Medicinudgifter efter behandling i udlandet. Efter hjemkomst til bopælslandet fra behandling i udlandet dækker forsikringen udgifter til medicin, der er ordineret og købt i Danmark med forbehold for følgende betingelser og begrænsninger: 1. Medicinen er bevilget og godkendt af tilsvarende lægemyndighed eller -styrelse i bopælslandet, og ordinering og administration heraf er reguleret og afklaret, og 2. Medicinen kan tilvejebringes i bopælslandet i den periode og på en sådan måde, som er nødvendig for fortsættel- sen af behandlingen, og 3. Medicinen er receptpligtig i bopælslandet, og 4. Medicinen anbefales af FURTHER efter de anbefalinger, der er givet af de(n) udenlandske læge(r), som behand- lede den forsikrede, om at den er nødvendig for den fortsatte behandling, og 5. Medicinen ordineres efter et hospitalsophold uden for bopælslandet på mindst 3 på hinanden følgende døgn god- kendt af FURTHER/forsikringsselskabet i den indledende lægeattest, og 6. Hver recept må ikke overskride en dosis, der svarer til 2 måneders forbrug, og 7. Alle recepter skal være udstedt før udgangen af den gældende dækningsperiode. Når køb af medicin efter dette pkt. 6.5.1 foretages i bopælslandet, skal det betales direkte af den forsikrede. Forsik- ringsselskabet vil refundere den forsikrede mod fremvisning af recept og original faktura samt betalingsdokumenta- tion, forudsat at pågældende fakturaer indsendes senest 180 dage, efter udgiften blev afholdt. Når omkostningerne til medicin er dækket helt eller delvist af den offentlige sygesikring eller anden forsikring, vil forsik- ringsselskabet kun dække den del af omkostningerne, der ikke allerede er dækket – svarende til egenbetalingen og derfor skal betales direkte af den forsikrede. På refusionsanmodningen eller fakturaen skal det tydeligt fremgå, hvilke udgifter der betales direkte af den forsikrede, og hvilke der er dækket via den offentlige sygesikring. Såfremt den anbefalede medicin (eller alternativt tilsvarende medicin med lignende virkning) godkendt af FURTHER: • ikke er bevilget eller godkendt i bopælslandet som nævnt i pkt. 6.5.1 (1) ovenfor eller • ikke kan tilvejebringes eller er tilgængelig for den forsikrede i bopælslandet som nævnt i pkt. 6.5.1 (2), og • alle øvrige betingelser i pkt. 6.5.1 (3) til og med pkt. 6.5.1 (7) stadig er opfyldt, vil forsikringen også dække udgifter til medicin uden for bopælslandet. I sådanne tilfælde vil FURTHER sørge for de nødvendige aftaler om rejse og ophold på de vilkår, der fremgår af 6.3, for den forsikrede og de(n) udpegede rejsefælle(r).
Appears in 4 contracts
Samples: Insurance Agreement, Insurance Policy, Insurance Policy
Medicinudgifter efter behandling i udlandet. Efter hjemkomst til bopælslandet fra behandling i udlandet dækker forsikringen udgifter til medicin, der er ordineret og købt i Danmark med forbehold for følgende betingelser og begrænsninger:
1. Medicinen er bevilget og godkendt af tilsvarende lægemyndighed eller -styrelse i bopælslandet, og ordinering og administration heraf er reguleret og afklaret, og
2. Medicinen kan tilvejebringes i bopælslandet i den periode og på en sådan måde, som er nødvendig for fortsættel- sen af behandlingen, og
3. Medicinen er receptpligtig i bopælslandet, og
4. Medicinen anbefales af FURTHER efter de anbefalinger, der er givet af de(n) udenlandske læge(r), som behand- lede den forsikrede, om at den er nødvendig for den fortsatte behandling, og
5. Medicinen ordineres efter et hospitalsophold uden for bopælslandet på mindst 3 på hinanden følgende døgn god- kendt af FURTHER/forsikringsselskabet i den indledende lægeattest, og
6. Hver recept må ikke overskride en dosis, der svarer til 2 måneders forbrug, og
7. Alle recepter skal være udstedt før udgangen af den gældende dækningsperiode. Når køb af medicin efter dette pkt. 6.5.1 foretages i bopælslandet, skal det betales direkte af den forsikrede. Forsik- ringsselskabet vil refundere den forsikrede mod fremvisning af recept og original faktura samt betalingsdokumenta- tion, forudsat at pågældende fakturaer indsendes senest 180 dage, efter udgiften blev afholdt. Når omkostningerne til medicin er dækket helt eller delvist af den offentlige sygesikring eller anden forsikring, vil forsik- ringsselskabet kun dække den del af omkostningerne, der ikke allerede er dækket – svarende til egenbetalingen og derfor skal betales direkte af den forsikrede. På refusionsanmodningen eller fakturaen skal det tydeligt fremgå, hvilke udgifter der betales direkte af den forsikrede, og hvilke der er dækket via den offentlige sygesikring. Såfremt den anbefalede medicin (eller alternativt tilsvarende medicin med lignende virkning) godkendt af FURTHER: • ikke er bevilget eller godkendt i bopælslandet som nævnt i pkt. 6.5.1 (1) ovenfor ovenfor, eller • ikke kan tilvejebringes eller er tilgængelig for den forsikrede i bopælslandet som nævnt i pkt. 6.5.1 (2), ) og • alle øvrige betingelser i pkt. 6.5.1 (3) til og med pkt. 6.5.1 (7) stadig er opfyldt, vil forsikringen også dække udgifter til medicin uden for bopælslandet. I sådanne tilfælde vil FURTHER sørge for de nødvendige aftaler om rejse og ophold på de vilkår, der fremgår af 6.3, for den forsikrede og de(n) udpegede rejsefælle(r).
Appears in 1 contract
Samples: Insurance Agreement