Terugbetaling van medische kosten in het buitenland. Op voorlegging van de bewijsstukken en na aftrek van de prestaties gewaarborgd door alle derde-betalers en een vrijstelling van 50 EUR per schadegeval en per verzekerde, neemt AXA ASSISTANCE de kosten ten laste van in het buitenland verstrekte zorgen ten gevolge van een medisch incident. Deze waarborg wordt verworven tot een bedrag van 1.000.000 EUR per verzekerde. Deze waarborg omvat: - medische en heelkundige erelonen; - door een plaatselijke geneesheer of chirurg voorgeschreven geneesmiddelen; - kosten voor dringende verzorging door een tandarts tot een maximumbedrag van 150 EUR per verzekerde; - de hospitalisatiekosten voor zover de verzekerde volgens de geneesheren van AXA ASSISTANCE niet mag vervoerd worden; - kosten voor een lokaal transport op instructie van een geneesheer.
Terugbetaling van medische kosten in het buitenland. Deze prestatie wordt geleverd: in alle gevallen buiten België, gedurende de eerste 90 dagen van de reis buiten het Land van Woonplaats van de Begunstigde. Wanneer de medische kosten zijn aangegaan met voorafgaande toestemming, betaalt Europ Assistance het gedeelte van deze kosten terug die niet betaald zijn door de verzekeringsinstellingen aan de Begunstigde: Europ Assistance komt pas tussen wanneer de terugbetalingen zijn uitgevoerd door voornoemde Verzekeringsinstellingen, na aftrek van een absolute franchise van 75 EUR incl. btw per dossier, en onder voorbehoud van de mededeling van de originele bewijsstukken van de terugbetaling uitgaande van de Verzekeringsinstelling van de Begunstigde. Deze terugbetaling dekt de kosten die hieronder gedefinieerd worden, op voorwaarde dat ze betrekking hebben op de zorgen die een Begunstigde heeft ontvangen buiten België en zijn Land van Woonplaats ten gevolge van een Ziekte of Letsel, plaatsgevonden buiten zijn Land van Woonplaats. In dit geval betaalt Europ Assistance het bedrag van de kosten die zijn aangegaan terug, tot een maximum van 155 000 EUR excl. btw per Begunstigde, per voorval en per jaar. Indien de Verzekeringsinstelling waaraan de Begunstigde bijdragen betaalt, de aangegane medische kosten niet betaalt, dan zal Europ Assistance de kosten terugbetalen met een maximum van bovenstaand bedrag, op voorwaarde dat de Begunstigde de originele facturen van de medische kosten en het attest van niet-betaling uitgaande van de Verzekeringsinstelling meedeelt. Deze prestatie houdt op vanaf de dag waarop Europ Assistance in staat is om de repatriëring van de Begunstigde uit te voeren. Aard van de kosten die het recht op terugbetaling openen (mits voorafgaande toestemming): ▪ medische erelonen, ▪ kosten van medicijnen die door een arts of een chirurg worden voorgeschreven, ▪ kosten van de ziekenwagen voorgeschreven door een arts voor vervoer naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis en dit alleen in geval van weigering van betaling door de verzekeringsinstellingen, ▪ hospitalisatiekosten op voorwaarde dat de geneesheren van Europ Assistance beslissen dat de Begunstigde niet vervoerd kan worden, nadat informatie werd ingewonnen bij de plaatselijke geneesheer (de aangegane hospitalisatiekosten vanaf de dag waarop Europ Assistance in staat is om de repatriëring van de Begunstigde uit te voeren, worden niet betaald), ▪ spoedeisende dentale kosten (geplafonneerd op 155 EUR incl. btw zonder franchise en per voorval),
Terugbetaling van medische kosten in het buitenland. Op voorlegging van de bew ijsstukken en na aftrek van de prestaties gew aarborgd door alle derde-betalers en een vrijstelling van 50 EUR per schadegeval en per verzekerde, neemt AXA ASSISTANCE de kosten ten laste van in het buitenland verstrekte zorgen ten gevolge van een medisch incident. Deze w aarborg w ordt verw orven tot een bedrag van 3.000.000 EUR per verzekerde. Deze w aarborg omvat: - medische en heelkundige erelonen; - door een plaatselijke geneesheer of chirurg voorgeschreven geneesmiddelen; - kosten voor dringende verzorging door een tandarts tot een maximumbedrag van 150 EUR per verzekerde; - de hospitalisatiekosten voor zover de verzekerde volgens de geneesheren van AXA ASSISTANCE niet mag vervoerd w orden; - kosten voor een lokaal transport op instructie van een geneesheer. Deze tenlastenemingen en/of terugbetalingen zijn aanvullend op tenlastenemingen en/of terugbetalingen die de verzekerde verkreeg voor dezelfde risico’s van de Sociale Zekerheid en/of van iedere andere voorzorgsinstelling w aarbij hij aangesloten is (ziekenfonds of andere instelling). De tenlasteneming en/of terugbetaling van de kosten van de behandeling gebeurt onder de openbare ziektekostenverzekering. De tenlasteneming en/of terugbetaling van kosten voor behandeling onder dekking van een privéverzekering geschiedt enkel indien gerechtvaardigd door technische en medische eisen en indien de medische dienst van AXA ASSISTANCE voorafgaand haar akkoord heeft gegeven, of w anneer de beslissing genomen w erd door de plaatselijke autoriteiten. AXA Assistance w eigert elke tussenkomst in de dekking van medische kosten in het geval dat de verz ekerde niet is aangesloten bij de Sociale Zekerheid en/of enig ander pensioenfonds in het land w aar hij w oont of in geval van niet-naleving van hun regelgeving (bijvoorbeeld het niet betalen van de premie).