Servicios no cubiertos. En el caso de que su plan de salud determina que un servicio sea "no cubiertas" usted será responsable de la carga completa. El pago se efectuará a la recepción de una declaración de nuestra oficina. Si no está de acuerdo con la determinación de su compañía de seguros, debe ponerse en contacto con su compañía de seguros. La mayoría de los planes de seguros médicos, incluyendo Medicare, no cubren el servicio de refracción. La refracción es una medida de la potencia necesaria para prescribir lentes o cambiar sus anteojos y / o lentes correctivas. Refracciones también se pueden realizar con fines de diagnóstico. Si el examen incluye la refracción y si usted esta conciente de que su plan medico no cubre la refracción, puede hacer un “pago puntual” por la cantidad de $52 ademas de su copago el dia de servicio y no enviaremos el cobro a su plan medico. Si usted decide no pagar la refracción el dia de servicio, enviariamos el cobro normal por la cantidad de $65 a su plan medico y lo que no cubra su plan medico sera responsabilidad de el paciente. HMO planes de seguro y algunos otros seguros requieren un número oficial de referencia / autorización o formulario. Si la autorización no ha sido recibido por nuestra oficina al momento del servicio, se le pedirá que firme una renuncia de Referencia que indica que será financieramente responsable al momento del servicio.
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Samples: Financial Responsibility Agreement, Financial Responsibility Agreement
Servicios no cubiertos. En el caso de que su plan de salud determina que un servicio sea "no cubiertas" usted será responsable de la carga completa. El pago se efectuará a la recepción de una declaración de nuestra oficina. Si no está de acuerdo con la determinación de su compañía de seguros, debe ponerse en contacto con su compañía de seguros. La mayoría de los planes de seguros médicos, incluyendo Medicare, no cubren el servicio de refracción. La refracción es una medida de la potencia necesaria para prescribir lentes o cambiar sus anteojos y / o lentes correctivas. Refracciones también se pueden realizar con fines de diagnóstico. Si el examen incluye la refracción y si usted esta conciente de que su plan medico no cubre la refracción, puede hacer un “pago puntual” por la cantidad habrá una cuota mínima de $52 ademas $ 47.00 EL DIA DE SERVICIO, además de su copago el dia copago. Certifico que la información que he informado con respecto a mi cobertura de servicio y no enviaremos el cobro seguro es la correcta. Autorizo la divulgación de cualquier información necesaria, incluyendo registros médicos, para determinar los beneficios de seguros a su plan medico. Si usted decide no pagar la refracción el dia de servicio, enviariamos el cobro normal por la cantidad de $65 a su plan medico y lo que no cubra su plan medico sera responsabilidad de el pacientetenga derecho. HMO planes de seguro y algunos otros seguros requieren un número oficial de referencia / autorización o formulario. Si la autorización no ha sido recibido por nuestra oficina al momento del servicio, se le pedirá que firme una renuncia de Referencia que indica que será financieramente responsable al momento del servicio.
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Samples: Financial Responsibility Agreement
Servicios no cubiertos. En el caso de que su plan de salud determina que un servicio sea "no cubiertas" usted será responsable de la carga completa. El pago se efectuará a la recepción de una declaración de nuestra oficina. Si no está de acuerdo con la determinación de su compañía de seguros, debe ponerse en contacto con su compañía de seguros. La mayoría de los planes de seguros médicos, incluyendo Medicare, no cubren el servicio de refracción. La refracción es una medida de la potencia necesaria para prescribir lentes o cambiar sus anteojos y / o lentes correctivas. Refracciones también se pueden realizar con fines de diagnóstico. Si el examen incluye la refracción y si usted esta conciente de que su plan medico no cubre la refracción, puede hacer un “pago puntual” por la cantidad habrá una cuota minima de $52 ademas $ 47.00 EL DIA DE SERVICIO, además de su copago el dia copago. Certifico que la información que he informado con respecto a mi cobertura de servicio y no enviaremos el cobro seguro es la correcta. Autorizo la divulgación de cualquier información necesaria, incluyendo registros médicos, para determinar los beneficios de seguros a su plan medico. Si usted decide no pagar la refracción el dia de servicio, enviariamos el cobro normal por la cantidad de $65 a su plan medico y lo que no cubra su plan medico sera responsabilidad de el pacientetenga derecho. HMO planes de seguro y algunos otros seguros requieren un número oficial de referencia / autorización o formulario. Si la autorización no ha sido recibido por nuestra oficina al momento del servicio, se le pedirá que firme una renuncia de Referencia que indica que será financieramente responsable al momento del servicio.
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