Common use of Wykaz załączników do SIWZ Clause in Contracts

Wykaz załączników do SIWZ. Załącznik nr 1 do SIWZ – Wzór formularza ofertowego Załącznik nr 2 do SIWZ – Wzór wykazu urządzeń oraz licencji i oprogramowania Załącznik nr 3 do SIWZ – Wzór oświadczenia o obowiązku podatkowym Załącznik nr 4 do SIWZ – Wzór oświadczenia o niezaleganiu z uiszczaniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenie społeczne lub zdrowotne Załącznik nr 5 do SIWZ – Wzór oświadczenia o braku orzeczenia wobec Wykonawcy tytułem środka zapobiegawczego zakazu ubiegania się o zamówienia publiczne Załącznik nr 6 do SIWZ – Wzór wykazu dostaw Załącznik nr 7 do SIWZ – Wzór oświadczenia o przynależności lub braku przynależności do grupy kapitałowej Załącznik nr 8 do SIWZ – Wzór umowy .......................................................... (pieczęć Wykonawcy) My niżej podpisani, działając w imieniu i na rzecz: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….……… …………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………

Wykaz załączników do SIWZ. Załącznik nr 1 do SIWZ – Wzór wzór formularza ofertowego Załącznik nr 1.1. do SIWZ – wzór formularza cenowego Załącznik nr 2 do SIWZ – Wzór wykazu urządzeń oraz licencji i oprogramowania wzór formularza jednolitego europejskiego dokumentu zamówienia Załącznik nr 3 do SIWZ – Wzór wzór oświadczenia o obowiązku podatkowym Załącznik nr 4 do SIWZ – Wzór wzór oświadczenia o niezaleganiu z uiszczaniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenie społeczne lub zdrowotne Załącznik nr 5 do SIWZ – Wzór wzór oświadczenia o braku orzeczenia wobec Wykonawcy tytułem środka zapobiegawczego zakazu ubiegania się o zamówienia publiczne Załącznik nr 6 do SIWZ – Wzór wzór wykazu dostaw usług Załącznik nr 7 do SIWZ – Wzór wzór wykazu punktów serwisowych Załącznik nr 8 do SIWZ – wzór oświadczenia o przynależności lub braku przynależności do grupy kapitałowej Załącznik nr 8 do 9do SIWZ – Wzór wzór umowy .......................................................... (pieczęć Wykonawcy) ……………………………………………….. My niżej podpisani, działając w imieniu i na rzecz: ………………………………………………………………………………..………………………………………………………………………..…………………….. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….……… …………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………

Wykaz załączników do SIWZ. Załącznik nr 1 do SIWZ – Wzór formularza ofertowego - Formularz oferty; Załącznik nr 2 do SIWZ – Wzór wykazu urządzeń oraz licencji i oprogramowania - Jednolity europejski dokument zamówienia; Załącznik nr 3 – Zobowiązanie trzeciego podmiotu do SIWZ – Wzór oświadczenia o obowiązku podatkowym udostępnienia zasobów na zasadach określonych w art. 22a ustawy Pzp (wzór); Załącznik nr 4 do SIWZ – Wzór oświadczenia o niezaleganiu z uiszczaniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenie społeczne lub zdrowotne 4a - Wykaz robót budowlanych (wzór); Załącznik nr 5 do SIWZ 4b - Wykaz osób (wzór); Załącznik nr 5a – Wzór oświadczenia o braku orzeczenia wobec Wykonawcy tytułem środka zapobiegawczego zakazu ubiegania się o zamówienia publiczne Oświadczenie (wzór); Załącznik nr 5b - Oświadczenie (wzór); Załącznik nr 6 do SIWZ – Wzór wykazu dostaw Załącznik nr 7 do SIWZ – Wzór oświadczenia - Oświadczenie o przynależności lub braku przynależności do tej samej grupy kapitałowej (wzór); Załącznik nr 8 do SIWZ 7 – Wzór umowy .......................................................... umowy; Załączniki nr 8 – 12 – dokumentacja projektowa Załącznik nr 13 – Specyfikacje techniczne wykonania i odbioru robót Załącznik nr 14 – Tabela elementów Załącznik nr 14a – Załącznik graficzny do tabeli elementów; Załącznik nr 15 – Założenia projektowe dla miejsc postojowych; Załącznik nr 16 – Wytyczne w zakresie poprawy dostępności dla osób z niepełnosprawnościami; Załącznik nr 17 – Wytyczne Biura Ogrodnika Miasta; Załącznik nr 18 – Umowa z OPEC Sp. z o.o.; Załącznik nr 19 – Umowa z PKP SKM; Załącznik nr 20 – Umowa z PKP PLK; Załącznik nr 21 – Podręcznik wnioskodawcy i beneficjenta programów spójności 2014 – 2020 w zakresie informacji i promocji; Załącznik nr 22 – Wytyczne w zakresie informacji i promocji projektów dofinansowanych w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Pomorskiego na lata 2014 – 2020. pieczątka firmowa Wykonawcy Nazwa (pieczęć Wykonawcy) My niżej podpisani, działając w imieniu i na rzecz: firma)/imię nazwisko…………………………………………………………………….. Adres ……………………………………………………………………………………………… Adres do korespondencji ………………………………………………………………………….. Nr telefonu/nr faksu ……………………………………………………………………………….. Nr NIP (przedsiębiorca) …………………………………………………………………………… Nr PESEL (osoba fizyczna) ………………………………………………………………………. e-mail: …………………………………………………………………………………………………………………………………………….……… …………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………............. Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym o kwocie zamówienia przekraczającej kwoty określone w przepisach wydanych na podstawie art. 11 ust 8 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych na robotę budowlaną: „Rewitalizacja terenów dzielnicy Chylonia w Gdyni x.xx. poprzez rozbudowę ulic Komierowskiego, Opata Hackiego, Zamenhofa, Chylońskiej i Św. Mikołaja oraz budowę kolektora deszczowego do rzeki Chylonki”– FAZA 1 składamy następującą Ofertę na wykonanie przedmiotu niniejszego zamówienia:

Wykaz załączników do SIWZ. Załącznik nr 1 1.1 do SIWZ – Wzór formularza ofertowego Załącznik nr 1.2 do SIWZ – Wzór szczegółowego wykazu cen Załącznik nr 2 do SIWZ – Wzór wykazu urządzeń oraz licencji i oprogramowania formularza jednolitego europejskiego dokumentu zamówienia Załącznik nr 3 do SIWZ – Wzór oświadczenia o obowiązku podatkowym Załącznik nr 4 do SIWZ – Wzór oświadczenia o niezaleganiu z uiszczaniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenie społeczne lub zdrowotne Załącznik nr 5 do SIWZ – Wzór oświadczenia o braku orzeczenia wobec Wykonawcy tytułem środka zapobiegawczego zakazu ubiegania się o zamówienia publiczne Załącznik nr 6 do SIWZ – Wzór wykazu dostaw Załącznik nr 7 do SIWZ – Wzór oświadczenia o przynależności lub braku przynależności do grupy kapitałowej Załącznik nr 7 do SIWZ – Wzór wykazu dostaw i usług Załącznik nr 8 do SIWZ – Wzór umowy .......................................................... (pieczęć Wykonawcy) My niżej podpisani, działając w imieniu i na rzecz: ………………………………………………………………………………..………………………………………………………………………..……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….……… ……....….. Oferujemy wykonanie zamówienia w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego o nazwie „Dostawa terminali mobilnych” (nr postępowania PZP1-25-69/2017), zwanego dalej „Postępowaniem” za cenę wyliczoną zgodnie z wymaganiami określonymi w § 13 SIWZ, określoną poniżej zgodnie z załączonym do oferty, stanowiącym jej integralną część, wykazem cen jednostkowych: wartość netto ………....………………………………………..……………………..…………………………………………….… zł (słownie: …………………………………………………………………….…............................................................... ) wartość VAT……………………………………………………………………………………………………………………….…….. zł wartość brutto ……………....…………………………………..……………………..…………………………………………….… zł (słownie: …..…………………………………………………………….……….............................................................. ) Oferujemy następujące wartości parametrów podlegające ocenie w ramach kryterium oceny „parametry techniczne”: Procesor Procesor co najmniej sześciordzeniowy Czytnik kart RFID Czytnik RFID High Frequency 13,56MHz ISO 14443A i B,B’, z obsługą minimum 4 kart SAM. Czytnik RFID High Frequency 13,56MHz ISO 14443A i B,B’, z obsługą minimum 4 kart SAM. Zewnętrzny czytnik musi być instalowany bez konieczności użycia narzędzi, mocowany na zatrzask umożliwiający odpięcie go od urządzenia. Musi posiadać własny wewnętrzny układ mikroprocesorowy realizujący odczyt/zapis nośników bezstykowych (moduł HF RFID nie może używać mocy obliczeniowej i obciążać dodatkowo procesora urządzenia, do którego jest dołączony). Komunikacja czytnika i urządzenia musi odbywać się poprzez dedykowane złącze mechaniczne. Zamawiający nie dopuszcza podłączania poprzez port micro/mini USB ze względu na wytrzymałość mechaniczną. Oferujemy wykonanie dostawy przedmiotu Umowy w terminie nie dłuższym niż ……….. miesięcy od dnia zawarcia Umowy. Oświadczamy, że przy świadczeniu usług gwarancyjnych oferowany sprzęt został objęty kontraktem serwisowym producenta, na warunkach spełniających wymogi gwarancyjne Zamawiającego. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia, sporządzoną w Postępowaniu, zwaną dalej „SIWZ”, w tym z jej wszystkimi załącznikami, uznając się za związanych określonymi w niej postanowieniami. Zobowiązujemy się do zawarcia umowy zgodnej z niniejszą ofertą, na warunkach określonych w SIWZ oraz we wzorze umowy stanowiącym Załącznik nr 9 do SIWZ, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. Uważamy się za związanych niniejszą ofertą przez czas wskazany w SIWZ, tj. przez okres 60 dni od upływu terminu składania ofert. Na potwierdzenie powyższego wnieśliśmy wadium w wysokości 600 000,00 zł w formie …………..………. Oświadczamy, że pełnomocnikiem Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie niniejszego zamówienia jest: /** ……………………………………………….……………………………………………………… Nazwa (w przypadku osoby fizycznej – imię i nazwisko) podmiotu oraz adres do korespondencji Oświadczamy, że wadium należy zwrócić na następujący rachunek bankowy: /*** nr rachunku ………………………………………………………………………………………………………………….. nazwa banku ……………………………………………………………………………………… Przedstawiamy poniżej dane kontaktowe, poprzez które należy porozumiewać się w sprawach dotyczących przedmiotowego postępowania: imię i nazwisko ………………………………………………….tel. ………………………….….. e-mail ……………………………………………………….… Oferta wraz z załącznikami zawiera łącznie ……….. ponumerowanych stron. ……......................., dnia ......................................... .................................................................. (podpis osoby/osób upoważnionej/ych) /* Należy skreślić, jeśli nie dotyczy. /** Wypełniają wyłącznie Wykonawcy ubiegający się o udzielenie zamówienia wspólnie, zgodnie z art. 23 ustawy Pzp. /*** Dotyczy Wykonawców, którzy składają wadium w formie pieniężnej. W innym przypadku należy skreślić.

Wykaz załączników do SIWZ. Załącznik nr 1 do SIWZ – Wzór - wzór formularza ofertowego ofertowego; Załącznik nr 2 do SIWZ – Wzór wykazu urządzeń oraz licencji i oprogramowania - wzór oświadczenia o obowiązku podatkowym; Załącznik nr 3 do SIWZ – Wzór oświadczenia o obowiązku podatkowym Załącznik nr 4 do SIWZ – Wzór - wzór oświadczenia o niezaleganiu z uiszczaniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenie społeczne lub zdrowotne zdrowotne; Załącznik nr 5 4 do SIWZ – Wzór - wzór oświadczenia o braku orzeczenia wobec Wykonawcy tytułem środka zapobiegawczego zakazu ubiegania się o zamówienia publiczne publiczne; Załącznik nr 5 do SIWZ - wzór wykazu usług; Załącznik nr 6 do SIWZ – Wzór wykazu dostaw Załącznik nr 7 do SIWZ – Wzór - wzór oświadczenia o przynależności lub braku przynależności do grupy kapitałowej kapitałowej; Załącznik nr 8 7 do SIWZ – Wzór umowy .......................................................... (pieczęć Wykonawcy) - wzór umowy. ……………………………………………….. My niżej podpisani, działając w imieniu i na rzecz: ………………………………………………………………………………..………………………………………………………………………..………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….……… ………………………………………………………………………………………………………………………………………..…….…………………………………....…..

Wykaz załączników do SIWZ. Załącznik nr 1 do SIWZ – Wzór formularza ofertowego Załącznik nr 2 do SIWZ – Wzór wykazu urządzeń oraz licencji i oprogramowania Załącznik nr 3 do SIWZ – Wzór oświadczenia o obowiązku podatkowym Załącznik nr 4 3 do SIWZ – Wzór oświadczenia o niezaleganiu z uiszczaniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenie społeczne lub zdrowotne Załącznik nr 5 4 do SIWZ – Wzór oświadczenia o braku orzeczenia wobec Wykonawcy tytułem środka zapobiegawczego zakazu ubiegania się o zamówienia publiczne Załącznik nr 6 5 do SIWZ – Wzór wykazu dostaw Załącznik nr 7 6 do SIWZ – Wzór oświadczenia o przynależności lub braku przynależności do grupy kapitałowej Załącznik nr 8 7 do SIWZ – Wzór umowy .......................................................... (pieczęć Wykonawcy) My niżej podpisani, działając w imieniu i na rzecz: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….……… …………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………

Wykaz załączników do SIWZ. Załącznik nr 1 do SIWZ – Wzór formularza ofertowego Załącznik nr 2 do SIWZ – Wzór wykazu urządzeń oraz licencji i oprogramowania formularza jednolitego europejskiego dokumentu zamówienia Załącznik nr 3 do SIWZ – Wzór oświadczenia o obowiązku podatkowym Załącznik nr 4 do SIWZ – Wzór oświadczenia o niezaleganiu z uiszczaniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenie społeczne lub zdrowotne Załącznik nr 5 do SIWZ – Wzór oświadczenia o braku orzeczenia wobec Wykonawcy tytułem środka zapobiegawczego zakazu ubiegania się o zamówienia publiczne Załącznik nr 6 do SIWZ – Wzór wykazu dostaw Załącznik nr 7 do SIWZ – 5 Wzór oświadczenia o przynależności lub braku przynależności do grupy kapitałowej Załącznik nr 8 do SIWZ – 6.1 Opis przedmiotu zamówienia dla Zadania nr 1 Załącznik nr 6.2 Opis przedmiotu zamówienia dla Zadania nr 2 Załącznik nr 7 Wzór umowy .......................................................... (pieczęć Wykonawcy) My niżej podpisani, działając w imieniu i na rzecz: ………………………………………………………………………………..………………………………………………………………………..………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….……....……… …………………………………………………………………………………………………………………………………………….………………………………….. Oferujemy wykonanie zamówienia w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego o nazwie „Dostawa fabrycznie nowych elektrycznych zespołów trakcyjnych” (nr postępowania PZP1-25-174/2016), zwanym dalej „Postępowaniem” za następującą cenę (wartość w kol. G tabeli), wyliczoną zgodnie z wymaganiami określonymi w § 13 SIWZ: Nr Zadania Wyszczególnienie Liczba Pojazdów będących przedmiotem zamówienia Cena netto jednego Pojazdu (zł) Wartość netto (zł) (CD) VAT (zł) Cena oferty (wartość brutto w zł) (E + F)

Wykaz załączników do SIWZ. Załącznik nr 1 do SIWZ – –Wzór formularza ofertowego Załącznik nr 2 do SIWZ – –Wzór wykazu urządzeń oraz licencji i oprogramowania formularza jednolitego europejskiego dokumentu zamówienia Załącznik nr 3 do SIWZ – –Wzór oświadczenia o obowiązku podatkowym Załącznik nr 4 do SIWZ – Wzór oświadczenia o niezaleganiu z uiszczaniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenie społeczne lub zdrowotne Załącznik nr 5 do SIWZ – Wzór oświadczenia o braku orzeczenia wobec Wykonawcy tytułem środka zapobiegawczego zakazu ubiegania się o zamówienia publiczne Załącznik nr 6 do SIWZ – Wzór wykazu dostaw Załącznik nr 7 do SIWZ SIWZ– Wzór oświadczenia o przynależności lub braku przynależności do grupy kapitałowej Załącznik nr 8 5 do SIWZ – SIWZ- Wykaz usług Załącznik nr 6 do SIZW-Wzór umowy .......................................................... (pieczęć Wykonawcy) Nazwa Wykonawcy My niżej podpisani, działając w imieniu i na rzecz: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….……… …………………………………………………………..………………………………………………………………………..………….…………………………………. Nazwa (firma) i dokładny adres Wykonawcy (w przypadku składania oferty przez podmioty występujące wspólnie, należy podać nazwy (firmy) i dokładne adresy wszystkich podmiotów wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia)

Wykaz załączników do SIWZ. Załącznik nr 1 do SIWZ – Wzór formularza ofertowego Załącznik nr 2 do SIWZ – Wzór wykazu urządzeń oraz licencji i oprogramowania formularza jednolitego europejskiego dokumentu zamówienia Załącznik nr 3 do SIWZ – Wzór oświadczenia o obowiązku podatkowym Załącznik nr 4 do SIWZ – Wzór oświadczenia o niezaleganiu z uiszczaniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenie społeczne lub zdrowotne Załącznik nr 5 do SIWZ – Wzór oświadczenia o braku orzeczenia wobec Wykonawcy tytułem środka zapobiegawczego zakazu ubiegania się o zamówienia publiczne Załącznik nr 6 do SIWZ – Wzór wykazu dostaw Załącznik nr 7 do SIWZ – Wzór oświadczenia o przynależności lub braku przynależności do grupy kapitałowej Załącznik nr 8 do SIWZ – Wzór umowy .......................................................... (pieczęć Wykonawcy) My niżej podpisani, działając w imieniu i na rzecz: ………………………………………………………………………………..………………………………………………………………………..…………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….……… …………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………....…..

Wykaz załączników do SIWZ. Załącznik nr 1 do SIWZ – Wzór - wzór formularza ofertowego ofertowego; Załącznik nr 2 do SIWZ – Wzór wykazu urządzeń oraz licencji i oprogramowania - wzór formularza jednolitego europejskiego dokumentu zamówienia; Załącznik nr 3 do SIWZ – Wzór - wzór oświadczenia o obowiązku podatkowym podatkowym; Załącznik nr 4 do SIWZ – Wzór - wzór oświadczenia o niezaleganiu z uiszczaniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenie społeczne lub zdrowotne zdrowotne; Załącznik nr 5 do SIWZ – Wzór - wzór oświadczenia o braku orzeczenia wobec Wykonawcy tytułem środka zapobiegawczego zakazu ubiegania się o zamówienia publiczne publiczne; Załącznik nr 6 do SIWZ – Wzór - wzór wykazu dostaw usług; Załącznik nr 7 do SIWZ – Wzór - wzór oświadczenia o przynależności lub braku przynależności do grupy kapitałowej kapitałowej; Załącznik nr 8 do SIWZ – Wzór umowy .......................................................... (pieczęć Wykonawcy) - wzór umowy. ……………………………………………….. My niżej podpisani, działając w imieniu i na rzecz: ………………………………………………………………………………..………………………………………………………………………..………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….……… ………………………………………………………………………………………………………………………………………..…….…………………………………....…..

Wykaz załączników do SIWZ. Załącznik nr 1 do SIWZ – Wzór formularza ofertowego Załącznik nr 2 do SIWZ – Wzór wykazu urządzeń oraz licencji i oprogramowania formularza jednolitego europejskiego dokumentu zamówienia Załącznik nr 3 do SIWZ – Wzór oświadczenia o obowiązku podatkowym Załącznik nr 4 do SIWZ – Wzór oświadczenia o niezaleganiu z uiszczaniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenie społeczne lub zdrowotne Wykaz dostaw Załącznik nr 5 do SIWZ – Wzór oświadczenia o braku orzeczenia wobec Wykonawcy tytułem środka zapobiegawczego zakazu ubiegania się o zamówienia publiczne Załącznik nr 6 do SIWZ – Wzór wykazu dostaw Załącznik nr 7 do SIWZ – Wzór oświadczenia o przynależności lub o braku przynależności do grupy kapitałowej Załącznik nr 8 do SIWZ – 6 Opis przedmiotu zamówienia Załącznik nr 7 Wzór umowy .......................................................... (pieczęć Wykonawcy) My niżej podpisani, działając w imieniu i na rzecz: ………………………………………………………………………………..………………………………………………………………………..……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….………....….. Oferujemy wykonanie zamówienia w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego o nazwie „Dostawa fabrycznie nowych spalinowych zespołów trakcyjnych” (nr postępowania PZP1-25-175/2016), zwanego dalej „Postępowaniem” za następującą cenę (wartość w kol. E tabeli), wyliczoną zgodnie z wymaganiami określonymi w § 13 SIWZ: Oferujemy przeprowadzenie procedury autoryzacji technicznej Zamawiającego upoważniającej Zamawiającego do samodzielnego dokonywania przez niego w PUT wskazanych przez Zamawiającego, czynności utrzymaniowych i napraw pojazdów takiego typu jak pojazdy będące przedmiotem Umowy na poziomach od P1 do P4 w rozumieniu Rozporządzenia Ministra Infrastruktury w sprawie ogólnych warunków technicznych eksploatacji pojazdów kolejowych z dnia 12 października 2005 r. (t. j. Dz. U. z 2016 roku, Nr 226) na rzecz samego Xxxxxxxxxxxxx, jak również na rzecz podmiotów trzecich zgodnie z § 221 Załącznika nr 7 do SIWZ – Wzór umowy - Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia, sporządzoną w Postępowaniu, zwaną dalej „SIWZ”, w tym z jej wszystkimi załącznikami, uznając się za związanych określonymi w niej postanowieniami. Zobowiązujemy się do zawarcia umowy zgodnej z niniejszą ofertą, na warunkach określonych w SIWZ oraz we wzorze umowy stanowiącym Załącznik nr 7 do SIWZ, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. Uważamy się za związanych niniejszą ofertą przez czas wskazany w SIWZ, tj. przez okres 60 dni od upływu terminu składania ofert. Na potwierdzenie powyższego wnieśliśmy wadium w wysokości 700.000 PLN w formie …………..……… . Oświadczamy, iż na stronach nr ………………………….……... niniejszej oferty znajdują się informacje stanowiące tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji. W załączeniu przedkładamy wyjaśnienia, o których mowa w § 11 ust. 5 pkt 5 SIWZ. /* Oświadczamy, że pełnomocnikiem Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie niniejszego zamówienia jest: /** ……………………………………………….……………………………………………………… Nazwa (w przypadku osoby fizycznej – imię i nazwisko) podmiotu oraz adres do korespondencji Oświadczamy, że wadium należy zwrócić na następujący rachunek bankowy: /*** nr rachunku ………………………………………………………………………………………………………………….. nazwa banku ……………………………………………………………………………………… Przedstawiamy poniżej dane kontaktowe, poprzez które należy porozumiewać się w sprawach dotyczących przedmiotowego postępowania: imię i nazwisko ………………………………………………….tel. ………………………….….. e-mail ……………………………………………………….… Oferta wraz z załącznikami zawiera łącznie ……….. ponumerowanych stron. ……......................., dnia ......................................... .................................................................. (podpis osoby/osób upoważnionej/ych) /* Należy skreślić, jeśli nie dotyczy. /** Wypełniają wyłącznie Wykonawcy ubiegający się o udzielenie zamówienia wspólnie, zgodnie z art. 23 ustawy Pzp. /*** Dotyczy Wykonawców, którzy składają wadium w formie pieniężnej. W innym przypadku należy skreślić. W przypadku postępowań o udzielenie zamówienia, w ramach których zaproszenie do ubiegania się o zamówienie opublikowano w Dzienniku Urzędowym Unii Europejskiej, informacje wymagane w części I zostaną automatycznie wyszukane, pod warunkiem że do utworzenia i wypełnienia jednolitego europejskiego dokumentu zamówienia wykorzystany zostanie elektroniczny serwis poświęcony jednolitemu europejskiemu dokumentowi zamówienia2. Adres publikacyjny stosownego ogłoszenia3 w Dzienniku Urzędowym Unii Europejskiej: Tożsamość Zamawiającego4 Odpowiedź: Nazwa: "Przewozy Regionalne" sp. z o.o. z siedzibą w Warszawie, xx. Xxxxxxxx 00 a, (03-414 Warszawa) Tytuł lub krótki opis udzielanego zamówienia5: Dostawa fabrycznie nowych spalinowych zespołów trakcyjnych Numer referencyjny nadany sprawie przez instytucję zamawiającą lub podmiot zamawiający (jeżeli dotyczy)6: PZP1-25-175/2016

Wykaz załączników do SIWZ. Załącznik nr 1 1.1 do SIWZ – Wzór formularza ofertowego Załącznik nr 1.2 do SIWZ – Wzór szczegółowego wykazu cen Załącznik nr 2 do SIWZ – Wzór wykazu urządzeń oraz licencji i oprogramowania formularza jednolitego europejskiego dokumentu zamówienia Załącznik nr 3 do SIWZ – Wzór oświadczenia o obowiązku podatkowym Załącznik nr 4 do SIWZ – Wzór oświadczenia o niezaleganiu z uiszczaniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenie społeczne lub zdrowotne Załącznik nr 5 do SIWZ – Wzór oświadczenia o braku orzeczenia wobec Wykonawcy tytułem środka zapobiegawczego zakazu ubiegania się o zamówienia publiczne Załącznik nr 6 do SIWZ – Wzór wykazu dostaw Załącznik nr 7 do SIWZ – Wzór oświadczenia o przynależności lub braku przynależności do grupy kapitałowej Załącznik nr 7 do SIWZ – Wzór wykazu dostaw i usług Załącznik nr 8 do SIWZ – Wzór umowy .......................................................... (pieczęć Wykonawcy) My niżej podpisani, działając w imieniu i na rzecz: ………………………………………………………………………………..………………………………………………………………………..……………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….……… …………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………....…..

Wykaz załączników do SIWZ. Załącznik nr 1 do SIWZ – Wzór formularza ofertowego Załącznik nr 2 do SIWZ – Wzór wykazu urządzeń oraz licencji i oprogramowania formularza jednolitego europejskiego dokumentu zamówienia Załącznik nr 3 do SIWZ – Wzór oświadczenia o obowiązku podatkowym Załącznik nr 4 do SIWZ – Wzór oświadczenia o niezaleganiu z uiszczaniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenie społeczne lub zdrowotne Załącznik nr 5 do SIWZ – Wzór oświadczenia o braku orzeczenia wobec Wykonawcy tytułem środka zapobiegawczego zakazu ubiegania się o zamówienia publiczne Załącznik nr 6 do SIWZ – Wzór wykazu dostaw Załącznik nr 7 do SIWZ – Wzór oświadczenia o przynależności lub braku przynależności do grupy kapitałowej Załącznik nr 7 do SIWZ Wzór wykazu usług Załącznik nr 8 do SIWZ – Wzór wykazu urządzeń i zaplecza Załącznik nr 9 do SIWZ Opis przedmiotu zamówienia Załącznik nr 10 do SIWZ Wzór umowy .......................................................... (pieczęć Wykonawcy) My niżej podpisani, działając w imieniu i na rzecz: ………………………………………………………………………………..………………………………………………………………………..……………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….……… …………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………....…..

Wykaz załączników do SIWZ. Załącznik nr 1 do SIWZ – Wzór - wzór formularza ofertowego ofertowego; Załącznik nr 2 do SIWZ – Wzór wykazu urządzeń oraz licencji i oprogramowania - wzór formularza jednolitego europejskiego dokumentu zamówienia; Załącznik nr 3 do SIWZ – Wzór - wzór oświadczenia o obowiązku podatkowym podatkowym; Załącznik nr 4 do SIWZ – Wzór - wzór oświadczenia o niezaleganiu z uiszczaniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenie społeczne lub zdrowotne zdrowotne; Załącznik nr 5 do SIWZ – Wzór - wzór oświadczenia o braku orzeczenia wobec Wykonawcy tytułem środka zapobiegawczego zakazu ubiegania się o zamówienia publiczne publiczne; Załącznik nr 6 do SIWZ – Wzór - wzór wykazu dostaw usług; Załącznik nr 7 do SIWZ – Wzór - wzór oświadczenia o przynależności lub braku przynależności do grupy kapitałowej kapitałowej; Załącznik nr 8 do SIWZ – Wzór umowy .......................................................... (pieczęć Wykonawcy) - wzór umowy. ……………………………………………….. My niżej podpisani, działając w imieniu i na rzecz: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….……… ………………………………………………………………..…………………………………………………………………………………...………………………………………………………