Wyłączenia i ograniczenia odpowiedzialności. 1. Świadczenie z tytułu Umowy dodatkowej zawartej na podstawie Warunków CHN nie zostanie wypłacone, jeżeli Choroba nowo- tworowa wystąpiła bezpośrednio w wyniku chorób powstałych w następstwie zakażenia wirusem HIV. 2. Świadczenie z tytułu Umowy dodatkowej zawartej na podstawie Warunków CHN nie zostanie wypłacone, w przypadku gdy po- stępowanie diagnostyczne lub lecznicze Choroby nowotworowej trwało lub zostało rozpoczęte w okresie 2 lat przed datą objęcia Ubezpieczonego ochroną ubezpieczeniową z tytułu Umowy dodatkowej zawartej na podstawie Warunków CHN, z zastrzeże- niem ust. 4 i ust. 5 poniżej. 3. Świadczenie z tytułu Umowy dodatkowej zawartej na podstawie Warunków CHN nie zostanie wypłacone, w przypadku gdy Choroba nowotworowa pozostaje w związku przyczynowo-skutkowym z chorobą, która została zdiagnozo- wana u Ubezpieczonego lub z powodu której postępowanie diagnostyczne lub lecznicze u Ubezpieczonego trwało lub zostało rozpoczęte w okresie 2 lat przed datą objęcia Ubezpie- czonego ochroną ubezpieczeniową z tytułu Umowy dodatkowej zawartej na podstawie Warunków CHN, z zastrzeżeniem ust. 4 i ust. 5 poniżej. 4. W przypadku zajścia Zdarzenia ubezpieczeniowego po upływie 3 lat, licząc od dnia objęcia Ubezpieczonego ochroną ubezpie- czeniową w ramach Umowy dodatkowej zawartej na podstawie Warunków CHN, postanowienia ust. 2 i ust. 3 powyżej nie mają zastosowania. 5. Jeżeli postępowanie diagnostyczne lub lecznicze dotyczące Cho- roby nowotworowej, o którym mowa w ust. 2 powyżej, zostało rozpoczęte lub trwało u Ubezpieczonego w okresie obejmowa- nia Ubezpieczonego ochroną z tytułu Poprzedniej umowy ubez- pieczenia grupowego lub jeżeli choroba, o której mowa w ust. 3 powyżej, pozostająca w związku przyczynowo-skutkowym z Chorobą nowotworową została zdiagnozowana u Ubezpie- czonego lub z powodu której postępowanie diagnostyczne lub lecznicze u Ubezpieczonego rozpoczęło się lub trwało w okresie obejmowania Ubezpieczonego ochroną w ramach Poprzedniej umowy ubezpieczenia grupowego, Unum ponosi odpowie- dzialność z tytułu Umowy dodatkowej zawartej na podstawie Warunków CHN jedynie wtedy, gdy łącznie spełnione zostały następujące warunki: a) Ubezpieczony bezpośrednio przed objęciem ochroną w ramach Umowy dodatkowej zawartej na podstawie Warunków CHN był objęty ochroną w ramach Poprzedniej umowy ubezpieczenia grupowego i zakres jego ubezpiecze- nia obejmował ubezpieczenie na wypadek poważnej choro- by, w tym diagnozę nowotworu złośliwego lub nowotworu o granicznej złośliwości; b) ochrona udzielana Ubezpieczonemu w ramach Poprzedniej umowy ubezpieczenia grupowego zakończyła się; c) zachowana jest ciągłość ubezpieczenia, d) Ubezpieczający przekazał Unum informacje o okresie obej- mowania ochroną ubezpieczeniową poszczególnych osób ubezpieczonych, zakresie ochrony wraz z wysokością sum ubezpieczenia i potwierdzeniem rozwiązania Poprzedniej umowy ubezpieczenia grupowego. Wówczas w przypadku zajścia Zdarzenia ubezpieczeniowego Unum wypłaci Ubezpieczonemu Świadczenie równe niższej z kwot: kwocie świadczenia należnego z tytułu Poprzedniej umowy ubezpieczenia grupowego albo kwocie Świadczenia należnego z tytułu Umowy dodatkowej zawartej na podstawie Warunków CHN.
Appears in 2 contracts
Samples: Insurance Policy, General Terms of Group Life Insurance
Wyłączenia i ograniczenia odpowiedzialności. 1. Świadczenie z tytułu Umowy dodatkowej zawartej na podstawie podsta- wie Warunków Pakietu CHN nie zostanie wypłacone, jeżeli Choroba nowo- tworowa Cho- roba nowotworowa wystąpiła bezpośrednio w wyniku chorób powstałych w następstwie zakażenia wirusem HIV.
2. Świadczenie z tytułu Umowy dodatkowej zawartej na podstawie podsta- wie Warunków Pakietu CHN nie zostanie wypłaconewypłacone w przy- padku, w przypadku gdy po- stępowanie postępowanie diagnostyczne lub lecznicze Choroby nowotworowej trwało lub zostało rozpoczęte w okresie 2 lat przed datą objęcia Ubezpieczonego ochroną ubezpieczeniową z tytułu Umowy dodatkowej zawartej na podstawie Warunków Pakietu CHN, z zastrzeże- niem zastrzeżeniem ust. 4 i ust. 5 poniżej.
3. Świadczenie z tytułu Umowy dodatkowej zawartej na podstawie pod- stawie Warunków Pakietu CHN nie zostanie wypłaconewypłacone w przypadku, w przypadku gdy Choroba nowotworowa pozostaje w związku przyczynowo-skutkowym z chorobą, która została zdiagnozo- wana u Ubezpieczonego lub z powodu której postępowanie diagnostyczne lub lecznicze u Ubezpieczonego trwało lub zostało zo- stało rozpoczęte w okresie 2 lat przed datą objęcia Ubezpie- czonego Ubezpieczo- nego ochroną ubezpieczeniową z tytułu Umowy dodatkowej zawartej na podstawie Warunków Pakietu CHN, z zastrzeżeniem zastrzeże- niem ust. 4 i ust. 5 poniżej.
4. W przypadku zajścia Zdarzenia ubezpieczeniowego po upływie 3 lat, licząc od dnia objęcia Ubezpieczonego ochroną ubezpie- czeniową w ramach Umowy dodatkowej zawartej na podstawie Warunków Pakietu CHN, postanowienia ust. 2 i ust. 3 powyżej nie mają zastosowania.
5. Jeżeli postępowanie diagnostyczne lub lecznicze dotyczące Cho- roby nowotworowej, o którym mowa w ust. 2 powyżej, zostało rozpoczęte lub trwało u Ubezpieczonego w okresie obejmowa- nia Ubezpieczonego ochroną z tytułu Poprzedniej umowy ubez- pieczenia grupowego lub jeżeli choroba, o której mowa w ust. 3 powyżej, pozostająca w związku przyczynowo-skutkowym z Chorobą nowotworową została zdiagnozowana u Ubezpie- czonego lub z powodu której postępowanie diagnostyczne lub lecznicze u Ubezpieczonego rozpoczęło się lub trwało w okresie obejmowania Ubezpieczonego ochroną w ramach Poprzedniej umowy ubezpieczenia grupowego, Unum ponosi odpowie- dzialność z tytułu Umowy dodatkowej zawartej na podstawie Warunków Pakietu CHN jedynie wtedy, gdy łącznie spełnione zostały następujące warunki:
a) Ubezpieczony bezpośrednio przed objęciem ochroną w ramach Umowy dodatkowej zawartej na podstawie Warunków Pakietu CHN był objęty ochroną w ramach Poprzedniej umowy ubezpieczenia grupowego i zakres jego ubezpiecze- nia ubezpieczenia obejmował ubezpieczenie na wypadek poważnej choro- bychoroby, w tym diagnozę nowotworu złośliwego lub nowotworu o granicznej złośliwości;
b) ochrona udzielana Ubezpieczonemu w ramach Poprzedniej Poprzed- niej umowy ubezpieczenia grupowego zakończyła się;
c) zachowana jest ciągłość ubezpieczenia,
d) Ubezpieczający przekazał Unum informacje o okresie obej- mowania ochroną ubezpieczeniową poszczególnych osób ubezpieczonych, zakresie ochrony wraz z wysokością sum ubezpieczenia i potwierdzeniem rozwiązania Poprzedniej umowy ubezpieczenia grupowego. Wówczas w przypadku zajścia Zdarzenia ubezpieczeniowego Unum wypłaci Ubezpieczonemu Świadczenie równe niższej z kwot: kwocie świadczenia należnego z tytułu Poprzedniej umowy ubezpieczenia grupowego albo kwocie Świadczenia należnego z tytułu Umowy dodatkowej zawartej na podstawie Warunków Pakietu CHN, z zastrzeżeniem ust. 6 poniżej.
6. Postanowienia zawarte w ust. 5 powyżej mają zastosowanie pod warunkiem przekazania Unum przez Ubezpieczającego informacji o okresie obejmowania ochroną ubezpieczeniową poszczególnych osób ubezpieczonych, zakresie ochrony wraz z wysokością sum ubezpieczenia i potwierdzeniem rozwiązania Poprzedniej umowy ubezpieczenia grupowego.
Appears in 1 contract
Samples: Ogólne Warunki Grupowego Ubezpieczenia Na Życie „pakiet Dla Firmy”
Wyłączenia i ograniczenia odpowiedzialności. 1. Świadczenie TU Europa S.A. nie ponosi odpowiedzialności za opóźnienia w realizacji świad- czenia assistance lub nie spełnienie świadczenia assistance, gdy udzielenie tego świadczenia zostało opóźnione lub uniemożliwione z tytułu Umowy dodatkowej zawartej powodu:
1) zadziałania siły wyższej czyli zdarzenia o charakterze losowym, bądź wynika- jącym z sił przyrody, którego nie dało się uniknąć, ani nad nim zapanować,: trzęsienie lub osunięcie się ziemi, powódź, huragan, pożar, lub też z powodu awarii urządzeń telekomunikacyjnych,
2) czynników nadzwyczajnych o charakterze ogólnospołecznym, zaistniałych na podstawie Warunków CHN nie zostanie wypłaconeskutek aktów władzy wykonawczej, jeżeli Choroba nowo- tworowa wystąpiła bezpośrednio bądź ustawodawczej, lub jako zabu- rzenie życia zbiorowego, i niezależnych od Centrum Alarmowego Assistance: strajki, niepokoje społeczne, ataki terrorystyczne, wojna, skutki promieniowa- nia radioaktywnego a także ograniczenia w wyniku chorób powstałych poruszaniu się wprowadzone de- cyzjami władz administracyjnych, mogące powodować niemożliwość realiza- cji danych świadczeń przez usługodawców Ubezpieczyciela,
3) interwencji lokalnych organów odpowiedzialnych za pomoc w następstwie zakażenia wirusem HIVwypadkach, za bezpieczeństwo, ochronę środowiska, usuwanie awarii o większym zasię- gu, usuwanie skażeń lub wskutek interwencji straży pożarnej, policji lub po- gotowia ratunkowego,
4) ograniczonego lub niemożliwego dostępu do Miejsca zamieszkania albo do innego miejsca, w którym miało zostać spełnione świadczenia assistance.
2. Świadczenie TU Europa S.A. nie ponosi odpowiedzialności i jest zwolnione z tytułu Umowy dodatkowej zawartej na podstawie Warunków CHN obowiązku zwrotu wszelkich kosztów, jeżeli Ubezpieczony nie zostanie wypłaconewykonał uprzedniego zgłoszenia żądania spełnienia świadczenia do Centrum Alarmowego Assistance i poniósł koszty samodzielnej organizacji usług assistance bez porozumienia z Centrum Alarmowym Assistance, w przypadku gdy po- stępowanie diagnostyczne lub lecznicze Choroby nowotworowej trwało lub zostało rozpoczęte w okresie 2 lat przed datą objęcia Ubezpieczonego ochroną ubezpieczeniową chyba że skontaktowanie się z tytułu Umowy dodatkowej zawartej na podstawie Warunków CHN, Centrum Alarmowym As- sistance było niemożliwe z zastrzeże- niem ust. 4 i ust. 5 poniżejprzyczyn niezależnych od Ubezpieczonego.
3. Świadczenie z tytułu Umowy dodatkowej zawartej na podstawie Warunków CHN TU Europa S.A. nie zostanie wypłacone, w przypadku gdy Choroba nowotworowa pozostaje ponosi odpowiedzialności jeżeli Zdarzenie assistance powstało w związku przyczynowo-skutkowym z chorobąprowadzoną działalnością zawodową lub gospodarczą przez Ubez- pieczonego lub Osoby bliskie, która została zdiagnozo- wana u Ubezpieczonego lub z powodu której postępowanie diagnostyczne lub lecznicze u Ubezpieczonego trwało lub zostało rozpoczęte o których mowa w okresie 2 lat przed datą objęcia Ubezpie- czonego ochroną ubezpieczeniową z tytułu Umowy dodatkowej zawartej na podstawie Warunków CHN, z zastrzeżeniem ust. 4 i ust. 5 poniżejRozdziale 1 pkt 5.
4. W Z odpowiedzialności TU Europa S.A. wyłączone są zdarzenia będące następstwem:
1) działania siły wyższej (z zastrzeżeniem Zdarzeń losowych, o których mowa w Rozdziale 1 pkt 10) oraz działań wojennych, zamieszek, rozruchów, straj- ków, aktów terroru, sabotażu, katastrofy nuklearnych, działania materiałów rozszczepialnych lub radioaktywnych, epidemii, skażeń chemicznym, szkód górniczych w rozumieniu prawa górniczego, przenikania wód gruntowych,
2) szkód powstałych na skutek znajdowania się przez Ubezpieczonego, po spo- życiu alkoholu, narkotyków lub innych środków odurzających, jak również substancji psychotropowych lub leków o podobnym działaniu z wyjątkiem sytuacji, gdy spożycie tych środków nastąpiło w celach medycznych i po zale- ceniu lekarza, chyba że nie miało to wpływu na powstanie szkody,
3) uczestnictwa Ubezpieczonego w bójce, z wyłączeniem przypadku zajścia Zdarzenia ubezpieczeniowego po upływie 3 latobrony koniecznej,
4) umyślnego działania Ubezpieczonego lub będące w związku z umyślnym działaniem osoby, licząc od dnia objęcia Ubezpieczonego ochroną ubezpie- czeniową z którą Ubezpieczony pozostaje we wspólnym gospodar- stwie domowym,
5) rażącego niedbalstwa, chyba że realizacja świadczenia odpowiada w ramach Umowy dodatkowej zawartej na podstawie Warunków CHN, postanowienia ust. 2 i ust. 3 powyżej nie mają zastosowaniadanych okolicznościach względom słuszności.
5. Jeżeli postępowanie diagnostyczne Z zakresu odpowiedzialności Centrum Alarmowego Assistance wyłączone są budynki, lokale mieszkalne będące Miejscem zamieszkania, jeżeli w całości lub lecznicze dotyczące Cho- roby nowotworowejw części są przeznaczone lub używane do komercyjnej działalności handlo- wej, o którym mowa w ustusługowej lub produkcyjnej.
6. 2 powyżejZ zakresu odpowiedzialności Centrum Alarmowego Assistance wyłączone są bu- dynki, zostało rozpoczęte lokale mieszkalne będące pod nadzorem konserwatora zabytków.
7. Z zakresu odpowiedzialności Centrum Alarmowego Assistance wyłączone są:
1) świadczenia związane z naprawą uszkodzeń, za które odpowiadają wyłącznie właściwe służby administracyjne lub trwało u Ubezpieczonego w okresie obejmowa- nia Ubezpieczonego ochroną z tytułu Poprzedniej umowy ubez- pieczenia grupowego lub jeżeli chorobawłaściwe służby pogotowia techniczne- go, o której mowa w ust. 3 powyżejenergetycznego, pozostająca w związku przyczynowowodno-skutkowym z Chorobą nowotworową została zdiagnozowana u Ubezpie- czonego lub z powodu której postępowanie diagnostyczne lub lecznicze u Ubezpieczonego rozpoczęło się lub trwało w okresie obejmowania Ubezpieczonego ochroną w ramach Poprzedniej umowy ubezpieczenia grupowegokanalizacyjnego czy gazowego, Unum ponosi odpowie- dzialność z tytułu Umowy dodatkowej zawartej na podstawie Warunków CHN jedynie wtedy, gdy łącznie spełnione zostały następujące warunkiawarie:
a) Ubezpieczony bezpośrednio przed objęciem ochroną w ramach Umowy dodatkowej zawartej na podstawie Warunków CHN był objęty ochroną w ramach Poprzedniej umowy ubezpieczenia grupowego pionów instalacji ciepłej i zakres jego ubezpiecze- nia obejmował ubezpieczenie na wypadek poważnej choro- by, w tym diagnozę nowotworu złośliwego lub nowotworu o granicznej złośliwościzimnej wody;
b) ochrona udzielana Ubezpieczonemu w ramach Poprzedniej umowy ubezpieczenia grupowego zakończyła się;pionów kanalizacyjnych,
c) zachowana jest ciągłość ubezpieczeniainstalacji gazowej,
d) Ubezpieczający przekazał Unum informacje o okresie obej- mowania ochroną ubezpieczeniową poszczególnych osób ubezpieczonychprzyłączy do budynku,
2) świadczenia związane z konserwacją urządzeń oraz stałych elementów Miejsca zamieszkania,
3) świadczenia elektryka lub technika urządzeń grzewczych związane z uszko- dzeniami elementów nie będących integralną częścią instalacj żarówek, zakresie ochrony wraz przedłużaczy
4) zdarzenia związane z wysokością sum ubezpieczenia planowanymi wcześniej remontami i potwierdzeniem rozwiązania Poprzedniej umowy ubezpieczenia grupowego. Wówczas bieżącymi napra- wami przeprowadzonymi w przypadku zajścia Zdarzenia ubezpieczeniowego Unum wypłaci Ubezpieczonemu Świadczenie równe niższej z kwot: kwocie świadczenia należnego z tytułu Poprzedniej umowy ubezpieczenia grupowego albo kwocie Świadczenia należnego z tytułu Umowy dodatkowej zawartej na podstawie Warunków CHNMiejscu zamieszkania.
Appears in 1 contract
Samples: Ogólne Warunki Ubezpieczenia
Wyłączenia i ograniczenia odpowiedzialności. 1. Świadczenie z tytułu Umowy dodatkowej zawartej na podstawie Warunków CHN ŚZU nie zostanie wypłacone:
a) w przypadkach określonych w § 17 OWU, a także:
b) jeżeli Choroba nowo- tworowa wystąpiła Śmierć na skutek zawału mięśnia sercowego lub Śmierć na skutek udaru mózgu nastąpiła bezpośrednio w wyniku chorób powstałych odpowiednio zawału mięśnia sercowego lub udaru mózgu pozostającego w następstwie zakażenia wirusem HIV.
2. Świadczenie związku przyczynowo-skutkowym z tytułu Umowy dodatkowej zawartej na podstawie Warunków CHN nie zostanie wypłaconechorobami, w przypadku gdy po- stępowanie które zostały zdiagnozowane u Ubezpieczone- go lub z powodu których u Ubezpieczonego postępowanie diagnostyczne lub lecznicze Choroby nowotworowej trwało lub zostało rozpoczęte w okresie 2 lat przed datą objęcia Ubezpieczonego ochroną ubezpieczeniową z tytułu przez Unum w ramach Umowy dodatkowej zawartej na podstawie Warunków CHN, z zastrzeże- niem ust. 4 i ust. 5 poniżej.
3. Świadczenie z tytułu Umowy dodatkowej zawartej na podstawie Warunków CHN nie zostanie wypłacone, w przypadku gdy Choroba nowotworowa pozostaje w związku przyczynowo-skutkowym z chorobą, która została zdiagnozo- wana u Ubezpieczonego lub z powodu której postępowanie diagnostyczne lub lecznicze u Ubezpieczonego trwało lub zostało rozpoczęte w okresie 2 lat przed datą objęcia Ubezpie- czonego ochroną ubezpieczeniową z tytułu Umowy dodatkowej zawartej na podstawie Warunków CHNŚZU, z zastrzeżeniem ust. 4 2 i ust. 5 3 poniżej.
42. W przypadku zajścia Zdarzenia ubezpieczeniowego po upływie 3 lat, licząc od dnia objęcia Ubezpieczonego ochroną ubezpie- czeniową przez Unum ochro- ną ubezpieczeniową w ramach Umowy dodatkowej zawartej na podstawie Warunków CHNŚZU, postanowienia ust. 2 i ust. 3 1 pkt b) powyżej nie mają zastosowania.
53. Jeżeli postępowanie diagnostyczne lub lecznicze dotyczące Cho- roby nowotworowej, o którym mowa w ust. 2 powyżej, zostało rozpoczęte lub trwało u Ubezpieczonego w okresie obejmowa- nia Ubezpieczonego ochroną z tytułu Poprzedniej umowy ubez- pieczenia grupowego lub jeżeli choroba, o której mowa w ust. 3 powyżej, 1 pkt b) powyżej – pozostająca w związku przyczynowo-skutkowym z Chorobą nowotworową zawałem serca lub udarem mózgu, którego bezpośrednim następstwem była Śmierć na skutek zawału mięśnia sercowego lub Śmierć na skutek udaru mózgu – została zdiagnozowana u Ubezpie- czonego Ubezpieczonego lub z powodu której postępowanie diagnostyczne lub lecznicze u Ubezpieczonego rozpoczęło się zostało rozpoczęte lub trwało w okresie obejmowania obej- mowania Ubezpieczonego ochroną ubezpieczeniową w ramach Poprzedniej umowy ubezpieczenia grupowego, Unum ponosi odpowie- dzialność odpowiedzialność z tytułu Umowy dodatkowej zawartej na podstawie Warunków CHN ŚZU jedynie wtedy, gdy łącznie spełnione zostały następujące warunki:
a) zawał serca lub udar mózgu, jak również Śmierć na skutek zawału mięśnia sercowego lub Śmierć na skutek udaru mózgu miały miejsce w okresie odpowiedzialności Unum wobec Ubezpieczonego z tytułu Umowy dodatkowej zawar- tej na podstawie Warunków ŚZU;
b) Ubezpieczony bezpośrednio przed objęciem ochroną w ramach Umowy dodatkowej zawartej na podstawie Warunków CHN ŚZU był objęty ochroną w ramach Poprzedniej umowy ubezpieczenia grupowego i zakres jego ubezpiecze- nia obejmował ubezpieczenie śmierć ubezpieczonego na wypadek poważnej choro- by, w tym diagnozę nowotworu złośliwego skutek zawału mięśnia sercowego lub nowotworu o granicznej złośliwościudaru mózgu;
bc) ochrona ubezpieczeniowa udzielana Ubezpieczonemu w ramach Poprzedniej umowy ubezpieczenia grupowego zakończyła się;
cd) zachowana jest ciągłość ubezpieczenia,. Wówczas w przypadku zajścia Zdarzenia ubezpieczeniowego Unum wypłaci Świadczenie równe niższej z kwot: kwocie świad- czenia należnego z tytułu Poprzedniej umowy ubezpieczenia grupowego albo kwocie Świadczenia należnego z tytułu Umowy dodatkowej zawartej na podstawie Warunków ŚZU, z zastrzeże- niem ust. 4 poniżej.
d) Ubezpieczający przekazał 4. Postanowienia zawarte w ust. 3 powyżej mają zastosowanie pod warunkiem przekazania Unum informacje przez Ubezpieczającego informacji o okresie obej- mowania obejmowania ochroną ubezpieczeniową poszczególnych osób ubezpieczonych, zakresie ochrony wraz z wysokością sum ubezpieczenia i potwierdzeniem rozwiązania Poprzedniej umowy ubezpieczenia grupowego. Wówczas w przypadku zajścia Zdarzenia ubezpieczeniowego Unum wypłaci Ubezpieczonemu Świadczenie równe niższej z kwot: kwocie świadczenia należnego z tytułu Poprzedniej umowy ubezpieczenia grupowego albo kwocie Świadczenia należnego z tytułu Umowy dodatkowej zawartej na podstawie Warunków CHN.
Appears in 1 contract
Wyłączenia i ograniczenia odpowiedzialności. 1. Świadczenie z tytułu Umowy dodatkowej zawartej na podstawie podsta- wie Warunków CHN Pakietu ŚZU nie zostanie wypłacone:
a) w przypadkach określonych w § 18 OWU Pakiet dla Firmy, a także:
b) jeżeli Choroba nowo- tworowa wystąpiła Śmierć na skutek zawału mięśnia sercowego lub Śmierć na skutek udaru mózgu nastąpiła bezpośrednio w wyniku chorób powstałych odpowiednio zawału mięśnia sercowego lub udaru mózgu, pozostającego w następstwie zakażenia wirusem HIV.
2. Świadczenie związku przyczynowo- -skutkowym z tytułu Umowy dodatkowej zawartej na podstawie Warunków CHN nie zostanie wypłaconechorobami, w przypadku gdy po- stępowanie które zostały zdiagnozowane u Ubezpieczonego lub z powodu których u Ubezpieczo- nego postępowanie diagnostyczne lub lecznicze Choroby nowotworowej trwało lub zostało rozpoczęte w okresie 2 lat przed datą objęcia Ubezpieczonego ochroną ubezpieczeniową z tytułu przez Unum w ramach Umowy dodatkowej zawartej na podstawie Warunków CHN, z zastrzeże- niem ust. 4 i ust. 5 poniżej.
3. Świadczenie z tytułu Umowy dodatkowej zawartej na podstawie Warunków CHN nie zostanie wypłacone, w przypadku gdy Choroba nowotworowa pozostaje w związku przyczynowo-skutkowym z chorobą, która została zdiagnozo- wana u Ubezpieczonego lub z powodu której postępowanie diagnostyczne lub lecznicze u Ubezpieczonego trwało lub zostało rozpoczęte w okresie 2 lat przed datą objęcia Ubezpie- czonego ochroną ubezpieczeniową z tytułu Umowy dodatkowej zawartej na podstawie Warunków CHNWa- runków Pakietu ŚZU, z zastrzeżeniem ust. 4 2 i ust. 5 3 poniżej.
42. W przypadku zajścia Zdarzenia ubezpieczeniowego po upływie 3 lat, licząc od dnia objęcia Ubezpieczonego ochroną ubezpie- czeniową przez Unum ochro- ną ubezpieczeniową w ramach Umowy dodatkowej zawartej na podstawie Warunków CHNPakietu ŚZU, postanowienia ust. 2 i ust. 3 1 b) powyżej nie mają zastosowania.
53. Jeżeli postępowanie diagnostyczne lub lecznicze dotyczące Cho- roby nowotworowej, o którym mowa w ust. 2 powyżej, zostało rozpoczęte lub trwało u Ubezpieczonego w okresie obejmowa- nia Ubezpieczonego ochroną z tytułu Poprzedniej umowy ubez- pieczenia grupowego lub jeżeli choroba, o której mowa w ust. 3 powyżej, pozostająca 1 pkt b) powyżej – pozo- stająca w związku przyczynowo-skutkowym z Chorobą nowotworową zawałem serca lub udarem mózgu, którego bezpośrednim następstwem była Śmierć na skutek zawału mięśnia sercowego Ubezpieczonego lub Śmierć na skutek udaru mózgu Ubezpieczonego, została zdiagnozowana zdiagno- zowana u Ubezpie- czonego Ubezpieczonego lub z powodu której postępowanie diagnostyczne lub lecznicze u Ubezpieczonego rozpoczęło się zostało rozpoczę- te lub trwało w okresie obejmowania Ubezpieczonego ochroną ubezpieczeniową w ramach Poprzedniej umowy ubezpieczenia grupowego, Unum ponosi odpowie- dzialność odpowiedzialność z tytułu Umowy dodatkowej do- datkowej zawartej na podstawie Warunków CHN Pakietu ŚZU jedynie wtedy, gdy łącznie spełnione zostały następujące warunki:
a) zawał serca lub udar mózgu, jak również Śmierć na skutek zawału mięśnia sercowego lub Śmierć na skutek udaru mózgu miały miejsce w okresie odpowiedzialności Unum wobec Ubezpieczonego z tytułu Umowy dodatkowej zawar- tej na podstawie Warunków Pakietu ŚZU;
b) Ubezpieczony bezpośrednio przed objęciem ochroną w ramach Umowy dodatkowej zawartej na podstawie Warunków CHN Pakietu ŚZU był objęty ochroną w ramach Poprzedniej umowy ubezpieczenia grupowego i zakres jego ubezpiecze- nia ubezpieczenia obejmował ubezpieczenie śmierć ubezpieczonego na wypadek poważnej choro- by, w tym diagnozę nowotworu złośliwego skutek zawału mięśnia sercowego lub nowotworu o granicznej złośliwościudaru mózgu;
bc) ochrona ubezpieczeniowa udzielana Ubezpieczonemu w ramach Poprzedniej umowy ubezpieczenia grupowego zakończyła się;
cd) zachowana jest ciągłość ubezpieczenia,. Wówczas w przypadku zajścia Zdarzenia ubezpieczeniowego Unum wypłaci Świadczenie równe niższej z kwot: kwocie świadczenia należnego z tytułu Poprzedniej umowy ubezpie- czenia grupowego albo kwocie Świadczenia należnego z tytułu Umowy dodatkowej zawartej na podstawie Warunków Pakietu ŚZU, z zastrzeżeniem ust. 4 poniżej.
d) Ubezpieczający przekazał 4. Postanowienia zawarte w ust. 3 powyżej mają zastosowanie pod warunkiem przekazania Unum informacje przez Ubezpieczającego informacji o okresie obej- mowania obejmowania ochroną ubezpieczeniową poszczególnych osób ubezpieczonych, zakresie ochrony wraz z wysokością sum ubezpieczenia i potwierdzeniem rozwiązania Poprzedniej umowy ubezpieczenia grupowego. Wówczas w przypadku zajścia Zdarzenia ubezpieczeniowego Unum wypłaci Ubezpieczonemu Świadczenie równe niższej z kwot: kwocie świadczenia należnego z tytułu Poprzedniej umowy ubezpieczenia grupowego albo kwocie Świadczenia należnego z tytułu Umowy dodatkowej zawartej na podstawie Warunków CHN.
Appears in 1 contract
Samples: Ogólne Warunki Grupowego Ubezpieczenia Na Życie „pakiet Dla Firmy”
Wyłączenia i ograniczenia odpowiedzialności. 1. Świadczenie UNIQA TU na Życie S.A. nie ponosi odpowiedzial- ności jeżeli Zdarzenia ubezpieczeniowe zaistniały w następstwie:
1) samobójstwa przed upływem dwóch lat od daty zawarcia Umowy Ubezpieczenia lub samookale- czenia lub okaleczenia na własną prośbę Ubez- pieczonego;
2) udziału Ubezpieczonego w działaniach wojen- nych lub aktach stanu wojennego, przebywa- nia na terenach objętych stanem wojennym lub działaniami wojennymi, czynnego udziału Ubezpieczonego: w aktach przemocy, w rozru- chach lub zamieszkach, w aktach terroru;
3) działania Ubezpieczonego pod wpływem alko- holu, środków odurzających, substancji psycho- tropowych lub środków zastępczych w rozu- mieniu przepisów ustawy o przeciwdziałaniu narkomanii, leków nieprzepisanych przez leka- rza lub użytych niezgodnie z tytułu Umowy dodatkowej zawartej na podstawie Warunków CHN nie zostanie wypłaconezaleceniem leka- rza bądź niezgodnie ze wskazaniem ich uży- cia, Choroby będącej następstwem spożywania alkoholu; za działanie pod wpływem alkoholu uważa się stan powstały w wyniku dobrowol- nego wprowadzenia przez Ubezpieczonego do swojego organizmu takiej ilości alkoholu, że jego zawartość wynosi lub prowadzi do stę- żenia we krwi powyżej 0,2 ‰ alkoholu albo do obecności w wydychanym powietrzu powy- żej 0,1 mg alkoholu w 1 dm3;
4) chorób psychicznych lub zaburzeń zachowania w rozumieniu Międzynarodowej Statystycznej klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych ICD-10 (F00-F99);
5) wypadku lotniczego, jeżeli Choroba nowo- tworowa wystąpiła bezpośrednio Ubezpieczony, nie był pasażerem samolotu licencjonowanych linii lotniczych;
6) popełnienia czynu zabronionego pod groźbą kary, kwalifikowanego jako przestępstwo z winy umyślnej;
7) zawodowego uprawiania sportu, uprawia- nia sportów z użyciem silnika (włączając w to wyścigi), oraz uprawianie sportów ekstre- malnych: • na ziemi tj. wspinaczka ekstremalna, kaska- derstwo, wyścigi konne, speleologia, skoki na gumowej linie, boksu, • w powietrzu tj. skoki spadochronowe, sporty lotnicze, baloniarstwo, szybownic- two, • w wodzie tj. nurkowanie, nurkowanie głębi- nowe, żeglarstwo morskie;
8) działania energii jądrowej lub promieniowa- nia radioaktywnego lub jonizacyjnego z wyłą- czeniem stosowania wyżej wymienionej terapii zgodnie z zaleceniem lekarskim;
9) usiłowania popełnienia przez Ubezpieczonego samobójstwa lub samookaleczenia;
10) prowadzenia przez Ubezpieczonego pojazdu mechanicznego lub innego pojazdu bez wyma- ganych uprawnień do kierowania pojazdem lub pojazdu niedopuszczonego do ruchu w myśl obowiązujących przepisów, jeżeli stan tech- niczny pojazdu miał wpływ na wystąpienie Zda- rzenia ubezpieczeniowego;
11) jazdy Ubezpieczonego jako kierujący pojaz- dem lądowym, morskim lub powietrznym, jeżeli pojazd prowadzony przez Ubezpieczonego w chwili Zdarzenia ubezpieczeniowego, nie był dopuszczony do ruchu;
12) w wyniku chorób powstałych uszkodzenia ciała Ubezpieczonego spowodowanego leczeniem lub zabiegami lecz- niczymi wykonywanymi przez osoby nie posia- dające uprawnień, chyba, że działania te zostały podjęte w następstwie zakażenia wirusem HIVramach akcji ratowniczej podej- mowanej bezpośrednio po Nieszczęśliwym wypadku;
13) Nieszczęśliwego wypadku, który miał miejsce przed zawarciem Umowy Ubezpieczenia; w przypadku, gdy miało to wpływ na zajście Zdarze- nia ubezpieczeniowego.
2. Świadczenie UNIQA TU na Życie S.A. nie ponosi odpowiedzial- ności z tytułu Umowy dodatkowej zawartej na podstawie Warunków CHN nie zostanie wypłaconetytułu: zgonu, Całkowitej niezdolności do pracy, jeżeli te Zdarzenia ubezpieczeniowe, zaist- niały w przypadku wyniku Choroby lub niepełnosprawności Ubezpieczonego, gdy po- stępowanie diagnostyczne pierwsze objawy tej Choroby lub lecznicze Choroby nowotworowej trwało niepełnosprawności były przedmiotem lecze- nia lub zostało rozpoczęte diagnostyki w okresie 2 lat 60 miesięcy przed datą objęcia Ubezpieczonego ochroną ubezpieczeniową z tytułu dniem zawarcia Umowy dodatkowej zawartej na podstawie Warunków CHN, z zastrzeże- niem ust. 4 i ust. 5 poniżejUbezpieczenia lub Choroba została zdiagnozowana w okresie 60 miesięcy przed dniem zawarcia Umowy Ubezpieczenia.
3. Świadczenie Odpowiedzialność UNIQA TU na Życie S.A. z tytułu Umowy dodatkowej zawartej na podstawie Warunków CHN nie zostanie wypłacone, w przypadku gdy Choroba nowotworowa pozostaje w związku przyczynowo-skutkowym Całkowitej niezdolności do pracy ustaje z chorobą, która została zdiagnozo- wana u Ubezpieczonego dniem poprzedzającym nabycie prawa do emerytury lub renty stałej z powodu której postępowanie diagnostyczne tytułu niezdolności do pracy z ubez- pieczenia społecznego. Z dniem nabycia prawa do emerytury lub lecznicze u Ubezpieczonego trwało lub zostało rozpoczęte w okresie 2 lat przed datą objęcia renty stałej z tytułu niezdolno- ści do pracy z ubezpieczenia społecznego Ubezpie- czonego ochroną czony obejmowany jest Ochroną ubezpieczeniową z tytułu Umowy dodatkowej zawartej na podstawie Warunków CHN, z zastrzeżeniem ust. 4 i ust. 5 poniżejTrwałego inwalidztwa w następstwie Nie- szczęśliwego wypadku.
4. W przypadku zajścia Zdarzenia ubezpieczeniowego po upływie 3 lat, licząc od dnia objęcia Ubezpieczonego ochroną ubezpie- czeniową w ramach Umowy dodatkowej zawartej na podstawie Warunków CHN, postanowienia ust. 2 i ust. 3 powyżej nie mają zastosowania.
5. Jeżeli postępowanie diagnostyczne lub lecznicze dotyczące Cho- roby nowotworowej, o którym mowa w ust. 2 powyżej, zostało rozpoczęte lub trwało u Ubezpieczonego w okresie obejmowa- nia Ubezpieczonego ochroną z tytułu Poprzedniej umowy ubez- pieczenia grupowego lub jeżeli choroba, o której mowa w ust. 3 powyżej, pozostająca w związku przyczynowo-skutkowym z Chorobą nowotworową została zdiagnozowana u Ubezpie- czonego lub z powodu której postępowanie diagnostyczne lub lecznicze u Ubezpieczonego rozpoczęło się lub trwało w okresie obejmowania Ubezpieczonego ochroną w ramach Poprzedniej umowy ubezpieczenia grupowego, Unum ponosi odpowie- dzialność z tytułu Umowy dodatkowej zawartej na podstawie Warunków CHN jedynie wtedy, gdy łącznie spełnione zostały następujące warunki:
a) Ubezpieczony bezpośrednio przed objęciem ochroną w ramach Umowy dodatkowej zawartej na podstawie Warunków CHN był objęty ochroną w ramach Poprzedniej umowy ubezpieczenia grupowego i zakres jego ubezpiecze- nia obejmował ubezpieczenie na wypadek poważnej choro- by, w tym diagnozę nowotworu złośliwego lub nowotworu o granicznej złośliwości;
b) ochrona udzielana Ubezpieczonemu w ramach Poprzedniej umowy ubezpieczenia grupowego zakończyła się;
c) zachowana jest ciągłość ubezpieczenia,
d) Ubezpieczający przekazał Unum informacje o okresie obej- mowania ochroną ubezpieczeniową poszczególnych osób ubezpieczonych, zakresie ochrony wraz z wysokością sum ubezpieczenia i potwierdzeniem rozwiązania Poprzedniej umowy ubezpieczenia grupowego. Wówczas w przypadku zajścia Zdarzenia ubezpieczeniowego Unum wypłaci Ubezpieczonemu Świadczenie równe niższej z kwot: kwocie świadczenia należnego z tytułu Poprzedniej umowy ubezpieczenia grupowego albo kwocie Świadczenia należnego z tytułu Umowy dodatkowej zawartej na podstawie Warunków CHN.
Appears in 1 contract
Samples: Ogólne Warunki Ubezpieczenia