Common use of Honorering declaratie kosten geneesmiddelen en farmaceutische zorg Clause in Contracts

Honorering declaratie kosten geneesmiddelen en farmaceutische zorg. 1. De Zorgaanbieder zal de aan Zilveren Kruis-verzekerden geleverde farmaceutische middelen, die vallen onder de werkingssfeer van de WMG, declareren tegen de tarieven zoals die staan vermeld in de door Zilveren Kruis gehanteerde Zilveren Kruis Geneesmiddelen Prijslijst. Zilveren Kruis vergoedt (met inachtneming van het gestelde in artikel 7) aan de Zorgaanbieder de middelen op basis van de Zilveren Kruis Geneesmiddelen Prijslijst. In de bijlage “Zilveren Kruis Geneesmiddelen Prijslijst (ZGP)” staat meer informatie over de Zilveren Kruis Geneesmiddelen prijslijst. Deze bijlage is te vinden op xxx.xxxxxxxxxxxxx.xx/xxxxxxxxxxxxxx. 2. Voor de geneesmiddelen in de Zilveren Kruis Geneesmiddelen Prijslijst geldt dat de vergoedingsprijs tot stand komt door de prijs uit de Zilveren Kruis Geneesmiddelen Prijslijst te verlagen met de Zilveren Kruis Prijscorrectie (ZPC) met een maximale verlaging per receptregel. De ZPC is niet van toepassing op geneesmiddelen die onderdeel uitmaken van het preferentiebeleid. Informatie over de ZPC kunt u vinden op onze website xxx.xxxxxxxxxxxxx.xx/xxxxxxxxxxxxxx. 3. Niet-geregistreerde geneesmiddelen (niet zijnde apotheekbereidingen) komen alleen voor vergoeding in aanmerking als hiervoor vooraf door Zilveren Kruis een machtiging is afgegeven. De hoogte van de vergoeding wordt door Zilveren Kruis bepaald op basis van de inkoopfactuur en is opgenomen in de verleende machtiging. 4. Een bijzondere vorm van niet-geregistreerde geneesmiddelen zijn de (doorgeleverde) apotheekbereidingen. Hiervoor gelden specifieke afspraken. De Zorgaanbieder heeft uitsluitend recht op vergoeding volgens deze afspraken. Informatie over de desbetreffende preparaten, de tarieven en de bijbehorende declaratiewijze kunt u vinden in de bijlage Magistrale bereidingen en de uniforme declaratieparagraaf op xxx.xxxxxxxxxxxxx.xx/xxxxxxxxxxxxxx. 5. Van farmaceutische middelen die buiten de werkingssfeer van de WMG vallen, niet zijnde voedingspreparaten, vergoedt Zilveren Kruis de prijs zoals vermeld in de Zilveren Kruis Geneesmiddelen Prijslijst met een opslag van 10%. 6. Zilveren Kruis heeft een lijst opgesteld van specialistische geneesmiddelen die weliswaar in het GVS zijn opgenomen, maar door Zilveren Kruis Zorg zijn uitgesloten van extramurale vergoeding. U kunt de actuele lijst vinden in de bijlage Specialistische geneesmiddelen. Middelen die niet in het GVS zijn opgenomen staan niet vermeld op deze lijst, maar zijn eveneens uitgesloten van extramurale vergoeding. 7. De stoppen met roken medicatie die wordt genoemd in de Bijlage ‘Selectieve inkoop stoppen met roken (SMR) medicatie’ is selectief ingekocht en kan alleen bij Zilveren Kruis worden gedeclareerd door partijen waarmee hierover specifieke afspraken zijn gemaakt. 8. Zilveren Kruis honoreert de Zorgaanbieder, met betrekking tot de aan verzekerden geleverde farmaceutische zorg, op basis van de vigerende Beleidsregel “Prestatiebekostiging farmaceutische zorg”. Aanvullende voorwaarden op de beleidsregel kunt u vinden in de bijlage ‘Prestaties’ behorende bij deze overeenkomst op xxx.xxxxxxxxxxxxx.xx/xxxxxxxxxxxxxx. 9. Transport- en/of bezorgkosten kunnen – uitgezonderd de in redelijkheid gemaakte kosten ten aanzien van de situaties die betrekking hebben op importmiddelen bij tekorten (Staatsblad 2018, 171) - niet als onderdeel van de farmaceutische zorg gedeclareerd worden.

Honorering declaratie kosten geneesmiddelen en farmaceutische zorg. 1. De Zorgaanbieder zal de aan Zilveren Kruis-verzekerden geleverde farmaceutische middelen, die vallen onder de werkingssfeer van de WMG, declareren tegen de tarieven zoals die staan vermeld in de door Zilveren Kruis gehanteerde Zilveren Kruis Geneesmiddelen Prijslijst. Zilveren Kruis vergoedt (met inachtneming van het gestelde in artikel 7) aan de Zorgaanbieder de middelen op basis van de Zilveren Kruis Geneesmiddelen Prijslijst. In de bijlage “Zilveren Kruis Geneesmiddelen Prijslijst (ZGP)” staat meer informatie over de Zilveren Kruis Geneesmiddelen prijslijst. Deze bijlage is te vinden op xxx.xxxxxxxxxxxxx.xx/xxxxxxxxxxxxxx. 2. Voor de geneesmiddelen in de Zilveren Kruis Geneesmiddelen Prijslijst geldt dat de vergoedingsprijs tot stand komt door de prijs uit de Zilveren Kruis Geneesmiddelen Prijslijst te verlagen met de Zilveren Kruis Prijscorrectie (ZPC) met een maximale verlaging per receptregel. De ZPC is niet van toepassing op geneesmiddelen die onderdeel uitmaken van het preferentiebeleid. Informatie over de ZPC kunt u vinden op onze website xxx.xxxxxxxxxxxxx.xx/xxxxxxxxxxxxxx. 3. Niet-geregistreerde geneesmiddelen (niet zijnde apotheekbereidingen) komen alleen voor vergoeding in aanmerking als hiervoor vooraf door Zilveren Kruis een machtiging is afgegeven. De hoogte van de vergoeding wordt door Zilveren Kruis bepaald op basis van de inkoopfactuur en is opgenomen in de verleende machtiging. 4. Een bijzondere vorm van niet-geregistreerde geneesmiddelen zijn de (doorgeleverde) apotheekbereidingen. Hiervoor gelden specifieke afspraken. De Zorgaanbieder heeft uitsluitend recht op vergoeding volgens deze afspraken. Informatie over de desbetreffende preparaten, de tarieven en de bijbehorende declaratiewijze kunt u vinden in de bijlage Magistrale bereidingen en de uniforme declaratieparagraaf op xxx.xxxxxxxxxxxxx.xx/xxxxxxxxxxxxxx. 5. Van farmaceutische middelen die buiten de werkingssfeer van de WMG vallen, niet zijnde voedingspreparaten, vergoedt Zilveren Kruis de prijs zoals vermeld in de Zilveren Kruis Geneesmiddelen Prijslijst met een opslag van 10%. 6. Zilveren Kruis heeft een lijst opgesteld van specialistische geneesmiddelen die weliswaar in het GVS zijn opgenomen, maar door Zilveren Kruis Zorg zijn uitgesloten van extramurale vergoeding. U kunt de actuele lijst vinden in de bijlage Specialistische geneesmiddelen. Middelen die niet in het GVS zijn opgenomen staan niet vermeld op deze lijst, maar zijn eveneens uitgesloten van extramurale vergoeding. 7. De stoppen met roken medicatie die wordt genoemd in de Bijlage ‘Selectieve inkoop stoppen met roken (SMR) medicatie’ is selectief ingekocht en kan alleen bij Zilveren Kruis worden gedeclareerd door partijen waarmee hierover specifieke afspraken zijn gemaakt. 8. Zilveren Kruis honoreert de Zorgaanbieder, met betrekking tot de aan verzekerden geleverde farmaceutische zorg, op basis van de vigerende Beleidsregel “Prestatiebekostiging farmaceutische zorg”. Aanvullende voorwaarden op de beleidsregel kunt u vinden in de bijlage ‘Prestaties’ Prestaties behorende bij deze overeenkomst op xxx.xxxxxxxxxxxxx.xx/xxxxxxxxxxxxxx. 9. Transport- en/of bezorgkosten kunnen – uitgezonderd de in redelijkheid gemaakte kosten ten aanzien van de situaties die betrekking hebben op importmiddelen bij tekorten (Staatsblad 2018, 171) - niet als onderdeel van de farmaceutische zorg gedeclareerd worden.

Honorering declaratie kosten geneesmiddelen en farmaceutische zorg. 1. De Zorgaanbieder zal de aan Zilveren Kruis-verzekerden geleverde farmaceutische middelen, die vallen onder de werkingssfeer van de WMG, declareren tegen de tarieven zoals die staan vermeld in de door Zilveren Kruis gehanteerde Zilveren Kruis Geneesmiddelen Prijslijst. Zilveren Kruis vergoedt (met inachtneming van het gestelde in artikel 7) aan de Zorgaanbieder de middelen op basis van de Zilveren Kruis Geneesmiddelen Prijslijst. In de bijlage “Zilveren Kruis Geneesmiddelen Prijslijst (ZGP)” staat meer informatie over de Zilveren Kruis Geneesmiddelen prijslijst. Deze bijlage is te vinden op xxx.xxxxxxxxxxxxx.xx/xxxxxxxxxxxxxx. 2. Voor de geneesmiddelen in de Zilveren Kruis Geneesmiddelen Prijslijst geldt dat de vergoedingsprijs tot stand komt door de prijs uit de Zilveren Kruis Geneesmiddelen Prijslijst te verlagen met de Zilveren Kruis Prijscorrectie (ZPC) met een maximale verlaging per receptregel. De ZPC Deze correctie is niet van toepassing op geneesmiddelen die onderdeel uitmaken van het preferentiebeleidpreferentiebeleid of het IDEA-assortiment als er een IDEA-overeenkomst getekend is. Informatie over de ZPC kunt u vinden op onze website xxx.xxxxxxxxxxxxx.xx/xxxxxxxxxxxxxx. 3. Niet-geregistreerde geneesmiddelen (niet zijnde apotheekbereidingen) komen alleen voor vergoeding in aanmerking als hiervoor vooraf door Zilveren Kruis een machtiging is afgegeven. De hoogte van de vergoeding wordt door Zilveren Kruis bepaald op basis van de inkoopfactuur en is opgenomen in de verleende machtiging. 4. Een bijzondere vorm van niet-geregistreerde geneesmiddelen zijn de (doorgeleverde) apotheekbereidingen. Hiervoor gelden specifieke afspraken. De Zorgaanbieder heeft uitsluitend recht op vergoeding volgens deze afspraken. Informatie over de desbetreffende preparaten, de tarieven en de bijbehorende declaratiewijze kunt u vinden in de bijlage Magistrale bereidingen en de uniforme declaratieparagraaf op xxx.xxxxxxxxxxxxx.xx/xxxxxxxxxxxxxx. 5. Van farmaceutische middelen die buiten de werkingssfeer van de WMG vallen, niet zijnde voedingspreparaten, vergoedt Zilveren Kruis de prijs zoals vermeld in de Zilveren Kruis Geneesmiddelen Prijslijst met een opslag van 10%. 6. Zilveren Kruis heeft een lijst opgesteld van specialistische geneesmiddelen die weliswaar in het GVS zijn opgenomen, maar door Zilveren Kruis Zorg zijn uitgesloten van extramurale vergoeding. U kunt de actuele lijst vinden in de bijlage Specialistische geneesmiddelen. Middelen die niet in het GVS zijn opgenomen staan niet vermeld op deze lijst, maar zijn eveneens uitgesloten van extramurale vergoeding. 7. De stoppen met roken medicatie die wordt genoemd in de Bijlage ‘Selectieve inkoop stoppen met roken (SMR) medicatie’ is selectief ingekocht en kan alleen bij Zilveren Kruis worden gedeclareerd door partijen waarmee hierover specifieke afspraken zijn gemaakt. 8. Zilveren Kruis honoreert de Zorgaanbieder, met betrekking tot de aan verzekerden geleverde farmaceutische zorg, op basis van de vigerende Beleidsregel “Prestatiebekostiging farmaceutische zorg”. Aanvullende voorwaarden op de beleidsregel kunt u vinden in de bijlage ‘Prestaties’ behorende bij deze overeenkomst op xxx.xxxxxxxxxxxxx.xx/xxxxxxxxxxxxxx. 9. Transport- en/of bezorgkosten kunnen – uitgezonderd de in redelijkheid gemaakte kosten ten aanzien van de situaties die betrekking hebben op importmiddelen bij tekorten (Staatsblad 2018, 171) - niet als onderdeel van de farmaceutische zorg gedeclareerd worden.

Honorering declaratie kosten geneesmiddelen en farmaceutische zorg. 1. De Zorgaanbieder zal de aan Zilveren Kruis-verzekerden geleverde farmaceutische middelen, die vallen onder de werkingssfeer van de WMG, declareren tegen de tarieven zoals die staan vermeld in de door Zilveren Kruis gehanteerde Zilveren Kruis Geneesmiddelen Prijslijst. Zilveren Kruis vergoedt (met inachtneming van het gestelde in artikel 7) aan de Zorgaanbieder de middelen op basis van de Zilveren Kruis Geneesmiddelen Prijslijst. In de bijlage “Zilveren Kruis Geneesmiddelen Prijslijst (ZGP)” staat meer informatie over de Zilveren Kruis Geneesmiddelen prijslijst. Deze bijlage is te vinden op xxx.xxxxxxxxxxxxx.xx/xxxxxxxxxxxxxx. 2. Voor de geneesmiddelen in de Zilveren Kruis Geneesmiddelen Prijslijst geldt dat de vergoedingsprijs tot stand komt door de prijs uit de Zilveren Kruis Geneesmiddelen Prijslijst te verlagen met de Zilveren Kruis Prijscorrectie (ZPC) met een maximale verlaging per receptregel. De ZPC Deze correctie is niet van toepassing op geneesmiddelen die onderdeel uitmaken van het preferentiebeleidpreferentiebeleid of het IDEA-assortiment als er een IDEA-overeenkomst getekend is. Informatie over de ZPC kunt u vinden op onze website xxx.xxxxxxxxxxxxx.xx/xxxxxxxxxxxxxx. 3. Niet-geregistreerde geneesmiddelen (niet zijnde apotheekbereidingen) komen alleen voor vergoeding in aanmerking als hiervoor vooraf door Zilveren Kruis een machtiging is afgegeven. De hoogte van de vergoeding wordt door Zilveren Kruis bepaald op basis van de inkoopfactuur Voor onder meer magistrale bereidingen en is opgenomen in de verleende machtiging. 4. Een bijzondere vorm van niet-geregistreerde geneesmiddelen zijn de (doorgeleverde) apotheekbereidingen. Hiervoor doorgeleverde bereidingen gelden specifieke afspraken. De Zorgaanbieder heeft uitsluitend recht op vergoeding volgens deze afspraken. Informatie over de desbetreffende preparaten, de tarieven en de bijbehorende declaratiewijze kunt u vinden in de bijlage Magistrale bereidingen en de uniforme declaratieparagraaf op xxx.xxxxxxxxxxxxx.xx/xxxxxxxxxxxxxx. 4. Niet-geregistreerde geneesmiddelen komen alleen voor vergoeding in aanmerking als hiervoor vooraf door Zilveren Kruis een machtiging is afgegeven. De hoogte van de vergoeding wordt door Zilveren Kruis bepaald op basis van de inkoopfactuur en is opgenomen in de verleende machtiging. Voor sommige magistrale bereidingen dan wel doorgeleverde bereidingen hanteert Zilveren Kruis een machtigingsvereiste. Deze producten kunt u vinden op xxx.xxxxxxxxxxxxx.xx/xxxxxxxxxxxxxx. 5. Van farmaceutische middelen die buiten de werkingssfeer van de WMG vallen, niet zijnde voedingspreparaten, vergoedt Zilveren Kruis de prijs zoals vermeld in de Zilveren Kruis Geneesmiddelen Prijslijst met een opslag van 10%. 6. Zilveren Kruis heeft een lijst opgesteld van specialistische geneesmiddelen die weliswaar in het GVS zijn opgenomen, maar door Zilveren Kruis Zorg zijn uitgesloten van extramurale vergoeding. U kunt de actuele lijst vinden in de bijlage Specialistische geneesmiddelen. Middelen die niet in het GVS zijn opgenomen staan niet vermeld op deze lijst, maar zijn eveneens uitgesloten van extramurale vergoeding. 7. De stoppen met roken medicatie die wordt genoemd in de Bijlage ‘Selectieve inkoop stoppen met roken (SMR) medicatie’ is selectief ingekocht en kan alleen bij Zilveren Kruis worden gedeclareerd door partijen waarmee hierover specifieke afspraken zijn gemaakt. 8. Zilveren Kruis honoreert de Zorgaanbieder, met betrekking tot de aan verzekerden geleverde farmaceutische zorg, op basis van de vigerende Beleidsregel “Prestatiebekostiging farmaceutische zorg”. Aanvullende voorwaarden op de beleidsregel kunt u vinden in de bijlage ‘Prestaties’ behorende bij deze overeenkomst op xxx.xxxxxxxxxxxxx.xx/xxxxxxxxxxxxxx. 9. Transport- en/of bezorgkosten kunnen – uitgezonderd de in redelijkheid gemaakte kosten ten aanzien van de situaties die betrekking hebben op importmiddelen bij tekorten (Staatsblad 2018, 171) - niet als onderdeel van de farmaceutische zorg gedeclareerd worden.