Hvad forsikringen ikke dækker. Ud over, hvad der er nævnt i forsikringsbetingelserne, herunder bestemmelserne i de enkelte dækninger, dækker forsikringen ikke undersøgelse og behandling samt øvrige udgifter til: • Udgifter afholdt ved enhver sygdom og behandling, der ikke fremgår specifikt af pkt. 3. • Udgifter til sygdomme eller personskade forårsaget som følge af krig, terrorhandlinger, seismiske bevægelser, uroligheder, oprør, oversvømmelse, vulkanudbrud såvel som direkte eller indirekte følger af kernereaktion eller eventuelle andre ekstraordinære eller katastrofale fænomener samt offentligt erklærede epidemier. • Alkoholmisbrug, narkotikamisbrug og/eller anvendelse af rusmidler forårsaget af misbrug af alkohol og/eller brug af psykofarmaka, narkotika eller hallucinogener. • Følger og sygdomme, der opstår ved forsøg på selvmord og selvskade. • Udgifter afholdt ved alle sygdomme eller lidelser, der er forårsaget med vilje eller svigagtigt, eller der stammer fra forsikredes uagtsomme handlinger eller strafferetlige uforsigtighed, eller er opstået under en kriminel handling. • En skade, hvor den forsikrede forud for, under eller efter FURTHER’s skadesopgørelse: • ikke har fulgt den behandlende læges råd, ordinationer eller fastlagte behandlingsplan eller • nægter at modtage nogen form for medicinsk behandling eller undergå yderligere diagnostisk analyse eller undersøgelser, som måtte være nødvendige for at stille en endelig diagnose eller fastlægge en behandlingsplan. • Behandling af eksisterende sygdomme defineret som enhver sygdom eller lidelse hos den forsikrede, som er opstået, undersøgt, diagnosticeret, behandlet eller har vist relaterede lægeligt dokumenterede symptomer eller tegn inden for 5 år forud for forsikringens ikrafttrædelsesdato for hver forsikrede, som er indtegnet på policen. • Medicinsk behandling, der omfatter genterapi, somatisk celleterapi, vævsdannet produktterapi og CAR-T-celleterapi. • Eksperimentel behandling såvel som diagnostiske, terapeutiske og/eller kirurgiske procedurer, hvis sikkerhed og pålidelighed ikke har vundet bred anerkendelse i den internationale forskningsverden. • Behandlingsformer, der er påkrævet som følge af AIDS (Acquired Immune Deficiency Syndrome), HIV (Human Immunodeficiency Virus) eller eventuelle følgevirkninger herfra (herunder Kaposis sarkom) eller anden behandling af AIDS eller HIV. • Enhver sundhedsydelse eller -udstyr, der ikke er helbredsmæssigt nødvendig for behandlingen af den dækkede sygdom eller behandling. • Enhver alternat...
Hvad forsikringen ikke dækker. Udover, hvad der er nævnt i forsikringsbetingelserne, herunder bestemmelserne i de enkelte dækninger, dækker forsikringen ikke undersøgelse og behandling samt øvrige udgifter til: • Akut behandling og akutte situationer, som kræver hurtig assistance og ikke kan afvente planlagt behandling (f.eks. trafikuheld, ulykkestilfælde, knoglebrud, blodpropper, hjerneblødning, hjerte- sygdom og øvrige diagnoseområder, som vi og/ eller det offentlige definerer som akutte og som kræver øjeblikkelig behandling (f.eks. livstruende kræft og iskæmisk hjertesygdom) samt kræftpak- keforløb. • Forebyggende og vedligeholdende undersøgelse og behandling, vaccinationer, helbredsundersøgelser, helbredskontrol og anden forebyggende kontrol. • Kroniske/varige sygdomme, der er opstået/ blevet symptomgivende og/eller diagnosticeret inden forsikringen trådte i kraft. Kroniske lidelser, som opstår i forsikringstiden dækkes i op til 6 måneder fra diagnosetidspunktet, hvis vi vurderer, at behandling vil medføre en væsentlig og varig forbedring af tilstanden. Af kroniske lidelser kan nævnes diabetes type 1 og 2, stofskiftelidelser, blodsygdomme, forhøjet blodtryk, arveligt betinget kolesterolforhøjelse, åreforkalkningssygdomme, alle former for gigt- og degenerative lidelser (slidgigt), aldersbetinget rygslitage (spondylose), knoglesygdomme, muskel- og bindevævssyg- domme, knyster, nedsunken forfod, kroniske smerter, fibromyalgi, Scheuermanns sygdom, knogleskørhed, kronisk bronkitis, cystisk fibrose, migræne, epilepsi, Parkinsons sygdom, piske- smæld, dissemineret sklerose, ALS, mavesår, refluks, kronisk tarmbetændelse, irriteret tyktarm, grøn stær, tinnitus, Ménières sygdom, kolesteatom, endometriose, klimakteriegener, vaginal atrofi, hormonelle lidelser og lignende. • Medfødte lidelser, og lidelser der kan relateres til fødsel/fosterstadiet samt følger heraf. Det kan f.eks. være stramt tungebånd, hoftedysplasi, deformiteter, hofteskred og skoliose. Udredning og behandling af astma, benlængdeforskel (aniso- meli) og dyspraksi dækkes ikke. • Udredning og behandling af analfissur, analfistel, og pilonidalcyster. • Kosmetiske behandlinger og operationer samt føl- ger heraf, herunder lidelser som i disse betingelser betragtes som kosmetiske, f.eks. brystforstørrende og brystformindskende operationer, rekonstruktion af bryst, problemer med kosmetiske implantater, pandeløft, hængende øjenlåg (nedre og øvre) og gynækomasti. Der dækkes ikke behandlinger med botox, Xiapex, behandling af svedtenden...
Hvad forsikringen ikke dækker. Akut behandling. • Udgifter til journaler, attester, psykologiske- og kognitive tests og lignende. • Udgifter til lægehenvisninger, lægeanbefalinger, lægeerklæringer og speciallægeerklæringer. • Udgifter til behandling uden for normal arbejdstid (weekend-, aften- eller lignende tillæg). • Udgifter til indlæg, såler, måtter, tape, bandager og lignende. • Udgifter til tillægsydelser som f.eks. shockwave, laserbehandling, ultralyd og akupunktur. • Udgifter til hjælpemidler. • Scannings- og røntgenudgifter. • Transport- og rejseudgifter. • Behandlinger udført af dig, familiemedlemmer, kollegaer eller en virksomhed, der tilhører en af disse. • Gebyrer ved manglende eller for sent afbud til behandlinger. • Omkostninger som skyldes, at du udebliver fra behandling. • Gener opstået som følge af eller under udførelse af professionel sport (sportsudøvelse, hvor du kontraktmæssigt aflønnes af sportsklub eller sponsorer, hvor hovedindtægten kommer fra sporten). • Udgifter til skader fremkaldt ved fortsæt eller ved grov uagtsomhed. • Udgifter til skader opstået ved strafbare handlinger. • Eksperimentel behandling. • Udgifter til gener, der skyldes dit arbejde.
Hvad forsikringen ikke dækker. Forsikringen dækker ikke: • Økonomisk tab der skyldes identitetstyveri* • Dit eget tidsforbrug i forbindelse med identitets- tyveri* • Identitetstyveri* der er begået af en eller flere per- soner i husstanden • Identitetstyveri* der vedrører sikredes erhverv* • Udgifter til juridisk bistand fra andre end selska- bets jurister • Udgifter i forbindelse med retssag om krav opstået i forbindelse med identitetstyveri* (disse udgifter kan være dækket af din almindelige retshjælpsfor- sikring med den selvrisiko og på de vilkår, der står i afsnit 14).
Hvad forsikringen ikke dækker. 22 8. Generelle bestemmelser 25
Hvad forsikringen ikke dækker. Forsikringen dækker ikke:
2.1 skade, der skyldes årsager, der berettiger til erstatning under brandforsikring,
2.2 tab eller beskadigelse af entreprenørmateriel, arbejdsmaski ner, skure, værktøj, stillads, forbrugsgods m.v., medmindre det udtrykkeligt fremgår af policen, at sådanne genstande er medforsikret, tab eller beskadigelse af penge, pengerepræ sentativer, værdipapirer, frimærker og andre værdimærker,
2.4 tab eller beskadigelse af modeller og tegninger, udover dis ses genfremstillingsværdi,
2.5 tab eller beskadigelse, der skyldes slitage, gradvis forring else, mekanisk eller elektrisk afbrydelse og forstyrrelse, samt mangelfulde materialer eller mangelfuld udførelse af projektering, beregning, konstruktion og arbejde, denne undtagelse vedrører kun den del af arbejdsobjektet som bli ver direkte ramt af skaden men ikke andre dele af arbejds opbjektet eller genstande, der bliver beskadiget som sekun dær følge af den primære skade,
2.6 tab eller beskadigelse, der skyldes driftstab af enhver art, herunder bøder for forsinkelser eller ikke opfyldelse af kontraktlige forpligtelser,
2.7 tab eller beskadigelse, der skyldes hel eller delvis standsning af arbejdet,
2.8 tab eller beskadigelse, der viser sig ved manko, når sådant tab kun konstateres ved opgørelse af regnskab eller behold ninger,
2.9 tab eller beskadigelse af de dele eller enheder af arbejds objektet, som er afleveret eller taget i brug.
Hvad forsikringen ikke dækker. Forsikringen dækker ikke: ansvar
6.1 som følge af, at sikrede ved aftale eller på anden måde har pådraget sig et videregående ansvar end efter dansk rets almindelige regler om erstatningsansvar udenfor kontrakt forhold,
6.2 for skade forvoldt af sikrede med forsæt eller under selvfor skyldt beruselse,
6.3 for skade forårsaget af hund eller ved benyttelse af luftfartøj eller søfartøj,
6.4 for skade på ting, som sikrede har til lån, leje, opbevaring, afbenyttelse, befordring eller som af anden grund befinder sig i nogen af de sikredes varetægt eller som nogen af sik rede har sat sig i besiddelse af, forhandling afslå, betale eller godkende krav, der ønskes
6.5 for skade på selve arbejdsobjektet eller dele deraf. Ej heller dækket under denne police.
Hvad forsikringen ikke dækker. Generelle bestemmelser
Hvad forsikringen ikke dækker. 3.2.1. Forsikringen dækker ikke:
3.2.1.1. Skade der skyldes årsager, der er eller ville være dækket under en brandforsikring.
3.2.1.2. Skade, der skyldes svigten af materiale, egne iboende fejl, mekaniske eller elektrisk sammenbrud eller eksplosion, der rammer de forsikrede genstande, og som indtræder efter prøveperiodens udløb
3.2.1.3. Tab eller beskadigelse af entreprenørmateriel, arbejdsmaskiner, motordrevne køretøjer, skure, værktøj, stillads, forbrugsgods m.v., medmindre der udtrykkeligt fremgår af policen, at sådanne genstande er medforsikret.
3.2.1.4. Tab eller beskadigelse af luftfartøjer, skibe og andre søfartøjer, samt materiale, maskiner og andre genstande, anbragt på disse
3.2.1.5. Tab eller beskadigelse af penge, pengerepræsentativer, værdipapirer, frimærker og andre værdimærker
3.2.1.6. Tab eller beskadigelse af modeller og tegninger, udover disses genfremstillingsværdi
3.2.1.7. Tab eller beskadigelse, der skyldes slitage, gradvise forringelse, mekanisk eller elektrisk afbrydelse og forstyrrelse, samt mangelfulde materialer eller mangelfuld udførelse af projektering, beregning, konstruktion og arbejde, denne undtagelse vedrører kun den del af arbejdsobjektet, som bliver direkte ramt af skaden, men ikke andre dele af arbejdsobjektet eller genstande, der bliver beskadiget, som sekundær følge af den primære skade.
3.2.1.8. Tab eller beskadigelse, der skyldes driftstab af enhver art, herunder bøder for forsinkelser eller ikke-opfyldelse af kontraktlige forpligtelser.
3.2.1.9. Tab eller beskadigelse, der skyldes hel eller delvis standsning af arbejdet
3.2.1.10. Tab eller beskadigelse, der viser sig ved manko, når sådant tab kun konstateres ved opgørelse af regnskab eller beholdninger
3.2.1.11. Tab eller beskadigelse af de dele eller enheder af arbejdsobjektet, som er afleveret eller taget i brug.
3.2.1.12. Driftstab eller andet indirekte tab
Hvad forsikringen ikke dækker. Hvem og hvornår dækker forsikringen? 3 6. Generelle betingelser 9 3. Grunddækning 3 7. Fællesbetingelser 10 Sådan bruger du Sundhedsforsikringen: