Specifieke indicaties a) De elektronische binnen/buiten rolstoel is enkel vergoedbaar voor gebruikers met een bewezen en definitieve volledige verplaatsingsstoornis (typering 4). De gebruiker kan niet staan of stappen (typering 4). Een zelfstandige transfer in en uit de rolstoel naar stoel, zetel of bed is ernstig beperkt zonder de hulp van een hulpverlener (minimaal typering 3). De gebruiker beschikt niet over de kracht, coördinatie of uithouding in de bovenste ledematen om autonoom een manuele rolstoel aan te drijven en te besturen (typering 4). Een besturing van de elektronische rolstoel is daarentegen wel mogelijk. De gebruiker beschikt over voldoende intellectuele en cognitieve vermogens en de uithouding om de rolstoel op een veilige en oordeelkundige wijze te gebruiken zowel binnen als buiten.
b) De elektronische binnen/buiten rolstoel is ook vergoedbaar voor een gebruiker die voldoet aan de specifieke functionele indicaties van een modulaire manuele rolstoel op voorwaarde dat hij school loopt, beroepsopleiding of herscholing volgt, werkt of een zelfstandige beroepsactiviteit uitvoert. Zonder gebruik van de elektronische rolstoel zijn deze activiteiten niet mogelijk. Dit moet blijken uit het multidisciplinair adviesrapport.
c) Voor de gebruikers die lijden aan een evolutieve neuromusculaire aandoening, een evolutieve myopathie, multiple sclerose, chronische auto-immune inflammatoire polyarthritis volgens de definitie aanvaard door de Koninklijke Belgische Vereniging voor Reumatologie (reumatoïde artritis, spondyloartropathie, juveniele chronische artritis, systemische lupus en sclerodermie) of voor gebruikers met tetraparese of quadriparese, worden de typeringen voor de verplaatsingsstoornis, het staan of stappen binnenshuis en verplaatsingen buitenshuis zonder rolstoel verlaagd naar minimaal typering 3. Voor die gebruikers moet het bewijs geleverd worden dat zij deze rolstoel effectief kunnen gebruiken.
d) De elektronische binnen/buitenrolstoel is ook vergoedbaar voor een gebruiker die bij een vorige aflevering van een elektronische rolstoel een verzekeringstegemoetkoming ontvangen heeft onder de voorwaarden vermeld onder punt b) en waarvoor de hernieuwingstermijn van de vorige rolstoel verstreken is.
Specifieke indicaties. De manuele standaardrolstoel is enkel vergoedbaar voor kinderen vanaf de tweede tot de achttiende verjaardag met ernstig, bewezen en definitieve verplaatsingsproblemen maar met voldoende zitfunctie. Het kind kan zich enkel zelfstandig binnenshuis verplaatsen mits steun (minimaal typering 2) ofwel kan het zich buitenshuis zeer moeilijk over lange afstanden verplaatsen zonder de rolstoel (minimaal typering 3). Alle aanpassingen aan de rolstoel moeten functioneel noodzakelijk zijn en deze noodzaak dient steeds omstandig gemotiveerd te worden. Aanpassingen aan de hoepels van de rolstoel zijn enkel mogelijk bij gereduceerde grijpfunctie (minimaal typering 3).
Specifieke indicaties. De manuele modulaire rolstoel is enkel vergoedbaar voor gebruikers met een ernstige bewezen en definitieve verplaatsingsstoornis (minimaal typering 3). De gebruiker kan niet staan of stappen binnenshuis of kan dit enkel mits gebruik te maken van een loophulp of mits ondersteuning van een hulpverlener, hierbij zijn de handen van de gebruiker niet beschikbaar voor activiteiten (minimaal typering 3). Verplaatsingen buitenshuis zonder rolstoel zijn ernstig beperkt tot onmogelijk (minimaal typering 3). De aanpassingen aan de rolstoel moeten functioneel noodzakelijk zijn en deze noodzaak dient steeds omstandig gemotiveerd te worden.
Specifieke indicaties a) De elektronische binnen/buiten scooter is vergoedbaar voor gebruikers met bewezen en definitieve beperkingen bij het lopen. Het lopen van korte afstanden (minder dan één km) is ernstig beperkt, (minimaal typering 3). Het lopen van lange afstanden (meer dan één km) is volledig beperkt (typering 4). De gebruiker beschikt niet over de kracht of uithouding om zich met een manuele rolstoel te verplaatsen over middellange afstanden (typering 4). Het besturen van een elektronische scooter is wel mogelijk. De zithouding van de gebruiker is voldoende stabiel om de scooter in alle veiligheid te besturen en dit werd bevestigd door het multidisciplinair functioneringsrapport en de praktische test. De functie van de bovenste ledematen is hoogstens matig beperkt (maximaal typering 2). Bij één afunctioneel bovenste lidmaat, is het nog functionele lidmaat hoogstens licht beperkt (maximaal typering 1). De gebruiker beschikt over voldoende intellectuele, zintuiglijke en cognitieve vermogens om de scooter op een veilige en oordeelkundige wijze te gebruiken zowel binnenshuis als desgevallend buiten op de openbare weg. De gebruiker verplaatst zich frequent en vooral binnenshuis of over korte tot middellange afstanden buitenshuis. De aard, noodzaak en frequentie van de verplaatsingen moeten duidelijk gemotiveerd worden in het multidisciplinair functioneringsrapport."
b) De elektronische binnen/buiten scooter is ook vergoedbaar voor een gebruiker die voldoet aan de specifieke functionele indicaties van een modulaire manuele rolstoel op voorwaarde dat hij school loopt, beroepsopleiding of herscholing volgt, werkt of een zelfstandige beroepsactiviteit uitvoert. Zonder gebruik van de elektronische scooter zijn deze activiteiten niet mogelijk. Dit moet blijken uit het multidisciplinair adviesrapport." "2. Functionele specificaties van de scooter"
Specifieke indicaties a) Xx xxxxxxx actief rolstoel is enkel vergoedbaar voor gebruikers met een bewezen en definitieve volledige verplaatsingsstoornis (typering 4). De gebruiker kan niet staan of stappen binnenshuis (typering 4). Verplaatsingen buitenshuis zonder rolstoel zijn onmogelijk (typering 4). De gebruiker beschikt over voldoende intellectuele en cognitieve vermogens en de uithouding om de rolstoel op een veilige en oordeelkundige wijze te gebruiken zowel binnen als buiten. De gebruiker heeft een actief rijgedrag. Hij beschikt over voldoende kracht, coördinatie en uithouding in de bovenste ledematen om actief en autonoom de rolstoel aan te drijven en te besturen (maximaal typering 3)."
b) Voor de gebruikers die lijden aan een evolutieve neuromusculaire aandoening, een evolutieve myopathie, multiple sclerose, chronische auto-immune inflammatoire polyarthritis volgens de definitie aanvaard door de Koninklijke Belgische Vereniging voor Reumatologie (reumatoïde artritis, spondyloartropathie, juveniele chronische artritis, systemische lupus en sclerodermie) of voor gebruikers met tetraparese of quadriparese, worden de typeringen voor de verplaatsingsstoornis, het staan of stappen binnenshuis en verplaatsingen buitenshuis zonder rolstoel verlaagd naar minimaal typering 3. Voor die gebruikers moet het bewijs geleverd worden dat zij deze rolstoel effectief kunnen gebruiken.
Specifieke indicaties. De rolstoel met sta-functie is enkel vergoedbaar voor gebruikers met een volledige bewezen en definitieve verplaatsingsstoornis (typering 4) zowel binnen- als buitenshuis. De gebruiker kan niet staan of stappen. Er is een ongestoorde (typering 0) oriëntatie in tijd en ruimte, cognitieve functies, gedrag en zintuigfunctie. De gebruiker heeft een actief rijgedrag. Hij beschikt over voldoende kracht, coördinatie en uithouding in de bovenste ledematen om actief en autonoom de rolstoel aan te drijven en te besturen (maximaal typering 2)."
Specifieke indicaties a) De elektronische binnenrolstoel is enkel vergoedbaar voor kinderen met een volledige bewezen en definitieve verplaatsingsstoornis (typering 4). Het kind kan niet stappen (typering 4). Het kind beschikt niet over de kracht, coördinatie of uithouding in de bovenste ledematen om autonoom een manuele rolstoel aan te drijven en te besturen (typering 4). Een besturing van de elektronische rolstoel is daarentegen wel mogelijk. Het kind beschikt over voldoende intellectuele, zintuiglijke en cognitieve vermogens en de uithouding om de rolstoel op een veilige en oordeelkundige wijze te gebruiken. De elektronische binnenrolstoel is ook vergoedbaar voor een kind met een definitieve verplaatsingsstoornis (minimaal typering 3) dat niet kan stappen over langere afstanden (minimaal typering 3) en op voorwaarde dat het school loopt of een beroepsopleiding volgt en dat zonder gebruik van de elektronische rolstoel deze activiteiten niet mogelijk zijn. Dit moet blijken uit het multidisciplinair adviesrapport.
b) De elektronische binnenrolstoel is ook vergoedbaar voor een kind die bij een vorige aflevering van een elektronische rolstoel een verzekeringstegemoetkoming ontvangen heeft onder de voorwaarden vermeld onder punt a), vierde lid, en waarvoor de hernieuwingstermijn van de vorige rolstoel verstreken is.
Specifieke indicaties. De functie van de onderste ledematen is volledig gestoord (typering 4). De gebruiker kan niet zelfstandig staan en stappen en hij verplaatst zich continu met een rolstoel. Een elektrisch instelbare statafel is om medische redenen een noodzaak. Een elektrisch instelbare statafel heeft als doel om de problemen, die ontstaan door langdurig zitten, te verbeteren. Contracturen bij de gebruiker kunnen worden tegengegaan. Het evenwichtsgevoel kan geoefend worden of de fysiologische lichaamsfuncties van de gebruiker kunnen gestimuleerd worden : bijv. het stimuleren van de bloedsomloop, het bevorderen van de spijsvertering en de nierfunctie of het vergemakkelijken van de ademhaling. Door de belasting van het skelet kan bovendien osteoporose worden tegengegaan. De noodzaak moet blijken uit het medisch voorschrift.
Specifieke indicaties. De gebruiker heeft een gestoord evenwicht of gestoorde zithouding (minimaal typering 2) of heeft nood aan een orthopedische driewielfiets in functie van de stoornissen van de onderste of bovenste ledematen (minimaal typering 2). De bijkomende aanpassingen moeten gerechtvaardigd worden door de stoornissen van de onderste en bovenste ledematen en van de zithouding." "De gebruiker beschikt over voldoende intellectuele, zintuiglijke en cognitieve vermogens om de orthopedische driewielfiets te gebruiken, al dan niet met begeleiding."
Specifieke indicaties. De gebruiker kan niet zelfstandig of veilig staan of stappen binnenshuis. Hij kan zich enkel zelfstandig binnenshuis verplaatsen mits steun (minimaal typering 2) ofwel kan hij zich buitenshuis moeilijk verplaatsen zonder het loophulpmiddel (minimaal typering 2). De gebruiker heeft nood aan een stabiele en veilige steun bij het staan of stappen.