Modulaire contracten. Een andere manier om onderscheid te maken in de beloning aan zorgaanbieders die ten opzichte van andere zorgaanbieders iets extra’s bieden is door te werken met modules. Als zorgverzekeraar biedt u dan aan zorgaanbieders, naast een basiscontract, meerdere modules aan die zij al dan niet leveren. Net als bij het plusmodel kan de zorgverzekeraar voorwaarden verbinden aan het in aanmerking komen voor een module en de daarbij behorende vergoeding. Het verschil met het plusmodel is dat verschillende modules onafhankelijk van elkaar naast het basiscontract afgesloten kunnen worden terwijl bij pluscontracten de extra vergoeding pas wordt verleend als aan een vastgestelde set van voorwaarden wordt voldaan. In de mondzorg worden bijvoorbeeld verschillende prestaties modulair gecontracteerd. Deze modules kunnen los van het standaardcontract in de mondzorg worden gecontracteerd. Aan het uitvoeren van bovenstaande verrichtingen zijn door de zorgverzekeraar voorwaarden verbonden, bijvoorbeeld het uitvoeren van een minimum aantal behandelingen. Zorgaanbieders kunnen door het werken met modules aangemoedigd worden om naast het basiscontract aanvullende zorg of service (bijvoorbeeld ruimere openingstijden) te leveren. Deze aanmoediging kan worden versterkt door een ‘bonus’ te geven wanneer een zorgaanbieder alle modules levert. Zorgverzekeraar Y voert in de farmaceutische zorg een kwaliteitsbeleid met drie verschillende modules om kwaliteit te stimuleren. Per behaalde module biedt de zorgverzekeraar 1% opslag op alle prestaties. Als een zorgaanbieder alle drie modules haalt, krijgt hij 4,5% opslag op alle prestaties. Dat is dus 1,5% bovenop de 3 maal 1% opslag die behaald kan worden met de drie modules. Vergelijkbare modulaire contracten worden ook in de huisartsenzorg en de fysiotherapeutische zorg toegepast. Zorgverzekeraars kunnen ook modules ontwikkelen voor specifieke doelgroepen. Zo bestaat in de geboortezorg een module waarin aanbieders een opslag kunnen krijgen voor het aanbieden van zorg in achterstandswijken. Een ander voorbeeld is het onder contractvoorwaarde hanteren van het zogenaamde max-max-tarief voor behandelingen van jeugd in de mondzorg. Voor de module Jeugd max-max geldt dat tandartsen met een zorgverzekeraar zorginhoudelijke afspraken kunnen maken op basis waarvan alle behandelingen voor jeugdige verzekerden die regulier voor vergoeding uit de basisverzekering in aanmerking komen tegen een 105% tarief worden gedeclareerd. Tandarts A die deze module bi...
