Common use of Hyvinvointia, kuntoutumista ja kasvua tukeva toiminta Clause in Contracts

Hyvinvointia, kuntoutumista ja kasvua tukeva toiminta. Asukkaiden toimintakyvyn ja hyvinvoinnin edistämisen lähtökohtana on yksilöllinen hyvä elämä, joka korostaa ihmisen ainutkertaisuutta, ihmisen tahtoa mielekkääseen ja merkitykselliseen elämään, huomion kiinnittämistä asiakkaan voimavaroihin sekä vapautta tehdä valintoja. Asukkaan toiveet ja jäljellä olevat voimavarat huomioiden varmistetaan asukkaan fyysisen toimintakyvyn ylläpito arkiliikkumisen, ulkoilun ja mahdollisten muiden ryhmäharjoitteiden avulla. Psyykkistä toimintakykyä edistetään tunnistamalla mm. masennusta, huolehtimalla riittävästä unen määrästä, säännöllisestä vuorokausirytmistä ja ravinnon saannista. Sosiaalista toimintakykyä tuetaan ryhmätoiminnalla ja mahdollistamalla sosiaalisia kontakteja. Asukkaamme voivat sisustaa huoneensa omilla huonekaluillaan, joka tuo kodintuntua. Asiakkaan toiveet ja jäljellä olevat voimavarat huomioiden varmistetaan asiakkaan fyysisen toimintakyvyn ylläpito ulkoilun, liikunnan ja muiden harjoitteiden avulla. Psyykkistä toimintakykyä edistetään tunnistamalla mm. masennusta, huolehtimalla riittävästä unen määrästä, sekä säännöllisellä vuorokausirytmillä sekä yhteisön ja läheisten tuella. Sosiaalista toimintakykyä tuetaan ryhmätoiminnalla ja mahdollistamalla sosiaalisia kontakteja sekä yksikössä tapahtuvien vierailujen että yksiköstä ulospäin suuntaavan toiminnan avulla. Erilainen virikkeellinen harrastetoiminta tukee kokonaisvaltaista hyvinvointia. Lisäksi riittävä nesteiden saaminen, hyvä ravitsemus ja lääkkeiden saannin seuranta edistävät toimintakykyä ja hyvinvointia. Huomioimme asukkaan kokonaisuutena. Omahoitaja huolehtii asukkaan kokonaisvaltaisesta hyvinvoinnista. Kirjaa toimenpiteet, millä tähän päästään, hoito-ja palvelusuunnitelmaan. Omahoitaja antaa myös aikaa omalle asukkaalle, omatuokiot, ja kirjaa nämä asukastietojärjestelmään. Viikkopalavereissa käydään asukkaiden hyvinvointia yhdessä läpi. Asukkaalla on mahdollisuus myös käyttää jalkahoitajan ja kampaajan palveluita säännöllisesti erikseen sovittuina päivinä. Yksikön viikko-ohjelma on kaikkien nähtävissä sisään tultaessa heti ulko-ovea vastapäätä olevalla seinustalla. Asukkaiden toimintakyvyn, hyvinvoinnin, terveydentilan ja tavoitteiden toteutumista arvioidaan jatkuvasti. Kuukausittain arvioidaan hoidon ja kuntoutuksen toteutumista, mahdollisia muutoksia asukkaan tilanteessa ja palvelun toteutumista palvelu- ja hoitosuunnitelman mukaisesti yhteenvedoissa. Asukkaiden toimintakyvyn, hyvinvoinnin ja kuntouttavan/ylläpitävän toiminnan toteutumista seurataan säännöllisesti omahoitajan toimesta lukemalla kirjauksia, pitämällä säännöllisesti yhteyttä omaisiin, viettämällä aikaa omatuokioiden muodossa asukkaan kanssa ja päivittämällä hoito- ja kuntoutussuunnitelmaa tarpeen mukaan, sekä koordinoimalla asukkaan tarvitsemia hoitotoimia kalenterin välityksellä. Tiimivastaava huolehtii, että omahoitajat tekevät kaikkien asukkaiden RAI-arviot ajallaan, päivittävät hoitosuunnitelmat ja koordinoivat mm lääkehoitoon tulevat muutoksen tarpeet ja toteutukset. RAI-arviointien tuloksissa seurataan laatuindikaattoreita, jotka kuvaavat kuntouttavan hoitotyön toteutumista sekä asukkaiden aktiivisuutta ja elämänlaatua. Puolivuosittain seurattavat RAI-laatuindikaattorit: • Vuoteeseen hoidettavat asukkaat % • Ei aktiviteetteja % • Aktivoivan hoitotyön vähäisyys liikuntarajoitteisilla % • Xxxxxx ei osallistunut omaan arviointiin % • Liikkumista estävien välineiden päivittäinen käyttö % • Vaikea kipu päivittäin %

Hyvinvointia, kuntoutumista ja kasvua tukeva toiminta. Asukkaiden Toimintakyvyn eri osa-alueet huomioidaan yksilöllisessä hoito- ja palvelusuunnitelmassa, joka laaditaan yhteistyössä asukkaan ja omaisen/läheisen kanssa. Toimintakyvyn osa-alueille laaditaan tavoitteita, joihin yhteistyössä asukkaan, hänen läheistensä ja omahoitajan kanssa mietitään keinoja ja menetelmiä. Tässä hyödynnetään käytössä olevia arviointimenetelmiä ja mittareita, mm. toimintakyvyn ja hyvinvoinnin edistämisen hoidon tarpeen arviointiin käytettävä RAVA, ravitsemustilan arvioimiseen MNA testi ja kognitiivisten (muisti) toimintojen kartoittamiseen tarkoitettu MMSE. Lisäksi yksikkö on sitoutunut Kulttuurin muutos -ohjelmaan. Henkilöstö on käynyt koulutuksen, jonka tuotoksena on ymmärtää kuntouttavan työtavan merkitys vanhuspalveluissa ja tuntea kuntoutuspolku Äänekoskella. On sovittu, että yksikkötasolla jokainen laatii omahoidettavalleen aktiiviseen arkeen johtavan aktiivisuussuunnitelman asukkaan huoneen tauluksi, jotta sen toteuttaminen on vaivatonta, se muistetaan, ja asiakkaan omat voimavarat ovat käytössä arjessa. Yksikköön on hankittu muistikuntoutusta varten materiaalia ja henkilökunnalta edellytetään niiden käyttöä luovasti asukkaiden kanssa päivän mittaan. Toisinaan riittää pelkkä seuraan istuminen ja juttelu, arvoitusten kysely, lehden lukeminen, laulaminen, piirtäminen, musiikin kuuntelu, muistelu, pallon heitto jne. Kausiluonteisesti leivotaan jotain, esim. joulupiparit ja tortut, laskiaispullat jne… Henkilökunnalla KIKY sopimuksen tuomat lisätunnit panostetaan viikoittain omahoitajuuden ja kelien mukaan ulkoiluun, joillekin henkilöille on hankittu heidän kustannuksellaan ulkoiluystävä, yhdessä paikallisen Lions Clubin kanssa on järjestetty ulkoilua. Myös opiskelijat harjoitusjaksoillaan mahdollistavat ulkoilun varsinkin kesäaikaan. Yksikössä on aidattu ulkoilualue, joka mahdollistaa asukkaiden omaehtoisen ulkoilun siellä kesäaikaan. Ulkoilun lisäksi Xxxxxxxxxxxxx panostetaan monipuoliseen muistikuntoutukseen ja mielekkääseen arkeen. Kiky poistui 2020, mutta virkistystoiminta jatkuu. Omaisten päivä järjestetään kerran vuodessa, joka on osoittautunut tärkeäksi kohtaamishetkeksi niin asiakkaille kuin henkilökunnalle. Yksikössä on nimetty virikevastaava, hoitaja, joka järjestää ja organisoi virkistystoimintaa yksikössä yhdessä muiden hoitajien kanssa. Omaiset ja läheiset ovat tervetulleita toimintaan mukaan! Talossa vierailee muitakin ulkopuolisia tahoja virkistystoiminnan puitteissa, esim. kerholaisia, päiväkotilaisia, kuoroja, hartaus on n. kerran kuussa ja ehtoollinen harvemmin. Miten asiakkaiden toimintakykyä, hyvinvointia ja kuntouttavaa toimintaa koskevien tavoitteiden toteutumista seurataan? Yksilöllistä hoito- ja palvelusuunnitelmaa tarkistetaan 2 kertaa vuodessa tai kun asukkaan tilanteessa tapahtuu merkittävää muutosta. Palvelusuunnitelma, palvelutarpeet ja arvioinnit käydään läpi ja niiden pohjalta seurataan tavoitteiden toteutumista ja tarvittaessa tavoitetta muutetaan. Tavoitteet on jaettu eri osa-alueisiin ja ne voivat olla pieniä ja/tai suuria, lyhyen tai pitkän aikavälin tavoitteita. Esim. asiakas laittaa ohjatusti itse sukat ja muut vaatteet tai pesee itse hampaat tiettyyn tavoiteaikaan mennessä. Asiakasta ohjataan jatkuvasti ja aktiivisesti tavoitteen suuntaan ja kannustetaan antamalla myönteistä palautetta. Toimintakykyä arvioidaan päivittäin havainnoimalla. Puolivuosittain tai vuosittain tehdään RAVA-toimintakyvyn ja hoidon tarpeen arviointi. Lisäksi käytössä on mm. MMSE-muistitesti, MNA-ravitsemustesti, GDS-15 ikäihmisen masennustesti ja alkoholin käyttöön liittyvä Audit –testi. Ravitsemus Omahoitaja selvittää osana yksilöllistä hoito- ja palvelusuunnitelmaa asukkaan riittävää ravinnon saantia ja mahdollisia muita seikkoja, jotka voivat vaikuttaa ravitsemukseen (mm. muistitoiminnot, fyysinen toimintakyky, hampaiden ja suun terveys). Palvelusuunnitelmaan kirjataan seurantamenetelmiä, mm. painon mittaus 1x kuussa ja suun terveyden seuranta hampaita hoidettaessa Kotisatamassa käy vuosittain suuhygienisti tekemässä suun terveyden tarkastuksen ja hän antaa ohjeita, joita asukkaan kohdalla noudatetaan. Kotisatamanruoka tulee ravintokeskuksesta, missä ravinnon koostumuksesta huolehtivat ammattihenkilöt. Yksikössä on huolehdittu säännölliset ja riittävät ruoka-ajat, aterian koostumus ja asukkaan avustaminen asukkaan tarpeiden mukaisesti. Tarvittaessa tehdään ravitsemustesti ja huomioidaan ravintolisät. Ravitsemuskeskus toimittaa pyynnöstä rikastettua ruokaa, joka käytännössä tarkoittaa öljyä, voita, kermaa ja proteiinilisää. Lisäksi R+ ruokavalio, joka sisältää erilliset ravintolisät, mm. proteiinijuomat. Lisäksi tilataan proteiinijauhetta, marjoja ja hedelmiä, joista tehdään välipaloja aterioiden välillä. Talon ruokailut tapahtuvat seuraavan aikataulun mukaan: aamupala joustavasti klo: 8.00–10.00 asiakkaan vireystilasta riippuen. Lounas on tarjolla klo:12.00, päiväkahvi on klo:14.30, päivällinen klo:16.30 ja iltapala on saatavilla klo:19.30 alkaen. Myös näiden välillä tarjotaan välipalaa ja tarvittaessa yöpalasta. Asukashuoneisiin jaetaan vettä mukeissa aamupäivän aikana ja jokaisen ruokailun yhteydessä pyritään antamaan nestettä vähintään 3 dl. Nesteseurantaa tehdään asukaskohtaisesti tarvittaessa. Asiakkaalta kysellään tulovaiheessa myös ravitsemukseen liittyvistä mieltymyksistä ja näitä tiedotetaan ravitsemuskeskukselle vuosittain. Ravitsemuksessa noudatetaan ikäihmisten ravitsemussuosituksia. Hygieniakäytännöt Kotisatamassa on käytössä käsihygienia-, siivous-, eristys-, pistotapaturma- ja suojauskäytäntöohjeet. Kotisatamassa seurataan infektioiden määrää sekä edellytetään hygieniapassia yli 3kk:n työsuhteessa olevilta, jotka käsittelevät ravintoaineita. Epidemioiden aikana toimitaan erillisten ohjeiden mukaisesti ja tarvittaessa tarkistetaan hygieniakäytäntöjä. Yksikössä on nimetty hygieniaan liittyen vastuutyöntekijät. Uusimmat ohjeet löytyvät INTERMETSO:sta ja tarvittaessa voi konsultoida hygieniahoitaja Xxxxx Xxxxxx Äänekosken terveysasemalta. Puhtaudesta ja siisteydestä vastaavat laitoshuoltajat. Työskentelyn lähtökohtana on yksilöllinen hyvä elämäaina aseptinen työjärjestys. Henkilökohtaiset päivittäiset toiminnat, peseytyminen, pukeutuminen ja hygienia kaikkine osa-alueineen huomioidaan laadittaessa yksilöllistä hoito- ja palvelusuunnitelmaa. Yksikössä on nimetty hygieniavastaava (hoitaja), joka korostaa ihmisen ainutkertaisuutta, ihmisen tahtoa mielekkääseen ja merkitykselliseen elämään, huomion kiinnittämistä asiakkaan voimavaroihin sekä vapautta tehdä valintoja. Asukkaan toiveet ja jäljellä olevat voimavarat huomioiden varmistetaan asukkaan fyysisen toimintakyvyn ylläpito arkiliikkumisen, ulkoilun ja mahdollisten muiden ryhmäharjoitteiden avulla. Psyykkistä toimintakykyä edistetään tunnistamalla mm. masennusta, huolehtimalla riittävästä unen määrästä, säännöllisestä vuorokausirytmistä ja ravinnon saannista. Sosiaalista toimintakykyä tuetaan ryhmätoiminnalla ja mahdollistamalla sosiaalisia kontakteja. Asukkaamme voivat sisustaa huoneensa omilla huonekaluillaan, joka tuo kodintuntua. Asiakkaan toiveet ja jäljellä olevat voimavarat huomioiden varmistetaan asiakkaan fyysisen toimintakyvyn ylläpito ulkoilun, liikunnan ja muiden harjoitteiden avulla. Psyykkistä toimintakykyä edistetään tunnistamalla mm. masennusta, huolehtimalla riittävästä unen määrästä, sekä säännöllisellä vuorokausirytmillä sekä yhteisön ja läheisten tuella. Sosiaalista toimintakykyä tuetaan ryhmätoiminnalla ja mahdollistamalla sosiaalisia kontakteja sekä yksikössä tapahtuvien vierailujen että yksiköstä ulospäin suuntaavan toiminnan avulla. Erilainen virikkeellinen harrastetoiminta tukee kokonaisvaltaista hyvinvointia. Lisäksi riittävä nesteiden saaminen, hyvä ravitsemus ja lääkkeiden saannin seuranta edistävät toimintakykyä ja hyvinvointia. Huomioimme asukkaan kokonaisuutena. Omahoitaja huolehtii asukkaan kokonaisvaltaisesta hyvinvoinnista. Kirjaa toimenpiteet, millä tähän päästään, hoito-ja palvelusuunnitelmaan. Omahoitaja antaa myös aikaa omalle asukkaalle, omatuokiot, ja kirjaa nämä asukastietojärjestelmään. Viikkopalavereissa käydään asukkaiden hyvinvointia yhdessä läpi. Asukkaalla on mahdollisuus myös käyttää jalkahoitajan ja kampaajan palveluita säännöllisesti erikseen sovittuina päivinä. Yksikön viikko-ohjelma on kaikkien nähtävissä sisään tultaessa heti ulko-ovea vastapäätä olevalla seinustalla. Asukkaiden toimintakyvyn, hyvinvoinnin, terveydentilan ja tavoitteiden toteutumista arvioidaan jatkuvasti. Kuukausittain arvioidaan hoidon ja kuntoutuksen toteutumista, mahdollisia muutoksia asukkaan tilanteessa ja palvelun toteutumista palvelu- ja hoitosuunnitelman mukaisesti yhteenvedoissa. Asukkaiden toimintakyvyn, hyvinvoinnin ja kuntouttavan/ylläpitävän toiminnan toteutumista seurataan säännöllisesti omahoitajan toimesta lukemalla kirjauksia, pitämällä säännöllisesti yhteyttä omaisiin, viettämällä aikaa omatuokioiden muodossa asukkaan kanssa ja päivittämällä hoito- ja kuntoutussuunnitelmaa tarpeen mukaan, sekä koordinoimalla asukkaan tarvitsemia hoitotoimia kalenterin välityksellä. Tiimivastaava huolehtii, että omahoitajat tekevät kaikkien asukkaiden RAI-arviot ajallaan, päivittävät hoitosuunnitelmat ja koordinoivat mm lääkehoitoon tulevat muutoksen tarpeet ja toteutukset. RAI-arviointien tuloksissa seurataan laatuindikaattoreita, jotka kuvaavat kuntouttavan hoitotyön toteutumista sekä asukkaiden aktiivisuutta ja elämänlaatua. Puolivuosittain seurattavat RAI-laatuindikaattorit: • Vuoteeseen hoidettavat asukkaat % • Ei aktiviteetteja % • Aktivoivan hoitotyön vähäisyys liikuntarajoitteisilla % • Xxxxxx ei osallistunut omaan arviointiin % • Liikkumista estävien välineiden päivittäinen käyttö % • Vaikea kipu päivittäin %vastaa hygieniaan liittyvistä asioista.

Hyvinvointia, kuntoutumista ja kasvua tukeva toiminta. Asukkaiden toimintakyvyn Jokaiselle asukkaalle nimetään omahoitaja. Hoitotyötä toteutetaan toimintakykyä ylläpitävällä työotteella pyrkien huomioimaan kokonaisvaltaisesti asukkaan yksilölliset tarpeet. Virkistystoimintaa järjestetään mahdollisuuksien mukaan omana toimintana sekä yhteistyössä omaisten ja hyvinvoinnin edistämisen lähtökohtana on yksilöllinen hyvä elämävapaaehtoistoimijoiden kanssa. Hoitajien järjestämää viriketoimintaa, joka korostaa ihmisen ainutkertaisuutta, ihmisen tahtoa mielekkääseen ja merkitykselliseen elämään, huomion kiinnittämistä asiakkaan voimavaroihin sekä vapautta tehdä valintoja. Asukkaan toiveet ja jäljellä olevat voimavarat huomioiden varmistetaan asukkaan fyysisen toimintakyvyn ylläpito arkiliikkumisen, ulkoilun ja mahdollisten muiden ryhmäharjoitteiden avulla. Psyykkistä toimintakykyä edistetään tunnistamalla jolla lisätään arjen mielekkyyttä ovat mm. masennustabingo, huolehtimalla riittävästä unen määrästätoive- musiikkihetki, säännöllisestä vuorokausirytmistä tanssit, lehden luku, kauneudenhoito, hieronta, yhteislauluhetket ja ravinnon saannistamuistelu- tuokioita. Sosiaalista toimintakykyä tuetaan ryhmätoiminnalla Vuodenajasta riippuen yhteistä tekemistä voivat olla myös leipominen, kukkien istut- taminen tai erilaisten koristeiden tai käsitöiden tekeminen. Asukkaat katsovat mielellään suomalaisia elokuvia tv:stä. Jumalanpalvelus tulee tv:stä aina sunnuntaisin ja mahdollistamalla sosiaalisia kontaktejasitä on mahdollisuus katsella yhteisissä tiloissa tai omassa huoneessa. Asukkaamme voivat sisustaa huoneensa omilla huonekaluillaan, joka tuo kodintuntuaSeura- kunta käy säännöllisesti. Asiakkaan toiveet ja jäljellä olevat voimavarat huomioiden varmistetaan asiakkaan fyysisen toimintakyvyn ylläpito ulkoilun, liikunnan ja muiden harjoitteiden avullaViikottainen ohjelmarunko rakentuu uuteen Mäntymäkeen 6.4.2021 alkaen. Psyykkistä toimintakykyä edistetään tunnistamalla Yhteisiiin sosiaali- siin tapahtumiin vaikuttaa myös poikkeustilanteen aiheuttamat kokoontumisrajoitteet. Tuttuja toiintatapoja ovat mm. masennustasäännölliset yhteiset jumppahetket. Mäntymäessä käy myös erilaisia esiintyjiä ja yhteistyötä tehdään eri järjestöjen/yhdistysten kanssa (ei poikkeusaikana). Päiväkahvit juodaan aina sään ollessa hyvä ulkoterassilla ja asukkaita ulkoilutetaan mahdollisuuksien mukaan päivittäin. Mäntymäessä järjestetään erilai- sia tapahtumia, huolehtimalla riittävästä unen määrästäjoihin myös omaiset ovat tervetulleita. Asukkaille järjestetään erilaisia kesäret- kiä mm. torille tai kirkkoon. Asiakkaat voivat osallistua viriketuokioihin omien voimavarojensa mukaan. Uusi Mäntymäki mahdollistaa myös erilaisten urheilutapahtumien seuraamisen suo- raan omalta terassilta. Asukkaalle laaditaan tavoitteellinen hoito- ja palvelusuunnitelma, jota päivitetään tarvittaessa tai vähintään kolmen kuukauden välein. Tavoitteiden toteutuminen ja seuranta kuuluu oma- hoitajalle. Arviointi tapahtuu yhteistyössä asukkaan, muun hoitohenkilöstön, lääkärin ja läheis- ten kanssa. Omahoitajat antavat asukkaille aikaansa ja tekevät pieniä palveluksia hyvinvoin- nin lisäämiseksi sekä säännöllisellä vuorokausirytmillä sekä yhteisön ja läheisten tuellahoitavat tarvittaessa asiointiasioita. Sosiaalista toimintakykyä tuetaan ryhmätoiminnalla ja mahdollistamalla sosiaalisia kontakteja sekä yksikössä tapahtuvien vierailujen että yksiköstä ulospäin suuntaavan toiminnan avulla. Erilainen virikkeellinen harrastetoiminta tukee kokonaisvaltaista hyvinvointia. Lisäksi riittävä nesteiden saaminen, hyvä ravitsemus ja lääkkeiden saannin seuranta edistävät toimintakykyä ja hyvinvointia. Huomioimme asukkaan kokonaisuutena. Omahoitaja huolehtii asukkaan kokonaisvaltaisesta hyvinvoinnista. Kirjaa toimenpiteet, millä tähän päästään, Asukkaille laaditaan osana hoito-ja palvelusuunnitelmaanpalvelusuunnitelmaa kuntoutussuunnitelma. Omahoitaja antaa myös aikaa omalle asukkaalleKuntohoitaja tai fysioterapeutti on tarvittaessa konsultoitavissa. Suunnitelma auttaa omahoitajia suunnitel- mien laadinnassa ja erilaisten mittarien käytössä. Yksikössä on esteetön aidattu iso pihaalue ja terassi keinuineen ja puutarhakalusteineen, omatuokiot, jossa asukkaat voivat ulkoilla turvallisesti. Ravitsemus Asukkaiden ravitsemustilaa seurataan säännöllisillä punnituksilla sekä arvioimalla päivittäistä ravinnonsaantia ja kirjaa nämä asukastietojärjestelmäännesteytystä. Viikkopalavereissa käydään Käytössä on vanhusten ravitsemustilan arviointitesti MNA (Mini Nutritional Assessment). Asukkaille voidaan järjestää erilaisia teemapäiviä ja asiakkaiden mieltymykset pyritään otta- maan huomioon ravitsemuksen suhteen. Tarvittaessa konsultoidaan ravitsemusterapeuttia oikeanlaisen ravitsemuksen saavuttamiseksi asiakkaan yksilöllisiin tarpeisiin. Keittiölle anne- taan palautetta asukkaiden hyvinvointia yhdessä läpi. Asukkaalla on mahdollisuus myös käyttää jalkahoitajan mieliruoista ja kampaajan palveluita säännöllisesti erikseen sovittuina päivinä. Yksikön viikko-ohjelma on kaikkien nähtävissä sisään tultaessa heti ulko-ovea vastapäätä olevalla seinustallainhokeista. Asukkaiden toimintakyvynateria ajat: Aamupala alkaen klo 8.00, hyvinvoinninlounas klo 12, terveydentilan päiväkahvi/välipala klo 14.15, päivällinen 16.30 ja tavoitteiden toteutumista arvioidaan jatkuvastiiltapala alk. Kuukausittain arvioidaan hoidon ja kuntoutuksen toteutumista, mahdollisia muutoksia asukkaan tilanteessa ja palvelun toteutumista palvelu- ja hoitosuunnitelman mukaisesti yhteenvedoissa19.30. Asukkaiden toimintakyvyn, hyvinvoinnin ja kuntouttavan/ylläpitävän toiminnan toteutumista seurataan säännöllisesti omahoitajan toimesta lukemalla kirjauksia, pitämällä säännöllisesti yhteyttä omaisiin, viettämällä aikaa omatuokioiden muodossa asukkaan kanssa ja päivittämällä hoito- ja kuntoutussuunnitelmaa tarpeen mukaan, sekä koordinoimalla asukkaan tarvitsemia hoitotoimia kalenterin välityksellä. Tiimivastaava huolehtii, että omahoitajat tekevät kaikkien asukkaiden RAI-arviot ajallaan, päivittävät hoitosuunnitelmat ja koordinoivat mm lääkehoitoon tulevat muutoksen tarpeet ja toteutukset. RAI-arviointien tuloksissa seurataan laatuindikaattoreita, jotka kuvaavat kuntouttavan hoitotyön toteutumista sekä asukkaiden aktiivisuutta ja elämänlaatua. Puolivuosittain seurattavat RAI-laatuindikaattorit: • Vuoteeseen hoidettavat asukkaat % • Ei aktiviteetteja % • Aktivoivan hoitotyön vähäisyys liikuntarajoitteisilla % • Xxxxxx ei osallistunut omaan arviointiin % • Liikkumista estävien välineiden päivittäinen käyttö % • Vaikea kipu päivittäin %Yöpalaa on saatavana tarvittaessa.

Hyvinvointia, kuntoutumista ja kasvua tukeva toiminta. Jokaiselle asukkaalle nimetään omahoitaja. Hoitotyötä toteutetaan toimintakykyä ylläpitävällä työotteella pyrkien huomioimaan kokonaisvaltaisesti asukkaan yksilölliset tarpeet. Virkistystoimintaa järjestetään omana toimintana sekä yhteistyössä omaisten ja eri vapaaeh- toistoimijoiden kanssa. Asukkaat voivat osallistua joko henkilökohtaisiin tai ryhmäkohtaisiin vi- riketuokioihin omien voimavarojensa mukaan. Ryhmäkodeissa on viikottaisia viriketuokioita. Koko yksikössä pyritään järjestämään vähintään kerran kuukaudessa jokin yhteinen tapah- tuma, ottaen huomioon vuosittaiset teema-ja juhlapyhät. Akaan seurakunta palvelee asukkaita säännöllisesti pitäen yksikössä hartaushetkiä ja tarjoamalla mahdollisuuden ehtoollishetkeen Tapahtumien ja vierailujen toteutuksessa huomioidaan aina PSHP:n, THL: n ja AVI:n ohjeistus mahdollisten epidemioiden aikana. Lähtökohtana on, että henkilökunta, läheiset ja yhteistyöta- hot tulevat yksikköön aina täysin terveinä. Asukkaalle laaditaan tavoitteellinen hoito- ja kuntoutussuunnitelma, jota päivitetään tarvittaessa tai vähintään kolmen kuukauden välein. Tavoitteiden toteutuminen ja seuranta kuuluu omahoi- tajalle. Arviointi tapahtuu yhteistyössä asukkaan, muun hoitohenkilöstön, lääkärin ja omaisten kanssa. Tavoite on, että asukkaat ulkoilevat kerran viikossa. Yksikössä on esteetön aidattu iso piha- alue ja aurinkoterassi puutarhakalusteineen jossa asukkaat voivat ulkoilla turvallisesti. Ravitsemus Torkonkartanoon ruoka tulee Hakalehdon keittiöltä ja se jaetaan ryhmäkodeissa hoitajien toi- mesta. Näin ruokaa voidaan annostella asukkaan ruokahalun ja tarpeiden mukaisesti. Ruoka- allergiat on huomioitu ja kirjattu kaikkien tietoon. Ruokahuoltoon osallistuvalla henkilökunnalla on hygieniapassi. Asukkaiden toimintakyvyn ravitsemustilaa seurataan tarvittaessa punnituksilla sekä arvioimalla päivittäistä ra- vinnonsaantia ja hyvinvoinnin edistämisen lähtökohtana nesteytystä. Arvioinnissa voidaan käyttää apuna vanhusten ravitsemustilan arviointitestiä MNA (Mini Nutritional Assessment). Tarvittaessa konsultoidaan ravitsemustera- peuttia oikeanlaisen ravitsemuksen saavuttamiseksi asukkaan yksilöllisiin tarpeisiin. Asukkaiden ateria- ajat: Aamupala alkaen klo 8.15, lounas klo 12, päiväkahvi/välipala klo 14.00, päivällinen 16:30 ja iltapala alkaen klo 19.30. Yöpalaa on yksilöllinen hyvä elämäsaatavilla tarpeen mukaan. Hygieniakäytännöt Asukkaan henkilökohtaisen hygienian toteutumisesta vastaa koulutettu hoitohenkilökunta. Hygieniaohjeistukset työyksikköön on luotu yhteistyössä Pirkanmaan sairaanhoitopiirin aluehygieniahoitajan kanssa. Myös Akaan perusterveydenhuollon paikallisohjeet ja Akaan in- fektiolääkärin ohjeeet huomioidaan. Työyksikköön on nimetty hygieniavastuuhenkilöt, joka korostaa ihmisen ainutkertaisuutta, ihmisen tahtoa mielekkääseen jotka osallistuvat vuosittain sairaanhoitopiirin järjestämiin koulutuksiin. Yksikön hygieniavastuuhen- kilöt huolehtivat päivitettyjen hygieniaohjeiden ylläpidosta ja merkitykselliseen elämään, huomion kiinnittämistä asiakkaan voimavaroihin sekä vapautta tehdä valintojahenkilöstön opastuksesta tehden yhteistyötä PSHP:n hygieniahoitajan ja yksikön esimiehen kanssa. Asukkaan toiveet Myös PSHP:n hygieniahoitaja käy kouluttamassa henkilöstöä paikan päällä. Yksikön hygieniasta vastaa yhdistelmätyöntekijät ja jäljellä olevat voimavarat huomioiden varmistetaan asukkaan fyysisen toimintakyvyn ylläpito arkiliikkumisen, ulkoilun henkilökunta. Yksikön hygieniakierto PSHP:n hygieniahoitajan toimesta tehty viimeksi keväällä 2021 yhteis- työssä yksikön siivouspalveluista vastaavan ja mahdollisten muiden ryhmäharjoitteiden avullayksikön palveluesimiehen kanssa. Psyykkistä toimintakykyä edistetään tunnistamalla mmSamalla hen- kilöstölle oli koulutusta. masennusta, huolehtimalla riittävästä unen määrästä, säännöllisestä vuorokausirytmistä Yksittäisissä tartuntatapauksissa noudatetaan sairaanhoitopiirin ohjeistuksia. Infektioiden torjunta | Tampereen yliopistollinen sairaala (xxxx.xx) Terveyden- ja ravinnon saannista. Sosiaalista toimintakykyä tuetaan ryhmätoiminnalla ja mahdollistamalla sosiaalisia kontakteja. Asukkaamme voivat sisustaa huoneensa omilla huonekaluillaan, joka tuo kodintuntua. Asiakkaan toiveet ja jäljellä olevat voimavarat huomioiden varmistetaan asiakkaan fyysisen toimintakyvyn ylläpito ulkoilun, liikunnan ja muiden harjoitteiden avulla. Psyykkistä toimintakykyä edistetään tunnistamalla mm. masennusta, huolehtimalla riittävästä unen määrästä, sekä säännöllisellä vuorokausirytmillä sekä yhteisön ja läheisten tuella. Sosiaalista toimintakykyä tuetaan ryhmätoiminnalla ja mahdollistamalla sosiaalisia kontakteja sekä yksikössä tapahtuvien vierailujen että yksiköstä ulospäin suuntaavan toiminnan avulla. Erilainen virikkeellinen harrastetoiminta tukee kokonaisvaltaista hyvinvointia. Lisäksi riittävä nesteiden saaminen, hyvä ravitsemus ja lääkkeiden saannin seuranta edistävät toimintakykyä ja hyvinvointia. Huomioimme asukkaan kokonaisuutenasairaanhoito Asukkaat saavat hammastarkastuksia tarpeen mukaan. Omahoitaja huolehtii yhdessä omaisen kanssa ajan terveyskeskuksen hammashoitolaan tai yksityiselle asukkaan kokonaisvaltaisesta hyvinvoinnistahammashoitoa vas- taavaan tahoon. Kirjaa toimenpiteetPäivittäisestä terveyden- ja sairaanhoidosta huolehtii yksikön henkilökunta. Asukkaiden terveyden- ja sairaanhoidosta vastaa terveyskeskuslääkäri, millä tähän päästäänjonka johtavan ylilää- kärin on nimennyt tehtävään, hoitosekä yksikön hoitohenkilöstö. Terveyskeskuslääkäri käy yksikössä viikoittain ja tarvittaessa häntä konsultoidaan puhelimitse. Tavoite on hoitaa asukasta omassa ryhmäkodissa hänelle yhdessä laadittujen hoitolinjausten mukaisesti. Kiireellisissä tapauksissa hoitajat tekevät hoidon tarpeen arviointia yhdessä lääkä- rin ja omaisten kanssa. Tarvittaessa asukas lähetetään terveyskeskuspäivystykseen. Akaan Hyvinvointikeskus arkisin ma-pe klo 8-16 TAYS Valkeakoski ilta- ja yöpäivystys arkisin ma-to klo 16- seuraavaan aamuun klo 8 TAYS Valkeakoski viikonloppupäivystys pe klo 16 - ma klo 8 Äkillisiin kuolemantapauksiin on laadittu toimintaohjeet yhteistyössä ylilääkärin kanssa. Toimin- taohjeet löytyvät myös perehdytyskansiosta. Yksikössä toteutetan saattohoitoa. Siinä otetaan huomioon asukkaan ja omaisten toiveita, joita on alustavasti jo selvitetty tulovaiheen hoitoneuvottelussa. Hoitohenkilökunta on suorittanut THL:n saattohoitopassin. Kuolevan asukkaan hoidossa korostuvat myös laadukas perus-ja palvelusuunnitelmaanki- vunhoitohoito sekä omaisten kokonaisvaltainen tukeminen. Omahoitaja antaa myös aikaa omalle asukkaalleYksikössä on ladittu ”Kun suru kos- kettaa”-informaatiovihkonen, omatuokiotmikä annetaan omaiselle asukaan kuollessa helpottamaan asioi- den hoitoa ja järjestelyä. Vainaja saatellaan viimeiselle matkalleen pääovesta, henkilökunnan muodostamaa kunniakujaa pitkin. Hänelle laitetaan muistokynttilä ja kirjaa nämä asukastietojärjestelmäänsuruliputus. Viikkopalavereissa käydään asukkaiden hyvinvointia yhdessä läpiKerran vuodessa asukkailla on omalääkärin laajempi vuositarkastus. Asukkaalla on mahdollisuus myös käyttää jalkahoitajan Lääkäri arvioi asukkaan lääkityksen aina tarvittaessa tai vähintään puolen vuoden välein. Hoitosuunnitelman laadinnassa huomioidaan asukkaan toimintakyvyn ylläpitäminen, yksilölliset tavat, tottumukset ja kampaajan palveluita säännöllisesti erikseen sovittuina päivinä. Yksikön viikko-ohjelma on kaikkien nähtävissä sisään tultaessa heti ulko-ovea vastapäätä olevalla seinustalla. Asukkaiden toimintakyvyn, hyvinvoinnin, terveydentilan ja tavoitteiden toteutumista arvioidaan jatkuvasti. Kuukausittain arvioidaan hoidon ja kuntoutuksen toteutumista, mahdollisia muutoksia asukkaan tilanteessa ja palvelun toteutumista palvelu- ja hoitosuunnitelman mukaisesti yhteenvedoissa. Asukkaiden toimintakyvyn, hyvinvoinnin ja kuntouttavan/ylläpitävän toiminnan toteutumista seurataan säännöllisesti omahoitajan toimesta lukemalla kirjauksia, pitämällä säännöllisesti yhteyttä omaisiin, viettämällä aikaa omatuokioiden muodossa asukkaan kanssa ja päivittämällä hoito- ja kuntoutussuunnitelmaa tarpeen mukaan, mieltymykset sekä koordinoimalla asukkaan tarvitsemia hoitotoimia kalenterin välityksellä. Tiimivastaava huolehtii, että omahoitajat tekevät kaikkien asukkaiden RAI-arviot ajallaan, päivittävät hoitosuunnitelmat ja koordinoivat mm lääkehoitoon tulevat muutoksen tarpeet ja toteutuksethänen perussairautensa. RAI-arviointien tuloksissa seurataan laatuindikaattoreitatuloksia hyö- dynnetään hoitosuunnitelman päivittämisessä. Laadittua hoito- ja kuntoutussuunnitelmaa nou- datetaan asukkaan hoidossa ja aktiviteeteissa. Asukkaan toimintakyvyn - ja voinnin muutoksia tarkkaillaan. Muutoksiin reagoidaan mahdollisimman pian. Tarvittaessa otetaan yhteys oma- lääkäriin tai päivystykseen. Intervalliasiakkaan lääketieteellisistä asoista vastaa asiakkaan omalääkäri. Intervallijaksolla olevan asiakkaan kohdalla toimitaan kotihoidosta, jotka kuvaavat kuntouttavan hoitotyön toteutumista sekä asukkaiden aktiivisuutta asiakasohjaajalta ja elämänlaatuaomaisilta saatujen tieto- jen pohjalta. Puolivuosittain seurattavat RAI-laatuindikaattorit: • Vuoteeseen hoidettavat asukkaat % • Ei aktiviteetteja % • Aktivoivan hoitotyön vähäisyys liikuntarajoitteisilla % • Pegasos - potilasohjelmaan kirjataan tarkoin tapahtumat ja tarvittaessa vielä suul- lisesti informoidaan kotihoitoa/asiakasohjaajaa jakson tapahtumista. Jokaisen asikkaan hoito- jaksosta tehdään arviointiyhteenveto Pegasokseen ja se annetaan myös omaiselle. Lääkehoito Yksikössä on käytössä ajantasainen lääkehoitosuunnitelma, jota päivitetään tarvittaessa ja vä- hintään kerran vuodessa. Palveluesimies ja yksikön tiiminvetäjät vastaavat siitä, että toiminta on lääkehoitosuunnitelman mukaista. Työyksikössä edellytetään lääkehoidon osaamisen varmistamista toisen asteen tutkinnon suo- rittaneilta hoitajilta (LOVE). Yksikössä sijaisena toimivalta alan opiskelijalta tarkistetaan suoritetut kurssit opintorekisteriot- teesta ennen kuin hän pääsee suorittamaan yksikön lääkehoidon osaamisen näyttöjä. Kouluttamattomat hoitotyössä olevat osallistuvat lääkehoitoon ainoastaan rajoitetuin oikeuksin ja luvan myöntää yksikön palveluesimies. Jokainen lääkehoitoa toteuttava tai siihen osallistuva kantaa vastuun omasta toiminnastaan. Intervallijaksolla olevan lääkehoidosta vastaa joko asiakas itse tai ryhmäkodin hoitajat hänen hoitosuunnitelmansa mukaisesti (usein kotihoidon omaishoitojakso). Lääkehoito toteutetaan asiakkaan mukanaan tuomien lääkkeiden ja päivitetyn lääkelistan mukaisesti. Yhteistyö muiden palvelunantajien kanssa Asukkaan luvalla voidaan antaa ja pyytää häneen liittyviä hoitotietoja puhelimitse ja potilastie- tojärjestelmän kautta hänen hoitoaan koskevien hoitoyksiköiden kesken. Akaan perustervey- denhuollon tai vanhustyön muiden toimijoiden asiakastietoihin pääsemiseksi tarvitaan asuk- kaan suostumus. Xxxxxx antaa myös kirjallisen suostumuksen Torkonkartanon hoitohenkilökunnalle asioida hä- nen lääkeasioissaan Akaan Apteekin kanssa. Asukkaan asumisesta yksiköstä ja hänen asioistaan ei osallistunut omaan arviointiin % • Liikkumista estävien välineiden päivittäinen käyttö % • Vaikea kipu päivittäin %ole lupaa antaa tietoja muille kuin hoi- tosuunnitelmaan nimetylle omaiselle/asioidenhoitajalle/edunvalvojalle. Kirjaamiseen liittyvien