Voorafbestaande toestand. Indien de gevolgen van een ongeval ten gevolge van een ziekte, een gebrek of gelijk welke reeds bestaande toestand verergeren, is de maatschappij enkel verplicht de gevolgen te vergoeden die het ongeval zou hebben gehad op een gezond organisme.
Voorafbestaande toestand. Onze prestaties betreffen enkel de rechtstreekse en uitsluitende gevolgen van het ongeval. Wanneer de gevolgen van een ongeval verergeren door omstandigheden vreemd aan het ongeval, zoals voorafbestaande gebrekkigheden of ziekten, mag de verschuldigde prestatie niet meer bedragen dan deze die zou verschuldigd zijn indien deze verzwarende elementen er niet waren geweest.
Voorafbestaande toestand. Ziekte of Aandoening die reeds bestond of Ongeval dat reeds plaatsgevonden heeft op het ogenblik van de inwerkingtreding van het Verzekeringscontract op voorwaarde dat wat betreft de Ziekte of de Aandoening, voor de inwerkingtreding een geneesheer deze Ziekte of Aandoening of de symptomen die geleid hebben tot de diagnose ervan, heeft vastgesteld.
Voorafbestaande toestand. De door ons verschuldigde vergoedingen worden uitsluitend vastgesteld in functie van de onmiddellijke gevolgen van de agressie of de hold-up.
Voorafbestaande toestand. Onze prestaties betreffen enkel de rechtstreekse en uitsluitende gevolgen van het ongeval* en niet de aandoeningen, beperkingen of ziekten die op het ogenblik van het ongeval* bestonden en de gevolgen van het ongeval* verzwaren.
Voorafbestaande toestand. Wij komen niet tussen in de volgende ziektekosten: • de kosten in het kader van een hospitalisatie die begint tijdens de wachttijd (behalve in geval van een ongeval); • de kosten voor een hospitalisatie die reeds aan de gang is op de datum van aansluiting van de verzekerde; De Hulpverlener verleent geen bijstand aan personen voor: • ziekteherstel en aandoening waarvan de behandeling aan de gang is vóór de afreis; • terugval in een ziekte die al vastgesteld werd vóór de afreis en die een reëel risico van verergering inhoudt; Wij komen niet tussen in de kosten in het buitenland wanneer de verzekerde zich doelbewust buiten België begeeft om er verzorgd te worden, zonder voorafgaandelijk akkoord van onze raadgevende arts. De Hulpverlener verleent geen bijstand: • aan de verzekerde wanneer hij zich doelbewust buiten België begeeft om er verzorgd te worden; • voor de kosten opgelopen na het door de Hulpverlener aangeduide tijdstip van repatriëring van de verzekerde wanneer deze laatste of zijn familie weigeren dat de repatriëring op het aangeduide tijdstip plaatsvindt. Wij komen niet tussen voor de kosten met betrekking tot: • sterilisatie of contraceptie, met inbegrip van het vervolg en de gevolgen ervan; • esthetische en plastisch-esthetische verzorging en behandeling van niet-functionele aard en refractieve oogheelkunde, met inbegrip van het vervolg en de gevolgen ervan; • een ziekenhuisopname in verband met tandverzorging, tandmateriaal, tandprothesen, stomatologische prestaties, tandchirurgie en dento-maxillaire faciale orthopedie en orthodontische behandelingen. Wij komen uitzonderlijk wel tussen wanneer deze kosten – het gevolg zijn van een gedekt ongeval; – het gevolg zijn van prestaties geleverd door een stomatoloog gedurende een gedekte hospitalisatie, die het gevolg zijn van een ziekte, die geen pathologie van de tanden, tandvlees of de kaken inhoudt. – ohet gevolg zijn voor het verwijderen van wijsheidstanden op basis van een tweepersoonskamer met uitsluiting van ereloonsupplementen en van medisch materiaal en tandprothesen. • psychische aandoeningen die niet medisch kunnen worden geobjectiveerd; • preventieve geneeskunde of check-ups.
Voorafbestaande toestand. De verzekeraar verleent geen waarborg voor: • ongevallen voorafgaand aan de ingangsdatum van de aanvullende verzekering • zwangerschapsverwikkelingen die het gevolg zijn van zwangerschappen ontstaan vóór de ingangsdatum van de aanvullende verzekering • ziektes waarvan de symptomen zich hebben gemani- festeerd vóór de ingangsdatum van de aanvullende verzekering Voor contracten die in de zin van artikel 138 bis-1 van de wet van 25 juni 1992 niet als beroepsgebonden worden beschouwd, gelden evenwel de volgende bepalingen: Zodra een termijn van 2 jaar verstreken is, te rekenen van de inwerkingtreding van de aanvullende verzeke- ring, kan de maatschappij zich niet meer beroepen op het onopzettelijk verzwijgen of het onopzettelijk onjuist meedelen van gegevens door de verzekeringnemer of de verzekerde, wanneer deze gegevens betrekking hebben op een ziekte of aandoening waarvan de symptomen zich op het ogenblik van het afsluiten van de aanvullende ver- zekering reeds hadden gemanifesteerd en deze ziekte of aandoening niet gediagnosticeerd werd binnen diezelfde termijn van 2 jaar. De maatschappij kan zich niet beroepen op een onopzet- telijk verzwijgen of onopzettelijk onjuist mededelen van gegevens, wanneer deze gegevens betrekking hebben op een ziekte of aandoening die zich op het ogenblik van het afsluiten van de aanvullende verzekering nog op geen enkele wijze had gemanifesteerd.
2.2.4 Aangifte van een schadegeval en medische opvolging
Voorafbestaande toestand. 4.1 Lichamelijke letsels die reeds bestonden voordat het gedekte ongeval plaatsvond, en aldus een voorafbestaande ongeschiktheid met zich meebrengen, worden in mindering gebracht op de door dit contract verzekerde bedrag
4.2 De schatting van de letsels aan gezonde ledematen of organen ten gevolge van het ongeval mag niet verhoogd worden door de gebrekkigheid van andere ledematen of organen die niet door het ongeval zijn getroffen
4.3 Psychische aandoeningen die reeds bestonden voordat het gedekte ongeval plaatsvond.
Voorafbestaande toestand. Een ziekte of lichaamsgebrek dat zich reeds gemanifesteerd heeft vóór de aansluitingsdatum van de aangeslotene, alsook een ongeval dat is gebeurd voor die datum.