Wanneer heeft u recht op de vergoeding van zorg in het buitenland? Voorbeeldclausules

Wanneer heeft u recht op de vergoeding van zorg in het buitenland?. 15.1 Zorg in een verdragsland, EU- of EER-staat a. zorg volgens de wettelijke regeling van dat land, op grond van bepalingen van de EU-socialezekerheidsverordening, of zoals is bepaald in het desbetreffende verdrag; b. vergoeding van de kosten van zorg door een ziekenhuis of Zelfstandig behandelcentrum (ZBC) in het buitenland waarmee wij een contract hebben; c. vergoeding van de kosten van zorg tot maximaal het door ons gecontracteerde tarief in de situatie dat een gecontracteerd ziekenhuis of ZBC in het buitenland een diagnostisch deel van de gecontracteerde behandeling laat uitvoeren door een andere zorgverlener waar het gecontracteerde ziekenhuis of ZBC een samenwerkingsverband mee heeft; d. vergoeding van de kosten van zorg van een niet door ons gecontracteerde zorgverlener of zorginstelling. U heeft dan recht op vergoeding volgens het hoofdstuk ‘Verzekerde zorg basisverzekeringen’ tot maximaal: – de lagere vergoeding als deze bij een vergoeding in het hoofdstuk ‘Verzekerde zorg basisverzekeringen’ wordt genoemd; – het (maximum)tarief dat op dat moment is vastgesteld op basis van de Wet marktverordening gezondheidszorg (Wmg); – het in Nederland geldende marktconforme bedrag. Dit geldt als er geen (maximum)tarief bestaat dat op basis van de Wmg is vastgesteld. De vergoeding wordt verminderd met de eventuele eigen bijdrage die u verschuldigd bent. Voor zorg in het buitenland gelden naast het in dit artikel bepaalde óók de voorwaarden en uitsluitingen zoals die voor deze zorg in Nederland gelden. Is er bijvoorbeeld een verwijzing nodig? Dan geldt dit ook in het buitenland. 15.2 Vergoeding van zorg in een land dat geen verdragsland, EU- of EER-staat is a. de lagere vergoeding als deze bij een vergoeding in het hoofdstuk ‘Verzekerde zorg basisverzekeringen’ wordt genoemd; b. het (maximum)tarief dat op dat moment is vastgesteld op basis van de Wet marktverordening gezondheidszorg (Wmg); c. het in Nederland geldende marktconforme bedrag. Dit geldt als er geen (maximum)tarief bestaat dat op basis van de Wmg is vastgesteld. De vergoeding wordt verminderd met de eventuele eigen bijdrage die u verschuldigd bent. Voor zorg in het buitenland gelden naast het in dit artikel bepaalde óók de voorwaarden en uitsluitingen zoals die voor deze zorg in Nederland gelden. Is er bijvoorbeeld een verwijzing nodig? Dan geldt dit ook in het buitenland. 15.3 Omrekenkoers buitenlandse valuta 15.4 Nota’s uit het buitenland
Wanneer heeft u recht op de vergoeding van zorg in het buitenland?. 15.1 Gebruikt u zorg in een verdragsland, EU- of EER-staat? Dan kunt u kiezen uit aanspraak op: a zorg volgens de wettelijke regeling van dat land, op grond van bepalingen van de EU-socialezekerheidsverordening of zoals is bepaald in het desbetreffende verdrag; b vergoeding van de kosten van zorg door een zorgverlener of zorginstelling in het buitenland met wie of waarmee de zorgverzekeraar een contract heeft; c Vergoeding van de kosten van zorg van een niet door de zorgverzekeraar gecontracteerde zorgverlener of zorginstelling. U heeft dan recht op vergoeding volgens de ‘Vergoedingen Keuze Zorg Plan’ tot maximaal: - de lagere vergoeding als deze bij een vergoeding in de Keuze Zorg Plan wordt genoemd; - het (maximum)tarief dat op dat moment is vastgesteld op basis van de Wet marktverordening gezondheidszorg (Wmg); - het in Nederland geldende marktconforme bedrag. Dit geldt als er geen (maximum)tarief bestaat dat op basis van de Wmg is vastgesteld. De vergoeding wordt verminderd met de eventuele eigen bijdrage die u verschuldigd bent.
Wanneer heeft u recht op de vergoeding van zorg in het buitenland?. 12.1 Maximering vergoeding buitenland tot maximaal € 1.500.000,- 12.2 Maximale dekkingsperiode voor zorg in het buitenland
Wanneer heeft u recht op de vergoeding van zorg in het buitenland?. 15.1 Gebruikt u zorg in een verdragsland, EU- of EER-staat? Dan kunt u kiezen uit aanspraak op: a zorg volgens de wettelijke regeling van dat land, op grond van bepalingen van de EU-socialezekerheidsverordening, of zoals is bepaald in het desbetreffende verdrag; b vergoeding van de kosten van zorg door een zorgverlener of zorginstelling in het buitenland met wie of waarmee wij een contract hebben; c vergoeding van de kosten van zorg door een zorgverlener of zorginstelling in het buitenland die een samenwerkingsverband heeft met een zorginstelling in het buitenland waarmee wij een contract hebben;
Wanneer heeft u recht op de vergoeding van zorg in het buitenland?. 15.1 Zorg in een verdragsland, EU- of EER-staat Let op! 15.2 Vergoeding van zorg in een land dat geen verdragsland, EU- of EER-staat is Let op! 15.3 Omrekenkoers buitenlandse valuta 15.4 Nota’s uit het buitenland