Uenighed Om Forsikringen. 13.1 Er du ikke enig i selskabets afgørelse
Uenighed Om Forsikringen
Xxxxxx skadetilfælde dækker forsikringen? Hvis sikrede bliver akut syg eller kommer til skade på ferierejsen.
Hvad omfatter forsikringen Det fremgår af din forsikringsaftale (policen) og policetillæg (eventuelle særlige vilkår), hvilke dækninger og selvrisikobeløb der er gældende for din forsikring.
Forsikringens varighed og opsigelse Forsikringen har ikke noget generelt aldersudløb, men der gælder aldersmæssige grænser for, hvor længe de enkelte dækninger kan være omfattet af forsikringen. Aldersgrænserne fremgår af punkt 2.3, 6.4, 9.4, 11.4 og 12.4. Forsikringen gælder for et år ad gangen. Forsikringen fortsætter, hvis ikke forsikringstager eller GF Forsikring skriftligt opsiger forsikringen med mindst en måneds varsel til hovedforfaldsdagen. Hovedforfaldsdagen er anført på policen. Forsikringstageren har dog en særlig mulighed for at opsige forsikringen med 30 dages varsel til den første i en måned. Benyttes denne mulighed, kan GF Forsikring opkræve gebyr. Det eventuelle gebyr kan ses på xxx.xxxxxxxxxxxx.xx og kan oplyses ved henvendelse til GF Forsikring. Efter enhver anmeldt skade er både forsikringstageren og GF Forsikring indtil 14 dage efter erstatningens betaling, eller efter afvisning af skaden, berettiget til at ophæve forsikringen med mindst 14 dages varsel. I stedet for at ophæve forsikringen efter en skade er anmeldt, kan GF Forsikring indtil 14 dage efter at skaden er afsluttet, og med mindst 14 dages varsel, vælge skriftligt at ændre forsikringens betingelser. Det kan fx ske ved at begrænse dækningen eller forhøje prisen. Forsikringstageren kan skriftligt vælge at lade forsikringen udgå fra det tidspunkt, hvor ændringen skal træde i kraft. GF Forsikring kan opsige forsikringen og/eller kræve skærpede betingelser for fortsættelse med 14 dages varsel til enhver tid, hvis forsikringstagers medlemskab af forsikringsklubben ophører.
Hvilke skadetilfælde dækker forsikringen? Forsikringen dækker i tilfælde af, at forsikrede: a) Rammes af en akut sygdom eller tilskadekomst omfattet af dækning 2. Sygdom, der af behandlende læge og Goudas læge forventes at ville medføre hospitalsindlæggelse i mindst 5 døgn. b) Rammes af en akut livstruende sygdom/tilskadekomst omfattet af dækning 2. Sygdom. c) Skal hjemtransporteres som følge af sygdom, tilskadekomst eller dødsfald.
Hvornår gælder forsikringen Forsikringen gælder i forsikringstiden. Forsikringen træder i kraft på det tidspunkt, der er aftalt mellem forsikringstager og Dansk Sundhedssikring.
Forsikringen omfatter ikke Forsikringen dækker ikke: a. Bygningstilbehør, bygningsdele eller installationer, der er af erhvervsmæssig art. b. Driftstab eller andet indirekte tab*. c. Bygningsdele, bygningstilbehør og hårde hvidevarer, der ikke er anbragt på deres blivende plads, se dog nr. 12 i dækningsskemaet. d. Skade/ting, der er omfattet af garanti, serviceordning eller reklamationsret. e. Lysstofrør, pærer, sikringer, lysreklamer og lysskilte. f. Mikrobølgeovne, miniovne og lignende mindre hvidevarer, der ikke er indbygget. g. Over- eller tildækning til svømmebassiner og spa- og boblebade.
Hvilke skader dækker forsikringen? Det fremgår af din forsikringsaftale (policen) og policetillæg (eventuelle særlige vilkår), hvilke dækninger og selvrisikobeløb der er gældende for din forsikring.
Forsikringen dækker ikke a. Behandlingsudgifter, som sikrede selv skulle have afholdt ved behandling i bopælslandet. b. Behandling af kroniske og eksisterende sygdomme, der ikke på forhånd er godkendt af If som sikrede er bekendt med, eller som sikrede burde være be- kendt med. Dette gælder også behandlingsbehov, der skyldes at sikrede har: 1. Undladt at søge læge for sygdommen da denne blev, eller burde blive, bekendt for sikrede eller ved forværring af sygdommen. 2. Afslået eller har opgivet at få behandling eller hvis sikrede er blevet opgivet eller har fået af- slag på behandling for sygdommen. 3. Undladt at møde op til aftalt kontrolbesøg, eller har opgivet normale kontrolbesøg. c. Tandlidelser, der ikke er opstået på rejsen, tandbe- handling der ikke er begrænset til midlertidig smer- testillende og tandbehandling der kan afvente hjemkomst til bopælslandet. d. Behandling der ikke er medicinsk betinget og beret- tiget for at bevare eller forbedre sikredes sundhed som følge af akut opstået sygdom eller tilskade- komst. e. Udskiftning eller reparation af tandproteser, briller, kontaktlinser, høreapparater, proteser eller andre hjælpemidler. f. Fortsat behandling eller ophold, hvis sikrede nægter at lade sig overflytte eller hjemtransportere, når lægen hos If Assistance og den behandlende læge har vurderet, at overflytningen eller hjemtranspor- ten er medicinsk forsvarlig. g. Behandling og ophold i udlandet, når lægen hos If Assistance og behandlende læge er enige om, at behandling kan afvente ankomst til bopælslandet. h. Udgifter som følge af, at sikrede ikke følger de an- visninger der gives af behandlende læge eller lægen hos If Assistance. i. Alternativ behandling såsom akupunktur, biopati, ernæringsterapi, kinesiologi, klassisk homøopati, kranio-sakral terapi, phytoterapi, zoneterapi, be- handling hos naturlæger og lignende. j. Plastikkirurgiske eller kosmetiske operationer, medmindre indgrebet er nødvendigt som følge af en dækningsberettiget tilskadekomst og ikke kan af- vente ankomst til bopælslandet.
Hvornår dækker forsikringen? Forsikringen dækker fra den ikrafttrædelsesdato der fremgår af din forsikringsaftale (policen).
Hvad dækker forsikringen? Forsikringen dækker undersøgelse og behandling af sygdomme, skader og lidelser, der med overvejende sandsynlighed kan kureres eller væsentligt og varigt forbedres ved at behandle. Vi definerer sygdom som helbredsmæssige tilstande, lidelser eller skader, der er symptomgivende, og som efter vores vurdering medfører et lægeligt begrundet behov for undersøgelse eller behandling. Vi vurderer, hvilken undersøgelse eller behandling der er behov for.