Świadczenia. 1. Ustalenie zasadności roszczenia i wysokości świadczenia następuje na podstawie pełnej dokumentacji, określonej w niniejszych OWU, przedłożonej przez Ubezpieczonego lub inna osobę uprawnioną z umowy ubezpieczenia albo osobę występującą w ich imieniu. Generali zastrzega sobie prawo do weryfikacji przedłożonych dokumentów. 2. Na żądanie Generali osoba zgłaszająca roszczenie zobowiązana jest do przedstawienia dokumentów, niezbędnych do stwierdzenia zasadności roszczenia albo wysokości świadczenia, tj.: kserokopii prawa jazdy kierującego pojazdem w chwili zdarzenia, kserokopii dowodu rejestracyjnego pojazdu, notatki urzędowej z policji, jeżeli była wzywana na miejsce zdarzenia oraz adresu policji albo prokuratury, które prowadzą postępowanie wyjaśniające okoliczności zdarzenia, oświadczeń świadków zdarzenia, odpisu aktu urodzenia. 3. Prawo do świadczenia z tytułu śmierci Ubezpieczonego przysługuje Uposażonemu. 4. Ubezpieczony ma prawo wskazać Uposażonych oraz ma prawo w każdym czasie ich zmienić. Wniosek o zmianę Uposażonego uważa się za skuteczny z chwilą doręczenia do Generali. 5. Ubezpieczony ma prawo wskazać kilku Uposażonych wraz z określeniem ich procentowego udziału w świadczeniu. 6. Jeżeli Ubezpieczony nie wyznaczył Uposażonego albo jeżeli wyznaczenie stało się bezskuteczne, Generali wypłaci świadczenie rodzinie Ubezpieczonego w następującej kolejności: współmałżonkowi; w przypadku braku współmałżonka – dzieciom w częściach równych; w przypadku braku współmałżonka i dzieci – rodzeństwu w częściach równych; w pozostałych przypadkach innym spadkobiercom, z wyłączeniem gminy i Skarbu Państwa, w częściach odpowiadających ich udziałom w spadku. 7. Świadczenie nie przysługuje osobie, która umyślnie przyczyniła się do śmierci Ubezpieczonego. 8. Generali wypłaca świadczenie do wysokości sum ubezpieczenia w ramach poszczególnych ubezpieczeń. 9. Wypłata świadczenia dla osób i instytucji uprawnionych pozostających za granicą dokonywana jest w walucie obowiązującej w danym państwie. Pozostałe świadczenia wypłacane Ubezpieczonemu albo osobie uprawnionej są realizowane w złotych i stanowią równowartość kwot w innych walutach, przeliczonych na złote według kursu opublikowanego przez NBP w tabelach kursów średnich walut obcych z dnia poprzedzającego dzień wydania decyzji o wypłacie świadczenia albo jego części i są realizowane maksymalnie do wysokości wskazanych w umowie ubezpieczenia sum ubezpieczenia. Świadczenie przekazywane jest na rachunek bankowy wskazany przez Ubezpieczonego. 10. Generali zobowiązane jest spełnić świadczenie w terminie 30 dni, licząc od daty otrzymania zgłoszenia zdarzenia objętego umową ubezpieczenia. 11. Jeśli wyjaśnienie okoliczności koniecznych do ustalenia odpowiedzialności albo wysokości świadczenia w terminie 30 dni okazało się niemożliwe, wówczas świadczenie zostanie wypłacone w ciągu 14 dni od dnia, w którym przy zachowaniu należytej staranności wyjaśnienie tych okoliczności było możliwe. 12. Jednakże bezsporną w świetle przedłożonych dokumentów część świadczenia Generali wypłaci w terminie przewidzianym w ust. 11 niniejszego paragrafu.
Appears in 3 contracts
Samples: Ogólne Warunki Ubezpieczenia Podróży Zagranicznych, Ogólne Warunki Ubezpieczenia Podróży Zagranicznych, Ogólne Warunki Ubezpieczenia Podróży Zagranicznych
Świadczenia. 1. Towarzystwo jest wolne od odpowiedzialności, jeżeli Ubezpieczony wyrządził szkodę umyślnie lub w wyniku rażącego niedbalstwa, chyba, że zapłata odszkodowania odpowiada w danych okolicznościach względom słuszności.
2. Ustalenie zasadności roszczenia i wysokości świadczenia następuje na podstawie pełnej dokumentacji, określonej w niniejszych OWU, przedłożonej przez Ubezpieczonego lub inna osobę uprawnioną z umowy ubezpieczenia albo osobę występującą w ich imieniu. Generali zastrzega sobie prawo do weryfikacji przedłożonych dokumentów§12 niniejszego Dodatku.
23. Na żądanie Generali Towarzystwa, Ubezpieczony lub osoba zgłaszająca roszczenie zobowiązana występująca w jego imieniu zobowiązany jest do przedstawienia innych dokumentów, niezbędnych o ile są one niezbędne do stwierdzenia zasadności roszczenia albo lub określenia wysokości świadczenia, tj.: kserokopii prawa jazdy kierującego pojazdem w chwili zdarzenia, kserokopii dowodu rejestracyjnego pojazdu, notatki urzędowej z policji, jeżeli była wzywana na miejsce zdarzenia oraz adresu policji albo prokuratury, które prowadzą postępowanie wyjaśniające okoliczności zdarzenia, oświadczeń świadków zdarzenia, odpisu aktu urodzenia.
3. Prawo do świadczenia z tytułu śmierci Ubezpieczonego przysługuje Uposażonemunależnego Ubezpieczonemu.
4. Ubezpieczony ma prawo wskazać Uposażonych oraz ma prawo Podanie przez Ubezpieczonego lub przedstawiciela, osobę występująca w każdym czasie ich zmienić. Wniosek o zmianę Uposażonego uważa jego imieniu nieprawdziwych danych dotyczących okoliczności lub skutków zdarzenia objętego umową ubezpieczenia, czy też uchylenie się za skuteczny z chwilą doręczenia do Generaliod udzielenia wyjaśnień, może skutkować wydłużeniem procesu rozpatrywania jego roszczenia lub odmową wypłaty świadczenia.
5. Ubezpieczony ma prawo wskazać kilku Uposażonych wraz z określeniem ich procentowego udziału w świadczeniu.
6. Jeżeli Ubezpieczony nie wyznaczył Uposażonego albo jeżeli wyznaczenie stało się bezskuteczne, Generali wypłaci świadczenie rodzinie Ubezpieczonego w następującej kolejności: współmałżonkowi; w przypadku braku współmałżonka – dzieciom w częściach równych; w przypadku braku współmałżonka i dzieci – rodzeństwu w częściach równych; w pozostałych przypadkach innym spadkobiercom, z wyłączeniem gminy i Skarbu Państwa, w częściach odpowiadających ich udziałom w spadku.
7. Świadczenie nie przysługuje osobie, która umyślnie przyczyniła się do śmierci Ubezpieczonego.
8. Generali Towarzystwo wypłaca świadczenie maksymalnie do wysokości sum ubezpieczenia w ramach poszczególnych ubezpieczeńwariantów ubezpieczenia „Opieka w Podróży 2010”.
96. Wypłata świadczenia dla osób i instytucji uprawnionych pozostających za granicą dokonywana jest ubezpieczeniowego polega na organizacji i/lub pokryciu przez Towarzystwo kosztów usług świadczonych na rzecz Ubezpieczonego w walucie obowiązującej ramach ochrony ubezpieczeniowej albo na zwrocie tych kosztów Ubezpieczonemu lub osobie, która na jego rzecz te koszty poniosła – w danym państwieprzypadku, gdy Towarzystwo nie organizowało tych świadczeń lub uprzednio wyraziło zgodę na ich poniesienie przez Ubezpieczonego lub tę osobę. Pozostałe świadczenia wypłacane Ubezpieczonemu albo osobie uprawnionej są realizowane Zwrot kosztów następuje w złotych polskich i stanowią równowartość w równowartości kwot w innych walutach, przeliczonych na złote złote, według kursu opublikowanego przez NBP w tabelach kursów średnich walut obcych obcych, z dnia poprzedzającego dzień wydania decyzji o wypłacie świadczenia albo lub jego części i są realizowane maksymalnie do wysokości wskazanych w umowie ubezpieczenia sum ubezpieczeniaczęści. Świadczenie przekazywane jest na rachunek bankowy wskazany przez Ubezpieczonego.
107. Generali Towarzystwo zobowiązane jest spełnić świadczenie w terminie 30 dni, licząc od daty otrzymania zgłoszenia zdarzenia objętego umową ubezpieczenia.
118. Jeśli wyjaśnienie okoliczności koniecznych do ustalenia odpowiedzialności albo lub wysokości świadczenia w terminie 30 dni okazało się niemożliwe, wówczas świadczenie zostanie wypłacone w ciągu 14 dni od dnia, w którym przy zachowaniu należytej staranności wyjaśnienie tych okoliczności było możliwe.
12. Jednakże Towarzystwo wypłaci bezsporną w świetle przedłożonych dokumentów część świadczenia Generali wypłaci w terminie przewidzianym w ust. 11 8 niniejszego paragrafu.
9. Realizacja usług pomocy w podróży gwarantowanych niniejszymi Szczególnymi Warunkami Ubezpieczenia może zostać opóźniona na skutek strajków, zamieszek, niepokojów społecznych, Ataków Terrorystycznych, Wojny Domowej lub Wojny o zasięgu międzynarodowym, promieniowania radioaktywnego lub jonizującego, zdarzenia losowego lub siły wyższej.
Appears in 3 contracts
Samples: Szczególne Warunki Ubezpieczenia W Podróży Zagranicznej, Reinsurance Agreement, Reasekuracyjna Umowa
Świadczenia. 1. Towarzystwo dokonuje wypłaty wszelkich odszkodowań w swojej siedzibie w Polsce.
2. Towarzystwo wypłaca świadczenie Ubezpieczonemu lub jego przedstawicielowi.
3. W razie śmierci Ubezpieczonego wskutek Nieszczęśliwego Wypadku Towarzystwo wypłaca świadczenie Beneficjentowi.
4. Ustalenie zasadności roszczenia i wysokości świadczenia następuje na podstawie pełnej dokumentacji, określonej w niniejszych OWU, przedłożonej przez Ubezpieczonego lub inna osobę uprawnioną z umowy ubezpieczenia albo osobę występującą w ich imieniu. Generali zastrzega sobie prawo do weryfikacji przedłożonych dokumentów.
2. Na żądanie Generali osoba zgłaszająca roszczenie zobowiązana jest do przedstawienia dokumentów, niezbędnych do stwierdzenia zasadności roszczenia albo wysokości świadczenia, tj.: kserokopii prawa jazdy kierującego pojazdem w chwili zdarzenia, kserokopii dowodu rejestracyjnego pojazdu, notatki urzędowej z policji, jeżeli była wzywana na miejsce zdarzenia oraz adresu policji albo prokuratury, które prowadzą postępowanie wyjaśniające okoliczności zdarzenia, oświadczeń świadków zdarzenia, odpisu aktu urodzenia.
3. Prawo do świadczenia z tytułu śmierci Ubezpieczonego przysługuje Uposażonemu.
4. Ubezpieczony ma prawo wskazać Uposażonych oraz ma prawo w każdym czasie ich zmienić. Wniosek o zmianę Uposażonego uważa się za skuteczny z chwilą doręczenia do Generali§ 15 SWU.
5. Ubezpieczony ma prawo wskazać kilku Uposażonych wraz z określeniem ich procentowego udziału w świadczeniuPodanie przez Ubezpieczonego lub jego przedstawiciela nieprawdziwych danych dotyczących okoliczności lub skutków zdarzenia objętego umową ubezpieczenia, czy też uchylenie się od udzielenia wyjaśnień, może skutkować wydłużeniem procesu rozpatrywania jego roszczenia lub odmową wypłaty świadczenia.
6. Jeżeli Ubezpieczony nie wyznaczył Uposażonego albo jeżeli wyznaczenie stało się bezskuteczne, Generali wypłaci świadczenie rodzinie Ubezpieczonego w następującej kolejności: współmałżonkowi; w przypadku braku współmałżonka – dzieciom w częściach równych; w przypadku braku współmałżonka i dzieci – rodzeństwu w częściach równych; w pozostałych przypadkach innym spadkobiercom, z wyłączeniem gminy i Skarbu Państwa, w częściach odpowiadających ich udziałom w spadku.
7. Świadczenie nie przysługuje osobie, która umyślnie przyczyniła się do śmierci Ubezpieczonego.
8. Generali wypłaca świadczenie do wysokości sum ubezpieczenia w ramach poszczególnych ubezpieczeń.
9. Wypłata świadczenia dla osób i instytucji uprawnionych pozostających za granicą dokonywana jest w walucie obowiązującej w danym państwie. Pozostałe świadczenia wypłacane Ubezpieczonemu albo osobie uprawnionej są realizowane Zwrot lub pokrycie kosztów następuje w złotych polskich i stanowią równowartość w równowartości kwot w innych walutach, przeliczonych na złote złote, według kursu opublikowanego przez NBP w tabelach kursów średnich walut obcych z dnia poprzedzającego dzień wydania decyzji o wypłacie świadczenia albo lub jego części i są realizowane maksymalnie do wysokości wskazanych w umowie ubezpieczenia sum ubezpieczenia. Świadczenie przekazywane jest na rachunek bankowy wskazany przez Ubezpieczonegoczęści.
107. Generali zobowiązane Towarzystwo obowiązane jest spełnić świadczenie w terminie 30 dni, licząc od daty otrzymania zgłoszenia zdarzenia objętego umową ubezpieczenia.
118. Jeśli wyjaśnienie okoliczności koniecznych do ustalenia odpowiedzialności albo lub wysokości świadczenia w terminie 30 dni okazało się niemożliwe, wówczas świadczenie zostanie wypłacone w ciągu 14 dni od dnia, w którym przy zachowaniu należytej staranności wyjaśnienie tych okoliczności było możliwe.
12. Jednakże Towarzystwo wypłaci bezsporną w świetle przedłożonych dokumentów część świadczenia Generali wypłaci w terminie przewidzianym w ustpkt. 11 7 niniejszego paragrafu.
Appears in 2 contracts
Samples: Group Insurance Agreement, Umowa Grupowego Ubezpieczenia
Świadczenia. 1. Ustalenie zasadności roszczenia i wysokości świadczenia następuje na podstawie pełnej dokumentacji, określonej w niniejszych OWU, przedłożonej przez Ubezpieczonego lub albo inna osobę uprawnioną z umowy ubezpieczenia do albo osobę występującą w ich imieniu. imieniu Generali zastrzega sobie prawo do weryfikacji przedłożonych dokumentów.
2. Na żądanie Generali osoba zgłaszająca roszczenie zobowiązana jest do przedstawienia dokumentów, niezbędnych do stwierdzenia zasadności roszczenia albo wysokości świadczenia, tj.: kserokopii prawa jazdy kierującego pojazdem w chwili zdarzenia, kserokopii dowodu rejestracyjnego pojazdu, notatki urzędowej z policji, jeżeli była wzywana na miejsce zdarzenia oraz adresu policji albo prokuratury, które prowadzą postępowanie wyjaśniające okoliczności zdarzenia, oświadczeń świadków zdarzenia, odpisu aktu urodzenia.
3. Prawo do świadczenia z tytułu śmierci Ubezpieczonego przysługuje Uposażonemu.
4. Ubezpieczony ma prawo wskazać Uposażonych oraz ma prawo w każdym czasie ich zmienić. Wniosek o zmianę Uposażonego uważa się za skuteczny z chwilą doręczenia do Generali.
5. Ubezpieczony ma prawo wskazać kilku Uposażonych wraz z określeniem ich procentowego udziału w świadczeniu.
6. Jeżeli Ubezpieczony nie wyznaczył Uposażonego Uposażonego, albo jeżeli wyznaczenie stało się bezskuteczne, Generali wypłaci świadczenie rodzinie Ubezpieczonego w następującej kolejności: współmałżonkowi; w przypadku braku współmałżonka – dzieciom w częściach równych; w przypadku braku współmałżonka i dzieci – rodzeństwu w częściach równych; w pozostałych przypadkach innym spadkobiercom, z wyłączeniem gminy i Skarbu Państwa, w częściach odpowiadających ich udziałom w spadku.
7. Świadczenie nie przysługuje osobie, która umyślnie przyczyniła się do śmierci Ubezpieczonego.
8. Generali wypłaca świadczenie do wysokości sum ubezpieczenia w ramach poszczególnych ubezpieczeń.
9. Wypłata świadczenia dla osób i instytucji uprawnionych pozostających za granicą dokonywana jest w walucie obowiązującej w danym państwie. Pozostałe świadczenia wypłacane Ubezpieczonemu albo osobie uprawnionej są realizowane w złotych i stanowią równowartość kwot w innych walutach, przeliczonych na złote według kursu opublikowanego przez NBP w tabelach kursów średnich walut obcych z dnia poprzedzającego dzień wydania decyzji o wypłacie świadczenia albo jego części i są realizowane maksymalnie do wysokości wskazanych w umowie ubezpieczenia sum ubezpieczenia. Świadczenie przekazywane jest na rachunek bankowy wskazany przez Ubezpieczonego.
10. Generali zobowiązane jest spełnić świadczenie w terminie 30 dni, licząc od daty otrzymania zgłoszenia zdarzenia objętego umową ubezpieczenia.
11. Jeśli wyjaśnienie okoliczności koniecznych do ustalenia odpowiedzialności albo wysokości świadczenia w terminie 30 dni okazało się niemożliwe, wówczas świadczenie zostanie wypłacone w ciągu 14 dni od dnia, w którym przy zachowaniu należytej staranności wyjaśnienie tych okoliczności było możliwe.
12. Jednakże Generali wypłaci bezsporną w świetle przedłożonych dokumentów część świadczenia Generali wypłaci w terminie przewidzianym w ust. 11 niniejszego paragrafu.
Appears in 1 contract
Świadczenia. 1. Ustalenie zasadności roszczenia i wysokości świadczenia następuje na podstawie pełnej dokumentacjiOsobie Uprawnionej przysługują Usługi medyczne objęte wybranym Programem Opieki Medycznej, określonej które mogą być zrealizowane w niniejszych OWUPlacówce Medycznej Medicover, przedłożonej przez Ubezpieczonego lub inna osobę uprawnioną z umowy ubezpieczenia albo osobę występującą w ich imieniu. Generali zastrzega sobie prawo o ile będą istniały wskazania medyczne do weryfikacji przedłożonych dokumentówudzielenia Usług Medycznych.
2. Na żądanie Generali osoba zgłaszająca roszczenie zobowiązana jest W celu uzyskania Usługi medycznej Osoba Uprawniona powinna:
a) skontaktować się z Centrum Obsługi Klienta lub z wybraną Placówką Medyczną Medicover – osobiście, telefonicznie lub za pośrednictwem innych kanałów łączności udostępnianych przez daną Placówkę Medyczną Medicover,
b) uzgodnić termin wykonania Usługi medycznej i przybyć w uzgodnionym terminie do przedstawienia dokumentówPlacówki Medycznej Medicover lub poinformować tę Placówkę o rezygnacji z Usługi medycznej nie później niż 6 godzin przed jej terminem,
c) okazać dokument tożsamości ze zdjęciem w Placówce Medycznej Medicover dla potwierdzenia tożsamości Osoby Uprawnionej. Medicover zastrzega, niezbędnych że w przypadku braku możliwości identyfikacji tożsamości Osoby Uprawnionej, Placówka Medyczna Medicover może odmówić udzielenia Usługi medycznej, za wyjątkiem stanu zagrożenia życia Osoby Uprawnionej,
d) przestrzegać regulaminu Placówki Medycznej Medicover oraz zastosować się do stwierdzenia zasadności roszczenia albo wysokości świadczenia, tj.: kserokopii prawa jazdy kierującego pojazdem w chwili zdarzenia, kserokopii dowodu rejestracyjnego pojazdu, notatki urzędowej z policji, jeżeli była wzywana na miejsce zdarzenia oraz adresu policji albo prokuratury, które prowadzą postępowanie wyjaśniające okoliczności zdarzenia, oświadczeń świadków zdarzenia, odpisu aktu urodzeniapoleceń i wskazówek otrzymanych od jej personelu.
3. Prawo do świadczenia z tytułu śmierci Ubezpieczonego Usługi Szpitalne, Chirurgii 1 dnia oraz Procedury wysokospecjalistyczne podlegają autoryzacji przez Medicover w celu weryfikacji czy są one należne Osobie Uprawnionej. Osoba Uprawniona otrzyma potwierdzenie od Medicover czy dana Usługa Szpitalna, Chirurgii 1 dnia lub Procedura wysokospecjalistyczna przysługuje Uposażonemujej w ramach Umowy.
4. Ubezpieczony W sytuacji powtarzającego się nieodwoływania uprzednio umówionych wizyt, Medicover na wniosek Pracodawcy ma prawo wskazać Uposażonych oraz ma prawo w każdym czasie ich zmienić. Wniosek o zmianę Uposażonego uważa się za skuteczny z chwilą doręczenia do Generali.
5. Ubezpieczony ma prawo wskazać kilku Uposażonych wraz z określeniem ich procentowego udziału w świadczeniu.
6. Jeżeli Ubezpieczony nie wyznaczył Uposażonego albo jeżeli wyznaczenie stało się bezskuteczne, Generali wypłaci świadczenie rodzinie Ubezpieczonego w następującej kolejności: współmałżonkowi; w przypadku braku współmałżonka – dzieciom w częściach równych; w przypadku braku współmałżonka i dzieci – rodzeństwu w częściach równych; w pozostałych przypadkach innym spadkobiercom, z wyłączeniem gminy i Skarbu Państwa, w częściach odpowiadających ich udziałom w spadku.
7. Świadczenie nie przysługuje osobie, która umyślnie przyczyniła się zawieszenia dostępu do śmierci Ubezpieczonego.
8. Generali wypłaca świadczenie do wysokości sum ubezpieczenia świadczeń medycznych w ramach poszczególnych ubezpieczeń.
9Umowy, wskazanym przez Pracodawcę Osobom Uprawnionym. Wypłata świadczenia dla osób i instytucji uprawnionych pozostających za granicą dokonywana jest Odwieszenie dostępu do świadczeń medycznych będzie mogło nastąpić po uiszczeniu przez Osobę Uprawnioną zryczałtowanej opłaty w walucie obowiązującej w danym państwie. Pozostałe świadczenia wypłacane Ubezpieczonemu albo osobie uprawnionej są realizowane w złotych i stanowią równowartość kwot w innych walutach, przeliczonych na złote według kursu opublikowanego przez NBP w tabelach kursów średnich walut obcych z dnia poprzedzającego dzień wydania decyzji o wypłacie świadczenia albo jego części i są realizowane maksymalnie do wysokości wskazanych w umowie ubezpieczenia sum ubezpieczenia. Świadczenie przekazywane jest na rachunek bankowy wskazany przez Ubezpieczonego.
10. Generali zobowiązane jest spełnić świadczenie w terminie 30 dni, licząc od daty otrzymania zgłoszenia zdarzenia objętego umową ubezpieczenia.
11. Jeśli wyjaśnienie okoliczności koniecznych do ustalenia odpowiedzialności albo wysokości świadczenia w terminie 30 dni okazało się niemożliwe, wówczas świadczenie zostanie wypłacone w ciągu 14 dni od dnia, w którym przy zachowaniu należytej staranności wyjaśnienie tych okoliczności było możliwe.
12. Jednakże bezsporną w świetle przedłożonych dokumentów część świadczenia Generali wypłaci w terminie przewidzianym w ust. 11 niniejszego paragrafu.wysokości
Appears in 1 contract
Samples: Umowa Opieki Medycznej
Świadczenia. 1. Ustalenie zasadności roszczenia i Ubezpieczonemu przysługują następujące świadczenia, uzasadnione z medycznego punktu widzenia, objęte wybranym wariantem ubezpieczenia, opisane w Katalogu Świadczeń w formie:
a. udostępnienia bezgotówkowej realizacji usług medycznych, świadczenie medyczne realizowane za pośrednictwem 24 h Infolinii;
b. wypłaty świadczenia w wysokości ograniczonej przez GGO tj. świadczenia następuje na podstawie pełnej dokumentacji, określonej w niniejszych OWU, przedłożonej przez Ubezpieczonego lub inna osobę uprawnioną z umowy ubezpieczenia albo osobę występującą w ich imieniu. Generali zastrzega sobie prawo do weryfikacji przedłożonych dokumentów.pieniężnego;
2. Na żądanie Generali osoba zgłaszająca roszczenie zobowiązana Jeżeli Ubezpieczony umówił wykonanie usługi medycznej za pośrednictwem 24 h Infolinii i zrealizował ją w Placówce Medycznej wskazanej przez jej konsultanta, lub zgłosił termin i miejsce wykonania 24 h Infolinii po samodzielnym umówieniu, nie ponosi żadnych dodatkowych kosztów tej usługi, świadczenie jest do przedstawienia dokumentówrealizowane bezgotówkowo, niezbędnych do stwierdzenia zasadności roszczenia albo wysokości świadczeniachyba, tj.: kserokopii prawa jazdy kierującego pojazdem w chwili zdarzenia, kserokopii dowodu rejestracyjnego pojazdu, notatki urzędowej z policji, jeżeli była wzywana na miejsce zdarzenia oraz adresu policji albo prokuratury, które prowadzą postępowanie wyjaśniające okoliczności zdarzenia, oświadczeń świadków zdarzenia, odpisu aktu urodzenia.że zapisy
3. Prawo Jeżeli Ubezpieczony zrezygnuje z bezgotówkowej realizacji usług medycznych, może uzyskać świadczenie w wysokości ograniczonej przez GGO. W takim przypadku, w celu potwierdzenia zaistnienia zdarzenia ubezpieczeniowego, Ubezpieczony ma obowiązek przesłać do świadczenia z tytułu śmierci Ubezpieczonego przysługuje UposażonemuTowarzystwa Ubezpieczeń:
a. oryginał lub czytelną kopię faktury/rachunku wystawionych w związku wykonaniem usługi medycznej,
b. wypełniony dokument „Wniosek o wypłatę świadczenia” sporządzonym na formularzu Towarzystwa Ubezpieczeń dostępnym na stronie xxx.xxxxxxxxx.xx lub;
c. przekazać w/w dokumenty on – line po zalogowaniu na Portal Ubezpieczonego.
4. Ubezpieczony ma prawo wskazać Uposażonych oraz ma prawo W celu uzyskania świadczenia pieniężnego w każdym czasie ich zmienić. Wniosek o zmianę Uposażonego uważa się za skuteczny z chwilą doręczenia trybie on – line w podmiocie posiadającym dostęp do Generalisystemu przyznawania świadczeń on-line, konieczne jest podpisanie i zaakceptowanie przez Ubezpieczonego dokumentu „Druk otrzymania świadczenia” sporządzonego na formularzu Towarzystwa Ubezpieczeń.
5. Ubezpieczony ma prawo wskazać kilku Uposażonych wraz z określeniem ich procentowego udziału W celu uzyskania świadczenia pieniężnego w świadczeniutrybie on – line lub świadczenia medycznego w Placówce Medycznej wskazanej przez 24h Infolinię, konieczne jest przedstawienie przez Ubezpieczonego wystawionej na niego Karty Ubezpieczenia oraz opatrzonego zdjęciem dokumentu tożsamości Ubezpieczonego.
6. Jeżeli Ubezpieczony nie wyznaczył Uposażonego albo jeżeli wyznaczenie stało się bezskuteczneW przypadku konieczności skorzystania z usług medycznych opisanych w Katalogu Świadczeń, Generali wypłaci świadczenie rodzinie Ubezpieczonego jako usługi wymagające zgody Konsultanta Medycznego w następującej kolejności: współmałżonkowi; w przypadku braku współmałżonka – dzieciom w częściach równych; w przypadku braku współmałżonka i dzieci – rodzeństwu w częściach równych; w pozostałych przypadkach innym spadkobiercom, z wyłączeniem gminy i Skarbu Państwaramach ochrony ubezpieczeniowej, w częściach odpowiadających ich udziałom w spadkucelu uzyskania tej zgody Ubezpieczony ma obowiązek przesłania do Towarzystwa Ubezpieczeń skierowania na dane badanie diagnostyczne, zabieg lub inną usługę na adres e-mail xxxxxxxxxxxxx@xxxxxxxxx.xx, jako MMS na numer 723 444 999 lub przekazać skierowanie on – line po zalogowaniu na Portal Ubezpieczonego.
7. Świadczenie nie przysługuje osobieW przypadku opisanym w ust. 1a i ust. 6 w ciągu 1 dnia roboczego Towarzystwo Ubezpieczeń może wystąpić do Ubezpieczonego z prośbą o przesłanie dodatkowych wyjaśnień lub dokumentów medycznych, która umyślnie przyczyniła potwierdzających uzasadnioną medycznie konieczność i bezpieczeństwo przeprowadzenia takich usług lub o poddanie się do śmierci Ubezpieczonegobadaniu lekarskiemu, wykonanemu przez wskazanego przez Towarzystwo Ubezpieczeń specjalistę w danej dziedzinie medycznej. Koszty takiego badania lekarskiego ponosi Towarzystwo Ubezpieczeń.
8. Generali wypłaca świadczenie W przypadku, o którym mowa w ust. 7 Towarzystwo Ubezpieczeń jest zobowiązane do wysokości sum ubezpieczenia wydania decyzji w ramach poszczególnych ubezpieczeńciągu 2 dni roboczych od dnia uzyskania dodatkowych dokumentów lub przeprowadzenia badania lekarskiego.
9. Wypłata świadczenia dla osób W przypadku opisanym w ust. 1b i instytucji uprawnionych pozostających za granicą dokonywana ust. 3 Towarzystwo Ubezpieczeń może wystąpić do Ubezpieczonego o przekazanie dodatkowych informacji lub dokumentacji medycznej koniecznej do ustalenia prawa Ubezpieczonego do świadczenia. Ubezpieczony zostanie poinformowany o tych wymogach w ciągu 4 dni roboczych od momentu otrzymania korespondencji na podany we wniosku numer telefonu lub/i adres e-mail.
10. W przypadku, o którym mowa w ust. 9 Towarzystwo Ubezpieczeń jest w walucie obowiązującej w danym państwie. Pozostałe świadczenia wypłacane Ubezpieczonemu albo osobie uprawnionej są realizowane w złotych i stanowią równowartość kwot w innych walutach, przeliczonych na złote według kursu opublikowanego przez NBP w tabelach kursów średnich walut obcych z dnia poprzedzającego dzień zobowiązane do wydania decyzji o wypłacie świadczenia albo jego części i są realizowane maksymalnie do w ciągu 2 dni roboczych od dnia uzyskania dodatkowych informacji lub uzyskania innej koniecznej dokumentacji.
11. Przyznane świadczenie pieniężne w wysokości wskazanych w umowie ubezpieczenia sum ubezpieczenia. Świadczenie przekazywane jest ograniczonej przez GGO zostanie przesłane na rachunek bankowy wskazany przez Ubezpieczonego.
10. Generali zobowiązane jest spełnić świadczenie Ubezpieczonego i podany w terminie 30 dni, licząc od daty otrzymania zgłoszenia zdarzenia objętego umową ubezpieczenia.
11. Jeśli wyjaśnienie okoliczności koniecznych do ustalenia odpowiedzialności albo wysokości świadczenia w terminie 30 dni okazało się niemożliwe, wówczas świadczenie zostanie wypłacone w ciągu 14 dni od dnia, w którym przy zachowaniu należytej staranności wyjaśnienie tych okoliczności było możliwedokumencie „Wniosek o wypłatę świadczenia”.
12. Jednakże bezsporną Szczegółowe informacje dotyczące procedur uzyskiwania świadczeń ubezpieczeniowych są opisane w świetle przedłożonych dokumentów część Katalogu Świadczeń dla każdego zakresu świadczeń.
13. Decyzja Towarzystwa Ubezpieczeń o odmowie lub zmniejszeniu wysokości świadczenia Generali wypłaci wraz z uzasadnieniem zostanie doręczona Ubezpieczonemu lub przekazana na piśmie listem poleconym, na adres korespondencyjny Ubezpieczonego lub na podany we wniosku adres e-mail w terminie przewidzianym ciągu 4 dni roboczych od dnia otrzymania wniosku o wypłatę świadczenia lub wydania decyzji opisanej w ust. 11 niniejszego paragrafu8 lub 10.
Appears in 1 contract
Świadczenia. 1. Ciężar udowodnienia zajścia zdarzenia objętego odpowiedzialnością Towarzystwa oraz wykazanie uprawnień do otrzymania świadczenia z tytułu zakresu ochrony ubezpieczeniowej „Opieka w Podróży 2010” spoczywa na Ubezpieczonym lub osobie ubiegającej się w jego imieniu o wypłatę świadczenia.
2. Towarzystwo jest wolne od odpowiedzialności, jeżeli Ubezpieczony wyrządził szkodę umyślnie lub w wyniku rażącego niedbalstwa, chyba, że zapłata odszkodowania odpowiada w danych okolicznościach względom słuszności.
3. Ustalenie zasadności roszczenia i wysokości świadczenia następuje na podstawie pełnej dokumentacji, określonej w niniejszych OWU§12 niniejszego Dodatku, przedłożonej dostarczonej przez Ubezpieczonego lub inna osobę uprawnioną z umowy ubezpieczenia albo osobę występującą w ich imieniuimieniu Ubezpieczonego Towarzystwu lub podmiotowi wskazanemu przez Towarzystwo. Generali Towarzystwo zastrzega sobie prawo do weryfikacji przedłożonych dostarczonych mu dokumentów.
24. Na żądanie Generali Towarzystwa, Ubezpieczony lub osoba zgłaszająca roszczenie zobowiązana występująca w jego imieniu zobowiązany jest do przedstawienia innych dokumentów, niezbędnych uznanych przez Towarzystwo za niezbędne do stwierdzenia zasadności roszczenia albo lub określenia wysokości świadczenia, tj.: kserokopii prawa jazdy kierującego pojazdem w chwili zdarzenia, kserokopii dowodu rejestracyjnego pojazdu, notatki urzędowej z policji, jeżeli była wzywana na miejsce zdarzenia oraz adresu policji albo prokuratury, które prowadzą postępowanie wyjaśniające okoliczności zdarzenia, oświadczeń świadków zdarzenia, odpisu aktu urodzenia.
3. Prawo do świadczenia z tytułu śmierci Ubezpieczonego przysługuje Uposażonemu.
4. Ubezpieczony ma prawo wskazać Uposażonych oraz ma prawo w każdym czasie ich zmienić. Wniosek o zmianę Uposażonego uważa się za skuteczny z chwilą doręczenia do Generalinależnego Ubezpieczonemu.
5. Ubezpieczony ma prawo wskazać kilku Uposażonych wraz Podanie przez Ubezpieczonego lub przedstawiciela osobę występująca w jego imieniu nieprawdziwych danych dotyczących okoliczności lub skutków zdarzenia objętego umową ubezpieczenia, czy też uchylenie się od udzielenia wyjaśnień, może skutkować utratą prawa do korzystania z określeniem ich procentowego udziału w świadczeniuusług lub odmową wypłaty świadczenia.
6. Jeżeli Ubezpieczony nie wyznaczył Uposażonego albo jeżeli wyznaczenie stało się bezskuteczne, Generali wypłaci świadczenie rodzinie Ubezpieczonego w następującej kolejności: współmałżonkowi; w przypadku braku współmałżonka – dzieciom w częściach równych; w przypadku braku współmałżonka i dzieci – rodzeństwu w częściach równych; w pozostałych przypadkach innym spadkobiercom, z wyłączeniem gminy i Skarbu Państwa, w częściach odpowiadających ich udziałom w spadku.
7. Świadczenie nie przysługuje osobie, która umyślnie przyczyniła się do śmierci Ubezpieczonego.
8. Generali Towarzystwo wypłaca świadczenie maksymalnie do wysokości sum ubezpieczenia w ramach poszczególnych ubezpieczeńwariantów zakresu „Opieka w Podróży 2010”.
97. Wypłata świadczenia dla osób i instytucji uprawnionych pozostających za granicą dokonywana jest w walucie obowiązującej w danym państwie. Pozostałe świadczenia Świadczenia wypłacane Ubezpieczonemu albo lub osobie uprawnionej są realizowane w złotych polskich i stanowią równowartość kwot w innych walutach, przeliczonych na złote złote, według kursu opublikowanego przez NBP w tabelach kursów średnich walut obcych obcych, z dnia poprzedzającego dzień wydania decyzji o wypłacie świadczenia albo lub jego części i są realizowane maksymalnie do wysokości wskazanych w umowie ubezpieczenia sum ubezpieczeniaczęści. Świadczenie przekazywane jest na rachunek bankowy wskazany przez Ubezpieczonego.
108. Generali Towarzystwo zobowiązane jest spełnić świadczenie w terminie 30 dni, licząc od daty otrzymania zgłoszenia zdarzenia objętego umową ubezpieczenia.
119. Jeśli wyjaśnienie okoliczności koniecznych do ustalenia odpowiedzialności albo lub wysokości świadczenia w terminie 30 dni okazało się niemożliwe, wówczas świadczenie zostanie wypłacone w ciągu 14 dni od dnia, w którym przy zachowaniu należytej staranności wyjaśnienie tych okoliczności było możliwe.
12. Jednakże Towarzystwo wypłaci bezsporną w świetle przedłożonych dokumentów część świadczenia Generali wypłaci w terminie przewidzianym w ust. 11 9 niniejszego paragrafu.
10. Realizacja usług pomocy w podróży gwarantowanych niniejszymi Szczególnymi Warunkami Ubezpieczenia może zostać opóźniona na skutek strajków, zamieszek, niepokojów społecznych, Aktów Terroru, Wojny Domowej lub Wojny o zasięgu międzynarodowym, promieniowania radioaktywnego lub jonizującego, zdarzenia losowego lub siły wyższej.
Appears in 1 contract
Samples: Szczególne Warunki Ubezpieczenia W Podróży Zagranicznej
Świadczenia. 1. Ustalenie zasadności roszczenia i W granicach swej odpowiedzialności, do wysokości świadczenia następuje na podstawie pełnej dokumentacjisumy gwarancyjnej, określonej w niniejszych OWUWiener TU S.A. zobowiązane jest do wypłaty odszkodowania osobie poszko- dowanej, przedłożonej przez Ubezpieczonego lub inna osobę uprawnioną z umowy ubezpieczenia albo osobę występującą w ich imieniu. Generali zastrzega sobie prawo do weryfikacji przedłożonych dokumentówzapłaty którego zobowiązany jest Ubezpieczony.
2. Na żądanie Generali osoba zgłaszająca roszczenie zobowiązana O ile wypadek ubezpieczeniowy objęty jest ochroną ubezpieczeniową,Wiener TU S.A. pokrywa także:
1) koszty wynagrodzenia ekspertów powołanych w uzgodnieniu z Wiener TU S.A. w celu ustale- nia okoliczności, przyczyn i rozmiaru szkody. W odniesieniu do przedstawienia dokumentówszkód powstałych na teryto- rium Rzeczypospolitej Polskiej koszty pokrywane są ponad sumę gwarancyjną. Jeżeli wysokość roszczeń wynikających z wypadku przekracza sumę gwarancyjną, niezbędnych Wiener TU S.A. pokrywa koszty w proporcji odpowiadającej stosunkowi sumy gwarancyjnej do stwierdzenia zasadności roszczenia albo wysokości świadczeniaroszczeń. W odniesieniu do szkód powstałych poza grani- cami Rzeczypospolitej Polskie koszty ekspertów pokrywane są w granicach sumy gwarancyjnej;
2) koszty obrony sądowej w sporze cywilnym pro- wadzonym na polecenie Wiener TU S.A. lub za jego zgodą. W odniesieniu do szkód powstałych na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej koszty pokrywane są ponad sumę gwarancyjną. Jeżeli wysokość roszczeń wynikających z wypadku przekracza sumę gwarancyjną, tj.: kserokopii prawa jazdy kierującego pojazdem Wiener TU S.A. pokrywa koszty w chwili zdarzeniaproporcji odpowiadającej stosunkowi sumy gwarancyjnej do wysokości roszczeń - również wtedy, kserokopii dowodu rejestracyjnego pojazdu, notatki urzędowej gdy jeden wypadek prowadzi do kilku procesów sądowych. Wypłata kwoty równej sumie gwarancyjnej oraz pro- porcjonalne pokrycie powstałych już kosztów obrony sądowej zwalnia Wiener TU S.A. z policjiobo- wiązku dalszych świadczeń;
3) koszty obrony, jeżeli była wzywana w wyniku wypadku powo- dującego odpowiedzialność Wiener TU S.A. zostało przeciwko sprawcy wszczęte postępo- wanie karne, administracyjne lub dyscyplinarne,a Wiener TU S.A. zażądało powołania obrońcy lub wyraziło zgodę na miejsce zdarzenia oraz adresu policji albo prokuraturypokrycie tych kosztów. Koszty pokrywane są w ramach sumy gwarancyjnej;
4) koszty wynikłe z zastosowania przez Ubezpieczonego po zajściu wypadku ubez- pieczeniowego środków w celu zapobieżenia lub zmniejszenia jej rozmiarów, które prowadzą postępowanie wyjaśniające okoliczności zdarzenia, oświadczeń świadków zdarzenia, odpisu aktu urodzenianawet jeżeli okazały się bezskuteczne. Koszty pokrywane są w ramach sumy gwarancyjnej.
3. Prawo do świadczenia Wiener TU S.A. nie odpowiadaza dodatkowe koszty, które powstały w związku z tytułu śmierci niewyrażeniem przez Ubezpieczonego przysługuje Uposażonemuzgody na zawarcie przez Wiener TU S.A. ugody z poszkodowanym lub zaspokojenie jego roszczeń. Powyższe stosuje się także wówczas, gdy wysokość zasądzonego odszkodowania jest wyższa, niż wynikać to miało z proponowanej ugody.
4. Ubezpieczony ma prawo wskazać Uposażonych oraz ma prawo w każdym czasie ich zmienić. Wniosek o zmianę Uposażonego uważa się za skuteczny z chwilą doręczenia do Generali.
5. Ubezpieczony ma prawo wskazać kilku Uposażonych wraz z określeniem ich procentowego udziału w świadczeniu.
6. Jeżeli Ubezpieczony nie wyznaczył Uposażonego albo jeżeli wyznaczenie stało się bezskuteczne, Generali wypłaci świadczenie rodzinie Ubezpieczonego w następującej kolejności: współmałżonkowi; w przypadku braku współmałżonka – dzieciom w częściach równych; w przypadku braku współmałżonka i dzieci – rodzeństwu w częściach równych; w pozostałych przypadkach innym spadkobiercom, z wyłączeniem gminy i Skarbu Państwa, w częściach odpowiadających ich udziałom w spadku.
7. Świadczenie nie przysługuje osobie, która umyślnie przyczyniła się do śmierci Ubezpieczonego.
8. Generali wypłaca świadczenie do wysokości sum ubezpieczenia w ramach poszczególnych ubezpieczeń.
9. Wypłata świadczenia dla osób i instytucji uprawnionych pozostających za granicą dokonywana jest w walucie obowiązującej w danym państwie. Pozostałe świadczenia wypłacane Ubezpieczonemu albo osobie uprawnionej są realizowane w złotych i stanowią równowartość kwot w innych walutach, przeliczonych na złote według kursu opublikowanego przez NBP w tabelach kursów średnich walut obcych z dnia poprzedzającego dzień wydania decyzji o wypłacie świadczenia albo jego części i są realizowane maksymalnie do wysokości wskazanych w umowie ubezpieczenia sum ubezpieczenia. Świadczenie przekazywane jest na rachunek bankowy wskazany przez Ubezpieczonego.
10. Generali zobowiązane jest spełnić świadczenie w terminie 30 dni, licząc od daty otrzymania zgłoszenia zdarzenia objętego umową ubezpieczenia.
11. Jeśli wyjaśnienie okoliczności koniecznych do ustalenia odpowiedzialności albo wysokości świadczenia w terminie 30 dni okazało się niemożliwe, wówczas świadczenie zostanie wypłacone w ciągu 14 dni od dnia, w którym przy zachowaniu należytej staranności wyjaśnienie tych okoliczności było możliwe.
12. Jednakże bezsporną w świetle przedłożonych dokumentów część świadczenia Generali wypłaci w terminie przewidzianym w ust. 11 niniejszego paragrafu.
Appears in 1 contract
Samples: Ogólne Warunki Ubezpieczenia