Overige medische behandelingen. Terugbetaling van de effectief gemaakte kosten, onderworpen aan de specifieke globale jaarlimieten per Verzekerde en per Verzekeringsjaar, voor: • Zwangerschap De kosten worden vergoed volgens het type van Ambulante Behandeling. • Bevalling Het verzekerde bedrag is inclusief de terugbetaling van Artsenhonoraria, ziekenhuisverblijf en andere gerelateerde medische kosten gemaakt tijdens een ziekenhuisverblijf. Zelfgekozen keizersneden worden uitgesloten van de dekking. Indien een keizersnede echter Medisch Noodzakelijk is, wordt deze terugbetaald volgens de voorwaarden voor behandeling als intern verpleegd patiënt. Alle andere bevallingen met complicaties vallen onder diezelfde regeling. De beoordeling over de al dan niet medische noodzakelijkheid van een keizersnede wordt gemaakt door de medisch adviseur van de Verzekeraar. • Vruchtbaarheidsbehandeling • Diagnose van onvruchtbaarheid Onderzoeksprocedures noodzakelijk om de oorzaak voor de onvruchtbaarheid vast te stellen. • Vruchtbaarheidsbehandeling De kosten verbonden aan de behandeling van onvruchtbaarheid worden gedekt zowel in het kader van Ambulante Behandelingen als in het kader van een Ziekenhuisopname mits aan de volgende voorwaarden is voldaan: • het moet gaan om een primaire onvruchtbaarheid; • maximaal vier (4) pogingen per vrouwelijke Verzekerde worden gedekt voor de hele levensduur; • maximaal 4.200 EUR/2.800 GBP/5.250 USD/6.300 CHF per poging; • maximumleeftijd van de vrouwelijke Verzekerde is veertig (40) jaar; • de kosten verbonden aan de sperma-/eiceldonatie worden niet gedekt; • de kosten verbonden aan een surrogaatmoeder worden niet gedekt. • voorafgaande toestemming van de raadsgeneesheer is altijd vereist. Primaire infertiliteit wordt gedefinieerd als het onvermogen van een van de partners in een langdurige relatie om gedurende een periode van twee jaar zwanger te raken, terwijl ze seksueel actief zijn en geen moderne contraceptie gebruiken. Bij primaire infertiliteit vond geen eerdere zwangerschap plaats. Secundaire infertiliteit wordt gedefinieerd als het onvermogen van een koppel dat eerder zwanger is geweest om, na een volledig jaar geprobeerd te hebben, opnieuw zwanger te worden. Zodra de vrouwelijke partner de leeftijd van 41 bereikt heeft, zullen kosten voor infertiliteitsbehandelingen voor geen van beide partners nog terugbetaald worden. • Kosten verbonden aan sterilisatie Eén (1) sterilisatie per Verzekerde voor de hele levensduur. • Plafond Voor de kosten voor kunstmatige ins...
