Prestaties en tarieven. 1. Zilveren Kruis zal gedurende de looptijd van deze overeenkomst de door de zorgaanbieder aan de verzekerden geleverde zorg honoreren op basis van de overeengekomen tarieven waarbij de maximum NZa tarieven 2023 in acht genomen zijn (zie het overzicht zoals opgenomen in de Overeenkomst Zilveren Kruis – Overeenkomst Kraamzorg 2023 onder E. SAMENVATTING AFSPRAKEN, Financiële afspraken).
2. Kraamzorgaanbieders die een erkend leerbedrijf zijn en daarmee opleidingsplaatsen aanbieden aan zowel vol- als deeltijdleerlingen, waardeert Zilveren Kruis met het maximale NZa tarief 2023. Om in aanmerking te komen voor het maximale NZa tarief 2023 moet de zorgaanbieder kunnen aantonen dat hij in het voorafgaande jaar (2022) per 20 fte, minimaal één leerling per kalenderjaar heeft opgeleid (bij 0 t/m 20 fte minimaal één leerling opleiden, bij 21 t/m 40 fte minimaal twee leerlingen, bij 41 t/m 60 fte minimaal drie leerlingen, enzovoorts). De zorgaanbieder leidt de leerlingen op bij wettelijk erkende opleidingsinstituten die voldoen aan de eindtermen van het beroepsonderwijs en voor de kraamzorg aansluiten bij het door het Kennis Centrum Kraamzorg (KCKZ) ontwikkelde beroepsprofiel en protocollen en richtlijnen. Indien uit controle blijkt dat de zorgaanbieder niet aan bovenstaande eisen heeft voldaan, ontvangt de zorgaanbieder met terugwerkende kracht per 1 januari 2023 98% van het maximum NZa tarief 2023. Zilveren kruis kan het te veel betaalde bedrag terugvorderen.
3. Voor de in de Overeenkomst Zilveren Kruis – Overeenkomst Kraamzorg 2023 onder E. SAMENVATTING AFSPRAKEN, Financiële afspraken overeengekomen prestaties kunnen de daarbij vermelde tarieven in rekening gebracht worden, mits is voldaan aan de daarbij behorende voorwaarden, zoals die zijn weergegeven in de van toepassing zijnde prestatie- en tariefbeschikking kraamzorg van de NZa en in deze overeenkomst inclusief bijlagen.
4. De zorgaanbieder declareert een prestatie onder de juiste prestatiecode, d.w.z. onder een code die op de situatie van toepassing is. Wanneer bijvoorbeeld de prestatie Assistentie van kraamzorg bij de bevalling (partusassistentie) per uur dan wel per assistentie is geleverd in een poliklinische setting, hanteert de zorgaanbieder de bijbehorende prestatiecode.
5. Assistentie van kraamzorg bij de bevalling (partusassistentie) geleverd in een geboortecentrum en/of ziekenhuis dient te worden verrekend met het betreffende geboortecentrum of ziekenhuis, op basis van een onderliggende overeenkomst m...
Prestaties en tarieven. 1. De zorg bedoeld in artikel 3 lid 1 omvat de verrichtingen en de daarvoor geldende tarieven, inclusief kapitaallasten. Deze zijn vastgelegd via het Zorginkoopportaal van VECOZO.
2. Indien Salland bij de zorgaanbieder prestaties is overeengekomen die onder het gereguleerd segment vallen en indien de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) gedurende de looptijd van deze zorgovereenkomst de maximum tarieven van deze prestaties aanpast, dan zullen de overeengekomen tarieven zo nodig worden aangepast, voor de prestaties waarvoor de NZa maximum tarieven gelden. Aanpassing van de tarieven door Salland vindt plaatsop basis van Beleidsregel AL/BR-0031 van de NZa en opvolgende toepasselijke beleidsregels;
3. Indien de zorgaanbieder aan passanten voor met Salland gecontracteerde declaratiecodes lagere tarieven in rekening brengt dan de tarieven overeengekomen met Salland, gelden deze lagere tarieven ook voor Salland.
Prestaties en tarieven. 1. Zilveren Kruis zal de door de zorgaanbieder aan de verzekerden geleverde zorg honoreren op basis van de overeengekomen tarieven waarbij de maximum NZa tarieven 2022 in acht genomen zijn.
2. Afspraken over de betaling en declaratie zijn vastgelegd in de “Declaratieparagraaf Geboortezorg 2022” die te raadplegen is op xxxxxxxxxxxxx.xx/xxxxxxxxxxxxxx/xxxxxxxxxxx/xxxxxxxxxxxx).
3. Slechts declaraties die voldoen aan hetgeen gesteld is in de declaratieparagraaf en waarbij de zorg voldoet aan de in de overeenkomst gestelde eisen, komen voor vergoeding in aanmerking. In het klantdossier dient de medische noodzaak van de betreffende echo’s (vormen van echoscopie) te worden vastgelegd.
Prestaties en tarieven. Op de prestaties genoemd in deze bijlage zijn de alsdan geldende beleidsregels, tariefbeschikkingen en nadere regels van de Nederlandse Zorgautoriteit en opvolgende van toepassing zijnde beleidsregels..
Prestaties en tarieven. 1. Zilveren Kruis zal gedurende de looptijd van deze overeenkomst de door de zorgaanbieder aan de verzekerden geleverde zorg honoreren op basis van de overeengekomen tarieven waarbij de maximum NZa tarieven 2022 in acht genomen zijn (zie de overzichten onder lid 5).
2. De zorgaanbieder kan de overeengekomen tarieven in rekening brengen voor de volgende prestaties: Volledige verloskundige zorg en de (deel)prestaties:
i. Volledige prenatale zorg
ii. Volledige natale zorg
iii. Volledige postnatale zorg Dit geldt ook voor de (deel)prestaties consult voor vrouw met kinderwens, prenatale zorg bij miskraam, verwijzing naar het ziekenhuis/de medisch specialistische zorg en in het geval dat de verzekerde overgaat naar een andere verloskundige praktijk. De zorgaanbieder voldoet aan de bijbehorende voorwaarden zoals die in deze overeenkomst inclusief bijlagen en in de van toepassing zijnde prestatie- en tariefbeschikking verloskunde van de NZa zijn weergegeven.
Prestaties en tarieven. 1. De registratie van prestaties en de declaratie daarvan, gebeuren conform het gestelde hierover in de meest recente, van toepassing zijnde, regelgeving met betrekking tot de GBGGZ en de GGGZ van de NZa.
2. Een nieuwe prestatie in de generalistische basis-ggz mag binnen 365 dagen geopend worden, mits sprake is van een nieuwe zorgvraag. Dit is het geval als de behandeling van de verzekerde is beëindigd en de verzekerde onverwacht (voor zowel verzekerde als behandelaar) terugkomt met de reeds bekende problematiek (terugval) of andere problematiek (Veldnorm serialiteit Basis GGZ, d.d. dec 2019). Deze is raad te plegen op de website van Xxx.
3. Voor het leveren van prestaties GBGGZ geldt het volgende: Indien blijkt dat er geen sprake is van een DSM-5 stoornis, wordt de behandeling afgesloten en wordt de prestatie Onvolledig behandeltraject in rekening gebracht.
4. Zorg verleend in opdracht van een andere zorgaanbieder als onderdeel van een door de betreffende zorgaanbieder uit te voeren prestatie wordt via onderlinge dienstverlening gedeclareerd bij de opdrachtgevende zorgaanbieder.
5. Voor 2021 zijn de tarieven van toepassing zoals vastgelegd in Bijlage 1.
6. De zorgaanbieder zendt, in afwijking van het hierover gestelde in artikel 8 lid 1 van de AIV, zijn declaraties zo spoedig mogelijk aan de Eno, doch uiterlijk binnen 90 dagen na afloop van de maand waarin de zorg is verleend, dan wel na het sluiten van de DBC.
7. Declaraties kunnen alleen worden ingediend onder de AGB-code van de zorgaanbieder, zoals vermeld in deze zorgovereenkomst.
Prestaties en tarieven. 1. De registratie van prestaties en de declaratie daarvan, gebeurt conform het gestelde hierover in de meest recente, van toepassing zijnde regelgeving met betrekking tot de GBGGZ en de GGGZ van de NZa.
2. Een nieuwe prestatie in de generalistische basis-ggz mag binnen 365 dagen geopend worden, mits sprake is van een nieuwe zorgvraag. Dit is het geval als de behandeling van de verzekerde is beëindigd en de verzekerde onverwacht (voor zowel verzekerde als behandelaar) terugkomt met de reeds bekende problematiek (terugval) of andere problematiek (Veldnorm serialiteit Basis GGZ, d.d. dec 2019). Deze is raad te plegen op de website van Eno.
3. Alleen de prestaties die zijn overeengekomen en vastgelegd via VECOZO, kunnen worden gedeclareerd. Van toepassing zijn de tarieven zoals vastgelegd in VECOZO. Papieren declaraties worden niet geaccepteerd.
4. De zorgaanbieder zendt, in afwijking van het hierover gestelde in artikel 8 lid 1 van de AIV, zijn declaraties zo spoedig mogelijk aan Eno, doch uiterlijk binnen 90 dagen na afloop van de maand waarin de zorg is verleend, dan wel na het sluiten van de DBC.
Prestaties en tarieven. 1. Zilveren Kruis zal gedurende de looptijd van deze overeenkomst de door de zorgaanbieder aan de verzekerden geleverde zorg honoreren op basis van de overeengekomen tarieven waarbij de maximum NZa tarieven 2022 in acht genomen zijn (zie de overzichten onder lid 4).
2. De zorgaanbieder kan een overeengekomen tarief in rekening brengen voor de volgende aangevinkte verbijzonderingen: □ Tweede Trimester Structureel Echoscopisch Onderzoek (TTSEO) □ Termijnecho □ Specifieke diagnose echo □ Het van buitenaf draaien van het ongeboren kind van stuitligging naar hoofdligging (Uitwendige versie bij stuitligging) □ IUD □ Counseling
Prestaties en tarieven. Prestatie experiment bekostiging verpleging en verzorging Tarief per 5 minuten Tarief per uur
Prestaties en tarieven. Zorgaanbieder declareert de verleende zorg op basis van de prestatiecode uit onderstaand overzicht en tegen het daarin vermelde tarief.