné smlouvě, a to s uvedením jména a pří- jmení pojištěného a jeho rodného čísla.
11.3 Pojistitel je povinen informovat neprodleně pojistníka o ja- kýchkoli písemných sděleních pojištěných, jejich právních nástupců příp. osob stanovených v souladu s ust. § 51 zákona o pojistné smlouvě.
11.4 Pojistitel je povinen poskytovat bezplatné školení pojistníko- vi nebo jím zmocněným osobám, které vstupují do kontaktu s pojistitelnými osobami a pojištěnými.
11.5 Pojistitel je povinen poskytovat pojistníkovi bezplatně v pří- padě plnění z pojistné události informace týkající se jména a příjmení pojištěného a jeho rodného čísla.
11.6 Pojistitel je povinen zajistit s pojistníkem pravidelnou komu- nikaci včetně odpovědné osoby.
12.9 v 00:00 hodin dne následujícího po dni, ve kterém pojištěný jakýmkoli způsobem projevil vůči pojistníkovi vůli ukončit po- jištění, není-li dohodnuto jinak.
Článek 13 Mlčenlivost a obchodní tajemství
13.1 Pojistitel a pojistník jsou povinni vzájemně zachovávat mlčen- livost o obchodním tajemství druhého z účastníků a o ostat- ních skutečnostech, o kterých se dověděli při výkonu čin- nosti podle této smlouvy a které by mohly poškodit jednoho z účastníků. Zejména jsou povinni chránit informace a údaje o zákaznících, obchodních podmínkách, know–how druhého účastníka. Tato povinnost přetrvává i po skončení smluvní- ho vztahu z této smlouvy. Pojistník je však oprávněn sdílet obchodní tajemství a ostatní skutečnosti v rámci skupiny Raiffeisen, t.j.skupiny zahrnující společnost Raiffeisen Zent- ralbank Österreich AGa jakékoli ostatní právnické osoby pří- mo nebo nepřímo ovládané Raiffeisen Zentralbank Österreich AG. Pojistitel je oprávněn sdílet obchodní tajemství a ostatní skutečnosti v rámci skupiny BNP PARIBAS, tj. skupiny zahr- nující společnost BNP PARIBAS CARDIF, se sídlem xxxxxxxxx Xxxxxxxxx 0, 750 09 Paříž a jakékoli právnické osoby touto společností přímo nebo nepřímo ovládané.
Článek 14 Ochrana osobních údajů
14.1 Pojistitel tímto pověřuje v souladu s ust. § 6 zákona o ochra- ně osobních údajů pojistníka zpracováním osobních údajů
v rozsahu prohlášení dle čl. 5 této smlouvy a údajů sdělených pojistníkovi klientem v souvislosti s pojištěním nebo pojist- nou událostí, včetně rodného čísla, čísla smlouvy o úvěru, čís- la kreditní karty a údajů o zdravotním stavu, a to za účelem činnosti v pojišťovnictví a činnosti související s pojišťovací činností, jakož i za účelem plnění povinností ze závazkového vztahu, a to po dobu trvání této smlouvy, jednotlivých pojiš- tění dle této smlouvy a dobu nezbytně nutnou k plnění povin- ností pojistitele.
14.2 Pojistník jako zpracovatel prohlašuje, že je schopen zajistit a zavazuje se zajistit technické a organizační zabezpečení ochrany osobních údajů klientů, zejména pak přijmout taková opatření personálního, technického a organizačního charak- teru, aby nemohlo dojít k neoprávněnému nebo nahodilému přístupu k osobním údajům klientů, jakož i k jejich zneužití, zničení či ztrátě, neoprávněnému přenosu, neoprávněnému zpracování jakož i jejich jinému zneužití, zejména opatření týkající se práce s danými informačními systémy, vymezení omezeného okruhu osob, jež mohou disponovat s osobními údaji klientů, včetně zajištění jejich mlčenlivosti o údajích, které se v rámci zpracování osobních údajů klientů dozvěděly, jakož i o bezpečnostních opatřeních přijatých k jejich ochra- ně, zajištění místností a počítačů s databázemi údajů proti vniknutí třetích osob. Pojistník tímto prohlašuje, že na jeho pracovišti jsou přijaty vnitřní normy týkající se zabezpečení ochrany osobních údajů v souladu s platnými právními před- pisy.
14.3 Pojistník není oprávněn osobní údaje klientů zpřístupnit tře- tím osobám, vyjma společností zajišťujících pro pojistníka služby telemarketingu, jejíchž seznam pojistník zveřejňuje a aktualizuje na svých webových stránkách.
14.4 Zejména je pak pojistník povinen zajistit, že:
• přístup do interního systému pojistníka (dále jen „aplika- ce“), ve kterém jsou evidovány osobní údaje klientů mají pouze autorizovaní uživatelé na základě autentizace uži- vatelským jménem a heslem, přičemž uživateli aplikace jsou pouze oprávnění pracovníci pojistníka,
• žádný z uživatelů aplikace nemá možnost zásahu do osob- ních údajů a dat, vyjma změny související s požadavkem subjektu údajů.
14.5 Pojistník je povinen
• zpracovávat či jinak nakládat s osobními údaji v souladu se zákonem o ochraně osobních údajů a pokyny pojistitele v souladu s touto smlouvou;
• s odbornou péčí dodržovat všechna kontrolní a ochranná opatření za účelem ochrany osobních údajů;
• uchovávat osobní údaje pouze po dobu, která je nezbytná k účelu jejich zpracování podle této smlouvy, nejdéle však po dobu trvání této smlouvy, pokud se smluvní strany ne- dohodnou jinak. Po ukončení zpracování osobních údajů pojistník veškeré předané údaje zlikviduje a nebo provede anonymizaci údajů ve smyslu zákona o ochraně osobních údajů tak, aby údaje již dále nemohly být zpracovávány za jiným než touto smlouvou stanoveným účelem;
• plnit neprodleně a úplně všechny pokyny pojistitele ohled- ně úpravy, vymazání nebo aktualizace osobních údajů;
• není oprávněn osobní údaje získané od pojistitele jakkoli
vymezení omezeného okruhu osob, jež mohou disponovat s osobními údaji klientů, včetně zajištění jejich mlčenlivosti o údajích, které se v rámci zpracování osobních údajů klientů dozvěděly, jakož i o bezpečnostních opatřeních přijatých k je- jich ochraně, zajištění místností a počítačů s databázemi úda- jů proti vniknutí třetích osob. Pojistník tímto prohlašuje, že na jeho pracovišti jsou přijaty vnitřní normy týkající se zabezpe- čení ochrany osobních údajů v souladu s platnými právními předpisy. Dále se zavazují pojistník i pojistitel zajistit nejvyšší možné standardy technického a organizačního zabezpečení a přenosu dat jaké lze s ohledem na předmět této smlouvy a postavení smluvních stran důvodně požadovat.
14.7 Pojistník prohlašuje, že je na základě souhlasu či na základě zvláštních právních předpisů, v souladu se zákonem o ochra- ně osobních údajů oprávněn pojistiteli předat osobní údaje třetích osob uvedených ve smlouvě o úvěru, vyúčtování a dal- ších dokumentech, za účelem správy pojištění a plnění po- vinností pojistitele z ní vyplývajících, na dobu trvání právních vztahů z této smlouvy a na dobu nezbytnou pro vypořádání vzájemných nároků vyplývajících z jejich zániku.
14.8 Pojištěný přistoupením k pojištění vyjadřuje souhlas v sou- ladu se zákonem o ochraně osobních údajů, aby jeho osob- ní údaje v rozsahu prohlášení dle čl. 5 této smlouvy a údajů sdělených pojistníkovi nebo pojistiteli v průběhu trvání po- jištění v souvislosti s pojištěním nebo pojistnou událost, včet- ně rodného čísla, čísla smlouvy o úvěru, čísla kreditní karty a údajů o zdravotním stavu, byly pojistitelem zpracovávány v rámci činnosti v pojišťovnictví a činnosti související s po- jišťovací činností dle zák. č. 277/2009 Sb., o pojišťovnictví, v platném znění, jakož i k plnění povinností ze závazkového vztahu, a to po dobu trvání pojištění a dobu nezbytně nutnou k plnění povinností pojistitele. Pojištěný dále přistoupením k pojištění prohlašuje, že byl v souladu s ust. § 11 a 21 záko- na o ochraně osobních údajů řádně informován o zpracování osobních údajů a o svých právech, jakož i o právech a povin- nostech správce a zpracovatelů. Souhlasí s předáváním údajů do jiných států, a to ve smyslu ust. § 27 zákona o ochraně osobních údajů. Veškeré poskytnuté údaje bude zpracovávat pojistitel nebo pojistník nebo zpracovatel pověřený v souladu s ust. § 6 zákona. Zároveň ve smyslu ust. § 50, odst. 1 zákona o pojistné smlouvě, v návaznosti na ustanovení § 55 odst. 2, písm. d) zákona č. 20/1966 Sb., o péči o zdraví lidu, v platném znění, pojištěný souhlasí s tím, aby si pojistitel dle potřeby vyžadoval a zpracovával veškeré informace o jeho zdravot- ním stavu za účelem zjištění zdravotního stavu a příčiny smrti a opravňuje tímto všechny dotazované lékaře, ústavy a zdra- votnická zařízení a zdravotní pojišťovny, aby pojistiteli na jeho žádost poskytli požadované informace. Zároveň také pojiště- ný zbavuje všechny lékaře, kteří se zabývali nebo budou zabý- vat jeho zdravotním stavem, povinnosti mlčenlivosti ve vzta- hu k pojistiteli pro účely šetření pojistných událostí. Výslovně souhlasí s tím, že pojistitel může údaje získané v souvislosti s navrženým pojištěním sdělovat i ostatním subjektům pod- nikajícím v oblasti pojišťovnictví, bankovnictví a jiných peněž- ních služeb a asociacím těchto subjektů.
Článek 15 Závěrečná ustanovení
měnit nebo upravovat;
• zpracovávat osobní údaje předané na základě této smlou- vy jen pro potřebu pojistitele, s výjimkou těch osobních údajů, které zároveň v souladu se zákonem o ochraně osobních údajů zpracovává sám jako správce nebo jejichž zpracováním je pověřen dle ust. § 6 zákona o ochraně
15.1
Nedílnou součástí této smlouvy jsou Všeobecné pojistné pod- mínky pro soukromé životní a neživotní pojištění č. 1/2010, které tvoří přílohu I této smlouvy. V případě rozporu mezi textem této smlouvy a Všeobecných pojistných podmínek pro soukromé životní a neživotní pojištění č. 1/2010 má přednost text této smlouvy.
osobních údajů jiným správcem a které nabyl v souladu se právními předpisy.
14.6 Pojistník i pojistitel se zavazují vzájemně si předávat média a data - osobní údaje pojištěného - v šifrované nebo jinak za- bezpečené podobě tak, aby nedošlo k neoprávněnému nebo nahodilému přístupu k osobním údajům klientů, jakož i k je- jich zneužití, zničení či ztrátě, neoprávněnému přenosu, neo- právněnému zpracování jakož i jejich jinému zneužití, zejmé- na opatření týkající se práce s danými informačními systémy,
15.2 V případě, že některé ustanovení této smlouvy bude neplat- né či nevymahatelné, neovlivní to platnost či vymahatelnost ostatních ustanovení této smlouvy.
15.3 Právní vztahy vzniklé z této smlouvy se řídí platným právním řádem České republiky a případné spory vzniklé z této pojist- né smlouvy rozhodují soudy České republiky.
15.4 V souvislosti s použitím prostředků komunikace na dálku nejsou pojistitelem účtovány pojištěnému žádné zvláštní po- platky za použití těchto prostředků komunikace.
15.5 Orgánem dohledu nad činností pojistitele je Česká národní banka se sídlem Na Příkopě 28, 115 03 Praha 1.
15.6 Komunikace v souvislosti s pojištěním bude mezi pojistitelem a pojistníkem a pojistitelem a pojištěným probíhat v českém jazyce a veškeré informace týkající se pojištění, o které pojiš- těný při sjednání pojištění nebo během jeho trvání požádá, jakož i Všeobecné pojistné podmínky, jsou poskytovány po- jistitelem v českém jazyce. To neplatí v případě komunikace v souvislosti s pojištěním mezi pojištěným a pojistníkem, kte- rá může být uskutečněna i v jazyce anglickém.
15.7 Stížnosti pojistníků, pojištěných nebo oprávněných osob jsou vyřizovány dle standardních interních pravidel pojistitele a je možné je směřovat kromě adresy pojistitele uvedené v záhla- ví této smlouvy na e-mail: xxxxxx@xxxxxx.xxx nebo na tel. 000 000 000. Po dokončení šetření jsou osoby, které podaly stíž- nost, informovány dopisem. Pojistník, pojištěný nebo opráv- něná osoba má dále možnost obrátit se se stížností na orgán dohledu - Českou národní banku. V takovém případě vyřídí pojistitel stížnost stejným způsobem jako v předchozím pří- padě. Odpověď pojistitel směřuje dle pokynu České národní banky přímo stěžovateli nebo pojistitel podá odpověď zpět na Českou národní banku.
15.11
s tím, že po uplynutí této doby bude možno záznam využít pouze za účelem ochrany práv pojistitele jako správce v něm obsažených osobních údajů pojištěného a pojistníka, a to ze- jména jako důkazní prostředek v soudním, správním či jiném řízení, jehož je pojistitel, pojistník nebo pojištěný účastníkem. Pojištěný a pojistník souhlasí s tím, že jeho osobní údaje, které sdělil pojistiteli a které jsou obsaženy ve zvukovém záznamu hovoru, budou v jeho rámci drženy po dobu a za účelem ucho- vání záznamu.
Smluvní strany nejsou oprávněny převést svá práva a povin- nosti z této pojistné smlouvy na třetí osobu bez předchozího písemného souhlasu druhé smluvní strany. Toto ustanovení se netýká pojistníka ve smyslu jeho oprávnění převést svá práva a povinnosti z této pojistné smlouvy i bez předchozího souhla- su pojistitele na kteroukoli osobu v rámci skupiny Raiffeisen, tj. na kteroukoli osobu přímo či nepřímo ovládanou společ- ností Raiffeisen Zentralbank Österreich AG. Toto ustanovení se dále netýká pojistitele ve smyslu jeho oprávnění převést svá práva a povinnosti z této pojistné smlouvy i bez předcho- zího souhlasu pojistníka na kteroukoli osobu v rámci skupiny BNP PARIBAS CARDIF se sídlem boulevard Xxxxxxxxx 1, 75 009 Paříž a veškerých právnických osob, které jsou touto spo-
15.8
Odstoupení pojištěného od jednotlivého pojištění je možné zaslat na adresu sídla pojistníka.
lečností přímo či nepřímo ovládány.
15.12 Tato pojistná smlouva je vyhotovena ve dvou originálech
15.9 U pojištění dle této smlouvy zákon o daních z příjmů v plat- ném znění neumožňuje snížení základu daně o uhrazené po- jistné.
15.10 V případě využití telefonu jako alternativního komunikačního prostředku ze strany pojištěného, pojistníka nebo pojistitele souhlasí pojištěný a pojistník s nahráváním příchozích i od- chozích telefonních hovorů pojistitelem na zvukový záznam a s použitím takového záznamu v souvislosti se smluvním nebo jiným právním vztahem pro účely pojišťovací činnos- ti a dalších činností vymezených zákonem č. 277/2009 Sb.,
a každá smluvní strana obdrží po jednom.
15.13 Pojistník prohlašuje, že je na základě souhlasu či na zákla- dě zvláštních právních předpisů, v souladu se zákonem č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů, oprávněn pojistiteli předat osobní údaje třetích osob uvedené v pojistné smlouvě, vyúčtování a dalších dokumentech, za účelem správy pojiš- tění a plnění povinností pojistitele z ní vyplývajících, na dobu trvání právních vztahů z pojistné smlouvy a na dobu nezbyt- nou pro vypořádání vzájemných nároků vyplývajících z jejich zániku.
o pojišťovnictví, v platném znění. Pojistitel bude záznam te-
15.14
Smluvní
strany
souhlasí
s výše
uvedenými
ustanoveními
lefonního hovoru uchovávat po dobu trvání jednotlivého po- jištění a dobu nezbytně nutnou k plnění závazků pojistitele
a svůj souhlas vyjadřují svým podpisem.
V Praze 25. 3. 2011
Raiffeisenbank a.s BNP Paribas Cardif Pojišťovna, a.s.
VŠEOBECNÉ POJISTNÉ PODMÍNKY č. 1/2010 VŠEOBECNÉ POJISTNÉ PODMÍNKY PRO SOUKROMÉ ŽIVOTNÍ POJIŠTĚNÍ
Článek 1 Úvodní ustanovení
1.1 Pro soukromé životní pojištění, které sjednává BNP Paribas Cardif Pojišťovna, a. s., (dále jen „pojistitel“), platí příslušná ustanovení zákona č. 37/2004 Sb. o pojistné smlouvě (dále jen „zákon o PS“), tyto Všeobecné pojistné podmínky pro soukromé životní pojištění (dále jen
„životní pojistné podmínky“) a pojistné smlouvy uzavřené mezi pojisti- telem a pojistníkem, jakož i ostatní předpisy České republiky.
Článek 2 Výklad pojmů
2.1 Pojistník - fyzická nebo právnická osoba, která s pojistitelem uzavřela pojistnou smlouvu.
2.2 Pojištěný - fyzická osoba, na jejíž život se soukromé pojištění vztahuje v souladu s pojistnou smlouvou.
2.3 Obmyšlená osoba - fyzická nebo právnická osoba určená pojistníkem v pojistné smlouvě, které vznikne právo na pojistné plnění v případě smrti pojištěného.
2.4 Pojistné plnění - částka, která je dle pojistné smlouvy vyplacena, nastane-li pojistná událost.
2.5 Pojistná událost - nahodilá událost, se kterou je spojen vznik povin- nosti pojistitele poskytnout pojistné plnění v souladu s pojistnou smlouvou.
2.6 Pojistná doba – doba, na kterou bylo soukromé životní pojištění sjed- náno.
Článek 3 Druhy pojištění
3.1 Pojistitel v rámci soukromého životního pojištění sjednává:
3.1.1 pojištění pro případ smrti pojištěného.
Článek 4 Vznik pojištění
4.1 Pojištění vzniká pro každou osobu za podmínek uvedenjch v pojistné smlouvě.
Článek 5 Změny pojištění
5.1 Pokud se smluvní strany dohodnou na změně rozsahu pojištění již sjed- naného, stává se taková změna pojištění účinná dohodnutjm dnem, nejdříve však v 00.00 hodin dne následujícího po uzavření dohody o takové změně, není-li v pojistné smlouvě dohodnuto jinak.
Článek 6 Pojistná smlouva
6.1 Pojistná smlouva má písemnou formu a její nedílnou součástí jsou životní pojistné podmínky.
6.2 Pojistník a pojištěnj jsou povinni odpovědět pravdivě a úplně na všechny písemné dotazy pojistitele tjkající se sjednávaného soukromého život- ního pojištění. To platí též, jde-li o změnu soukromého životního pojiš- tění. Stejnou povinnost má pojistitel vůči pojistníkovi a pojištěnému.
Článek 7 Zpracování osobních údajů pojištěného
7.1 Pojištěnj vyslovením souhlasu s pojistnou smlouvou současně uděluje pojistiteli souhlas v souladu se zákonem č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů a o změně některjch zákonů, ve znění pozdějších před- pisů (dále jen „zákon o ochraně osobních údajů“), aby jeho osobní údaje včetně údajů citlivjch dle § 4 písm. b) citovaného předpisu byly pojisti- telem zpracovány v rámci činnosti v pojišťovnictví a činnosti souvise- jící s pojišťovací činností podle zák. č. 363/1999 Sb., o pojišťovnictví, ve znění pozdějších předpisů, za účelem pojištění (resp. likvidace pojist- njch událostí), a to po dobu nezbytně nutnou k zajištění všech práv a povinností plynoucích ze závazkového vztahu. Pojištěnj prohlašuje, že byl v souladu s ustanovením § 11 zákona o ochraně osobních údajů řádně informován o zpracování svjch osobních údajů o svjch právech a o povinnostech zpracovatelů a správců osobních údajů. Pojištěnj souhlasí s předáváním svjch osobních údajů do jinjch států, a to ve smyslu § 27 zákona o ochraně osobních údajů. Veškeré poskytnuté údaje bude zpracovávat pojistitel nebo zpracovatel registrovanj v sou- ladu s ust. § 16 zákona o ochraně osobních údajů Úřadem pro ochranu osobních údajů. Tento souhlas je pojištěnjm udělován i pro účely získá- vání údajů o jeho zdravotním stavu prostřednictvím smluvních lékařů
pojistitele (pověřenjch zdravotnickjch zařízení) v souladu s § 55 odst. 2 písm. d) zák. 20/66 Sb., o péči o zdraví lidu, ve znění pozdějších předpisů, a opravňuje tímto všechny dotazované lékaře, ústavy, zdra- votnická zařízení a zdravotní pojišťovny tyto informace, a to i o jeho smrti, pojistiteli sdělovat a dále zmocňuje příslušnou správu sociálního zabezpečení k poskytnutí informací pojistiteli. Vjslovně souhlasí s tím, že pojistitel může údaje získané v souvislosti s navrženjm pojištěním sdělovat i ostatním subjektům podnikajícím v oblasti pojišťovnictví, bankovnictví a jinjch peněžních služeb a asociacím těchto subjektů.
7.2 Pojistitel prohlašuje, že bude dodržovat veškeré povinnosti mu uložené vjše uvedenjm zákonem o ochraně osobních údajů.
7.3 Pojistník i pojistitel se zavazují vzájemně si předávat média a data - osobní údaje pojištěného - v šifrované nebo jinak zabezpečené podobě tak, aby nedošlo k neoprávněnému přístupu k těmto médiím nebo datům, nebo k jakémukoliv zneužití neoprávněnou osobou. Dále se zavazují pojistník i pojistitel zajistit nejvyšší možné standardy tech- nického a organizačního zabezpečení a přenosu dat jaké lze s ohledem na předmět této smlouvy a postavení smluvních stran důvodně poža- dovat.
Článek 8 Pojistné
8.1 Pojistné je úplata za soukromé životní pojištění.
8.2 Vjše a splatnost pojistného se určují podle sazeb pro jednotlivá pojiš- tění a jsou uvedeny v pojistné smlouvě.
8.3 Pro pojištění sjednaná k finančním závazkům pojištěného na dobu delší 5 let, může pojistitel provést zvjšení pojistného, bude-li Českjm statistickjm úřadem vyhlášena míra inflace za uplynulj kalendářní rok vyšší než 5%, a to v souladu s dosaženou mírou inflace.
8.4 Pojistné se platí buď najednou za celou dobu pojištění (jednorázové pojistné) nebo za dohodnutá pojistná období (běžné pojistné).
8.5 Pojistitel má právo na pojistné za pojistnou dobu, nedohodne-li se s pojistníkem písemně jinak.
Článek 9 Důsledky nezaplacení pojistného
9.1 Soukromé životní pojištění konkrétního pojištěného zaniká dnem následujícím po marném uplynutí lhůty stanovené pojistitelem v upo- mínce k zaplacení pojistného nebo jeho části doručené pojistníkovi.
9.2 Pojistitel má právo na pojistné za dobu do zániku každého jednotlivého pojištění v souladu s ustanovením § 13, odst. 1 zákona o PS.
Článek 10 Pojistná událost
10.1 Pojistnou událostí se rozumí podle ustanovení pojistné smlouvy smrt pojištěného, ke které dojde během pojistné doby.
10.2 Územní platnost pojištění není omezena.
10.3 Obmyšlená osoba je povinna bez zbytečného odkladu pojistiteli ozná- mit, že nastala pojistná událost, podat pravdivé vysvětlení o vzniku a rozsahu této události, předložit k tomu potřebné doklady a postupo- vat v souladu s pojistnou smlouvou.
10.4 Pro zjištění rozsahu povinnosti plnit může pojistitel požadovat další nutné doklady a sám provádět další potřebná šetření.
10.5 Doklady prokazující vznik pojistné události, které jsou předloženy pojistiteli, musí bjt vystaveny podle českého práva. Doklady, které jsou vystaveny podle cizího práva, může pojistitel uznat jako prokazující vznik pojistné události, jestliže z jejich obsahu nesporně vypljvá, že pojistná událost skutečně nastala. Nejsou-li doklady prokazující vznik pojistné události předložené pojistiteli vystaveny podle českého práva a pojistitel je neuzná jako prokazující vznik pojistné události, má se zato, že pojistná událost nenastala.
1/5
Článek 11 Rozsah a splatnost pojistného plnění
11.1 V případě pojistné události plní pojistitel v souladu s tím, co bylo v po- jistné smlouvě dohodnuto.
11.2 Pojistitel může plnění z pojistné smlouvy odmítnout, jestliže:
11.2.1 příčinou pojistné události byla skutečnost, o které se dozvěděl až po vzniku pojistné události a kterou nemohl zjistit při sjednávání pojištění nebo jeho změně v důsledku úmyslně nebo z nedbalosti nepravdivě, nebo neúplně zodpovězenjch písemnjch dotazů, a jestliže by při zna- losti této skutečnosti v době uzavření pojistné smlouvy toto pojištění neuzavřel nebo je uzavřel za jinjch podmínek, nebo
11.2.2 došlo-li k úrazu pojištěného v souvislosti s jednáním, pro které byl uznán vinnjm trestnjm činem, nebo kterjm si úmyslně poškodil zdraví, nebo
11.2.3 obmyšlená osoba uvede při uplatňování práva na plnění z pojištění vědomě nepravdivé nebo hrubě zkreslené údaje tjkající se rozsahu pojistné události nebo podstatné údaje tjkající se této události zamlčí.
11.3 Dnem doručení oznámení o odmítnutí pojistného plnění pojištění zanikne.
11.4 Pojistné plnění je splatné do 15 dnů po skončení šetření. Šetření je skon- čeno, jakmile pojistitel sdělí jeho vjsledky obmyšlené osobě.
Článek 12 Povinnosti obmyšlené osoby
12.1 Obmyšlená osoba má povinnost bez zbytečného odkladu pojistiteli oznámit, že nastala pojistná událost, podat pravdivé vysvětlení o vzniku a rozsahu následků této události, vyplnit formulář „Oznámení pojistné události“, předložit k tomu potřebné doklady a postupovat způsobem dohodnutjm v pojistné smlouvě.
12.2 Obmyšlená osoba je povinna při uplatnění nároku na pojistné plnění splnit veškeré povinnosti uvedené v pojistné smlouvě.
12.3 V případě pochybností pojistitele je povinností obmyšlené osoby doká- zat, že k pojistné události došlo v deklarovaném rozsahu.
12.4 Pokud mělo porušení povinností uvedenjch v zákoně o PS nebo v po- jistné smlouvě podstatnj vliv na vznik pojistné události, její průběh nebo na zvětšení rozsahu jejích následků anebo na zjištění nebo určení pojist- ného plnění může pojistitel pojistné plnění ze smlouvy snížit úměrně tomu jakj vliv mělo toto porušení na rozsah jeho povinnosti plnit.
Článek 13 Oprávnění pojistitele zjišťovat či přezkoumávat zdravotní stav a uvá- děné skutečnosti
13.1 Pojistitel je oprávněn zjišťovat a přezkoumávat zdravotní stav pojištěného nebo příčiny smrti pojištěného, a to na základě zpráv a zdravotní dokumen- tace vyžádanjch s jeho souhlasem pověřenjm zdravotnickjm zařízením od ošetřujících lékařů, a v případě potřeby i prohlídkou nebo vyšetřením provedenjm zdravotnickjm zařízením, které pojistitel sám určí. Pro tento účel se pojištěnj zavazuje zprostit svého ošetřujícího lékaře mlčenlivosti o skutečnostech tjkajících se jeho zdravotního stavu.
13.2 Souhlas se zjišťováním a přezkoumáváním svého zdravotního stavu a uváděnjch skutečností dává pojištěnj zejména podpisem smlouvy, příp. jiného dokumentu, na jehož základě vzniká pojištění.
13.3 Pojištěnj pro případ svého úmrtí zbavuje všechny lékaře, kteří se zabj- vali nebo budou zabjvat jeho zdravotním stavem, povinné mlčenlivosti vůči pojistiteli v souvislosti se šetřením pojistnjch událostí.
13.4 Veškeré informace, o kterjch se pojistitel dozví při zjišťování zdravot- ního stavu, smí použít pouze pro svou potřebu, jinak pouze se souhlasem pojištěného.
Článek 14 Výluky z pojištění
14.1 Pojistitel není povinen plnit za následujících okolností nebo v jejich důsledku:
14.1.1 sebevražda pojištěného nebo pokus pojištěného o sebevraždu v době do dvou let od data sjednaného jako počátek pojištění,
14.1.2 v důsledku pohlavní nákazy a v důsledku nakažení virem HIV, pokud tato onemocnění byla diagnostikována do 2 let od data sjednaného jako počá- tek pojištění, s vjjimkou nákazy při transfuzi krve v nemocničním zařízení,
14.1.3 následky nemocí nebo úrazů, ke kterjm došlo před počátkem pojištění a byly diagnostikovány před počátkem pojištění,
14.1.4 sporty, při jejichž provozování se používají motorové a bezmotorové létající stroje, dvoustopá a jednostopá vozidla,
14.1.5 provozování následujících činností jednotlivcem bez asistence odborně způsobilé osoby: potápění, speleologie, horolezectví, dálkové plavby, mořskj rybolov,
14.1.6 všechny profesionálně provozované sporty, pokusy o rekordy,
14.1.7 pojistná událost způsobená pojištěnjm úmyslně,
14.1.8 poškození tělesné schránky jinou osobou na žádost pojištěného,
14.1.9 v důsledku jakékoliv lékařské péče či lékařského ošetření provedeného osobou bez platného oprávnění poskytovat lékařskou péči či ošetření,
14.1.10 občanské války nebo válečné události, aktivní účast na nepokojích, trest- njch činech, teroristickjch akcích a sabotážích,
14.1.11 atomové vjbuchy obecně, jakož i radiace, manipulace se zbraněmi, vjbušninami, hořlavinami a toxickjmi látkami,
14.1.12 v případě pojištění druhé osoby, pokud pojistitel plní v souladu s ustano- vením pojistné smlouvy první pojištěné osobě v rámci jednoho finanč- ního závazku obou pojištěnjch.
Článek 15 Zánik pojištění
15.1 Jednotlivé pojištění zaniká v souladu s příslušnjmi ustanoveními zákona o PS:
15.1.1 uplynutím pojistné doby,
15.1.2 vjpovědí,
15.1.3 pro nezaplacení pojistného,
15.1.4 odstoupením od pojištění,
15.1.5 odmítnutím plnění,
15.1.6 dalšími způsoby uvedenjmi v pojistné smlouvě nebo stanovenjmi záko- nem o PS, a to vždy na základě té právní skutečnosti, která nastane dříve.
Článek 16 Adresy a sdělení
16.1 Písemnosti pojistitele určené pojistníkovi nebo pojištěnému (dále jen
„adresát“) se doručují prostřednictvím držitele poštovní licence (dále jen „pošta“) obyčejnou nebo doporučenou zásilkou na poslední známou korespondenční adresu v České republice nebo na korespondenční adresu písemně oznámenou pojistiteli adresátem, pokud došlo ke změně kore- spondenční adresy. Písemnosti mohou bjt doručovány pojistitelem nebo jinou pojistitelem oprávněnou osobou; v takovém případě se písemnost považuje za doručenou dnem jejího převzetí.
16.2 Veškerá sdělení a žádosti tjkající se pojištění se podávají písemně, sdě- lení pojistiteli jsou účinná jejich doručením s tím, že za písemné doručení se považuje i e-mailová zpráva doručená na dohodnutou e-mailovou adresu, která musí bjt na žádost příjemce zprávy potvrzena odesílatelem písemně.
16.3 Adresáti jsou povinni informovat bezodkladně pojistitele o každé změně své korespondenční adresy.
16.4 Veškeré záležitosti tjkající se pojištění sděluje pojištěnj, popřípadě obmyšlenj, pojistiteli prostřednictvím call centra pojistitele nebo zaslá- ním příslušnjch písemností na adresu pojistitele.
16.5 Písemnost odeslaná doporučenou zásilkou adresátovi se považuje za doručenou, nejde-li o doručení podle dalších odstavců, patnáctj den po odeslání zásilky. Písemnost pojistitele odeslaná adresátovi doporučenou zásilkou s dodejkou se považuje za doručenou, nejde-li o doručení podle dalších odstavců, dnem převzetí uvedenjm na dodejce. Za doručenou adresátovi se považuje i zásilka doručená příjemci rozdílnému od adre- sáta (např. rodinnému příslušníkovi), jemuž pošta doručila zásilku v sou- ladu s právními předpisy o poštovních službách.
16.6 Odepře-li adresát přijetí doručované písemnosti, považuje se písemnost za doručenou dnem, kdy bylo její převzetí adresátem odepřeno.
16.7 Nebyl-li adresát zastižen a písemnost odeslána zásilkou nebo doporu- čenou zásilkou s dodejkou byla uložena na poště, a adresát si písemnost v úložní lhůtě (upravené právním předpisem o poštovních službách) nevyzvedl, považuje se písemnost za doručenou posledním dnem úložní lhůty, i když se adresát o uložení nedozvěděl nebo se v místě doručení nezdržoval.
16.8 Pokud se písemnost vrátí jako nedoručená z jinjch důvodů než je uve- deno v předchozích odstavcích, považuje se tato písemnost za doruče- nou dnem jejího vrácení pojistiteli.
Článek 17 Závěrečná ustanovení
17.1 Případné přebytky pojistného budou zahrnuty do pojistnjch rezerv a mohou bjt použity ke zvjhodnění pojištění formou rozšíření jeho roz- sahu, zvjšení plnění nebo snížení pojistného.
17.2 Od ustanovení všech článků těchto životních pojistnjch podmínek je možné se v pojistnjch smlouvách odchjlit, vyžaduje-li to účel a povaha pojištění.
17.3 Tyto životní pojistné podmínky nabjvají účinnosti dne 1. ledna 2010.
VŠEOBECNÉ POJISTNÉ PODMÍNKY PRO SOUKROMÉ ŽIVOTNÍ POJIŠTĚNÍ č. 1/2010 2/5
VŠEOBECNÉ POJISTNÉ PODMÍNKY PRO SOUKROMÉ NEŽIVOTNÍ POJIŠTĚNÍ
Článek 1 Úvodní ustanovení
1.1 Pro soukromé neživotní pojištění, které sjednává BNP Paribas Cardif Pojišťovna, a. s., (dále jen „pojistitel“), platí příslušná ustanovení zákona č. 37/2004 Sb. o pojistné smlouvě (dále jen „zákon o PS“), tyto Všeobecné pojistné podmínky pro soukromé neživotní pojištění (dále jen „neživotní pojistné podmínky“) a pojistné smlouvy uzavřené mezi pojistitelem a pojistníkem, jakož i ostatní před- pisy České republiky.
Článek 2 Výklad pojmů
2.1 Pojistník - fyzická nebo právnická osoba, která s pojistitelem uzavřela pojistnou smlouvu.
2.2 Pojištěný – fyzická osoba, na jejíž zdraví nebo jiné hodnoty pojistného zájmu se soukromé pojištění vztahuje.
2.3 Oprávněná osoba - fyzická nebo právnická osoba, které v důsledku pojistné události vznikne právo na pojistné plnění.
2.4 Pojistné plnění - částka, která je podle pojistné smlouvy vyplacena, nastane-li pojistná událost.
2.5 Pojistná událost - nahodilá skutečnost, se kterou je spojen vznik povinnosti pojistitele poskytnout pojistné plnění v souladu s pojistnou smlouvou.
2.6 Pojistná doba – doba, na kterou bylo soukromé neživotní pojištění sjednáno.
2.7 Úraz – neočekávané a náhlé působení zevních sil nebo vlastní tělesné síly nezávisle na vůli pojištěného, ke kterému došlo během trvání sou- kromého neživotního pojištění a kterjm bylo pojištěnému způsobeno poškození zdraví nebo smrt.
2.8 Invalidita III. stupně - tělesné poškození pojištěného v důsledku úrazu nebo nemoci, které mu definitivně znemožňuje provádět jakoukoliv činnost, jež by mu zajišťovala příjem, mzdu, vjdělek nebo zisk. Pro účely těchto neživotních pojistnjch podmínek se má za to, že inva- lidita III. stupně u pojištěného nastala, předloží-li pojištěnj pojistiteli kopii Rozhodnutí o přiznání invalidního důchodu III. stupně (nikoli I. stupně či II. stupně) pojištěnému vystaveného Českou správou sociál- ního zabezpečení. Pro účely těchto neživotních pojistnjch podmínek se dnem vzniku pojistné události, spočívající v invaliditě III. stupně pojištěného, rozumí den, od kterého byl pojištěnému příslušnjm orgá- nem přiznán invalidní důchod III. stupně.
2.9 Pracovní neschopnost - celková lékařem konstatovaná neschop- nost pojištěného vykonávat jakoukoliv profesní činnost zajišťující mu příjem, mzdu, vjdělek nebo zisk v důsledku úrazu nebo nemoci za podmínky, že k prvnímu dni přerušení pracovní činnosti pojištěnj skutečně vykonával profesní činnost zajišťující mu příjem, mzdu, vjdělek nebo zisk. Pro účely těchto neživotních pojistnjch podmí- nek se má za to, že pracovní neschopnost u pojištěného nastala ode dne uvedeného v Potvrzení o pracovní neschopnosti pojištěného, bude-li pojistiteli předložena jeho kopie se stanovením příslušného čísla diagnózy vystaveného lékařem nebo zdravotnickjm zařízením, v jehož lékařské péči pojištěnj byl nebo je v souvislosti s pojistnou událostí, a bude-li současně prokázáno, že k prvnímu dni přerušení pracovní činnosti pojištěnj skutečně vykonával profesní činnost zajiš- ťující mu příjem, mzdu, vjdělek nebo zisk. Pokud není na Potvrzení o pracovní neschopnosti uvedeno příslušné číslo diagnózy, je pojištěnj povinen doložit samostatné lékařské potvrzení s příslušnjm číselnjm označením diagnózy již při oznámení pracovní neschopnosti pojistiteli a následně při pokračování pracovní neschopnosti.
2.10 Mimořádné výhody III. stupně - držitelem mimořádnjch vjhod III.
stupně se může stát pojištěnj, kterj začal pobírat starobní důchod v průběhu trvání pojištění a byl shledán na základě posouzení lékař- skou posudkovou komisí občanem těžce zdravotně postiženjm a jehož zjištěnj zdravotní stav odpovídá postižením uvedenjm v odstavci 3 přílohy č. 2 vyhlášky č. 182/1991 Sb., ve znění pozdějších předpisů. Pro účely těchto neživotních pojistnjch podmínek se dnem vzniku pojistné události spočívající v přiznání mimořádnjch vjhod III. stupně rozumí den uvedenj v rozhodnutí příslušnjch úřadů, od nějž byly mimořádné vjhody III. stupně pojištěnému přiznány.
2.11 Nezaměstnaná osoba - každá osoba, která není v pracovním nebo obdobném vztahu, ani nevykonává samostatnou vjdělečnou činnost
a která je v České republice registrována na příslušném úřadu práce jako uchazeč o zaměstnání.
2.12 Nezaměstnanost - stav nezaměstnané osoby dle kritérií uvedenjch v článku 2.11 těchto neživotních pojistnjch podmínek pro ztrátu zaměstnání.
Článek 3 Druhy pojištění
3.1 Pojistitel v rámci soukromého neživotního pojištění sjednává všechny nebo některé typy z následujících pojištění:
3.1.1 pojištění pro případ invalidity III. stupně v důsledku úrazu nebo nemoci,
3.1.2 pojištění pro případ pracovní neschopnosti v důsledku úrazu nebo nemoci,
3.1.3 pojištění pro případ ztráty zaměstnání,
3.1.4 pojištění pro případ přiznání mimořádnjch vjhod III. stupně v důsledku úrazu nebo nemoci,
3.1.5 pojištění pro případ smrti pojištěného v důsledku úrazu.
Článek 4 Vznik pojištění
4.1 Pojištění vzniká pro každou osobu za podmínek uvedenjch v pojistné smlouvě.
Článek 5 Změny pojištění
5.1 Pokud se smluvní strany dohodnou na změně rozsahu pojištění již sjed- naného, stává se taková změna pojištění účinná dohodnutjm dnem, nejdříve však od 00.00 hodin dne následujícího po uzavření dohody o takové změně, není-li v pojistné smlouvě dohodnuto jinak.
Článek 6 Pojistná smlouva
6.1 Pojistná smlouva musí mít písemnou formu a její nedílnou součástí jsou neživotní pojistné podmínky.
6.2 Pojistník a pojištěnj jsou povinni odpovědět pravdivě a úplně na všechny písemné dotazy pojistitele tjkající se sjednávaného soukromého neživot- ního pojištění. To platí též, jde-li o změnu soukromého neživotního pojiš- tění. Stejnou povinnost má pojistitel vůči pojistníkovi a pojištěnému.
Článek 7 Zpracování osobních údajů pojištěného
7.1 Pojištěnj vyslovením souhlasu s pojistnou smlouvou současně uděluje pojistiteli souhlas v souladu se zákonem č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů a o změně některjch zákonů, ve znění pozdějších před- pisů (dále jen „zákon o ochraně osobních údajů“), aby jeho osobní údaje včetně údajů citlivjch dle § 4 písm. b) citovaného předpisu byly pojis- titelem zpracovány v rámci činnosti v pojišťovnictví a činnosti souvise- jící s pojišťovací činností podle zák. č. 363/1999 Sb., o pojišťovnictví, ve znění pozdějších předpisů, za účelem pojištění (resp. likvidace pojistnjch událostí), a to po dobu nezbytně nutnou k zajištění všech práv a povin- ností plynoucích ze závazkového vztahu. Pojištěnj prohlašuje, že byl v souladu s ustanovením § 11 zákona o ochraně osobních údajů řádně informován o zpracování svjch osobních údajů, o svjch právech a o po- vinnostech zpracovatelů a správců osobních údajů. Pojištěnj souhlasí s předáváním svjch osobních údajů do jinjch států, a to ve smyslu § 27 zákona o ochraně osobních údajů. Veškeré poskytnuté údaje bude zpra- covávat pojistitel nebo zpracovatel registrovanj v souladu s ust. § 16 zákona o ochraně osobních údajů Úřadem pro ochranu osobních údajů. Tento souhlas je pojištěnjm udělován i pro účely získávání údajů o jeho zdravotním stavu prostřednictvím smluvních lékařů pojistitele (pověře- njch zdravotnickjch zařízení) v souladu s § 55 odst. 2 písm. d) zák. 20/66 Sb. o péči o zdraví lidu, ve znění pozdějších předpisů, a opravňuje tímto všechny dotazované lékaře, ústavy, zdravotnická zařízení a zdravotní pojišťovny tyto informace, a to i o jeho smrti, pojistiteli sdělovat a dále zmocňuje příslušnou správu sociálního zabezpečení k poskytnutí infor- mací pojistiteli. Vjslovně souhlasí s tím, že pojistitel může údaje získané v souvislosti s navrženjm pojištěním sdělovat i ostatním subjektům pod- nikajícím v oblasti pojišťovnictví, bankovnictví a jinjch peněžních služeb a asociacím těchto subjektů.
7.2 Pojistitel prohlašuje, že bude dodržovat veškeré povinnosti mu uložené
vjše uvedenjm zákonem o ochraně osobních údajů.
7.3 Pojistník i pojistitel se zavazují vzájemně si předávat média a data – osobní údaje pojištěného – v šifrované nebo jinak zabezpečené podobě tak, aby
VŠEOBECNÉ POJISTNÉ PODMÍNKY PRO SOUKROMÉ NEŽIVOTNÍ POJIŠTĚNÍ č. 1/2010 3/5
nedošlo k neoprávněnému přístupu k těmto médiím nebo datům nebo k jakémukoliv zneužití neoprávněnou osobou. Dále se zavazují pojistník i pojistitel zajistit nejvyšší možné standardy technického a organizačního zabezpečení a přenosu dat, jaké lze s ohledem na předmět této smlouvy a postavení smluvních stran důvodně požadovat.
Článek 8 Pojistné
8.1 Pojistné je úplata za soukromé neživotní pojištění.
8.2 Vjše a splatnost pojistného se určují podle sazeb pro jednotlivé druhy pojištění a jsou uvedeny v pojistné smlouvě.
8.3 Pro pojištění sjednaná k finančním závazkům pojištěného na dobu delší 5 let může pojistitel provést zvjšení pojistného, bude-li Českjm statistickjm úřadem vyhlášena míra inflace za uplynulj kalendářní rok vyšší než 5 %, a to v souladu s dosaženou mírou inflace.
8.4 Pojistné se platí buď najednou za celou dobu pojištění (jednorázové pojistné) nebo za dohodnutá pojistná období (běžné pojistné).
8.5 Pojistitel má právo na pojistné za pojistnou dobu, nedohodne-li se s pojist- níkem písemně jinak.
Článek 9 Důsledky nezaplacení pojistného
9.1 Soukromé neživotní pojištění konkrétního pojištěného zaniká dnem násle- dujícím po marném uplynutí lhůty stanovené pojistitelem v upomínce k zaplacení pojistného nebo jeho části, doručené pojistníkovi.
9.2 Pojistitel má právo na pojistné za dobu do zániku jednotlivého pojištění za každého pojištěného v souladu s ustanovením § 13, odst. 1 zákona o PS.
Článek 10 Pojistná událost
10.1 Pojistnou událostí se rozumí všechny nebo některé následující skuteč- nosti podle ustanovení pojistné smlouvy, ke kterjm dojde během pojistné doby:
10.1.1 smrt způsobená úrazem, která nastala do 12 měsíců od data vzniku úrazu,
10.1.2 invalidita III. stupně v důsledku úrazu nebo nemoci,
10.1.3 pracovní neschopnost v důsledku úrazu nebo nemoci,
10.1.4 přiznání mimořádnjch vjhod III. stupně v důsledku úrazu nebo nemoci,
10.1.5 nezaměstnanost pojištěného v důsledku ztráty zaměstnání.
10.2 Územní platnost pojištění není omezena. Vjjimku tvoří pojištění pro případ ztráty zaměstnání, jehož platnost je omezena územím České republiky.
10.3 Oprávněná osoba nebo pojištěnj, není-li současně oprávněnou osobou, je povinen bez zbytečného odkladu pojistiteli oznámit, že nastala pojistná událost, podat pravdivé vysvětlení o vzniku a rozsahu této události, před- ložit k tomu potřebné doklady a postupovat v souladu s pojistnou smlou- vou.
10.4 Pro zjištění rozsahu povinnosti plnit může pojistitel požadovat další nutné doklady a sám provádět další potřebná šetření.
10.5 Doklady prokazující vznik pojistné události, které jsou předloženy pojisti- teli, musí bjt vystaveny podle českého práva. Doklady, které jsou vystaveny podle cizího práva, může pojistitel uznat jako prokazující vznik pojistné události, jestliže z jejich obsahu nesporně vypljvá, že pojistná událost sku- tečně nastala. Nejsou-li doklady prokazující vznik pojistné události před- ložené pojistiteli vystaveny podle českého práva a pojistitel je neuzná jako prokazující vznik pojistné události, má se zato, že pojistná událost nena- stala.
Článek 11 Rozsah a splatnost pojistného plnění
11.1 V případě pojistné události plní pojistitel v souladu s tím, co bylo v pojistné smlouvě dohodnuto.
11.2 Pojistitel může plnění z pojistné smlouvy odmítnout, jestliže:
11.2.1 příčinou pojistné události byla skutečnost, o které se dozvěděl až po vzniku pojistné události a kterou nemohl zjistit při sjednávání pojištění nebo jeho změně v důsledku úmyslně nebo z nedbalosti nepravdivě, nebo neúplně zodpovězenjch písemnjch dotazů, a jestliže by při znalosti této skuteč- nosti v době uzavření pojistné smlouvy toto pojištění neuzavřel nebo je uzavřel za jinjch podmínek, nebo
11.2.2 došlo-li k úrazu pojištěného v souvislosti s jednáním, pro které byl uznán vinnjm trestnjm činem, nebo kterjm si úmyslně poškodil zdraví, nebo
11.2.3 oprávněná osoba uvede při uplatňování práva na plnění z pojištění vědomě nepravdivé nebo hrubě zkreslené údaje tjkající se rozsahu pojistné události nebo podstatné údaje tjkající se této události zamlčí.
11.3 Dnem doručení oznámení o odmítnutí pojistného plnění pojištění zanikne.
11.4 Pojistitel je oprávněn snížit pojistné plnění až o 50 %, došlo-li k pojistné události, se kterou je spojena povinnost pojistitele poskytnout pojistné
plnění v souladu s pojistnou smlouvou, následkem požití alkoholu nebo aplikací návykovjch látek nebo přípravků obsahujících návykové látky pojištěnjm, a okolnosti, za kterjch došlo k pojistné události to odůvodňují; jedná-li se však o pojistnou událost smrt pojištěného v důsledku úrazu, sníží pojistitel plnění jen tehdy, jestliže k tomuto úrazu došlo v souvislosti s jednáním pojištěného, jímž jinému způsobil těžkou újmu na zdraví nebo smrt. To neplatí, pokud podle věty prvé obsahovaly léky, které pojištěnj užil způsobem předepsanjm pojištěnému lékařem a pokud nebyl lékařem nebo vjrobcem léku upozorněn, že v době aplikace těchto léků nelze vyko- návat činnost, v jejíž důsledku došlo k pojistné události.
11.5 Pojistné plnění je splatné do 15 dnů po skončení šetření. Šetření je skon- čeno, jakmile pojistitel sdělí jeho vjsledky oprávněné osobě.
11.6 Za zachraňovací náklady ve smyslu ust. § 32 zákona o PS nejsou pova- žovány náklady na rekvalifikace, změny nebo zvyšování kvalifikace při hrozící nebo již vzniklé ztrátě zaměstnání, případně jakékoliv plnění vyna- ložené pojištěnjm ve prospěch zaměstnavatele za účelem zabránění ztrátě zaměstnání mino vůli pojištěného.
Článek 12 Povinnosti pojištěného
12.1 Pojištěnj, případně oprávněná osoba, má povinnost bez zbytečného odkladu pojistiteli oznámit, že nastala pojistná událost, podat pravdivé vysvětlení o vzniku a rozsahu následků této události, vyplnit formu- lář „Oznámení pojistné události“, předložit k tomu potřebné doklady a postupovat způsobem dohodnutjm v pojistné smlouvě.
12.2 Pojištěnj, případně oprávněná osoba je povinna při uplatnění nároku na pojistné plnění splnit veškeré povinnosti uvedené v pojistné smlouvě.
12.3 V případě pochybností pojistitele je povinností pojištěného, případně oprávněné osoby, dokázat, že k pojistné události došlo v deklarovaném rozsahu.
12.4 Pokud mělo porušení povinností uvedenjch v zákoně o PS nebo v pojistné smlouvě podstatnj vliv na vznik pojistné události, její průběh nebo na zvětšení rozsahu jejích následků anebo na zjištění nebo určení pojistného plnění, může pojistitel pojistné plnění ze smlouvy snížit úměrně tomu, jakj vliv mělo toto porušení na rozsah jeho povinnosti plnit.
12.5 Pojištěnj je povinen bez zbytečného odkladu vyhledat ošetření, léčit se podle pokynů lékaře, a vyžaduje-li to pojistitel, dát se na vlastní náklady vyšetřit lékařem, kterého určí pojistitel. Pojistitel může vyžadovat vyšet- ření u jím určeného lékaře v případech pochybností, že pojistná událost skutečně nastala nebo že nastala v rozsahu uváděném pojištěnjm či léka- řem, kterého si pojištěnj sám vybral.
12.6 V případě, že pojištěnj požaduje kontrolní vyšetření, je povinen nést náklady tohoto vyšetření. Pokud na základě kontrolního vyšetření pojistitel poskytne další plnění, náklady na kontrolní vyšetření pojištěnému vrátí.
12.7 Povinností pojištěného je v případě ztráty zaměstnání registrovat se na příslušném úřadu práce ČR jako uchazeč o zaměstnání a podnikat kroky k znovuzískání zaměstnání.
Článek 13 Oprávnění pojistitele zjišťovat či přezkoumávat zdravotní stav a uvá- děné skutečnosti
13.1 Pojistitel je oprávněn zjišťovat a přezkoumávat zdravotní stav pojiště- ného nebo příčiny smrti pojištěného, a to na základě zpráv a zdravotnické dokumentace vyžádanjch s jeho souhlasem pověřenjm zdravotnickjm zařízením od ošetřujících lékařů, a v případě potřeby i prohlídkou nebo vyšetřením provedenjm zdravotnickjm zařízením, které pojistitel sám určí. Pro tento účel se pojištěnj zavazuje zprostit svého ošetřujícího lékaře mlčenlivosti o skutečnostech tjkajících se jeho zdravotního stavu ve vztahu k pojistiteli pro účely šetření pojistnjch událostí.
13.2 Pojistitel je oprávněn zjišťovat a přezkoumávat skutečnosti tjkající se ztráty zaměstnání pojištěného a následné nezaměstnanosti.
13.3 Souhlas se zjišťováním a přezkoumáváním svého zdravotního stavu, důle- žitjch skutečností tjkajících se ztráty zaměstnání a následné nezaměst- nanosti pojištěného a uváděnjch skutečností dává pojištěnj nebo jeho právní nástupce zejména podpisem smlouvy, na jejímž základě vzniká pojištění a podpisem na formuláři “Oznámení pojistné události“.
13.4 Pojištěnj pro případ svého úmrtí zbavuje všechny lékaře, kteří se zabj- vali nebo budou zabjvat jeho zdravotním stavem, povinné mlčenlivosti ve vztahu k pojistiteli pro účely šetření pojistnjch událostí.
13.5 Veškeré informace, o kterjch se pojistitel dozví při zjišťování zdravotního stavu nebo důležitjch skutečností tjkajících se ztráty zaměstnání a ná- sledné nezaměstnanosti pojištěného, smí použít pouze pro svou potřebu, jinak pouze se souhlasem pojištěného.
4/5 VŠEOBECNÉ POJISTNÉ PODMÍNKY PRO SOUKROMÉ NEŽIVOTNÍ POJIŠTĚNÍ č. 1/2010
Článek 14 Výluky z pojištění
14.1 Pojistitel není povinen plnit za následujících okolností nebo v jejich důsledku:
14.2 Všechny druhy pojištění:
14.2.1 pojistná událost způsobená pojištěnjm úmyslně,
14.2.2 občanské války nebo válečné události, aktivní účast na nepokojích, trest- njch činech, teroristickjch akcích a sabotážích, atomové vjbuchy, jakož i radiace,
14.2.3 manipulace se zbraněmi, vjbušninami, hořlavinami a toxickjmi látkami,
14.2.4 v případě pojištění druhé osoby, pokud pojistitel plní v souladu s ustano- vením pojistné smlouvy první pojištěné osobě v rámci jednoho finančního závazku obou pojištěnjch.
14.3 Pojištění pro případ smrti v důsledku úrazu, invalidity III. stupně a pracovní neschopnosti:
14.3.1 sebevražda pojištěného nebo pokus pojištěného o sebevraždu v době do dvou let od data sjednaného jako počátek pojištění,
14.3.2 poškození tělesné schránky jinou osobou na žádost pojištěného,
14.3.3 sporty, při jejichž provozování se používají motorové a bezmotorové léta- jící stroje, dvoustopá a jednostopá vozidla,
14.3.4 provozování následujících činností jednotlivcem bez asistence odborně způsobilé osoby: potápění, speleologie, horolezectví, dálkové plavby, mořskj rybolov,
14.3.5 všechny profesionálně provozované sporty, pokusy o rekordy,
14.3.6 pokračování a recidiva (opakování) nemocí; následky nemocí nebo úrazů, ke kterjm došlo před počátkem pojištění a byly diagnostikovány před počátkem pojištění.
14.4 Pojištění pro případ invalidity III. stupně a pracovní neschopnosti:
14.4.1 únavovj syndrom,
14.4.2 degenerativní onemocnění páteře a jejich přímé a nepřímé důsledky, včetně vjhřezu meziobratlové ploténky a s tím souvisejících obtíží, a to i v případě, že vyvolávajícím momentem těchto obtíží byl úraz. (Tato vjluka se však nevztahuje na případy jasně prokázaného úrazového mechanismu, kterj byl prokázán odbornjm vyšetřením včetně doložitelného průkazu zobrazovacími vyšetřeními),
14.4.3 v případě astenie, depresivních stavů, psychickjch poruch a neuróz,
14.4.4 při odvykacích, detoxikačních nebo spánkovjch kúrách,
14.4.5 v důsledku pohlavní nákazy a v důsledku nakažení virem HIV, pokud tato onemocnění byla diagnostikována do 2 let od data sjednaného jako počátku pojištění,
14.4.6 v důsledku jakékoliv lékařské péče či lékařského ošetření provedeného osobou bez platného oprávnění poskytovat lékařskou péči či ošetření.
14.5 Pojištění pro případ pracovní neschopnosti:
14.5.1 po přechodu z nemocniční péče do léčby či ošetřování v domácnosti, byla-li nemocniční péče ukončena na vlastní žádost (revers),
14.5.2 porod, dobrovolné přerušení těhotenství a jejich důsledky,
14.5.3 pracovní neschopnost v důsledku mateřství, která nastane po dobu, kdy pojištěnj pobírá peněžitou pomoc v mateřství,
14.5.4 v případě zdravotních prohlídek, vyšetření, hospitalizací, léčebnjch a lá- zeňskjch pobytů a kosmetickjch zákroků, které si pojištěnj sám dobro- volně vyžádá,
14.5.5 pracovní neschopnost v důsledku úrazu, ke kterému došlo v souvislosti s požitím alkoholu nebo jiné návykové látky.
14.6 Pojištění pro případ ztráty zaměstnání:
14.6.1 ztráta zaměstnání pojištěného, která je pojištěnému zaměstnavatelem předběžně oznámena již před datem sjednanjm jako počátek pojištění, a ztráta zaměstnání, ke které reálně dojde před datem sjednanjm jako počátek pojištění,
14.6.2 ztráta zaměstnání, k níž dojde pro porušení povinnosti vypljvajících z právních předpisů vztahujících se k pojištěnjm jako zaměstnancem vykonávané práci, nebo proto, že pojištěnj nesplňuje předpoklady stano- vené právními předpisy pro vjkon sjednané práce, nebo proto, že pojištěnj nesplňuje požadavky pro vjkon sjednané práce bez zavinění zaměstnava- tele, vše dle zákona č. 262/2006 Sb., zákoníku práce, v platném znění,
14.6.3 ztráta zaměstnání, k níž dojde z vlastní vůle pojištěného, vyjma případu, kdy dojde ke zrušení pracovního poměru zaměstnancem pro nevyplacení mzdy či náhrady mzdy či jakékoliv jejich části dle zákoníku práce v plat- ném znění za podmínky, že zaměstnanci nebyla vyplacena mzda či náhrada mzdy do 15 dnů po uplynutí termínu splatnosti, kdy je pojištěnj povinen doložit tuto skutečnost předložením zrušení pracovního poměru s proká- zanjm doručením zaměstnavateli s vjslovnjm uvedením daného důvodu, a dále vyjma případu, kdy byl pracovní poměr ukončen dohodou po pra-
vomocně prohlášeném konkursu na zaměstnavatele nebo byl zapsán do Obchodního rejstříku jeho vstup do likvidace,
14.6.4 ztráta zaměstnání, k níž dojde během nebo na konci zkušební lhůty po nástupu do zaměstnání,
14.6.5 ztráta zaměstnání v důsledku předčasného nebo i řádného ukončení pra- covního poměru uzavřeného na dobu určitou.
Článek 15 Zánik pojištění
15.1 Jednotlivé pojištění zaniká v souladu s příslušnjmi ustanoveními zákona o PS:
15.1.1 uplynutím pojistné doby,
15.1.2 vjpovědí,
15.1.3 pro nezaplacení pojistného,
15.1.4 odstoupením od pojištění,
15.1.5 odmítnutím plnění,
15.1.6 dalšími způsoby uvedenjmi v pojistné smlouvě nebo stanovenjmi záko- nem o PS, a to vždy na základě té právní skutečnosti, která nastane dříve.
Článek 16 Adresy a sdělení
16.1 Písemnosti pojistitele určené pojistníkovi nebo pojištěnému (dále jen
„adresát“) se doručují prostřednictvím držitele poštovní licence (dále jen „pošta“) obyčejnou nebo doporučenou zásilkou na poslední známou korespondenční adresu v České republice nebo na korespondenční adresu písemně oznámenou pojistiteli adresátem, pokud došlo ke změně kore- spondenční adresy. Písemnosti mohou bjt doručovány pojistitelem nebo jinou pojistitelem oprávněnou osobou; v takovém případě se písemnost považuje za doručenou dnem jejího převzetí.
16.2 Veškerá sdělení a žádosti tjkající se pojištění se podávají písemně, sdě- lení pojistiteli jsou účinná jejich doručením s tím, že za písemné doručení se považuje i e-mailová zpráva doručená na dohodnutou e-mailovou adresu, která musí bjt na žádost příjemce zprávy potvrzena odesílatelem písemně.
16.3 Adresáti jsou povinni informovat bezodkladně pojistitele o každé změně své korespondenční adresy.
16.4 Veškeré záležitosti tjkající se pojištění sděluje pojištěnj, popřípadě opráv- něná osoba, pojistiteli prostřednictvím call centra pojistitele nebo zasláním příslušnjch písemností na adresu pojistitele.
16.5 Písemnost odeslaná doporučenou zásilkou adresátovi se považuje za doručenou, nejde-li o doručení podle dalších odstavců, patnáctj den po odeslání zásilky. Písemnost pojistitele odeslaná adresátovi doporučenou zásilkou s dodejkou se považuje za doručenou, nejde-li o doručení podle dalších odstavců, dnem převzetí uvedenjm na dodejce. Za doručenou adresátovi se považuje i zásilka doručená příjemci rozdílnému od adresáta (např. rodinnému příslušníkovi), jemuž pošta doručila zásilku v souladu s právními předpisy o poštovních službách.
16.6 Odepře-li adresát přijetí doručované písemnosti, považuje se písemnost za doručenou dnem, kdy bylo její převzetí adresátem odepřeno.
16.7 Nebyl-li adresát zastižen a písemnost odeslána zásilkou nebo doporučenou zásilkou s dodejkou byla uložena na poště, a adresát si písemnost v úložní lhůtě (upravené právním předpisem o poštovních službách) nevyzvedl, považuje se písemnost za doručenou posledním dnem úložní lhůty, i když se adresát o uložení nedozvěděl nebo se v místě doručení nezdržoval.
16.8 Pokud se písemnost vrátí jako nedoručená, písemnost se považuje za doru- čenou dnem jejího vrácení pojistiteli.
Článek 17 Závěrečná ustanovení
17.1 Případné přebytky pojistného budou zahrnuty do pojistnjch rezerv a mo- hou bjt použity ke zvjhodnění pojištění formou rozšíření jeho rozsahu, zvjšení plnění nebo snížení pojistného.
17.2 Od ustanovení všech článků těchto neživotních pojistnjch podmínek je možné se v pojistnjch smlouvách odchjlit, vyžaduje-li to účel a povaha pojištění.
17.3 Tyto neživotní pojistné podmínky nabjvají účinnosti dne 1. ledna 2010.
5/5 VŠEOBECNÉ POJISTNÉ PODMÍNKY PRO SOUKROMÉ NEŽIVOTNÍ POJIŠTĚNÍ č. 1/2010