Common use of Visitation Clause in Contracts

Visitation. Antallet af pladser på Bredegaard fastlægges i forbindelse med den årlige budgetlægning. Ændring i antallet af pladser kan ske efter forudgående godkendelse fra Bredegaards bestyrelse og Region Hovedstaden. Optagelse i botilbuddet, dagtilbuddet og/eller beskyttet beskæftigelse sker efter reglerne i serviceloven. Region Hovedstaden træffer beslutning om anvisning af beboere og brugere til Bredegaards pladser. Kompetencen til at anvise kan delegeres til ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ leder. Indtil 1. januar 2014 har Region Hovedstaden i henhold til servicelovens § 5, stk. 7, det fulde ansvar for, at der føres driftsorienteret tilsyn med ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇. Pr. 1. januar 2014 overtager Socialtilsynet i Region Hovedstaden i henhold til lov om socialtilsyn § 4, stk. 1, nr. 2, ansvaret for, at der føres driftsorienteret tilsyn med døgntilbud efter servicelovens §§ 107-110. Region Hovedstaden har i henhold til servicelovens § 5, stk. 7, fortsat ansvaret for, at der føres tilsyn med dagtilbud efter servicelovens §§ 103-104. Regionens kompetence kan dog delegeres til Socialtilsynet. Tilsynsmyndigheden har ret til fuld indsigt i de for tilsynet relevante forhold, og ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ er forpligtet til at levere alle de for tilsynet nødvendige oplysninger. ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ er forpligtet til at følge anvisninger og/eller påbud fra tilsynet. Region Hovedstaden og de myndigheder, der fører tilsyn med ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇, skal have adgang til når som helst at bese Bredegaard og tale med brugere, beboere og personale. Endelig påser Region Hovedstaden, at Bredegaard overholder lovgivningen, driftsoverenskomsten og vedtægten. Bredegaards budget udarbejdes i samarbejde mellem Region Hovedstaden og ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ ledelse efter de af regionsrådet fastsatte retningslinjer. Budgettet skal godkendes af Region Hovedstaden. ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ forpligter sig til nøje at overholde det godkendte budget ved løbende kontrol efter de økonomistyringsprincipper, der er fastsat af regionsrådet. Indgåelse af aftaler, der påvirker forbruget og som medfører væsentlige udgifter indenfor det godkendte driftsbudget, såsom ekstraordinær vedligeholdelse, indkøb af inventar eller andre ikke sædvanlige udgifter, kræver Region Hovedstadens forudgående godkendelse. Bredegaard skal om fornødent indhente tillægsbevillinger til dækning af uforudsete udgifter, før disse afholdes, såfremt udgifterne ikke kan afholdes inden for det godkendte budget. Investeringsforbrug, der kræver aktivering, skal forud for disponering meddeles Region Hovedstaden, der sikrer, at disponeringen kan indeholdes i den godkendte investeringsramme.

Visitation. Antallet Ansvaret for visitation til specialtandpleje påhviler bopælskommunen og skal udføres af pladser på Bredegaard fastlægges i forbindelse en fagperson, der har jævnlig kontakt med den årlige budgetlægningog kendskab til personens funktionsnedsættelse. Ændring i antallet af pladser kan ske efter forudgående godkendelse fra Bredegaards bestyrelse og Region Hovedstaden. Optagelse i botilbuddet, dagtilbuddet og/eller beskyttet beskæftigelse sker efter reglerne i serviceloven. Region Hovedstaden træffer beslutning om anvisning af beboere og brugere I henhold til Bredegaards pladser. Kompetencen sundhedsstyrelsens vejledning er kommunen forpligtet til at anvise synliggøre muligheden for henvisning til specialtandplejen for de berørte parter. Sundhedsstyrelsen anfører i sin vejledning, at det, vurderet ud fra patientens tarv, er mest hensigtsmæssigt, at det er den kommune/region, hvor boligen (eksempelvis en psykiatrisk hospitalsafdeling) er beliggende, der varetager specialtandplejen for de pågældende borgere. Den kommunale børne- og ungdomstandpleje kan delegeres også visitere hjemmeboende børn og unge omfattet af servicelovens § 16, stk. 1 og folkeskolelovens § 20 til specialtandplejen. Overordnet set skal alle henvisninger til den regionale specialtandpleje godkendes af den kommunale specialtandpleje. Der er dog enkelte undtagelser: • Personer der er indlagt på psykiatriske hospitalsafdelinger, kan henvises direkte til den regionale specialtandpleje men kun for akut nødbehandling (se afsnit om ydelsen: ”Akut nødbehandling”). • Hospitalsafdelingerne kan henvise indlagte patienter eller patienter under ambulant ud- redning som samtidig tilhører målgruppen for specialtandpleje til Afdeling for Regional specialtandpleje for udredning af orale helbredsforhold. Der er typisk tale om børn eller voksne med multiple eller svære handicaps og dermed mange hospitalskontakter. Ydel- sen ”Diagnostisk udredning og behandlingsplanlægning” vil blive anvendt for disse for- løb. Er der i stedet tale om akut tandbehandling anvendes i stedet ydelsen ”Akut nød- behandling”. Såfremt patientens behandlingsbehov kan afvente udskrivning, vil den re- gionale specialtandpleje orientere den kommunale tandpleje herom. Henvisning fra kommunal specialtandpleje til den regionale specialtandpleje skal ske via hen- visningsskemaet, som forefindes på ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ leder. Indtil 1. januar 2014 har Region Hovedstaden i henhold til servicelovens § 5, stk. 7, det fulde ansvar for, at der føres driftsorienteret tilsyn med ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇. Pr. 1. januar 2014 overtager Socialtilsynet i Region Hovedstaden i henhold til lov om socialtilsyn § 4, stk. 1, nr. 2, ansvaret for, at der føres driftsorienteret tilsyn med døgntilbud efter servicelovens §§ 107-110. Region Hovedstaden har i henhold til servicelovens § 5, stk. 7, fortsat ansvaret for, at der føres tilsyn med dagtilbud efter servicelovens §§ 103-104. Regionens kompetence kan dog delegeres til Socialtilsynet. Tilsynsmyndigheden har ret til fuld indsigt i de for tilsynet relevante forhold, og ▇▇▇▇▇▇▇▇.▇▇ er forpligtet til at levere Henvisninger vedlægges alle de relevante journaloplysninger. Ved anmodning om fjernelse af permanente tænder causa ortodontia skal henvisningen vedlægges udtalelse herom fra kom- munal specialtandlæge i ortodonti. Specialtandlæge udtalelse kan også være påkrævet vedr. eksempelvis henvisning til: • Autotransplantation. • Operativ fjernelse af retinerede visdomstænder/overtallige tænder. • Fjernelse af persisterende ankylotiske primære tænder. • Denuderinger med påsætning af brackets. • Ekstraktion pga. svær emaljemisdannelse m.v. Ved henvisning for tilsynet nødvendige oplysningerpåsætning af brackets vedlægges henvisningen 2 brackets pr. ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ er forpligtet til at følge anvisninger og/eller påbud fra tilsynet. Region Hovedstaden og de myndighedertand, der fører tilsyn med ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇, skal have adgang til når som helst at bese Bredegaard og tale med brugere, beboere og personaleønskes denuderet. Endelig påser Region Hovedstaden, at Bredegaard overholder lovgivningen, driftsoverenskomsten og vedtægten. Bredegaards budget udarbejdes i samarbejde mellem Region Hovedstaden og ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ ledelse efter de af regionsrådet fastsatte retningslinjer. Budgettet skal godkendes af Region Hovedstaden. ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ forpligter sig til nøje at overholde det godkendte budget ved løbende kontrol efter de økonomistyringsprincipper, der er fastsat af regionsrådet. Indgåelse af aftaler, der påvirker forbruget og som medfører væsentlige udgifter indenfor det godkendte driftsbudget, såsom ekstraordinær vedligeholdelse, indkøb af inventar eller andre ikke sædvanlige udgifter, kræver Region Hovedstadens forudgående godkendelse. Bredegaard skal om fornødent indhente tillægsbevillinger til dækning af uforudsete udgifter, før disse afholdes, såfremt udgifterne ikke kan afholdes inden for det godkendte budget. Investeringsforbrug, der kræver aktivering, skal forud for disponering meddeles Region Hovedstaden, der Dette sikrer, at disponeringen kan indeholdes bracket er af den type, som den behandlende kommunale specialtandlæge ønsker. Den ekstra bracket anvendes i tilfælde af at påsætningsproceduren må gentages under operationen. Såfremt der kun anvendes én bracket, returneres den over- skydende sammen med udskrivningsjournal. Er der behov for tolkebistand ved forundersøgelse eller behandling i den godkendte investeringsrammeregionale specialtand- pleje skal dette anføres i henvisningen. Dette gælder specielt ved henvisning til behandling i generel anæstesi, hvor manglende tolkebistand vil resultere i væsentlig forringet patientsik- kerhed (risiko for misforståelser omkring almen sygdom, medicinindtag på OP-dagen, faste regler etc.). Møder en patient op til forundersøgelse, uden at RSP er blevet anmodet om at re- kvirere tolkebistand, og kommunikationen ikke kan foregå tilfredsstillende, i forhold til patient- sikkerheden, vil den planlagte undersøgelse blive aflyst. I sådanne tilfælde vil der blive afreg- net for den afsatte behandlingstid til undersøgelsen. Afdeling for Regional Specialtandpleje påtager sig behandlingsansvaret for patienter henvist til regelmæssig tandpleje eller akut nødbehandling fra det tidspunkt, hvor patienten har været til klinisk undersøgelse i afdelingen. Vedrørende patienter, der udelukkende er henvist for tand- behandling i generel anæstesi, gælder at behandlingsansvaret påhviler den kommunale speci- altandpleje indtil operationsdagen. Under patientforløbet i den regionale specialtandpleje skal det kontinuerligt vurderes, om tandplejebehovet kan tilgodeses på et mindre specialiseret niveau, f.eks. i den kommunale specialtandpleje eller omsorgstandplejen (LEON princippet). Det er patientens tandplejebehov og funktionsniveau, som skal lægges til grund for beslutningen om, hvor tandplejen ydes mest hensigtsmæssigt. Hvor der ikke generelt er behov for at henvise patienten til den regionale specialtandpleje, kan der ske henvisning fra omsorgstandplejen og den kommunale specialtandpleje til den regionale specialtandpleje for specielle enkeltopgaver, eksempelvis tandbehandling i generel anæstesi. Børn og unge kan henvises fra den kommunale specialtandpleje til den regionale specialtand- pleje i tilfælde af, at den kommunale tandpleje vurderer, at en speciel enkeltopgave mest hen- sigtsmæssigt udføres her. Den regionale specialtandpleje tilbyder tandbehandling i generel anæstesi på hospitalerne til børn og unge fra den almindelige kommunale børne- og ungdomstandpleje. Der tænkes her især på to grupper: dels meget behandlingsangste børn og dels børn med odontologiske lidel- ser, der i enkelte behandlingssituationer betinger speciel rutine eller uddannelse hos det tand- lægefaglige personale, og hvor anden generel forebyggelse og behandling kan ske i den kom- munale tandpleje.

Visitation. Antallet Ansvaret for visitation til specialtandpleje påhviler bopælskommunen og skal udføres af pladser på Bredegaard fastlægges i forbindelse en fagperson, der har jævnlig kontakt med den årlige budgetlægningog kendskab til personens funktionsnedsættelse. Ændring i antallet af pladser kan ske efter forudgående godkendelse fra Bredegaards bestyrelse og Region Hovedstaden. Optagelse i botilbuddet, dagtilbuddet og/eller beskyttet beskæftigelse sker efter reglerne i serviceloven. Region Hovedstaden træffer beslutning om anvisning af beboere og brugere I henhold til Bredegaards pladser. Kompetencen sundhedsstyrelsens vejledning er kommunen forpligtet til at anvise synliggøre muligheden for henvisning til specialtandplejen for de berørte parter. Sundhedsstyrelsen anfører i sin vejledning, at det, vurderet ud fra patientens tarv, er mest hensigtsmæssigt, at det er den kommune/region, hvor boligen (eksempelvis en psykiatrisk hospitalsafdeling) er beliggende, der varetager specialtandplejen for de pågældende borgere. Den kommunale børne- og ungdomstandpleje kan delegeres også visitere hjemmeboende børn og unge omfattet af servicelovens § 16, stk. 1 og folkeskolelovens § 20 til specialtandplejen. I princippet skal alle henvisninger til den regionale specialtandpleje godkendes af den kommunale specialtandpleje. Der er dog enkelte undtagelser: • Personer der har ophold i kommunale eller regionale boformer efter serviceloven eller i kommunale eller regionale almene ældreboliger efter lov om almene boliger, samt patienter på psykiatriske hospitalsafdelinger, kan henvises direkte til den regionale specialtandpleje men kun for akut nødbehandling (se afsnit om ydelsen: ”Akut nødbehandling”). • Hospitalsafdelingerne kan henvise indlagte patienter eller patienter under ambulant udredning til den regionale specialtandpleje for udredning af orale helbredsforhold. Der er typisk tale om børn eller voksne med multiple eller svære handicap og dermed mange hospitalskontakter. Ydelsen ”Diagnostisk udredning og behandlingsplanlægning” vil blive anvendt for disse forløb. Er der i stedet tale om akut tandbehandling anvendes i stedet ydelsen ”Akut nødbehandling”. Såfremt patientens behandlingsbehov kan afvente udskrivning, vil den regionale specialtandpleje orientere den kommunale tandpleje herom. Ved henvisning benyttes et henvisningsskema, som kan downloades fra: ▇▇▇.▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ leder. Indtil 1. januar 2014 har Region Hovedstaden i henhold til servicelovens § 5, stk. 7, det fulde ansvar for, at der føres driftsorienteret tilsyn med ▇▇▇▇▇▇.▇▇. Alle henvisninger sendes til specialtandplejens fællessekretariat: Afdeling for regional specialtandpleje, Søndersøparken 14, Postboks 130, 8800 Viborg. Henvisninger kan ikke fremsendes elektronisk, men ved henvisning af hastende karakter kan fax benyttes (▇▇▇▇ ▇▇▇▇). PrAfdeling for regional specialtandpleje påtager sig behandlingsansvaret for patienter henvist til regelmæssig tandpleje eller akut nødbehandling fra det tidspunkt, hvor patienten har været til klinisk undersøgelse i afdelingen. 1Vedrørende patienter, der udelukkende er henvist for tandbehandling i generel anæstesi, gælder at behandlingsansvaret påhviler den kommunale specialtandpleje indtil operationsdagen. januar 2014 overtager Socialtilsynet Det skal kontinuerligt ved faglig vurdering afgøres, om patientens tandplejebehov kan tilgodeses på et mindre specialiseret niveau, f.eks. omsorgstandplejen, eller på et mere specialiseret tilbud, f.eks. den regionale specialtandpleje. Det er patientens tandplejebehov og funktionsniveau, som skal lægges til grund for beslutningen om, hvor tandplejen ydes mest hensigtsmæssigt. Hvor der ikke generelt er behov for at henvise patienten til den regionale specialtandpleje, kan der ske henvisning fra omsorgstandplejen og den kommunale specialtandpleje til den regionale specialtandpleje for specielle enkeltopgaver, eksempelvis tandbehandling i Region Hovedstaden generel anæstesi. Børn og unge kan henvises fra den kommunale specialtandpleje til den regionale specialtandpleje i henhold til lov om socialtilsyn § 4, stk. 1, nr. 2, ansvaret fortilfælde af, at der føres driftsorienteret tilsyn med døgntilbud efter servicelovens §§ 107-110. Region Hovedstaden har i henhold til servicelovens § 5, stk. 7, fortsat ansvaret forden kommunale tandpleje vurderer, at en speciel enkeltopgave mest hensigtsmæssigt udføres her. Den regionale specialtandpleje tilbyder tandbehandling i generel anæstesi på hospitalerne til børn og unge fra den almindelige kommunale børne- og ungdomstandpleje. Der tænkes her især på to grupper: dels meget behandlingsangste børn og dels børn med odontologiske lidelser, der føres tilsyn med dagtilbud efter servicelovens §§ 103-104. Regionens kompetence kan dog delegeres til Socialtilsynet. Tilsynsmyndigheden har ret til fuld indsigt i de for tilsynet relevante forholdenkelte behandlingssituationer betinger speciel rutine eller uddannelse hos det tandlægefaglige personale, og ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ er forpligtet til at levere alle de for tilsynet nødvendige oplysninger. ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ er forpligtet til at følge anvisninger og/eller påbud fra tilsynet. Region Hovedstaden hvor anden generel forebyggelse og de myndigheder, der fører tilsyn med ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇, skal have adgang til når som helst at bese Bredegaard og tale med brugere, beboere og personale. Endelig påser Region Hovedstaden, at Bredegaard overholder lovgivningen, driftsoverenskomsten og vedtægten. Bredegaards budget udarbejdes i samarbejde mellem Region Hovedstaden og ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ ledelse efter de af regionsrådet fastsatte retningslinjer. Budgettet skal godkendes af Region Hovedstaden. ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ forpligter sig til nøje at overholde det godkendte budget ved løbende kontrol efter de økonomistyringsprincipper, der er fastsat af regionsrådet. Indgåelse af aftaler, der påvirker forbruget og som medfører væsentlige udgifter indenfor det godkendte driftsbudget, såsom ekstraordinær vedligeholdelse, indkøb af inventar eller andre ikke sædvanlige udgifter, kræver Region Hovedstadens forudgående godkendelse. Bredegaard skal om fornødent indhente tillægsbevillinger til dækning af uforudsete udgifter, før disse afholdes, såfremt udgifterne ikke behandling kan afholdes inden for det godkendte budget. Investeringsforbrug, der kræver aktivering, skal forud for disponering meddeles Region Hovedstaden, der sikrer, at disponeringen kan indeholdes ske i den godkendte investeringsrammekommunale tandpleje.

Visitation. Antallet 4.1 Visitator skal anvende lægevagtens EDB-system. Der må ikke fjernes eller downloades materiale på Lægevagtens EDB-system. Overtrædelse kan medføre sanktioner. 4.2 Visitator afgør, ud fra en lægelig vurdering, hvilken ydelse henvendelsen bør med- føre: telefonkonsultation, konsultation eller sygebesøg. 4.3 Såfremt ydelsen medfører sygebesøg/konsultation, følges EDB-manualen, så patientens data fremkommer på den relevante konsultations- eller besøgsliste. Der findes ikke fast-definerede ”haste”-besøg. 4.4 Har en visitator afgivet ydelse til konsultation/besøg, kan den ændres af pladser den kørende læge, såfremt den kørende læge kender den sikrede og/eller har haft kontakt med denne, og ikke skønner, at en sådan ydelse er nødvendig. Ændringerne sker på Bredegaard fastlægges den kørende læges ansvar, og denne meddeler den sikrede og visitator beslutningen. 4.5 For at undgå ophobning i konsultationernes venterum skal tidsbestillingen benyttes. 4.6 Besøgene videregives til kørelægerne af sekretæren under hensyntagen til nærhedsprincippet og forsvarlig ventetid. 4.7 Indsatte i arrester eller fængsler er omfattet af Lægevagten, hvis de er gr.1 eller gr.2 sikrede. Ved anmodning om ydelser til andre grupper henvises til de specielle vagtordninger for fængslerne. Besøg kan dog aflægges, honorering er til privattakst, regning sendes til institutionen. Lægevagten i Region Syddanmark har ikke aftale med politiet om at foretage rutinemæssige lægeundersøgelser i forbindelse med den årlige budgetlægningdetentionsanbringelse. Ændring Politiet bør have selvstændige vagtordninger til blodprøvetagning for alkohol og klinisk undersøgelse i antallet af pladser kan ske efter forudgående godkendelse fra Bredegaards bestyrelse og Region Hovedstadenforbindelse hermed. Optagelse Dog har en person i botilbuddetpolitiets varetægt, dagtilbuddet og/eller beskyttet beskæftigelse sker efter reglerne i serviceloven. Region Hovedstaden træffer beslutning om anvisning af beboere og brugere til Bredegaards pladser. Kompetencen til der vurderes at anvise kan delegeres til ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ leder. Indtil 1. januar 2014 har Region Hovedstaden i henhold til servicelovens § 5have akut behov for lægehjælp, stk. 7, det fulde ansvar for, at der føres driftsorienteret tilsyn med ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇. Pr. 1. januar 2014 overtager Socialtilsynet i Region Hovedstaden i henhold til lov om socialtilsyn § 4, stk. 1, nr. 2, ansvaret for, at der føres driftsorienteret tilsyn med døgntilbud efter servicelovens §§ 107-110. Region Hovedstaden har i henhold til servicelovens § 5, stk. 7, fortsat ansvaret for, at der føres tilsyn med dagtilbud efter servicelovens §§ 103-104. Regionens kompetence kan dog delegeres til Socialtilsynet. Tilsynsmyndigheden har ret til fuld indsigt dette. 4.8 Telefonsamtaler til visitationen og mellem sekretærerne og lægerne optages på elektronisk medie og gemmes i de for tilsynet relevante forhold, og ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ er forpligtet til at levere alle de for tilsynet nødvendige oplysninger. ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ er forpligtet til at følge anvisninger og/eller påbud fra tilsynet. Region Hovedstaden og de myndigheder, der fører tilsyn med ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇, skal have adgang til når som helst at bese Bredegaard og tale med brugere, beboere og personale. Endelig påser Region Hovedstaden, at Bredegaard overholder lovgivningen, driftsoverenskomsten og vedtægten. Bredegaards budget udarbejdes i samarbejde mellem Region Hovedstaden og ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ ledelse efter de af regionsrådet fastsatte retningslinjer. Budgettet skal godkendes af Region Hovedstaden. ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ forpligter sig til nøje at overholde det godkendte budget ved løbende kontrol efter de økonomistyringsprincipper, der er fastsat af regionsrådet. Indgåelse af aftaler, der påvirker forbruget og som medfører væsentlige udgifter indenfor det godkendte driftsbudget, såsom ekstraordinær vedligeholdelse, indkøb af inventar eller andre ikke sædvanlige udgifter, kræver Region Hovedstadens forudgående godkendelse. Bredegaard skal om fornødent indhente tillægsbevillinger til dækning af uforudsete udgifter, før disse afholdes, såfremt udgifterne ikke kan afholdes inden for det godkendte budget. Investeringsforbrug, der kræver aktivering, skal forud for disponering meddeles Region Hovedstaden, der sikrer, at disponeringen kan indeholdes i den godkendte investeringsramme5 år.

Visitation. Antallet af pladser på Bredegaard fastlægges i forbindelse med den årlige budgetlægningAnsvaret for visitation til specialtandpleje påhviler bopælskommunen. Ændring i antallet af pladser kan ske efter forudgående godkendelse fra Bredegaards bestyrelse og Region Hovedstaden. Optagelse i botilbuddet, dagtilbuddet og/eller beskyttet beskæftigelse sker efter reglerne i serviceloven. Region Hovedstaden træffer beslutning om anvisning af beboere og brugere I henhold til Bredegaards pladser. Kompetencen Sundhedsstyrelsens Vejledning er kommunen forpligtet til at anvise synliggøre muligheden for henvisning til specialtandplejen for de berørte parter. Sundhedsstyrelsen anfører i sin vejledning, at det, vurderet ud fra patientens tarv, er mest hensigtsmæssigt, at det er den kommune/region, hvor boligen (eksempelvis en psykiatrisk hospitalsafdeling) er beliggende, der varetager specialtandplejen for de pågældende borgere. Den kommunale børne- og ungdomstandpleje kan delegeres også visitere hjemmeboende børn og unge omfattet af servicelovens § 32, og folkeskolelovens § 20 til specialtandplejen. I princippet skal alle henvisninger til Den Regionale Specialtandpleje godkendes af kommunen. Der er dog enkelte undtagelser: • Personer der har ophold i kommunale eller regionale boformer efter serviceloven eller i kommunale eller regionale almene ældreboliger efter lov om almene boliger, samt patienter på psykiatriske hospitalsafdelinger, kan henvises direkte til Den Regionale Specialtandpleje. • Hospitalsafdelingerne kan henvise indlagte patienter eller patienter under ambulant udredning til Den Regionale Specialtandpleje for udredning af orale helbredsforhold. Der er typisk tale om børn eller voksne med multiple eller svære handicaps og dermed mange hospitalskontakter. Ved henvisning benyttes altid henvisningsskemaet og alle henvisninger sendes via sikker mail på ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ leder. Indtil 1. januar 2014 har Region Hovedstaden i henhold til servicelovens § 5, stk. 7, det fulde ansvar for, at der føres driftsorienteret tilsyn med ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇. Pr. 1. januar 2014 overtager Socialtilsynet i Region Hovedstaden i henhold til lov om socialtilsyn § 4, stk. 1, nr. 2, ansvaret for, at der føres driftsorienteret tilsyn med døgntilbud efter servicelovens §§ 107-110. Region Hovedstaden har i henhold til servicelovens § 5, stk. 7, fortsat ansvaret for, at der føres tilsyn med dagtilbud efter servicelovens §§ 103-104. Regionens kompetence kan dog delegeres til Socialtilsynet. Tilsynsmyndigheden har ret til fuld indsigt i de for tilsynet relevante forhold, og @▇▇▇▇.▇▇▇▇▇▇ . Henvisninger vedlægges alle relevante journaloplysninger herunder foreliggende røntgenmateriale. Udtalelse og behandlingsplan fra kommunal specialtandlæge i ortodonti kan i særlige tilfælde være påkrævet ved henvisning til Den Regionale Specialtandpleje. Det gælder eksempelvis ved henvisning til: autotransplantion, operativ fjernelse af retinerede visdomstænder/overtallige tænder, fjernelse af persisterende ankylotiske primære tænder, denuderinger med påsætning af brackets, ekstraktioner af tænder causa ortodontia eller pga. svær emaljemisdannelse m.v. Er der behov for tolkebistand ved forundersøgelse eller behandling i Den Regionale Specialtandpleje skal kommunen sørge for dette. Gælder specielt ved henvisning til behandling i generel anæstesi, hvor manglende tolkebistand vil resultere i væsentlig forringet patientsikkerhed (risiko for misforståelser omkring almen sygdom, medicinindtag på OP-dagen, faste regler etc.). Den Regionale Specialtandpleje kontakter kommunen for at sikre tolk, når der er forpligtet aftalt tid til patienten. Møder en patient op til forundersøgelse uden tolk, og patient/ledsager ikke forstår dansk eller engelsk, vil det ikke være muligt at levere alle de gennemføre den planlagte undersøgelse. I sådanne tilfælde kan Den Regionale Specialtandpleje afregne for tilsynet nødvendige oplysningerden afsatte behandlingstid til undersøgelsen. ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ er forpligtet Den Regionale Specialtandpleje påtager sig behandlingsansvaret for patienter henvist til at følge anvisninger og/regelmæssig tandpleje eller påbud akut nødbehandling fra tilsynetdet tidspunkt, hvor patienten har været til klinisk undersøgelse. Region Hovedstaden og de myndighederVedrørende patienter, der fører tilsyn med ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇udelukkende er henvist for tandbehandling i generel anæstesi, gælder at behandlingsansvaret påhviler kommunen indtil operationsdagen. Den Regionale Specialtandpleje vurderer kontinuerligt, om tandplejebehovet kan tilgodeses på et mindre specialiseret niveau, f.eks. i kommunen eller omsorgstandplejen (LEON princippet). Det er patientens tandplejebehov og funktionsniveau, som skal have adgang lægges til når som helst grund for beslutningen om, hvor tandplejen ydes mest hensigtsmæssigt. Hvor der ikke generelt er behov for at bese Bredegaard henvise patienten til Den Regionale Specialtandpleje, kan der ske en henvisning fra omsorgstandplejen, og tale med brugerekommunen til Den Regionale Specialtandpleje for specielle enkeltopgaver, beboere eksempelvis tandbehandling i generel anæstesi. Børn og personale. Endelig påser Region Hovedstadenunge kan henvises fra kommunen til Den Regionale Specialtandpleje i tilfælde af, at Bredegaard overholder lovgivningenden kommunale tandpleje vurderer, driftsoverenskomsten at en speciel enkeltopgave mest hensigtsmæssigt udføres her. Den Regionale Specialtandpleje tilbyder tandbehandling i generel anæstesi til børn og vedtægtenunge fra den almindelige kommunale børne- og ungdomstandpleje. Bredegaards budget udarbejdes i samarbejde mellem Region Hovedstaden Der tænkes her især på to grupper: dels meget behandlingsangste børn og ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ ledelse efter de af regionsrådet fastsatte retningslinjer. Budgettet skal godkendes af Region Hovedstaden. ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ forpligter sig til nøje at overholde det godkendte budget ved løbende kontrol efter de økonomistyringsprincipperdels børn med odontologiske lidelser, der er fastsat af regionsrådet. Indgåelse af aftaleri enkelte behandlingssituationer betinger speciel rutine eller uddannelse hos det tandlægefaglige personale, der påvirker forbruget og som medfører væsentlige udgifter indenfor det godkendte driftsbudget, såsom ekstraordinær vedligeholdelse, indkøb af inventar eller andre ikke sædvanlige udgifter, kræver Region Hovedstadens forudgående godkendelse. Bredegaard skal om fornødent indhente tillægsbevillinger til dækning af uforudsete udgifter, før disse afholdes, såfremt udgifterne ikke hvor anden generel forebyggelse og behandling kan afholdes inden for det godkendte budget. Investeringsforbrug, der kræver aktivering, skal forud for disponering meddeles Region Hovedstaden, der sikrer, at disponeringen kan indeholdes ske i den godkendte investeringsrammekommunale tandpleje.