Common use of Særligt om arbejdsdelingen vedr. demensområdet og dobbeltdiagnosepatienter Clause in Contracts

Særligt om arbejdsdelingen vedr. demensområdet og dobbeltdiagnosepatienter. Kommunerne og Region Midtjylland er enige om, at samarbejdet på demensområdet mellem kommunerne, praksissektoren og de gerontopsykiatriske ordninger tager udgangspunkt i de eksisterende samarbejdsaftaler på området. Der er endvidere enighed om, at der bør udarbejdes en fælles samarbejdsmodel på demensområdet, som er dækkende for hele regionen. Kommunerne har på demensområdet en særlig forpligtigelse i forhold til tidlig opsporing. Almenpraktiserende læger har ansvaret for opstart og gennemførelse af udredning. Vurderer den praktiserende læge, at der er behov for yderligere udredning henvises til demensudredningsenheder eller gerontopsykiatriske ordninger. Kommune og praktiserende læger har herefter et fælles ansvar for opfølgning. Det er en generel erfaring, at kvaliteten af samarbejdet mellem de regionale gerontopsykiatriske ordninger og kommunerne styrkes, når kommunerne har ansat demenskoordinatorer/-konsulenter, ligesom den tidlige opsporing, demensudredning og samarbejdet med praksissektoren styrkes. Der har været gode erfaringer med fælles undervisning/uddannelse, fælles temadage, videreudvikling af plejefaglige og pædagogiske metoder og fælles mødefora for personalet på demensområdet, hvilket gerne ses videreført. For mennesker med en kendt sindslidelse, som tillige har et misbrug (dobbeltdiagnose-patienter) gælder, at der er delt behandlingsansvar. Behandlingspsykiatrien i Region Midtjylland har ansvaret for den psykiatriske behandlingsindsats, mens kommunerne fra 1.1. 2007 har ansvaret for behandlingen for alkoholmisbrug og den lægelige behandling for stofmisbrug. De lokale samarbejdsfora, som etableres mellem ledelserne i kommunerne og Region Midtjylland i forbindelse med overgangen til ny struktur pr. 1.1. 2007, tager initiativ til at sikre et hensigtsmæssigt samarbejde om målgruppen. Kommunalreformen indebærer en ny arbejdsdeling i forbindelse med misbrugs- og alkoholbehandling og på det socialpsykiatriske område. Endvidere sker en række ændringer i de psykiatriske afdelingers optageområder bl.a. som følge af kommunesammenlægningerne. Der er enighed om, at der er behov for en samlet beskrivelse af de behandlingsmæssige og sociale tilbud, der henvender sig til mennesker med sindslidelser, der også har et misbrug samt en udredning af eventuelle problemstillinger og handlemuligheder som grundlag for en efterfølgende drøftelse af tilrettelæggelsen af det fremtidige samarbejde. Udredningsarbejdet kan eventuelt gennemføres i forbindelse med arbejdet med psykiatriplanen for Region Midtjylland.

Særligt om arbejdsdelingen vedr. demensområdet og dobbeltdiagnosepatienter. Kommunerne og Region Midtjylland er enige om, at samarbejdet på demensområdet mellem kommunerne, praksissektoren og de gerontopsykiatriske ordninger tager udgangspunkt i de eksisterende samarbejdsaftaler på området. Der er endvidere enighed om, at der bør udarbejdes en fælles samarbejdsmodel på demensområdet, som er dækkende for hele regionen. Kommunerne har på demensområdet en særlig forpligtigelse i forhold til tidlig opsporing. Almenpraktiserende læger har ansvaret for opstart og gennemførelse af udredning. Vurderer den praktiserende læge, at der er behov for yderligere udredning henvises til demensudredningsenheder demens-udredningsenheder eller gerontopsykiatriske ordninger. Kommune og praktiserende læger har herefter et fælles ansvar for opfølgning. Det er en generel erfaring, at kvaliteten af samarbejdet mellem de regionale gerontopsykiatriske ordninger og kommunerne styrkes, når kommunerne har ansat demenskoordinatorer/-konsulenter, ligesom den tidlige opsporing, demensudredning og samarbejdet med praksissektoren styrkes. Der har været gode erfaringer med fælles undervisning/uddannelse, fælles temadage, videreudvikling af plejefaglige og pædagogiske metoder og fælles mødefora for personalet på demensområdet, hvilket gerne ses videreført. For mennesker med en kendt sindslidelsemennesker, som tillige både har en behandlingskrævende sindslidelse af en vis sværhedsgrad og et misbrug behandlingskrævende misbrugsproblem (dobbeltdiagnose-patienterdobbeltdiagnosepatienter) gælder, at der er et delt behandlingsansvar. Behandlingspsykiatrien i Region Midtjylland har ansvaret for den psykiatriske behandlingsindsats, mens kommunerne fra 1.1. 2007 har ansvaret for behandlingen for behandling af alkoholmisbrug og den lægelige behandling for stofmisbrug. De lokale samarbejdsfora, som etableres mellem ledelserne i kommunerne og Region Midtjylland i forbindelse med overgangen til ny struktur pr. 1.1. 2007, tager initiativ til at sikre et hensigtsmæssigt samarbejde om målgruppen. Kommunalreformen indebærer en ny arbejdsdeling i forbindelse med misbrugs- og alkoholbehandling og på det socialpsykiatriske område. Endvidere sker en række ændringer i de psykiatriske afdelingers optageområder bl.a. som følge af kommunesammenlægningerne. Der er enighed om, at der er behov for tilvejebringes en samlet beskrivelse af de behandlingsmæssige og sociale tilbud, der henvender sig til mennesker unge og voksne med sindslidelser, der også har et misbrug i hvert af de tre distrikter samt en udredning af eventuelle problemstillinger i børne- og handlemuligheder ungdomspsykiatrien. Kommunerne og Region Midtjylland er enige om, at de lokale samarbejdsfora, som grundlag for en efterfølgende drøftelse af tilrettelæggelsen af det fremtidige samarbejde. Udredningsarbejdet kan eventuelt gennemføres er etableret mellem ledelserne i forbindelse med arbejdet med psykiatriplanen for kommunerne og Region Midtjylland., skal sikre, at der er et hensigtsmæssigt samarbejde om dobbeltdiagnosepatienter, og at samarbejdet udvikles i 3 faser:

Særligt om arbejdsdelingen vedr. demensområdet og dobbeltdiagnosepatienter. Kommunerne og Region Midtjylland er enige om, at samarbejdet på demensområdet mellem kommunerne, praksissektoren og de gerontopsykiatriske ordninger tager udgangspunkt i de eksisterende samarbejdsaftaler på området. Der er endvidere enighed om, at der bør udarbejdes en fælles samarbejdsmodel på demensområdet, som er dækkende for hele regionen. Kommunerne har på demensområdet en særlig forpligtigelse i forhold til tidlig opsporing. Almenpraktiserende læger har ansvaret for opstart og gennemførelse af udredning. Vurderer den praktiserende læge, at der er behov for yderligere udredning henvises til demensudredningsenheder demens-udredningsenheder eller gerontopsykiatriske ordninger. Kommune og praktiserende læger har herefter et fælles ansvar for opfølgning. Det er en generel erfaring, at kvaliteten af samarbejdet mellem de regionale gerontopsykiatriske ordninger og kommunerne styrkes, når kommunerne har ansat demenskoordinatorer/-konsulenter, ligesom den tidlige opsporing, demensudredning og samarbejdet med praksissektoren styrkes. Der har været gode erfaringer med fælles undervisning/uddannelse, fælles temadage, videreudvikling af plejefaglige og pædagogiske metoder og fælles mødefora for personalet på demensområdet, hvilket gerne ses videreført. For mennesker med en kendt sindslidelsemennesker, som tillige både har en behandlingskrævende sindslidelse af en vis sværhedsgrad og et misbrug behandlingskrævende misbrugsproblem (dobbeltdiagnose-patienterdobbeltdiagnosepatienter) gælder, at der er et delt behandlingsansvar. Behandlingspsykiatrien i Region Midtjylland har ansvaret for den psykiatriske behandlingsindsats, mens kommunerne fra 1.1. 2007 har ansvaret for behandlingen for behandling af alkoholmisbrug og den lægelige behandling for stofmisbrug. De lokale samarbejdsfora, som etableres mellem ledelserne i kommunerne og Region Midtjylland i forbindelse med overgangen til ny struktur pr. 1.1. 2007, tager initiativ til at sikre et hensigtsmæssigt samarbejde om målgruppen. Kommunalreformen indebærer en ny arbejdsdeling i forbindelse med misbrugs- og alkoholbehandling og på det socialpsykiatriske område. Endvidere sker en række ændringer i de psykiatriske afdelingers optageområder bl.a. som følge af kommunesammenlægningerne. Der er enighed om, at der er behov for tilvejebringes en samlet beskrivelse af de behandlingsmæssige og sociale tilbud, der henvender sig til unge og voksne med sindslidelser, der også har et misbrug i hvert af de tre distrikter samt i børne- og ungdomspsykiatrien. Kommunerne og Region Midtjylland er enige om, at de lokale samarbejdsfora, som er etableret mellem ledelserne i kommunerne og Region Midtjylland, skal sikre, at der er et hensigtsmæssigt samarbejde om dobbeltdiagnosepatienter, og at samarbejdet udvikles i 3 faser: almenpsykiatriske enheder. I Distrikt Øst baseres fællesteamet på det eksisterende samarbejde etableret omkring Team for Misbrugspsykiatri. Alle dobbeltdiagnosepatienter visiteres til det lokale fællesteam. Fællesteamets opgave er koordinerende. Teamet har kompetence til at lægge en fælles koordinerende handleplan for henviste dobbeltdiagnosepatienter. Handleplanen omfatter behandling for både den psykiske lidelse og misbruget og tager hånd om patientens sociale situation i øvrigt. Den videre udredning og behandling samt socialindsats varetages af de respektive lokale behandlingsenheder og sociale tilbud. Fællesteamet består af mindst 3 medlemmer, - én fra behandlingspsykiatrien, én fra hver kommunes misbrugsbehandling og én fra hver kommunes myndighedsfunktion på socialområdet. Teamet udvides ad hoc med repræsentanter fra Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center, Retspsykiatrien, Kriminalforsorgen og Regionpsykiatrien. Teamet skal have adgang til lægefagligbistand i et omfang, der aftales nærmere. Der udarbejdes uddybende lokale procedurer for fællesteamets sammensætning og funktion samt henvisning. Der forankres en koordinerende funktion i tilknytning til dobbeltdiagnosenehden eller etableres en særlig koordinatorfunktion i de lokale fællesteam, som skal understøtte samarbejdet om fælles handleplaner og opfølgningen herpå samt varetage og sikre fælles undervisning. Team for Misbrugspsykiatri, Århus Universitetshospital, Risskov får status som Region Midtjyllands Videnscenter for behandling af misbrug og psykiatriske lidelser. Team for Misbrugspsykiatri samler koordinatorerne og de øvrige medlemmer af de lokale fællesteams til kurser og efteruddannelse. Team for Misbrugspsykiatri tilrettelægger et særligt uddannelsesprogram for de lokale koordinatorer. Finansieringen af koordinatorfunktionen og uddannelsesindsatsen fastlægges efter en model, som aftales mellem kommunerne og Region Midtjylland i Den Administrative Styregruppe vedrørende Rammeaftalen.. I forbindelse med rammeaftalen på det sociale område tages løbende stilling til behovet for at specialisere de socialpsykiatriske bosteder i forhold til mennesker med sindslidelser, der også har et misbrug samt en udredning af eventuelle problemstillinger og handlemuligheder som grundlag for en efterfølgende drøftelse af tilrettelæggelsen af det fremtidige samarbejde. Udredningsarbejdet kan eventuelt gennemføres i forbindelse med arbejdet med psykiatriplanen for Region Midtjylland.misbrug..