Katere so omejitve naših obveznosti?. 9.1. Za posamezne povečane nevarnosti nastanka nezgode zavarovane osebe mora biti v skladu z našimi pravili sklepanja plačana višja premija. V primeru, da višja premija ni plačana, se zavarovalnina zmanjša v sorazmerju med plačano premijo in premijo, ki bi morala biti plačana oziroma lahko zahtevamo povračilo plačanih stroškov ali zmanjšamo plačilo stroškov storitev.
9.2. Za povečano nevarnost šteje, če nastane nezgoda: - pri upravljanju in vožnji z zračnimi plovili vseh vrst, razen če je zavarovanec udeležen kot potnik v javnem prometu; - zavarovani osebi, ki zaradi osebnega stanja predstavlja povečano nevarnost zaradi tega, ker je prebolela kakšno težjo bolezen ali je bila ob sklenitvi zavarovalne pogodbe težje bolna ali ima prirojene ali pridobljene težje telesne hibe ali pomanjkljivosti.
9.3. Za zavarovano osebo, ki zaradi osebnega stanja predstavlja povečano nevarnost, šteje tudi tisti, ki ima hibe, pomanjkljivosti ali bolezni, zaradi česar je njegova splošna delovna sposobnost zmanjšana ali je po naših pogojih več kot 20 % invalid.
9.4. Če ni izrecno dogovorjeno in če ni plačana ustrezna višja premija, znižamo višino naše siceršnje obveznosti po zavarovalni pogodbi, če do nezgode pride pri športnem udejstvovanju na individualnih ali organiziranih treningih ter javnih športnih tekmovanjih, na katerih zavarovana oseba sodeluje kot registriran član športne organizacije, kot tudi če se z določeno športno aktivnostjo ukvarja individualno in ni registriran član športne organizacije (plezanje v naravni steni, plezanje v navezah, plezanje po ledenikih, gorništvo nad 3000m, vse druge vrste alpinizma, športno plezanje – dvorana, jamarstvo, baseball, ameriški nogomet, rugby, bungee jumping, cestno hitrostni avtomobilizem, cestno hitrostni motociklizem, dirke s športnimi plovili, downhill, go-kart, karting, gorsko hitrostni avtomobilizem, gorsko hitrostni motociklizem, mopedizem, motokros, hokej na kotalkah, hokej na ledu, hokej na travi, galopske dirke, kasaške dirke, jahanje čez ovire, kajak na divjih vodah, kanu na divjih vodah, soteskanje, kajtanje, kotalkanje, jadralno letenje, letenje z baloni na topli zrak, letenje z motornim zmajem, letenje z zmaji, padalstvo klasično, ostale vrste letenja in upravljanja z ostalimi letalnimi napravami, podvodni hokej (član kluba), potapljanje (izjema potapljanje na dah), nogomet, rokomet, rolanje, rolkanje, sankanje s športnimi sanmi, sankanje v bobu, smučanje, deskanje, akrobatsko smučanje, smučanje turno, smučarski sko...
Katere so omejitve naših obveznosti?. 15.1. Dogovorjene zdravstvene storitve boste lahko uveljavljali tri (3) mesece po začetku zavarovanja, kar je obdobje čakalne dobe ob sklenitvi, razen če s pogodbo ni drugače dogovorjeno. Čakalna doba ob sklenitvi velja za novonastale bolezni in stanja. V primeru, da boste potrebovali zdravstvene storitve zaradi poškodb, ki so posledica nezgode nastale po sklenitvi, te čakalne dobe ni.
15.2. Za vsa obstoječa zdravstvena stanja, ki ste jih imeli do začetka zavarovanja, velja 24-mesečna čakalna doba za obstoječa stanja, šteto od dneva začetka zavarovanja.
15.3. Za bolezni in zdravstvena stanja, ki so se pojavila v času čakalne dobe ob sklenitvi, velja 24-mesečna čakalna doba za obstoječa stanja, šteto od dneva, ko ste opazili ali se zavedali simptomov bolezni oziroma ste se zdravili, čeprav diagnoza še ni bila postavljena.
15.4. Za bolezni in stanja, ki so navedena v točkah 15.2. in 15.3. velja, da morate imeti veljavno zavarovanje najmanj 24 mesecev, v tem času pa se niste zdravili zaradi teh bolezni in stanj, preden boste lahko za njih uveljavljali pravice iz zavarovanja. Če se v tem obdobju zdravite, se čakalna doba za obstoječa stanja šteje od zadnjega zdravljenja.
15.5. Če se bolezen, stanje ali poškodba med trajanjem zavarovanja medicinsko opredeli kot kronična, krijemo zdravstvene storitve še za obdobje šestih (6) mesecev od tega datuma. Po tem obdobju ne krijemo več stroškov zdravstvenih storitev v zvezi s to boleznijo, stanjem ali poškodbo.
Katere so omejitve naših obveznosti?. 12.1 Ob prvi sklenitvi zavarovanja oziroma priključitvi novega kritja velja čakalna doba ob sklenitvi zavarovanja tri mesece za novonastalo bolezen ali stanje, razen za kritje Halo Doktor, Drugo zdravniško mnenje in za poškodbe, ki so posledica nezgode, do katere je prišlo po začetku zavarovanja oziroma novega kritja.
12.2 Za vsa že obstoječa zdravstvena stanja ob sklenitvi zavarovanja oziroma priključitvi novega kritja velja pri vseh kritjih (razen pri kritju Halo Doktor in Drugo zdravniško mnenje) 24-mesečna čakalna doba za obstoječa stanja. Zavarovanec mora torej imeti zavarovalno kritje najmanj 24 mesecev, preden začne veljati zavarovalno kritje za ta stanja.
12.3 Obveznosti iz pogodbe za obstoječa zdravstvena stanja bomo prevzeli šele po poteku obdobja iz prejšnje točke, če se v tem obdobju zavarovanec ni zdravil za ta zdravstvena stanja.
12.4 Če se je v obdobju čakalne dobe iz točke 12.2 teh pogojev zavarovanec zdravil, se bo čakalna doba za obstoječa zdravstvena stanja štela od zaključka zdravljenja dalje.
12.5 Ko med trajanjem zavarovanja pride do kronične bolezni, kot je opredeljena v točki 2 teh pogojev, krijemo zdravstvene storitve še za obdobje šestih mesecev od tega datuma. Po tem obdobju ne krijemo več stroškov zdravstvenih storitev v zvezi s to boleznijo, stanjem oziroma poškodbo, je pa zavarovanec v zvezi z njo upravičen do kritja Halo Doktor, skladno s temi pogoji.
Katere so omejitve naših obveznosti?. 9.1. Za posamezne povečane nevarnosti nastanka brezposelnosti zavarovane osebe mora biti v skladu s pravili sklepanja zavarovalnice plačana višja premija.
9.2. Povečano nevarnost je odvisna predvsem od dela, dejavnosti zavarovane osebe, ki jo opravlja in delodajalca, pri katerem je zavarovana oseba zaposlena in pri kateri opravlja to delo oziroma dejavnost.
Katere so omejitve naših obveznosti?. 14.1. Ob sklenitvi velja štirinajst dnevna (14) čakalna doba za novonastale bolezni in stanja, ki so posledica okužbe z virusom SARS-CoV-2.
Katere so omejitve naših obveznosti?. 11.1 Ob prvi sklenitvi zavarovanja velja čakalna doba ob sklenitvi zavarovanja tri mesece za novonastalo bolezen ali stanje, razen za poškodbe, ki so posledica nezgode, do katere je prišlo po začetku zavarovanja.
11.2 Za vsa ob sklenitvi že obstoječa zdravstvena stanja velja štiriindvajsetmesečna čakalna doba za obstoječa stanja. Zavarovanec mora torej imeti zavarovalno kritje najmanj štiriindvajset mesecev, preden začne veljati zavarovalno kritje za ta stanja.
11.3 Obveznosti iz pogodbe za obstoječa zdravstvena stanja bomo prevzeli šele po poteku obdobja iz prejšnjega odstavka, če se v tem obdobju zavarovanec ni zdravil za ta zdravstvena stanja.
11.4 Če se je v obdobju čakalne dobe iz točke 11.2 teh pogojev zavarovanec zdravil, se bo čakalna doba za obstoječa zdravstvena stanja štela od zaključka zdravljenja dalje.
11.5 Ko se bolezen med trajanjem zavarovanja v skladu z definicijo v točki 2 teh pogojev medicinsko opredeli kot kronična bolezen, krijemo zdravstvene storitve še za obdobje šestih mesecev od tega datuma. Po tem obdobju ne krijemo več stroškov zdravstvenih storitev v zvezi s to boleznijo, stanjem oziroma poškodbo, je pa zavarovanec v zvezi z njo upravičen do strokovnega posveta, skladno s temi pogoji.