Common use of Declareren Clause in Contracts

Declareren. 1. Een declaratie dient in overeenstemming te zijn met de vigerende versie van de externe integratie standaard die van toepassing is op de overeengekomen Zorg. 2. De Zorgaanbieder declareert de in het kader van de op grond van deze zorgovereenkomst verleende Zorg zonder tussenkomst van de Verzekerde bij de Zorgverzekeraar, met uitzondering van de behandelingen die zijn opgenomen in bijlage A.1 Uitgezonderde prestaties. 3. Declaraties worden door de Zorgaanbieder via VECOZO digitaal aangeleverd bij de Zorgverzekeraar. 4. De Zorgaanbieder hanteert bij declaratie de UZOVI-code 9664, zoals die is opgenomen in bijlage A.2 UZOVI-code(s). 5. De Zorgaanbieder levert voor de Zorg die hij in enige kalendermaand heeft geleverd, vóór het einde van de daaropvolgende kalendermaand, bij de Zorgverzekeraar de initiële declaraties in leesbare en onbeschadigde staat aan. Indien het declaratiebestand niet leesbaar of beschadigd is, wordt het declaratiebestand afgewezen en is de Zorgaanbieder gehouden zo snel mogelijk een nieuw declaratiebestand aan te leveren. 6. Alleen declaraties die (deels) zijn afgewezen omdat die niet onder de dekking van de verzekering van de Verzekerde vallen, kunnen door de Zorgaanbieder aan de Verzekerde worden voorgelegd. In dat geval voegt de Zorgaanbieder duidelijk op of bij de nota een tekst met onderstaande strekking toe: “Deze nota is door [NAAM Zorgaanbieder] rechtstreeks ingediend bij uw zorgverzekeraar. Voor zover u recht heeft op een vergoeding van – het deel – verzekerde zorg is dat door uw zorgverzekeraar al aan [NAAM Zorgaanbieder] betaald. Het resterende niet voor vergoeding in aanmerking komende bedrag à € [BEDRAG te voldoen] dient u zelf aan [NAAM Zorgaanbieder] te betalen. Stuurt u deze nota dus niet door aan uw verzekeraar”. Alle zorg die, op basis van de informatie waarover de Zorgaanbieder redelijkerwijs kan beschikken, niet onder de dekking van de verzekering van de Verzekerde valt, kan door de Zorgaanbieder ten laste van de Verzekerde worden voorgelegd. Dit geldt eveneens voor (deels) afgewezen declaraties. De Zorgaanbieder informeert de patiënt/Verzekerde voorafgaand aan de behandeling-voor zover hij redelijkerwijs over de informatie beschikt- indien een behandeling niet, of niet volledig, voor vergoeding in aanmerking komt op grond van de verzekering. Het voorgaande laat onverlet dat de Zorgaanbieder in ieder geval de patiënt/Verzekerde zal informeren omtrent de vergoeding voor wat betreft de zorgverzekering. 7. Alleen indien er expliciete afspraken zijn gemaakt tussen Zorgaanbieder en Zorgverzekeraar kan er in uitzonderlijke gevallen een papieren declaratiebericht verstuurd worden. Een papieren declaratiebericht (ook een nota aan de Verzekerde) bevat tenminste een aantal gegevenselementen. Deze moeten voldoen aan de Nadere Regels die de NZa aan de informatieverplichting bij factureren stelt. 8. Indien door overmacht de termijn, zoals bedoeld in dit artikel, niet gehaald wordt, neemt de Zorgaanbieder contact op met de Zorgverzekeraar met de intentie om alsnog de betreffende declaratie(s) zowel administratief als financieel juist af te handelen. De partij die zich op overmacht beroept, moet dat aantonen. 9. De afhandeling van declaratieregels wordt door de Zorgverzekeraar uitgevoerd volgens het principe dat de Zorgverzekeraar foutief aangeleverde regels niet corrigeert en daarom niet verwerkt en/of (gedeeltelijk) uitbetaalt. Bij regelmatige foutieve aanlevering, dan wel hoge uitvalpercentages, neemt de Zorgverzekeraar contact op met de Zorgaanbieder. 10. Indien de Zorgaanbieder een machtiging heeft aangevraagd en verkregen via het zogenoemde machtigingenportaal van VECOZO, vult de Zorgaanbieder bij het declareren het door de Zorgverzekeraar afgegeven machtigingsnummer (en dus niet het VECOZO machtiging-ID) in.

Declareren. 1. Een declaratie dient in overeenstemming te zijn met de vigerende versie van de externe integratie standaard die van toepassing is op de overeengekomen Zorg. 2. De Zorgaanbieder declareert de in het kader van de op grond van deze zorgovereenkomst overeenkomst verleende Zorg Xxxx zonder tussenkomst van de Verzekerde bij de Zorgverzekeraar, met uitzondering van de behandelingen die zijn opgenomen in bijlage A.1 Uitgezonderde prestaties. 3. Declaraties worden door de Zorgaanbieder via VECOZO digitaal aangeleverd bij de Zorgverzekeraar. 4. De Zorgaanbieder hanteert bij declaratie de UZOVI-code 9664, zoals die is opgenomen in bijlage A.2 UZOVI-code(s). 5. De Zorgaanbieder levert voor de Zorg die hij in enige kalendermaand heeft geleverd, vóór het einde van de daaropvolgende kalendermaand, bij de Zorgverzekeraar de initiële declaraties in leesbare en onbeschadigde staat aan. Indien het declaratiebestand niet leesbaar of beschadigd is, wordt het declaratiebestand afgewezen en is de Zorgaanbieder gehouden zo snel mogelijk een nieuw declaratiebestand aan te leveren. 6. Alleen declaraties die (deels) zijn afgewezen omdat die niet onder de dekking van de verzekering van de Verzekerde vallen, kunnen door de Zorgaanbieder aan de Verzekerde worden voorgelegd. In dat geval voegt de Zorgaanbieder duidelijk op of bij de nota een tekst met onderstaande strekking toe: “Deze nota is door [NAAM Zorgaanbieder] rechtstreeks ingediend bij uw zorgverzekeraar. Voor zover u recht heeft op een vergoeding van – het deel – verzekerde zorg is dat door uw zorgverzekeraar al aan [NAAM Zorgaanbieder] betaald. Het resterende niet voor vergoeding in aanmerking komende bedrag à € [BEDRAG te voldoen] dient u zelf aan [NAAM Zorgaanbieder] te betalen. Stuurt u deze nota dus niet door aan uw verzekeraar”. Alle zorg die, op basis van de informatie waarover de Zorgaanbieder redelijkerwijs kan beschikken, niet onder de dekking van de verzekering van de Verzekerde valt, kan door de Zorgaanbieder ten laste van de Verzekerde worden voorgelegd. Dit geldt eveneens voor (deels) afgewezen declaraties. De Zorgaanbieder informeert de patiënt/Verzekerde voorafgaand aan de behandeling-voor zover hij redelijkerwijs over de informatie beschikt- indien een behandeling niet, of niet volledig, voor vergoeding in aanmerking komt op grond van de verzekering. Het voorgaande laat onverlet dat de Zorgaanbieder in ieder geval de patiënt/Verzekerde zal informeren omtrent de vergoeding voor wat betreft de zorgverzekering. 7. Alleen indien er expliciete afspraken zijn gemaakt tussen Zorgaanbieder en Zorgverzekeraar kan er in uitzonderlijke gevallen een papieren declaratiebericht verstuurd worden. Een papieren declaratiebericht (ook een nota aan de Verzekerde) bevat tenminste een aantal gegevenselementen. Deze moeten voldoen aan de Nadere Regels die de NZa aan de informatieverplichting bij factureren stelt. 8. Indien door overmacht de termijn, zoals bedoeld in dit artikel, niet gehaald wordt, neemt de Zorgaanbieder contact op met de Zorgverzekeraar met de intentie om alsnog de betreffende declaratie(s) zowel administratief als financieel juist af te handelen. De partij die zich op overmacht beroept, moet dat aantonen. 9. De afhandeling van declaratieregels wordt door de Zorgverzekeraar uitgevoerd volgens het principe dat de Zorgverzekeraar foutief aangeleverde regels niet corrigeert en daarom niet verwerkt en/of (gedeeltelijk) uitbetaalt. Bij regelmatige foutieve aanlevering, dan wel hoge uitvalpercentages, neemt de Zorgverzekeraar contact op met de Zorgaanbieder. 10. Indien de Zorgaanbieder een machtiging heeft aangevraagd en verkregen via het zogenoemde machtigingenportaal van VECOZO, vult de Zorgaanbieder bij het declareren het door de Zorgverzekeraar afgegeven machtigingsnummer (en dus niet het VECOZO machtiging-ID) in.

Declareren. 1. Een declaratie dient in overeenstemming te zijn met De Zorgaanbieder stelt zich ervan op de vigerende versie hoogte of de Zorg binnen de aanspraak van de externe integratie standaard die Zorgverzekeringswet valt door raadpleging van toepassing is op de overeengekomen ZorgZorgactiviteitentabel van de Nederlandse Zorgautoriteit. 2. De Zorgaanbieder declareert alleen de in het kader van de op grond van deze zorgovereenkomst verleende Zorg zonder tussenkomst van de Verzekerde bij de Zorgverzekeraar, met uitzondering van de behandelingen die zijn opgenomen in bijlage A.1 Uitgezonderde Overeengekomen prestaties. 3. Declaraties Bijlage 1 ‘Uniforme declaratieparagraaf’ bij het Convenant ketenprocessen medisch specialistische zorg en kaakchirurgie tussen NVZ, NFU en ZN maakt onderdeel uit van deze overeenkomst en is als bijlage X aan onderhavige overeenkomst toegevoegd. Indien door ZN met de NVZ en/of NFU aanvullende, afwijkende of vervangende afspraken worden door gemaakt ten aanzien van de Zorgaanbieder via VECOZO digitaal aangeleverd bij in bijlage X opgenomen ‘Uniforme declaratieparagraaf’ maken deze afspraken automatisch onderdeel uit van deze overeenkomst c.q. vervangen deze afspraken de Zorgverzekeraareerder gemaakte afspraken. 4. De Zorgaanbieder hanteert bij declaratie de UZOVI-code 9664, zoals die is opgenomen in bijlage A.2 UZOVI-code(s). 5. De Zorgaanbieder levert voor de Zorg die hij in enige kalendermaand heeft geleverd, vóór het einde van de daaropvolgende kalendermaand, bij Als de Zorgverzekeraar - voor zover er een vorderingsrecht bestaat conform de initiële Zorgverzekeraar specifieke afspraken (deel II) - door te late indiening van declaraties in leesbare en onbeschadigde staat aan. Indien door de Zorgaanbieder het declaratiebestand eigen risico niet leesbaar of beschadigd ismeer kan verrekenen, wordt het declaratiebestand afgewezen en is bedrag dat aan eigen risico verrekend had kunnen worden in mindering gebracht op de Zorgaanbieder gehouden zo snel mogelijk een nieuw declaratiebestand aan uit te leveren. 6. Alleen declaraties die (deels) zijn afgewezen omdat die niet onder betalen declaraties, tenzij de dekking van de verzekering van de Verzekerde vallen, kunnen door de Zorgaanbieder te late indiening aan de Verzekerde worden voorgelegd. In dat geval voegt de Zorgaanbieder duidelijk op of bij de nota een tekst met onderstaande strekking toe: “Deze nota is door [NAAM Zorgaanbieder] rechtstreeks ingediend bij uw zorgverzekeraar. Voor zover u recht heeft op een vergoeding van – het deel – verzekerde zorg is dat door uw zorgverzekeraar al aan [NAAM Zorgaanbieder] betaald. Het resterende niet voor vergoeding in aanmerking komende bedrag à € [BEDRAG te voldoen] dient u zelf aan [NAAM Zorgaanbieder] te betalen. Stuurt u deze nota dus niet door aan uw verzekeraar”. Alle zorg die, op basis van de informatie waarover de Zorgaanbieder redelijkerwijs kan beschikken, niet onder de dekking van de verzekering van de Verzekerde valt, kan door de Zorgaanbieder ten laste van de Verzekerde worden voorgelegd. Dit geldt eveneens voor (deels) afgewezen declaraties. De Zorgaanbieder informeert de patiënt/Verzekerde voorafgaand aan de behandeling-voor zover hij redelijkerwijs over de informatie beschikt- indien een behandeling niet, of niet volledig, voor vergoeding in aanmerking komt op grond van de verzekering. Het voorgaande laat onverlet dat de Zorgaanbieder in ieder geval de patiënt/Verzekerde zal informeren omtrent de vergoeding voor wat betreft de zorgverzekering. 7. Alleen indien er expliciete afspraken zijn gemaakt tussen Zorgaanbieder en Zorgverzekeraar kan er in uitzonderlijke gevallen een papieren declaratiebericht verstuurd worden. Een papieren declaratiebericht (ook een nota aan de Verzekerde) bevat tenminste een aantal gegevenselementen. Deze moeten voldoen aan de Nadere Regels die de NZa aan de informatieverplichting bij factureren steltworden verweten. 8. Indien door overmacht de termijn, zoals bedoeld in dit artikel, niet gehaald wordt, neemt de Zorgaanbieder contact op met de Zorgverzekeraar met de intentie om alsnog de betreffende declaratie(s) zowel administratief als financieel juist af te handelen. De partij die zich op overmacht beroept, moet dat aantonen. 9. De afhandeling van declaratieregels wordt door de Zorgverzekeraar uitgevoerd volgens het principe dat de Zorgverzekeraar foutief aangeleverde regels niet corrigeert en daarom niet verwerkt en/of (gedeeltelijk) uitbetaalt. Bij regelmatige foutieve aanlevering, dan wel hoge uitvalpercentages, neemt de Zorgverzekeraar contact op met de Zorgaanbieder. 10. Indien de Zorgaanbieder een machtiging heeft aangevraagd en verkregen via het zogenoemde machtigingenportaal van VECOZO, vult de Zorgaanbieder bij het declareren het door de Zorgverzekeraar afgegeven machtigingsnummer (en dus niet het VECOZO machtiging-ID) in.

Declareren. 1. Een declaratie dient in overeenstemming te zijn met de vigerende versie van de externe integratie standaard die van toepassing is op de overeengekomen Zorgzorg. 2. De Zorgaanbieder zorgaanbieder declareert de in het kader van de op grond van deze zorgovereenkomst overeenkomst verleende Zorg zorg zonder tussenkomst van de Verzekerde verzekerde bij de Zorgverzekeraar, zorgverzekeraar met uitzondering van de behandelingen prestaties die zijn opgenomen in bijlage A.1 Uitgezonderde prestaties. 3. De zorgaanbieder is verplicht de diagnosecode te vermelden bij het digitaal declareren. Hierbij wordt gebruik gemaakt van de Diagnose behandelcodelijst CAT-COBIJT. 4. Declaraties worden door de Zorgaanbieder zorgaanbieder via VECOZO digitaal aangeleverd bij de Zorgverzekeraarzorgverzekeraar. 45. De Zorgaanbieder zorgaanbieder hanteert bij declaratie de UZOVI-code 9664, code(s) zoals die is zijn opgenomen in bijlage A.2 A UZOVI-code(s). 56. De Zorgaanbieder zorgaanbieder levert voor de Zorg die hij in enige kalendermaand heeft geleverd, vóór het einde van de daaropvolgende kalendermaand, bij de Zorgverzekeraar minimaal 12 keer en maximaal 52 keer per kalenderjaar de initiële declaraties in leesbare en onbeschadigde staat aan. Indien het declaratiebestand niet leesbaar of beschadigd is, wordt het declaratiebestand afgewezen en is de Zorgaanbieder zorgaanbieder gehouden zo snel mogelijk een nieuw declaratiebestand aan te leveren. 67. De zorgaanbieder declareert de in de betreffende periode geleverde zorg die betrekking heeft op zorg vanuit de basisverzekering, op basis van de overeengekomen tarieven van de verrichting Mondzorg. Een en ander met inachtneming van de door NZA gehanteerde tarievenlijst. 8. Indien de zorgaanbieder met Zilveren Kruis afspraken heeft gemaakt die boven het NZA tarief uitkomen, dan dient de zorgaanbieder dit hogere tarief te declareren. 9. De zorgaanbieder is verplicht rubriek 415 Gebitselementcode in te vullen als er sprake is van een gebitselement. Indien van toepassing zijnde verplichte invulling ontbreekt, dan zal zorgverzekeraar de aangeleverde declaratieregel afwijzen. 10. Alleen declaraties die (deels) zijn afgewezen omdat die niet onder de dekking van de verzekering van de Verzekerde verzekerde vallen, kunnen door de Zorgaanbieder zorgaanbieder aan de Verzekerde verzekerde worden voorgelegd. In dat geval voegt de Zorgaanbieder zorgaanbieder duidelijk op of bij de nota een tekst met onderstaande strekking toe: “Deze nota is door [NAAM Zorgaanbiederzorgaanbieder] rechtstreeks ingediend bij uw zorgverzekeraar. Voor zover u recht heeft op een vergoeding van – het deel – verzekerde zorg is dat door uw zorgverzekeraar al aan [NAAM Zorgaanbieder] betaald. Het resterende niet voor vergoeding in aanmerking komende bedrag à € [BEDRAG te voldoen] dient u zelf aan [NAAM Zorgaanbieder] te betalen. Stuurt u deze nota dus niet door aan uw verzekeraar”. Alle zorg die, op basis van de informatie waarover de Zorgaanbieder zorgaanbieder redelijkerwijs kan beschikken, niet onder de dekking van de verzekering van de Verzekerde verzekerde valt, kan kunnen door de Zorgaanbieder zorgaanbieder ten laste van aan de Verzekerde verzekerde worden voorgelegd. Dit geldt eveneens voor (deels) afgewezen declaraties. De Zorgaanbieder zorgaanbieder informeert de patiënt/Verzekerde verzekerde voorafgaand aan de behandeling-voor zover hij redelijkerwijs over de informatie beschikt- indien een behandeling niet, of niet volledig, voor vergoeding in aanmerking komt op grond van de verzekering. Het voorgaande laat onverlet dat de Zorgaanbieder zorgaanbieder in ieder geval de patiënt/Verzekerde verzekerde zal informeren omtrent de vergoeding voor wat betreft de zorgverzekering. 711. Alleen indien er expliciete afspraken zijn gemaakt tussen Zorgaanbieder en Zorgverzekeraar kan er in uitzonderlijke gevallen een papieren declaratiebericht verstuurd worden. Een papieren declaratiebericht (ook een nota aan De zorgaanbieder declareert ten opzichte van de Verzekerde) bevat tenminste een aantal gegevenselementen. Deze moeten voldoen aan einddatum van de Nadere Regels die prestatie de NZa aan declaratie binnen 9 maanden bij de informatieverplichting bij factureren steltzorgverzekeraar in. 812. Indien door overmacht de termijn, zoals bedoeld in dit artikel, niet gehaald wordt, wordt neemt de Zorgaanbieder zorgaanbieder contact op met de Zorgverzekeraar zorgverzekeraar met de intentie om alsnog de betreffende declaratie(s) zowel administratief als financieel juist af te handelen. De partij die zich op overmacht beroept, beroept moet dat aantonen. 913. De afhandeling van declaratieregels wordt door de Zorgverzekeraar zorgverzekeraar uitgevoerd volgens het principe dat de Zorgverzekeraar zorgverzekeraar foutief aangeleverde regels niet corrigeert en daarom niet verwerkt en/of (gedeeltelijk) uitbetaalt. Bij regelmatige foutieve aanlevering, dan wel hoge uitvalpercentages, neemt de Zorgverzekeraar zorgverzekeraar contact op met de Zorgaanbiederzorgaanbieder. 1014. Indien de Zorgaanbieder zorgaanbieder een machtiging heeft aangevraagd en verkregen via het zogenoemde machtigingenportaal van VECOZO, vult de Zorgaanbieder zorgaanbieder bij het declareren het door de Zorgverzekeraar zorgverzekeraar afgegeven machtigingsnummer (en dus niet het VECOZO machtiging-ID) in.

Declareren. 1. Een declaratie dient in overeenstemming te zijn met de vigerende versie van de externe integratie standaard die van toepassing is op de overeengekomen Zorg. 2. De Zorgaanbieder declareert de in het kader van de op grond van deze zorgovereenkomst overeenkomst verleende Zorg Xxxx zonder tussenkomst van de Verzekerde bij de Zorgverzekeraar, Zorgverzekeraar met uitzondering van de behandelingen prestaties die zijn opgenomen in bijlage A.1 Uitgezonderde prestaties. 3. Declaraties worden door de Zorgaanbieder via VECOZO digitaal aangeleverd bij de Zorgverzekeraar. 4. De Zorgaanbieder hanteert bij declaratie de UZOVI-code 9664, code(s) zoals die is zijn opgenomen in bijlage A.2 UZOVI-code(s). 5. De Zorgaanbieder levert per kwartaal voor de Zorg tarieven die hij in enige kalendermaand heeft geleverd, vóór het einde van per kwartaal zijn overeenkomen en maandelijks voor de daaropvolgende kalendermaand, bij de Zorgverzekeraar verrichtingen de initiële declaraties in leesbare en onbeschadigde staat aan. Indien het declaratiebestand niet leesbaar of beschadigd is, wordt het declaratiebestand afgewezen en is de Zorgaanbieder gehouden zo snel mogelijk een nieuw declaratiebestand aan te leveren. 6. Alleen declaraties die (deels) zijn afgewezen omdat die niet onder de dekking van de verzekering van de Verzekerde vallen, kunnen door de Zorgaanbieder aan de Verzekerde worden voorgelegd. In dat geval voegt de Zorgaanbieder duidelijk op of bij de nota een tekst met onderstaande strekking toe: “Deze nota is door [NAAM Zorgaanbieder] rechtstreeks ingediend bij uw zorgverzekeraarZorgverzekeraar. Voor zover u recht heeft op een vergoeding van – het deel – verzekerde zorg Zorg is dat door uw zorgverzekeraar Zorgverzekeraar al aan [NAAM Zorgaanbieder] betaald. Het resterende niet voor vergoeding in aanmerking komende bedrag à € [BEDRAG te voldoen] dient u zelf aan [NAAM Zorgaanbieder] te betalen. Stuurt u deze nota dus niet door aan uw verzekeraarzorgverzekeraar”. Alle zorg Zorg die, op basis van de informatie waarover de Zorgaanbieder redelijkerwijs kan beschikken, niet onder de dekking van de verzekering van de Verzekerde valt, kan door de Zorgaanbieder ten laste van aan de Verzekerde worden voorgelegd. Dit geldt eveneens voor (deels) afgewezen declaraties. De Zorgaanbieder informeert de patiënt/Verzekerde voorafgaand aan de behandeling-voor zover hij redelijkerwijs over de informatie beschikt- beschikt - indien een behandeling niet, of niet volledig, voor vergoeding in aanmerking komt op grond van de verzekering. Het voorgaande laat onverlet dat de Zorgaanbieder in ieder geval de patiënt/Verzekerde zal informeren omtrent de vergoeding voor wat betreft de zorgverzekering. 7. Alleen indien er expliciete afspraken zijn gemaakt tussen Zorgaanbieder en Zorgverzekeraar kan er in uitzonderlijke gevallen een papieren declaratiebericht verstuurd worden. Een papieren declaratiebericht (ook een nota aan de Verzekerde) bevat tenminste een aantal gegevenselementen. Deze moeten voldoen aan de Nadere Regels die de NZa aan de informatieverplichting bij factureren stelt. 8. De Zorgaanbieder declareert ten opzichte van de einddatum van de prestatie honderd procent binnen twaalf maanden bij de Zorgverzekeraar. 9. Indien door overmacht de termijn, zoals bedoeld in dit artikel, niet gehaald wordt, wordt neemt de Zorgaanbieder contact op met de Zorgverzekeraar met de intentie om alsnog de betreffende declaratie(s) zowel administratief als financieel juist af te handelen. De partij die zich op overmacht beroept, beroept moet dat aantonen. 910. De afhandeling van declaratieregels wordt door de Zorgverzekeraar uitgevoerd volgens het principe dat de Zorgverzekeraar foutief aangeleverde regels niet corrigeert en daarom niet verwerkt en/of (gedeeltelijk) uitbetaalt. Bij regelmatige foutieve aanlevering, dan wel hoge uitvalpercentages, neemt de Zorgverzekeraar contact op met de Zorgaanbieder. 1011. Indien de Zorgaanbieder een machtiging heeft aangevraagd en verkregen via het zogenoemde machtigingenportaal van VECOZO, vult de Zorgaanbieder bij het declareren het door de Zorgverzekeraar afgegeven machtigingsnummer (en dus niet het VECOZO machtiging-ID) in.

Declareren. 1. Een declaratie dient in overeenstemming te zijn met De Zorgaanbieder stelt zich ervan op de vigerende versie hoogte of de Zorg binnen de aanspraak van de externe integratie standaard die Zorgverzekeringswet valt door raadpleging van toepassing is op de overeengekomen ZorgZorgactiviteitentabel van de Nederlandse Zorgautoriteit. 2. De Zorgaanbieder declareert alleen de in het kader van de op grond van deze zorgovereenkomst verleende Zorg zonder tussenkomst van de Verzekerde bij de Zorgverzekeraar, met uitzondering van de behandelingen die zijn opgenomen in bijlage A.1 Uitgezonderde Overeengekomen prestaties. 3. Declaraties Bijlage 1 ‘Uniforme declaratieparagraaf’ bij het Convenant ketenprocessen medisch specialistische zorg en kaakchirurgie tussen NVZ, NFU en ZN maakt onderdeel uit van deze overeenkomst en is als bijlage 1 aan onderhavige overeenkomst toegevoegd. Indien door ZN met de NVZ en/of NFU aanvullende, afwijkende of vervangende afspraken worden door gemaakt ten aanzien van de Zorgaanbieder via VECOZO digitaal aangeleverd bij in bijlage 1 opgenomen ‘Uniforme declaratieparagraaf’ maken deze afspraken tussen de Zorgverzekeraaraangesloten instellingen automatisch onderdeel uit van deze overeenkomst c.q. vervangen deze afspraken de eerder gemaakte afspraken. 4. De Zorgaanbieder hanteert bij declaratie de UZOVI-code 9664, zoals die is opgenomen in bijlage A.2 UZOVI-code(s). 5. De Zorgaanbieder levert voor de Zorg die hij in enige kalendermaand heeft geleverd, vóór het einde van de daaropvolgende kalendermaand, bij Als de Zorgverzekeraar - voor zover er een vorderingsrecht bestaat conform de initiële Zorgverzekeraar specifieke afspraken (deel II) - door te late indiening van declaraties in leesbare en onbeschadigde staat aan. Indien door de Zorgaanbieder het declaratiebestand eigen risico niet leesbaar of beschadigd ismeer kan verrekenen, wordt het declaratiebestand afgewezen en is bedrag dat aan eigen risico verrekend had kunnen worden in mindering gebracht op de Zorgaanbieder gehouden zo snel mogelijk een nieuw declaratiebestand aan uit te leveren. 6. Alleen declaraties die (deels) zijn afgewezen omdat die niet onder betalen declaraties, tenzij de dekking van de verzekering van de Verzekerde vallen, kunnen door de Zorgaanbieder te late indiening aan de Verzekerde worden voorgelegd. In dat geval voegt de Zorgaanbieder duidelijk op of bij de nota een tekst met onderstaande strekking toe: “Deze nota is door [NAAM Zorgaanbieder] rechtstreeks ingediend bij uw zorgverzekeraar. Voor zover u recht heeft op een vergoeding van – het deel – verzekerde zorg is dat door uw zorgverzekeraar al aan [NAAM Zorgaanbieder] betaald. Het resterende niet voor vergoeding in aanmerking komende bedrag à € [BEDRAG te voldoen] dient u zelf aan [NAAM Zorgaanbieder] te betalen. Stuurt u deze nota dus niet door aan uw verzekeraar”. Alle zorg die, op basis van de informatie waarover de Zorgaanbieder redelijkerwijs kan beschikken, niet onder de dekking van de verzekering van de Verzekerde valt, kan door de Zorgaanbieder ten laste van de Verzekerde worden voorgelegd. Dit geldt eveneens voor (deels) afgewezen declaraties. De Zorgaanbieder informeert de patiënt/Verzekerde voorafgaand aan de behandeling-voor zover hij redelijkerwijs over de informatie beschikt- indien een behandeling niet, of niet volledig, voor vergoeding in aanmerking komt op grond van de verzekering. Het voorgaande laat onverlet dat de Zorgaanbieder in ieder geval de patiënt/Verzekerde zal informeren omtrent de vergoeding voor wat betreft de zorgverzekering. 7. Alleen indien er expliciete afspraken zijn gemaakt tussen Zorgaanbieder en Zorgverzekeraar kan er in uitzonderlijke gevallen een papieren declaratiebericht verstuurd worden. Een papieren declaratiebericht (ook een nota aan de Verzekerde) bevat tenminste een aantal gegevenselementen. Deze moeten voldoen aan de Nadere Regels die de NZa aan de informatieverplichting bij factureren steltworden verweten. 8. Indien door overmacht de termijn, zoals bedoeld in dit artikel, niet gehaald wordt, neemt de Zorgaanbieder contact op met de Zorgverzekeraar met de intentie om alsnog de betreffende declaratie(s) zowel administratief als financieel juist af te handelen. De partij die zich op overmacht beroept, moet dat aantonen. 9. De afhandeling van declaratieregels wordt door de Zorgverzekeraar uitgevoerd volgens het principe dat de Zorgverzekeraar foutief aangeleverde regels niet corrigeert en daarom niet verwerkt en/of (gedeeltelijk) uitbetaalt. Bij regelmatige foutieve aanlevering, dan wel hoge uitvalpercentages, neemt de Zorgverzekeraar contact op met de Zorgaanbieder. 10. Indien de Zorgaanbieder een machtiging heeft aangevraagd en verkregen via het zogenoemde machtigingenportaal van VECOZO, vult de Zorgaanbieder bij het declareren het door de Zorgverzekeraar afgegeven machtigingsnummer (en dus niet het VECOZO machtiging-ID) in.

Declareren. 1. Een declaratie dient in overeenstemming te zijn met de vigerende versie van de externe Externe integratie standaard die van toepassing is op de overeengekomen Zorgzorg. 2. De Zorgaanbieder declareert de in het kader van de op grond van deze zorgovereenkomst overeenkomst verleende Zorg zorg rechtstreeks (dus zonder tussenkomst van de Verzekerde verzekerde) bij de Zorgverzekeraar, Zorgverzekeraar met uitzondering van de behandelingen prestaties die zijn opgenomen in bijlage A.1 Uitgezonderde prestaties1a, Art. 3.2. 1 Onder een administratieve overeenkomst wordt verstaan een overeenkomst op grond waarvan een Zorgaanbieder zonder individuele zorgovereenkomst toch rechtstreeks kan declareren bij de Zorgverzekeraar. De Zorgaanbieder met een administratieve overeenkomst wordt aangemerkt als een niet-gecontracteerde Zorgaanbieder. 3. Declaraties worden door de Zorgaanbieder via VECOZO digitaal elektronisch aangeleverd bij de Zorgverzekeraar. 4. De Zorgaanbieder hanteert bij declaratie de UZOVIUZOVl-code 9664, codes zoals die is zijn opgenomen in bijlage A.2 UZOVI1a, art 3.4 UZOVl-code(s)codes. 5. De Zorgaanbieder levert voor de Zorg die hij declareert minimaal het aantal keer per jaar zoals opgenomen in enige kalendermaand heeft geleverdbijlage 1a, vóór het einde van de daaropvolgende kalendermaand, bij de Zorgverzekeraar de initiële declaraties in leesbare en onbeschadigde staat aan. Indien het declaratiebestand niet leesbaar of beschadigd is, wordt het declaratiebestand afgewezen en is de Zorgaanbieder gehouden zo snel mogelijk een nieuw declaratiebestand aan te leveren.art 3.5 Minimaal aantal keer declareren per jaar 6. Alleen declaraties die (deels) zijn afgewezen omdat die niet onder de dekking van de verzekering van de Verzekerde verzekerde vallen, kunnen door de Zorgaanbieder aan de Verzekerde verzekerde worden voorgelegd. In dat geval voegt geeft de Zorgaanbieder duidelijk op of bij de nota een tekst met onderstaande strekking toe: “Deze nota is door [NAAM Zorgaanbieder] rechtstreeks ingediend bij uw zorgverzekeraar. Voor zover u recht heeft op een vergoeding van – het deel – verzekerde zorg is factuur aan dat door uw zorgverzekeraar al aan [NAAM Zorgaanbieder] betaald. Het resterende deze factuur niet voor vergoeding in aanmerking komende bedrag à € [BEDRAG te voldoen] dient u zelf aan [NAAM Zorgaanbieder] te betalen. Stuurt u deze nota dus niet door aan uw verzekeraar”. Alle zorg die, op basis van de informatie waarover de Zorgaanbieder redelijkerwijs kan beschikken, niet onder de dekking van de verzekering van de Verzekerde valt, kan door de Zorgaanbieder ten laste van de Verzekerde worden voorgelegd. Dit geldt eveneens voor (deels) afgewezen declaraties. De Zorgaanbieder informeert de patiënt/Verzekerde voorafgaand aan de behandeling-voor zover hij redelijkerwijs over de informatie beschikt- indien een behandeling niet, of niet volledig, voor vergoeding Zorgverzekeraar in aanmerking komt op grond van de verzekering. Het voorgaande laat onverlet en dat de patiënt deze factuur zelf aan de Zorgaanbieder in ieder geval de patiënt/Verzekerde zal informeren omtrent de vergoeding voor wat betreft de zorgverzekeringmoet betalen. 7. Alleen indien als er expliciete afspraken zijn gemaakt tussen Zorgaanbieder en Zorgverzekeraar kan er in uitzonderlijke gevallen een papieren declaratiebericht verstuurd worden. Een papieren declaratiebericht (ook een nota aan de Verzekerde) bevat tenminste een aantal gegevenselementen. Deze moeten voldoen aan de Nadere Regels die de NZa aan de informatieverplichting bij factureren stelt. 8. Indien Bij het maken van bilaterale afspraken via de declaratieparagraaf wordt onderstaande in acht genomen: a. De Zorgaanbieder streeft ernaar om de doorlooptijd tussen de eind- of prestatiedatum DBC- zorgproducten en overige zorgproducten en het moment van declareren zo kort mogelijk te houden; b. De Zorgaanbieder streeft ernaar om minstens 95% van de declarabele zorgproducten te declareren binnen een termijn zoals is vermeld in bijlage 1a, art 3.8.b, declaratietermijn, ten opzichte van de einddatum van het DBC-zorgproduct of (behandel)datum van de overige zorgproducten (zorg die niet door middel van een DBC-zorgproduct gedeclareerd wordt) te declareren. De Zorgaanbieder declareert de resterende 5% binnen een termijn zoals vermeld in bijlage 1a, art 3.8.b, Declaratietermijn, na sluiten van de DBC of geleverde prestatie. c. Correcties en herdeclaraties zijn hiervan uitgezonderd. d. In geval van overmacht aan de termijn, zijde van Zorgaanbieder (zoals bedoeld in dit artikel, grote systeemwijzigingen waardoor overeenkomsten en/of prijslijsten niet tijdig tot stand komen) of andere situaties waarbij de Zorgaanbieder voorziet dat de overeengekomen termijnen niet gehaald wordtdreigen te worden, vindt (bilateraal) overleg plaats tussen betrokken partijen. e. Als de Zorgverzekeraar het vermoeden heeft dat een Zorgaanbieder de overeengekomen percentages niet realiseert (omdat de te verwachten schadelast voor een bepaald behandeljaar achterblijft) dan neemt de Zorgaanbieder zij hierover contact op met de Zorgaanbieder, om vast te stellen of de vermoedens juist zijn en partijen hier indien gewenst aanvullende afspraken over dienen te maken. Dit vanuit de gedachte dat de Zorgaanbieder en de Zorgverzekeraar beide verantwoordelijk zijn voor een juiste, tijdige en volledige administratieve en financiële afhandeling van zorgproductiedeclaraties. f. Bij digitale declaraties hanteren Zorgverzekeraars voor de Betaalbaarstelling ten opzichte van de datum ontvangst factuur een betaaltermijn zoals is opgenomen in Bijlage 1a, art 3.8.f Betaaltermijn. g. Bij digitale declaraties informeren Zorgverzekeraars de Zorgaanbieder met behulp van retourinformatie over de intentie ingediende declaraties. Dat maakt het voor zorgaanbieders mogelijk om alsnog mogelijke systeemfouten zo snel als mogelijk te verbeteren, zo mogelijk vóór een volgende declaratie. Zie ook artikel 7 lid 4. h. Als er bij een door de betreffende declaratie(s) zowel administratief als financieel juist af te handelenZorgverzekeraar goedgekeurde declaratie sprake is van een eigen risico van de verzekerde, vergoedt de Zorgverzekeraar het volledig gedeclareerde bedrag aan de Zorgaanbieder. De partij die zich op overmacht beroept, moet dat aantonenZorgverzekeraar is verantwoordelijk voor het innen van het eigen risico bij de verzekerde. 9. Als de Zorgverzekeraar – voor zover er een vorderingsrecht bestaat conform de Zorgverzekeraar specifieke afspraken (deel III van de uniforme overeenkomst) - door te late indiening van declaraties door de Zorgaanbieder het eigen risico niet meer kan verrekenen, wordt het bedrag dat aan eigen risico verrekend had kunnen worden in mindering gebracht op de uit te betalen declaraties, tenzij de te late indiening aan de Zorgverzekeraar kan worden verweten. 10. De afhandeling van declaratieregels wordt door de Zorgverzekeraar uitgevoerd volgens het principe dat de Zorgverzekeraar foutief aangeleverde regels niet corrigeert en daarom niet verwerkt en/of (gedeeltelijk) uitbetaalt. Bij regelmatige foutieve aanlevering, dan wel hoge uitvalpercentages, neemt de Zorgverzekeraar contact op met de Zorgaanbieder. 1011. Indien Als de Zorgaanbieder een machtiging heeft aangevraagd en verkregen via het zogenoemde machtigingenportaal van VECOZO, vult de Zorgaanbieder bij het declareren het door de Zorgverzekeraar afgegeven machtigingsnummer (en dus niet het VECOZO machtiging-ID) in.

Declareren. 112. Een Indien een Verzekerde met een restitutiepolis uitdrukkelijk te kennen geeft zelf de declaratie dient in overeenstemming te zijn met de vigerende versie van de externe integratie standaard die van toepassing is op Zorgaanbieder te willen ontvangen, dan brengt de overeengekomen ZorgZorgaanbieder de Zorg in rekening bij de Verzekerde tegen de tarieven zoals vastgelegd in deze overeenkomst. 213. De Zorgaanbieder declareert de in het kader van de op grond van deze zorgovereenkomst verleende Zorg zonder tussenkomst van de Verzekerde bij de Zorgverzekeraar, met uitzondering van de behandelingen die zijn opgenomen in bijlage A.1 Uitgezonderde prestaties. 3. Declaraties worden door de Zorgaanbieder via VECOZO digitaal aangeleverd bij de Zorgverzekeraar. 4. De Zorgaanbieder hanteert bij declaratie de UZOVI-code 9664, zoals die is opgenomen in bijlage A.2 UZOVI-code(s). 5. De Zorgaanbieder levert voor de Zorg die hij in enige kalendermaand heeft geleverd, vóór voor het einde van de daaropvolgende kalendermaandkalendermaand bij de Zorgverzekeraar. 14. Onverminderd zijn verplichting de declaraties maandelijks in te dienen, zal de Zorgaanbieder de Zorg die hij in enig kalenderjaar heeft geleverd uiterlijk 1 maart van het daaropvolgende kalenderjaar declareren bij de Zorgverzekeraar. Na die datum ontvangen declaraties neemt de Zorgverzekeraar niet in behandeling, behoudens ingeval van overmacht aan de zijde van de Zorgaanbieder. 15. Ingeval de Zorgaanbieder niet voldoet aan het bepaalde in artikel 3 lid 13 van deze bijlage, is de Zorgverzekeraar niet gehouden de declaratie binnen de in lid 4 van artikel 6 van deze bijlage genoemde termijn betaalbaar te stellen. 16. Indien een Verzekerde een klacht heeft betreffende de declaratie of de behandeling, ontvangt de Zorgaanbieder hieromtrent bericht van de Zorgverzekeraar. De vordering wordt gelijktijdig teruggeboekt en hiermee overgedragen aan de Zorgaanbieder. Indien de klacht naar tevredenheid van de Verzekerde is opgelost, zal de Zorgaanbieder de openstaande vordering rechtstreeks met de Verzekerde afwerken. Door het terugleggen van de nota aan de Zorgaanbieder neemt de Zorgverzekeraar géén standpunt in over het feit of een klacht terecht is of kan zijn. 17. De Zorgaanbieder zal de declaratie die is afgewezen omdat zij niet voldoet aan de voorwaarden die in deze overeenkomst aan de Zorg, de declaratie en/of de indiening daarvan worden gesteld, niet ter betaling aan de Verzekerde voorleggen. Bij overtreding van deze bepaling is de Zorgverzekeraar gerechtigd een eventuele vergoeding aan de Verzekerde te verrekenen met nieuwe declaraties van de Zorgaanbieder. 18. Alle bescheiden en digitale gegevensbestanden die ten grondslag liggen aan de declaraties blijven vijf jaar voor de bevoegde medewerkers van de Zorgverzekeraar beschikbaar voor controledoeleinden, ook nadat deze overeenkomst een einde heeft genomen. 19. Indien de Verzekerde alleen de Basisverzekering bij de Zorgverzekeraar heeft gesloten, en sprake is van Zorg ter behandeling van een in bijlage 1 van het Bzv genoemde aandoening, declareert de initiële declaraties in leesbare en onbeschadigde staat aan. Indien Zorgaanbieder, teneinde het declaratiebestand niet leesbaar of beschadigd is, wordt het declaratiebestand afgewezen en is voor de Zorgaanbieder gehouden zo snel Zorgverzekeraar mogelijk een nieuw declaratiebestand aan te leveren. 6. Alleen declaraties die (deels) zijn afgewezen omdat die niet maken de rechtmatigheid van de aanspraak onder de dekking Zorgverzekeringswet te bepalen, ook de eerste 20 behandelingen bij de Zorgverzekeraar met vermelding van de verzekering van juiste code soort indicatie (008). Hiervoor vraagt de Verzekerde vallen, kunnen door de Zorgaanbieder Xxxxxxxxxxxxx uitdrukkelijke toestemming aan de Verzekerde worden voorgelegden legt deze toestemming vast. In dat geval voegt De Zorgaanbieder kan (uitsluitend) voor deze behandelingen een eigen tarief in rekening brengen. De Zorgverzekeraar int de Zorgaanbieder duidelijk op of gedeclareerde kosten bij de nota Verzekerde tot een tekst met onderstaande strekking toe: “Deze nota is door [NAAM Zorgaanbieder] rechtstreeks ingediend bij uw zorgverzekeraarmaximum van de redelijke marktprijs. 20. Voor zover u recht heeft op een vergoeding Zorg verleend buiten de kaders van – het deel – verzekerde de onderhavige overeenkomst en/of zorg is dat door uw zorgverzekeraar al die niet voldoet aan [NAAM Zorgaanbieder] betaald. Het resterende de voorwaarden uit de verzekeringspolis van de betreffende Verzekerde komt niet voor vergoeding in aanmerking komende bedrag à € [BEDRAG te voldoen] dient u zelf aan [NAAM Zorgaanbieder] te betalen. Stuurt u deze nota dus niet door aan uw verzekeraar”. Alle zorg die, op basis van de informatie waarover de Zorgaanbieder redelijkerwijs kan beschikken, niet onder de dekking van de verzekering van de Verzekerde valt, kan door de Zorgaanbieder ten laste van de Verzekerde worden voorgelegd. Dit geldt eveneens voor (deels) afgewezen declaraties. De Zorgaanbieder informeert de patiënt/Verzekerde voorafgaand aan de behandeling-voor zover hij redelijkerwijs over de informatie beschikt- indien een behandeling niet, of niet volledig, voor vergoeding in aanmerking komt op grond van de verzekering. Het voorgaande laat onverlet dat de Zorgaanbieder in ieder geval de patiënt/Verzekerde zal informeren omtrent de vergoeding voor wat betreft de zorgverzekeringaanmerking. 7. Alleen indien er expliciete afspraken zijn gemaakt tussen Zorgaanbieder en Zorgverzekeraar kan er in uitzonderlijke gevallen een papieren declaratiebericht verstuurd worden. Een papieren declaratiebericht (ook een nota aan de Verzekerde) bevat tenminste een aantal gegevenselementen. Deze moeten voldoen aan de Nadere Regels die de NZa aan de informatieverplichting bij factureren stelt. 8. Indien door overmacht de termijn, zoals bedoeld in dit artikel, niet gehaald wordt, neemt de Zorgaanbieder contact op met de Zorgverzekeraar met de intentie om alsnog de betreffende declaratie(s) zowel administratief als financieel juist af te handelen. De partij die zich op overmacht beroept, moet dat aantonen. 9. De afhandeling van declaratieregels wordt door de Zorgverzekeraar uitgevoerd volgens het principe dat de Zorgverzekeraar foutief aangeleverde regels niet corrigeert en daarom niet verwerkt en/of (gedeeltelijk) uitbetaalt. Bij regelmatige foutieve aanlevering, dan wel hoge uitvalpercentages, neemt de Zorgverzekeraar contact op met de Zorgaanbieder. 10. Indien de Zorgaanbieder een machtiging heeft aangevraagd en verkregen via het zogenoemde machtigingenportaal van VECOZO, vult de Zorgaanbieder bij het declareren het door de Zorgverzekeraar afgegeven machtigingsnummer (en dus niet het VECOZO machtiging-ID) in.

Declareren. 1. Een declaratie dient in overeenstemming te zijn met de vigerende versie van de externe integratie standaard die van toepassing is op de overeengekomen Zorg. 2. De Zorgaanbieder declareert de in het kader van de op grond van deze zorgovereenkomst verleende Zorg zonder tussenkomst van de Verzekerde bij de Zorgverzekeraar, met uitzondering van de behandelingen die zijn opgenomen in bijlage A.1 Uitgezonderde prestaties. 3. Declaraties worden door de Zorgaanbieder via VECOZO digitaal aangeleverd bij de Zorgverzekeraar. 4. De Zorgaanbieder hanteert bij declaratie de UZOVI-code 9664, zoals die is opgenomen in bijlage A.2 UZOVI-UZOVI- code(s). 5. De Zorgaanbieder levert voor de Zorg die hij in enige kalendermaand heeft geleverd, vóór het einde van de daaropvolgende kalendermaand, bij de Zorgverzekeraar de initiële declaraties in leesbare en onbeschadigde staat aan. Indien het declaratiebestand niet leesbaar of beschadigd is, wordt het declaratiebestand afgewezen en is de Zorgaanbieder gehouden zo snel mogelijk een nieuw declaratiebestand aan te leveren. 6. Alleen declaraties die (deels) zijn afgewezen omdat die niet onder de dekking van de verzekering van de Verzekerde vallen, kunnen door de Zorgaanbieder aan de Verzekerde worden voorgelegd. In dat geval voegt de Zorgaanbieder duidelijk op of bij de nota een tekst met onderstaande strekking toe: “Deze nota is door [NAAM Zorgaanbieder] rechtstreeks ingediend bij uw zorgverzekeraar. Voor zover u recht heeft op een vergoeding van – het deel – verzekerde zorg is dat door uw zorgverzekeraar al aan [NAAM Zorgaanbieder] betaald. Het resterende niet voor vergoeding in aanmerking komende bedrag à € [BEDRAG te voldoen] dient u zelf aan [NAAM Zorgaanbieder] te betalen. Stuurt u deze nota dus niet door aan uw verzekeraar”. Alle zorg die, op basis van de informatie waarover de Zorgaanbieder redelijkerwijs kan beschikken, niet onder de dekking van de verzekering van de Verzekerde valt, kan door de Zorgaanbieder ten laste van de Verzekerde worden voorgelegd. Dit geldt eveneens voor (deels) afgewezen declaraties. De Zorgaanbieder informeert de patiënt/Verzekerde voorafgaand aan de behandeling-voor zover hij redelijkerwijs over de informatie beschikt- indien een behandeling niet, of niet volledig, voor vergoeding in aanmerking komt op grond van de verzekering. Het voorgaande laat onverlet dat de Zorgaanbieder in ieder geval de patiënt/Verzekerde zal informeren omtrent de vergoeding voor wat betreft de zorgverzekering. 7. Alleen indien er expliciete afspraken zijn gemaakt tussen Zorgaanbieder en Zorgverzekeraar kan er in uitzonderlijke gevallen een papieren declaratiebericht verstuurd worden. Een papieren declaratiebericht (ook een nota aan de Verzekerde) bevat tenminste een aantal gegevenselementen. Deze moeten voldoen aan de Nadere Regels die de NZa aan de informatieverplichting bij factureren stelt. 8. Indien door overmacht de termijn, zoals bedoeld in dit artikel, niet gehaald wordt, neemt de Zorgaanbieder contact op met de Zorgverzekeraar met de intentie om alsnog de betreffende declaratie(s) zowel administratief als financieel juist af te handelen. De partij die zich op overmacht beroept, moet dat aantonen. 9. De afhandeling van declaratieregels wordt door de Zorgverzekeraar uitgevoerd volgens het principe dat de Zorgverzekeraar foutief aangeleverde regels niet corrigeert en daarom niet verwerkt en/of (gedeeltelijk) uitbetaalt. Bij regelmatige foutieve aanlevering, dan wel hoge uitvalpercentages, neemt de Zorgverzekeraar contact op met de Zorgaanbieder. 10. Indien de Zorgaanbieder een machtiging heeft aangevraagd en verkregen via het zogenoemde machtigingenportaal van VECOZO, vult de Zorgaanbieder bij het declareren het door de Zorgverzekeraar afgegeven machtigingsnummer (en dus niet het VECOZO machtiging-ID) in.

Declareren. 1. Een declaratie dient in overeenstemming te zijn met de vigerende versie van de externe integratie standaard die van toepassing is op de overeengekomen Zorg. 2. De Zorgaanbieder declareert de in het kader van de op grond van deze zorgovereenkomst overeenkomst verleende Zorg Xxxx zonder tussenkomst van de Verzekerde bij de Zorgverzekeraar, met uitzondering van de behandelingen die zijn opgenomen in bijlage A.1 Uitgezonderde prestaties. 3. Declaraties worden door de Zorgaanbieder via VECOZO digitaal aangeleverd bij de Zorgverzekeraar. 4. De Zorgaanbieder hanteert bij declaratie de UZOVI-code 9664, zoals die is opgenomen in bijlage A.2 UZOVI-code(s). 5. De Zorgaanbieder zorgaanbieder levert voor de Zorg die hij in enige kalendermaand heeft geleverd, vóór het einde van de daaropvolgende kalendermaand, bij de Zorgverzekeraar maandelijks de initiële declaraties in leesbare en onbeschadigde staat aan. Indien het declaratiebestand niet leesbaar of beschadigd is, wordt het declaratiebestand afgewezen en is de Zorgaanbieder gehouden zo snel mogelijk een nieuw declaratiebestand aan te leveren. 6. Alleen declaraties die (deels) zijn afgewezen omdat die niet onder de dekking van de verzekering van de Verzekerde vallen, kunnen door de Zorgaanbieder aan de Verzekerde worden voorgelegd. In dat geval voegt de Zorgaanbieder duidelijk op of bij de nota een tekst met onderstaande strekking toe: “Deze nota is door [NAAM Zorgaanbiederzorgaanbieder] rechtstreeks ingediend bij uw zorgverzekeraar. Voor zover u recht heeft op een vergoeding van – het deel – verzekerde zorg is dat door uw zorgverzekeraar al aan [NAAM Zorgaanbiederzorgaanbieder] betaald. Het resterende niet voor vergoeding in aanmerking komende bedrag à € [BEDRAG te voldoen] dient u zelf aan [NAAM Zorgaanbiederzorgaanbieder] te betalen. Stuurt u deze nota dus niet door aan uw verzekeraar”. Alle zorg die, op basis van de informatie waarover de Zorgaanbieder redelijkerwijs kan beschikken, niet onder de dekking van de verzekering van de Verzekerde valt, kan door de Zorgaanbieder ten laste van de Verzekerde worden voorgelegd. Dit geldt eveneens voor (deels) afgewezen declaraties. De Zorgaanbieder informeert de patiënt/Verzekerde voorafgaand aan de behandeling-voor zover hij redelijkerwijs over de informatie beschikt- indien een behandeling niet, of niet volledig, voor vergoeding in aanmerking komt op grond van de verzekering. Het voorgaande laat onverlet dat de Zorgaanbieder in ieder geval de patiënt/Verzekerde zal informeren omtrent de vergoeding voor wat betreft de zorgverzekering. 7. Alleen indien er expliciete afspraken zijn gemaakt tussen Zorgaanbieder en Zorgverzekeraar kan er in uitzonderlijke gevallen een papieren declaratiebericht verstuurd worden. Een papieren declaratiebericht (ook een nota aan de Verzekerde) bevat tenminste een aantal gegevenselementen. Deze moeten voldoen aan de Nadere Regels die de NZa aan de informatieverplichting bij factureren stelt. 8. Indien door overmacht de termijn, zoals bedoeld in dit artikel, niet gehaald wordt, neemt de Zorgaanbieder contact op met de Zorgverzekeraar met de intentie om alsnog de betreffende declaratie(s) zowel administratief als financieel juist af te handelen. De partij die zich op overmacht beroept, moet dat aantonen. 9. De afhandeling van declaratieregels wordt door de Zorgverzekeraar uitgevoerd volgens het principe dat de Zorgverzekeraar foutief aangeleverde regels niet corrigeert en daarom niet verwerkt en/of (gedeeltelijk) uitbetaalt. Bij regelmatige foutieve aanlevering, dan wel hoge uitvalpercentages, neemt de Zorgverzekeraar contact op met de Zorgaanbieder. 10. Indien de Zorgaanbieder een machtiging heeft aangevraagd en verkregen via het zogenoemde machtigingenportaal van VECOZO, vult de Zorgaanbieder bij het declareren het door de Zorgverzekeraar afgegeven machtigingsnummer (en dus niet het VECOZO machtiging-ID) in.

Declareren. 1. Een declaratie dient in overeenstemming te zijn met de vigerende versie van de externe integratie standaard die van toepassing is op de overeengekomen Zorgzorg. 2. De Zorgaanbieder zorgaanbieder declareert de in het kader van de op grond van deze zorgovereenkomst deze 3. Overeenkomst verleende Zorg zorg rechtstreeks (dus zonder tussenkomst van de Verzekerde verzekerde) bij de Zorgverzekeraar, met uitzondering van zorgverzekeraar. 4. Declaraties worden door de behandelingen zorgaanbieder via VECOZO elektronisch aangeleverd bij de zorgverzekeraar. 5. De zorgaanbieder hanteert bij declaratie de UZOVl-codes zoals die zijn opgenomen in bijlage A.1 Uitgezonderde prestatiesUZOVl-codes. 3. Declaraties worden door de Zorgaanbieder via VECOZO digitaal aangeleverd bij de Zorgverzekeraar. 46. De Zorgaanbieder hanteert bij declaratie de UZOVI-code 9664, zoals die is opgenomen in bijlage A.2 UZOVI-code(s). 5. De Zorgaanbieder zorgaanbieder levert voor de Zorg die hij in enige kalendermaand heeft geleverd, vóór het einde van de daaropvolgende kalendermaand, bij de Zorgverzekeraar dagelijks de initiële declaraties in leesbare en onbeschadigde staat aan. Indien het declaratiebestand niet leesbaar of beschadigd is, wordt het declaratiebestand afgewezen en is de Zorgaanbieder zorgaanbieder gehouden zo snel mogelijk per omgaande een nieuw declaratiebestand aan te leveren. 67. Alleen declaraties die (deels) zijn afgewezen omdat die niet onder Zorgverzekeraars dragen zorg voor een eenvoudige procedure om een snelle én eenduidige afhandeling van herdeclaraties en correcties te faciliteren en maken hierover bilaterale afspraken met de dekking zorgaanbieders; De zorgaanbieder declareert dagelijks herdeclaraties/correcties, ten gevolge van eerdere afwijzingen, doch uiterlijk binnen 1 maand na beschikbaarstelling van de verzekering van de Verzekerde vallen, kunnen door de Zorgaanbieder aan de Verzekerde worden voorgelegd. In dat geval voegt de Zorgaanbieder duidelijk retourinformatie op of bij de nota een tekst met onderstaande strekking toe: “Deze nota is door [NAAM Zorgaanbieder] rechtstreeks ingediend bij uw zorgverzekeraar. Voor zover u recht heeft op een vergoeding van – het deel – verzekerde zorg is dat door uw zorgverzekeraar al aan [NAAM Zorgaanbieder] betaald. Het resterende niet voor vergoeding in aanmerking komende bedrag à € [BEDRAG te voldoen] dient u zelf aan [NAAM Zorgaanbieder] te betalen. Stuurt u deze nota dus niet door aan uw verzekeraar”. Alle zorg die, op basis van de informatie waarover de Zorgaanbieder redelijkerwijs kan beschikken, niet onder de dekking van de verzekering van de Verzekerde valt, kan door de Zorgaanbieder ten laste van de Verzekerde worden voorgelegd. Dit geldt eveneens voor (deels) afgewezen declaraties. De Zorgaanbieder informeert de patiënt/Verzekerde voorafgaand aan de behandeling-voor zover hij redelijkerwijs over de informatie beschikt- indien een behandeling niet, of niet volledig, voor vergoeding in aanmerking komt op grond van de verzekering. Het voorgaande laat onverlet dat de Zorgaanbieder in ieder geval de patiënt/Verzekerde zal informeren omtrent de vergoeding voor wat betreft de zorgverzekering. 7. Alleen indien er expliciete afspraken zijn gemaakt tussen Zorgaanbieder en Zorgverzekeraar kan er in uitzonderlijke gevallen een papieren declaratiebericht verstuurd worden. Een papieren declaratiebericht (ook een nota aan de Verzekerde) bevat tenminste een aantal gegevenselementen. Deze moeten voldoen aan de Nadere Regels die de NZa aan de informatieverplichting bij factureren steltVECOZO. 8. Indien door In geval van overmacht aan de termijn, zijde van zorgaanbieder (zoals bedoeld in dit artikel, grote systeemwijzigingen) waarbij de zorgaanbieder voorziet dat de overeengekomen termijnen niet gehaald wordtdreigen te worden, vindt (bilateraal) overleg plaats tussen betrokken partijen. 9. Indien de zorgverzekeraar het vermoeden heeft dat een zorgaanbieder de overeengekomen declaratietermijn niet realiseert (omdat de te verwachten schadelast voor een bepaald behandeljaar bijvoorbeeld achterblijft) dan neemt de Zorgaanbieder zij hierover contact op met de Zorgverzekeraar met zorgaanbieder, teneinde vast te stellen of de intentie om alsnog vermoedens juist zijn en partijen hier indien gewenst aanvullende afspraken over dienen te maken. Dit vanuit de betreffende declaratie(s) zowel administratief als financieel juist af te handelengedachte dat de a. zorgaanbieder en de zorgverzekeraar beide verantwoordelijk zijn voor een juiste, tijdige en volledige administratieve en financiële afhandeling van declaraties. b. Bij digitale declaraties hanteren zorgverzekeraars voor de betaalbaarstelling ten opzichte van de datum ontvangst factuur een betaaltermijn van maximaal 15 kalenderdagen. c. Indien er bij een door de zorgverzekeraar goedgekeurde declaratie sprake is van een eigen risico en/of eigen bijdrage van de verzekerde, vergoedt de zorgverzekeraar het volledig gedeclareerde bedrag aan de zorgaanbieder. De partij die zich op overmacht beroept, moet dat aantonenzorgverzekeraar is verantwoordelijk voor het innen van het eigen risico en/of eigen bijdrage bij de verzekerde. 910. Als de Zorgverzekeraar – voor zover er een vorderingsrecht bestaat - door te late indiening van declaraties door de Zorgaanbieder het eigen risico niet meer kan verrekenen, wordt het bedrag dat aan eigen risico en/of eigen bijdrage verrekend had kunnen worden in mindering gebracht op de uit te betalen declaraties, tenzij de te late indiening aan de Zorgverzekeraar kan worden verweten 11. De afhandeling van declaratieregels wordt door de Zorgverzekeraar zorgverzekeraar uitgevoerd volgens het principe dat de Zorgverzekeraar zorgverzekeraar foutief aangeleverde regels niet corrigeert en daarom niet verwerkt en/of (gedeeltelijk) uitbetaalt. Bij regelmatige foutieve aanlevering, dan wel hoge uitvalpercentages, neemt de Zorgverzekeraar zorgverzekeraar contact op met de Zorgaanbiederzorgaanbieder. 10. Indien de Zorgaanbieder een machtiging heeft aangevraagd en verkregen via het zogenoemde machtigingenportaal van VECOZO, vult de Zorgaanbieder bij het declareren het door de Zorgverzekeraar afgegeven machtigingsnummer (en dus niet het VECOZO machtiging-ID) in.

Declareren. In aanvulling op de bepalingen uit de Algemene Voorwaarden Zorginkoop VGZ 2018 komen de Zorgaanbieder en de Zorgverzekeraar met betrekking tot declaraties en betalingen het volgende overeen: 1. Een Als de Zorgaanbieder de maandelijkse declaratie dient in overeenstemming te zijn met binnen de vigerende versie eerste 4 dagen van de externe integratie standaard maand bij de Zorgverzekeraar indient, zal de Zorgverzekeraar uiterlijk de 20e van die maand de declaratie aan de Zorgaanbieder betalen. Deze termijn geldt alleen indien de declaratie de geautomatiseerde screening goed doorloopt. Is dit niet het geval dan informeert de Zorgverzekeraar de Zorgaanbieder hierover via retourinformatie. Declaraties ingediend na de 4e van toepassing is op de overeengekomen Zorgenige maand worden betaald binnen 30 dagen. 2. De Zorgaanbieder declareert de in het kader zal declaraties farmacie gescheiden van de op grond declaraties van deze zorgovereenkomst verleende Zorg zonder tussenkomst van de Verzekerde bij de Zorgverzekeraar, met uitzondering van de behandelingen die zijn opgenomen in bijlage A.1 Uitgezonderde prestatiesandere leveringen maandelijks indienen. 3. Declaraties worden door Indien de Zorgaanbieder via VECOZO digitaal aangeleverd voor meerdere apotheken declareert (bijvoorbeeld als er vanuit een organisatie met meerdere apotheken centraal gedeclareerd wordt), dient de Zorgaanbieder in de prestatierecords 418 en 420 (AP304 versie 8.0) de gegevens te vullen (AGB-zorgverlener en praktijk) behorende bij de Zorgverzekeraarlocatie waar de zorg feitelijk geleverd is (xxxx://xx.xxxxxx.xx/: invulinstructie). 4. De Zorgaanbieder hanteert bij declaratie is verantwoordelijk voor het invoeren van de UZOVIjuiste individuele AGB- code van de voorschrijver in het declaratiebestand. In die gevallen waarin van de voorschrijver geen AGB-code 9664beschikbaar is en die door de Zorgaanbieder (met voor partijen aanvaardbare inspanning) ook niet kan worden achterhaald, zoals die kan de Zorgaanbieder het veld bedoeld voor de individuele voorschrijver vullen met nullen en door het vullen van de velden ‘specialisme’ en ‘instelling’ de voorschrijver kenmerken. Gebruik van dummy-waarden is opgenomen in bijlage A.2 UZOVI-code(sniet toegestaan (xxxx://xx.xxxxxx.xx: invulinstructie). 5. De Indien een geneesmiddel wordt afgeleverd dat door of namens de Zorgaanbieder levert voor is bereid, dan wordt de Zorg die hij samenstelling van deze bereiding altijd gespecificeerd in enige kalendermaand heeft geleverd, vóór het einde van een detailrecord. Dit detailrecord wordt samen met de daaropvolgende kalendermaand, declaratie bij de Zorgverzekeraar ter beoordeling aangeboden, tenzij het magistrale product van de initiële declaraties betreffende leverancier is opgenomen in leesbare en onbeschadigde staat aande G-standaard (uitgegeven door Z-Index B.V.). Indien In dat geval volstaat de vermelding van het declaratiebestand niet leesbaar of beschadigd is, wordt betreffende Z-Index nummer. Meer informatie is opgenomen in het declaratiebestand afgewezen en is de Zorgaanbieder gehouden zo snel mogelijk een nieuw declaratiebestand aan te leverendocument ‘Magistrale receptuur’ op xxx.xxxxxxxxxxxxx.xx/xxxxxxxxxxxxxx/xxxxxxxxxxx/xxxxxxxxxxxxxx-xxxx/xxxx- farmaceutische-zorg. 6. Alleen declaraties die (deels) zijn afgewezen omdat die Declareren onder een lokale code is niet onder toegestaan. Ten behoeve van het declareren van geleverde zorg mag slechts van zogenaamde lokale codes gebruik gemaakt worden voor zover vastgesteld en uitgegeven door de dekking Zorgverzekeraar. Voor meer informatie over de vergoeding van uit het buitenland bestelde geneesmiddelen te declareren door middel van een lokale code verwijzen we u naar de website van de verzekering Zorgverzekeraar: xxx.xxxxxxxxxxxxx.xx/xxxxxxxxxxxxxx/xxxxxxxxxxx/xxxxxxxxxxxxxx-xxxx/xxxx- farmaceutische-zorg. Indien bij controles op declaraties wordt vastgesteld dat ten onrechte gebruik is gemaakt van een lokale code, wordt deze declaratieregel op de Verzekerde vallen, kunnen door de Zorgaanbieder aan de Verzekerde worden voorgelegd. In dat geval voegt de Zorgaanbieder duidelijk op of bij de nota een tekst met onderstaande strekking toe: “Deze nota is door [NAAM Zorgaanbieder] rechtstreeks ingediend bij uw zorgverzekeraar. Voor zover u recht heeft op een vergoeding van – het deel – verzekerde zorg is dat door uw zorgverzekeraar al aan [NAAM Zorgaanbieder] betaald. Het resterende niet voor vergoeding declaratie in aanmerking komende bedrag à € [BEDRAG te voldoen] dient u zelf aan [NAAM Zorgaanbieder] te betalen. Stuurt u deze nota dus niet door aan uw verzekeraar”. Alle zorg die, op basis van de informatie waarover de Zorgaanbieder redelijkerwijs kan beschikken, niet onder de dekking van de verzekering van de Verzekerde valt, kan door de Zorgaanbieder ten laste van de Verzekerde worden voorgelegd. Dit geldt eveneens voor (deels) afgewezen declaraties. De Zorgaanbieder informeert de patiënt/Verzekerde voorafgaand aan de behandeling-voor zover hij redelijkerwijs over de informatie beschikt- indien een behandeling niet, of niet volledig, voor vergoeding in aanmerking komt op grond van de verzekering. Het voorgaande laat onverlet dat de Zorgaanbieder in ieder geval de patiënt/Verzekerde zal informeren omtrent de vergoeding voor wat betreft de zorgverzekeringmindering gebracht. 7. Alleen indien er expliciete afspraken zijn gemaakt tussen Zorgaanbieder en Zorgverzekeraar kan er in uitzonderlijke gevallen een papieren declaratiebericht verstuurd worden. Een papieren declaratiebericht (ook een nota afgeleverd geneesmiddel wordt slechts vergoed aan de Verzekerde) bevat tenminste een aantal gegevenselementen. Deze moeten voldoen Zorgaanbieder die in het bezit is van het oorspronkelijke recept dat aan de Nadere Regels die de NZa aan de informatieverplichting bij factureren steltwettelijke vereisten voldoet. 8. Indien door overmacht een verzekerde op grond van zijn restitutiepolis gebruik wenst te maken van de termijn, zoals bedoeld in dit artikel, niet gehaald wordt, neemt mogelijkheid om zelf de declaratie van de Zorgaanbieder contact te ontvangen, zal de Zorgaanbieder op met verzoek van de Zorgverzekeraar met de intentie om alsnog de betreffende declaratie(s) zowel administratief als financieel juist af te handelen. De partij die zich op overmacht beroept, moet dat aantonenverzekerde hieraan zijn medewerking verlenen. 9. De afhandeling Onverminderd het bepaalde in lid 11 van declaratieregels wordt door dit artikel verleent de Zorgverzekeraar uitgevoerd volgens het principe dat Zorgaanbieder de Zorgverzekeraar foutief aangeleverde regels niet corrigeert hulp – voor zover sprake is van in de basisverzekering verzekerde zorg - zonder enige bijbetaling van de verzekerden, behoudens voor zover bij of krachtens de vigerende wetgeving en daarom niet verwerkt en/of (gedeeltelijk) uitbetaalt. Bij regelmatige foutieve aanlevering, dan wel hoge uitvalpercentages, neemt de Zorgverzekeraar contact op met de Zorgaanbiederdaarop gebaseerde verzekeringsvoorwaarden anders is bepaald. 10. Indien De Zorgaanbieder draagt zorg voor het innen van de bijdrage die de verzekerde als gevolg van het GVS moet betalen. Hiervan kan slechts worden afgeweken indien de Zorgverzekeraar dit expliciet kenbaar heeft gemaakt aan de Zorgaanbieder, in welk geval de Zorgaanbieder een machtiging heeft aangevraagd en verkregen via het zogenoemde machtigingenportaal van VECOZO, vult volledige bedrag declareert bij de Zorgverzekeraar. 11. Op de declaratie die de Zorgaanbieder bij aan de Zorgverzekeraar verstrekt, is volgens de overeenkomst de door de Zorgaanbieder te innen eigen bijdrage al in mindering gebracht. 12. De Zorgaanbieder zal geneesmiddelen terhandstellen conform het declareren voorschrift. Bij het splitsen van het voorschrift in meerdere afleveringen mag in principe slechts éénmaal door één Zorgaanbieder het terhandstellingstarief in rekening worden gebracht, met inachtneming van artikel 7 lid 12 en 13. 13. Bij levering en declaratie van een geneesmiddel dat valt onder de productcategorieën waarvoor de Zorgverzekeraar een preferent geneesmiddel heeft aangewezen, dient indien er een niet-preferent middel wordt afgeleverd en gedeclareerd, conform AP standaard 304/305 (versie 8.0) de rubriek ‘Toelichting declaratiepost middel’ (rubriek 432) gevuld te worden met één van onderstaande mogelijke waarden: • 02 Niet preferent middel geleverd wegens logistieke noodzaak; • 03 Niet preferent middel, medische noodzaak. (xxxx://xx.xxxxxx.xx/: invulinstructie). 14. Declaraties mogen uitsluitend betrekking hebben op farmaceutische zorg (zorgprestaties en geneesmiddelen) die feitelijk is geleverd door de Zorgaanbieder, waarbij de afleverdatum die in de declaratie wordt vermeld gelijk is aan de datum waarop de zorg feitelijk is geleverd. 15. In aanvulling op het bepaalde in lid 14 van dit artikel declareert de Zorgaanbieder geen farmaceutische zorg die is geleverd door een andere zorgaanbieder. 16. De Zorgaanbieder is verantwoordelijk voor de juiste weergave van zijn gegevens in Vektis. 17. De Zorgverzekeraar vergoedt in alle gevallen ten hoogste het door de Zorgverzekeraar afgegeven machtigingsnummer (en dus niet het VECOZO machtiging-ID) inZorgaanbieder gedeclareerde bedrag.

Declareren. 1. Een declaratie dient in overeenstemming te zijn met de vigerende versie van de externe integratie standaard die van toepassing is op de overeengekomen Zorg. 2. De Zorgaanbieder declareert de in het kader van de op grond van deze zorgovereenkomst overeenkomst verleende Zorg Xxxx zonder tussenkomst van de Verzekerde bij de Zorgverzekeraar, Zorgverzekeraar met uitzondering van de behandelingen prestaties die zijn opgenomen in bijlage A.1 Uitgezonderde prestaties. 3. Declaraties worden door de Zorgaanbieder via VECOZO digitaal aangeleverd bij de Zorgverzekeraar. 4. De Zorgaanbieder hanteert bij declaratie de UZOVI-code 9664, code(s) zoals die is zijn opgenomen in bijlage A.2 UZOVI-code(s). 5. De Zorgaanbieder levert per kwartaal voor de Zorg die hij in enige kalendermaand heeft geleverd, vóór het einde van inschrijftarieven en maandelijks voor de daaropvolgende kalendermaand, bij de Zorgverzekeraar verrichtingen de initiële declaraties in leesbare en onbeschadigde staat aan. Indien het declaratiebestand niet leesbaar of beschadigd is, wordt het declaratiebestand afgewezen en is de Zorgaanbieder gehouden zo snel mogelijk een nieuw declaratiebestand aan te leveren. 6. Alleen declaraties die (deels) zijn afgewezen omdat die niet onder de dekking van de verzekering van de Verzekerde vallen, kunnen door de Zorgaanbieder aan de Verzekerde worden voorgelegd. In dat geval voegt de Zorgaanbieder duidelijk op of bij de nota een tekst met onderstaande strekking toe: “Deze nota is door [NAAM Zorgaanbieder] rechtstreeks ingediend bij uw zorgverzekeraarZorgverzekeraar. Voor zover u recht heeft op een vergoeding van – het deel – verzekerde Verzekerde zorg is dat door uw zorgverzekeraar al aan [NAAM Zorgaanbieder] betaald. Het resterende niet voor vergoeding in aanmerking komende bedrag à € [BEDRAG te voldoen] dient u zelf aan [NAAM Zorgaanbieder] te betalen. Stuurt u deze nota dus niet door aan uw verzekeraarzorgverzekeraar”. Alle zorg Zorg die, op basis van de informatie waarover de Zorgaanbieder redelijkerwijs kan beschikken, niet onder de dekking van de verzekering van de Verzekerde valt, kan door de Zorgaanbieder ten laste van aan de Verzekerde worden voorgelegd. Dit geldt eveneens voor (deels) afgewezen declaraties. De Zorgaanbieder informeert de patiënt/Verzekerde voorafgaand aan de behandeling-voor zover hij redelijkerwijs over de informatie beschikt- beschikt - indien een behandeling niet, of niet volledig, voor vergoeding in aanmerking komt op grond van de verzekering. Het voorgaande laat onverlet dat de Zorgaanbieder in ieder geval de patiënt/Verzekerde zal informeren omtrent de vergoeding voor wat betreft de zorgverzekering. 7. Alleen indien er expliciete afspraken zijn gemaakt tussen Zorgaanbieder en Zorgverzekeraar kan er in uitzonderlijke gevallen een papieren declaratiebericht verstuurd worden. Een papieren declaratiebericht (ook een nota aan de Verzekerde) bevat tenminste een aantal gegevenselementen. Deze moeten voldoen aan de Nadere Regels die de NZa aan de informatieverplichting bij factureren stelt. 8. De Zorgaanbieder declareert ten opzichte van de einddatum van de prestatie honderd procent binnen twaalf maanden bij de Zorgverzekeraar. 9. Indien door overmacht de termijn, zoals bedoeld in dit artikel, niet gehaald wordt, wordt neemt de Zorgaanbieder contact op met de Zorgverzekeraar met de intentie om alsnog de betreffende declaratie(s) zowel administratief als financieel juist af te handelen. De partij die zich op overmacht beroept, beroept moet dat aantonen. 910. De afhandeling van declaratieregels wordt door de Zorgverzekeraar uitgevoerd volgens het principe dat de Zorgverzekeraar foutief aangeleverde regels niet corrigeert en daarom niet verwerkt en/of (gedeeltelijk) uitbetaalt. Bij regelmatige foutieve aanlevering, dan wel hoge uitvalpercentages, neemt de Zorgverzekeraar contact op met de Zorgaanbieder. 1011. Indien de Zorgaanbieder een machtiging heeft aangevraagd en verkregen via het zogenoemde machtigingenportaal van VECOZO, vult de Zorgaanbieder bij het declareren het door de Zorgverzekeraar afgegeven machtigingsnummer (en dus niet het VECOZO machtiging-ID) in.

Declareren. 1. Een declaratie dient in overeenstemming te zijn met de vigerende versie van de externe integratie standaard die van toepassing is op de overeengekomen Zorg.. Basisovereenkomst eerstelijns fysiotherapie 2021/2022/2023 20 2. De Zorgaanbieder declareert de in het kader van de op grond van deze zorgovereenkomst overeenkomst verleende Zorg Xxxx zonder tussenkomst van de Verzekerde bij de Zorgverzekeraar, Zorgverzekeraar met uitzondering van de behandelingen prestaties die zijn opgenomen in bijlage A.1 Uitgezonderde prestaties. 3. Declaraties worden door de Zorgaanbieder via VECOZO digitaal aangeleverd bij de Zorgverzekeraar. 4. De Zorgaanbieder hanteert bij declaratie de UZOVI-code 9664, code(s) 9664 zoals die is zijn opgenomen in bijlage A.2 UZOVI-code(s). 5. De Zorgaanbieder levert voor de Zorg die hij in enige kalendermaand heeft geleverd, vóór het einde van de daaropvolgende kalendermaand, bij de Zorgverzekeraar maandelijks de initiële declaraties in leesbare en onbeschadigde staat aan. Indien het declaratiebestand niet leesbaar of beschadigd is, wordt het declaratiebestand afgewezen en is de Zorgaanbieder gehouden zo snel mogelijk een nieuw declaratiebestand aan te leveren. 6. Alleen declaraties die (deels) zijn afgewezen omdat die niet onder de dekking van de verzekering van de Verzekerde vallen, kunnen door de Zorgaanbieder aan de Verzekerde worden voorgelegd. In dat geval voegt de Zorgaanbieder duidelijk op of bij de nota een tekst met onderstaande strekking toe: “Deze nota is door [NAAM Zorgaanbiederzorgaanbieder] rechtstreeks ingediend bij uw zorgverzekeraar. Voor zover u recht heeft op een vergoeding van – het deel – verzekerde zorg is dat door uw zorgverzekeraar al aan [NAAM Zorgaanbiederzorgaanbieder] betaald. Het resterende niet voor vergoeding in aanmerking komende bedrag à € [BEDRAG te voldoen] dient u zelf aan [NAAM Zorgaanbiederzorgaanbieder] te betalen. Stuurt u deze nota dus niet door aan uw verzekeraar”. Alle zorg die, op basis van de informatie waarover de Zorgaanbieder redelijkerwijs kan beschikken, niet onder de dekking van de verzekering van de Verzekerde valt, kan door de Zorgaanbieder ten laste van de Verzekerde worden voorgelegd. Dit geldt eveneens voor (deels) afgewezen declaraties. De Zorgaanbieder informeert de patiënt/Verzekerde voorafgaand aan de behandeling-voor behandeling -voor zover hij redelijkerwijs over de informatie beschikt- indien een behandeling niet, of niet volledig, voor vergoeding in aanmerking komt op grond van de verzekering. Het voorgaande laat onverlet dat de Zorgaanbieder in ieder geval de patiënt/Verzekerde zal informeren omtrent de vergoeding voor wat betreft de zorgverzekering. 7. Alleen indien er expliciete afspraken zijn gemaakt tussen Zorgaanbieder en Zorgverzekeraar kan er in uitzonderlijke gevallen een papieren declaratiebericht verstuurd worden. Een papieren declaratiebericht (ook een nota aan de Verzekerde) bevat tenminste een aantal gegevenselementen. Deze moeten voldoen aan de Nadere Regels die de NZa aan de informatieverplichting bij factureren stelt. 8. De Zorgaanbieder declareert ten opzichte van de einddatum van de prestatie [percentage][binnen/voor/uiterlijk TIJDSEENHEID AFSPREKEN][SECTORSPECIFIEK] bij de Zorgverzekeraar Nb. Dit is sectorspecifiek afhankelijk of er een behandeltraject is; bijvoorbeeld verloskundetraject, DBC of per behandeling declareren. 9. Indien door overmacht de termijn, zoals bedoeld in dit artikel, niet gehaald wordt, neemt de Zorgaanbieder contact op met de Zorgverzekeraar met de intentie om alsnog de betreffende declaratie(s) zowel administratief als financieel juist af te handelen. De partij die zich op overmacht beroept, moet dat aantonen. 910. De afhandeling van declaratieregels wordt door de Zorgverzekeraar uitgevoerd volgens het principe dat de Zorgverzekeraar foutief aangeleverde regels niet corrigeert en daarom niet verwerkt en/of (gedeeltelijk) uitbetaalt. Bij regelmatige foutieve aanlevering, dan wel hoge uitvalpercentages, neemt de Zorgverzekeraar contact op met de Zorgaanbieder. 1011. Indien de Zorgaanbieder een machtiging heeft aangevraagd en verkregen via het zogenoemde machtigingenportaal van VECOZO, vult de Zorgaanbieder bij het declareren het door de Zorgverzekeraar afgegeven machtigingsnummer (en dus niet het VECOZO machtiging-ID) in.

Declareren. 1. Een declaratie dient in overeenstemming te zijn met de vigerende versie van de externe integratie standaard integratiestandaard die van toepassing is op de overeengekomen Zorg. 2. De Zorgaanbieder declareert de in het kader van de op grond van deze zorgovereenkomst overeenkomst verleende Zorg Xxxx rechtstreeks (dus zonder tussenkomst van de Verzekerde Verzekerde) bij de Zorgverzekeraar, met uitzondering van de behandelingen die zijn opgenomen in bijlage A.1 Uitgezonderde prestaties. 3. Declaraties worden door de Zorgaanbieder via VECOZO digitaal Vecozo elektronisch aangeleverd bij de Zorgverzekeraar. 4. De Zorgaanbieder hanteert bij declaratie de UZOVI-code 9664, zoals die is opgenomen in bijlage A.2 UZOVI-code(s). 5. Gebruik van de landelijke Grouper bij declaratie van DBC- en Overige zorgproducten is verplicht. De landelijke Grouper staat bij Vecozo.2 6. De Zorgaanbieder levert voor de Zorg die hij in enige kalendermaand heeft geleverd, vóór het einde van de daaropvolgende kalendermaand, bij de Zorgverzekeraar de initiële declaraties maximaal 1 keer per maand in leesbare en onbeschadigde staat aan. Indien het declaratiebestand niet leesbaar of beschadigd is, wordt het declaratiebestand afgewezen en is de Zorgaanbieder gehouden zo snel mogelijk per omgaande een nieuw declaratiebestand aan te leveren. 67. Alleen declaraties die (deels) zijn afgewezen omdat die niet onder de dekking van de verzekering van de Verzekerde vallen, kunnen door de Zorgaanbieder aan de Verzekerde worden voorgelegd. In dat geval voegt vermeldt de Zorgaanbieder duidelijk op of bij de nota een tekst met onderstaande strekking toestrekking: “Deze nota is door [NAAM ZorgaanbiederZORGAANBIEDER] rechtstreeks ingediend bij uw zorgverzekeraar. Voor zover u recht heeft op een vergoeding van – het deel – verzekerde zorg is dat door uw zorgverzekeraar al aan [NAAM ZorgaanbiederZORGAANBIEDER] betaald. Het resterende niet voor vergoeding in aanmerking komende bedrag à € [BEDRAG te voldoen] dient u 2 Artikel 11.C lid 5 is niet van toepassing voor Zorgaanbieders die zich enkel richten op eerstelijnsdiagnostiek. zelf aan [NAAM ZorgaanbiederZORGAANBIEDER] te betalen. Stuurt u deze nota dus niet door aan uw verzekeraarzorgverzekeraar.”. Alle zorg die, op basis van de informatie waarover de Zorgaanbieder redelijkerwijs kan beschikken, niet onder de dekking van de verzekering van de Verzekerde valt, kan door de Zorgaanbieder ten laste van de Verzekerde worden voorgelegd. Dit geldt eveneens voor (deels) afgewezen declaraties 8. De Zorgaanbieder informeert de patiënt/Verzekerde voorafgaand aan de behandeling-voor zover hij redelijkerwijs over de informatie beschikt- indien een behandeling nietdient, of niet volledigbehoudens overmacht, voor vergoeding in aanmerking komt op grond ten opzichte van de verzekeringeinddatum van de prestatie de declaratie binnen 6 maanden bij de Zorgverzekeraar in te dienen. Het voorgaande laat onverlet dat De einddatum van de Zorgaanbieder in ieder geval prestatie is de patiënt/Verzekerde zal informeren omtrent uitvoerdatum van de vergoeding voor wat betreft de zorgverzekeringverrichting. 79. Alleen indien er expliciete afspraken zijn gemaakt tussen Zorgaanbieder en Zorgverzekeraar kan er in uitzonderlijke gevallen een papieren declaratiebericht verstuurd worden. Een papieren declaratiebericht (ook een nota aan de Verzekerde) bevat tenminste een aantal gegevenselementen. Deze moeten voldoen aan de Nadere Regels die de NZa aan de informatieverplichting bij factureren stelt. 8. Indien door overmacht de termijnIn geval van overmacht, zoals bedoeld in dit artikel, niet gehaald wordtlid 8, neemt de Zorgaanbieder contact op met de Zorgverzekeraar met de intentie om alsnog de betreffende declaratie(s) zowel administratief als financieel juist af te handelen. De partij die zich op overmacht beroept, moet dat aantonen. 910. De afhandeling van declaratieregels wordt door de Zorgverzekeraar uitgevoerd volgens het principe dat de Zorgverzekeraar foutief aangeleverde regels niet corrigeert en daarom niet verwerkt en/of (gedeeltelijk) uitbetaalt. Bij regelmatige foutieve aanlevering, dan wel hoge uitvalpercentagesuitvalpercentages of correcties, neemt de Zorgverzekeraar contact op met de Zorgaanbieder. 1011. Indien Om de Zorgaanbieder maatschappelijke verantwoordelijkheid van zorgkostenbeheersing te vervullen dient uit de declaratie te blijken of er sprake is van een machtiging heeft aangevraagd en verkregen via het zogenoemde machtigingenportaal bedrijfs- of verkeersongeval. De Zorgverzekeraar wordt hierdoor in staat gesteld om Zorgkosten, ten gevolge van VECOZOeen ongeval, vult de Zorgaanbieder bij het declareren het door de Zorgverzekeraar afgegeven machtigingsnummer (en dus niet het VECOZO machtiging-ID) inte verhalen op derden.

Declareren. 112. Een Indien een Verzekerde met een restitutiepolis uitdrukkelijk te kennen geeft zelf de declaratie dient in overeenstemming te zijn met de vigerende versie van de externe integratie standaard die van toepassing is op Zorgaanbieder te willen ontvangen, dan brengt de overeengekomen ZorgZorgaanbieder de Zorg in rekening bij de Verzekerde tegen de tarieven zoals vastgelegd in deze overeenkomst. 213. De Zorgaanbieder declareert de in het kader van de op grond van deze zorgovereenkomst verleende Zorg zonder tussenkomst van de Verzekerde bij de Zorgverzekeraar, met uitzondering van de behandelingen die zijn opgenomen in bijlage A.1 Uitgezonderde prestaties. 3. Declaraties worden door de Zorgaanbieder via VECOZO digitaal aangeleverd bij de Zorgverzekeraar. 4. De Zorgaanbieder hanteert bij declaratie de UZOVI-code 9664, zoals die is opgenomen in bijlage A.2 UZOVI-code(s). 5. De Zorgaanbieder levert voor de Zorg die hij in enige kalendermaand heeft geleverd, vóór één keer per maand, voor het einde van de daaropvolgende kalendermaandkalendermaand bij de Zorgverzekeraar. 14. Onverminderd zijn verplichting de declaraties maandelijks in te dienen, zal de Zorgaanbieder de Zorg die hij in enig kalenderjaar heeft geleverd uiterlijk 1 maart van het daaropvolgende kalenderjaar declareren bij de Zorgverzekeraar. Na die datum ontvangen declaraties neemt de Zorgverzekeraar niet in behandeling, behoudens ingeval van overmacht aan de zijde van de Zorgaanbieder. 15. Ingeval de Zorgaanbieder niet voldoet aan het bepaalde in artikel 3 lid 13 van deze bijlage, is de Zorgverzekeraar niet gehouden de declaratie binnen de in lid 4 van artikel 6 van deze bijlage genoemde termijn betaalbaar te stellen. 16. Indien een Verzekerde een klacht heeft betreffende de declaratie of de behandeling, ontvangt de Zorgaanbieder hieromtrent bericht van de Zorgverzekeraar. De vordering wordt gelijktijdig teruggeboekt en hiermee overgedragen aan de Zorgaanbieder. Indien de klacht naar tevredenheid van de Verzekerde is opgelost, zal de Zorgaanbieder de openstaande vordering rechtstreeks met de Verzekerde afwerken. Door het terugleggen van de nota aan de Zorgaanbieder neemt de Zorgverzekeraar géén standpunt in over het feit, of een klacht terecht is of kan zijn. 17. De Zorgaanbieder zal de declaratie die is afgewezen omdat zij niet voldoet aan de voorwaarden die in deze overeenkomst aan de Zorg, de declaratie en/of de indiening daarvan worden gesteld, niet ter betaling aan de Verzekerde voorleggen. Bij overtreding van deze bepaling is de Zorgverzekeraar gerechtigd een eventuele vergoeding aan de Verzekerde te verrekenen met nieuwe declaraties van de Zorgaanbieder. 18. Alle bescheiden en digitale gegevensbestanden die ten grondslag liggen aan de declaraties blijven vijf jaar voor de bevoegde medewerkers van de Zorgverzekeraar beschikbaar voor controledoeleinden, ook nadat deze overeenkomst een einde heeft genomen. 19. Indien de Verzekerde alleen de Basisverzekering bij de Zorgverzekeraar heeft gesloten, en sprake is van Zorg ter behandeling van een in bijlage 1 van het Bzv genoemde aandoening, declareert de initiële declaraties in leesbare en onbeschadigde staat aan. Indien Zorgaanbieder, teneinde het declaratiebestand niet leesbaar of beschadigd is, wordt het declaratiebestand afgewezen en is voor de Zorgaanbieder gehouden zo snel Zorgverzekeraar mogelijk een nieuw declaratiebestand aan te leveren. 6. Alleen declaraties die (deels) zijn afgewezen omdat die niet maken de rechtmatigheid van de aanspraak onder de dekking Zorgverzekeringswet te bepalen, ook de eerste 20 behandelingen bij de Zorgverzekeraar met vermelding van de verzekering van juiste code soort indicatie (008). Hiervoor vraagt de Verzekerde vallen, kunnen door de Zorgaanbieder Xxxxxxxxxxxxx uitdrukkelijke toestemming aan de Verzekerde worden voorgelegden legt deze toestemming vast. In dat geval voegt De Zorgaanbieder kan (uitsluitend) voor deze behandelingen een eigen tarief in rekening brengen. De Zorgverzekeraar int de Zorgaanbieder duidelijk op of gedeclareerde kosten bij de nota Verzekerde tot een tekst met onderstaande strekking toe: “Deze nota is door [NAAM Zorgaanbieder] rechtstreeks ingediend bij uw zorgverzekeraarmaximum van de redelijke marktprijs. 20. Voor zover u recht heeft op een vergoeding Zorg verleend buiten de kaders van – het deel – verzekerde zorg is dat door uw zorgverzekeraar al aan [NAAM Zorgaanbieder] betaald. Het resterende de onderhavige overeenkomst en/of verzekeringspolissen van de Zorgverzekeraar komt niet voor vergoeding in aanmerking komende bedrag à € [BEDRAG te voldoen] dient u zelf aan [NAAM Zorgaanbieder] te betalen. Stuurt u deze nota dus niet door aan uw verzekeraar”. Alle zorg dieaanmerking, op basis behoudens in geval van overname van de informatie waarover de Zorgaanbieder redelijkerwijs kan beschikken, niet onder de dekking van de verzekering van de Verzekerde valt, kan door de Zorgaanbieder ten laste van de Verzekerde worden voorgelegd. Dit geldt eveneens voor (deels) afgewezen declaraties. De Zorgaanbieder informeert de patiënt/Verzekerde voorafgaand aan de behandeling-voor zover hij redelijkerwijs over de informatie beschikt- indien een behandeling niet, of niet volledig, voor vergoeding in aanmerking komt incassoprocedure op grond van het bepaalde in lid 19 van dit artikel en in geval van overname van de verzekering. Het voorgaande laat onverlet dat incassoprocedure van de Zorgaanbieder in ieder geval de patiënt/Verzekerde zal informeren omtrent de vergoeding voor wat betreft de zorgverzekering. 7. Alleen indien er expliciete afspraken zijn gemaakt tussen Zorgaanbieder en Zorgverzekeraar kan er in uitzonderlijke gevallen een papieren declaratiebericht verstuurd worden. Een papieren declaratiebericht (ook een nota aan de Verzekerde) bevat tenminste een aantal gegevenselementen. Deze moeten voldoen aan de Nadere Regels die de NZa aan de informatieverplichting bij factureren stelt. 8. Indien door overmacht de termijn, zoals bedoeld in dit artikel, niet gehaald wordt, neemt de Zorgaanbieder contact op met de Zorgverzekeraar met de intentie om alsnog de betreffende declaratie(s) zowel administratief als financieel juist af te handelen. De partij die zich op overmacht beroept, moet dat aantonen. 9. De afhandeling van declaratieregels wordt desbetreffende oefentherapie door de Zorgverzekeraar uitgevoerd volgens het principe dat de Zorgverzekeraar foutief aangeleverde regels niet corrigeert en daarom niet verwerkt en/of (gedeeltelijk) uitbetaalt. Bij regelmatige foutieve aanlevering, dan wel hoge uitvalpercentages, neemt de Zorgverzekeraar contact op grond van een daartoe met de Zorgaanbieder. 10Zorgaanbieder gesloten overeenkomst, zie in deze bijlage onder Ei-Incasso Oefentherapie. Indien de Zorgaanbieder een machtiging heeft aangevraagd en verkregen via het zogenoemde machtigingenportaal van VECOZO, vult de Zorgaanbieder bij het declareren het door de Zorgverzekeraar afgegeven machtigingsnummer (en dus niet het VECOZO machtiging-ID) in.Overeenkomst eerstelijns oefentherapie 2019/2020/2021 25

Declareren. 1. Een declaratie dient in overeenstemming te zijn wordt door de zorgaanbieder via VECOZO ingediend met de vigerende geldende versie van de externe integratie EI- standaard die van toepassing is op de overeengekomen Zorgzorg. 2. De Zorgaanbieder zorgaanbieder declareert verleende zorg die binnen de in het kader afspraken van de op grond van deze zorgovereenkomst verleende Zorg dit contract vallen rechtstreeks (dus zonder tussenkomst van de Verzekerde verzekerde) bij de Zorgverzekeraar, met uitzondering van de behandelingen die zijn opgenomen in bijlage A.1 Uitgezonderde prestatieszorgverzekeraar. 3. Declaraties worden door de Zorgaanbieder zorgaanbieder via VECOZO digitaal elektronisch aangeleverd bij de Zorgverzekeraarzorgverzekeraar. 4. De Zorgaanbieder zorgaanbieder hanteert bij declaratie de UZOVI-code 9664, codes zoals die is opgenomen in bijlage A.2 UZOVI-code(s)6. 5. De Zorgaanbieder zorgaanbieder levert voor minimaal 12 keer en maximaal 52 keer per kalenderjaar de Zorg die hij in enige kalendermaand heeft geleverd, vóór het einde van de daaropvolgende kalendermaand, bij de Zorgverzekeraar de initiële declaraties in leesbare en onbeschadigde staat aan. Indien het declaratiebestand niet leesbaar en/of beschadigd is, wordt het declaratiebestand afgewezen en is de Zorgaanbieder gehouden zorgaanbieder zelf verantwoordelijk voor het zo snel mogelijk aanleveren van een nieuw declaratiebestand aan te leverendeclaratiebestand. 6. Alleen declaraties die (deels) zijn afgewezen omdat die niet onder de dekking van de verzekering van de Verzekerde verzekerde vallen, kunnen door de Zorgaanbieder zorgaanbieder aan de Verzekerde verzekerde worden voorgelegd. In dat geval voegt wijst de Zorgaanbieder zorgaanbieder duidelijk op of bij de nota een tekst met onderstaande strekking toestrekking: “Deze nota is door [NAAM Zorgaanbiederzorgaanbieder] rechtstreeks ingediend bij uw zorgverzekeraarZorgverzekeraar. Voor zover u recht heeft op een vergoeding van – het deel – verzekerde zorg is dat door uw zorgverzekeraar al aan [NAAM Zorgaanbieder] betaald. Het resterende niet voor vergoeding in aanmerking komende bedrag à € [BEDRAG te voldoen] dient u zelf aan [NAAM Zorgaanbieder] te betalen. Stuurt u deze nota dus niet door aan uw verzekeraar”. Alle .” Zorgverzekeraars en zorgaanbieders hebben de intentie uitgesproken over het gebruik van declaratiestandaarden voor de declaratie van zorg die, op basis van de informatie waarover de Zorgaanbieder redelijkerwijs kan beschikken, niet die nog wel onder de dekking beleidsregel MSZ valt; maar die vanuit het declaratie en/of controleproces beter via een andere standaard gedeclareerd kan worden. Partijen gaan gezamenlijk kijken wanneer de ondersteunende producten die betrekkingen hebben op de prestatie codelijst 012, dit zijn de prestaties in het kader van paramedische zorg, gedeclareerd kunnen gaan worden met de verzekering PM304 declaratiestandaard of dat aanpassingen plaatsvinden in de huidige ZH308 declaratiestandaard in het kader van de Verzekerde valt, kan door de Zorgaanbieder ten laste van de Verzekerde worden voorgelegd. Dit geldt eveneens voor (deels) afgewezen declaraties. De Zorgaanbieder informeert de patiënt/Verzekerde voorafgaand aan de behandeling-voor zover hij redelijkerwijs over de informatie beschikt- indien een behandeling niet, of niet volledig, voor vergoeding in aanmerking komt op grond van de verzekering. Het voorgaande laat onverlet dat de Zorgaanbieder in ieder geval de patiënt/Verzekerde zal informeren omtrent de vergoeding voor wat betreft de zorgverzekeringhet herontwerp declareren. 7. Alleen indien er expliciete afspraken zijn gemaakt tussen Zorgaanbieder de zorgaanbieder en Zorgverzekeraar de zorgverzekeraar kan er in uitzonderlijke gevallen een papieren declaratiebericht verstuurd worden. Een papieren declaratiebericht (ook een nota aan de Verzekerdepatiënt) bevat tenminste een aantal gegevenselementen. Deze moeten voldoen aan de Nadere Regels definities zoals die in de NZa aan externe integratie standaard zijn vastgesteld. Een papieren declaratie bevat minimaal de informatieverplichting elementen zoals opgesomd in bijlage D. a. De zorgaanbieder streeft ernaar 95% van de initiële declaraties binnen 3 maanden en de resterende 5% binnen 6 maanden in te dienen bij factureren steltde zorgverzekeraar, doch uiterlijk op 31 oktober van jaar t+1. 8b. Indien de zorgaanbieder de initiële declaratie(s) niet binnen de uiterste termijn zoals genoemd in lid 8a aanlevert, dan vervalt het recht op betaling van de betreffende declaratie(s). 9. Indien door overmacht problemen de termijn, zoals bedoeld in dit artikel, lid 8 lid niet gehaald wordt, neemt de Zorgaanbieder zorgaanbieder contact op met de Zorgverzekeraar zorgverzekeraar met de intentie om alsnog de betreffende declaratie(s) zowel administratief als financieel juist af te handelen. De partij die Partijen houden zich op overmacht beroept, moet dat aantonenhierbij aan de overeengekomen indieningstermijn. 910. De afhandeling van declaratieregels wordt door de Zorgverzekeraar zorgverzekeraar uitgevoerd volgens het principe dat de Zorgverzekeraar zorgverzekeraar foutief aangeleverde regels niet corrigeert en daarom niet verwerkt en/of (gedeeltelijk) uitbetaalt. Bij regelmatige foutieve aanlevering, dan wel hoge uitvalpercentages, neemt de Zorgverzekeraar zorgverzekeraar contact op met de Zorgaanbiederzorgaanbieder. 1011. Indien de Zorgaanbieder zorgaanbieder een machtiging heeft aangevraagd en verkregen via het zogenoemde machtigingenportaal van VECOZO, vult de Zorgaanbieder zorgaanbieder bij het declareren het door de Zorgverzekeraar zorgverzekeraar afgegeven machtigingsnummer (en dus niet het VECOZO machtiging-machtiging –ID) in.

Declareren. 1. Een declaratie dient in overeenstemming te zijn met de vigerende versie van de externe integratie standaard die van toepassing is op de overeengekomen Zorg. 2. De Zorgaanbieder declareert de in het kader van de op grond van deze zorgovereenkomst verleende Zorg zonder tussenkomst van de Verzekerde bij de Zorgverzekeraar, met uitzondering van de behandelingen die zijn opgenomen in bijlage A.1 Uitgezonderde prestaties. 3. Declaraties worden door de Zorgaanbieder via VECOZO digitaal aangeleverd bij de Zorgverzekeraar. 4. De Zorgaanbieder hanteert bij declaratie de UZOVI-code 9664, zoals die is opgenomen in bijlage A.2 UZOVI-UZOVI- code(s). 5. De Zorgaanbieder levert voor de Zorg die hij in enige kalendermaand heeft geleverd, vóór het einde van de daaropvolgende kalendermaand, bij de Zorgverzekeraar de initiële declaraties in leesbare en onbeschadigde staat aan. Indien het declaratiebestand niet leesbaar of beschadigd is, wordt het declaratiebestand afgewezen en is de Zorgaanbieder gehouden zo snel mogelijk een nieuw declaratiebestand aan te leveren. 6. Alleen declaraties die (deels) zijn afgewezen omdat die niet onder de dekking van de verzekering van de Verzekerde vallen, kunnen door de Zorgaanbieder aan de Verzekerde worden voorgelegd. In dat geval voegt de Zorgaanbieder duidelijk op of bij de nota een tekst met onderstaande strekking toe: “Deze nota is door [NAAM Zorgaanbieder] rechtstreeks ingediend bij uw zorgverzekeraar. Voor zover u recht heeft op een vergoeding van – het deel – verzekerde zorg is dat door uw zorgverzekeraar al aan [NAAM Zorgaanbieder] betaald. Het resterende niet voor vergoeding in aanmerking komende bedrag à € [BEDRAG te voldoen] dient u zelf aan [NAAM Zorgaanbieder] te betalen. Stuurt u deze nota dus niet door aan uw verzekeraar”. Alle zorg die, op basis van de informatie waarover de Zorgaanbieder redelijkerwijs kan beschikken, niet onder de dekking van de verzekering van de Verzekerde valt, kan door de Zorgaanbieder ten laste van de Verzekerde worden voorgelegd. Dit geldt eveneens voor (deels) afgewezen declaraties. De Zorgaanbieder informeert de patiënt/Verzekerde voorafgaand aan de behandeling-voor zover hij redelijkerwijs over de informatie beschikt- indien een behandeling niet, of niet volledig, voor vergoeding in aanmerking komt op grond van de verzekering. Het voorgaande laat onverlet dat de Zorgaanbieder in ieder geval de patiënt/Verzekerde zal informeren omtrent de vergoeding voor wat betreft de zorgverzekering. 7. Alleen indien er expliciete afspraken zijn gemaakt tussen Zorgaanbieder en Zorgverzekeraar kan er in uitzonderlijke gevallen een papieren declaratiebericht verstuurd worden. Een papieren declaratiebericht (ook een nota aan de Verzekerde) bevat tenminste een aantal gegevenselementen. Deze moeten voldoen aan de Nadere Regels die de NZa aan de informatieverplichting bij factureren stelt. 8. Indien door overmacht de termijn, zoals bedoeld in dit artikel, niet gehaald wordt, neemt de Zorgaanbieder contact op met de Zorgverzekeraar met de intentie om alsnog de betreffende declaratie(s) zowel administratief als financieel juist af te handelen. De partij die zich op overmacht beroept, moet dat aantonen. 9. De afhandeling van declaratieregels wordt door de Zorgverzekeraar uitgevoerd volgens het principe dat de Zorgverzekeraar foutief aangeleverde regels niet corrigeert en daarom niet verwerkt en/of (gedeeltelijk) uitbetaalt. Bij regelmatige foutieve aanlevering, dan wel hoge uitvalpercentages, neemt de Zorgverzekeraar contact op met de Zorgaanbieder. 10. Indien de Zorgaanbieder een machtiging heeft aangevraagd en verkregen via het zogenoemde machtigingenportaal van VECOZO, vult de Zorgaanbieder bij het declareren het door de Zorgverzekeraar afgegeven machtigingsnummer (en dus niet het VECOZO machtiging-ID) in.

Declareren. 112. Een Indien een Verzekerde met een restitutiepolis uitdrukkelijk te kennen geeft zelf de declaratie dient in overeenstemming te zijn met de vigerende versie van de externe integratie standaard die van toepassing is op Zorgaanbieder te willen ontvangen, dan brengt de overeengekomen ZorgZorgaanbieder de Zorg in rekening bij de Verzekerde tegen de tarieven zoals vastgelegd in deze overeenkomst. 213. De Zorgaanbieder declareert de in het kader van de op grond van deze zorgovereenkomst verleende Zorg zonder tussenkomst van de Verzekerde bij de Zorgverzekeraar, met uitzondering van de behandelingen die zijn opgenomen in bijlage A.1 Uitgezonderde prestaties. 3. Declaraties worden door de Zorgaanbieder via VECOZO digitaal aangeleverd bij de Zorgverzekeraar. 4. De Zorgaanbieder hanteert bij declaratie de UZOVI-code 9664, zoals die is opgenomen in bijlage A.2 UZOVI-code(s). 5. De Zorgaanbieder levert voor de Zorg die hij in enige kalendermaand heeft geleverd, vóór één keer per maand, voor het einde van de daaropvolgende kalendermaand, kalendermaand bij de Zorgverzekeraar. 14. Onverminderd zijn verplichting de declaraties maandelijks in te dienen, zal de Zorgaanbieder de Zorg die hij in enig kalenderjaar heeft geleverd uiterlijk 1 april van het daaropvolgende kalenderjaar declareren bij de Zorgverzekeraar. Na die datum ontvangen declaraties neemt de Zorgverzekeraar niet in behandeling, behoudens ingeval van overmacht aan de initiële declaraties zijde van de Zorgaanbieder. 15. Ingeval de Zorgaanbieder niet voldoet aan het bepaalde in leesbare en onbeschadigde staat aanartikel 3. lid 13 van deze bijlage, is de Zorgverzekeraar niet gehouden de declaratie binnen de in lid 4. van artikel 6 van deze bijlage genoemde termijn betaalbaar te stellen. 16. Indien het declaratiebestand niet leesbaar een Verzekerde een klacht heeft betreffende de declaratie of beschadigd isde behandeling, wordt het declaratiebestand afgewezen en is ontvangt de Zorgaanbieder gehouden zo snel mogelijk een nieuw declaratiebestand aan te leveren. 6. Alleen declaraties die (deels) zijn afgewezen omdat die niet onder de dekking hieromtrent bericht van de verzekering Zorgverzekeraar. De vordering wordt gelijktijdig teruggeboekt en hiermee overgedragen aan de Zorgaanbieder. Indien de klacht naar tevredenheid van de Verzekerde vallenis opgelost, kunnen door zal de Zorgaanbieder de openstaande vordering rechtstreeks met de Verzekerde afwerken. Door het terugleggen van de nota aan de Zorgaanbieder neemt de Zorgverzekeraar géén standpunt in over het feit, of een klacht terecht is of kan zijn. 17. De Zorgaanbieder zal de declaratie die is afgewezen omdat zij niet voldoet aan de voorwaarden die in deze overeenkomst aan de Zorg, de declaratie en/of de indiening daarvan worden gesteld, niet ter betaling aan de Verzekerde worden voorgelegdvoorleggen. In dat geval voegt Bij overtreding van deze bepaling is de Zorgaanbieder duidelijk op Zorgverzekeraar gerechtigd een eventuele vergoeding aan de Verzekerde te verrekenen met nieuwe declaraties van de Zorgaanbieder. 18. Alle bescheiden en digitale gegevensbestanden die ten grondslag liggen aan de declaraties blijven vijf jaar voor de bevoegde medewerkers van de Zorgverzekeraar beschikbaar voor controledoeleinden, ook nadat deze overeenkomst een einde heeft genomen. 19. Zorg verleend buiten de kaders van de onderhavige overeenkomst en/of bij zorg die niet voldoet aan de nota een tekst met onderstaande strekking toe: “Deze nota is door [NAAM Zorgaanbieder] rechtstreeks ingediend bij uw zorgverzekeraar. Voor zover u recht heeft op een vergoeding voorwaarden uit de verzekeringspolis van – het deel – verzekerde zorg is dat door uw zorgverzekeraar al aan [NAAM Zorgaanbieder] betaald. Het resterende de betreffende Verzekerde komt niet voor vergoeding in aanmerking komende bedrag à € [BEDRAG te voldoen] dient u zelf aan [NAAM Zorgaanbieder] te betalenaanmerking. 20. Stuurt u deze nota dus niet door aan uw verzekeraar”. Alle zorg die, op basis van de informatie waarover de Zorgaanbieder redelijkerwijs kan beschikken, niet onder de dekking van de verzekering van de Verzekerde valt, kan door de Zorgaanbieder ten laste van de Verzekerde Foutief aangeleverde of inhoudelijke onjuiste declaratieregels worden voorgelegd. Dit geldt eveneens voor (deels) afgewezen declaratiesafgewezen. 21. De Zorgaanbieder informeert vult in Vecozo bij de patiënt/Verzekerde voorafgaand aan indicatie 'betalen aan' de behandelingAGB-voor zover hij redelijkerwijs over de informatie beschikt- indien een behandeling niet, of niet volledig, voor vergoeding in aanmerking komt op grond code van de verzekeringonderneming/praktijk. Het voorgaande laat onverlet dat Betaling vindt uitsluitend plaats op de Zorgaanbieder in ieder geval de patiëntIBAN van deze onderneming/Verzekerde zal informeren omtrent de vergoeding voor wat betreft de zorgverzekeringpraktijk. 7. Alleen indien er expliciete afspraken zijn gemaakt tussen Zorgaanbieder en Zorgverzekeraar kan er in uitzonderlijke gevallen een papieren declaratiebericht verstuurd worden. Een papieren declaratiebericht (ook een nota aan de Verzekerde) bevat tenminste een aantal gegevenselementen. Deze moeten voldoen aan de Nadere Regels die de NZa aan de informatieverplichting bij factureren stelt. 8. Indien door overmacht de termijn, zoals bedoeld in dit artikel, niet gehaald wordt, neemt de Zorgaanbieder contact op met de Zorgverzekeraar met de intentie om alsnog de betreffende declaratie(s) zowel administratief als financieel juist af te handelen. De partij die zich op overmacht beroept, moet dat aantonen. 9. De afhandeling van declaratieregels wordt door de Zorgverzekeraar uitgevoerd volgens het principe dat de Zorgverzekeraar foutief aangeleverde regels niet corrigeert en daarom niet verwerkt en/of (gedeeltelijk) uitbetaalt. Bij regelmatige foutieve aanlevering, dan wel hoge uitvalpercentages, neemt de Zorgverzekeraar contact op met de Zorgaanbieder. 10. Indien de Zorgaanbieder een machtiging heeft aangevraagd en verkregen via het zogenoemde machtigingenportaal van VECOZO, vult de Zorgaanbieder bij het declareren het door de Zorgverzekeraar afgegeven machtigingsnummer (en dus niet het VECOZO machtiging-ID) in.

Declareren. 1. Zorgverlening die vanaf 1 juli 2017 plaatsvindt, wordt digitaal gedeclareerd. 2. De zorgaanbieder houdt zich bij de declaratie aan alle relevante wet- en regelgeving waaronder de wettelijke bepalingen van tarifering en bekostiging, als ook de bepalingen, richtlijnen en kaders van de bij wet ingestelde organen zoals de NZa. 3. De zorgaanbieder declareert bij het zorgkantoor alleen de productie die is geleverd aan cliënten, woonachtig in de regio waarvoor het zorgkantoor is aangewezen voor de uitvoering van de Wlz. 4. Indien een machtiging vereist is voor geleverde zorg, neemt de zorgaanbieder het betreffende machtigingsnummer conform VECOZO Machtigingenportal op in de declaratie. 5. Een declaratie dient in overeenstemming te zijn met de meest recente vigerende versie van de externe integratie standaard die van toepassing is op de overeengekomen ZorgWlz- zorg. 26. De Zorgaanbieder zorgaanbieder declareert de de, in Art 3.1.1 lid 1 onderdeel d sub 5 Wlz verleende zorg en diensten, uitsluitend via het kader declaratieportaal van de op grond van deze zorgovereenkomst verleende Zorg zonder tussenkomst van de Verzekerde VECOZO aan het zorgkantoor. 7. De zorgaanbieder hanteert bij de Zorgverzekeraar, met uitzondering van de behandelingen die zijn opgenomen in bijlage A.1 Uitgezonderde prestaties. 3. Declaraties worden door de Zorgaanbieder via VECOZO digitaal aangeleverd bij de Zorgverzekeraar. 4. De Zorgaanbieder hanteert bij declaratie de UZOVI-code 9664, zoals die is opgenomen in bijlage A.2 UZOVI-code(s)codes van het desbetreffende zorgkantoor. 58. De Zorgaanbieder zorgaanbieder levert voor de Zorg die hij in enige kalendermaand heeft geleverd, vóór het einde van de daaropvolgende kalendermaand, bij de Zorgverzekeraar de initiële declaraties declaratie in leesbare en onbeschadigde staat aan. Indien het declaratiebestand de declaratie niet leesbaar of beschadigd is, wordt het declaratiebestand de declaratie afgewezen en is de Zorgaanbieder zorgaanbieder gehouden zo snel mogelijk een nieuw declaratiebestand nieuwe declaratie aan te leveren. 69. Alleen declaraties die (deels) zijn afgewezen omdat die niet onder Behoudens overmacht dient de dekking zorgaanbieder de declaratie in, binnen maximaal 90 kalenderdagen na afloop van de verzekering van de Verzekerde vallen, kunnen door de Zorgaanbieder aan de Verzekerde worden voorgelegdbehandeldatum. 10. In dat geval voegt de Zorgaanbieder duidelijk op of bij de nota een tekst met onderstaande strekking toe: “Deze nota is door [NAAM Zorgaanbieder] rechtstreeks ingediend bij uw zorgverzekeraar. Voor zover u recht heeft op een vergoeding van – het deel – verzekerde zorg is dat door uw zorgverzekeraar al aan [NAAM Zorgaanbieder] betaald. Het resterende niet voor vergoeding in aanmerking komende bedrag à € [BEDRAG te voldoen] dient u zelf aan [NAAM Zorgaanbieder] te betalen. Stuurt u deze nota dus niet door aan uw verzekeraar”. Alle zorg die, op basis van de informatie waarover de Zorgaanbieder redelijkerwijs kan beschikken, niet onder de dekking van de verzekering van de Verzekerde valt, kan door de Zorgaanbieder ten laste van de Verzekerde worden voorgelegd. Dit geldt eveneens voor (deels) afgewezen declaraties. De Zorgaanbieder informeert de patiënt/Verzekerde voorafgaand aan de behandeling-voor zover hij redelijkerwijs over de informatie beschikt- indien een behandeling niet, of niet volledig, voor vergoeding in aanmerking komt op grond van de verzekering. Het voorgaande laat onverlet dat de Zorgaanbieder in ieder geval de patiënt/Verzekerde zal informeren omtrent de vergoeding voor wat betreft de zorgverzekering. 7. Alleen indien er expliciete afspraken zijn gemaakt tussen Zorgaanbieder en Zorgverzekeraar kan er in uitzonderlijke gevallen een papieren declaratiebericht verstuurd worden. Een papieren declaratiebericht (ook een nota aan de Verzekerde) bevat tenminste een aantal gegevenselementen. Deze moeten voldoen aan de Nadere Regels die de NZa aan de informatieverplichting bij factureren stelt. 8. Indien door overmacht de termijn, zoals bedoeld in dit artikel, niet gehaald wordt, neemt de Zorgaanbieder zorgaanbieder contact op met de Zorgverzekeraar met de intentie om het zorgkantoor en handelt alsnog de betreffende declaratie(s) zowel administratief als financieel declaratie binnen drie maanden na de einddatum van de declaratieperiode juist af te handelenaf. 11. De partij zorgaanbieder zal conform vigerende wetgeving, declaratieregels die zich op overmacht beroeptzijn afgewezen, moet dat aantonenomdat zij niet voldoen aan een van de afgesproken bedrijfsregels, niet ter betaling aan de cliënt voorleggen, tenzij het gaat zorg die niet voldoet aan mondzorg zoals beschreven in Art 3.1.1 lid 1 onderdeel d sub 5. 912. De afhandeling van declaratieregels wordt door de Zorgverzekeraar het zorgkantoor uitgevoerd volgens het principe dat de Zorgverzekeraar het zorgkantoor niet overgaat tot het aanpassen van foutief aangeleverde regels declaratieregels en deze daarmee niet corrigeert en daarom niet verwerkt en/of (gedeeltelijk) uitbetaaltverwerkt. Bij regelmatige foutieve aanlevering, dan wel hoge uitvalpercentages, neemt de Zorgverzekeraar het zorgkantoor contact op met de Zorgaanbiederzorgaanbieder. 1013. Indien Zonder uitdrukkelijke schriftelijke toestemming van het zorgkantoor is het de Zorgaanbieder declarant niet toegestaan zijn betalingsverplichting jegens de Wlz te verrekenen met een machtiging vordering van de declarant op de Wlz, uit welke hoofde dan ook. Het Zorgkantoor is gerechtigd de nakoming van diens verplichtingen jegens declarant op te schorten, zolang declarant niet aan al zijn (betalings)verplichtingen uit hoofde van enige met het Zorgkantoor bestaande rechtsverhouding heeft aangevraagd en verkregen via voldaan. Deze opschorting geldt tot het zogenoemde machtigingenportaal moment waarop declarant alsnog zijn verplichtingen jegens de Wlz volledig is nagekomen. 14. De zorgaanbieder mondzorg blijft te allen tijde verantwoordelijk voor de gevolgen van VECOZO, vult de Zorgaanbieder controles op facturen ook al wordt gebruikt gemaakt van een derde bij het declareren het door of in geval de Zorgverzekeraar afgegeven machtigingsnummer eigendom van de vordering is gecedeerd dan wel verpand of op enige andere wijze onderhevig is aan een (en dus beperkt) recht. 15. Declaraties die meer dan 9 maanden na behandeldatum worden ingediend, komen niet het VECOZO machtiging-ID) inmeer voor vergoeding in aanmerking.

Declareren. 1. Een declaratie dient in overeenstemming te zijn met de vigerende versie van de externe integratie standaard die van toepassing is op de overeengekomen Zorg. 2. De Zorgaanbieder declareert de in het kader van de op grond van deze zorgovereenkomst overeenkomst verleende Zorg Xxxx zonder tussenkomst van de Verzekerde bij de Zorgverzekeraar, Zorgverzekeraar met uitzondering van de behandelingen prestaties die zijn opgenomen in bijlage A.1 Uitgezonderde prestaties. 3. Declaraties worden door de Zorgaanbieder via VECOZO digitaal aangeleverd bij de Zorgverzekeraar. 4. De Zorgaanbieder hanteert bij declaratie de UZOVI-code 9664, code(s) 9664 zoals die is zijn opgenomen in bijlage A.2 UZOVI-code(s). 5. De Zorgaanbieder levert voor de Zorg die hij in enige kalendermaand heeft geleverd, vóór het einde van de daaropvolgende kalendermaand, bij de Zorgverzekeraar maandelijks de initiële declaraties in leesbare en onbeschadigde staat aan. Indien het declaratiebestand niet leesbaar of beschadigd is, wordt het declaratiebestand afgewezen en is de Zorgaanbieder gehouden zo snel mogelijk een nieuw declaratiebestand aan te leveren. 6. Alleen declaraties die (deels) zijn afgewezen omdat die niet onder de dekking van de verzekering van de Verzekerde vallen, kunnen door de Zorgaanbieder aan de Verzekerde worden voorgelegd. In dat geval voegt de Zorgaanbieder duidelijk op of bij de nota een tekst met onderstaande strekking toe: “Deze nota is door [NAAM Zorgaanbiederzorgaanbieder] rechtstreeks ingediend bij uw zorgverzekeraar. Voor zover u recht heeft op een vergoeding van – het deel – verzekerde zorg is dat door uw zorgverzekeraar al aan [NAAM Zorgaanbiederzorgaanbieder] betaald. Het resterende niet voor vergoeding in aanmerking komende bedrag à € [BEDRAG te voldoen] dient u zelf aan [NAAM Zorgaanbiederzorgaanbieder] te betalen. Stuurt u deze nota dus niet door aan uw verzekeraar”. Alle zorg die, op basis van de informatie waarover de Zorgaanbieder redelijkerwijs kan beschikken, niet onder de dekking van de verzekering van de Verzekerde valt, kan door de Zorgaanbieder ten laste van de Verzekerde worden voorgelegd. Dit geldt eveneens voor (deels) afgewezen declaraties. De Zorgaanbieder informeert de patiënt/Verzekerde voorafgaand aan de behandeling-voor behandeling -voor zover hij redelijkerwijs over de informatie beschikt- indien een behandeling niet, of niet volledig, voor vergoeding in aanmerking komt op grond van de verzekering. Het voorgaande laat onverlet dat de Zorgaanbieder in ieder geval de patiënt/Verzekerde zal informeren omtrent de vergoeding voor wat betreft de zorgverzekering. 7. Alleen indien er expliciete afspraken zijn gemaakt tussen Zorgaanbieder en Zorgverzekeraar kan er in uitzonderlijke gevallen een papieren declaratiebericht verstuurd worden. Een papieren declaratiebericht (ook een nota aan de Verzekerde) bevat tenminste een aantal gegevenselementen. Deze moeten voldoen aan de Nadere Regels die de NZa aan de informatieverplichting bij factureren stelt. 8. De Zorgaanbieder declareert ten opzichte van de einddatum van de prestatie [percentage][binnen/voor/uiterlijk TIJDSEENHEID AFSPREKEN][SECTORSPECIFIEK] bij de Zorgverzekeraar Nb. Dit is sectorspecifiek afhankelijk of er een behandeltraject is; bijvoorbeeld verloskundetraject, DBC of per behandeling declareren. 9. Indien door overmacht de termijn, zoals bedoeld in dit artikel, niet gehaald wordt, neemt de Zorgaanbieder contact op met de Zorgverzekeraar met de intentie om alsnog de betreffende declaratie(s) zowel administratief als financieel juist af te handelen. De partij die zich op overmacht beroept, moet dat aantonen. 910. De afhandeling van declaratieregels wordt door de Zorgverzekeraar uitgevoerd volgens het principe dat de Zorgverzekeraar foutief aangeleverde regels niet corrigeert en daarom niet verwerkt en/of (gedeeltelijk) uitbetaalt. Bij regelmatige foutieve aanlevering, dan wel hoge uitvalpercentages, neemt de Zorgverzekeraar contact op met de Zorgaanbieder. 1011. Indien de Zorgaanbieder een machtiging heeft aangevraagd en verkregen via het zogenoemde machtigingenportaal van VECOZO, vult de Zorgaanbieder bij het declareren het door de Zorgverzekeraar afgegeven machtigingsnummer (en dus niet het VECOZO machtiging-ID) in.

Declareren. 1. Een declaratie dient in overeenstemming te zijn wordt door de zorgaanbieder via VECOZO ingediend met de vigerende geldende versie van de externe integratie EI- standaard die van toepassing is op de overeengekomen Zorgzorg. 2. De Zorgaanbieder zorgaanbieder declareert verleende Xxxx die binnen de in het kader afspraken van de op grond van deze zorgovereenkomst verleende Zorg dit contract vallen rechtstreeks (dus zonder tussenkomst van de Verzekerde Verzekerde) bij de Zorgverzekeraar, met uitzondering van de behandelingen die zijn opgenomen in bijlage A.1 Uitgezonderde prestatieszorgverzekeraar. 3. Declaraties worden door de Zorgaanbieder zorgaanbieder via VECOZO digitaal elektronisch aangeleverd bij de Zorgverzekeraarzorgverzekeraar. 4. De Zorgaanbieder zorgaanbieder hanteert bij declaratie de UZOVI-code 9664, codes zoals die is opgenomen in bijlage A.2 UZOVI-code(s)6. 5. De Zorgaanbieder zorgaanbieder levert voor minimaal 12 keer en maximaal 52 keer per kalenderjaar de Zorg die hij in enige kalendermaand heeft geleverd, vóór het einde van de daaropvolgende kalendermaand, bij de Zorgverzekeraar de initiële declaraties in leesbare en onbeschadigde staat aan. Indien het declaratiebestand niet leesbaar en/of beschadigd is, wordt het declaratiebestand afgewezen en is de Zorgaanbieder gehouden zorgaanbieder zelf verantwoordelijk voor het zo snel mogelijk aanleveren van een nieuw declaratiebestand aan te leverendeclaratiebestand. 6. Alleen declaraties die (deels) zijn afgewezen omdat die niet onder de dekking van de verzekering van de Verzekerde vallen, kunnen door de Zorgaanbieder zorgaanbieder aan de Verzekerde worden voorgelegd. In dat geval voegt wijst de Zorgaanbieder zorgaanbieder duidelijk op of bij de nota een tekst met onderstaande strekking toestrekking: “Deze nota is door [NAAM Zorgaanbiederzorgaanbieder] rechtstreeks ingediend bij uw zorgverzekeraarZorgverzekeraar. Voor zover u recht heeft op een vergoeding van – het deel – verzekerde Verzekerde zorg is dat door uw zorgverzekeraar al aan [NAAM Zorgaanbieder] betaald. Het resterende niet voor vergoeding in aanmerking komende bedrag à € [BEDRAG te voldoen] dient u zelf aan [NAAM Zorgaanbieder] te betalen. Stuurt u deze nota dus niet door aan uw verzekeraar”. Alle .” Zorgverzekeraars en zorgaanbieders hebben de intentie uitgesproken over het gebruik van declaratiestandaarden voor de declaratie van zorg die, op basis van de informatie waarover de Zorgaanbieder redelijkerwijs kan beschikken, niet die nog wel onder de dekking beleidsregel MSZ valt; maar die vanuit het declaratie en/of controleproces beter via een andere standaard gedeclareerd kan worden. Partijen gaan gezamenlijk kijken wanneer de ondersteunende producten die betrekkingen hebben op de prestatie codelijst 012, dit zijn de prestaties in het kader van paramedische Zorg, gedeclareerd kunnen gaan worden met de verzekering PM304 declaratiestandaard of dat aanpassingen plaatsvinden in de huidige ZH308 declaratiestandaard in het kader van de Verzekerde valt, kan door de Zorgaanbieder ten laste van de Verzekerde worden voorgelegd. Dit geldt eveneens voor (deels) afgewezen declaraties. De Zorgaanbieder informeert de patiënt/Verzekerde voorafgaand aan de behandeling-voor zover hij redelijkerwijs over de informatie beschikt- indien een behandeling niet, of niet volledig, voor vergoeding in aanmerking komt op grond van de verzekering. Het voorgaande laat onverlet dat de Zorgaanbieder in ieder geval de patiënt/Verzekerde zal informeren omtrent de vergoeding voor wat betreft de zorgverzekeringhet herontwerp declareren. 7. Alleen indien er expliciete afspraken zijn gemaakt tussen Zorgaanbieder de zorgaanbieder en Zorgverzekeraar de zorgverzekeraar kan er in uitzonderlijke gevallen een papieren declaratiebericht verstuurd worden. Een papieren declaratiebericht (ook een nota aan de Verzekerdepatiënt) bevat tenminste een aantal gegevenselementen. Deze moeten voldoen aan de Nadere Regels definities zoals die in de NZa aan externe integratie standaard zijn vastgesteld. Een papieren declaratie bevat minimaal de informatieverplichting bij factureren steltelementen zoals opgesomd in bijlage 9. 8a. De zorgaanbieder streeft ernaar 95% van de initiële declaraties binnen 3 maanden en de resterende 5% binnen 6 maanden in te dienen bij de zorgverzekeraar, doch uiterlijk op 31 oktober van jaar t+1. b. Indien de zorgaanbieder de initiële declaratie(s) niet binnen de uiterste termijn zoals genoemd in lid 8a aanlevert, dan vervalt het recht op betaling van de betreffende declaratie(s). 9. Indien door overmacht problemen de termijn, zoals bedoeld in dit artikel, lid 8 lid niet gehaald wordt, neemt de Zorgaanbieder zorgaanbieder contact op met de Zorgverzekeraar zorgverzekeraar met de intentie om alsnog de betreffende declaratie(s) zowel administratief als financieel juist af te handelen. De partij die Partijen houden zich op overmacht beroept, moet dat aantonenhierbij aan de overeengekomen indieningstermijn. 910. De afhandeling van declaratieregels wordt door de Zorgverzekeraar zorgverzekeraar uitgevoerd volgens het principe dat de Zorgverzekeraar zorgverzekeraar foutief aangeleverde regels niet corrigeert en daarom niet verwerkt en/of (gedeeltelijk) uitbetaalt. Bij regelmatige foutieve aanlevering, dan wel hoge uitvalpercentages, neemt de Zorgverzekeraar zorgverzekeraar contact op met de Zorgaanbiederzorgaanbieder. 1011. Indien de Zorgaanbieder zorgaanbieder een machtiging heeft aangevraagd en verkregen via het zogenoemde machtigingenportaal van VECOZO, vult de Zorgaanbieder zorgaanbieder bij het declareren het door de Zorgverzekeraar zorgverzekeraar afgegeven machtigingsnummer (en dus niet het VECOZO machtiging-machtiging –ID) in.

Declareren. 1. Een declaratie dient in overeenstemming te zijn met de vigerende versie van de externe integratie standaard die van toepassing is op de overeengekomen Zorg.. Basisovereenkomst eerstelijns oefentherapie 2022-2024 20 2. De Zorgaanbieder declareert de in het kader van de op grond van deze zorgovereenkomst overeenkomst verleende Zorg Xxxx zonder tussenkomst van de Verzekerde bij de Zorgverzekeraar, Zorgverzekeraar met uitzondering van de behandelingen prestaties die zijn opgenomen in bijlage A.1 Uitgezonderde prestaties. 3. Declaraties worden door de Zorgaanbieder via VECOZO digitaal aangeleverd bij de Zorgverzekeraar. 4. De Zorgaanbieder hanteert bij declaratie de UZOVI-code 9664, code(s) 9664 zoals die is zijn opgenomen in bijlage A.2 UZOVI-code(s). 5. De Zorgaanbieder levert voor de Zorg die hij in enige kalendermaand heeft geleverd, vóór het einde van de daaropvolgende kalendermaand, bij de Zorgverzekeraar maandelijks de initiële declaraties in leesbare en onbeschadigde staat aan. Indien het declaratiebestand niet leesbaar of beschadigd is, wordt het declaratiebestand afgewezen en is de Zorgaanbieder gehouden zo snel mogelijk een nieuw declaratiebestand aan te leveren. 6. Alleen declaraties die (deels) zijn afgewezen omdat die niet onder de dekking van de verzekering van de Verzekerde vallen, kunnen door de Zorgaanbieder aan de Verzekerde worden voorgelegd. In dat geval voegt de Zorgaanbieder duidelijk op of bij de nota een tekst met onderstaande strekking toe: “Deze nota is door [NAAM Zorgaanbiederzorgaanbieder] rechtstreeks ingediend bij uw zorgverzekeraar. Voor zover u recht heeft op een vergoeding van – het deel – verzekerde zorg is dat door uw zorgverzekeraar al aan [NAAM Zorgaanbiederzorgaanbieder] betaald. Het resterende niet voor vergoeding in aanmerking komende bedrag à € [BEDRAG te voldoen] dient u zelf aan [NAAM Zorgaanbiederzorgaanbieder] te betalen. Stuurt u deze nota dus niet door aan uw verzekeraar”. Alle zorg die, op basis van de informatie waarover de Zorgaanbieder redelijkerwijs kan beschikken, niet onder de dekking van de verzekering van de Verzekerde valt, kan door de Zorgaanbieder ten laste van de Verzekerde worden voorgelegd. Dit geldt eveneens voor (deels) afgewezen declaraties. De Zorgaanbieder informeert de patiënt/Verzekerde voorafgaand aan de behandeling-voor behandeling -voor zover hij redelijkerwijs over de informatie beschikt- indien een behandeling niet, of niet volledig, voor vergoeding in aanmerking komt op grond van de verzekering. Het voorgaande laat onverlet dat de Zorgaanbieder in ieder geval de patiënt/Verzekerde zal informeren omtrent de vergoeding voor wat betreft de zorgverzekering. 7. Alleen indien er expliciete afspraken zijn gemaakt tussen Zorgaanbieder en Zorgverzekeraar kan er in uitzonderlijke gevallen een papieren declaratiebericht verstuurd worden. Een papieren declaratiebericht (ook een nota aan de Verzekerde) bevat tenminste een aantal gegevenselementen. Deze moeten voldoen aan de Nadere Regels die de NZa aan de informatieverplichting bij factureren stelt. 8. De Zorgaanbieder declareert ten opzichte van de einddatum van de prestatie [percentage][binnen/voor/uiterlijk TIJDSEENHEID AFSPREKEN][SECTORSPECIFIEK] bij de Zorgverzekeraar Nb. Dit is sectorspecifiek afhankelijk of er een behandeltraject is; bijvoorbeeld verloskundetraject, DBC of per behandeling declareren. 9. Indien door overmacht de termijn, zoals bedoeld in dit artikel, niet gehaald wordt, neemt de Zorgaanbieder contact op met de Zorgverzekeraar met de intentie om alsnog de betreffende declaratie(s) zowel administratief als financieel juist af te handelen. De partij die zich op overmacht beroept, moet dat aantonen. 910. De afhandeling van declaratieregels wordt door de Zorgverzekeraar uitgevoerd volgens het principe dat de Zorgverzekeraar foutief aangeleverde regels niet corrigeert en daarom niet verwerkt en/of (gedeeltelijk) uitbetaalt. Bij regelmatige foutieve aanlevering, dan wel hoge uitvalpercentages, neemt de Zorgverzekeraar contact op met de Zorgaanbieder. 1011. Indien de Zorgaanbieder een machtiging heeft aangevraagd en verkregen via het zogenoemde machtigingenportaal van VECOZO, vult de Zorgaanbieder bij het declareren het door de Zorgverzekeraar afgegeven machtigingsnummer (en dus niet het VECOZO machtiging-ID) in.

Declareren. 1. Een declaratie dient in overeenstemming te zijn met de vigerende versie van de externe integratie standaard die van toepassing is op de overeengekomen Zorg. 2. De Zorgaanbieder declareert de in het kader van de op grond van deze zorgovereenkomst Overeenkomst verleende Zorg Xxxx zonder tussenkomst van de Verzekerde bij de Zorgverzekeraar, Zorgverzekeraar met uitzondering van de behandelingen prestaties die zijn opgenomen in bijlage A.1 Uitgezonderde prestaties. 3. Declaraties worden door de Zorgaanbieder via VECOZO digitaal aangeleverd bij de Zorgverzekeraar. 4. De Zorgaanbieder hanteert bij declaratie de UZOVI-code 9664, code(s) zoals die is zijn opgenomen in bijlage A.2 UZOVI-code(s). 5. De Zorgaanbieder levert per kwartaal voor de Zorg tarieven die hij in enige kalendermaand heeft geleverd, vóór het einde van per kwartaal zijn overeengekomen en per maand of eenmalig voor de daaropvolgende kalendermaand, bij de Zorgverzekeraar tarieven die voor een andere tijdsperiode zijn overeengekomen de initiële declaraties in leesbare en onbeschadigde staat aan. Indien het declaratiebestand niet leesbaar of beschadigd is, wordt het declaratiebestand afgewezen en is de Zorgaanbieder gehouden zo snel mogelijk een nieuw declaratiebestand aan te leveren. 6. Alleen declaraties die (deels) zijn afgewezen omdat die niet onder de dekking van de verzekering van de Verzekerde vallen, kunnen door de Zorgaanbieder aan de Verzekerde worden voorgelegd. In dat geval voegt de Zorgaanbieder duidelijk op of bij de nota een tekst met onderstaande strekking toe: “Deze nota is door [NAAM Zorgaanbieder] rechtstreeks ingediend bij uw zorgverzekeraarZorgverzekeraar. Voor zover u recht heeft op een vergoeding van – het deel – verzekerde zorg Zorg is dat door uw zorgverzekeraar Zorgverzekeraar al aan [NAAM Zorgaanbieder] betaald. Het resterende niet voor vergoeding in aanmerking komende bedrag à € [BEDRAG te voldoen] dient u zelf aan [NAAM Zorgaanbieder] te betalen. Stuurt u deze nota dus niet door aan uw verzekeraarzorgverzekeraar”. Alle zorg Zorg die, op basis van de informatie waarover de Zorgaanbieder redelijkerwijs kan beschikken, niet onder de dekking van de verzekering van de Verzekerde valt, kan door de Zorgaanbieder ten laste van aan de Verzekerde worden voorgelegd. Dit geldt eveneens voor (deels) afgewezen declaraties. De Zorgaanbieder informeert de patiënt/Verzekerde voorafgaand aan de behandeling-voor behandeling -voor zover hij redelijkerwijs over de informatie beschikt- indien een behandeling niet, of niet volledig, voor vergoeding in aanmerking komt op grond van de verzekering. Het voorgaande laat onverlet dat de Zorgaanbieder in ieder geval de patiënt/Verzekerde zal informeren omtrent de vergoeding voor wat betreft de zorgverzekering. 7. Alleen indien er expliciete afspraken zijn gemaakt tussen Zorgaanbieder en Zorgverzekeraar kan er in uitzonderlijke gevallen een papieren declaratiebericht verstuurd worden. Een papieren declaratiebericht (ook een nota aan de Verzekerde) bevat tenminste een aantal gegevenselementen. Deze moeten voldoen aan de Nadere Regels die de NZa aan de informatieverplichting bij factureren stelt. 8. Indien door overmacht de termijn, zoals bedoeld in dit artikel, niet gehaald wordt, neemt de Zorgaanbieder contact op met de Zorgverzekeraar met de intentie om alsnog de betreffende declaratie(s) zowel administratief als financieel juist af te handelen. De partij die zich op overmacht beroept, moet dat aantonen. 9. De afhandeling van declaratieregels wordt door de Zorgverzekeraar uitgevoerd volgens het principe dat de Zorgverzekeraar foutief aangeleverde regels niet corrigeert en daarom niet verwerkt en/of (gedeeltelijk) uitbetaalt. Bij regelmatige foutieve aanlevering, dan wel hoge uitvalpercentages, neemt de Zorgverzekeraar contact op met de Zorgaanbieder. 10. Indien de Zorgaanbieder een machtiging heeft aangevraagd en verkregen via het zogenoemde machtigingenportaal van VECOZO, vult de Zorgaanbieder bij het declareren het door de Zorgverzekeraar afgegeven machtigingsnummer (en dus niet het VECOZO machtiging-ID) in.

Declareren. 1. Een declaratie dient in overeenstemming te zijn met de vigerende versie van de externe integratie standaard die van toepassing is op de overeengekomen Zorg. 2. De Zorgaanbieder declareert de in het kader van de op grond van deze zorgovereenkomst overeenkomst verleende Zorg Xxxx zonder tussenkomst van de Verzekerde bij de Zorgverzekeraar, Zorgverzekeraar met uitzondering van de behandelingen prestaties die zijn opgenomen in bijlage A.1 Uitgezonderde prestaties. 3. Declaraties worden door de Zorgaanbieder via VECOZO digitaal aangeleverd bij de Zorgverzekeraar. 4. De Zorgaanbieder hanteert bij declaratie de UZOVI-code code(s) 9664, . zoals die is zijn opgenomen in bijlage A.2 UZOVI-code(s). 5. De Zorgaanbieder levert voor de Zorg die hij in enige kalendermaand heeft geleverd, vóór het einde van de daaropvolgende kalendermaand, bij de Zorgverzekeraar maandelijks de initiële declaraties in leesbare en onbeschadigde staat aan. Indien het declaratiebestand niet leesbaar of beschadigd is, wordt het declaratiebestand afgewezen en is de Zorgaanbieder gehouden zo snel mogelijk een nieuw declaratiebestand aan te leveren. 6. Alleen declaraties die (deels) zijn afgewezen omdat die niet onder de dekking van de verzekering van de Verzekerde vallen, kunnen door de Zorgaanbieder aan de Verzekerde worden voorgelegd. In dat geval voegt de Zorgaanbieder duidelijk op of bij de nota een tekst met onderstaande strekking toe: “Deze nota is door [NAAM Zorgaanbiederzorgaanbieder] rechtstreeks ingediend bij uw zorgverzekeraar. Voor zover u recht heeft op een vergoeding van – het deel – verzekerde zorg is dat door uw zorgverzekeraar al aan [NAAM Zorgaanbiederzorgaanbieder] betaald. Het resterende niet voor vergoeding in aanmerking komende bedrag à € [BEDRAG te voldoen] dient u zelf aan [NAAM Zorgaanbiederzorgaanbieder] te betalen. Stuurt u deze nota dus niet door aan uw verzekeraar”. Alle zorg die, op basis van de informatie waarover de Zorgaanbieder redelijkerwijs kan beschikken, niet onder de dekking van de verzekering van de Verzekerde valt, kan door de Zorgaanbieder ten laste van de Verzekerde worden voorgelegd. Dit geldt eveneens voor (deels) afgewezen declaraties. De Zorgaanbieder informeert de patiënt/Verzekerde voorafgaand aan de behandeling-voor zover hij redelijkerwijs over de informatie beschikt- indien een behandeling niet, of niet volledig, voor vergoeding in aanmerking komt op grond van de verzekering. Het voorgaande laat onverlet dat de Zorgaanbieder in ieder geval de patiënt/Verzekerde zal informeren omtrent de vergoeding voor wat betreft de zorgverzekering. 7. Alleen indien er expliciete afspraken zijn gemaakt tussen Zorgaanbieder en Zorgverzekeraar kan er in uitzonderlijke gevallen een papieren declaratiebericht verstuurd worden. Een papieren declaratiebericht (ook een nota aan de Verzekerde) bevat tenminste een aantal gegevenselementen. Deze moeten voldoen aan de Nadere Regels die de NZa aan de informatieverplichting bij factureren stelt. 8. De Zorgaanbieder declareert ten opzichte van de einddatum van de prestatie [percentage][binnen/voor/uiterlijk TIJDSEENHEID AFSPREKEN][SECTORSPECIFIEK] bij de Zorgverzekeraar Nb. Dit is sectorspecifiek afhankelijk of er een behandeltraject is; bijvoorbeeld verloskundetraject, DBC of per behandeling declareren. 9. Indien door overmacht de termijn, zoals bedoeld in dit artikel, niet gehaald wordt, neemt de Zorgaanbieder contact op met de Zorgverzekeraar met de intentie om alsnog de betreffende declaratie(s) zowel administratief als financieel juist af te handelen. De partij die zich op overmacht beroept, moet dat aantonen. 910. De afhandeling van declaratieregels wordt door de Zorgverzekeraar uitgevoerd volgens het principe dat de Zorgverzekeraar foutief aangeleverde regels niet corrigeert en daarom niet verwerkt en/of (gedeeltelijk) uitbetaalt. Bij regelmatige foutieve aanlevering, dan wel hoge uitvalpercentages, neemt de Zorgverzekeraar contact op met de Zorgaanbieder. 1011. Indien de Zorgaanbieder een machtiging heeft aangevraagd en verkregen via het zogenoemde machtigingenportaal van VECOZO, vult de Zorgaanbieder bij het declareren het door de Zorgverzekeraar afgegeven machtigingsnummer (en dus niet het VECOZO machtiging-ID) in.. Overeenkomst eerstelijns huidtherapie 2020-2021-2022 18

Declareren. 1. Een declaratie dient in overeenstemming te zijn met de vigerende versie van de externe integratie standaard die van toepassing is op de overeengekomen Zorg. 2. De Zorgaanbieder declareert de in het kader van de op grond van deze zorgovereenkomst overeenkomst verleende Zorg Xxxx zonder tussenkomst van de Verzekerde bij de Zorgverzekeraar, Zorgverzekeraar met uitzondering van de behandelingen prestaties die zijn opgenomen in bijlage A.1 Uitgezonderde prestaties. 3. Declaraties worden door de Zorgaanbieder via VECOZO digitaal aangeleverd bij de Zorgverzekeraar. 4. De Zorgaanbieder hanteert bij declaratie de UZOVI-code 9664, code(s) zoals die is zijn opgenomen in bijlage A.2 UZOVI-code(s). 5. De Zorgaanbieder levert voor de Zorg die hij in enige kalendermaand heeft geleverd, vóór het einde van de daaropvolgende kalendermaand, bij de Zorgverzekeraar ten minste maandelijks en maximaal wekelijks de initiële declaraties in leesbare en onbeschadigde staat aan. Indien het declaratiebestand niet leesbaar of beschadigd is, wordt het declaratiebestand afgewezen en is de Zorgaanbieder gehouden zo snel mogelijk een nieuw declaratiebestand aan te leveren. 6. Alleen declaraties die (deels) zijn afgewezen omdat die niet onder de dekking van de verzekering van de Verzekerde vallen, kunnen door de Zorgaanbieder aan de Verzekerde worden voorgelegd. In dat geval voegt de Zorgaanbieder duidelijk op of bij de nota een tekst met onderstaande strekking toe: “Deze nota is door [NAAM Zorgaanbieder] rechtstreeks ingediend bij uw zorgverzekeraar. Voor zover u recht heeft op een vergoeding van – het deel – verzekerde zorg is dat door uw zorgverzekeraar al aan [NAAM Zorgaanbieder] betaald. Het resterende niet voor vergoeding in aanmerking komende bedrag à € [BEDRAG te voldoen] dient u zelf aan [NAAM Zorgaanbieder] te betalen. Stuurt u deze nota dus niet door aan uw verzekeraar”. Alle zorg Zorg die, op basis van de informatie waarover de Zorgaanbieder redelijkerwijs kan beschikken, niet onder de dekking van de verzekering van de Verzekerde valt, kan door de Zorgaanbieder ten laste van aan de Verzekerde worden voorgelegd. Dit geldt eveneens voor (deels) afgewezen declaraties. De Zorgaanbieder informeert de patiënt/Verzekerde voorafgaand aan de behandeling-, voor zover hij redelijkerwijs over de informatie beschikt- beschikt - indien een behandeling niet, of niet volledig, voor vergoeding in aanmerking komt op grond van de verzekering. Het voorgaande laat onverlet dat de Zorgaanbieder in ieder geval de patiënt/Verzekerde zal informeren omtrent de vergoeding voor wat betreft de zorgverzekering. 7. Alleen indien er expliciete afspraken zijn gemaakt tussen Zorgaanbieder en Zorgverzekeraar kan er in uitzonderlijke gevallen een papieren declaratiebericht verstuurd worden. Een papieren declaratiebericht (ook een nota aan de Verzekerde) bevat tenminste een aantal gegevenselementen. Deze moeten voldoen aan de Nadere Regels die de NZa aan de informatieverplichting bij factureren stelt. 8. De Zorgaanbieder declareert ten opzichte van de einddatum van de prestatie uiterlijk binnen 12 maanden bij de Zorgverzekeraar. 9. Indien door overmacht de termijn, zoals bedoeld in dit artikel, niet gehaald wordt, wordt neemt de Zorgaanbieder contact op met de Zorgverzekeraar met de intentie om alsnog de betreffende declaratie(s) zowel administratief als financieel juist af te handelen. De partij die zich op overmacht beroept, beroept moet dat aantonen. 910. De afhandeling van declaratieregels wordt door de Zorgverzekeraar uitgevoerd volgens het principe dat de Zorgverzekeraar foutief aangeleverde regels niet corrigeert en daarom niet verwerkt en/of (gedeeltelijk) uitbetaalt. Bij regelmatige foutieve aanlevering, dan wel hoge uitvalpercentages, neemt de Zorgverzekeraar contact op met de Zorgaanbieder. 1011. Indien de Zorgaanbieder een machtiging heeft aangevraagd en verkregen via het zogenoemde machtigingenportaal van VECOZO, vult de Zorgaanbieder bij het declareren het door de Zorgverzekeraar afgegeven machtigingsnummer (en dus niet het VECOZO machtiging-ID) in. 12. In aanvulling op lid 5 geldt dat de Zorgaanbieder de in lid 5 genoemde declaraties in ieder geval binnen 3 maanden na de prestatiedatum bij de Zorgverzekeraar indient. 13. In aanvulling op lid 6 geldt dat de informatie waarover de Zorgaanbieder redelijkerwijs kan beschikken mede de informatie uit de COV controle behelst, ook voor verstrekkingen die (mogelijk) onder de aanvullende verzekering vallen. 14. De Zorgaanbieder is op de hoogte van de vergoedingsstatus van een geneesmiddel. De Zorgaanbieder informeert de Verzekerde voorafgaand aan de terhandstelling altijd als een geneesmiddel niet wordt vergoed. Als pas achteraf blijkt dat een geneesmiddel niet voor vergoeding in aanmerking komt, mag de Zorgaanbieder de declaratie niet alsnog ter betaling aan de Verzekerde voorleggen tenzij de Zorgaanbieder redelijkerwijs op geen enkele wijze had kunnen weten dat het geneesmiddel niet voor vergoeding in aanmerking komt. 15. Behoudens in gevallen waarin een wettelijke eigen bijdrage geldt, verleent de Zorgaanbieder de Zorg zonder enige (bij)betaling door de Verzekerde, tenzij hierna anders wordt overeengekomen. 16. De Zorgaanbieder declareert rechtstreeks bij de Zorgverzekeraar. Uitzondering hierop vormt de situatie waarin een Verzekerde met een restitutiepolis uitdrukkelijk te kennen geeft zelf de declaratie van de Zorgaanbieder te willen ontvangen. In dat geval brengt de Zorgaanbieder de Zorg in rekening bij de Verzekerde tegen de Tarieven zoals vastgelegd in deze overeenkomst. Indien vooraf duidelijk is dat de Zorgverzekeraar de declaratie niet vergoedt, wijst de Zorgaanbieder de Verzekerde er op dat de nota niet bij de Zorgverzekeraar gedeclareerd kan worden. 17. De Zorgaanbieder zal de declaratie die is afgewezen of gecorrigeerd omdat deze niet voldoet aan de voorwaarden die in deze overeenkomst aan de Zorg, de declaratie en/of de indiening daarvan worden gesteld, niet ter betaling aan de Verzekerde voorleggen. Indien dit wel gebeurt, is de Zorgverzekeraar gerechtigd een eventuele vergoeding aan de Verzekerde te verrekenen met nieuwe declaraties van de Zorgaanbieder. 18. De Zorgaanbieder zal van geneesmiddelen waar de Verzekerde geen aanspraak op heeft krachtens de Zorgverzekeringswet en waarvoor geen akkoordverklaring is verleend door de Zorgverzekeraar, de declaratie innen bij de Verzekerde, echter niet voordat hij de Verzekerde heeft geïnformeerd dat het geen verzekerde zorg betreft. Dit geldt uitdrukkelijk ook voor de Bijlage 2 zelfzorggeneesmiddelen en orale maagzuurremmers, waarvan de declaraties uitgesloten kunnen zijn van vergoeding. 19. Zorg verleend buiten de kaders van de onderhavige overeenkomst en/of verzekeringspolissen van de Verzekerde komt niet voor vergoeding door de Zorgverzekeraar in aanmerking. 20. De Zorgaanbieder zal zodanige maatregelen treffen dat voor de Verzekerde geen Zorg als bedoeld in artikel 3.1.1. Wlz bij de Zorgverzekeraar in rekening wordt gebracht voor die dagen waarop bij het zorgkantoor een zorgzwaartepakket voor deze Verzekerde gedeclareerd wordt. De Zorgaanbieder zal eveneens zodanige maatregelen treffen dat voor de Verzekerde geen Zorg als bedoeld in artikel 3.1.1. Wlz bij de Zorgverzekeraar in rekening wordt gebracht voor die dagen waarop bij het zorgkantoor voor deze Verzekerde enig tarief voor verblijf waarbij aanspraak bestaat op zorg als bedoeld in het genoemde artikel gedeclareerd wordt. Dit geldt uitdrukkelijk ook als afwezigheidsdagen gedeclareerd worden. 21. De Zorgaanbieder declareert de Zorg voor de terhandstelling en de geneesmiddelen met vermelding van de correcte AGB-code van de Voorschrijver (rubriek 0421 zorgverlenerscode voorschrijver/verwijzer; 0422 specialisme voorschrijver/verwijzer; 0423 instellingscode voorschrijver/verwijzer) volgens de gestelde voorwaarden van het meest recente Externe Integratiemodel Farmacie. 22. De declaratie kan ook betrekking hebben op verbruiksartikelen die door de Zorgaanbieder aan Verzekerden zijn geleverd, echter alleen voor zover hiervoor een overeenkomst verbruiksartikelen aanwezig is. 23. Bij de declaratie van magistraal bereide receptuur dient op de declaratie vermeld te zijn welke componenten zijn verwerkt in de receptuur. Voorts dienen uitsluitend landelijke codes vermeld te worden bij de declaratie van apotheekbereidingen. Declaraties die hier niet aan voldoen worden niet gehonoreerd. 24. De Zorgaanbieder declareert Prestaties met hetzelfde prestatiekoppelnummer in één declaratiebestand. 25. De retourinformatie is tot maximaal één jaar na verwerking van de declaratie via VECOZO raadpleegbaar. 26. Alle aanpassingen van persoons-, praktijk- en/of praktijkrelatiegegevens dienen tijdig kenbaar te worden gemaakt aan Vektis, bijvoorbeeld via xxx.xxxxxxx.xx. Een voorwaarde om tot declaratieverwerking te kunnen overgaan is dat de gegevens van de eigenaar bij Vektis zijn geregistreerd, voordat de declaratie wordt ingezonden. 27. Ter uitvoering van de onderhavige overeenkomst zal VECOZO, namens de Zorgverzekeraar technische controles (N1-N5) uitvoeren zoals beschreven in de Registratie Bedrijfs- en Controleregels (RBC) bij de desbetreffende EI-standaard. Indien blijkt dat het declaratiebestand niet geheel voldoet aan deze technische specificaties zal VECOZO het gehele bestand retourneren. In het door VECOZO opgestelde retourbericht staan de geconstateerde fout(en) beschreven.

Declareren. 1. Een declaratie dient in overeenstemming te zijn met de vigerende versie van de externe integratie standaard die van toepassing is op de overeengekomen Zorg. 2. De Zorgaanbieder declareert de in het kader van de op grond van deze zorgovereenkomst overeenkomst verleende Zorg Xxxx zonder tussenkomst van de Verzekerde bij de Zorgverzekeraar, met uitzondering van de behandelingen die zijn opgenomen in bijlage A.1 Uitgezonderde prestaties. 3. Declaraties worden door de Zorgaanbieder via VECOZO digitaal aangeleverd bij de Zorgverzekeraar. 4. De Zorgaanbieder hanteert bij declaratie de UZOVI-code 9664, zoals die is opgenomen in bijlage A.2 UZOVI-code(s). 5. De Zorgaanbieder levert voor de Zorg die hij in enige kalendermaand heeft geleverd, vóór het einde van de daaropvolgende kalendermaand, bij de Zorgverzekeraar de initiële declaraties in leesbare en onbeschadigde staat aan. Indien het declaratiebestand niet leesbaar of beschadigd is, wordt het declaratiebestand afgewezen en is de Zorgaanbieder gehouden zo snel mogelijk een nieuw declaratiebestand aan te leveren. 6. Alleen declaraties die (deels) zijn afgewezen omdat die niet onder de dekking van de verzekering van de Verzekerde vallen, kunnen door de Zorgaanbieder aan de Verzekerde worden voorgelegd. In dat geval voegt de Zorgaanbieder duidelijk op of bij de nota een tekst met onderstaande strekking toe: “Deze nota is door [NAAM Zorgaanbiederzorgaanbieder] rechtstreeks ingediend bij uw zorgverzekeraar. Voor zover u recht heeft op een vergoeding van – het deel – verzekerde zorg is dat door uw zorgverzekeraar al aan [NAAM Zorgaanbiederzorgaanbieder] betaald. Het resterende niet voor vergoeding in aanmerking komende bedrag à € [BEDRAG te voldoen] dient u zelf aan [NAAM Zorgaanbiederzorgaanbieder] te betalen. Stuurt u deze nota dus niet door aan uw verzekeraar”. Alle zorg die, op basis van de informatie waarover de Zorgaanbieder redelijkerwijs kan beschikken, niet onder de dekking van de verzekering van de Verzekerde valt, kan door de Zorgaanbieder ten laste van de Verzekerde worden voorgelegd. Dit geldt eveneens voor (deels) afgewezen declaraties. De Zorgaanbieder informeert de patiënt/Verzekerde voorafgaand aan de behandeling-voor zover hij redelijkerwijs over de informatie beschikt- indien een behandeling niet, of niet volledig, voor vergoeding in aanmerking komt op grond van de verzekering. Het voorgaande laat onverlet dat de Zorgaanbieder in ieder geval de patiënt/Verzekerde zal informeren omtrent de vergoeding voor wat betreft de zorgverzekering. 7. Alleen indien er expliciete afspraken zijn gemaakt tussen Zorgaanbieder en Zorgverzekeraar kan er in uitzonderlijke gevallen een papieren declaratiebericht verstuurd worden. Een papieren declaratiebericht (ook een nota aan de Verzekerde) bevat tenminste een aantal gegevenselementen. Deze moeten voldoen aan de Nadere Regels die de NZa aan de informatieverplichting bij factureren stelt. 8. Indien door overmacht de termijn, zoals bedoeld in dit artikel, niet gehaald wordt, neemt de Zorgaanbieder contact op met de Zorgverzekeraar met de intentie om alsnog de betreffende declaratie(s) zowel administratief als financieel juist af te handelen. De partij die zich op overmacht beroept, moet dat aantonen. 9. De afhandeling van declaratieregels wordt door de Zorgverzekeraar uitgevoerd volgens het principe dat de Zorgverzekeraar foutief aangeleverde regels niet corrigeert en daarom niet verwerkt en/of (gedeeltelijk) uitbetaalt. Bij regelmatige foutieve aanlevering, dan wel hoge uitvalpercentages, neemt de Zorgverzekeraar contact op met de Zorgaanbieder. 10. Indien de Zorgaanbieder een machtiging heeft aangevraagd en verkregen via het zogenoemde machtigingenportaal van VECOZO, vult de Zorgaanbieder bij het declareren het door de Zorgverzekeraar afgegeven machtigingsnummer (en dus niet het VECOZO machtiging-ID) in.. Overeenkomst inzake Tandprothetiek 2020/2021/2022 16

Declareren. 1. Een declaratie dient in overeenstemming te zijn met de vigerende versie van de externe integratie standaard die van toepassing is op de overeengekomen Zorg.. Overeenkomst eerstelijns oefentherapie 2019/2020/2021 20 2. De Zorgaanbieder declareert de in het kader van de op grond van deze zorgovereenkomst overeenkomst verleende Zorg Xxxx zonder tussenkomst van de Verzekerde bij de Zorgverzekeraar, Zorgverzekeraar met uitzondering van de behandelingen prestaties die zijn opgenomen in bijlage A.1 Uitgezonderde prestaties. 3. Declaraties worden door de Zorgaanbieder via VECOZO digitaal aangeleverd bij de Zorgverzekeraar. 4. De Zorgaanbieder hanteert bij declaratie de UZOVI-code 9664, code(s) 9664 zoals die is zijn opgenomen in bijlage A.2 UZOVI-code(s). 5. De Zorgaanbieder levert voor de Zorg die hij in enige kalendermaand heeft geleverd, vóór het einde van de daaropvolgende kalendermaand, bij de Zorgverzekeraar maandelijks de initiële declaraties in leesbare en onbeschadigde staat aan. Indien het declaratiebestand niet leesbaar of beschadigd is, wordt het declaratiebestand afgewezen en is de Zorgaanbieder gehouden zo snel mogelijk een nieuw declaratiebestand aan te leveren. 6. Alleen declaraties die (deels) zijn afgewezen omdat die niet onder de dekking van de verzekering van de Verzekerde vallen, kunnen door de Zorgaanbieder aan de Verzekerde worden voorgelegd. In dat geval voegt de Zorgaanbieder duidelijk op of bij de nota een tekst met onderstaande strekking toe: “Deze nota is door [NAAM Zorgaanbiederzorgaanbieder] rechtstreeks ingediend bij uw zorgverzekeraar. Voor zover u recht heeft op een vergoeding van – het deel – verzekerde zorg is dat door uw zorgverzekeraar al aan [NAAM Zorgaanbiederzorgaanbieder] betaald. Het resterende niet voor vergoeding in aanmerking komende bedrag à € [BEDRAG te voldoen] dient u zelf aan [NAAM Zorgaanbiederzorgaanbieder] te betalen. Stuurt u deze nota dus niet door aan uw verzekeraar”. Alle zorg die, op basis van de informatie waarover de Zorgaanbieder redelijkerwijs kan beschikken, niet onder de dekking van de verzekering van de Verzekerde valt, kan door de Zorgaanbieder ten laste van de Verzekerde worden voorgelegd. Dit geldt eveneens voor (deels) afgewezen declaraties. De Zorgaanbieder informeert de patiënt/Verzekerde voorafgaand aan de behandeling-voor behandeling -voor zover hij redelijkerwijs over de informatie beschikt- indien een behandeling niet, of niet volledig, voor vergoeding in aanmerking komt op grond van de verzekering. Het voorgaande laat onverlet dat de Zorgaanbieder in ieder geval de patiënt/Verzekerde zal informeren omtrent de vergoeding voor wat betreft de zorgverzekering. 7. Alleen indien er expliciete afspraken zijn gemaakt tussen Zorgaanbieder en Zorgverzekeraar kan er in uitzonderlijke gevallen een papieren declaratiebericht verstuurd worden. Een papieren declaratiebericht (ook een nota aan de Verzekerde) bevat tenminste een aantal gegevenselementen. Deze moeten voldoen aan de Nadere Regels die de NZa aan de informatieverplichting bij factureren stelt. 8. De Zorgaanbieder declareert ten opzichte van de einddatum van de prestatie [percentage][binnen/voor/uiterlijk TIJDSEENHEID AFSPREKEN][SECTORSPECIFIEK] bij de Zorgverzekeraar Nb. Dit is sectorspecifiek afhankelijk of er een behandeltraject is; bijvoorbeeld verloskundetraject, DBC of per behandeling declareren. 9. Indien door overmacht de termijn, zoals bedoeld in dit artikel, niet gehaald wordt, neemt de Zorgaanbieder contact op met de Zorgverzekeraar met de intentie om alsnog de betreffende declaratie(s) zowel administratief als financieel juist af te handelen. De partij die zich op overmacht beroept, moet dat aantonen. 910. De afhandeling van declaratieregels wordt door de Zorgverzekeraar uitgevoerd volgens het principe dat de Zorgverzekeraar foutief aangeleverde regels niet corrigeert en daarom niet verwerkt en/of (gedeeltelijk) uitbetaalt. Bij regelmatige foutieve aanlevering, dan wel hoge uitvalpercentages, neemt de Zorgverzekeraar contact op met de Zorgaanbieder. 1011. Indien de Zorgaanbieder een machtiging heeft aangevraagd en verkregen via het zogenoemde machtigingenportaal van VECOZO, vult de Zorgaanbieder bij het declareren het door de Zorgverzekeraar afgegeven machtigingsnummer (en dus niet het VECOZO machtiging-ID) in.

Declareren. 1. Een declaratie dient in overeenstemming te zijn met de vigerende versie van de externe integratie standaard die van toepassing is op de overeengekomen Zorg. 2. De Zorgaanbieder declareert de in het kader van de op grond van deze zorgovereenkomst overeenkomst verleende Zorg Xxxx zonder tussenkomst van de Verzekerde bij de Zorgverzekeraar, met uitzondering van de behandelingen die zijn opgenomen in bijlage A.1 Uitgezonderde prestaties. 3. Declaraties worden door de Zorgaanbieder via VECOZO digitaal aangeleverd bij de Zorgverzekeraar. 4. De Zorgaanbieder hanteert bij declaratie de UZOVI-code 9664, zoals die is opgenomen in bijlage A.2 UZOVI-code(s). 5. De Zorgaanbieder levert voor de Zorg die hij in enige kalendermaand heeft geleverd, vóór het einde van de daaropvolgende kalendermaand, bij de Zorgverzekeraar de initiële declaraties in leesbare en onbeschadigde staat aan. Indien het declaratiebestand niet leesbaar of beschadigd is, wordt het declaratiebestand afgewezen en is de Zorgaanbieder gehouden zo snel mogelijk een nieuw declaratiebestand aan te leveren. 6. Alleen declaraties die (deels) zijn afgewezen omdat die niet onder de dekking van de verzekering van de Verzekerde vallen, kunnen door de Zorgaanbieder aan de Verzekerde worden voorgelegd. In dat geval voegt de Zorgaanbieder duidelijk op of bij de nota een tekst met onderstaande strekking toe: “Deze nota is door [NAAM Zorgaanbiederzorgaanbieder] rechtstreeks ingediend bij uw zorgverzekeraar. Voor zover u recht heeft op een vergoeding van – het deel – verzekerde zorg is dat door uw zorgverzekeraar al aan [NAAM Zorgaanbiederzorgaanbieder] betaald. Het resterende niet voor vergoeding in aanmerking komende bedrag à € [BEDRAG te voldoen] dient u zelf aan [NAAM Zorgaanbieder] te betalen. Stuurt u deze nota dus niet door aan uw verzekeraar”. Alle zorg die, op basis van de informatie waarover de Zorgaanbieder redelijkerwijs kan beschikken, niet onder de dekking van de verzekering van de Verzekerde valt, kan door de Zorgaanbieder ten laste van de Verzekerde worden voorgelegd. Dit geldt eveneens voor (deels) afgewezen declaraties. De Zorgaanbieder informeert de patiënt/Verzekerde voorafgaand aan de behandeling-voor zover hij redelijkerwijs over de informatie beschikt- indien een behandeling niet, of niet volledig, voor vergoeding in aanmerking komt op grond van de verzekering. Het voorgaande laat onverlet dat de Zorgaanbieder in ieder geval de patiënt/Verzekerde zal informeren omtrent de vergoeding voor wat betreft de zorgverzekering. 7. Alleen indien er expliciete afspraken zijn gemaakt tussen Zorgaanbieder en Zorgverzekeraar kan er in uitzonderlijke gevallen een papieren declaratiebericht verstuurd worden. Een papieren declaratiebericht (ook een nota aan de Verzekerde) bevat tenminste een aantal gegevenselementen. Deze moeten voldoen aan de Nadere Regels die de NZa aan de informatieverplichting bij factureren stelt. 8. Indien door overmacht de termijn, zoals bedoeld in dit artikel, niet gehaald wordt, neemt de Zorgaanbieder contact op met de Zorgverzekeraar met de intentie om alsnog de betreffende declaratie(s) zowel administratief als financieel juist af te handelen. De partij die zich op overmacht beroept, moet dat aantonen. 9. De afhandeling van declaratieregels wordt door de Zorgverzekeraar uitgevoerd volgens het principe dat de Zorgverzekeraar foutief aangeleverde regels niet corrigeert en daarom niet verwerkt en/of (gedeeltelijk) uitbetaalt. Bij regelmatige foutieve aanlevering, dan wel hoge uitvalpercentages, neemt de Zorgverzekeraar contact op met de Zorgaanbieder. 10. Indien de Zorgaanbieder een machtiging heeft aangevraagd en verkregen via het zogenoemde machtigingenportaal van VECOZO, vult de Zorgaanbieder bij het declareren het door de Zorgverzekeraar afgegeven machtigingsnummer (en dus niet het VECOZO machtiging-ID) in.. Overeenkomst Zorgverzekeraar – Instelling voor Jeugdtandzorg 2020/2021/2022 15

Declareren. 1. Een declaratie dient in overeenstemming te zijn met de vigerende versie van de externe integratie standaard die van toepassing is op de overeengekomen Zorgzorg. 2. De Zorgaanbieder zorgaanbieder declareert de in het kader van de op grond van deze zorgovereenkomst overeenkomst verleende Zorg zorg rechtstreeks (dus zonder tussenkomst van de Verzekerde verzekerde) bij de Zorgverzekeraar, zorgverzekeraar met uitzondering van de behandelingen prestaties die niet zijn opgenomen in bijlage A.1 Uitgezonderde prestatiesovereengekomen. 3. Declaraties worden door de Zorgaanbieder zorgaanbieder via VECOZO digitaal elektronisch aangeleverd bij de Zorgverzekeraarzorgverzekeraar. 4. De Zorgaanbieder zorgaanbieder hanteert bij declaratie de UZOVIUZOVl-code 9664, codes zoals die is zijn opgenomen in bijlage A.2 UZOVI-code(s)3. 5. De Zorgaanbieder zorgaanbieder levert voor de Zorg die hij in enige kalendermaand heeft geleverd, vóór het einde van de daaropvolgende kalendermaand, bij de Zorgverzekeraar minimaal 12x per jaar de initiële declaraties in leesbare en onbeschadigde staat aan. Indien het declaratiebestand niet leesbaar of beschadigd is, wordt het declaratiebestand afgewezen en is de Zorgaanbieder zorgaanbieder gehouden zo snel mogelijk per omgaande een nieuw declaratiebestand aan te leveren. 6. Alleen declaraties die (deels) zijn afgewezen omdat die niet onder de dekking van de verzekering van de Verzekerde verzekerde 1 Onder een administratieve overeenkomst wordt verstaan een overeenkomst op grond waarvan een zorgaanbieder zonder individuele zorgovereenkomst toch rechtstreeks kan declareren bij de zorgverzekeraar. De zorgaanbieder met een administratieve overeenkom st wordt aangemerkt als een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. Eno Zorgverzekeraar N.V. (KvK 08147983) Eno Aanvullende Verzekeringen N.V. (KvK 08147954) Xxx Xxxx B.V. (KvK 38020130) Xxxxxxxxxxxxx 0 0000 XX Xxxxxxxx Xxxxxxx 000 0000 XX Xxxxxxxx E xxxx@xxx.xx I xxx.xxx.xx vallen, kunnen door de Zorgaanbieder zorgaanbieder aan de Verzekerde verzekerde worden voorgelegd. In dat geval voegt plaatst de Zorgaanbieder zorgaanbieder duidelijk op of bij de nota een tekst met onderstaande strekking toestrekking: “"Deze nota is door [NAAM Zorgaanbiederzorgaanbieder] rechtstreeks ingediend bij uw zorgverzekeraar. Voor zover u recht heeft op een vergoeding van – - het deel – - verzekerde zorg is dat door uw zorgverzekeraar al aan [NAAM Zorgaanbiederzorgaanbieder] betaald. Het resterende niet voor vergoeding in aanmerking komende bedrag à € [BEDRAG te voldoen] dient u zelf aan [NAAM Zorgaanbiederzorgaanbieder] te betalen. Stuurt u deze nota dus niet door aan uw verzekeraar”zorgverzekeraar." 7. Alle Zorgverzekeraars en zorgaanbieders hebben de intentie uitgesproken over het gebruik van declaratiestandaarden voor de declaratie van zorg die, op basis van de informatie waarover de Zorgaanbieder redelijkerwijs kan beschikken, niet die nog wel onder de dekking beleidsregel MSZ valt maar die vanuit het declaratie en/of controleproces beter via een andere standaard gedeclareerd kan worden. Partijen gaan gezamenlijk kijken wanneer de ondersteunende producten die betrekkingen hebben op de prestatie codelijst 012, dit zijn de prestaties in het kader van paramedische zorg, gedeclareerd kunnen gaan worden met de verzekering PM304 declaratiestandaard of dat aanpassingen plaatsvinden in de huidige ZH308 declaratiestandaard in het kader van de Verzekerde valt, kan door de Zorgaanbieder ten laste van de Verzekerde worden voorgelegd. Dit geldt eveneens voor (deels) afgewezen declaraties. De Zorgaanbieder informeert de patiënt/Verzekerde voorafgaand aan de behandeling-voor zover hij redelijkerwijs over de informatie beschikt- indien een behandeling niet, of niet volledig, voor vergoeding in aanmerking komt op grond van de verzekering. Het voorgaande laat onverlet dat de Zorgaanbieder in ieder geval de patiënt/Verzekerde zal informeren omtrent de vergoeding voor wat betreft de zorgverzekering.het herontwerp declareren; 78. Alleen indien er expliciete afspraken zijn gemaakt tussen Zorgaanbieder zorgaanbieder en Zorgverzekeraar zorgverzekeraar kan er in uitzonderlijke gevallen een papieren declaratiebericht verstuurd worden. Een papieren declaratiebericht (ook een nota aan de Verzekerdepatiënt) bevat tenminste een aantal gegevenselementen. Deze moeten voldoen aan de gegevenselementen conform de Nadere Regels die de NZa aan de informatieverplichting bij factureren stelt. 89. Indien door Bij het maken van bilaterale afspraken via de declaratieparagraaf wordt onderstaande in acht genomen: a. De zorgaanbieder streeft ernaar om de doorlooptijd tussen de eind- of prestatiedatum DBC zorgproducten en Overige zorgproducten en het moment van declareren zo kort mogelijk te houden; b. De zorgaanbieder streeft ernaar om minstens 95% van de declarabele zorgproducten binnen een termijn van 3 maanden met een streven naar 1 maand ten opzichte van de einddatum van het DBC-zorgproduct of (behandel)datum van de Overige zorgproducten (zorg die niet middels een DBC-zorgproduct gedeclareerd wordt) te declareren. De resterende 5% wordt zoveel als mogelijk binnen een termijn van 6 maanden na sluiten van de DBC of geleverde prestatie gedeclareerd. Met de mogelijkheid om hierover in het lokaal overleg aanvullende afspraken over te maken. c. Uitgezonderd hiervan zijn correcties en herdeclaraties. Zorgverzekeraars dragen zorg voor een eenvoudige procedure om een snelle én eenduidige afhandeling van herdeclaraties en correcties te faciliteren en maken hierover bilaterale afspraken met de zorgaanbieders; d. In geval van overmacht aan de termijn, zijde van zorgaanbieder (zoals bedoeld in dit artikel, grote systeemwijzigingen waardoor overeenkomsten en/of prijslijsten niet tijdig tot stand komen) of andere situaties waarbij de zorgaanbieder voorziet dat de overeengekomen termijnen niet gehaald wordtdreigen te worden, vindt (bilateraal) overleg plaats tussen betrokken partijen. e. Indien de zorgverzekeraar het vermoeden heeft dat een zorgaanbieder de overeengekomen percentages niet realiseert (omdat de te verwachten schadelast voor een bepaald behandeljaar bijvoorbeeld achterblijft) dan neemt de Zorgaanbieder zij hierover contact op met de Zorgverzekeraar met zorgaanbieder, teneinde vast te stellen of de intentie om alsnog vermoedens juist zijn en partijen hier indien gewenst aanvullende afspraken over dienen te maken. Dit vanuit de betreffende declaratie(s) zowel administratief als financieel juist af te handelengedachte dat de zorgaanbieder en de zorgverzekeraar beide verantwoordelijk zijn voor een juiste, tijdige en volledige administratieve en financiële afhandeling van zorgproductiedeclaraties. f. Bij digitale declaraties hanteren zorgverzekeraars voor de betaalbaarstelling ten opzichte van de datum ontvangst factuur een betaaltermijn van maximaal 28 kalenderdagen. g. Indien er bij een door de zorgverzekeraar goedgekeurde declaratie sprake is van een eigen risico van de verzekerde, vergoedt de zorgverzekeraar het volledig gedeclareerde bedrag aan de zorgaanbieder. De partij die zich zorgverzekeraar is verantwoordelijk voor het innen van het eigen risico bij de verzekerde. Eno Zorgverzekeraar N.V. (KvK 08147983) Eno Aanvullende Verzekeringen N.V. (KvK 08147954) Xxx Xxxx B.V. (KvK 38020130) Xxxxxxxxxxxxx 0 0000 XX Xxxxxxxx Xxxxxxx 000 0000 XX Xxxxxxxx E xxxx@xxx.xx I xxx.xxx.xx 10. Als de Zorgverzekeraar – voor zover er een vorderingsrecht bestaat conform de zorgverzekeraar specifieke afspraken (deel II) - door te late indiening van declaraties door de Zorgaanbieder het eigen risico niet meer kan verrekenen, wordt het bedrag dat aan eigen risico verrekend had kunnen worden in mindering gebracht op overmacht beroeptde uit te betalen declaraties, moet dat aantonentenzij de te late indiening aan de Zorgverzekeraar kan worden verweten. 911. De afhandeling van declaratieregels wordt door de Zorgverzekeraar zorgverzekeraar uitgevoerd volgens het principe dat de Zorgverzekeraar zorgverzekeraar foutief aangeleverde regels niet corrigeert en daarom niet verwerkt en/of (gedeeltelijk) uitbetaalt. Bij regelmatige foutieve aanlevering, dan wel hoge uitvalpercentages, neemt de Zorgverzekeraar zorgverzekeraar contact op met de Zorgaanbiederzorgaanbieder. 1012. Indien de Zorgaanbieder zorgaanbieder een machtiging Machtiging heeft aangevraagd en verkregen via het zogenoemde machtigingenportaal van VECOZO, vult de Zorgaanbieder zorgaanbieder bij het declareren het door de Zorgverzekeraar zorgverzekeraar afgegeven machtigingsnummer (en dus niet het VECOZO machtiging-IDmachtiging -ID) in.

Declareren. 1. Een declaratie dient in overeenstemming te zijn met de vigerende versie van de externe integratie Basisovereenkomst eerstelijns logopedie 2021-2024 21 standaard die van toepassing is op de overeengekomen Zorg. 2. De Zorgaanbieder declareert de in het kader van de op grond van deze zorgovereenkomst overeenkomst verleende Zorg Xxxx zonder tussenkomst van de Verzekerde bij de Zorgverzekeraar, Zorgverzekeraar met uitzondering van de behandelingen prestaties die zijn opgenomen in bijlage A.1 Uitgezonderde prestaties. 3. Declaraties worden door de Zorgaanbieder via VECOZO digitaal aangeleverd bij de Zorgverzekeraar. 4. De Zorgaanbieder hanteert bij declaratie de UZOVI-code 9664, code(s) 9664 zoals die is zijn opgenomen in bijlage A.2 UZOVI-code(s). 5. De Zorgaanbieder levert voor de Zorg die hij in enige kalendermaand heeft geleverd, vóór het einde van de daaropvolgende kalendermaand, bij de Zorgverzekeraar maandelijks de initiële declaraties in leesbare en onbeschadigde staat aan. Indien het declaratiebestand niet leesbaar of beschadigd is, wordt het declaratiebestand afgewezen en is de Zorgaanbieder gehouden zo snel mogelijk een nieuw declaratiebestand aan te leveren. 6. Alleen declaraties die (deels) zijn afgewezen omdat die niet onder de dekking van de verzekering van de Verzekerde vallen, kunnen door de Zorgaanbieder aan de Verzekerde worden voorgelegd. In dat geval voegt de Zorgaanbieder duidelijk op of bij de nota een tekst met onderstaande strekking toe: “Deze nota is door [NAAM Zorgaanbiederzorgaanbieder] rechtstreeks ingediend bij uw zorgverzekeraar. Voor zover u recht heeft op een vergoeding van – het deel – verzekerde zorg is dat door uw zorgverzekeraar al aan [NAAM Zorgaanbiederzorgaanbieder] betaald. Het resterende niet voor vergoeding in aanmerking komende bedrag à € [BEDRAG te voldoen] dient u zelf aan [NAAM Zorgaanbiederzorgaanbieder] te betalen. Stuurt u deze nota dus niet door aan uw verzekeraar”. Alle zorg die, op basis van de informatie waarover de Zorgaanbieder redelijkerwijs kan beschikken, niet onder de dekking van de verzekering van de Verzekerde valt, kan door de Zorgaanbieder ten laste van de Verzekerde worden voorgelegd. Dit geldt eveneens voor (deels) afgewezen declaraties. De Zorgaanbieder informeert de patiënt/Verzekerde voorafgaand aan de behandeling-voor behandeling -voor zover hij redelijkerwijs over de informatie beschikt- indien een behandeling niet, of niet volledig, voor vergoeding in aanmerking komt op grond van de verzekering. Het voorgaande laat onverlet dat de Zorgaanbieder in ieder geval de patiënt/Verzekerde zal informeren omtrent de vergoeding voor wat betreft de zorgverzekering. 7. Alleen indien er expliciete afspraken zijn gemaakt tussen Zorgaanbieder en Zorgverzekeraar kan er in uitzonderlijke gevallen een papieren declaratiebericht verstuurd worden. Een papieren declaratiebericht (ook een nota aan de Verzekerde) bevat tenminste een aantal gegevenselementen. Deze moeten voldoen aan de Nadere Regels die de NZa aan de informatieverplichting bij factureren stelt. 8. De Zorgaanbieder declareert ten opzichte van de einddatum van de prestatie [percentage][binnen/voor/uiterlijk TIJDSEENHEID AFSPREKEN][SECTORSPECIFIEK] bij de Zorgverzekeraar Nb. Dit is sectorspecifiek afhankelijk of er een behandeltraject is; bijvoorbeeld verloskundetraject, DBC of per behandeling declareren. 9. Indien door overmacht de termijn, zoals bedoeld in dit artikel, niet gehaald wordt, neemt de Zorgaanbieder contact op met de Zorgverzekeraar met de intentie om alsnog de betreffende declaratie(s) zowel administratief als financieel juist af te handelen. De partij die zich op overmacht beroept, moet dat aantonen. 910. De afhandeling van declaratieregels wordt door de Zorgverzekeraar uitgevoerd volgens het principe dat de Zorgverzekeraar foutief aangeleverde regels niet corrigeert en daarom niet verwerkt en/of (gedeeltelijk) uitbetaalt. Bij regelmatige foutieve aanlevering, dan wel hoge uitvalpercentages, neemt de Zorgverzekeraar contact op met de Zorgaanbieder. 1011. Indien de Zorgaanbieder een machtiging heeft aangevraagd en verkregen via het zogenoemde machtigingenportaal van VECOZO, vult de Zorgaanbieder bij het declareren het door de Zorgverzekeraar afgegeven machtigingsnummer (en dus niet het VECOZO machtiging-ID) in.. Basisovereenkomst eerstelijns logopedie 2021-2024 22

Declareren. 1. Een declaratie dient in overeenstemming te zijn met de vigerende versie van de externe integratie standaard die van toepassing is op de overeengekomen Zorg. 2. De Zorgaanbieder declareert de in het kader van de op grond van deze zorgovereenkomst Overeenkomst verleende Zorg Xxxx zonder tussenkomst van de Verzekerde bij de Zorgverzekeraar, Zorgverzekeraar met uitzondering van de behandelingen prestaties die zijn opgenomen in bijlage A.1 Uitgezonderde prestaties. 3. Declaraties worden door de Zorgaanbieder via VECOZO digitaal aangeleverd bij de Zorgverzekeraar. 4. De Zorgaanbieder hanteert bij declaratie de UZOVI-code 9664, code(s) zoals die is zijn opgenomen in bijlage A.2 UZOVI-code(s). 5. De Zorgaanbieder levert voor de Zorg die hij in enige kalendermaand heeft geleverd, vóór het einde van de daaropvolgende kalendermaand, bij de Zorgverzekeraar ten minste maandelijks en maximaal wekelijks de initiële declaraties in leesbare en onbeschadigde staat aan. Indien het declaratiebestand niet leesbaar of beschadigd is, wordt het declaratiebestand afgewezen en is de Zorgaanbieder gehouden zo snel mogelijk een nieuw declaratiebestand aan te leveren. 6. Alleen declaraties die (deels) zijn afgewezen omdat die niet onder de dekking van de verzekering van de Verzekerde vallen, kunnen door de Zorgaanbieder aan de Verzekerde worden voorgelegd. In dat geval voegt de Zorgaanbieder duidelijk op of bij de nota een tekst met onderstaande strekking toe: “Deze nota is door [NAAM Zorgaanbieder] rechtstreeks ingediend bij uw zorgverzekeraar. Voor zover u recht heeft op een vergoeding van – het deel – verzekerde zorg is dat door uw zorgverzekeraar al aan [NAAM Zorgaanbieder] betaald. Het resterende niet voor vergoeding in aanmerking komende bedrag à € [BEDRAG te voldoen] dient u zelf aan [NAAM Zorgaanbieder] te betalen. Stuurt u deze nota dus niet door aan uw verzekeraar”. Alle zorg Zorg die, op basis van de informatie waarover de Zorgaanbieder redelijkerwijs kan beschikken, niet onder de dekking van de verzekering van de Verzekerde valt, kan door de Zorgaanbieder ten laste van aan de Verzekerde worden voorgelegd. Dit geldt eveneens voor (deels) afgewezen declaraties. De Zorgaanbieder informeert de patiënt/Verzekerde voorafgaand aan de behandeling-, voor zover hij redelijkerwijs over de informatie beschikt- beschikt - indien een behandeling niet, of niet volledig, voor vergoeding in aanmerking komt op grond van de verzekering. Het voorgaande laat onverlet dat de Zorgaanbieder in ieder geval de patiënt/Verzekerde zal informeren omtrent de vergoeding voor wat betreft de zorgverzekering. 7. Alleen indien er expliciete afspraken zijn gemaakt tussen Zorgaanbieder en Zorgverzekeraar kan er in uitzonderlijke gevallen een papieren declaratiebericht verstuurd worden. Een papieren declaratiebericht (ook een nota aan de Verzekerde) bevat tenminste een aantal gegevenselementen. Deze moeten voldoen aan de Nadere Regels die de NZa aan de informatieverplichting bij factureren stelt. 8. De Zorgaanbieder declareert ten opzichte van de einddatum van de prestatie uiterlijk binnen 3 maanden bij de Zorgverzekeraar. 9. Indien door overmacht de termijn, zoals bedoeld in dit artikel, niet gehaald wordt, wordt neemt de Zorgaanbieder contact op met de Zorgverzekeraar met de intentie om alsnog de betreffende declaratie(s) zowel administratief als financieel juist af te handelen. De partij die zich op overmacht beroept, beroept moet dat aantonen. 910. De afhandeling van declaratieregels wordt door de Zorgverzekeraar uitgevoerd volgens het principe dat de Zorgverzekeraar foutief aangeleverde regels niet corrigeert en daarom niet verwerkt en/of (gedeeltelijk) uitbetaalt. Bij regelmatige foutieve aanlevering, dan wel hoge uitvalpercentages, neemt de Zorgverzekeraar contact op met de Zorgaanbieder. 1011. Indien de Zorgaanbieder een machtiging heeft aangevraagd en verkregen via het zogenoemde machtigingenportaal van VECOZO, vult de Zorgaanbieder bij het declareren het door de Zorgverzekeraar afgegeven machtigingsnummer (en dus niet het VECOZO machtiging-ID) in. 12. In aanvulling op lid 6 geldt dat de informatie waarover de Zorgaanbieder redelijkerwijs kan beschikken mede de informatie uit de COV-controle behelst, ook voor verstrekkingen die (mogelijk) onder de aanvullende verzekering vallen. 13. De Zorgaanbieder informeert de Verzekerde over de mogelijkheid de declaratie van anticonceptiemiddelen boven 21 jaar rechtstreeks bij de Zorgverzekeraar declareren, ook wanneer deze niet onder de dekking van de verzekeringspolis vallen. De Xxxxxxxxxxxxx vraagt in dat geval de Verzekerde uitdrukkelijk toestemming om de Zorg rechtstreeks bij de Zorgverzekeraar te mogen declareren en legt deze toestemming vast zodat die desgevraagd getoond kan worden. Zonder vastgelegde toestemming van de Verzekerde mag de Zorgaanbieder de declaratie niet rechtstreeks bij de Zorgverzekeraar indienen. 14. De Zorgaanbieder is op de hoogte van de vergoedingsstatus van een geneesmiddel. De Zorgaanbieder informeert de Verzekerde voorafgaand aan de terhandstelling altijd als een geneesmiddel niet wordt vergoed. Als pas achteraf blijkt dat een geneesmiddel niet voor vergoeding in aanmerking komt, mag de Zorgaanbieder de declaratie niet alsnog ter betaling aan de Verzekerde voorleggen tenzij de Zorgaanbieder redelijkerwijs op geen enkele wijze had kunnen weten dat het geneesmiddel niet voor vergoeding in aanmerking komt. 15. Behoudens in gevallen waarin een wettelijke eigen bijdrage geldt, verleent de Zorgaanbieder de Zorg zonder enige (bij)betaling door de Verzekerde, tenzij hierna anders wordt overeengekomen. 16. De Zorgaanbieder declareert rechtstreeks bij de Zorgverzekeraar. Uitzondering hierop vormt de situatie waarin een Verzekerde met een restitutiepolis uitdrukkelijk te kennen geeft zelf de declaratie van de Zorgaanbieder te willen ontvangen. In dat geval brengt de Zorgaanbieder de Zorg in rekening bij de Verzekerde tegen de Tarieven zoals vastgelegd in deze Overeenkomst. Indien vooraf duidelijk is dat de Zorgverzekeraar de declaratie niet vergoedt, wijst de Zorgaanbieder de Verzekerde erop dat de nota niet bij de Zorgverzekeraar gedeclareerd kan worden. 17. De Zorgaanbieder zal de declaratie die is afgewezen of gecorrigeerd omdat deze niet voldoet aan de voorwaarden die in deze Overeenkomst aan de Zorg, de declaratie en/of de indiening daarvan worden gesteld, niet ter betaling aan de Verzekerde voorleggen. Indien dit wel gebeurt, is de Zorgverzekeraar gerechtigd een eventuele vergoeding aan de Verzekerde te verrekenen met nieuwe declaraties van de Zorgaanbieder. 18. De Zorgaanbieder zal van geneesmiddelen waar de Verzekerde geen aanspraak op heeft krachtens de Zorgverzekeringswet en waarvoor geen akkoordverklaring is verleend door de Zorgverzekeraar, de declaratie innen bij de Verzekerde, echter niet voordat hij de Verzekerde heeft geïnformeerd dat het geen verzekerde zorg betreft. Dit geldt uitdrukkelijk ook voor de Bijlage 2 zelfzorggeneesmiddelen en orale maagzuurremmers, waarvan de declaraties uitgesloten kunnen zijn van vergoeding. 19. Zorg verleend buiten de kaders van de onderhavige Overeenkomst en/of verzekeringspolissen van de Verzekerde komt niet voor vergoeding door de Zorgverzekeraar in aanmerking. 20. De Zorgaanbieder zal zodanige maatregelen treffen dat voor de Verzekerde geen Zorg als bedoeld in artikel 3.1.1. Wlz bij de Zorgverzekeraar in rekening wordt gebracht voor die dagen waarop bij het zorgkantoor een zorgzwaartepakket voor deze Verzekerde gedeclareerd wordt. De Zorgaanbieder zal eveneens zodanige maatregelen treffen dat voor de Verzekerde geen Zorg als bedoeld in artikel 3.1.1. Wlz bij de Zorgverzekeraar in rekening wordt gebracht voor die dagen waarop bij het zorgkantoor voor deze Verzekerde enig tarief voor verblijf waarbij aanspraak bestaat op zorg als bedoeld in het genoemde artikel gedeclareerd wordt. Dit geldt uitdrukkelijk ook als afwezigheidsdagen gedeclareerd worden. 21. De Zorgaanbieder declareert de Zorg voor de terhandstelling en de geneesmiddelen met vermelding van de correcte AGB-code van de Voorschrijver (rubriek 0421 zorgverlenerscode voorschrijver/verwijzer; 0422 specialisme voorschrijver/verwijzer; 0423 instellingscode voorschrijver/verwijzer) volgens de gestelde voorwaarden van het meest recente Externe Integratiemodel Farmacie. 22. De declaratie kan ook betrekking hebben op verbruiksartikelen die door de Zorgaanbieder aan Verzekerden zijn geleverd, echter alleen voor zover hiervoor een Overeenkomst verbruiksartikelen aanwezig is. 23. Bij de declaratie van magistraal bereide receptuur dient op de declaratie vermeld te zijn welke componenten zijn verwerkt in de receptuur. Voorts dienen uitsluitend landelijke codes vermeld te worden bij de declaratie van apotheekbereidingen. Declaraties die hier niet aan voldoen worden niet gehonoreerd. 24. De Zorgaanbieder declareert Prestaties met hetzelfde prestatiekoppelnummer in één declaratiebestand. 25. De retourinformatie is tot maximaal één jaar na verwerking van de declaratie via VECOZO raadpleegbaar. 26. Alle aanpassingen van persoons-, praktijk- en/of praktijkrelatiegegevens dienen tijdig kenbaar te worden gemaakt aan Vektis, bijvoorbeeld via xxx.xxxxxxx.xx. Een voorwaarde om tot declaratieverwerking te kunnen overgaan is dat de gegevens van de eigenaar bij Vektis zijn geregistreerd, voordat de declaratie wordt ingezonden. 27. Ter uitvoering van de onderhavige Overeenkomst zal VECOZO, namens de Zorgverzekeraar technische controles (N1-N5) uitvoeren zoals beschreven in de Registratie Bedrijfs- en Controleregels (RBC) bij de desbetreffende EI-standaard. Indien blijkt dat het declaratiebestand niet geheel voldoet aan deze technische specificaties zal VECOZO het gehele bestand retourneren. In het door VECOZO opgestelde retourbericht staan de geconstateerde fout(en) beschreven. 28. Elke declaratie beschikt over een uniek factuurnummer. Dit houdt in dat elk factuurnummer bij de Zorgaanbieder maar één keer mag voorkomen.

Declareren. 1. Een declaratie dient in overeenstemming te zijn met de vigerende versie van de externe integratie standaard die van toepassing is op de overeengekomen Zorgzorg. 2. De Zorgaanbieder zorgaanbieder declareert de in het kader van de op grond van deze zorgovereenkomst deze 3. Overeenkomst verleende Zorg zorg rechtstreeks (dus zonder tussenkomst van de Verzekerde verzekerde) bij de Zorgverzekeraar, met uitzondering van zorgverzekeraar. 4. Declaraties worden door de behandelingen zorgaanbieder via VECOZO elektronisch aangeleverd bij de zorgverzekeraar. 5. De zorgaanbieder hanteert bij declaratie de UZOVl-codes zoals die zijn opgenomen in bijlage A.1 Uitgezonderde prestatiesUZOVl-codes. 3. Declaraties worden door de Zorgaanbieder via VECOZO digitaal aangeleverd bij de Zorgverzekeraar. 46. De Zorgaanbieder hanteert bij declaratie de UZOVI-code 9664, zoals die is opgenomen in bijlage A.2 UZOVI-code(s). 5. De Zorgaanbieder zorgaanbieder levert voor de Zorg die hij in enige kalendermaand heeft geleverd, vóór het einde van de daaropvolgende kalendermaand, bij de Zorgverzekeraar dagelijks de initiële declaraties in leesbare en onbeschadigde staat aan. Indien het declaratiebestand niet leesbaar of beschadigd is, wordt het declaratiebestand afgewezen en is de Zorgaanbieder zorgaanbieder gehouden zo snel mogelijk per omgaande een nieuw declaratiebestand aan te leveren. 67. Alleen declaraties die (deels) zijn afgewezen omdat die niet onder Zorgverzekeraars dragen zorg voor een eenvoudige procedure om een snelle én eenduidige afhandeling van herdeclaraties en correcties te faciliteren en maken hierover bilaterale afspraken met de dekking zorgaanbieders; De zorgaanbieder declareert dagelijks herdeclaraties/correcties, ten gevolge van eerdere afwijzingen, doch uiterlijk binnen 1 maand na beschikbaarstelling van de verzekering van de Verzekerde vallen, kunnen door de Zorgaanbieder aan de Verzekerde worden voorgelegd. In dat geval voegt de Zorgaanbieder duidelijk retourinformatie op of bij de nota een tekst met onderstaande strekking toe: “Deze nota is door [NAAM Zorgaanbieder] rechtstreeks ingediend bij uw zorgverzekeraar. Voor zover u recht heeft op een vergoeding van – het deel – verzekerde zorg is dat door uw zorgverzekeraar al aan [NAAM Zorgaanbieder] betaald. Het resterende niet voor vergoeding in aanmerking komende bedrag à € [BEDRAG te voldoen] dient u zelf aan [NAAM Zorgaanbieder] te betalen. Stuurt u deze nota dus niet door aan uw verzekeraar”. Alle zorg die, op basis van de informatie waarover de Zorgaanbieder redelijkerwijs kan beschikken, niet onder de dekking van de verzekering van de Verzekerde valt, kan door de Zorgaanbieder ten laste van de Verzekerde worden voorgelegd. Dit geldt eveneens voor (deels) afgewezen declaraties. De Zorgaanbieder informeert de patiënt/Verzekerde voorafgaand aan de behandeling-voor zover hij redelijkerwijs over de informatie beschikt- indien een behandeling niet, of niet volledig, voor vergoeding in aanmerking komt op grond van de verzekering. Het voorgaande laat onverlet dat de Zorgaanbieder in ieder geval de patiënt/Verzekerde zal informeren omtrent de vergoeding voor wat betreft de zorgverzekering. 7. Alleen indien er expliciete afspraken zijn gemaakt tussen Zorgaanbieder en Zorgverzekeraar kan er in uitzonderlijke gevallen een papieren declaratiebericht verstuurd worden. Een papieren declaratiebericht (ook een nota aan de Verzekerde) bevat tenminste een aantal gegevenselementen. Deze moeten voldoen aan de Nadere Regels die de NZa aan de informatieverplichting bij factureren steltVECOZO. 8. Indien door In geval van overmacht aan de termijn, zijde van zorgaanbieder (zoals bedoeld in dit artikel, grote systeemwijzigingen) waarbij de zorgaanbieder voorziet dat de overeengekomen termijnen niet gehaald wordtdreigen te worden, vindt (bilateraal) overleg plaats tussen betrokken partijen. 9. Indien de zorgverzekeraar het vermoeden heeft dat een zorgaanbieder de overeengekomen declaratietermijn niet realiseert (omdat de te verwachten schadelast voor een bepaald behandeljaar bijvoorbeeld achterblijft) dan neemt de Zorgaanbieder zij hierover contact op met de Zorgverzekeraar met zorgaanbieder, teneinde vast te stellen of de intentie om alsnog vermoedens juist zijn en partijen hier indien gewenst aanvullende afspraken over dienen te maken. Dit vanuit de betreffende declaratie(s) zowel administratief als financieel juist af te handelengedachte dat de: a. zorgaanbieder en de zorgverzekeraar beide verantwoordelijk zijn voor een juiste, tijdige en volledige administratieve en financiële afhandeling van declaraties. b. Bij digitale declaraties hanteren zorgverzekeraars voor de betaalbaarstelling ten opzichte van de datum ontvangst factuur een betaaltermijn van maximaal 15 kalenderdagen. c. Indien er bij een door de zorgverzekeraar goedgekeurde declaratie sprake is van een eigen risico en/of eigen bijdrage van de verzekerde, vergoedt de zorgverzekeraar het volledig gedeclareerde bedrag aan de zorgaanbieder. De partij die zich op overmacht beroept, moet dat aantonenzorgverzekeraar is verantwoordelijk voor het innen van het eigen risico en/of eigen bijdrage bij de verzekerde. 910. Als de Zorgverzekeraar – voor zover er een vorderingsrecht bestaat - door te late indiening van declaraties door de Zorgaanbieder het eigen risico niet meer kan verrekenen, wordt het bedrag dat aan eigen risico en/of eigen bijdrage verrekend had kunnen worden in mindering gebracht op de uit te betalen declaraties, tenzij de te late indiening aan de Zorgverzekeraar kan worden verweten 11. De afhandeling van declaratieregels wordt door de Zorgverzekeraar zorgverzekeraar uitgevoerd volgens het principe dat de Zorgverzekeraar zorgverzekeraar foutief aangeleverde regels niet corrigeert en daarom niet verwerkt en/of (gedeeltelijk) uitbetaalt. Bij regelmatige foutieve aanlevering, dan wel hoge uitvalpercentages, neemt de Zorgverzekeraar zorgverzekeraar contact op met de Zorgaanbiederzorgaanbieder. 10. Indien de Zorgaanbieder een machtiging heeft aangevraagd en verkregen via het zogenoemde machtigingenportaal van VECOZO, vult de Zorgaanbieder bij het declareren het door de Zorgverzekeraar afgegeven machtigingsnummer (en dus niet het VECOZO machtiging-ID) in.

Declareren. 1. Een declaratie dient in overeenstemming te zijn met de vigerende versie van de externe integratie standaard die van toepassing is op de overeengekomen Zorgzorg. 2. De Zorgaanbieder zorgaanbieder declareert de in het kader van de op grond van deze zorgovereenkomst Overeenkomst verleende Zorg zorg rechtstreeks (dus zonder tussenkomst van de Verzekerde verzekerde) bij de Zorgverzekeraar, met uitzondering van de behandelingen die zijn opgenomen in bijlage A.1 Uitgezonderde prestatieszorgverzekeraar. 3. Declaraties worden door de Zorgaanbieder zorgaanbieder via VECOZO digitaal elektronisch aangeleverd bij de Zorgverzekeraarzorgverzekeraar. 4. De Zorgaanbieder zorgaanbieder hanteert bij declaratie de UZOVIUZOVl-code 9664, codes zoals die is zijn opgenomen in bijlage A.2 UZOVIA.1 UZOVl-code(s)codes. 5. De Zorgaanbieder zorgaanbieder levert voor de Zorg die hij in enige kalendermaand heeft geleverd, vóór het einde van de daaropvolgende kalendermaand, bij de Zorgverzekeraar dagelijks de initiële declaraties in leesbare en onbeschadigde staat aan. Indien het declaratiebestand niet leesbaar of beschadigd is, wordt het declaratiebestand afgewezen en is de Zorgaanbieder zorgaanbieder gehouden zo snel mogelijk per omgaande een nieuw declaratiebestand aan te leveren. 6. Alleen declaraties die (deels) zijn afgewezen omdat die niet onder Zorgverzekeraars dragen zorg voor een eenvoudige procedure om een snelle én eenduidige afhandeling van herdeclaraties en correcties te faciliteren en maken hierover bilaterale afspraken met de dekking van de verzekering van de Verzekerde vallen, kunnen door de Zorgaanbieder aan de Verzekerde worden voorgelegd. In dat geval voegt de Zorgaanbieder duidelijk op of bij de nota een tekst met onderstaande strekking toe: “Deze nota is door [NAAM Zorgaanbieder] rechtstreeks ingediend bij uw zorgverzekeraar. Voor zover u recht heeft op een vergoeding van – het deel – verzekerde zorg is dat door uw zorgverzekeraar al aan [NAAM Zorgaanbieder] betaald. Het resterende niet voor vergoeding in aanmerking komende bedrag à € [BEDRAG te voldoen] dient u zelf aan [NAAM Zorgaanbieder] te betalen. Stuurt u deze nota dus niet door aan uw verzekeraar”. Alle zorg die, op basis van de informatie waarover de Zorgaanbieder redelijkerwijs kan beschikken, niet onder de dekking van de verzekering van de Verzekerde valt, kan door de Zorgaanbieder ten laste van de Verzekerde worden voorgelegd. Dit geldt eveneens voor (deels) afgewezen declaraties. De Zorgaanbieder informeert de patiënt/Verzekerde voorafgaand aan de behandeling-voor zover hij redelijkerwijs over de informatie beschikt- indien een behandeling niet, of niet volledig, voor vergoeding in aanmerking komt op grond van de verzekering. Het voorgaande laat onverlet dat de Zorgaanbieder in ieder geval de patiënt/Verzekerde zal informeren omtrent de vergoeding voor wat betreft de zorgverzekeringzorgaanbieders. 7. Alleen indien er expliciete afspraken zijn gemaakt tussen Zorgaanbieder en Zorgverzekeraar kan er in uitzonderlijke gevallen een papieren declaratiebericht verstuurd worden. Een papieren declaratiebericht (ook een nota aan De zorgaanbieder declareert dagelijks herdeclaraties/correcties, ten gevolge van eerdere afwijzingen, doch uiterlijk binnen 1 maand na beschikbaarstelling van de Verzekerde) bevat tenminste een aantal gegevenselementen. Deze moeten voldoen aan de Nadere Regels die de NZa aan de informatieverplichting bij factureren steltretourinformatie op VECOZO. 8. Indien door In geval van overmacht aan de termijn, zijde van zorgaanbieder (zoals bedoeld in dit artikel, grote systeemwijzigingen) waarbij de zorgaanbieder voorziet dat de overeengekomen termijnen niet gehaald wordtdreigen te worden, vindt (bilateraal) overleg plaats tussen betrokken partijen. 9. Indien de zorgverzekeraar het vermoeden heeft dat een zorgaanbieder de overeengekomen declaratietermijn niet realiseert (omdat de te verwachten schadelast voor een bepaald behandeljaar bijvoorbeeld achterblijft) dan neemt de Zorgaanbieder zij hierover contact op met de Zorgverzekeraar met zorgaanbieder, teneinde vast te stellen of de intentie om alsnog vermoedens juist zijn en partijen hier indien gewenst aanvullende afspraken over dienen te maken. Dit vanuit de betreffende declaratie(s) zowel administratief als financieel juist af te handelengedachte dat de a. zorgaanbieder en de zorgverzekeraar beide verantwoordelijk zijn voor een juiste, tijdige en volledige administratieve en financiële afhandeling van declaraties. b. Bij digitale declaraties hanteren zorgverzekeraars voor de betaalbaarstelling ten opzichte van de datum ontvangst factuur een betaaltermijn van maximaal 15 kalenderdagen. c. Indien er bij een door de zorgverzekeraar goedgekeurde declaratie sprake is van een eigen risico en/of eigen bijdrage van de verzekerde, vergoedt de zorgverzekeraar het volledig gedeclareerde bedrag aan de zorgaanbieder. De partij die zich op overmacht beroept, moet dat aantonenzorgverzekeraar is verantwoordelijk voor het innen van het eigen risico en/of eigen bijdrage bij de verzekerde. 910. Als de Zorgverzekeraar – voor zover er een vorderingsrecht bestaat - door te late indiening van declaraties door de Zorgaanbieder het eigen risico niet meer kan verrekenen, wordt het bedrag dat aan eigen risico en/of eigen bijdrage verrekend had kunnen worden in mindering gebracht op de uit te betalen declaraties, tenzij de te late indiening aan de Zorgverzekeraar kan worden verweten 11. De afhandeling van declaratieregels wordt door de Zorgverzekeraar zorgverzekeraar uitgevoerd volgens het principe dat de Zorgverzekeraar zorgverzekeraar foutief aangeleverde regels niet corrigeert en daarom niet verwerkt en/of (gedeeltelijk) uitbetaalt. Bij regelmatige foutieve aanlevering, dan wel hoge uitvalpercentages, neemt de Zorgverzekeraar zorgverzekeraar contact op met de Zorgaanbiederzorgaanbieder. 1012. Indien De zorgaanbieder declareert binnen 12 maanden (366 dagen) bij de Zorgaanbieder een machtiging heeft aangevraagd en verkregen via het zogenoemde machtigingenportaal van VECOZO, vult de Zorgaanbieder bij het declareren het door de Zorgverzekeraar afgegeven machtigingsnummer (en dus niet het VECOZO machtiging-ID) inzorgverzekeraar.

Declareren. 1. Een declaratie dient in overeenstemming te zijn met De Zorgaanbieder stelt zich ervan op de vigerende versie hoogte of de Zorg binnen de aanspraak van de externe integratie standaard die Zorgverzekeringswet valt door raadpleging van toepassing is op de overeengekomen ZorgZorgactiviteitentabel van de Nederlandse Zorgautoriteit. 2. De Zorgaanbieder declareert alleen de in het kader van de op grond van deze zorgovereenkomst verleende Zorg zonder tussenkomst van de Verzekerde bij de Zorgverzekeraar, met uitzondering van de behandelingen die zijn opgenomen in bijlage A.1 Uitgezonderde Overeengekomen prestaties. 3. Declaraties Bijlage 1 ‘Uniforme declaratieparagraaf’ bij het Convenant ketenprocessen medisch specialistische zorg en kaakchirurgie tussen NVZ, NFU en ZN maakt onderdeel uit van deze overeenkomst en is als bijlage 1 aan onderhavige overeenkomst toegevoegd. Indien door ZN met de NVZ en/of NFU aanvullende, afwijkende of vervangende afspraken worden door gemaakt ten aanzien van de Zorgaanbieder via VECOZO digitaal aangeleverd bij in bijlage 1 opgenomen ‘Uniforme declaratieparagraaf’ maken deze afspraken tussen de Zorgverzekeraaraangesloten instellingen automatisch onderdeel uit van deze overeenkomst c.q. vervangen deze afspraken de eerder gemaakte afspraken. 4. De Zorgaanbieder hanteert bij declaratie de UZOVI-code 9664, zoals die is opgenomen in bijlage A.2 UZOVI-code(s). 5. De Zorgaanbieder levert voor de Zorg die hij in enige kalendermaand heeft geleverd, vóór het einde van de daaropvolgende kalendermaand, bij Als de Zorgverzekeraar - voor zover er een vorderingsrecht bestaat conform de initiële Zorgverzekeraar specifieke afspraken (Bijlage 1a) - door te late indiening van declaraties in leesbare en onbeschadigde staat aan. Indien door de Zorgaanbieder het declaratiebestand eigen risico niet leesbaar of beschadigd ismeer kan verrekenen, wordt het declaratiebestand afgewezen en is bedrag dat aan eigen risico verrekend had kunnen worden in mindering gebracht op de Zorgaanbieder gehouden zo snel mogelijk een nieuw declaratiebestand aan uit te leveren. 6. Alleen declaraties die (deels) zijn afgewezen omdat die niet onder betalen declaraties, tenzij de dekking van de verzekering van de Verzekerde vallen, kunnen door de Zorgaanbieder te late indiening aan de Verzekerde worden voorgelegd. In dat geval voegt de Zorgaanbieder duidelijk op of bij de nota een tekst met onderstaande strekking toe: “Deze nota is door [NAAM Zorgaanbieder] rechtstreeks ingediend bij uw zorgverzekeraar. Voor zover u recht heeft op een vergoeding van – het deel – verzekerde zorg is dat door uw zorgverzekeraar al aan [NAAM Zorgaanbieder] betaald. Het resterende niet voor vergoeding in aanmerking komende bedrag à € [BEDRAG te voldoen] dient u zelf aan [NAAM Zorgaanbieder] te betalen. Stuurt u deze nota dus niet door aan uw verzekeraar”. Alle zorg die, op basis van de informatie waarover de Zorgaanbieder redelijkerwijs kan beschikken, niet onder de dekking van de verzekering van de Verzekerde valt, kan door de Zorgaanbieder ten laste van de Verzekerde worden voorgelegd. Dit geldt eveneens voor (deels) afgewezen declaraties. De Zorgaanbieder informeert de patiënt/Verzekerde voorafgaand aan de behandeling-voor zover hij redelijkerwijs over de informatie beschikt- indien een behandeling niet, of niet volledig, voor vergoeding in aanmerking komt op grond van de verzekering. Het voorgaande laat onverlet dat de Zorgaanbieder in ieder geval de patiënt/Verzekerde zal informeren omtrent de vergoeding voor wat betreft de zorgverzekering. 7. Alleen indien er expliciete afspraken zijn gemaakt tussen Zorgaanbieder en Zorgverzekeraar kan er in uitzonderlijke gevallen een papieren declaratiebericht verstuurd worden. Een papieren declaratiebericht (ook een nota aan de Verzekerde) bevat tenminste een aantal gegevenselementen. Deze moeten voldoen aan de Nadere Regels die de NZa aan de informatieverplichting bij factureren steltworden verweten. 8. Indien door overmacht de termijn, zoals bedoeld in dit artikel, niet gehaald wordt, neemt de Zorgaanbieder contact op met de Zorgverzekeraar met de intentie om alsnog de betreffende declaratie(s) zowel administratief als financieel juist af te handelen. De partij die zich op overmacht beroept, moet dat aantonen. 9. De afhandeling van declaratieregels wordt door de Zorgverzekeraar uitgevoerd volgens het principe dat de Zorgverzekeraar foutief aangeleverde regels niet corrigeert en daarom niet verwerkt en/of (gedeeltelijk) uitbetaalt. Bij regelmatige foutieve aanlevering, dan wel hoge uitvalpercentages, neemt de Zorgverzekeraar contact op met de Zorgaanbieder. 10. Indien de Zorgaanbieder een machtiging heeft aangevraagd en verkregen via het zogenoemde machtigingenportaal van VECOZO, vult de Zorgaanbieder bij het declareren het door de Zorgverzekeraar afgegeven machtigingsnummer (en dus niet het VECOZO machtiging-ID) in.

Declareren. 1. Een declaratie dient in overeenstemming te zijn met de vigerende versie van de externe integratie standaard die van toepassing is op de overeengekomen Zorg. 2. De Zorgaanbieder declareert de in het kader van de op grond van deze zorgovereenkomst overeenkomst verleende Zorg Xxxx zonder tussenkomst van de Verzekerde bij de Zorgverzekeraar, met uitzondering van de behandelingen die zijn opgenomen in bijlage A.1 Uitgezonderde prestaties. 3. Declaraties worden door de Zorgaanbieder via VECOZO digitaal aangeleverd bij de Zorgverzekeraar. 4. De Zorgaanbieder hanteert bij declaratie de UZOVI-code 9664, zoals die is opgenomen in bijlage A.2 UZOVI-code(s). 5. De Zorgaanbieder zorgaanbieder levert voor de Zorg die hij in enige kalendermaand heeft geleverd, vóór het einde van de daaropvolgende kalendermaand, bij de Zorgverzekeraar de initiële declaraties in leesbare en onbeschadigde staat aan. Indien het declaratiebestand niet leesbaar of beschadigd is, wordt het declaratiebestand afgewezen en is de Zorgaanbieder gehouden zo snel mogelijk een nieuw declaratiebestand aan te leveren. 6. Alleen declaraties die (deels) zijn afgewezen omdat die niet onder de dekking van de verzekering van de Verzekerde vallen, kunnen door de Zorgaanbieder aan de Verzekerde worden voorgelegd. In dat geval voegt de Zorgaanbieder duidelijk op of bij de nota een tekst met onderstaande strekking toe: “Deze nota is door [NAAM Zorgaanbiederzorgaanbieder] rechtstreeks ingediend bij uw zorgverzekeraar. Voor zover u recht heeft op een vergoeding van – het deel – verzekerde zorg is dat door uw zorgverzekeraar al aan [NAAM Zorgaanbiederzorgaanbieder] betaald. Het resterende niet voor vergoeding in aanmerking komende bedrag à € [BEDRAG te voldoen] dient u zelf aan [NAAM Zorgaanbiederzorgaanbieder] te betalen. Stuurt u deze nota dus niet door aan uw verzekeraar”. Alle zorg die, op basis van de informatie waarover de Zorgaanbieder redelijkerwijs kan beschikken, niet onder de dekking van de verzekering van de Verzekerde valt, kan door de Zorgaanbieder ten laste van de Verzekerde worden voorgelegd. Dit geldt eveneens voor (deels) afgewezen declaraties. De Zorgaanbieder informeert de patiënt/Verzekerde voorafgaand aan de behandeling-voor zover hij redelijkerwijs over de informatie beschikt- indien een behandeling niet, of niet volledig, voor vergoeding in aanmerking komt op grond van de verzekering. Het voorgaande laat onverlet dat de Zorgaanbieder in ieder geval de patiënt/Verzekerde zal informeren omtrent de vergoeding voor wat betreft de zorgverzekering. 7. Alleen indien er expliciete afspraken zijn gemaakt tussen Zorgaanbieder en Zorgverzekeraar kan er in uitzonderlijke gevallen een papieren declaratiebericht verstuurd worden. Een papieren declaratiebericht (ook een nota aan de Verzekerde) bevat tenminste een aantal gegevenselementen. Deze moeten voldoen aan de Nadere Regels die de NZa aan de informatieverplichting bij factureren stelt. 8. Indien door overmacht de termijn, zoals bedoeld in dit artikel, niet gehaald wordt, neemt de Zorgaanbieder contact op met de Zorgverzekeraar met de intentie om alsnog de betreffende declaratie(s) zowel administratief als financieel juist af te handelen. De partij die zich op overmacht beroept, moet dat aantonen. 9. De afhandeling van declaratieregels wordt door de Zorgverzekeraar uitgevoerd volgens het principe dat de Zorgverzekeraar foutief aangeleverde regels niet corrigeert en daarom niet verwerkt en/of (gedeeltelijk) uitbetaalt. Bij regelmatige foutieve aanlevering, dan wel hoge uitvalpercentages, neemt de Zorgverzekeraar contact op met de Zorgaanbieder. 10. Indien de Zorgaanbieder een machtiging heeft aangevraagd en verkregen via het zogenoemde machtigingenportaal van VECOZO, vult de Zorgaanbieder bij het declareren het door de Zorgverzekeraar afgegeven machtigingsnummer (en dus niet het VECOZO machtiging-ID) in.

Declareren. 1. Een declaratie dient in overeenstemming te zijn met de vigerende versie van de externe integratie standaard die van toepassing is op de overeengekomen Zorg. 2. De Zorgaanbieder declareert de in het kader van de op grond van deze zorgovereenkomst overeenkomst verleende Zorg Xxxx zonder tussenkomst van de Verzekerde bij de Zorgverzekeraar, Zorgverzekeraar met uitzondering van de behandelingen prestaties die zijn opgenomen in bijlage A.1 Uitgezonderde prestaties. 3. Declaraties worden door de Zorgaanbieder via VECOZO digitaal aangeleverd bij de Zorgverzekeraar. 4. De Zorgaanbieder hanteert bij declaratie de UZOVI-code 9664, code(s) zoals die is zijn opgenomen in bijlage A.2 UZOVI-code(s). 5. De Zorgaanbieder levert per kwartaal voor de Zorg tarieven die hij in enige kalendermaand heeft geleverd, vóór het einde van per kwartaal zijn overeengekomen en per maand of eenmalig voor de daaropvolgende kalendermaand, bij de Zorgverzekeraar tarieven die voor een andere tijdsperiode zijn overeengekomen de initiële declaraties in leesbare en onbeschadigde staat aan. Indien het declaratiebestand niet leesbaar of beschadigd is, wordt het declaratiebestand afgewezen en is de Zorgaanbieder gehouden zo snel mogelijk een nieuw declaratiebestand aan te leveren. 6. Alleen declaraties die (deels) zijn afgewezen omdat die niet onder de dekking van de verzekering van de Verzekerde vallen, kunnen door de Zorgaanbieder aan de Verzekerde worden voorgelegd. In dat geval voegt de Zorgaanbieder duidelijk op of bij de nota een tekst met onderstaande strekking toe: “Deze nota is door [NAAM Zorgaanbieder] rechtstreeks ingediend bij uw zorgverzekeraarZorgverzekeraar. Voor zover u recht heeft op een vergoeding van – het deel – verzekerde zorg Zorg is dat door uw zorgverzekeraar Zorgverzekeraar al aan [NAAM Zorgaanbieder] betaald. Het resterende niet voor vergoeding in aanmerking komende bedrag à € [BEDRAG te voldoen] dient u zelf aan [NAAM Zorgaanbieder] te betalen. Stuurt u deze nota dus niet door aan uw verzekeraarzorgverzekeraar”. Alle zorg Zorg die, op basis van de informatie waarover de Zorgaanbieder redelijkerwijs kan beschikken, niet onder de dekking van de verzekering van de Verzekerde valt, kan door de Zorgaanbieder ten laste van aan de Verzekerde worden voorgelegd. Dit geldt eveneens voor (deels) afgewezen declaraties. De Zorgaanbieder informeert de patiënt/Verzekerde voorafgaand aan de behandeling-voor behandeling -voor zover hij redelijkerwijs over de informatie beschikt- indien een behandeling niet, of niet volledig, voor vergoeding in aanmerking komt op grond van de verzekering. Het voorgaande laat onverlet dat de Zorgaanbieder in ieder geval de patiënt/Verzekerde zal informeren omtrent de vergoeding voor wat betreft de zorgverzekering. 7. Alleen indien er expliciete afspraken zijn gemaakt tussen Zorgaanbieder en Zorgverzekeraar kan er in uitzonderlijke gevallen een papieren declaratiebericht verstuurd worden. Een papieren declaratiebericht (ook een nota aan de Verzekerde) bevat tenminste een aantal gegevenselementen. Deze moeten voldoen aan de Nadere Regels die de NZa aan de informatieverplichting bij factureren stelt. 8. De Zorgaanbieder declareert ten opzichte van de einddatum van de prestatie honderd procent binnen twaalf maanden bij de Zorgverzekeraar. 9. Indien door overmacht de termijn, zoals bedoeld in dit artikel, niet gehaald wordt, wordt neemt de Zorgaanbieder contact op met de Zorgverzekeraar met de intentie om alsnog de betreffende declaratie(s) zowel administratief als financieel juist af te handelen. De partij die zich op overmacht beroept, beroept moet dat aantonen. 910. De afhandeling van declaratieregels wordt door de Zorgverzekeraar uitgevoerd volgens het principe dat de Zorgverzekeraar foutief aangeleverde regels niet corrigeert en daarom niet verwerkt en/of (gedeeltelijk) uitbetaalt. Bij regelmatige foutieve aanlevering, dan wel hoge uitvalpercentages, neemt de Zorgverzekeraar contact op met de Zorgaanbieder. 1011. Indien de Zorgaanbieder een machtiging heeft aangevraagd en verkregen via het zogenoemde machtigingenportaal van VECOZO, vult de Zorgaanbieder bij het declareren het door de Zorgverzekeraar afgegeven machtigingsnummer (en dus niet het VECOZO machtiging-ID) in.

Declareren. 1. Een declaratie dient in overeenstemming te zijn met de vigerende versie van de externe integratie standaard die van toepassing is op de overeengekomen Zorg.. Overeenkomst eerstelijns ergotherapie 2022-2024 21 2. De Zorgaanbieder declareert de in het kader van de op grond van deze zorgovereenkomst overeenkomst verleende Zorg Xxxx zonder tussenkomst van de Verzekerde bij de Zorgverzekeraar, Zorgverzekeraar met uitzondering van de behandelingen prestaties die zijn opgenomen in bijlage A.1 Uitgezonderde prestaties. 3. Declaraties worden door de Zorgaanbieder via VECOZO digitaal aangeleverd bij de Zorgverzekeraar. 4. De Zorgaanbieder hanteert bij declaratie de UZOVI-code 9664, code(s) 9664 zoals die is zijn opgenomen in bijlage A.2 UZOVI-code(s). 5. De Zorgaanbieder levert voor de Zorg die hij in enige kalendermaand heeft geleverd, vóór het einde van de daaropvolgende kalendermaand, bij de Zorgverzekeraar maandelijks de initiële declaraties in leesbare en onbeschadigde staat aan. Indien het declaratiebestand niet leesbaar of beschadigd is, wordt het declaratiebestand afgewezen en is de Zorgaanbieder gehouden zo snel mogelijk een nieuw declaratiebestand aan te leveren. 6. Alleen declaraties die (deels) zijn afgewezen omdat die niet onder de dekking van de verzekering van de Verzekerde vallen, kunnen door de Zorgaanbieder aan de Verzekerde worden voorgelegd. In dat geval voegt de Zorgaanbieder duidelijk op of bij de nota een tekst met onderstaande strekking toe: “Deze nota is door [NAAM Zorgaanbiederzorgaanbieder] rechtstreeks ingediend bij uw zorgverzekeraar. Voor zover u recht heeft op een vergoeding van – het deel – verzekerde zorg is dat door uw zorgverzekeraar al aan [NAAM Zorgaanbiederzorgaanbieder] betaald. Het resterende niet voor vergoeding in aanmerking komende bedrag à € [BEDRAG te voldoen] dient u zelf aan [NAAM Zorgaanbiederzorgaanbieder] te betalen. Stuurt u deze nota dus niet door aan uw verzekeraar”. Alle zorg die, op basis van de informatie waarover de Zorgaanbieder redelijkerwijs kan beschikken, niet onder de dekking van de verzekering van de Verzekerde valt, kan door de Zorgaanbieder ten laste van de Verzekerde worden voorgelegd. Dit geldt eveneens voor (deels) afgewezen declaraties. De Zorgaanbieder informeert de patiënt/Verzekerde voorafgaand aan de behandeling-voor behandeling -voor zover hij redelijkerwijs over de informatie beschikt- indien een behandeling niet, of niet volledig, voor vergoeding in aanmerking komt op grond van de verzekering. Het voorgaande laat onverlet dat de Zorgaanbieder in ieder geval de patiënt/Verzekerde zal informeren omtrent de vergoeding voor wat betreft de zorgverzekering. 7. Alleen indien er expliciete afspraken zijn gemaakt tussen Zorgaanbieder en Zorgverzekeraar kan er in uitzonderlijke gevallen een papieren declaratiebericht verstuurd worden. Een papieren declaratiebericht (ook een nota aan de Verzekerde) bevat tenminste een aantal gegevenselementen. Deze moeten voldoen aan de Nadere Regels die de NZa aan de informatieverplichting bij factureren stelt. 8. De Zorgaanbieder declareert ten opzichte van de einddatum van de prestatie [percentage][binnen/voor/uiterlijk TIJDSEENHEID AFSPREKEN][SECTORSPECIFIEK] bij de Zorgverzekeraar Nb. Dit is sectorspecifiek afhankelijk of er een behandeltraject is; bijvoorbeeld verloskundetraject, DBC of per behandeling declareren. 9. Indien door overmacht de termijn, zoals bedoeld in dit artikel, niet gehaald wordt, neemt de Zorgaanbieder contact op met de Zorgverzekeraar met de intentie om alsnog de betreffende declaratie(s) zowel administratief als financieel juist af te handelen. De partij die zich op overmacht beroept, moet dat aantonen. 910. De afhandeling van declaratieregels wordt door de Zorgverzekeraar uitgevoerd volgens het principe dat de Zorgverzekeraar foutief aangeleverde regels niet corrigeert en daarom niet verwerkt en/of (gedeeltelijk) uitbetaalt. Bij regelmatige foutieve aanlevering, dan wel hoge uitvalpercentages, neemt de Zorgverzekeraar contact op met de Zorgaanbieder. 1011. Indien de Zorgaanbieder een machtiging heeft aangevraagd en verkregen via het zogenoemde machtigingenportaal van VECOZO, vult de Zorgaanbieder bij het declareren het door de Zorgverzekeraar afgegeven machtigingsnummer (en dus niet het VECOZO machtiging-ID) in.

Declareren. 112. Een Indien een Verzekerde met een restitutiepolis uitdrukkelijk te kennen geeft zelf de declaratie dient in overeenstemming te zijn met de vigerende versie van de externe integratie standaard die van toepassing is op Zorgaanbieder te willen ontvangen, dan brengt de overeengekomen ZorgZorgaanbieder de Zorg in rekening bij de Verzekerde tegen de tarieven zoals vastgelegd in deze overeenkomst. 213. De Zorgaanbieder declareert de in het kader van de op grond van deze zorgovereenkomst verleende Zorg zonder tussenkomst van de Verzekerde bij de Zorgverzekeraar, met uitzondering van de behandelingen die zijn opgenomen in bijlage A.1 Uitgezonderde prestaties. 3. Declaraties worden door de Zorgaanbieder via VECOZO digitaal aangeleverd bij de Zorgverzekeraar. 4. De Zorgaanbieder hanteert bij declaratie de UZOVI-code 9664, zoals die is opgenomen in bijlage A.2 UZOVI-code(s). 5. De Zorgaanbieder levert voor de Zorg die hij in enige kalendermaand heeft geleverd, vóór voor het einde van de daaropvolgende kalendermaand, kalendermaand bij de Zorgverzekeraar. 14. Onverminderd zijn verplichting de declaraties maandelijks in te dienen, zal de Zorgaanbieder de Zorg die hij in enig kalenderjaar heeft geleverd uiterlijk 1 maart van het daaropvolgende kalenderjaar declareren bij de Zorgverzekeraar. Na die datum ontvangen declaraties neemt de Zorgverzekeraar niet in behandeling, behoudens ingeval van overmacht aan de initiële declaraties zijde van de Zorgaanbieder. 15. Ingeval de Zorgaanbieder niet voldoet aan het bepaalde in leesbare en onbeschadigde staat aanartikel 3 lid 13 van deze bijlage, is de Zorgverzekeraar niet gehouden de declaratie binnen de in lid 4 van artikel 6 van deze bijlage genoemde termijn betaalbaar te stellen. 16. Indien het declaratiebestand niet leesbaar een Verzekerde een klacht heeft betreffende de declaratie of beschadigd isde behandeling, wordt het declaratiebestand afgewezen en is ontvangt de Zorgaanbieder gehouden zo snel mogelijk een nieuw declaratiebestand aan te leveren. 6. Alleen declaraties die (deels) zijn afgewezen omdat die niet onder de dekking hieromtrent bericht van de verzekering Zorgverzekeraar. De vordering wordt gelijktijdig teruggeboekt en hiermee overgedragen aan de Zorgaanbieder. Indien de klacht naar tevredenheid van de Verzekerde vallenis opgelost, kunnen door zal de Zorgaanbieder de openstaande vordering rechtstreeks met de Verzekerde afwerken. Door het terugleggen van de nota aan de Zorgaanbieder neemt de Zorgverzekeraar géén standpunt in over het feit, of een klacht terecht is of kan zijn. 17. De Zorgaanbieder zal de declaratie die is afgewezen omdat zij niet voldoet aan de voorwaarden die in deze overeenkomst aan de Zorg, de declaratie en/of de indiening daarvan worden gesteld, niet ter betaling aan de Verzekerde worden voorgelegdvoorleggen. In dat geval voegt Bij overtreding van deze bepaling is de Zorgaanbieder duidelijk op Zorgverzekeraar gerechtigd een eventuele vergoeding aan de Verzekerde te verrekenen met nieuwe declaraties van de Zorgaanbieder. 18. Alle bescheiden en digitale gegevensbestanden die ten grondslag liggen aan de declaraties blijven vijf jaar voor de bevoegde medewerkers van de Zorgverzekeraar beschikbaar voor controledoeleinden, ook nadat deze overeenkomst een einde heeft genomen. 19. Zorg verleend buiten de kaders van de onderhavige overeenkomst en/of bij zorg die niet voldoet aan de nota een tekst met onderstaande strekking toe: “Deze nota is door [NAAM Zorgaanbieder] rechtstreeks ingediend bij uw zorgverzekeraar. Voor zover u recht heeft op een vergoeding voorwaarden uit de verzekeringspolis van – het deel – verzekerde zorg is dat door uw zorgverzekeraar al aan [NAAM Zorgaanbieder] betaald. Het resterende de betreffende Verzekerde komt niet voor vergoeding in aanmerking komende bedrag à € [BEDRAG te voldoen] dient u zelf aan [NAAM Zorgaanbieder] te betalen. Stuurt u deze nota dus niet door aan uw verzekeraar”. Alle zorg die, op basis van de informatie waarover de Zorgaanbieder redelijkerwijs kan beschikken, niet onder de dekking van de verzekering van de Verzekerde valt, kan door de Zorgaanbieder ten laste van de Verzekerde worden voorgelegd. Dit geldt eveneens voor (deels) afgewezen declaraties. De Zorgaanbieder informeert de patiënt/Verzekerde voorafgaand aan de behandeling-voor zover hij redelijkerwijs over de informatie beschikt- indien een behandeling niet, of niet volledig, voor vergoeding in aanmerking komt op grond van de verzekering. Het voorgaande laat onverlet dat de Zorgaanbieder in ieder geval de patiënt/Verzekerde zal informeren omtrent de vergoeding voor wat betreft de zorgverzekeringaanmerking. 7. Alleen indien er expliciete afspraken zijn gemaakt tussen Zorgaanbieder en Zorgverzekeraar kan er in uitzonderlijke gevallen een papieren declaratiebericht verstuurd worden. Een papieren declaratiebericht (ook een nota aan de Verzekerde) bevat tenminste een aantal gegevenselementen. Deze moeten voldoen aan de Nadere Regels die de NZa aan de informatieverplichting bij factureren stelt. 8. Indien door overmacht de termijn, zoals bedoeld in dit artikel, niet gehaald wordt, neemt de Zorgaanbieder contact op met de Zorgverzekeraar met de intentie om alsnog de betreffende declaratie(s) zowel administratief als financieel juist af te handelen. De partij die zich op overmacht beroept, moet dat aantonen. 9. De afhandeling van declaratieregels wordt door de Zorgverzekeraar uitgevoerd volgens het principe dat de Zorgverzekeraar foutief aangeleverde regels niet corrigeert en daarom niet verwerkt en/of (gedeeltelijk) uitbetaalt. Bij regelmatige foutieve aanlevering, dan wel hoge uitvalpercentages, neemt de Zorgverzekeraar contact op met de Zorgaanbieder. 10. Indien de Zorgaanbieder een machtiging heeft aangevraagd en verkregen via het zogenoemde machtigingenportaal van VECOZO, vult de Zorgaanbieder bij het declareren het door de Zorgverzekeraar afgegeven machtigingsnummer (en dus niet het VECOZO machtiging-ID) in.

Declareren. 112. Een Indien een Verzekerde met een restitutiepolis uitdrukkelijk te kennen geeft zelf de declaratie dient in overeenstemming te zijn met de vigerende versie van de externe integratie standaard die van toepassing is op Zorgaanbieder te willen ontvangen, dan brengt de overeengekomen ZorgZorgaanbieder de Zorg in rekening bij de Verzekerde tegen de tarieven zoals vastgelegd in deze overeenkomst. 213. De Zorgaanbieder declareert de in het kader van de op grond van deze zorgovereenkomst verleende Zorg zonder tussenkomst van de Verzekerde bij de Zorgverzekeraar, met uitzondering van de behandelingen die zijn opgenomen in bijlage A.1 Uitgezonderde prestaties. 3. Declaraties worden door de Zorgaanbieder via VECOZO digitaal aangeleverd bij de Zorgverzekeraar. 4. De Zorgaanbieder hanteert bij declaratie de UZOVI-code 9664, zoals die is opgenomen in bijlage A.2 UZOVI-code(s). 5. De Zorgaanbieder levert voor de Zorg die hij in enige kalendermaand heeft geleverd, vóór één keer per maand, voor het einde van de daaropvolgende kalendermaand, kalendermaand bij de Zorgverzekeraar. 14. Onverminderd zijn verplichting de declaraties maandelijks in te dienen, zal de Zorgaanbieder de Zorg die hij in enig kalenderjaar heeft geleverd uiterlijk 1 maart van het daaropvolgende kalenderjaar declareren bij de Zorgverzekeraar. Na die datum ontvangen declaraties neemt de Zorgverzekeraar niet in behandeling, behoudens ingeval van overmacht aan de initiële declaraties zijde van de Zorgaanbieder. 15. Ingeval de Zorgaanbieder niet voldoet aan het bepaalde in leesbare en onbeschadigde staat aanartikel 3. lid 13 van deze bijlage, is de Zorgverzekeraar niet gehouden de declaratie binnen de in lid 4. van artikel 6 van deze bijlage genoemde termijn betaalbaar te stellen. 16. Indien het declaratiebestand niet leesbaar een Verzekerde een klacht heeft betreffende de declaratie of beschadigd isde behandeling, wordt het declaratiebestand afgewezen en is ontvangt de Zorgaanbieder gehouden zo snel mogelijk een nieuw declaratiebestand aan te leveren. 6. Alleen declaraties die (deels) zijn afgewezen omdat die niet onder de dekking hieromtrent bericht van de verzekering Zorgverzekeraar. De vordering wordt gelijktijdig teruggeboekt en hiermee overgedragen aan de Zorgaanbieder. Indien de klacht naar tevredenheid van de Verzekerde vallenis opgelost, kunnen door zal de Zorgaanbieder de openstaande vordering rechtstreeks met de Verzekerde afwerken. Door het terugleggen van de nota aan de Zorgaanbieder neemt de Zorgverzekeraar géén standpunt in over het feit, of een klacht terecht is of kan zijn. 17. De Zorgaanbieder zal de declaratie die is afgewezen omdat zij niet voldoet aan de voorwaarden die in deze overeenkomst aan de Zorg, de declaratie en/of de indiening daarvan worden gesteld, niet ter betaling aan de Verzekerde worden voorgelegdvoorleggen. In dat geval voegt Bij overtreding van deze bepaling is de Zorgaanbieder duidelijk op Zorgverzekeraar gerechtigd een eventuele vergoeding aan de Verzekerde te verrekenen met nieuwe declaraties van de Zorgaanbieder. 18. Alle bescheiden en digitale gegevensbestanden die ten grondslag liggen aan de declaraties blijven vijf jaar voor de bevoegde medewerkers van de Zorgverzekeraar beschikbaar voor controledoeleinden, ook nadat deze overeenkomst een einde heeft genomen. 19. Zorg verleend buiten de kaders van de onderhavige overeenkomst en/of bij zorg die niet voldoet aan de nota een tekst met onderstaande strekking toe: “Deze nota is door [NAAM Zorgaanbieder] rechtstreeks ingediend bij uw zorgverzekeraar. Voor zover u recht heeft op een vergoeding voorwaarden uit de verzekeringspolis van – het deel – verzekerde zorg is dat door uw zorgverzekeraar al aan [NAAM Zorgaanbieder] betaald. Het resterende de betreffende Verzekerde komt niet voor vergoeding in aanmerking komende bedrag à € [BEDRAG te voldoen] dient u zelf aan [NAAM Zorgaanbieder] te betalen. Stuurt u deze nota dus niet door aan uw verzekeraar”. Alle zorg die, op basis van de informatie waarover de Zorgaanbieder redelijkerwijs kan beschikken, niet onder de dekking van de verzekering van de Verzekerde valt, kan door de Zorgaanbieder ten laste van de Verzekerde worden voorgelegd. Dit geldt eveneens voor (deels) afgewezen declaraties. De Zorgaanbieder informeert de patiënt/Verzekerde voorafgaand aan de behandeling-voor zover hij redelijkerwijs over de informatie beschikt- indien een behandeling niet, of niet volledig, voor vergoeding in aanmerking komt op grond van de verzekering. Het voorgaande laat onverlet dat de Zorgaanbieder in ieder geval de patiënt/Verzekerde zal informeren omtrent de vergoeding voor wat betreft de zorgverzekeringaanmerking. 7. Alleen indien er expliciete afspraken zijn gemaakt tussen Zorgaanbieder en Zorgverzekeraar kan er in uitzonderlijke gevallen een papieren declaratiebericht verstuurd worden. Een papieren declaratiebericht (ook een nota aan de Verzekerde) bevat tenminste een aantal gegevenselementen. Deze moeten voldoen aan de Nadere Regels die de NZa aan de informatieverplichting bij factureren stelt. 8. Indien door overmacht de termijn, zoals bedoeld in dit artikel, niet gehaald wordt, neemt de Zorgaanbieder contact op met de Zorgverzekeraar met de intentie om alsnog de betreffende declaratie(s) zowel administratief als financieel juist af te handelen. De partij die zich op overmacht beroept, moet dat aantonen. 9. De afhandeling van declaratieregels wordt door de Zorgverzekeraar uitgevoerd volgens het principe dat de Zorgverzekeraar foutief aangeleverde regels niet corrigeert en daarom niet verwerkt en/of (gedeeltelijk) uitbetaalt. Bij regelmatige foutieve aanlevering, dan wel hoge uitvalpercentages, neemt de Zorgverzekeraar contact op met de Zorgaanbieder. 10. Indien de Zorgaanbieder een machtiging heeft aangevraagd en verkregen via het zogenoemde machtigingenportaal van VECOZO, vult de Zorgaanbieder bij het declareren het door de Zorgverzekeraar afgegeven machtigingsnummer (en dus niet het VECOZO machtiging-ID) in.

Declareren. 1. Een declaratie dient in overeenstemming te zijn met De Zorgaanbieder stelt zich ervan op de vigerende versie hoogte of de Zorg binnen de aanspraak van de externe integratie standaard die Zorgverzekeringswet valt door raadpleging van toepassing is op de overeengekomen ZorgZorgactiviteitentabel van de Nederlandse Zorgautoriteit. 2. De Zorgaanbieder declareert alleen de in het kader van de op grond van deze zorgovereenkomst verleende Zorg zonder tussenkomst van de Verzekerde bij de Zorgverzekeraar, met uitzondering van de behandelingen die zijn opgenomen in bijlage A.1 Uitgezonderde Overeengekomen prestaties. 3. Declaraties Bijlage 1 ‘Uniforme declaratieparagraaf’ bij het geldende Convenant ketenprocessen medisch specialistische zorg en kaakchirurgie tussen NVZ, NFU, ZKN en ZN maakt onderdeel uit van deze overeenkomst en is als bijlage 1 aan onderhavige overeenkomst toegevoegd. Indien door ZN met de NVZ, NFU en/of ZKN aanvullende, afwijkende of vervangende afspraken worden door gemaakt ten aanzien van de Zorgaanbieder via VECOZO digitaal aangeleverd bij in bijlage 1 opgenomen ‘Uniforme declaratieparagraaf’ maken deze afspraken tussen de Zorgverzekeraaraangesloten instellingen automatisch onderdeel uit van deze overeenkomst c.q. vervangen deze afspraken de eerder gemaakte afspraken. 4. De Zorgaanbieder hanteert bij declaratie de UZOVI-code 9664, zoals die is opgenomen in bijlage A.2 UZOVI-code(s). 5. De Zorgaanbieder levert voor de Zorg die hij in enige kalendermaand heeft geleverd, vóór het einde van de daaropvolgende kalendermaand, bij Als de Zorgverzekeraar - voor zover er een vorderingsrecht bestaat conform de initiële Zorgverzekeraar specifieke afspraken (Bijlage 1a) - door te late indiening van declaraties in leesbare en onbeschadigde staat aan. Indien door de Zorgaanbieder het declaratiebestand eigen risico niet leesbaar of beschadigd ismeer kan verrekenen, wordt het declaratiebestand afgewezen en is bedrag dat aan eigen risico verrekend had kunnen worden in mindering gebracht op de Zorgaanbieder gehouden zo snel mogelijk een nieuw declaratiebestand aan uit te leveren. 6. Alleen declaraties die (deels) zijn afgewezen omdat die niet onder betalen declaraties, tenzij de dekking van de verzekering van de Verzekerde vallen, kunnen door de Zorgaanbieder te late indiening aan de Verzekerde worden voorgelegd. In dat geval voegt de Zorgaanbieder duidelijk op of bij de nota een tekst met onderstaande strekking toe: “Deze nota is door [NAAM Zorgaanbieder] rechtstreeks ingediend bij uw zorgverzekeraar. Voor zover u recht heeft op een vergoeding van – het deel – verzekerde zorg is dat door uw zorgverzekeraar al aan [NAAM Zorgaanbieder] betaald. Het resterende niet voor vergoeding in aanmerking komende bedrag à € [BEDRAG te voldoen] dient u zelf aan [NAAM Zorgaanbieder] te betalen. Stuurt u deze nota dus niet door aan uw verzekeraar”. Alle zorg die, op basis van de informatie waarover de Zorgaanbieder redelijkerwijs kan beschikken, niet onder de dekking van de verzekering van de Verzekerde valt, kan door de Zorgaanbieder ten laste van de Verzekerde worden voorgelegd. Dit geldt eveneens voor (deels) afgewezen declaraties. De Zorgaanbieder informeert de patiënt/Verzekerde voorafgaand aan de behandeling-voor zover hij redelijkerwijs over de informatie beschikt- indien een behandeling niet, of niet volledig, voor vergoeding in aanmerking komt op grond van de verzekering. Het voorgaande laat onverlet dat de Zorgaanbieder in ieder geval de patiënt/Verzekerde zal informeren omtrent de vergoeding voor wat betreft de zorgverzekering. 7. Alleen indien er expliciete afspraken zijn gemaakt tussen Zorgaanbieder en Zorgverzekeraar kan er in uitzonderlijke gevallen een papieren declaratiebericht verstuurd worden. Een papieren declaratiebericht (ook een nota aan de Verzekerde) bevat tenminste een aantal gegevenselementen. Deze moeten voldoen aan de Nadere Regels die de NZa aan de informatieverplichting bij factureren steltworden verweten. 8. Indien door overmacht de termijn, zoals bedoeld in dit artikel, niet gehaald wordt, neemt de Zorgaanbieder contact op met de Zorgverzekeraar met de intentie om alsnog de betreffende declaratie(s) zowel administratief als financieel juist af te handelen. De partij die zich op overmacht beroept, moet dat aantonen. 9. De afhandeling van declaratieregels wordt door de Zorgverzekeraar uitgevoerd volgens het principe dat de Zorgverzekeraar foutief aangeleverde regels niet corrigeert en daarom niet verwerkt en/of (gedeeltelijk) uitbetaalt. Bij regelmatige foutieve aanlevering, dan wel hoge uitvalpercentages, neemt de Zorgverzekeraar contact op met de Zorgaanbieder. 10. Indien de Zorgaanbieder een machtiging heeft aangevraagd en verkregen via het zogenoemde machtigingenportaal van VECOZO, vult de Zorgaanbieder bij het declareren het door de Zorgverzekeraar afgegeven machtigingsnummer (en dus niet het VECOZO machtiging-ID) in.