Common use of Fraude Clause in Contracts

Fraude. 1. De Zorgverzekeraar kan een Fraudeonderzoek uitvoeren en houdt zich hierbij aan de bepalingen in de AVG, Zorgverzekeringswet, Regeling Zorgverzekering, Wmg en de Maatregelen Zorgverzekeraars bij Vastgestelde Fraude van ZN voor zover van toepassing. 2. De Zorgaanbieder verliest bij door hem gepleegde Fraude het recht op vergoeding van geleverde Zorg uit hoofde van deze overeenkomst (betreffende het gedeelte waarop de Fraude betrekking heeft). In geval van Fraude kan de Zorgverzekeraar afhankelijk van de ernst en zwaarte van de geconstateerde feiten onder andere de volgende maatregelen treffen: - de ten onrechte uitgekeerde betalingen en gemaakte onderzoekskosten terugvorderen. - deze overeenkomst met onmiddellijke ingang beëindigen; - registratie van Fraude doen in de tussen verzekeringsmaatschappijen erkende signaleringssystemen; - een klacht indienen bij het Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg; - melding c.q. aangifte doen bij het Kenniscentrum Fraudebeheersing in de Zorg, enige opsporingsdienst en/of het Openbaar Ministerie. 3. De in lid 2 van dit artikel beschreven sancties laten het recht van de Zorgverzekeraar om nakoming, of schadevergoeding te vorderen onverlet.

Fraude. 1De Friesland beëindigt de aanvullende verzekering zonder dat daartoe opzegging is vereist meteen bij geconstateerde fraude. De Zorgverzekeraar kan Onder fraude wordt verstaan het op oneigenlijke gronden en wijze (proberen te) verkrijgen van een Fraudeonderzoek uitvoeren en houdt zich hierbij aan de bepalingen in de AVGverzekeringsuitkering waarop geen recht bestaat, Zorgverzekeringswet, Regeling Zorgverzekering, Wmg en de Maatregelen Zorgverzekeraars bij Vastgestelde Fraude of het (proberen te) verkrijgen van ZN voor zover van toepassing. 2een verzekeringsdekking onder valse voorwendselen. De Zorgaanbieder verliest bij door hem gepleegde Fraude het recht op vergoeding van geleverde Zorg uit hoofde van deze overeenkomst (betreffende het gedeelte waarop de Fraude betrekking heeft). In geval van Fraude kan de Zorgverzekeraar afhankelijk van de ernst en zwaarte van de geconstateerde feiten onder andere de volgende maatregelen treffen: - de ten onrechte uitgekeerde betalingen en gemaakte onderzoekskosten terugvorderen. - deze overeenkomst met onmiddellijke ingang beëindigen; - registratie van Fraude doen in de tussen verzekeringsmaatschappijen erkende signaleringssystemen; - een klacht indienen bij het Regionaal Tuchtcollege Onderzoek naar fraude zal worden verricht volgens hetgeen daarover voor de Gezondheidszorg; - melding c.qbasisverzekering is bepaald bij of krachtens de Zorgverzekeringswet. Fraude heeft tot gevolg dat er helemaal geen verzekeringsuitkering zal plaatsvinden. Bij fraude: a. doet De Friesland aangifte doen bij de politie; b. wordt uw verzekering beëindigd. Dit geldt ook voor eventueel bij De Friesland Reisverzekeringen NV lopende verzekeringen; c. vindt registratie plaats in het Kenniscentrum Fraudebeheersing door De Friesland bijgehouden incidentenregister; d. vindt registratie plaats in de Zorg, enige opsporingsdienst en/of het Openbaar Ministerietussen verzekeraars geldende signaleringssysteem; e. worden eventueel onterecht uitgekeerde schadebedragen en onderzoekskosten teruggevorderd. 3. De in lid 2 van dit artikel beschreven sancties laten het recht van de Zorgverzekeraar om nakoming, of schadevergoeding te vorderen onverlet.

Fraude. 1. De Zorgverzekeraar kan een Fraudeonderzoek uitvoeren en houdt zich hierbij aan de bepalingen in de AVG, Zorgverzekeringswet, Regeling Zorgverzekering, Wmg en de Maatregelen Zorgverzekeraars bij Vastgestelde Fraude van ZN voor zover van toepassinguitvoeren. 2. De Zorgaanbieder verliest bij door hem gepleegde Fraude het recht op vergoeding van geleverde Zorg uit hoofde van deze overeenkomst (betreffende het gedeelte waarop de Fraude betrekking heeft). 3. In geval van Fraude kan de Zorgverzekeraar afhankelijk van de ernst en zwaarte van de geconstateerde feiten onder andere de volgende maatregelen treffen: - • de ten onrechte uitgekeerde betalingen en gemaakte onderzoekskosten terugvorderen. - ; • deze overeenkomst met onmiddellijke ingang beëindigen; - • registratie van Fraude doen in de tussen verzekeringsmaatschappijen erkende signaleringssystemen; - • een klacht indienen bij het Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg; - • melding c.q. aangifte doen bij het Kenniscentrum Fraudebeheersing in de Zorg, enige opsporingsdienst en/of het Openbaar Ministerie. 34. De in lid 2 3 van dit artikel beschreven sancties laten het recht van de Zorgverzekeraar om nakoming, of schadevergoeding te vorderen onverlet.

Fraude. 1. De Zorgverzekeraar kan een Fraudeonderzoek uitvoeren en houdt zich hierbij aan zorgverzekeraar neemt bij de bepalingen in uitvoering van fraudeonderzoek het bepaalde bij of krachtens privacy wetgeving, de AVG, Zorgverzekeringswet, Regeling Zorgverzekering, Wmg Zorgverzekeringswet en de Maatregelen Zorgverzekeraars bij Vastgestelde Fraude van ZN voor zover van toepassingRegeling zorgverzekering in acht. 2. De Zorgaanbieder zorgverzekeraar informeert de zorgaanbieder schriftelijk over de zakelijke inhoud van de voorgenomen uitkomsten van het onderzoek en stelt de zorgaanbieder in de gelegenheid daarop te reageren. De zorgverzekeraar betrekt deze reactie van de zorgaanbieder bij de vaststelling van de definitieve uitkomsten van het onderzoek en bericht deze schriftelijk aan de zorgaanbieder. 3. Indien de zorgverzekeraar heeft aangetoond dat de zorgaanbieder fraude heeft gepleegd, verliest bij door hem gepleegde Fraude het recht de zorgaanbieder aanspraak op vergoeding van geleverde Zorg uit hoofde dat deel van deze overeenkomst (betreffende het gedeelte waarop de Fraude betrekking heeft)specifieke declaraties waarbij fraude is vastgesteld. In geval van Fraude Daarnaast kan de Zorgverzekeraar afhankelijk van de ernst en zwaarte van de geconstateerde feiten onder andere de volgende maatregelen treffen: - de ten onrechte uitgekeerde betalingen en gemaakte zorgverzekeraar: a. Naar redelijkheid onderzoekskosten terugvorderen, conform art. - deze 6:96 lid 2 sub b van het Burgerlijk Wetboek; b. zijn overeenkomst met de zorgaanbieder met onmiddellijke ingang beëindigen; - beëindigen; c. registratie van Fraude fraude doen in de tussen verzekeringsmaatschappijen erkende signaleringssystemen; - een klacht indienen bij het Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg; - melding waarschuwingssystemen; x. xxxxxxx c.q. aangifte doen bij het Kenniscentrum Fraudebeheersing in de Zorg, enige opsporingsdienst toezichthouders en/of het Openbaar Ministerieopsporingsinstanties t.b.v. bestuurs-, tucht- en/of strafrechtelijk vervolg. 3. De in lid 2 van dit artikel beschreven sancties laten het recht van de Zorgverzekeraar om nakoming, of schadevergoeding te vorderen onverlet.

Fraude. 1Fraude (geheel of gedeeltelijk) heeft tot gevolg dat geen uitkering zal plaatsvinden en/of al gemaakte kosten moeten worden terugbetaald. De Zorgverzekeraar kan een Fraudeonderzoek uitvoeren en houdt zich hierbij aan Als de bepalingen in de AVGverzekerde fraude pleegt, Zorgverzekeringswet, Regeling Zorgverzekering, Wmg en de Maatregelen Zorgverzekeraars bij Vastgestelde Fraude van ZN voor zover van toepassing. 2. De Zorgaanbieder verliest bij door hem gepleegde Fraude vervalt het recht op (vergoeding van geleverde Zorg de kosten van) zorg. De zorgverzekeraar vordert uitgekeerde vergoedingen bij de verzekerde terug. De verzekerde is ook verplicht de kosten die voortvloeien uit hoofde van deze overeenkomst (betreffende het gedeelte waarop onderzoek naar fraude te betalen. Bij fraude registreert de Fraude betrekking heeft). In geval van Fraude kan zorgverzekeraar de Zorgverzekeraar afhankelijk persoonsgegevens van de ernst verzekerde, medeplichtige of medepleger in het Incidentenregister. Dit Incidentenregister is aangemeld bij de Autoriteit persoonsgegevens en zwaarte wordt beheerd door de afdeling Veiligheidszaken. Ook kan registratie plaatsvinden van persoonsgegevens van de geconstateerde feiten onder andere de volgende maatregelen treffenverzekerde, medeplichtige en medepleger: - de ten onrechte uitgekeerde betalingen en gemaakte onderzoekskosten terugvorderen. - deze overeenkomst met onmiddellijke ingang beëindigenBij het Centrum Bestrijding Verzekeringsfraude van het Verbond van Verzekeraars; - registratie In het externe verwijzingsregister van Fraude doen in de tussen verzekeringsmaatschappijen erkende signaleringssystemen; - een klacht indienen bij het Regionaal Tuchtcollege voor stichting CIS. De zorgverzekeraar kan van de Gezondheidszorg; - melding c.q. fraude ook aangifte doen bij het Kenniscentrum Fraudebeheersing politie en opsporingsinstanties. Fraude in verband met een verzekering bij de Zorg, enige opsporingsdienst en/of het Openbaar Ministerie. 3verzekeraar heeft tot gevolg dat de zorgverzekering(en) worden beëindigd en dat de zorgverzekeraar gedurende een periode van 5 jaar kan weigeren een nieuwe zorgverzekering met de verzekerde sluiten. De aanvullende (zorg)verzekering(en) kunnen ook worden beëindigd. De verzekerde kan in lid 2 dat geval gedurende een periode van dit artikel beschreven sancties laten het recht 8 jaar geen aanvullende verzekeringen sluiten bij de verzekeraars van de Zorgverzekeraar om nakoming, of schadevergoeding te vorderen onverlet.Coöperatie VGZ U.A..

Fraude. 11 De zorgverzekeraar neemt bij de uitvoering van fraudeonderzoek het bepaalde bij of krachtens privacywetgeving, de Zorgverzekeringswet en de Regeling zorgverzekering in acht. 2 De zorgverzekeraar informeert de zorgaanbieder schriftelijk over de zakelijke inhoud van de voorgenomen uit- komsten van het onderzoek en stelt de zorgaanbieder in de gelegenheid daarop te reageren. De Zorgverzekeraar kan een Fraudeonderzoek uitvoeren zorgverzekeraar betrekt deze reactie van de zorgaanbieder bij de vaststelling van de definitieve uitkomsten van het onderzoek en houdt zich hierbij bericht deze schriftelijk aan de bepalingen in de AVG, Zorgverzekeringswet, Regeling Zorgverzekering, Wmg en de Maatregelen Zorgverzekeraars bij Vastgestelde Fraude van ZN voor zover van toepassingzorgaanbieder. 2. De Zorgaanbieder 3 Indien de zorgverzekeraar heeft aangetoond dat de zorgaanbieder fraude heeft gepleegd, verliest bij door hem gepleegde Fraude het recht de zorgaanbie- der aanspraak op vergoeding van geleverde Zorg uit hoofde dat deel van deze overeenkomst (betreffende het gedeelte waarop de Fraude betrekking heeft)specifieke declaraties waarbij fraude is vastgesteld. In geval van Fraude Daarnaast kan de Zorgverzekeraar afhankelijk van de ernst en zwaarte van de geconstateerde feiten onder andere de volgende maatregelen treffen: - de ten onrechte uitgekeerde betalingen en gemaakte zorgverzekeraar: a. naar redelijkheid onderzoekskosten terugvorderen. - deze , conform artikel 6:96 lid 2 sub b van het Burgerlijk Wet- boek; b. zijn overeenkomst met de zorgaanbieder met onmiddellijke ingang beëindigen; - ; c. registratie van Fraude fraude doen in de tussen verzekeringsmaatschappijen erkende signaleringssystemen; - een klacht indienen bij het Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg; - melding waarschuwingssystemen; x. xxxxxxx c.q. aangifte doen bij het Kenniscentrum Fraudebeheersing in de Zorg, enige opsporingsdienst toezichthouders en/of het Openbaar Ministerieopsporingsinstanties t.b.v. bestuurs-, tucht- en/of straf- rechtelijk vervolg. 3. De in lid 2 van dit artikel beschreven sancties laten het recht van de Zorgverzekeraar om nakoming, of schadevergoeding te vorderen onverlet.

Fraude. Landelijke uniforme bepalingen 1. De Zorgverzekeraar kan een neemt bij de uitvoering van Fraudeonderzoek uitvoeren en houdt zich hierbij aan de bepalingen in het bepaalde bij of krachtens de AVG, Zorgverzekeringswet, Regeling Zorgverzekering, Wmg de Zvw en de Maatregelen Zorgverzekeraars bij Vastgestelde Fraude van ZN voor zover van toepassingRzv in acht. 2. De Zorgverzekeraar informeert de Zorgaanbieder schriftelijk over de zakelijke inhoud van de voorgenomen uitkomsten van het onderzoek en stelt de Zorgaanbieder in de gelegenheid daarop te reageren. De Zorgverzekeraar betrekt deze reactie van de Zorgaanbieder bij de vaststelling van de definitieve uitkomsten van het onderzoek en bericht deze schriftelijk aan de Zorgaanbieder. Zorgverzekeraarspecifieke bepalingen 3. De Zorgaanbieder verliest bij door hem gepleegde Fraude fraude het recht op vergoeding van geleverde Zorg uit hoofde van deze overeenkomst Overeenkomst (betreffende het gedeelte waarop de Fraude fraude betrekking heeft), ongeacht de geleverde Zorg. 4. In geval van Fraude fraude kan de Zorgverzekeraar afhankelijk naar eigen keuze in ieder geval een of meerdere van de ernst en zwaarte van de geconstateerde feiten onder andere de volgende hierna beschreven maatregelen treffen: - : a) de ten onrechte uitgekeerde betalingen en gemaakte onderzoekskosten terugvorderen. - ; b) deze overeenkomst Overeenkomst met onmiddellijke ingang beëindigen; - ; c) registratie van Fraude fraude doen in de tussen verzekeringsmaatschappijen erkende signaleringssystemen; - ; d) een klacht indienen bij het Regionaal Tuchtcollege voor een tuchtrechtelijke instantie waar de Gezondheidszorg; - Zorgaanbieder onder valt; e) melding c.q. aangifte doen bij het Kenniscentrum Fraudebeheersing in de Zorg, enige opsporingsdienst en/of het Openbaar Ministerie. 35. De in lid 2 4 van dit artikel beschreven sancties laten het recht van de Zorgverzekeraar om nakoming, beëindiging en/of schadevergoeding te vorderen onverlet. 6. De Zorgverzekeraar spant zich in om onterechte declaraties en fraude in de zorg zoveel mogelijk te bestrijden. Om die reden legt de Zorgverzekeraar (persoons)gegevens vast en kan de Zorgverzekeraar de gegevens delen met bevoegde derden waarmee de Zorgverzekeraar samenwerkt in het kader van veiligheid en integriteit van de Zorgverzekeraar en de branche.

Fraude. 1Van fraude is sprake als op oneigenlijke gronden en wijze een verzekeringsuitkering waarop geen recht bestaat wordt verkregen of geprobeerd wordt te verkrijgen. Onder fraude valt ook het verkrijgen of proberen te verkrijgen van een verzekeringsdekking onder valse voorwendselen. Fraude heeft tot gevolg dat er helemaal geen verzekeringsuitkering zal plaatsvinden. Bij fraude: a. doet De Zorgverzekeraar kan een Fraudeonderzoek uitvoeren en houdt zich hierbij aan Friesland aangifte bij de bepalingen in de AVG, Zorgverzekeringswet, Regeling Zorgverzekering, Wmg en de Maatregelen Zorgverzekeraars politie; b. wordt uw verzekering beëindigd. Dit geldt ook voor eventueel bij Vastgestelde Fraude van ZN voor zover van toepassing. 2. De Zorgaanbieder verliest bij door hem gepleegde Fraude het recht op vergoeding van geleverde Zorg uit hoofde van deze overeenkomst (betreffende het gedeelte waarop de Fraude betrekking heeft). In geval van Fraude kan de Zorgverzekeraar afhankelijk van de ernst en zwaarte van de geconstateerde feiten onder andere de volgende maatregelen treffen: - de ten onrechte uitgekeerde betalingen en gemaakte onderzoekskosten terugvorderen. - deze overeenkomst met onmiddellijke ingang beëindigen; - registratie van Fraude doen in de tussen verzekeringsmaatschappijen erkende signaleringssystemen; - een klacht indienen bij het Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg; - melding c.q. aangifte doen bij het Kenniscentrum Fraudebeheersing in de Zorg, enige opsporingsdienst Friesland Particuliere Ziektekostenverzekeringen NV en/of De Friesland Reisverzekeringen NV lopende (aanvullende) verzekeringen; c. vindt registratie plaats in het Openbaar Ministeriedoor De Friesland bijgehouden incidentenregister; d. vindt registratie plaats in het tussen verzekeraars geldende signaleringssysteem; e. worden eventueel onterecht uitgekeerde schade en onderzoekskosten teruggevorderd. 3. De in lid 2 van dit artikel beschreven sancties laten het recht van de Zorgverzekeraar om nakoming, of schadevergoeding te vorderen onverlet.

Fraude. 1. De Zorgverzekeraar kan een Fraudeonderzoek uitvoeren en houdt zich hierbij aan de bepalingen in de AVG, Zorgverzekeringswet, Regeling Zorgverzekering, Wmg en de Maatregelen Zorgverzekeraars bij Vastgestelde Fraude van ZN voor zover van toepassinguitvoeren. 2. De Zorgaanbieder verliest bij door hem gepleegde Fraude het recht op vergoeding van geleverde Zorg uit hoofde van deze overeenkomst (betreffende het gedeelte waarop de Fraude betrekking heeft). 3. In geval van Fraude kan de Zorgverzekeraar afhankelijk van de ernst en zwaarte van de geconstateerde feiten onder andere de volgende maatregelen treffen: -  de ten onrechte uitgekeerde betalingen en gemaakte onderzoekskosten terugvorderen. - ;  deze overeenkomst met onmiddellijke ingang beëindigen; -  registratie van Fraude doen in de tussen verzekeringsmaatschappijen erkende signaleringssystemen; -  een klacht indienen bij het Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg; -  melding c.q. aangifte doen bij het Kenniscentrum Fraudebeheersing in de Zorg, enige opsporingsdienst en/of het Openbaar Ministerie. 34. De in lid 2 3 van dit artikel beschreven sancties laten het recht van de Zorgverzekeraar om nakoming, of schadevergoeding te vorderen onverlet.

Fraude. 1. De Zorgverzekeraar Zorgaanbieder kan een Fraudeonderzoek uitvoeren en houdt zich hierbij aan de bepalingen in de AVG, Zorgverzekeringswet, Regeling Zorgverzekering, Wmg en de Maatregelen Zorgverzekeraars bij Vastgestelde Fraude van ZN voor zover van toepassing. 2. De Zorgaanbieder verliest bij door hem gepleegde Fraude het recht op vergoeding van geleverde Zorg uit hoofde van deze overeenkomst (betreffende het gedeelte waarop gedeeltelijk) verliezen. Hierbij neemt Zilveren Kruis de Fraude betrekking heeft)proportionaliteit in acht. 2. In het geval van Fraude kan de Zorgverzekeraar afhankelijk van de ernst en zwaarte van de geconstateerde feiten onder andere de volgende maatregelen treffen: - vordert Zilveren Kruis in ieder geval de ten onrechte uitgekeerde betalingen betaling en de gemaakte onderzoekskosten terugvorderenterug of verrekent deze met al ingediende of nog in te dienen declaraties. 3. - Daarnaast kan Xxxxxxxx Kruis naar eigen keuze en in ieder geval één of meerdere van de hierna beschreven maatregelen treffen: a. deze overeenkomst met onmiddellijke ingang beëindigen; - ; b. registratie van Fraude doen in de tussen verzekeringsmaatschappijen verzekeringsmaatschappijen c. erkende signaleringssystemen; - ; d. een klacht indienen bij het Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg; - ; e. melding c.q. aangifte doen bij het Kenniscentrum Fraudebeheersing in de Zorg, enige opsporingsdienst en/of bevoegde opsporingsinstanties via ZN (zoals FIODECD, f. het Openbaar Ministerie), en/of; g. tot acht jaar na het jaar waarin de Fraude is geconstateerd geen overeenkomst sluiten met de contractant en of de betrokken Zorgaanbieder. 3. De in lid 2 van dit artikel beschreven sancties laten het recht van de Zorgverzekeraar om nakoming, of schadevergoeding te vorderen onverlet.

Fraude. 1. De Zorgverzekeraar kan een Fraudeonderzoek uitvoeren en houdt zich hierbij aan de bepalingen in de AVG, Zorgverzekeringswet, Regeling Zorgverzekering, Wmg en de Maatregelen Zorgverzekeraars bij Vastgestelde Fraude van ZN voor zover van toepassing. 2. De Zorgaanbieder verliest bij door hem gepleegde Fraude het recht op vergoeding van geleverde Zorg uit hoofde van deze overeenkomst (betreffende het gedeelte waarop de Fraude betrekking heeft). 3. In geval van Fraude kan de Zorgverzekeraar afhankelijk van de ernst en zwaarte van de geconstateerde feiten onder andere de volgende maatregelen treffen: - de ten onrechte uitgekeerde betalingen en gemaakte onderzoekskosten terugvorderen. ; - deze overeenkomst met onmiddellijke ingang beëindigen; - registratie van Fraude doen in de tussen verzekeringsmaatschappijen erkende signaleringssystemen; - een klacht indienen bij het Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg; - melding c.q. aangifte doen bij het Kenniscentrum Fraudebeheersing in de Zorg, enige opsporingsdienst en/of het Openbaar Ministerie. 34. De in lid 2 3 van dit artikel beschreven sancties laten het recht van de Zorgverzekeraar om nakoming, nakoming of schadevergoeding te vorderen onverlet.

Fraude. 1. De Zorgverzekeraar kan een Fraudeonderzoek uitvoeren en houdt zich hierbij aan de bepalingen in de AVG, Zorgverzekeringswet, Regeling Zorgverzekering, Wmg en de Maatregelen Zorgverzekeraars bij Vastgestelde Fraude van ZN voor zover van toepassingfraudeonderzoek uitvoeren. 2. De Zorgaanbieder verliest bij door hem gepleegde Fraude fraude het recht op vergoeding van geleverde Zorg uit hoofde van deze overeenkomst (betreffende het gedeelte waarop de Fraude fraude betrekking heeft). 3. In geval van Fraude fraude kan de Zorgverzekeraar afhankelijk van de ernst en zwaarte van de geconstateerde feiten onder andere de volgende maatregelen treffen: - • de ten onrechte uitgekeerde betalingen en gemaakte onderzoekskosten terugvorderen. - ; • deze overeenkomst met onmiddellijke ingang beëindigen; - • registratie van Fraude fraude doen in de tussen verzekeringsmaatschappijen erkende signaleringssystemen; - • een klacht indienen bij het Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg; - • melding c.q. aangifte doen bij het Kenniscentrum Fraudebeheersing in de Zorg, enige opsporingsdienst en/of het Openbaar Ministerie. 34. De in lid 2 3 van dit artikel beschreven sancties laten het recht van de Zorgverzekeraar om nakoming, of schadevergoeding te vorderen onverlet.

Fraude. Landelijke uniforme bepalingen 1. De Zorgverzekeraar kan een neemt bij de uitvoering van Fraudeonderzoek uitvoeren en houdt zich hierbij aan de bepalingen in het bepaalde bij of krachtens de AVG, Zorgverzekeringswet, Regeling Zorgverzekering, Wmg de Zvw en de Maatregelen Zorgverzekeraars bij Vastgestelde Fraude van ZN voor zover van toepassingRzv in acht. 2. De Zorgverzekeraar informeert de Zorgaanbieder schriftelijk over de zakelijke inhoud van de voorgenomen uitkomsten van het onderzoek en stelt de Zorgaanbieder in de gelegenheid daarop te reageren. De Zorgverzekeraar betrekt deze reactie van de Zorgaanbieder bij de vaststelling van de definitieve uitkomsten van het onderzoek en bericht deze schriftelijk aan de Zorgaanbieder. Zorgverzekeraarspecifieke bepalingen 3. De Zorgaanbieder verliest bij door hem gepleegde Fraude fraude het recht op vergoeding van geleverde Zorg uit hoofde van deze overeenkomst Overeenkomst (betreffende het gedeelte waarop de Fraude fraude betrekking heeft), ongeacht de geleverde Zorg. 4. In geval van Fraude fraude kan de Zorgverzekeraar afhankelijk naar eigen keuze in ieder geval een of meerdere van de ernst en zwaarte van de geconstateerde feiten onder andere de volgende hierna beschreven maatregelen treffen: - : a) de ten onrechte uitgekeerde betalingen en gemaakte onderzoekskosten terugvorderen. - deze overeenkomst ; b) de Overeenkomst met onmiddellijke ingang beëindigen; - ; c) registratie van Fraude fraude doen in de tussen verzekeringsmaatschappijen erkende signaleringssystemen; - ; d) een klacht indienen bij het Regionaal Tuchtcollege voor een tuchtrechtelijke instantie waar de Gezondheidszorg; - Zorgaanbieder onder valt; e) melding c.q. aangifte doen bij het Kenniscentrum Fraudebeheersing in de Zorg, enige opsporingsdienst en/of het Openbaar Ministerie. 35. De in lid 2 4 van dit artikel beschreven sancties laten het recht van de Zorgverzekeraar om nakoming, beëindiging en/of schadevergoeding te vorderen onverlet. 6. De Zorgverzekeraar spant zich in om onterechte declaraties en fraude in de zorg zoveel mogelijk te bestrijden. Om die reden legt de Zorgverzekeraar (persoons)gegevens vast en kan de Zorgverzekeraar de gegevens delen met bevoegde derden waarmee de Zorgverzekeraar samenwerkt in het kader van veiligheid en integriteit van de Zorgverzekeraar en de branche.

Fraude. 1Fraude (geheel of gedeeltelijk) heeft tot gevolg dat geen uitkering plaatsvindt en/of al gemaakte kosten moeten worden terugbetaald. De Zorgverzekeraar kan een Fraudeonderzoek uitvoeren en houdt zich hierbij aan Als de bepalingen in de AVGverzekerde fraude pleegt, Zorgverzekeringswet, Regeling Zorgverzekering, Wmg en de Maatregelen Zorgverzekeraars bij Vastgestelde Fraude van ZN voor zover van toepassing. 2. De Zorgaanbieder verliest bij door hem gepleegde Fraude vervalt het recht op (vergoeding van geleverde Zorg de kosten van) zorg. De zorgverzekeraar vordert uitgekeerde vergoedingen bij de verzekerde terug. De verzekerde is ook verplicht de kosten die voortvloeien uit hoofde van deze overeenkomst (betreffende het gedeelte waarop onderzoek naar fraude te betalen. Bij fraude registreert de Fraude betrekking heeft). In geval van Fraude kan zorgverzekeraar de Zorgverzekeraar afhankelijk persoonsgegevens van de ernst verzekerde, medeplichtige of medepleger in het Incidentenregister. Dit Incidentenregister is aangemeld bij de Autoriteit persoonsgegevens en zwaarte wordt beheerd door de afdeling Veiligheidszaken. Ook kan registratie plaatsvinden van persoonsgegevens van de geconstateerde feiten onder andere de volgende maatregelen treffenverzekerde, medeplichtige en medepleger: - de ten onrechte uitgekeerde betalingen en gemaakte onderzoekskosten terugvorderen. - deze overeenkomst met onmiddellijke ingang beëindigenBij het Centrum Bestrijding Verzekeringsfraude van het Verbond van Verzekeraars; - registratie In het externe verwijzingsregister van Fraude doen in de tussen verzekeringsmaatschappijen erkende signaleringssystemen; - een klacht indienen bij het Regionaal Tuchtcollege voor stichting CIS. De zorgverzekeraar kan van de Gezondheidszorg; - melding c.q. fraude ook aangifte doen bij het Kenniscentrum Fraudebeheersing politie en opsporingsinstanties. Fraude in verband met een verzekering bij de Zorg, enige opsporingsdienst en/of het Openbaar Ministerie. 3verzekeraar heeft tot gevolg dat de zorgverzekering(en) worden beëindigd en dat de zorgverzekeraar gedurende een periode van 5 jaar kan weigeren een nieuwe zorgverzekering met de verzekerde sluiten. De aanvullende (zorg)verzekering(en) kunnen ook worden beëindigd. De verzekerde kan in lid 2 dat geval gedurende een periode van dit artikel beschreven sancties laten het recht 8 jaar geen aanvullende verzekeringen sluiten bij de verzekeraars van de Zorgverzekeraar om nakoming, of schadevergoeding te vorderen onverlet.Coöperatie VGZ U.A..