SZERZŐDŐ ADATAI. Szerződő neve: Szerződő születési neve: Születési helye, dátuma: Anyja születési neve: Személyazonosító ig. száma/Cég esetén cégjegyzékszáma (nyilv.tartási szám): Személyazonosító ig. érvényességi ideje: Lakcímkártya száma: Telefonszám: E-mail cím: Állandó lakcíme / Székhelye: Levelezési címe (ha eltér az állandó címtől vagy székhelytől.): Biztosított neve: Lakcíme: Születési helye, dátuma: Telefonszám: Anyja születési neve: E-mail cím:
SZERZŐDŐ ADATAI. (Szerződő töltse ki, amennyiben a szerződő az elhunyt biztosítottól, illetve a jogosulttól eltérő személy)
1. Büntetőjogi felelősségem tudatában nyilatkozom, hogy természetes személyként saját magam nevében járok el: Igen Nem
SZERZŐDŐ ADATAI. Név/cégnév: Balatonvilágos Község Önkormányzata Cím: 0000 Xxxxxxxxxxxxxx Xxxx Xxxxxx xxxx. 38. Lev. cím: Adószám: 15734044-2-14 Telefonszám: Együttbiztosított Biztosított eltér a szerződőtől E-mail cím: társbiztosított igen ÁFA visszatérítésére jogosult: igen zálogjogosult X nem Módja: Üteme: Kezdet: Lejárat:
SZERZŐDŐ ADATAI. Szerződő neve: Kötvényszám: Születési dátuma: Telefonszám: Címe: Biztosított neve: Születési dátuma: Telefonszám: Címe: Címe: Gépjárműhitel Fogyasztási hitel Ingatlanhitel Hitelkártya Személyi kölcsön Egyéb Hitelszerződés kezdete: Hitelszerződés száma:
SZERZŐDŐ ADATAI. Szerződő neve: Kötvényszám: Születési dátuma: Telefonszám: Címe: Biztosított neve: Születési dátuma: Telefonszám: Címe: Címe: Hitel célja: Fogyasztási hitel Ingatlanhitel Személyi kölcsön Hitelszerződés kezdete: Hitelszerződés száma:
SZERZŐDŐ ADATAI. Név: Születési név: Születési hely: Születési idő: Xx Xxxxx Lakcím: E- mail: Telefonszám: + 3 6 Név: Születési név: Születési hely: Születési idő: Xx Xxxxx Lakcím: E- mail: Telefonszám: + 3 6 A pénzmosás terrorizmus finanszírozása megelőzéséről és megakadályozásáról szóló 2007. évi CXXXVI. Törvényben foglaltaknak megfelelően a Biztosító kizárólag azt követően teljesít kifizetést, ha a szerződő (vagy egyébként a kifizetésre jogosult személy) ügyfél – átvilágítására sor került. A biztosító az összes körülmény mérlegelését követően kérheti az ügyfél – átvilágítását, aminek köteles a kifizetésre jogosult személy alávetnie magát. Ellenkező esetben nem áll a Biztosító módjában a kifizetést végrehajtani. Alulírottak sajátkezű aláírásunkkal nyilatkozzuk, hogy biztosítási szerződésünket jelen dokumentum aláírásának napjával felmondjuk. Kijelentjük, hogy a visz- szavásárlást a ránk irányadó Általános Ügyféltájékoztató és Szerződési Feltételek, valamint a mindenkori hatályos jogszabályi rendelkezések ismeretében kezdeményezzük. Tudomásul vesszük, hogy a Biztosító kockázatviselése a visszavásárlással egyidejűleg megszűnik.
SZERZŐDŐ ADATAI a. Név:
b. Cím:
c. Születési hely, idő:
d. Anyja neve:
a. Alulírott szerződő/biztosított a jelen nyilatkozatommal tudomásul veszem, hogy a biztosító – a biztosítási tevékenységről szóló 2014. évi LXXXVIII. törvény 138.§ (2a) bekezdésében biztosított törvényi felhatalmazás alapján – a hitelezőnek a biztosítási szerződéssel kapcsolatos alábbi – biztosítási titoknak minősülő – adatokat, információkat átadja, a hitelező az átadott adatokat kezelje, feldolgozza.
a/1. A biztosítási esemény bekövetkezte, melynek következtében a biztosítót az ingatlan vonatkozásában a biztosítási összeg részben vagy egészben történő kifizetési kötelezettsége terheli; a biztosítási eseménnyel, szolgáltatással kapcsolatos információk.
a/2. A biztosítási szerződés megszűnése, annak időpontja, a biztosítási szerződés díjrendezettségére vonatkozó adatok.
a/3. A biztosítási szerződés olyan tartalmú módosítása esetén, melynek következtében a biztosítási összeg csökken; az új biztosítási összeg, a felek személyének esetleges módosítása.
a/4. Amennyiben a biztosítás díja esedékességekor nem kerül kiegyenlítésre, a késedelem ténye, a késedelembe esés időpontja, a biztosítási díj ismételt kiegyenlítésének ténye és időpontja.
a/5. A biztosítási szerződésre bejegyzett esetleges további zálogjogosultak adatai.
SZERZŐDŐ ADATAI a. Név/Cégnév:
SZERZŐDŐ ADATAI. Szerződő neve:
SZERZŐDŐ ADATAI. (Szerződő töltse ki, ha a szerződő eltér a kifizetés jogosultjától)
1. Büntetőjogi felelősségem tudatában nyilatkozom, hogy természetes személyként saját magam nevében járok el: Igen Nem