LEOSAT PORTUGAL
FORMULÁRIO DE DENÚNCIA CONTRATUAL
Preenchimento obrigatório dos campos assinalados com * Dados de Cliente* |
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Nome Completo: |
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N.º de Contribuinte: |
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Morada: |
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Localidade: |
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Código Postal: |
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N.º de contacto preferencial |
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E-mail: |
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Documento de identificação n.º: |
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Para o pedido de denúncia de contrato ser efetivo é necessário anexar a este formulário uma fotocópia do Cartão de Cidadão ou Passaporte do titular dos serviços a denunciar. Xxxx não pretenda fornecer uma fotocópia do seu Cartão do Cidadão deverá contactar o serviço de atendimento ao cliente para o número 00353 1 296 2525 |
Identificação do(s) serviço(s) a denunciar* |
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Número de Conta: |
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Serviços de comunicação de dados via satélite |
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Serviços adicionais: |
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Rastreamento Extremo |
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GEOS |
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SPOT Adventures |
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Pacotes SMS |
Motivo da denúncia: |
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Data de Cessação: |
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Preencher apenas no caso do cliente se fazer representar por um procurador – Anexar procuração |
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Nome completo do Procurador: |
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Documento de identificação n.º: |
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Assinatura |
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Comunico à LEOSAT a denúncia do Contrato SPOT relativamente aos serviços acima identificados, em conformidade com as condições constantes neste documento. Declaro que tomei conhecimento, entendo e aceito integralmente as referidas Condições. |
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Assinatura(s) – idêntica(s) ao(s) documento(s) de identificação* |
Data da Assinatura* |
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N.º de CC* (passaporte no caso de cidadãos estrangeiros): |
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