Common use of GYERMEKFELÜGYELET Clause in Contracts

GYERMEKFELÜGYELET. A kockázatviselés kezdetétôl számított 6 hónapos várakozá- si idôt követôen, biztosítási eseménynek minôsül és biztosí- tási idôszakonként egy alkalommal, legfeljebb 5 napra és na- pi, legfeljebb 5.000 Ft erejéig megtéríti a biztosító a kocká- zatviselési címre állandó lakosként bejelentett 0–14 év kö- zötti gyermek balesete vagy betegsége, illetve a jelen szer- zôdés alapján biztosítottnak (foglalkoztató) minôsülô vala- mely gondviselôjének balesete vagy betegsége miatt szük- ségessé vált, a gyermek saját otthonában, bejelentett háztar- tási alkalmazott által nyújtott felügyeletének (háztartási mun- ka) vagy idôszakos gyermekfelügyeletet ellátó intézményben történô elhelyezésének költségét, amennyiben a gyermek felügyelete a gyermekjóléti alapellátás, illetve gyermekvédel- mi szakellátás keretein belül vagy egyéb más módon nem biztosított vagy nem megoldható. Biztosítási eseménynek minôsül továbbá a kockázatviselési címre állandó lakosként bejelentett 0–14 év közötti gyermek kockázatviselés tartama alatt bekövetkezett olyan elôzmény nélküli betegsége vagy balesete, amely közvetlenül és min- den egyéb októl függetlenül, a bekövetkezéstôl számított egy éven belül, a gyermek folyamatos, 15 napot meghaladó tar- tamú, orvosi ellátást igénylô gyógykezelését eredményezi. Ebben az esetben a biztosító a gyógykezelés közösségi te- vékenység végzését, a bölcsôde-, óvoda- és iskolalátogatást kizáró ágynyugalmat vagy elkülönítést igénylô idôszakára, de legfeljebb az esemény bekövetkezésének napjától számí- tott 100 napra, napi 1.000 Ft összegû térítést nyújt. Nem minôsül biztosítási eseménynek a baleset bekövetke- zését megelôzôen már sérült, nem ép szervek, testrészek, il- letve a biztosítási szerzôdés megkötése elôtt már meglévô, balesettel vagy betegséggel okozati összefüggésbe hozható eseményre visszavezethetô gyógykezelés, továbbá az utó- kezelések és kontrollvizsgálatok. A biztosító szolgáltatásának feltétele háztartási alkalmazott által végzett felügyelet esetén a foglalkoztató állami adóha- tóságnál tett bejelentési kötelezettségének igazolása, szako- sodott intézetben történô elhelyezés esetén az eredeti szám- la (pénzügyi bizonylat), minden esetben szükséges továbbá a balesetet, betegséget igazoló – az orvos nevét, a diagnó- zist, a kezelés részletes leírását, idôpontját tartalmazó – or- vosi dokumentáció, ambuláns lap vagy kórházi zárójelentés eredeti példányainak biztosítóhoz történô benyújtása. A biztosító jelen esemény kapcsán nyújtott szolgáltatása biz- tosítási idôszakonként és kockázatviselési címenként egy al- kalommal vehetô igénybe, függetlenül a gondviselôk és/vagy az eltartottak számától, illetve az igénybe vett szolgáltatás mértékét megalapozó tartamtól.