Ondertekening. Datum [invullen dag-maand-jaar] Uw handtekening ……………………………………………………………………………………..…………
Appears in 10 contracts
Samples: Zorgovereenkomst Geriatrische Revalidatiezorg, www.carintreggeland.nl, www.carintreggeland.nl
Ondertekening. Datum [invullen dag-maand-jaar] Uw handtekening ………………………………………… Handtekening wettelijke vertegenwoordiger/schriftelijk gemachtigde ………………………………………………………………..………….
Appears in 3 contracts
Samples: Zorgverleningsovereenkomst, www.cordaan.nl, tantelouise.nl
Ondertekening. Datum [invullen dag-maand-jaar] Uw handtekening …………………………………Plaats en datum…………………………………………………..……………………………………
Appears in 2 contracts
Samples: Behandelovereenkomst, Behandelovereenkomst
Ondertekening. Datum Datum: [invullen dag-maand-jaar] Uw handtekening ………………………………………………………………………….. [uw handtekening] ……………………………………………………………….. (handtekening van uw wettelijke vertegenwoordiger/schriftelijk gemachtigd) ………………………………………………………………..…………
Appears in 1 contract
Samples: www.brentano.nl
Ondertekening. Datum [invullen dag-maand-jaar] Uw handtekening ……………………………… Handtekening wettelijke vertegenwoordiger/schriftelijk gemachtigde ……………………………………………………………………………………..……………………. Handtekening zorgaanbieder …………………………………………………………………………………………………….
Appears in 1 contract
Samples: Zorg en Dienstverleningsovereenkomst Met Algemene Voorwaarden