Apdrošināšanas atlīdzība piemēru punkti
Apdrošināšanas atlīdzība. 10.1. Ja nelaimes gadījuma rezultātā Klients gūst miesas bojājumus, kuru rezultātā ne vēlāk kā 1 (viena) gada laikā, skaitot no brīža, kad noticis nelaimes gadījums, iestājas Klienta nāve, BTA izmaksā apdrošināšanas atlīdzību šo noteikumu Pielikumā Nr.2. norādītās apdrošinājuma summas apmērā Labuma guvējam vai Klienta mantiniekiem Latvijas, Igaunijas vai Lietuvas Republikas normatīvajos aktos noteiktajā kārtībā, atkarībā no Klienta piederības valsts.
10.2. Ja nelaimes gadījuma rezultātā Klients gūst vienu vai vairākus sakropļojumus, BTA izmaksā apdrošināšanas atlīdzību, kuras apmērs tiek aprēķināts procentuāli no šim gadījumam noteiktas apdrošinājuma summas apmērā, kas ir noteikts Pielikumā Nr.1, izmaksājot atlīdzību par vienu, smagāko, no iegūtajiem sakropļojumiem.
10.3. Ja pirms nelaimes gadījuma iestāšanās Klientam jau ir bijis sakropļojums, BTA aprēķina apdrošināšanas atlīdzību kā starpību starp apdrošinājuma summas procentuālo daļu, kas, ievērojot šo noteikumu 10.2. punktā minēto būtu jāizmaksā par nelaimes gadījuma rezultātā gūto sakropļojumu un apdrošinājuma summas procentuālo daļu par pirms nelaimes gadījuma gūto sakropļojumu.
10.4. Pēc BTA pieprasījuma Klientam pie BTA norādīta ārsta ir jāveic BTA noteiktas pārbaudes, lai pārliecinātos par apdrošinātā riska iestāšanās apstākļiem vai tā iestāšanās rezultātā Klienta veselībai, fiziskajam stāvoklim vai dzīvībai nodarītā kaitējuma apmēru.
10.5. Iestājoties nāvei, apdrošināšanas atlīdzība tiek aprēķināta, atskaitot visas saskaņā ar attiecīgo apdrošināšanas līgumu izmaksātās apdrošināšanas atlīdzības par sakropļojumu. Gadījumā, ja par sakropļojumu iepriekš izmaksātā apdrošināšanas atlīdzība ir vienāda vai lielāka kā apdrošināšanas atlīdzība par nāves gadījumu, iestājoties nāvei, papildus apdrošināšanas atlīdzība netiek izmaksāta.
10.6. Nelaimes gadījumu apdrošināšana American Express kredītkaršu autorizētajiem lietotājiem un to Ģimenes locekļiem darbojas, tikai pārvietojoties ar sabiedrisko transportu kā pasažieriem un ja izpildās viens no sekojošiem nosacījumiem:
10.6.1. Klients un viņa Ģimene dodas ar sabiedrisko transportu uz lidostu, ostu vai dzelzceļa staciju ar mērķi iekāpt attiecīgi lidmašīnā, vilcienā, uz kuģa vai prāmja, vai no lidostas, ostas vai dzelzceļa stacijas pēc izkāpšanas attiecīgi no lidmašīnas, vilciena, kuģa vai prāmja dodas ar sabiedrisko transportu uz izmitināšanās vietu;
10.6.2. Klients un viņa Ģimene pārvietojas ar sabiedrisko transportu un biļete šim transporta veidam ir iegādā...
Apdrošināšanas atlīdzība. 4.1. Ja iestājas Apdrošināšanas gadījums – Līguma termiņa beigas, Apdrošinātājs izmaksā Polisē norādītajam Labuma guvējam Uzkrājuma summu.
4.2. Ja iestājas Apdrošināšanas gadījums – Apdrošinātās personas pilnīga un neatgriezeniska invaliditāte, Apdrošinātajai personai, kas vienlaikus ir vienīgais Labuma guvējs šāda Apdrošinātā riska iestāšanas gadījumā, tiek izmaksāta Apdrošināšanas atlīdzība Uzkrājuma un Apdrošinājuma summas apmērā, kas aprēķinātas saskaņā ar šiem Noteikumiem. Apdrošināšanas atlīdzība veidojas no Apdrošinājuma summas, kuru Apdrošinātājs izmaksā no saviem līdzekļiem, un Uzkrājuma summas.
4.3. Ja iestājas Apdrošināšanas gadījums – Apdrošinātās personas nāve, Polisē norādītajam Labuma guvējam tiek izmaksāta Apdrošināšanas atlīdzība Uzkrājuma un Apdrošinājuma summas apmērā, kas aprēķinātas saskaņā ar šiem Noteikumiem. Apdrošināšanas atlīdzība veidojas no Apdrošinājuma summas, kuru Apdrošinātājs izmaksā no saviem līdzekļiem, un Uzkrājuma summas.
4.4. Ja Līgums tiek izbeigts pirms termiņa saistībā ar gadījumu, kas nav Apdrošināšanas gadījums - Apdrošinātājs izmaksā Labuma guvējam tikai Uzkrājuma summu.
4.5. Ja iestājas Apdrošināšanas gadījums – Apdrošinātās personas nāve un Apdrošinātā persona nav norādījusi Labuma guvēju vai prasības celšanas brīdī to nav iespējams noteikt, Apdrošināšanas atlīdzību izmaksā Apdrošinātās personas mantiniekiem Latvijas Republikas normatīvajos aktos noteiktajā kārtībā.
4.6. Ja Līdzapdrošināšanas gadījumā Apdrošināšanas periodā Apdrošināšanas gadījums iestājas vienai no Apdrošinātām personām, Apdrošinājuma summa un Apdrošināšanas atlīdzība tiek aprēķinātas atbilstoši Polisē iepriekš noteiktajam procentuālajam līdzdalības apmēram no kopējās Apdrošinājuma summas. No šīs Apdrošināšanas atlīdzības tiek atmaksāta Apdrošinājuma summas attiecīgā daļa, un Līguma darbība tiek turpināta ar Polisē atsevišķi norādīto Apdrošinājuma summu attiecībā uz atlikušām Apdrošinātajām personām, saglabājot visu Uzkrājumu.
4.7. Ja iestājas Apdrošināšanas gadījums – Apdrošinātās personas nāve un Apdrošinātā persona kā Labuma guvēju ir norādījusi Kredītiestādi, Apdrošināšanas atlīdzība, bet ne vairāk kā neizpildīto kredītsaistību apjomā pret attiecīgo Kredītiestādi, tiek izmaksāta Kredītiestādei. Apdrošināšanas atlīdzības daļa, kas paliek pāri pēc neatmaksāto kredītsaistību dzēšanas, tiek izmaksāta pārējiem Polisē norādītajiem Labuma guvējiem.
Apdrošināšanas atlīdzība. 31.1. BTA atlīdzina Klientam piestādītos rēķinus par juridisko palīdzību un tulka pakalpojumiem, bet nepārsniedzot apdrošinājuma summu, kas tiek noteikta šim riskam Pielikumā Nr.2..
Apdrošināšanas atlīdzība. 6.1. Pirms zaudējumu aprēķināšanas Apdrošinātājs nosaka apdrošinātā objekta vērtību tieši pirms apdrošināšanas gadījuma iestāšanās.
6.2. Attiecībā uz nekustamo īpašumu Apdrošinātājam ir tiesības noteikt zaudējumu aprēķināšanas metodi atbilstoši atjaunošanas vai remonta darbu izmaksu tāmei vai bojātā apdrošinātā objekta atsevišķu konstruktīvo elementu (daļu) vērtības īpatsvaru attiecīgajā apdrošināšanas objekta apdrošinājuma summā.
6.3. Ja apdrošinātā objekta vērtība uz apdrošināšanas gadījuma iestāšanās brīdi atbilst apdrošinātā objekta atjaunošanas vērtībai, tad atlīdzināmie zaudējumi ir:
6.3.1. apdrošinātā nekustamā īpašuma remontam nepieciešamie mazākie atjaunošanas izdevumi, izņemot šo noteikumu 6.12. punktā noteiktos gadījumus, kā arī gadījumā, kad nav apdrošināta manta, Apdrošinātājs nesedz izdevumus, kas saistīti ar telpu atbrīvošanu, lai nodrošinātu piekļuvi bojātajam nekustamajam īpašumam;
6.3.2. apdrošinātās mantas līdzvērtīga vai tāda paša veida un kvalitātes mazākie iegādes vai atjaunošanas izdevumi. Pirms apdrošinātā objekta aizvietošanas Apdrošinātajam jāsamaksā Apdrošinātājam apdrošināšanas polisē norādītā pašriska summa. Ja Apdrošinātais nevēlas atmaksāt pašriska summu, apdrošināto objektu aizvieto par summu, kas samazināta par pašriska apmēru,
6.3.2.1. Aprēķinot apdrošināšanas atlīdzību par bojājumiem vai zaudējumiem mantai, izņemot mobilos telefonus, klēpjdatorus, planšetdatorus un to piederumus, kas ir vecāks par 10 (desmit) gadiem vai, kuras nolietojums pārsniedz 50% (piecdesmit procentus), Apdrošinātājs samazina apdrošināšanas atlīdzību faktiskā apdrošinātā objekta nolietojuma apmērā no aprēķinātajiem zaudējumiem sakarā ar mantas nolietojumu un vērtības zudumu.
6.3.2.2. Aprēķinot apdrošināšanas atlīdzību par bojājumiem vai zaudējumiem mobilajiem telefoniem, klēpjdatoriem, planšetdatoriem un to piederumiem, kas ir vecāki par 6 (sešiem) mēnešiem, Apdrošinātājs samazina apdrošināšanas atlīdzību faktiskā apdrošinātā objekta nolietojuma apmērā no aprēķinātajiem zaudējumiem sakarā ar mantas nolietojumu un vērtības zudumu.
6.4. Ja dzīvoklis ir apdrošināts tirgus vērtībā un apdrošināšanas gadījuma rezultāta bojāgājušo apdrošināto nekustamo īpašumu nav iespējams atjaunot, atlīdzināmos zaudējumus Apdrošinātājs nosaka tirgus vērtībā, aizstājot bojāgājušo dzīvokli ar tāda paša vai līdzvērtīga veida un kvalitātes dzīvokli.
6.5. Ja ēkas vai dzīvokļa iekšējas apdares darbi ir veikti vairāk kā 10 (desmit) gadus iepriekš, tad apdrošināšanas atlīdzību p...
Apdrošināšanas atlīdzība. 7.1. Iestājoties apdrošināšanas gadījumam, apdrošinātājs izmaksā apdrošināšanas atlīdzību apdrošināšanas līgumā noteiktajai personai atbilstoši apdrošināšanas līguma noteikumiem.
7.2. Ja apdrošināšanas gadījumā radīto zaudējumu iemesls vai apmērs nav pilnībā noteikts, apdrošinātājs var izmaksāt apdrošināšanas atlīdzību tādā apmērā, kādu neapstrīd neviena no pusēm.
7.3. Apdrošinātājs no izmaksājamās apdrošināšanas atlīdzības ir tiesīgs ieturēt nesamaksāto apdrošināšanas prēmiju līdz apdrošināšanas perioda beigām, ja normatīvajos aktos nav noteikts citādāk.
7.4. Ja apdrošinātājam nav zināms vārds/nosaukums un norēķinu konta numurs personai, kura ir tiesīga saņemt apdrošināšanas atlīdzību, apdrošinātājam nav pienākums izmaksāt apdrošināšanas atlīdzību pirms šādas informācijas saņemšanas.
7.5. Apdrošinātājs lēmumu par apdrošināšanas atlīdzības izmaksu pieņem 30 (trīsdesmit) dienu laikā no visu tā pieprasīto apdrošināšanas atlīdzības lietas izskatīšanai nepieciešamo dokumentu (apdrošināšanas atlīdzības pieteikumu, attiecīgo valsts institūciju apstiprinājumu, zaudējumu apmēru apstiprinošu dokumentu, izziņu, pilnvaru u.c.) saņemšanas dienas.
7.6. Gadījumā, ja apdrošinātā riska iestāšanas rezultātā radušos zaudējumus pilnā apmērā vai daļēji atlīdzinājusi cita persona, apdrošinātā pienākums ir paziņot par to apdrošinātājam.
7.7. Apdrošinātajam vai labuma guvējam (atlīdzības saņēmējam) ir pienākums atmaksāt apdrošināšanas atlīdzību vai tās daļu apdrošinātājam, ja pēc zaudējumu atlīdzības tiek konstatēti apstākļi, kas pierāda, ka izmaksātā atlīdzība vai tās daļa ir nepamatota vai ja zaudējumus atlīdzina cita persona.
7.8. Apdrošināšanas atlīdzības summa apdrošināšanas gadījumam nedrīkst pārsniegt apdrošināšanas gadījuma rezultātā radīto zaudējumu apmēru (kompensācijas princips), nepārsniedzot apdrošinājuma summu vai atlīdzības limitu.
Apdrošināšanas atlīdzība. 23.1. Lidojuma aizkavēšanās gadījumā vairāk par 4 (četrām) stundām, lidojuma atcelšanas vai vietas atteikumu lidmašīnā gadījumā darbojas šādi nosacījumi:
23.1.1. BTA atlīdzina izdevumus par ēdienreizēm, viesnīcas pakalpojumiem, transporta pakalpojumiem no un uz viesnīcu, kas Klientam radušies laika periodā no reģistrācijas brīža pirms lidojuma līdz reālajai izlidošanai un par kuriem Klients ir norēķinājies ar attiecīgu Bankas maksājumu karti, kopā ar kuru tika nodrošināta ceļojumu apdrošināšana;
23.1.2. Apdrošināšanas atlīdzība tiek izmaksāta tikai tajā gadījumā, ja Klients iesniedz BTA apstiprinājumu, ka lidojums aizkavējies, tika atcelts, vai Klientam tika atteikta vieta lidmašīnā, apstiprinājumu, ka biļete tika piereģistrēta uz konkrēto reisu vai iesēšanās talona kopiju, rēķinus par ēdieniem un atspirdzinājumiem, viesnīcas un transporta izdevumiem no un uz lidostu.
23.2. Apdrošinājuma summa 23.1.1. minētajiem izdevumiem ir paredzēta Pielikumā Nr.2. pozīcijā
23.3. Reisu atiešanas-pienākšanas laiku nesakritība darbojas, ja saistībā ar lidojuma aizkavēšanos vai atcelšanu Klients nevar paspēt uz nākamo lidojumu vai nevar izmantot iepriekš iegādāto biļeti citam transporta veidam, lai nokļūtu ceļojuma gala punktā.
23.4. Reisu atiešanas-pienākšanas laiku nesakritības iestāšanās gadījumā, Pielikumā Nr.2. pozīcijā šim riskam noteiktās apdrošinājuma summas robežās, BTA atlīdzina:
23.4.1. izdevumus saistībā ar aviobiļešu pārformēšanu vai jaunas ekonomiskās klases aviobiļetes vai cita transporta veida biļetes iegādi, kas aizvieto neizmantoto biļeti, ja par jauno biļeti Klients ir norēķinājies ar attiecīgu Bankas maksājumu karti, kopā ar kuru tika nodrošināta ceļojumu apdrošināšana, ka arī izpildoties zemāk minētiem nosacījumiem:
23.4.1.1. ielidošanas un izlidošanas laiku starpība starp savienojuma lidojumiem:
23.4.1.1.1. pilnīgi atbilst starptautisko aviopārvadātāju “Minimum connection time” normu prasībām un lidostas, kurā ielido un no kuras izlido savstarpēji savienotie reisi, rekomendācijām attiecībā uz minimālu pārsēšanai nepieciešamo laiku, ja aviobiļetes tiek iegādātas tūrisma aģentūrā;
23.4.1.1.2. nav mazāka par 2 (divām) stundām, ja iepriekšējais reiss ielido un nākamais reiss izlido no vienas un tās pašas lidostas un, ja aviobiļetes tika rezervētas pārvadātāja mājas lapā Internetā;
23.4.1.1.3. nav mazāka par 10 (desmit) stundām un ir ievērotas lidostu, kurā ielido un no kuras izlido savstarpēji savienotie reisi, rekomendācijas attiecībā uz minimālu pārsēša...
Apdrošināšanas atlīdzība. 27.1. BTA atlīdzina Klientam transporta un uzturēšanās (viesnīca, pārtikas iegāde) izdevumus, kas radušies tam saistībā ar pases atjaunošanu ārzemēs vai cita personu apliecinoša dokumenta saņemšanu, ar kuru Klients var atgriezties mītnes zemē, par kopējo apdrošināšanas summu, kas ir noteikta šim riskam Pielikumā Nr.2., bet ne vairāk kā 100,- EUR (simts eiro) dienā, un ar nosacījumu, ka Klients norēķinājās par to ar attiecīgo Bankas kredītkarti, kopā ar kuru viņam tika nodrošināta ceļojumu apdrošināšana.
Apdrošināšanas atlīdzība. 12.1. Atlīdzība par apdrošinātiem zaudējumiem, kuri nav minēti šo noteikumu 12.2.punktā. Apdrošinātājs izmaksā atlīdzību par pierādāmu un izmērāmu ražas zudumu, kas pierādāmi radušies apdrošinātajam objektam apdrošināto risku rezultātā:
12.1.1. apdrošināšanas atlīdzība tiek aprēķināta no apdrošināta riska rezultātā cietušā Apdrošināšanas objekta ražas zuduma procenta, proporcionāli objekta Apdrošinājuma summai, ņemot vērā Apdrošināšanas līgumā norādīto Neatlīdzināmā zaudējuma slieksni un atskaitot Pašrisku un nepārsniedzot apakšlimitu, ja tāds ir noteikts;
12.1.2. pēc Apdrošināšanas atlīdzības izmaksāšanas, attiecīgajam Apdrošinātajam objektam apdrošinājuma summa samazinās par izmaksātās Apdrošināšanas atlīdzības apmēru.
12.2. Fiksētās apdrošināšanas atlīdzības gadījumā aprēķinot apdrošināšanas atlīdzību, netiek piemēroti noteikumi par Pašrisku. Fiksētā apdrošināšanas atlīdzība pārsēšanas izdevumiem norādīta apdrošināšanas līgumā. Atlīdzība tiek maksāta par apdrošināšanas gadījumu cietušajam apdrošinātajam objektam vai tā daļai ja:
12.2.1. Ziemāju Kultūraugiem līdz augu attīstības stadijai AS-29 (Cerošanas beigas), iestājoties apdrošināšanas gadījumam Nelabvēlīgu ziemošanas apstākļu, Krusas, Lietusgāžu, Vētras, Meža zvēru postījumu risku rezultātā, apdrošinātajam objektam vai tā daļai dzīvo Kultūraugu skaits uz 1m2 pēc veģetācijas atsākšanās pavasarī ir mazāks, kā: • ziemas rapsis – 10 augi; • ziemas ripsis – 20 augi; • ziemas kvieši – 120 augi; • ziemas rudzi – 100 augi; • ziemas mieži – 100 augi; • ziemas tritikāle – 100 augi. Netiek kompensēta neiegūtās Kultūraugu ražas vērtība, bet tiek atlīdzināti Apdrošināšanas riska rezultātā cietušā Apdrošinātā objekta vai tā daļas Pārsēšanas izdevumi. Apdrošināšanas aizsardzība tiek pārtraukta Cietušajam objektam vai tās daļai izmaksājot fiksēto apdrošināšanas atlīdzību Pārsēšanas izdevumiem.
12.2.2. Vasarāju Kultūraugiem līdz augu attīstības stadijai AS-10 (Pirmās lapas parādīšanās) iestājoties apdrošināšanas gadījumam šo noteikumu
12.2.3. Ja riska Lietusgāzes, Vētras rezultātā ir iestājusies labības veldre atbilstoši 3.2.2. un/ vai 3.2.4. punktiem:
a) Apdrošināšanas atlīdzība tiek noteikta 15% apmērā no Apdrošinātā objekta cietušās daļas apdrošinājuma summas, ko ietekmējusi veldre Kultūraugiem no augu attīstības stadijas AS-59 (Vārpošanas beigas) līdz augu attīstības stadijas AS-83 (Agrā dzeltengatavība) sasniegšanai;
b) labības veldrē, visus radušos ražas zudumus atlīdzina ar noteikto fiksēto atlīdzības apmēru;...
Apdrošināšanas atlīdzība. 5.1. Ja Apdrošinātā dzīves laikā iestājas Apdrošināšanas perioda beigas, Apdrošinātājs izmaksā Apdrošinātajam Uzkrāto apdrošinājuma summu.
5.2. Apdrošinātā nāves gadījumā, kas iestājies Līguma darbības laikā un ir Apdrošināšanas gadījums, Apdrošinātājs izmaksā Labuma guvējam Apdrošināšanas atlīdzību Riska apdrošinājuma summas apmērā, kā arī Uzkrāto apdrošinājuma summu, kas ir izveidojusies līdz brīdim, kad Apdrošinātājam kļuvis zināms par Apdrošinātā nāvi.
5.3. Apdrošinātā nāves gadījumā, kas iestājies Līguma darbības laikā un nav Apdrošināšanas gadījums, Apdrošinātājs izmaksā Labuma guvējam Apdrošināšanas atlīdzību Atpirkuma summas apmērā, kas ir izveidojusies līdz brīdim, kad Apdrošinātājam kļuvis zināms par Apdrošinātā nāvi.
5.4. Papildapdrošināšanas apdrošināšanas gadījuma iestāšanās rezultātā Apdrošināšanas atlīdzību aprēķina un izmaksā saskaņā ar Papildapdrošināšanas noteikumiem.
5.5. Ja iestājas Apdrošināšanas gadījums - Apdrošinātā nāve - un Uzkrātā apdrošinājuma summa ir par mazu, lai segtu attiecīgā mēneša Atskaitījumu par riska apdrošināšanu, tad izmaksājamā Riska apdrošinājuma summa tiek samazināta par pašreizējā mēneša Atskaitījumu par riska apdrošināšanu.
5.6. No Polisē norādītās Apdrošināšanas atlīdzības summas, Atpirkuma summas vai jebkurām citām izmaksām atņemami visi nodokļi, kurus Apdrošinātājam jāietur vai jānomaksā saskaņā ar izmaksas brīdī spēkā esošajiem normatīvajiem aktiem.
Apdrošināšanas atlīdzība. 4.1. Apdrošināšanas atlīdzību izmaksā saskaņā ar apdrošināšanas Polisē iekļauto Apdrošināšanas segumu, katram apdrošinājuma veidam attiecīgo apdrošinājuma summu un šiem apdrošināšanas Noteikumiem.