MEDICĪNISKIE IZDEVUMI. 2.1. Šo noteikumu izpratnē, ir neatliekamie medicīniskie izdevumi, kas radušies Apdrošinātajam Ceļojuma laikā ārpus Mītnes zemes sakarā ar akūtu stāvokli pēkšņas saslimšanas rezultātā, hroniskas slimības pēkšņa paasinājuma gadījumā, akūtu stomatoloģisku saslimšanu vai Nelaimes gadījuma rezultātā, ja šādi izdevumi netiek segti ar Eiropas veselības apdrošināšanas karti (EVAK) vai saskaņā ar citiem normatīvajiem aktiem.
2.2. Apdrošinātājs atlīdzina pamatotus un dokumentāli pierādāmos medicīniskos izdevumus par saņemto Neatliekamo medicīnisko palīdzību akūta stāvokļa novēršanai, kas saistīti ar medicīnā vispāratzītu metožu lietošanu ambulatori un/vai stacionāri, atkarība no saslimšanas rakstura par:
2.2.1. ambulatoriem pakalpojumiem – ārsta konsultācijām, manipulācijām, diagnostiku (funkcionālo, laboratorisko un instrumentālo, tai skaitā staru);
2.2.2. uzturēšanos stacionārā – diagnostiku, ārstēšanu, tai skaitā neatliekamām operācijām, bez kuru nekavējošas veikšanas tiek apdraudēta Apdrošinātā dzīvība vai veselība tuvāko 24 stundu laikā;
2.2.3. ārsta izrakstītiem medikamentiem un pārsienamajiem līdzekļiem, izņemot medikamentus, kuri Apdrošinātajam bija jālieto regulāri slimībām, kas bija diagnosticētas pirms Apdrošinātā riska stāšanās spēkā;
2.2.4. ārsta nozīmēta, īslaicīgi nepieciešama tehniskā medicīniskā palīglīdzekļa iegādi vai īri (piemēram, kruķu, ratiņkrēsla, ortozes), bet ne vairāk kā 300 EUR apmērā par katru Apdrošināšanas gadījumu.
2.3. Medicīniskos izdevumus Apdrošinātājs sedz tikai līdz brīdim, kad Apdrošinātais var pats atgriezties Mītnes zemē vai kad Apdrošinātais ir transportējams un viņa dzīvībai vairs nedraud briesmas, bet ne ilgāk kā 30 dienas pēc Apdrošināšanas līguma darbības beigām.
2.4. Hroniskas slimības pēkšņa paasinājuma gadījumos medicīniskie izdevumi tiek segti ne ilgāk kā 5 dienas, skaitot no pirmās ārsta apmeklējuma un/vai Hospitalizācijas dienas.
2.5. Par ārstēšanos un tās ilgumu ārpus Mītnes zemes, par operācijām un to nepieciešamību, par Apdrošinātās personas transportēšanu un/vai repatriāciju vienojas Apdrošinātājs un/vai Palīdzības dienests ar Apdrošinātā ārstējošo ārstu. Apdrošinātājs ir tiesīgs atteikties izmaksāt Apdrošināšanas atlīdzību, ja Apdrošinātā persona vai viņas Xxxxxxxxx vienpusēji izlemj veikt izmeklēšanu, diagnosticēšanu, ārstēšanu, izlemj ārstēties paaugstināta servisa medicīnas iestādē, vai arī mainīt medicīnas iestādi.
2.6. Medicīniskie izdevumi, kas saistīti ar Neatliekamu palīdzību grūtniecības sarežģījumu ...
MEDICĪNISKIE IZDEVUMI. 14.1. Risku grupā „Medicīniskie izdevumi” ietilpstošie riski šo noteikumu izpratnē ir neparedzēti medicīniskie izdevumi saistībā ar Traumu, kas radušies 1 gada laikā no Traumas gūšanas dienas, Jūsu fiziskās veselības traucējumu dēļ, kuri ir norādīti Traumu tabulā.
14.2. Risku grupas „Medicīniskie izdevumi” ietvaros var tikt apdrošināti šādi riski:
14.2.1. „Ambulatorā un stacionārā ārstnieciskā palīdzība” ‒ pacienta iemaksas pakalpojumi ambulatorajās un stacionārajās medicīnas iestādēs (x.xx. magnēstiskā rezonanse un datortomogrāfija) un maksas ambulatorie pakalpojumi: ārstu-speciālistu konsultācijas; ārsta nozīmēti laboratoriskie un diagnostiskie izmeklējumi, ārstnieciskās manipulācijas (pārsiešanas, ģipša un šinas uzlikšana, intramuskulārās un intravenozās injekcijas, blokādes u.c.); ne vairāk kā 10 ārstējošā ārsta nozīmētas fizikālās terapijas procedūras Līguma darbības periodā, ar limitu 7 EUR par vienu procedūru;
14.2.2. „Magnētiskā rezonanse un datortomogrāfija” – ārstējošā ārsta nozīmēti magnētiskās rezonanses un datortomogrāfijas maksas izmeklējumi (ar vai bez kontrastvielas);
14.2.3. „Maksas operācijas un protezēšana” ‒ maksas pakalpojumi diennakts stacionārā saistībā ar gūtās Traumas ķirurģisko ārstniecību;
MEDICĪNISKIE IZDEVUMI. 2.1. Medicīniskie izdevumi šo noteikumu izpratnē ir neatliekamie medicīniskie izdevumi, kas radušies Apdrošinātajam Latvijas Republikā vai citu Šengenas līguma dalībvalstu teritorijā par Neatliekamo medicīnisko palīdzību akūta, dzīvībai bīstama veselības stāvokļa Compensa Vienna Insurance Group UADB Latvijas filiāle
2.2. Apdrošinātājs atlīdzina pamatotus un dokumentāli pierādāmos medicīniskos izdevumus par saņemto Neatliekamo medicīnisko palīdzību akūta, dzīvībai bīstama stāvokļa novēršanai vistuvāk nelaimes gadījuma vai pēkšņas saslimšanas vietai, kas saistīti ar medicīnā vispāratzītu metožu lietošanu ambulatori un/vai stacionāri, atkarībā no saslimšanas rakstura, ko nozīmējusi un sniegusi sertificēta ārstniecības iestāde vai persona.
2.3. Papildus medicīniskajiem izdevumiem Apdrošinātājs, nepārsniedzot Polisē norādītu medicīnisko izdevumu Apdrošinājuma summu un apdrošināšanas limitu katram konkrētajam Apdrošinātajam riskam, atlīdzina pamatotus un dokumentāli pierādāmos, noteiktus izdevumus šādiem riskiem:
2.3.1. Neatliekamā zobārstniecība
2.3.1.1. Apdrošinātājs sedz izdevumus par neatliekamo, sāpes remdinošu stomatoloģisko palīdzību, kas ir augoņu (mutes dobuma abscesu) atvēršana, zobu saknes ārstēšanas uzsākšana, pagaidu pildījuma ielikšana vai zoba izraušana pirmā apmeklējuma laikā.
MEDICĪNISKIE IZDEVUMI. 9.1. Mēs apmaksājam medicīniskos izdevumus par ambulatori un/vai stacionāri, atkarībā no saslimšanas smaguma, saņemto neatliekamo medicīnisko palīdzību (x.xx. medikamentiem) akūtā stāvokļa novēršanai.
9.2. Medicīniskie izdevumi par ķirurģiskām operācijām tiek apmaksāti tikai, ja to tūlītējā neveikšana var apdraudēt Klienta dzīvību, t.i. to nevar veikt atgriežoties Mītnes zemē.
9.3. Neatliekamās medicīniskās palīdzības izdevumi, kas saistīti ar grūtniecības sarežģījumiem (izņemot šo noteikumu 22.10. punktā minētos gadījumus), tiek segti, nepārsniedzot EUR 1500 apdrošināšanas periodā. Šajā punktā minētie izdevumi tiek segti tikai tad, ja grūtniecības ilgums nav pārsniedzis pilnas 32 nedēļas.
9.4. Hroniskas slimības (kas nav minēta 22.09.punktā) pēkšņa paasinājuma gadījumā tiek apmaksāti izdevumi par neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanu ne ilgāk kā par 5 dienām, skaitot no pirmās ārsta apmeklējuma dienas. Par vienas un tās pašas hroniskās saslimšanas paasinājumu medicīniskie izdevumi tiek apmaksāti vienu reizi apdrošināšanas periodā.
9.5. Mēs apmaksājam izdevumus par medicīniskiem izdevumiem līdz brīdim, kad Klientu var transportēt uz Mītnes zemi, bet ne ilgāk kā 30 dienas no stacionēšanas dienas.
9.6. Ja apdrošināšanas gadījums ir iestājies ASV, Bulgārijā, Grieķijā, Ēģiptē, Krievijā, Spānijā, Taizemē vai Turcijā, Jums ir jāizmanto Palīdzības dienesta pakalpojumi palīdzības organizēšanai, ņemot vērā Palīdzības dienesta ieteikumus medicīnas iestādes izvēlei. Pretējā gadījumā Mums ir tiesības minētos izdevumus segt tikai tādā apmērā, kādā Mēs būtu atlīdzinājuši tos pašus pakalpojumus Palīdzības dienesta ieteiktā medicīnas iestādē.
MEDICĪNISKIE IZDEVUMI. 13.1. Risku grupā „Medicīniskie izdevumi” ietilpstošie riski šo noteikumu izpratnē ir neparedzēti medicīniskie izdevumi saistībā ar Traumu, kas radušies 1 gada laikā no Traumas gūšanas dienas, Jūsu fiziskās veselības traucējumu dēļ, kuri ir norādīti Traumu tabulā.
13.2. Risku grupas „Medicīniskie izdevumi” ietvaros var tikt apdrošināti šādi riski:
13.2.1. „Ambulatorā un stacionārā ārstnieciskā palīdzība” ‒ pacienta iemaksas pakalpojumi ambulatorajās un stacionārajās medicīnas iestādēs un maksas ambulatorie pakalpojumi: ārstu-speciālistu konsultācijas; ārsta nozīmēti laboratoriskie un diagnostiskie izmeklējumi, ārstnieciskās manipulācijas (pārsiešanas, ģipša un šinas uzlikšana, intramuskulārās un intravenozās injekcijas, blokādes u.c.);
MEDICĪNISKIE IZDEVUMI. 7.1. Mēs apmaksājam medicīniskos izdevumus par ambulatori un/vai stacionāri saņemto neatliekamo medicīnisko palīdzību.
7.2. Stacionārā sniegtā neatliekamā medicīniskā palīdzība tiek apmaksāta līdz brīdim, kad kļūst iespējama slimnieka repatriācija uz mītnes zemi, bet jebkurā gadījumā ne ilgāk, ka par 30 dienām no nokļūšanās slimnīcā.
7.3. Medicīniskie izdevumi par ķirurģisko operāciju tiek apmaksāti tikai ar nosacījumu, ka šī manipulācija ir neatliekama un nevar tikt veikta pēc slimnieka repatriācijas mītnes zemē, t.i. kad tūlītējā operācijas neveikšana var apdraudēt Klienta dzīvību.
7.4. Neatliekamās medicīniskās palīdzības izdevumi, kas saistīti ar grūtniecības sarežģījumiem tiek segti, nepārsniedzot EUR 1500 apdrošināšanas periodā un pie nosacījuma, ka grūtniecības ilgums nepārsniedz 32 (trīsdesmit divas) nedēļas.
7.5. Par vienas un tās pašas hroniskās saslimšanas paasinājumu medicīniskie izdevumi tiek apmaksāti vienu reizi apdrošināšanas periodā.
7.6. Ja apdrošināšanas gadījums ir iestājies Turcijā, Ēģiptē, Grieķijā vai Bulgārijā, Jums ir jāizmanto polisē minētā Palīdzības dienesta pakalpojumi palīdzības organizēšanai, ņemot vērā Palīdzības dienesta ieteikumus medicīnas iestādes izvēlei. Pretējā gadījumā minētie izdevumi tiks segt tikai tādā apmērā, kādā mēs tos būtu atlīdzinājuši Palīdzības dienesta ieteiktā medicīnas iestādē.
MEDICĪNISKIE IZDEVUMI