Common use of Tussenkomst bij ziekte of ongeval Clause in Contracts

Tussenkomst bij ziekte of ongeval. Tenzij anders vermeld, komt de verzekeraar tussen voor een maximumbedrag van € 1.000.000 per verzekerde en voor de hele dekkingsperiode in de hierna bepaalde prestaties, na uitputting van de vergoedingen waarop de verzekerde aanspraak kan maken voor dezelfde risico's bij de sociale zekerheid: • De chirurgische en hospitalisatiekosten; • Terminale ziektes, uitsluitend wanneer ze zich voor het eerst manifeste- ren; • Ernstige chronische ziektes, uitsluitend wanneer ze zich voor het eerst ma- nifesteren; • De kosten voor dringende tandheelkundige verzorging door een gediplo- meerd tandarts ingevolge een ongeval of een acute crisis, tot een bedrag van € 250 per verzekerde en per schadegeval (prothesen worden niet ge- dekt). In dit geval wordt geen repatriëring toegekend; • De hotelverblijfskosten van elke zieke of bij een ongeval betrokken verze- kerde tot een bedrag van maximaal € 65 per verzekerde en per dag (logies + ontbijt), op voorwaarde dat door een arts verplichte bedrust is voorge- schreven voor een periode die de geplande verblijfsduur in het buitenland overschrijdt; • Behalve voor een individueel verzekeringscontract (individuele formule), kunnen de bepalingen van deze dekking ook van toepassing zijn op een zieke of verongelukte levensgezel of een persoon naar keuze van de verze- kerde of, als het gaat om een kind, de vader en moeder van dat kind; • De verzekeraar komt ook tussen als de bovengenoemde gebeurtenis zich voordoet terwijl het geboekte hotel op meer dan 100 km van de woonplaats gelegen is. • De verzekeraar komt tussen voor maximaal € 500 per verzekerde en per schadegeval; • De verzekeraar behoudt zich het recht voor een gedetailleerde factuur van deze onkosten te vragen; • De kosten van het eerste vervoer van de verzekerde zijn ten laste van de • De andere vervoerkosten (met inbegrip van eventuele bezoeken van de andere verzekerden aan het ziekenhuis) worden ten laste genomen tot maximaal € 500 per verzekerde en per schadegeval; • Behalve voor een individueel verzekeringscontract (individuele formule), de kosten voor de opvang van een verzekerd kind van minder dan 16 jaar indien één van beide ouders in het buitenland wordt gehospitaliseerd en enkel wanneer de andere ouder zijn/haar levensgezel in het ziekenhuis wil bezoeken, met een maximum van € 125 per verzekerde en per schadegeval. De verschuldigde vergoedingen worden exclusief bepaald op basis van de di- recte gevolgen van het schadegeval. Daarom zal bij verzwaring van de gevolgen van het schadegeval door een voorafbestaande toestand (zoals een ziekte, een gebrek of elke andere reeds bestaande psychische of fysieke aandoening), deze in aanmerking genomen worden in de berekening van de vergoeding. Bij hospitalisatie behoudt de verzekeraar zich het recht voor om het ziekenhuis te kiezen. wanneer de geneesheer van de verzekeraar de repatriëring naar dat ziekenhuis toestaat maar de verzekerde die repatriëring weigert of uitstelt, om persoonlijke of om welke andere reden ook, dan vervalt de tenlasteneming van de medische, chirurgische en hospitalisatiekosten vanaf het ogenblik van de genoemde toestemming. De verzekeraar neemt de kosten van de uitgestelde repatriëring ten laste ten belope van de kostprijs van de initieel door de verze- keraar voorziene en georganiseerde repatriëring op het ogenblik dat die door de geneesheer van de verzekeraar werd toegestaan. Wanneer de verzekerde niet heeft voldaan aan de regels van zijn ziekenfonds of niet in orde is met de betaling van de bijdragen aan de mutualiteit (sociale ze- kerheid), is de tussenkomst van de verzekeraar voor de medische, chirurgische, farmaceutische en hospitalisatiekosten beperkt tot een maximumbedrag van € 1.250 per schadegeval.

Tussenkomst bij ziekte of ongeval. Tenzij anders vermeld, komt de verzekeraar tussen Wij komen voor een maximumbedrag maximum van 75.000,00 € 1.000.000 per verzekerde en voor de hele dekkingsperiode tegemoet in de hierna bepaalde prestaties, genoemde prestaties en na uitputting van de vergoedingen waarop de verzekerde aanspraak kan maken recht heeft voor dezelfde risico's ’s bij de sociale zekerheid: • De chirurgische en hospitalisatiekosten; • Terminale ziektes, uitsluitend wanneer ze zich voor het eerst manifeste- ren; • Ernstige chronische ziektes, uitsluitend wanneer ze zich voor het eerst ma- nifesterenDe medische kosten ten gevolge van een ongeval of een ziekte en de farmaceutische kosten die door een arts worden voorgeschreven; • De kosten voor dringende tandheelkundige verzorging door een gediplo- meerd gediplomeerd tandarts ingevolge een ongeval of een acute crisis, tot een bedrag van maximaal 125,00 € 250 per verzekerde en per schadegeval (prothesen worden niet ge- dektgedekt). In dit dat geval wordt voorzien we geen repatriëring toegekend; repatriëring. • De hotelverblijfskosten verblijfskosten in een hotel, beperkt tot logies en ontbijt, van elke zieke of bij een ongeval betrokken verze- kerde verzekerde tot een bedrag van maximaal 65,00 € 65 per verzekerde en per dag (logies + ontbijt)dag, op voorwaarde dat de bedlegerigheid door een arts verplichte bedrust opgelegd is voorge- schreven en voor een periode die de geplande verblijfsduur voorziene datum van verblijf in het buitenland overschrijdt; • Behalve voor een individueel verzekeringscontract (individuele formule), kunnen de . De bepalingen van deze dekking zullen ook voor de echtgeno(o)t(e) of samenwonende partner van de zieke of de bij een ongeval betrokken verzekerde van toepassing zijn op zijn, of wanneer het een zieke kind betreft ook voor de vader of verongelukte levensgezel of de moeder ervan. We zullen voor maximaal 500,00 € per verzekerde en per geval tussenkomen. We behouden ons het recht voor om een persoon naar keuze gedetailleerde factuur te vragen van de verze- kerde of, onkosten van de verzekerde. We komen enkel tegemoet als het gaat om een kind, de vader en moeder van dat kind; • De verzekeraar komt ook tussen als de bovengenoemde gebeurtenis zich voordoet terwijl het geboekte gereserveerde hotel op meer dan 100 km van de woonplaats gelegen is. • De verzekeraar komt tussen voor maximaal € 500 per verzekerde en per schadegeval; • De verzekeraar behoudt zich het recht voor een gedetailleerde factuur van deze onkosten te vragen; • De kosten van het eerste vervoer van de verzekerde zijn ten laste van ons voor zover de gebruikte transportmiddelen medisch noodzakelijk zijn. Opsporingskosten worden uitgesloten. • De andere vervoerkosten transportkosten (met inbegrip van eventuele bezoeken van de andere verzekerden aan het ziekenhuisziekenhuis inbegrepen) worden ten laste genomen tot een totaalbedrag van maximaal € 500 per verzekerde en per schadegeval; • Behalve voor een individueel verzekeringscontract (individuele formule), de kosten voor de opvang van een verzekerd kind van minder dan 16 jaar indien één van beide ouders in het buitenland wordt gehospitaliseerd en enkel wanneer de andere ouder zijn/haar levensgezel in het ziekenhuis wil bezoeken, met een maximum van € 125 per verzekerde en per schadegeval500,00 €. De verschuldigde vergoedingen worden exclusief bepaald op basis van de di- recte gevolgen van het schadegeval. Daarom zal bij verzwaring van de gevolgen van het schadegeval door een voorafbestaande toestand (zoals een ziekte, een gebrek of elke andere reeds bestaande psychische of fysieke aandoening), deze in aanmerking genomen worden in de berekening van de vergoeding. Bij hospitalisatie behoudt de verzekeraar zich We behouden ons het recht voor om de keuze van het ziekenhuis in geval van hospitalisatie te kiezenbepalen. wanneer de geneesheer van de verzekeraar de repatriëring naar dat ziekenhuis toestaat maar de verzekerde die repatriëring weigert of uitstelt, om persoonlijke of om welke andere reden ook, dan vervalt de tenlasteneming van de De medische, chirurgische en hospitalisatiekosten vanaf het ogenblik worden niet langer ten laste genomen wanneer de repatriëring van de genoemde toestemmingverzekerde door onze arts werd toegestaan, maar de verzekerde de repatriëring weigert of uitstelt uit persoonlijke overwegingen of eender welke andere oorzaak. De verzekeraar neemt We zullen de kosten kostprijs van de uitgestelde repatriëring ten laste nemen, slechts ten belope van de kostprijs van de repatriëring die initieel was voorzien en georganiseerd door de verze- keraar voorziene en georganiseerde repatriëring ons, op het ogenblik dat die deze was toegestaan door de geneesheer van de verzekeraar werd toegestaanonze arts. Wanneer de verzekerde niet heeft voldaan aan de regels van zijn ziekenfonds of niet in orde regel is met de betaling reglementen van zijn ziekenfonds, of de bijdrage van de bijdragen aan de mutualiteit (sociale ze- kerheid)niet heeft betaald, is de tussenkomst zal onze tegemoetkoming worden beperkt tot een maximumbedrag van de verzekeraar 1.250,00 €, voor wat betreft de medische, chirurgische, farmaceutische en hospitalisatiekosten beperkt tot een maximumbedrag van € 1.250 per schadegevalhospitalisatiekosten.

Tussenkomst bij ziekte of ongeval. Tenzij anders vermeld, komt de verzekeraar tussen Wij komen voor een maximumbedrag maximum van 150.000 € 1.000.000 per verzekerde en voor de hele dekkingsperiode tussen in de hierna bepaalde prestaties, genoemde prestaties en na uitputting van de vergoedingen waarop de verzekerde aanspraak kan maken recht heeft voor dezelfde risico's ’s bij de sociale zekerheid: • De chirurgische en hospitalisatiekosten; • Terminale ziektes, uitsluitend wanneer ze zich voor het eerst manifeste- renDe medische kosten ten gevolge van een ongeval of een ziekte en de farmaceutische kosten die door een dokter worden voorgeschreven; • Ernstige chronische ziektes, uitsluitend wanneer ze zich voor het eerst ma- nifesteren; • De kosten voor dringende tandheelkundige verzorging door een gediplo- meerd gediplomeerd tandarts ingevolge een ongeval of een acute crisis, tot een bedrag van maximaal 125 € 250 per verzekerde en per schadegeval (prothesen worden niet ge- dektgedekt). In dit geval wordt voorzien we geen repatriëring toegekendrepatriëring; • De hotelverblijfskosten verblijfskosten in een hotel van elke zieke of bij een ongeval betrokken verze- kerde verzekerde tot een bedrag van maximaal 65 € 65 per verzekerde en per dag (logies + ontbijt), op voorwaarde dat de bedlegerigheid door een arts verplichte bedrust dokter opgelegd is voorge- schreven en voor een periode die de geplande verblijfsduur voorziene datum van verblijf in het buitenland overschrijdt; • Behalve voor een individueel verzekeringscontract (individuele formule), kunnen de . De bepalingen van deze dekking waarborg zullen ook voor de echtgeno(o)t(e) of samenwonende partner van de zieke of de bij een ongeval betrokken verzekerde van toepassing zijn op zijn, of wanneer het een zieke kind betreft ook voor de vader of verongelukte levensgezel of de moeder ervan. We zullen voor maximaal 500 € per verzekerde en per geval tussenkomen. We behouden ons het recht voor een persoon naar keuze gedetailleerde factuur te vragen van de verze- kerde of, onkosten van de verzekerde. We komen alleen tussen als het gaat om een kind, de vader en moeder van dat kind; • De verzekeraar komt ook tussen als de bovengenoemde gebeurtenis zich voordoet terwijl het geboekte reeds gereserveerde hotel op meer dan 100 km van de woonplaats gelegen is. • De verzekeraar komt tussen voor maximaal € 500 per verzekerde en per schadegeval; • De verzekeraar behoudt zich het recht voor een gedetailleerde factuur van deze onkosten te vragen; • De kosten van het eerste vervoer van de verzekerde zijn ten laste van ons voor zover de • gebruikte transportmiddelen medisch noodzakelijk zijn. Opsporingskosten worden uitgesloten; De andere vervoerkosten transportkosten (met inbegrip van eventuele bezoeken van de andere verzekerden aan het ziekenhuisziekenhuis inbegrepen) worden ten laste genomen tot een totaalbedrag van maximaal € 500 per verzekerde en per schadegeval; • Behalve voor een individueel verzekeringscontract (individuele formule), de kosten voor de opvang van een verzekerd kind van minder dan 16 jaar indien één van beide ouders in het buitenland wordt gehospitaliseerd en enkel wanneer de andere ouder zijn/haar levensgezel in het ziekenhuis wil bezoeken, met een maximum van € 125 per verzekerde en per schadegeval€. De verschuldigde vergoedingen worden exclusief bepaald op basis van de di- recte gevolgen van het schadegeval. Daarom zal bij verzwaring van de gevolgen van het schadegeval door een voorafbestaande toestand (zoals een ziekte, een gebrek of elke andere reeds bestaande psychische of fysieke aandoening), deze in aanmerking genomen worden in de berekening van de vergoeding. Bij hospitalisatie behoudt de verzekeraar zich We behouden ons het recht voor om de keuze van het ziekenhuis in geval van hospitalisatie te kiezenbepalen. wanneer de geneesheer van de verzekeraar de repatriëring naar dat ziekenhuis toestaat maar de verzekerde die repatriëring weigert of uitstelt, om persoonlijke of om welke andere reden ook, dan vervalt de tenlasteneming van de De medische, chirurgische en hospitalisatiekosten vanaf het ogenblik worden niet langer ten laste genomen wanneer de repatriëring van de genoemde toestemmingverzekerde door onze arts werd toegestaan, maar de verzekerde de repatriëring weigert of uitstelt uit persoonlijke overwegingen of eender welke andere oorzaak. De verzekeraar neemt We zullen de kosten kostprijs van de uitgestelde repatriëring ten laste nemen, slechts ten belope van de kostprijs van de repatriëring die initieel was voorzien en georganiseerd door de verze- keraar voorziene en georganiseerde repatriëring ons, op het ogenblik dat die deze was toegestaan door de geneesheer van de verzekeraar werd toegestaanonze arts. Wanneer de verzekerde niet heeft voldaan aan de regels van zijn ziekenfonds of niet in orde regel is met de betaling reglementen van zijn ziekenfonds, of de bijdrage van de bijdragen aan de mutualiteit (sociale ze- kerheid)niet heeft betaald, is de zal onze tussenkomst worden beperkt tot een maximumbedrag van de verzekeraar 1.250 €, voor wat betreft de medische, chirurgische, farmaceutische en hospitalisatiekosten beperkt tot een maximumbedrag van € 1.250 per schadegevalhospitalisatiekosten.