GEOORLOOFD VERZUIM MET BEHOUD VAN XXXX. 1. Geen salaris verschuldigd
GEOORLOOFD VERZUIM MET BEHOUD VAN XXXX
Wat betaalt u zelf? ● Vanaf 18 jaar geldt eigen risico. ● Alle onderstaande medische indicaties of situaties gelden voor u: ○ U heeft COPD stadium II of hoger, Klasse A. Het gaat om COPD stadium II of hoger van de GOLD Classifcatie voor spirometrie bij Klasse A van de GOLD Classificatie voor symptomen. ○ Er is risico op exacerbaties. ● Behandeling kan in groepsverband als de groep niet groter is dan 10 personen. ● Het genoemde aantal behandelingen is een maximum. In overleg met uw fysiotherapeut en eventueel uw verwijzer bepaalt u samen hoeveel behandelingen noodzakelijk zijn. ● Behandeling kan bij u thuis als dat medisch noodzakelijk is en blijkt uit de verwijzing. ● Huisarts. ● Medisch specialist. ● Verpleegkundig specialist longziekten. ● Een gecontracteerde fysiotherapeut voor deze zorg is aangesloten bij Chronisch ZorgNet. Deze beoordeelt of er sprake is van COPD stadium II of hoger en om welke klasse het gaat. Een akkoordverklaring van ons is dan niet nodig. U kunt deze zorgverleners vinden op onze website. Als de behandeling wordt gedaan door een niet-gecontracteerde fysiotherapeut heeft u wel een akkoordverklaring van ons nodig. ● U heeft een akkoordverklaring van ons nodig voor behandeling door 2 of meer verschillende zorgverleners. Heeft u op een bepaald moment fysiotherapie én oefentherapie of krijgt u behandelingen door 2 verschillende fysiotherapeuten of door 2 verschillende oefentherapeuten dan moet u vooraf een akkoordverklaring bij ons vragen. ● U heeft een akkoordverklaring van ons nodig als u meer dan één behandeling (buiten intake en onderzoek) op één dag nodig heeft. Kijk voor de akkoordverklaring in de bijlage Algemene Voorwaarden, onderdeel Akkoordverklaring. ● Fysiotherapeut. Uw zorgverlener is als fysiotherapeut of gespecialiseerde fysiotherapeut geregistreerd in het Kwaliteitsregister Fysiotherapie Nederland (KRF) of de Stichting Keurmerk Fysiotherapie (SKF). ● Oefentherapeut Cesar of Mensendieck. Uw zorgverlener heeft als oefentherapeut Cesar of Mensendieck de status 'kwaliteitsgeregistreerd' in het Kwaliteitsregister Paramedici. Kijk voor de algemene uitsluitingen in de bijlage Algemene Voorwaarden, onderdeel Algemene uitsluitingen. ● Oefentherapie bij Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD). Het gaat hierbij om gesuperviseerde oefentherapie. Dit is een vorm van fysiotherapie. ● Vanaf de eerste behandeling, vanaf 18 jaar: vergoeding van 27 behandelingen, gedurende maximaal 12 maanden na start van de behandeling voor oefentherapie bij COPD stadium II of hoger bij klasse B1; en ● In de daarop volgende jaren, vanaf 18 jaar: vergoeding van 3 behandelingen, per 12 maanden voor verlenging van oefentherapie bij COPD stadium II of hoger bij klasse B1. Wij hanteren verschillende tarieven. Zie hiervoor de bijlage Algemene Voorwaarden, onderdeel Tarieven.
Kunt u de overeenkomst opzeggen als wij de prijzen van de aanvullende zorgverlening wijzigen? Als wij de prijzen aanpassen van de aanvullende zorgverlening die u zelf betaalt, mag u dat deel van de overeenkomst, die de aanvullende zorgverlening regelt en waarvan de prijzen verhoogd zijn, opzeggen met ingang van de datum waarop de hogere prijzen gelden.
Wat zijn de gevolgen als u de melding niet op tijd doorgeeft? Ontvangen we de arbeidsongeschiktheidsmelding niet binnen twee dagen? Dan beschouwen we de dag waarop we de melding hebben ontvangen als de eerste arbeidsongeschiktheidsdag. De wachttijd en uw vergoeding gaan dan dus later in. Dit geldt niet voor het vaststellen van de maximale uitkeringsduur. Daarvoor gaan we wel uit van de eerste dag waarop de verzekerde daadwerkelijk arbeidsongeschikt is geworden. Ontvangen we de arbeidsongeschiktheidsmelding pas na drie jaar, dan heeft u geen recht op een vergoeding voor deze verzekerde.
Afhandeling verzoeken van betrokkenen 8.1. In het geval dat een betrokkene een verzoek tot uitoefening van zijn/haar wettelijke rechten (artikel 15-22 AVG) richt aan Verwerker, zal Verwerker het verzoek doorsturen aan Verwerkingsverantwoordelijke, en zal Verwerkingsverantwoordelijke het verzoek verder afhandelen. Verwerker mag de betrokkene daarvan op de hoogte stellen.
Wat verstaan we onder fraude? We zien fraude als ‘het doelbewust benadelen van een verzekeraar in het voordeel van de fraudeur of een derde persoon’. De fraudeur geeft dan een foute voorstelling van zaken om bijvoorbeeld een verzekering te kunnen sluiten of een (hogere) uitkering te krijgen dan waar hij recht op heeft. Denk daarbij bijvoorbeeld aan: - Het niet eerlijk opgeven van informatie aan de verzekeraar, bijvoorbeeld bij het aanvragen van een verzekering. - Het niet eerlijk vertellen wat er is gebeurd. - Het veranderen van bedragen op te declareren nota’s. - Meer declareren dan de daadwerkelijke schade. - Een afgewezen schade nogmaals indienen, met een ander verhaal.