Ambulante Behandelingen. Terugbetaling van de effectieve kosten gemaakt voor de Ambulante Behandeling van patiënten, onderworpen aan de individuele limieten opgenomen in het Vergoedingenoverzicht (indien van toepassing). • Artsenhonoraria Consultatie bij een officieel erkende huisarts, gezinsarts, specialist als gevolg van ziekte en lichamelijke letsels waarbij ziekenhuisopname niet vereist is. • Diagnostische tests Terugbetaling van de redelijke en gebruikelijke kosten voor tests (ECG, röntgenfoto’s, laboratoriumtests, enz.) die worden uitgevoerd voor diagnostische doeleinden als gevolg van een letsel of ziekte binnen de limieten opgenomen in het Vergoedingenoverzicht en aanbevolen door een gekwalificeerde Arts. • Voorgeschreven geneesmiddelen Alleen geneesmiddelen voorgeschreven door een Arts en niet verkrijgbaar zonder voorschrift kunnen terugbetaald worden. Vrij verkrijgbare geneesmiddelen komen niet in aanmerking voor terugbetaling, evenmin als lifestyle producten, dieetproducten, vitamines, voedingssupplementen, enz. Voor vaccins gelden de bijzondere bepalingen van ‘Vergoedingen voor vaccins’. • Vergoeding voor preventieve zorgen en wellness • één (1) lichamelijk onderzoek van een volwassene per Verzekeringsjaar (check-up); • één (1) routine oogtest per Verzekeringsjaar; • één (1) (bilateraal) mammogram per Verzekeringsjaar voor verzekerde vrouwen vanaf de leeftijd van vijfendertig (35) jaar; • één baarmoederhalskanker uitstrijkje per Verzekeringsjaar voor verzekerde vrouwen vanaf de leeftijd van vijfendertig (35) jaar; • één PSA-test per Verzekeringsjaar voor verzekerde mannen vanaf de leeftijd van vijftig (50) jaar. • kinderverzorging; • Vergoedingen voor vaccins (volwassenen en kinderen) • reisvaccins • preventieve vaccins en immunisering van jonge kinderen. • Fysiotherapie Fysiotherapie voorgeschreven door een Arts, met inbegrip van de ’Mensendieck’ fysiotherapie, wordt gedekt op voorwaarde dat het medische voorschrift duidelijk de behoefte voor deze specifieke vorm van fysiotherapie vermeldt en op voorwaarde dat de zorgverlener een gecertificeerd fysiotherapeut is. • Behandelingen uitgevoerd door Alternatieve Medische Zorgverleners • chiropractor; • osteopaat; • acupuncturist; • homeopaat. Deze behandelingen moeten voorgeschreven zijn door een Arts.
