Common use of Palvelusetelin arvo Clause in Contracts

Palvelusetelin arvo. Varsinais-Suomen hyvinvointialue määrittelee palvelusetelin arvon. Ympärivuorokautisen palveluasumisen palvelusetelin arvo on tulosidonnainen, ja sen arvosta annetaan päätös asiakkaalle. Hyvinvointialueen tulee saada asiakkaalta tarvittavat tulotiedot palvelusetelin arvon määräämistä varten. Palveluseteli sisältää hoidon ja ateriat. Tulojen määrittelyssä noudatetaan asiakasmaksulain perusteita. Ympärivuorokautisen palveluasumisen palveluseteli määritellään asiakkaan nettotuloista myöntämisajankohtana ja on voimassa toistaiseksi. Ke- lan korotettu hoitotuki tulee olla haettuna. Tuloista tehtävät erityiset vähennykset maksun perusteena olevista tuloista • kohtuulliset asumismenot, joita pitkäaikaisesta ympärivuorokautisesta palveluasumisesta aiheutuu (vähennettynä asumistuella) • terveydenhuollon ammattihenkilön määräämien lääkkeiden, kliinisten ravintovalmisteiden ja perus- voiteiden kustannukset, joihin asiakas on oikeutettu saamaan korvausta sairausvakuutuslain no- jalla. Lääkekustannukset vähennetään asiakkaan tai hänen edustajansa antaman selvityksen pe- rusteella maksun määräämisen perusteena olevista tuloista asiakkaalle aiheutuvien lääkekustan- nusten mukaan, kuitenkin enintään sairausvakuutuslain 5 luvun 8 §:ssä tarkoitetun vuosiomavas- tuun suuruisena • muiden kuin sairausvakuutuslain mukaan korvattavien lääkkeiden, kliinisten ravintovalmisteiden ja perusvoiteiden kustannukset vähennetään asiakkaan tai hänen edustajansa hakemuksesta siltä osin kuin lääkemääräyksen tehnyt terveydenhuollon ammattihenkilö on arvioinut ne asiakkaan ter- veydelle tarpeellisiksi. Määriteltäessä tehostetun palveluasumisen uusia palveluseteliarvoja otetaan aina huomioon, että asiak- kaalle jää käyttövaraksi vähintään lakisääteinen käyttövara suhteessa palvelusetelin laskennalliseen kat- tohintaan. Asiakas voi valita palveluntuottajan, jonka hinta ylittää laskennallisen kattohinnan, mutta las- kennallisen kattohinnan ylittävältä osalta asiakas vastaa kustannuksista omakustanteisesti eikä vähim- mäiskäyttövaraa huomioida laskennallisen kattohinnan ylittävältä osalta. Palvelusetelin arvoa on korotettava palvelusetelilain 7 §:n 1 momentissa säädettyä korkeammaksi, jos asiakkaan tai hänen perheensä toimeentulo tai asiakkaan lakisääteinen elatusvelvollisuus muutoin vaa- rantuu, taikka se on tarpeen muut huollolliset näkökohdat huomioon ottaen. Palvelusetelin arvon korotta- mista koskevasta asiasta on annettava päätös asiakkaalle. Sotainvalidiasiakkailla (haitta-aste vähintään 10 % - 20 %) ja rintamaveteraaniasiakkailla ei ole palvelun omavastuuosuutta. Asiakas maksaa vuokran palveluntuottajalle.

Palvelusetelin arvo. Varsinais-Suomen hyvinvointialue määrittelee palvelusetelin arvon. Ympärivuorokautisen palveluasumisen palvelusetelin arvo on tulosidonnainen, ja sen arvosta annetaan päätös asiakkaalle. Hyvinvointialueen tulee saada asiakkaalta tarvittavat tulotiedot Lapsikohtaisessa palvelusetelin arvon määräämistä vartenmääräytymisessä ja muuttamisessa noudatetaan samoja periaatteita kuin kunnallisen varhaiskasvatuspalveluiden asiakasmaksuissa. Palveluseteli sisältää hoidon ja ateriatKunnallisessa varhaiskasvatuspalveluissa käytettävä sisaralennus koskee myös palveluseteliä. Tulojen määrittelyssä noudatetaan asiakasmaksulain perusteita. Ympärivuorokautisen palveluasumisen palveluseteli määritellään asiakkaan nettotuloista myöntämisajankohtana ja on voimassa Palvelusetelin arvo määrätään toistaiseksi. Ke- lan korotettu hoitotuki Palvelusetelin arvoa kuitenkin tarkistetaan, jos palvelun saajan maksukyky tai perheen koko on muuttunut tai maksu osoittautuu virheelliseksi. Muutoksista tulee olla haettunailmoittaa viipymättä. Tuloista tehtävät erityiset vähennykset maksun perusteena olevista tuloista • kohtuulliset asumismenotPalvelusetelin arvon korottamista/laskemista koskevasta asiasta on tehtävä päätös. Päätös palvelusetelin arvosta tehdään kunnan asiasta päättävän viranomaisen toimesta. Palvelusetelin arvo muuttuu seuraavan kalenterikuukauden alusta, joita pitkäaikaisesta ympärivuorokautisesta palveluasumisesta aiheutuu (vähennettynä asumistuella) • terveydenhuollon ammattihenkilön määräämien lääkkeidenkun lapsi on täyttänyt kolme vuotta. Perheelle ja palveluntuottajalle toimitetaan automaattisesti uusi päätös palvelusetelin arvosta. Xxxxxxxx esiopetus on perusopetuslain mukaista opetusta ja lapsella on oikeus siihen vuotta ennen oppivelvollisuuden alkua. Laki sosiaali- ja terveyspalvelujen palvelusetelistä ei siis sovellu pelkkään perusopetuslain mukaiseen esiopetukseen, kliinisten ravintovalmisteiden ja perus- voiteiden kustannuksetvaikka se järjestettäisiinkin päiväkodissa. Esiopetusta täydentävän varhaiskasvatuksen palveluseteliarvo määritetään sääntökirjan erityisessä osassa. Muutoksia palvelusetelin arvoon voidaan tehdä takautuvasti enintään vuoden ajalta, joihin asiakas mikäli palvelusetelin määräämistä koskeva päätös on oikeutettu saamaan korvausta sairausvakuutuslain no- jalla. Lääkekustannukset vähennetään perustunut asiakkaan tai hänen edustajansa antaman selvityksen pe- rusteella maksun määräämisen perusteena olevista tuloista asiakkaalle aiheutuvien lääkekustan- nusten mukaanantamiin virheellisiin tietoihin. Asiakkaan on toimitettava tarvittavat asiakirjat päätöksentekoa varten. Jos asiakkaan ja palveluntuottajan sopima hinta palvelusta on pienempi kuin palvelusetelin arvo, kuitenkin kunta on velvollinen suorittamaan palveluntuottajalle enintään sairausvakuutuslain 5 luvun 8 §:ssä tarkoitetun vuosiomavas- tuun suuruisena • muiden kuin sairausvakuutuslain mukaan korvattavien lääkkeiden, kliinisten ravintovalmisteiden asiakkaan ja perusvoiteiden kustannukset vähennetään asiakkaan tai hänen edustajansa hakemuksesta siltä osin kuin lääkemääräyksen tehnyt terveydenhuollon ammattihenkilö on arvioinut ne asiakkaan ter- veydelle tarpeellisiksi. Määriteltäessä tehostetun palveluasumisen uusia palveluseteliarvoja otetaan aina huomioon, että asiak- kaalle jää käyttövaraksi vähintään lakisääteinen käyttövara suhteessa palvelusetelin laskennalliseen kat- tohintaan. Asiakas voi valita palveluntuottajan, jonka hinta ylittää laskennallisen kattohinnan, mutta las- kennallisen kattohinnan ylittävältä osalta asiakas vastaa kustannuksista omakustanteisesti eikä vähim- mäiskäyttövaraa huomioida laskennallisen kattohinnan ylittävältä osaltapalveluntuottajan sopiman hinnan. Palvelusetelin arvoa on korotettava palvelusetelilain 7 §:n 1 momentissa säädettyä korkeammaksi, jos asiakkaan tai hänen perheensä toimeentulo tai asiakkaan lakisääteinen elatusvelvollisuus muutoin vaa- rantuuvaarantuu, taikka se on tarpeen muut huollolliset näkökohdat huomioon ottaen. Palvelusetelin arvon korotta- mista koskevasta asiasta on annettava päätös asiakkaalle. Sotainvalidiasiakkailla (haitta-aste vähintään 10 % - 20 %) ja rintamaveteraaniasiakkailla Palvelusetelipalvelu ei ole palvelun omavastuuosuutta. Asiakas maksaa vuokran palveluntuottajalleoikeuta kotitalousvähennykseen, yksityisen hoidon tukeen, kotihoidontukeen eikä hakemaan mahdollista omavastuuosuutta toimeentulotukena.

Palvelusetelin arvo. Varsinais(kohta 12.1) on sama kaikille asiakkaille. Palveluseteliasiakkaaksi pääsemisen määrittelyn tukena käytetään Konneveden kunnan vanhuspalveluiden määrittelemää toimintakykymittaria sekä MMSE:tä. Vuoden 2022 aikana em. tilalle tulee käyttöön RAI-Suomen hyvinvointialue määrittelee palvelusetelin arvontoimintakykyarvio. Ympärivuorokautisen palveluasumisen palvelusetelin arvo on tulosidonnainenTehostettu palveluasuminen sisältää kodinomaisen ympäristön, ateriat, asiakkaan kokonaisvaltaisen, ympärivuoro- kautisen palvelun ja huolenpidon sekä sitä tukevat palvelut, kuten henkilökohtainen avustaminen asunnossa ja sen arvosta annetaan päätös asiakkaalleulkopuolella (päivittäiset toiminnot, harrastukset, asiointi ja vierailut), siivous-, hygienia-, pyykki- ja turvapalvelut sekä asuntoon kuuluvat välineet ja laitteet. Hyvinvointialueen tulee saada asiakkaalta tarvittavat tulotiedot palvelusetelin arvon määräämistä varten. Palveluseteli sisältää hoidon ja ateriat. Tulojen määrittelyssä noudatetaan asiakasmaksulain perusteita. Ympärivuorokautisen palveluasumisen palveluseteli määritellään asiakkaan nettotuloista myöntämisajankohtana ja on voimassa toistaiseksi. Ke- lan korotettu hoitotuki Asiakkaalle annettavien palvelujen tulee olla haettunasuunnitelmallisia ja tavoitteellisia. Tuloista tehtävät erityiset vähennykset maksun perusteena olevista tuloista • kohtuulliset asumismenotPalveluntuottajan tulee sitoutua tuot- tamaan laadullisesti hyvää sosiaalihuoltoa sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista annetun lain (812/2000) mukaisesti. Asiakkaalle tulee laatia yksiköllinen palvelu-, joita pitkäaikaisesta ympärivuorokautisesta palveluasumisesta aiheutuu (vähennettynä asumistuella) • hoito- ja kuntoutussuunnitelma, jossa määritellään palvelut sekä muut asiakkaan selviytymistä ja omia voimavaroja tukevat palvelut ja hoidon tavoitteet. Hoito tulee toteuttaa yhteistyössä asiakkaan ja omaisten kanssa yksilöllisen palvelu-, hoito- ja kuntoutussuunnitelman mukaisesti ja asiakkaalle tulee nimetä omahoitaja. Asiakkaan ja omaisten tulee tietää, kuka omahoitaja on. Säännöllinen ulkoilu tulee liittää osaksi palvelu-, hoito- ja kuntoutussuunnitelmaan. Ulkoilun tulee olla turvallista ja asiakkaan toimintakyvyn mukaista. Toimintakyvyltään heikentyneiden ikäihmisten on saatava käyttöönsä tarvittavat apuvälineet ulkona liikkumiseen. Asiakkaalle kuuluu tarvittavat apuvälineet lääkinnällisen kuntoutuksen toteaman yksilöllisen tarpeen perusteella. Asiakkaalla tulee olla mahdollisuus osallistua palveluyksikön järjestämään viriketoimintaan. Palveluyksikkö järjestää asiakkaalle kuljetuksen ja tarvittaessa saattajan sosiaali- ja terveydenhuollon ammattihenkilön määräämien lääkkeiden, kliinisten ravintovalmisteiden ja perus- voiteiden kustannukset, joihin asiakas on oikeutettu saamaan korvausta sairausvakuutuslain no- jalla. Lääkekustannukset vähennetään asiakkaan tai hänen edustajansa antaman selvityksen pe- rusteella maksun määräämisen perusteena olevista tuloista asiakkaalle aiheutuvien lääkekustan- nusten mukaan, kuitenkin enintään sairausvakuutuslain 5 luvun 8 §:ssä tarkoitetun vuosiomavas- tuun suuruisena • muiden kuin sairausvakuutuslain mukaan korvattavien lääkkeiden, kliinisten ravintovalmisteiden ja perusvoiteiden kustannukset vähennetään asiakkaan tai hänen edustajansa hakemuksesta siltä osin kuin lääkemääräyksen tehnyt terveydenhuollon ammattihenkilö on arvioinut ne asiakkaan ter- veydelle tarpeellisiksi. Määriteltäessä tehostetun palveluasumisen uusia palveluseteliarvoja otetaan aina huomioon, että asiak- kaalle jää käyttövaraksi vähintään lakisääteinen käyttövara suhteessa palvelusetelin laskennalliseen kat- tohintaan. Asiakas voi valita palveluntuottajan, jonka hinta ylittää laskennallisen kattohinnan, mutta las- kennallisen kattohinnan ylittävältä osalta asiakas vastaa kustannuksista omakustanteisesti eikä vähim- mäiskäyttövaraa huomioida laskennallisen kattohinnan ylittävältä osalta. Palvelusetelin arvoa on korotettava palvelusetelilain 7 §:n 1 momentissa säädettyä korkeammaksi, jos asiakkaan tai hänen perheensä toimeentulo tai asiakkaan lakisääteinen elatusvelvollisuus muutoin vaa- rantuu, taikka se on tarpeen muut huollolliset näkökohdat huomioon ottaen. Palvelusetelin arvon korotta- mista koskevasta asiasta on annettava päätös asiakkaalle. Sotainvalidiasiakkailla (haitta-aste vähintään 10 % - 20 %) ja rintamaveteraaniasiakkailla ei ole palvelun omavastuuosuuttapalveluihin. Asiakas maksaa vuokran palveluntuottajallekuljetuksen ja mahdolliset palvelumaksut esim. poliklinikkamaksut. Asiakkaan päivittäisestä henkilökohtaisesta hygieniasta huolehditaan ja avustetaan tarvittaessa. Huomioidaan hiukset, kynnet, hampaat ja ihonhoito. Perushygieniatuotteet kuuluvat palveluun. Asiakasta avustetaan wc:ssä tarpeen mukaan ja hänen yksityisyytensä turvataan hoitotoimenpiteiden aikana. Kotikunnan hoitotarvikejakeluna asiakas saa sovitun määrän vaippoja samoin perustein kuin kunnassa kotona asuvat henkilöt maksutta. Muilta osin hän maksaa vaipat itse. Peruspalveluun sisältyy sairaanhoitajan suorittamat hoitotoimenpiteet, terveydentilan arviointi, seuranta sekä sen vaatimat toimenpiteet. Palveluntuottaja vastaa perusterveydenhuoltotasoisten laboratorionäytteiden ottamisesta ja niiden kuljetuksesta analysoitavaksi. Yksiköllä tulee olla sopimus laboratoriopalveluista. Lääkärin määräämät kuvantamistutkimukset teh- dään lähimmässä sairaanhoitopiirin kuvantamiskeskuksen kuvantamisyksikössä. Palveluntuottaja järjestää lääkäripalvelut palveluyksikössä ja ne sisältyvät setelin hintaan. Halutessaan asiakas voi käyttää perusterveydenhuollon palveluja ja maksaa ne itse. Palveluntuottaja huolehtii asiakkaan lääkityksestä. Lääkkeet säilytetään turvallisesti, ne jaetaan ja niiden vaikutuksia seurataan. Asiakas maksaa omat lääkkeensä, mutta niiden jakelu kuuluu peruspalvelumaksuun. Asiakas kustantaa omat henkilökohtaiset vaatteensa, mutta yksikkö vastaa niiden huollosta. Asiakkaalle annetaan tarvittaessa apua myös henkilökohtaisten hankintojen tekemiseen, ellei omaisilla ole tähän mahdollisuutta. Palveluntuottaja vastaa, että asiakkaan etuudet ovat ajan tasalla. Palveluntuottaja hakee asiakkaalle hänelle kuuluvat etuudet, esim. Kelan asumistuki ja hoitotuki. Asiakas itse, hänen valtuuttamansa henkilö tai edunvalvoja vastaa asiakkaan raha-asioista. Palveluntuottaja avustaa tarvittaessa asiakasta raha-asioiden hoidossa ja tarvittaessa asiakkaalle haetaan edunvalvoja tai hänelle tehdään edunvalvontavaltuutus maistraattiin. Asiakasta tulee hoitaa samassa yksikössä elämänsä loppuun saakka. Saattohoito tulee tapahtua asiakasta ja omaisia tukien.

Palvelusetelin arvo. Varsinais-Suomen hyvinvointialue määrittelee palvelusetelin arvon. Ympärivuorokautisen palveluasumisen Pöytyän yksityisessä varhaiskasvatuksessa lapsikohtaisen palvelusetelin arvo määräytyy lapsen iän, perheen koon ja bruttotulojen sekä perheen ja tuottajan välisessä palvelusopimuksessa sovitun palveluntarpeen/hoitoajan perusteella. Kunnallisessa varhaiskasvatuksessa käytettävä sisaralennus koskee palveluseteliä. Palvelusetelin arvoa määrättäessä ei oteta huomioon palveluja, jotka asiakas ostaa oma-aloitteisesti palvelujen tuottajalta. Lisäpalvelun on tulosidonnainenoltava vapaaehtoista, eikä se saa syrjiä asiakkaita tai asettaa heitä eriarvoiseen asemaan. Varhaiskasvatussuunnitelman mukainen hoito ja sen arvosta annetaan päätös asiakkaallekasvatus ovat palveluseteliin kuuluvaa ja siitä ei erillistä maksua voida periä, pois lukien esim. Hyvinvointialueen tulee saada asiakkaalta tarvittavat tulotiedot retkimaksu tms. Lapsen aloittaessa tai lopettaessa varhaiskasvatuksen kesken kuukauden, palvelusetelin arvo lasketaan kuukauden kalenteripäivien mukaan. Mikäli varhaiskasvatuspaikan hinta on korkeampi kuin palvelusetelin arvo, perii palvelujen tuottaja tämän erotuksen asiakasmaksuna asiakkaalta. Mikäli asiakkaan ja tuottajan xxxxxx varhaiskasvatuspaikan hinta on pienempi kuin palvelusetelin arvo, kunta on velvollinen suorittamaan tuottajalle enintään asiakkaan ja tuottajan xxxxxxx hinnan. Kunta ei voi periä palvelusetelin käyttäjältä asiakasmaksua palvelusta. Palveluntuottaja sitoutuu tiedottamaan asiakasta palvelusetelin arvon määräämistä varten. Palveluseteli sisältää hoidon maksamista koskevista ehdoista ja ateriat. Tulojen määrittelyssä noudatetaan asiakasmaksulain perusteita. Ympärivuorokautisen palveluasumisen palveluseteli määritellään asiakkaan nettotuloista myöntämisajankohtana ja on voimassa toistaiseksi. Ke- lan korotettu hoitotuki tulee olla haettuna. Tuloista tehtävät erityiset vähennykset maksun perusteena olevista tuloista • kohtuulliset asumismenot, joita pitkäaikaisesta ympärivuorokautisesta palveluasumisesta aiheutuu (vähennettynä asumistuella) • terveydenhuollon ammattihenkilön määräämien lääkkeiden, kliinisten ravintovalmisteiden ja perus- voiteiden kustannukset, joihin asiakas on oikeutettu saamaan korvausta sairausvakuutuslain no- jalla. Lääkekustannukset vähennetään asiakkaan tai hänen edustajansa antaman selvityksen pe- rusteella maksun määräämisen perusteena olevista tuloista asiakkaalle aiheutuvien lääkekustan- nusten mukaan, kuitenkin enintään sairausvakuutuslain 5 luvun 8 §:ssä tarkoitetun vuosiomavas- tuun suuruisena • muiden kuin sairausvakuutuslain mukaan korvattavien lääkkeiden, kliinisten ravintovalmisteiden ja perusvoiteiden kustannukset vähennetään asiakkaan tai hänen edustajansa hakemuksesta siltä osin kuin lääkemääräyksen tehnyt terveydenhuollon ammattihenkilö on arvioinut ne asiakkaan ter- veydelle tarpeellisiksi. Määriteltäessä tehostetun palveluasumisen uusia palveluseteliarvoja otetaan aina huomioon, että asiak- kaalle jää käyttövaraksi vähintään lakisääteinen käyttövara suhteessa palvelusetelin laskennalliseen kat- tohintaan. Asiakas voi valita palveluntuottajan, jonka hinta ylittää laskennallisen kattohinnan, mutta las- kennallisen kattohinnan ylittävältä osalta asiakas vastaa kustannuksista omakustanteisesti eikä vähim- mäiskäyttövaraa huomioida laskennallisen kattohinnan ylittävältä osaltatoimimaan niiden mukaisesti. Palvelusetelin arvoa on korotettava palvelusetelilain 7 §:n 1 momentissa säädettyä korkeammaksi, jos asiakkaan tai hänen perheensä toimeentulo tai asiakkaan lakisääteinen elatusvelvollisuus muutoin vaa- rantuuvaarantuu, taikka se on tarpeen muut huollolliset näkökohdat huomioon ottaen. Palvelusetelin arvon korotta- mista koskevasta asiasta on annettava päätös asiakkaalle. Sotainvalidiasiakkailla (haitta-aste vähintään 10 % - 20 %) määräytymisessä ja rintamaveteraaniasiakkailla ei ole palvelun omavastuuosuutta. Asiakas maksaa vuokran palveluntuottajallemuuttamisesta käytetään samaa ohjeistusta kuin Pöytyän kunnan kunnallisen varhaiskasvatuksen asiakasmaksujen kohdalla.

Palvelusetelin arvo. Varsinais-Suomen hyvinvointialue määrittelee palvelusetelin arvonPalvelusetelin arvo määräytyy Joensuun yksityisessä varhaiskasvatuksessa lapsen iän, perheen koon, perheen bruttotulojen sekä perheen ja tuottajan välisessä palvelusopimuksessa sovitun palveluntarpeen perusteella. Ympärivuorokautisen palveluasumisen palvelusetelin arvo on tulosidonnainenPalvelusetelin arvon määräytymisessä ja muuttamisessa käytetään samaa ohjeistusta kuin Joensuun kaupungin kunnallisen varhaiskasvatuksen asiakasmaksujen kohdalla. Kunnallisessa varhaiskasvatuksessa käytettävä sisaralennus koskee myös palveluseteliä. Palvelusopimuksen ja varhaiskasvatussuunnitelman mukainen kasvatus, opetus ja sen arvosta annetaan päätös asiakkaallehoito ovat palveluseteliin kuuluvaa ja siitä ei voida periä lisämaksua, pois lukien esim. Hyvinvointialueen tulee saada asiakkaalta tarvittavat tulotiedot palvelusetelin arvon määräämistä vartenretkimaksut tms. Palveluseteli sisältää hoidon ja ateriat. Tulojen määrittelyssä noudatetaan asiakasmaksulain perusteita. Ympärivuorokautisen palveluasumisen palveluseteli määritellään asiakkaan nettotuloista myöntämisajankohtana ja on voimassa toistaiseksi. Ke- lan korotettu hoitotuki tulee olla haettuna. Tuloista tehtävät erityiset vähennykset maksun perusteena olevista tuloista • kohtuulliset asumismenot, joita pitkäaikaisesta ympärivuorokautisesta palveluasumisesta aiheutuu (vähennettynä asumistuella) • terveydenhuollon ammattihenkilön määräämien lääkkeiden, kliinisten ravintovalmisteiden ja perus- voiteiden kustannukset, joihin asiakas on oikeutettu saamaan korvausta sairausvakuutuslain no- jalla. Lääkekustannukset vähennetään asiakkaan tai hänen edustajansa antaman selvityksen pe- rusteella maksun määräämisen perusteena olevista tuloista asiakkaalle aiheutuvien lääkekustan- nusten mukaan, kuitenkin enintään sairausvakuutuslain 5 luvun 8 §:ssä tarkoitetun vuosiomavas- tuun suuruisena • muiden kuin sairausvakuutuslain mukaan korvattavien lääkkeiden, kliinisten ravintovalmisteiden ja perusvoiteiden kustannukset vähennetään asiakkaan tai hänen edustajansa hakemuksesta siltä osin kuin lääkemääräyksen tehnyt terveydenhuollon ammattihenkilö on arvioinut ne asiakkaan ter- veydelle tarpeellisiksi. Määriteltäessä tehostetun palveluasumisen uusia palveluseteliarvoja otetaan aina huomioon, että asiak- kaalle jää käyttövaraksi vähintään lakisääteinen käyttövara suhteessa palvelusetelin laskennalliseen kat- tohintaan. Asiakas voi valita palveluntuottajan, jonka hinta ylittää laskennallisen kattohinnan, mutta las- kennallisen kattohinnan ylittävältä osalta asiakas vastaa kustannuksista omakustanteisesti eikä vähim- mäiskäyttövaraa huomioida laskennallisen kattohinnan ylittävältä osaltaPerheen palveluntarve ei oikeuta lisämaksun perimiseen. Palvelusetelin arvoa määrättäessä ei oteta huomioon palveluja, jotka asiakas ostaa oma- aloitteisesti. Lisäpalvelun on korotettava palvelusetelilain 7 §:n 1 momentissa säädettyä korkeammaksioltava vapaaehtoista, jos asiakkaan eikä se saa syrjiä asiakkaita tai hänen perheensä toimeentulo tai asiakkaan lakisääteinen elatusvelvollisuus muutoin vaa- rantuuasettaa heitä eriarvoiseen asemaan. Lapsen tuen tarpeeseen perustuvat palvelut on oltava kuitenkin maksuttomia. Mikäli palvelusetelin arvoa on tarve muuttaa, taikka se on tarpeen muut huollolliset näkökohdat huomioon ottaenkäydään siitä Joensuun kaupungin ja palveluntuottajien kanssa erilliset neuvottelut. Neuvottelutulos tuodaan lautakunnan käsiteltäväksi sääntökirjan mukaisesti. Muutokset tulevat voimaan yleisen osan kohdan sääntökirjan muuttaminen mukaan. Palvelusetelin arvon korotta- mista koskevasta asiasta on annettava päätös asiakkaalleohjeellisena tarkistusperiaatteena käytetään tilastokeskuksen ansiotasoindeksiä, setelin arvoa tarkastellaan samanaikaisesti kuin varhaiskasvatuksen asiakasmaksuihin tulee muutoksia. Sotainvalidiasiakkailla (haitta-aste vähintään 10 % - 20 %) Joensuussa tulosidonnaisen lapsikohtaisen palvelusetelin arvo varhaiskasvatuksessa määräytyy kasvatus- ja rintamaveteraaniasiakkailla ei ole palvelun omavastuuosuutta. Asiakas maksaa vuokran palveluntuottajallekoulutuslautakunnan määrittelemän suurimman arvon mukaan.