DADOS DO IMÓVEL QUE ESTÁ SENDO ALUGADO

CNPJ: 61.198.164/0001-60

INFORMAÇÕES PARA CADASTRO PESSOA

JURÍDICA

(Empresas constituídas há mais de 2 (dois) anos)

OPÇÃO TRIBUTÁRIA

SIMEI

LUCRO REAL

XXXXX PRESUMIDO SIMPLES NACIONAL

PAC Nº

22-

MOTIVO DA LOCAÇÃO

VIGÊNCIA DO CONTRATO DE LOCAÇÃO

ABERTURA DE FILIAL

TROCA DE LOCAL DE SEDE

TR0CA DE GARANTIA

ENDOSSO/RENOVAÇÃO Nº APÓLICE     

INÍCIO   / / TÉRMINO   / /

DADOS DO IMÓVEL QUE ESTÁ SENDO ALUGADO

CÓDIGO

SUSEP

CORRETOR (preenchimento obrigatório)

MB CORRETORA - Av. Xxxxxxx Xxxx, 000/ 000 - Xxxxxx - Xxxxx Xxxxxx/ XX

IMOBILIÁRIA

Panam Imóveis - Av. Panamericana, 441 -

TELEFAX

3085.9966

TELEFAX

3340.9500

LOCAÇÃO PARA MORADIA - CPF E NOME COMPLETO DO REAL OCUPANTE                

PAC MÃE

PAC FILHO

ENDEREÇO .						NÚMERO	COMPLEMENTO
CEP	ESTADO	CIDADE			BAIRRO
ALUGUEL (R$)	IPTU (R$)	CONDOMINÍO (R$)	ÁGUA (R$)	LUZ (R$)	GÁS CANALIZADO (R$)	TOTAL (R$)
IDENTIFICAÇÃO
EMPRESA						C.N.P.J.
DATA DA CONSTITUIÇÃO			CAPITAL SOCIAL R$	FONE (DDD)		CONTATO PARA ESCLARECIMENTOS

ENDEREÇO - SEDE SOCIAL

CIDADE						CEP			UF
TIPO DE IMÓVEL PRÓPRIA		DA	SEDE FINANCIADO		CEDIDO	ALUGADO, (especificar abaixo).	E-MAIL
NOME DO LOCADOR/ PROPRIETÁRIO/ IMOBILIÁRIA DO ATUAL IMÓVEL - SEDE						TELEFONE
VALOR DO ALUGUEL				VALOR DAS DESP. ORD. CONDOMINAIS		VALOR DO IPTU	VALOR DA ÁGUA	VALOR DA LUZ	VALOR DO GÁS CANALIZADO
ACIONISTA/SÓCIOS/TITULAR										AUTENTICAÇÃO - PROTOCOLO ELETRÔNICO
NOME						C.N.P.J. OU C.P.F.	DATAENT. MÊS/ANO		%SOBRECAPITALTOTAL
TIPO DE DOCUMENTO RG RNE CNH			DOCUMENTO DE CLASSE			NÚMERO DO DOCUMENTO	DATA DE EXPEDIÇÃO / VALIDADE		ÓRGÃO EMISSOR
SEXO M	F			NACIONALIDADE BRASILEIRO	ESTRANGEIRO - SE ESTRANGEIRO, INFORMAR HÁ QUANTO TEMPO ESTA NO PAÍS
NOME						C.N.P.J. OU C.P.F.	DATA ENT. MÊS/ANO		%SOBRECAPITALTOTAL
TIPO DE DOCUMENTO RG RNE CNH			DOCUMENTO DE CLASSE			NÚMERO DO DOCUMENTO	DATA DE EXPEDIÇÃO / VALIDADE		ÓRGÃO EMISSOR
SEXO M	F			NACIONALIDADE BRASILEIRO	ESTRANGEIRO - SE ESTRANGEIRO, INFORMAR HÁ QUANTO TEMPO ESTA NO PAÍS
NOME						C.N.P.J. OU C.P.F.	DATA ENT. MÊS/ANO		%SOBRECAPITALTOTAL
TIPO DE DOCUMENTO RG RNE CNH			DOCUMENTO DE CLASSE			NÚMERO DO DOCUMENTO	DATA DE EXPEDIÇÃO / VALIDADE		ÓRGÃO EMISSOR
SEXO M	F			NACIONALIDADE BRASILEIRO	ESTRANGEIRO - SE ESTRANGEIRO, INFORMAR HÁ QUANTO TEMPO ESTA NO PAÍS
REFERÊNCIAS COMERCIAIS
PRINCIPAIS FORNECEDORES						FONE (DDD)	PRINCIPAIS CLIENTES	FONE (DDD)
ÔNUS
ESPÉCIE DE ÔNUS						OBJETO/BEM	ÍNICIO CONTRATO	QTD. PARCELAS	VALOR PARCELA
LEASING FINANCIAMENTO OUTROS
LEASING FINANCIAMENTO OUTROS
LEASING FINANCIAMENTO OUTROS
LEASING FINANCIAMENTO OUTROS
REFERÊNCIAS DE INSTITUIÇÕES FINANCEIRAS (Indicar as instituições onde mantém ou manteve operações de crédito)
INSTITUIÇÃO					TELEFONE	NOME DO GERENTE	INSTITUIÇÃO	TELEFONE	NOME DO GERENTE
OBSERVAÇÕES

17.14.853 - JUL/17

DECLARAÇÃO

O OBJETIVO DESTE QUESTIONÁRIO É O DE OBTER E REGISTRAR INFORMAÇÕES NECESSÁRIAS A SEGURADORA PARA A DECISÃO DE ACEITAÇÃO OU NÃO DO RISCO E SUA PRECIFICAÇÃO.

1- Autorizamos à Porto Seguro consultar nossos dados e informações, junto a órgãos de Proteção ao Crédito como a SERASA, ACSP, SPC e outros, necessários a análise.

2- Declaro estar ciente da possibilidade de recusa em função da analise do risco e ou restrições cadastrais, ainda que os requisitos de comprometimento e comprovação de renda sejam devidamente atendidos.

3- Concordamos, que as cópias dos documentos apresentados para avaliação do cadastro, não serão devolvidas, mesmo em caso de recusa ou cancelamento da análise cadastral.

4- Declaro que as informações prestadas são a expressão da verdade, pelas quais me responsabilizo, sob pena de aplicação do disposto no item 14 das condições gerais do produto.

LOCAL E DATA NOME E ASSINATURA DO RESPONSÁVEL PELA EMPRESA

DOCUMENTOS NECESSÁRIOS PARA INICIAR A ANÁLISE, CONFORME MANUAL DO CORRETOR

PARA TODOS OS CASOS:

( ) Documentação cadastral* e financeira**;

( ) Ficha cadastral da empresa (devidamente preenchida e assinada);

*DOCUMENTAÇÃO CADASTRAL

( ) Declaração de empresário (para empresa individual);

( ) Contrato social e última Alteração contratual (para ltda);

( ) Ata de Constituição e Ata da última eleição de diretoria (para S/A); ( ) Documentos pessoais – cópias legíveis do Comprovante de inscrição no CPF e do documento de identificação com foto (RG, CNH ou documento de classe CRM, CRC, OAB etc.) do empresário, sócios e ou acionistas.

( ) Imposto de Renda na íntegra com página de protocolo (recibo de entrega a receita), do empresário, sócios e ou acionistas;

**DOCUMENTAÇÃO FINANCEIRA EMPRESA OPTANTE PELO LUCRO REAL

( ) Balanços completos dos dois últimos exercícios extraídos da ECD (Escrituração Contábil Digital), com a página de protocolo (Ativo, Passivo e Demonstração do Resultado do Exercício);

( ) Balancete completo do exercício vigente com ativo, passivo e DRE (Demonstração do Resultado do Exercício), acumulado, conciliado e assinado pelo contador.

EMPRESA OPTANTE PELO LUCRO PRESUMIDO

( ) ECF (Escrituração Contábil Fiscal) dos dois últimos exercícios, na íntegra;

( ) Darfs de Cofins (2172) dos últimos seis meses, com comprovantes de pagamento;

( ) EFD Contribuições (Escrituração Fiscal Digital) – SPED – página de protocolo e página de consolidação das operações por CST (Resumo das receitas) dos últimos seis meses, se empresa com recolhimento na fonte ou isenção tributária.

EMPRESA OPTANTE PELO Simples Nacional/SIMEI

( ) Guias das PGDAS-D do Simples Nacional, referente aos seis últimos meses, com autenticação de pagamento;

( ) Última declaração da PGDAS na íntegra (protocolo e declaração) ou último extrato do Simples Nacional extraído do sistema de cálculo.

DOCUMENTAÇÃO CADASTRAL E FINANCEIRA PARA: EMPRESAS SEM FINS LUCRATIVOS (ONGs, Igrejas,

Associações, Fundações, Sindicatos, Condomínios etc.) ( ) Estatuto social e ata da Última eleição de diretoria;

( ) Balanço completo de 2015 com ativo, passivo e DRE (Demonstração do Resultado do Exercício), acumulado, conciliado e assinado pelo contador.

( ) Balanço completo de 2016 extraido da ECD (Escrituração Contabil Digital), com a pagina de protocolo (Ativo, Passivo e Demonstração do resultado do exercício)

( ) Balancete completo do exercício vigente com ativo, passivo e DRE (Demonstração do Resultado do Exercício), acumulado, conciliado e assinado pelo contador

Importante: Para cadastro de empresa estrangeira, consultar o Manual de Operação do Produto.

Não serão aceitos documentos nos seguintes formatos: word, excel e bloco de notas.

OBS.: Eventualmente, no decorrer da análise, outros documentos poderão ser solicitados.

Atendimento Porto Seguro Aluguel: 3ALUGUEL (o mesmo que 3258 4835, para grande São Paulo) - 4004 2999 (para Capitais e Grandes Centros) e 0800 727 0901 (para demais localidades) SAC (informações, reclamações e cancelamento): 0800 727 2748 – Atendimento a deficientes auditivos: 0800 727 8736 – Ouvidoria: (00)0000-0000 ou

0000 000 0000. ou acesse: xxx.xxxxxxxxxxx.xxx.xx