Common use of SOGLASJE PODIZVAJALCA Clause in Contracts

SOGLASJE PODIZVAJALCA. Podizvajalec (naziv in naslov) __________________________________________________, soglašam, da naročnik naše terjatve do izvajalca (ponudnika, pri katerem bomo sodelovali kot podizvajalec), ki bodo izhajale iz opravljenega dela pri izvedbi naročila, plačuje neposredno na naš transakcijski račun na podlagi izstavljenih računov, ki jih bo predhodno potrdil dobavitelj in bodo priloga računom, ki jih bo naročniku izstavil dobavitelj. Kraj in datum: Žig in podpis odgovorne osebe: ______________________________ ______________________________ ______________________________ OBR-14/3 SPORAZUM O MEDSEBOJNEM SODELOVANJU ______________________________ ______________________________ ______________________________ Podizvajalec: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ OBR-14/4 IZJAVA PODIZVAJALCA O IZPOLNJEVANJU SPLOŠNIH POGOJEV V zvezi z javnim naročilom »Sukcesivna dobava konvencionalnih in ekoloških živil« izjavljamo pod materialno in kazensko odgovornostjo, da: se v celoti strinjamo s to razpisno dokumentacijo in vzorcem okvirnega sporazuma in ju kot taka v celoti sprejemamo; nismo bili obsojeni zaradi kaznivih dejanj opredeljenih v prvem odstavku 42. člena ZJN-2; nismo uvrščeni v evidenco ponudnikov z negativnimi referencami iz 77. člena ZJN-2; zoper nas na dan oddaje ponudbe ni bil podan predlog za začetek postopka prisilne poravnave; zoper nas na dan oddaje ponudbe ni bil podan predlog za začetek postopka prisilnega prenehanja; zoper nas na dan oddaje ponudbe ni bil podan predlog za začetek stečajnega postopka; nismo v postopku prisilnega prenehanja; nismo v postopku prisilne poravnave; nismo v stečajnem postopku ali v stečaju; z našimi posli iz drugih razlogov ne upravlja sodišče oz. nismo opustili poslovne dejavnosti oz. nismo v katerem koli podobnem položaju; nismo nikoli pri dajanju informacij, zahtevanih v skladu z določbami 41. do 49. člena veljavnega Zakona o javnem naročanju, v tem ali predhodnih postopkih, namerno podali zavajajoče razlage ali teh informacij nismo zagotovili; smo registrirani za dejavnost, ki je predmet javnega naročila; bomo v primeru izbire naročniku pisno posredovali informacije o akcijskih cenah oz. maloprodajnih cenah v primeru, da bodo te cene za živila, ki bodo predmet okvirnega sporazuma ugodnejše od tistih, ki izhajajo iz ponudbenega predračuna. Dobave živil za naročila, ki jih bomo naročniku posredovali v obdobju nižjih cen, bomo obračunavali po cenah, ki veljajo ob akcijah oz. po maloprodajnem ceniku. naročniku ponujamo živila v skladu z določili glede kakovosti živil iz Priročnika z merili kakovosti za živila v vzgojno-izobraževalnih ustanovah, ob upoštevanju vseh splošnih pogojev in iz zahteve iz opisov živil iz predračunskih obrazcev; prevzemamo osebno odgovornost o resničnosti podatkov in verodostojnosti dokumentov, istočasno pooblaščamo naročnika, da skladno s prvim odstavkom 77. člena ZJN-2 preveri obstoj in vsebino podatkov iz ponudbe; bomo imeli ob sklenitvi okvirnega sporazuma z naročnikom ali med njegovim izvajanjem sklenjene pogodbe s podizvajalci, ki so navedeni v naši ponudbi (velja le v primeru, ko ponudnik nastopa skupaj s podizvajalci); s to izjavo prevzemamo vse posledice, ki iz nje izhajajo. V primeru skupne ponudbe je potrebno izjavo priložiti za vsakega ponudnika posebej. Kraj in datum: Žig in podpis odgovorne osebe: ______________________________ ______________________________ ______________________________ Podizvajalec: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ OBR-14/5 IZJAVA O NEKAZNOVANJU – ZAKONITI ZASTOPNIK PRAVNE OSEBE Na podlagi javnega razpisa, objavljenega na Portalu javnih naročil z dne _________________, pod številko objave JN ___________ in Uradnem listu Evropske unije, dne __________, Dokument ________________, izjavljam, da nisem bil pravnomočno obsojen za kazniva dejanja iz 1. odstavka 42. člena ZJN-2, in sicer: Sprejemanje podkupnine pri volitvah (157. člen KZ-1), goljufija (211. člen KZ-1), protipravno omejevanje konkurence (225. člen KZ-1), povzročitev stečaja ali nevestnim poslovanjem (226. člen KZ-1), oškodovanje upnikov (227. člen KZ-1), poslovna goljufija (228. člen KZ-1), goljufija na škodo Evropske unije (229. člen KZ-1), preslepitev pri pridobitvi in uporabi posojila ali ugodnosti (230. člen KZ-1), preslepitev pri poslovanju z vrednostnimi papirji (231. člen KZ-1), preslepitev kupcev (232. člen KZ-1), neupravičena uporaba tuje oznake ali modela (233. člen KZ-1), ponareditev ali uničenje poslovnih listin (235. člen KZ-1), izdaja in neupravičena pridobitev poslovne skrivnosti (236. člen KZ-1), zloraba informacijskega sistema (237. člen KZ-1), zloraba notranje informacije (238. člen KZ-1), zloraba trga finančnih instrumentov (239. člen KZ-1), zloraba položaja ali zaupanja pri gospodarski dejavnosti (240. člen KZ-1), nedovoljeno sprejemanje daril (241. člen KZ-1), nedovoljeno dajanje daril (242. člen KZ-1), ponarejanje denarja (243. člen KZ-1), ponarejanje in uporaba ponarejenih vrednotnic ali vrednostnih papirjev (244. člen KZ-1), pranje denarja (245. člen KZ-1), zloraba negotovinskega plačilnega sredstva (246. člen KZ-1), uporaba ponarejenega negotovinskega plačilnega sredstva (247. člen KZ-1), izdelava, pridobitev in odtujitev pripomočkov za ponarejanje (248. člen KZ-1), davčna zatajitev (249. člen KZ-1), tihotapstvo (250. člen KZ-1), izdaja tajnih podatkov (260. člen KZ-1), jemanje podkupnine (261. člen KZ-1), dajanje podkupnine (262. člen KZ-1), sprejemanje koristi za nezakonito posredovanje (263. člen KZ-1), dajanje daril za nezakonito posredovanje (264. člen KZ-1) in hudodelsko združevanje (294. člen KZ-1). Izjavo dajem pod materialno in kazensko odgovornostjo. Ime in priimek: _____________________________________________________________ EMŠO (obvezen podatek): ____________________________________________________ Datum rojstva: ______________________________________________________________ Kraj rojstva: ________________________________________________________________ Občina rojstva: ______________________________________________________________ Država rojstva: ______________________________________________________________ Naslov stalnega / začasnega prebivališča: _________________________________________ Številka pošte in pošta: ________________________________________________________ Državljanstvo: _______________________________________________________________ Moj prejšnji priimek in / ali ime se je glasil: _______________________________________ (Podatki so zahtevani na obrazcu ministrstva pristojnega za pravosodje s katerim naročnik oz. pooblaščenec naročnika pridobi potrdila iz kazenske evidence pravnih oseb). V kolikor ima ponudnik več zakonitih zastopnikov, je potrebno izjavo priložiti za vsakega posebej. V primeru skupne ponudbe je potrebno izjavo priložiti za vsakega ponudnika posebej. Kraj in datum: Žig in podpis odgovorne osebe: ______________________________ ______________________________ ______________________________ Ponudnik: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ OBR-14/6 IZJAVA O NEKAZNOVANJU – PRAVNA OSEBA Na podlagi javnega razpisa, objavljenega na Portalu javnih naročil z dne _________________, pod številko objave JN ___________ in Uradnem listu Evropske unije, dne __________, Dokument ________________, izjavljam, da nisem bil pravnomočno obsojen za kazniva dejanja iz 1. odstavka 42. člena ZJN-2, in sicer: Sprejemanje podkupnine pri volitvah (157. člen KZ-1), goljufija (211. člen KZ-1), protipravno omejevanje konkurence (225. člen KZ-1), povzročitev stečaja ali nevestnim poslovanjem (226. člen KZ-1), oškodovanje upnikov (227. člen KZ-1), poslovna goljufija (228. člen KZ-1), goljufija na škodo Evropske unije (229. člen KZ-1), preslepitev pri pridobitvi in uporabi posojila ali ugodnosti (230. člen KZ-1), preslepitev pri poslovanju z vrednostnimi papirji (231. člen KZ-1), preslepitev kupcev (232. člen KZ-1), neupravičena uporaba tuje oznake ali modela (233. člen KZ-1), ponareditev ali uničenje poslovnih listin (235. člen KZ-1), izdaja in neupravičena pridobitev poslovne skrivnosti (236. člen KZ-1), zloraba informacijskega sistema (237. člen KZ-1), zloraba notranje informacije (238. člen KZ-1), zloraba trga finančnih instrumentov (239. člen KZ-1), zloraba položaja ali zaupanja pri gospodarski dejavnosti (240. člen KZ-1), nedovoljeno sprejemanje daril (241. člen KZ-1), nedovoljeno dajanje daril (242. člen KZ-1), ponarejanje denarja (243. člen KZ-1), ponarejanje in uporaba ponarejenih vrednotnic ali vrednostnih papirjev (244. člen KZ-1), pranje denarja (245. člen KZ-1), zloraba negotovinskega plačilnega sredstva (246. člen KZ-1), uporaba ponarejenega negotovinskega plačilnega sredstva (247. člen KZ-1), izdelava, pridobitev in odtujitev pripomočkov za ponarejanje (248. člen KZ-1), davčna zatajitev (249. člen KZ-1), tihotapstvo (250. člen KZ-1), izdaja tajnih podatkov (260. člen KZ-1), jemanje podkupnine (261. člen KZ-1), dajanje podkupnine (262. člen KZ-1), sprejemanje koristi za nezakonito posredovanje (263. člen KZ-1), dajanje daril za nezakonito posredovanje (264. člen KZ-1) in hudodelsko združevanje (294. člen KZ-1). Izjavo dajem pod materialno in kazensko odgovornostjo. Polno ime podjetja: ___________________________________________________________ Sedež podjetja: _______________________________________________________________ Občina sedeža podjetja: ________________________________________________________ Številka vpisa v sodni register (št. vložka):__________________________________________ Matična številka podjetja: ______________________________________________________ Kraj in datum: Žig in podpis odgovorne osebe: ______________________________ ______________________________ ______________________________ Ponudnik: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Naročnik: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ OBR-14/7 POOBLASTILO Pooblaščamo naročnika, da na podlagi potrjenega računa neposredno plačuje podizvajalcem, ki jih je ponudnik navedel (OBR-14/1) in zanje priložil podatke (OBR-14/2). To pooblastilo je sestavni del in priloga ponudbe, s katero se prijavljamo na razpis za »Sukcesivno dobavo živil za potrebe prehrane v osnovni šoli«, objavljen na portalu javnih naročil z dne ____________________, pod številko objave ___________________________ in Uradnem listu Evropske unije, dne __________________, dokument _________________. Kraj in datum: Žig in podpis odgovorne osebe:

SOGLASJE PODIZVAJALCA. Podizvajalec (naziv in naslov) Soglašamo, da nam naročnik namesto ponudnika oz. glavnega izvajalca: ___________________________________________________ poravna našo terjatev do ponudnika oz. glavnega izvajalca. Ta zahteva in soglasje sta sestavni del oz. priloga pogodbe. da bomo na naročnikov poziv, soglašamv postopku javnega naročanja ali pri izvajanju javnega naročila, naročniku v roku 8 (osmih) dni od prejema poziva posredovali podatke o: svojih ustanoviteljih, družbenikih, vključno s tihimi družbeniki, delničarjih, komanditistih ali drugih lastnikih in podatke o lastniških deležih navedenih oseb, gospodarskih subjektih, za katere se glede na določbe zakona, ki ureja gospodarske družbe, šteje, da naročnik naše terjatve do izvajalca (ponudnikaso z njim povezane družbe, pri katerem bomo sodelovali kot podizvajalec)da smo vpisani v enega od poklicnih ali poslovnih registrov, ki bodo izhajale iz opravljenega dela pri izvedbi naročilase vodijo v državi članici, plačuje neposredno na naš transakcijski račun na podlagi izstavljenih računov, ki jih bo predhodno potrdil dobavitelj in bodo priloga računom, ki jih bo naročniku izstavil dobaviteljv kateri ima gospodarski subjekt sedež. Kraj in datum: Žig in podpis odgovorne osebe: ______________________________ ______________________________ ______________________________ OBR-14/3 SPORAZUM O MEDSEBOJNEM SODELOVANJU ______________________________ ______________________________ ______________________________ PodizvajalecKraj in datum Žig Podpis odgovorne osebe podizvajalca OPOMBA: _______________________________________________________________________________________________________V primeru večjega števila podizvajalcev se obrazec fotokopira V zvezi z javnim naročilom ___________________________________________________ OBR-14/4 IZJAVA PODIZVAJALCA O IZPOLNJEVANJU SPLOŠNIH POGOJEV izjavljamo, DA nastopamo s podizvajalcem, in sicer v nadaljevanju navajamo vrednostno udeležbo le-tega: V zvezi z javnim naročilom »Sukcesivna dobava konvencionalnih in ekoloških živil« izjavljamo pod materialno in kazensko odgovornostjo, da: se v celoti strinjamo s to razpisno dokumentacijo in vzorcem okvirnega sporazuma in ju kot taka v celoti sprejemamo; nismo bili obsojeni zaradi kaznivih dejanj opredeljenih v prvem odstavku 42. člena ZJN-2; nismo uvrščeni v evidenco ponudnikov z negativnimi referencami iz 77. člena ZJN-2; zoper nas na dan oddaje ponudbe ni bil podan predlog za začetek postopka prisilne poravnave; zoper nas na dan oddaje ponudbe ni bil podan predlog za začetek postopka prisilnega prenehanja; zoper nas na dan oddaje ponudbe ni bil podan predlog za začetek stečajnega postopka; nismo v postopku prisilnega prenehanja; nismo v postopku prisilne poravnave; nismo v stečajnem postopku ali v stečaju; z našimi posli iz drugih razlogov ne upravlja sodišče oz. nismo opustili poslovne dejavnosti oz. nismo v katerem koli podobnem položaju; nismo nikoli pri dajanju informacij, zahtevanih v skladu z določbami 41. do 49. člena veljavnega Zakona o javnem naročanju, v tem ali predhodnih postopkih, namerno podali zavajajoče razlage ali teh informacij nismo zagotovili; smo registrirani za dejavnost, ki je predmet javnega naročila; bomo v primeru izbire naročniku pisno posredovali informacije o akcijskih cenah oz. maloprodajnih cenah v primeru, da bodo te cene za živila, ki bodo predmet okvirnega sporazuma ugodnejše od tistih, ki izhajajo iz ponudbenega predračuna. Dobave živil za naročila, ki jih bomo naročniku posredovali v obdobju nižjih cen, bomo obračunavali po cenah, ki veljajo ob akcijah oz. po maloprodajnem ceniku. naročniku ponujamo živila v skladu z določili glede kakovosti živil iz Priročnika z merili kakovosti za živila v vzgojno-izobraževalnih ustanovah, ob upoštevanju vseh splošnih pogojev in iz zahteve iz opisov živil iz predračunskih obrazcev; prevzemamo osebno odgovornost o resničnosti podatkov in verodostojnosti dokumentov, istočasno pooblaščamo naročnika, da skladno s prvim odstavkom 77. člena ZJN-2 preveri obstoj in vsebino podatkov iz ponudbe; bomo imeli ob sklenitvi okvirnega sporazuma z naročnikom ali med njegovim izvajanjem sklenjene pogodbe s podizvajalci, ki so navedeni v naši ponudbi (velja le v primeru, ko ponudnik nastopa skupaj s podizvajalci); s to izjavo prevzemamo vse posledice, ki iz nje izhajajo. V primeru skupne ponudbe je potrebno izjavo priložiti za vsakega ponudnika posebej. Kraj in datum: Žig in podpis odgovorne osebe: ______________________________ ______________________________ ______________________________ Podizvajalec: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ OBR-14/5 IZJAVA O NEKAZNOVANJU – ZAKONITI ZASTOPNIK PRAVNE OSEBE Na podlagi javnega razpisa, objavljenega na Portalu javnih naročil z dne _________________, pod številko objave JN ___________ in Uradnem listu Evropske unije, dne __________, Dokument ________________, izjavljam, da nisem bil pravnomočno obsojen za kazniva dejanja iz 1. odstavka 42. člena ZJN-2, in sicer: Sprejemanje podkupnine pri volitvah (157. člen KZ-1), goljufija (211. člen KZ-1), protipravno omejevanje konkurence (225. člen KZ-1), povzročitev stečaja ali nevestnim poslovanjem (226. člen KZ-1), oškodovanje upnikov (227. člen KZ-1), poslovna goljufija (228. člen KZ-1), goljufija na škodo Evropske unije (229. člen KZ-1), preslepitev pri pridobitvi in uporabi posojila ali ugodnosti (230. člen KZ-1), preslepitev pri poslovanju z vrednostnimi papirji (231. člen KZ-1), preslepitev kupcev (232. člen KZ-1), neupravičena uporaba tuje oznake ali modela (233. člen KZ-1), ponareditev ali uničenje poslovnih listin (235. člen KZ-1), izdaja in neupravičena pridobitev poslovne skrivnosti (236. člen KZ-1), zloraba informacijskega sistema (237. člen KZ-1), zloraba notranje informacije (238. člen KZ-1), zloraba trga finančnih instrumentov (239. člen KZ-1), zloraba položaja ali zaupanja pri gospodarski dejavnosti (240. člen KZ-1), nedovoljeno sprejemanje daril (241. člen KZ-1), nedovoljeno dajanje daril (242. člen KZ-1), ponarejanje denarja (243. člen KZ-1), ponarejanje in uporaba ponarejenih vrednotnic ali vrednostnih papirjev (244. člen KZ-1), pranje denarja (245. člen KZ-1), zloraba negotovinskega plačilnega sredstva (246. člen KZ-1), uporaba ponarejenega negotovinskega plačilnega sredstva (247. člen KZ-1), izdelava, pridobitev in odtujitev pripomočkov za ponarejanje (248. člen KZ-1), davčna zatajitev (249. člen KZ-1), tihotapstvo (250. člen KZ-1), izdaja tajnih podatkov (260. člen KZ-1), jemanje podkupnine (261. člen KZ-1), dajanje podkupnine (262. člen KZ-1), sprejemanje koristi za nezakonito posredovanje (263. člen KZ-1), dajanje daril za nezakonito posredovanje (264. člen KZ-1) in hudodelsko združevanje (294. člen KZ-1). Izjavo dajem pod materialno in kazensko odgovornostjo. Ime in priimek: _____________________________________________________________ EMŠO (obvezen podatek): ____________________________________________________ Datum rojstva: ______________________________________________________________ Kraj rojstva: ________________________________________________________________ Občina rojstva: ______________________________________________________________ Država rojstva: ______________________________________________________________ Naslov stalnega / začasnega prebivališča: _________________________________________ Številka pošte in pošta: ________________________________________________________ Državljanstvo: _______________________________________________________________ Moj prejšnji priimek in / ali ime se je glasil: ________podizvajalec _______________________________ (Podatki so zahtevani na obrazcu ministrstva pristojnega za pravosodje s katerim naročnik oz. pooblaščenec naročnika pridobi potrdila iz kazenske evidence pravnih oseb). V kolikor ima ponudnik več zakonitih zastopnikov, je potrebno izjavo priložiti za vsakega posebej. V primeru skupne naziv) v skupni vrednosti ponudbe je potrebno izjavo priložiti za vsakega ponudnika posebej. Kraj in datum: Žig in podpis odgovorne osebe: udeležen v vrednosti ________________ EUR brez DDV oziroma _________________ EUR z DDV, kar znaša ______ % ponudbene vrednosti, in sicer bo navedeni podizvajalec izvajal ______________________ (navesti del izvedbe) v/na _________________ (navesti kraj izvedbe) do ____________________ ______________________________ Ponudnik: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ OBR-14/6 IZJAVA O NEKAZNOVANJU – PRAVNA OSEBA Na podlagi javnega razpisa, objavljenega na Portalu javnih naročil z dne _________________, pod številko objave JN ___________ in Uradnem listu Evropske unije, dne __________, Dokument ________________, izjavljam(navesti rok izvedbe). Obrazec je potrebno izpolniti le v primeru, da nisem bil pravnomočno obsojen za kazniva dejanja iz 1ponudnik nastopa s podizvajalcem V primeru večjega števila podizvajalcev se obrazec fotokopira. odstavka 42**soglasje mora biti podpisano z lastnoročnim podpisom osebe, ki daje soglasje NAROČNIK: Republika Slovenija, MINISTRSTVO ZA OBRAMBO, Xxxxxxx xxxxx 00, 0000 Xxxxxxxxx, ki ga zastopa minister Xxxx Xxxxxxx Matična št.: 5268923000 Št. člena ZJN-2, TRR: 01100-6370191114 Davčna št.: 47978457 in sicer: Sprejemanje podkupnine pri volitvah (157. člen KZ-1), goljufija (211. člen KZ-1), protipravno omejevanje konkurence (225. člen KZ-1), povzročitev stečaja ali nevestnim poslovanjem (226. člen KZ-1), oškodovanje upnikov (227. člen KZ-1), poslovna goljufija (228. člen KZ-1), goljufija na škodo Evropske unije (229. člen KZ-1), preslepitev pri pridobitvi in uporabi posojila ali ugodnosti (230. člen KZ-1), preslepitev pri poslovanju z vrednostnimi papirji (231. člen KZ-1), preslepitev kupcev (232. člen KZ-1), neupravičena uporaba tuje oznake ali modela (233. člen KZ-1), ponareditev ali uničenje poslovnih listin (235. člen KZ-1), izdaja in neupravičena pridobitev poslovne skrivnosti (236. člen KZ-1), zloraba informacijskega sistema (237. člen KZ-1), zloraba notranje informacije (238. člen KZ-1), zloraba trga finančnih instrumentov (239. člen KZ-1), zloraba položaja ali zaupanja pri gospodarski dejavnosti (240. člen KZ-1), nedovoljeno sprejemanje daril (241. člen KZ-1), nedovoljeno dajanje daril (242. člen KZ-1), ponarejanje denarja (243. člen KZ-1), ponarejanje in uporaba ponarejenih vrednotnic ali vrednostnih papirjev (244. člen KZ-1), pranje denarja (245. člen KZ-1), zloraba negotovinskega plačilnega sredstva (246. člen KZ-1), uporaba ponarejenega negotovinskega plačilnega sredstva (247. člen KZ-1), izdelava, pridobitev in odtujitev pripomočkov za ponarejanje (248. člen KZ-1), davčna zatajitev (249. člen KZ-1), tihotapstvo (250. člen KZ-1), izdaja tajnih podatkov (260. člen KZ-1), jemanje podkupnine (261. člen KZ-1), dajanje podkupnine (262. člen KZ-1), sprejemanje koristi za nezakonito posredovanje (263. člen KZ-1), dajanje daril za nezakonito posredovanje (264. člen KZ-1) in hudodelsko združevanje (294. člen KZ-1). Izjavo dajem pod materialno in kazensko odgovornostjo. Polno ime podjetja: ___________________________________________________________ Sedež podjetja: _______________________________________________________________ Občina sedeža podjetja: ________________________________________________________ Številka vpisa v sodni register (št. vložka):_________________ki ga zastopa direktor _________________________ Matična številka podjetjašt.: ______________ Št. TRR: __________________ Identifikacijska št.: ______________________________________________________ Kraj in datum: Žig in podpis odgovorne osebe: ______________________________ ______________________________ ______________________________ Ponudnik: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Naročnik: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ OBR-14/7 POOBLASTILO Pooblaščamo naročnika, da na podlagi potrjenega računa neposredno plačuje podizvajalcem, ki jih je ponudnik navedel (OBR-14/1) in zanje priložil podatke (OBR-14/2). To pooblastilo je sestavni del in priloga ponudbe, s katero se prijavljamo na razpis za »Sukcesivno dobavo živil za potrebe prehrane v osnovni šoli«, objavljen na portalu javnih naročil z dne ____________________, pod številko objave ___________________________ in Uradnem listu Evropske unije, dne __________________, dokument _________________. Kraj in datum: Žig in podpis odgovorne osebe:skleneta naslednjo

SOGLASJE PODIZVAJALCA. Spodaj podpisani zakoniti zastopnik podizvajalca oz. pooblaščenec podizvajalca IZJAVLJAM, da kot Podizvajalec zahtevamo neposredno plačilo (naziv in naslov) __________________________________________________, soglašamustrezno označi v kvadratku): Kot podizvajalec soglašamo, da naročnik naše terjatve do izvajalca namesto ponudnika (ponudnikaglavni izvajalec), pri katerem bomo sodelovali nastopamo kot podizvajalec, poravnava našo terjatev do ponudnika (izvajalca), ki bodo izhajale iz opravljenega dela pri izvedbi naročila, plačuje neposredno na naš transakcijski račun in sicer na podlagi izstavljenih računovizstavljenega računa s priloženo situacijo, ki jo bo predhodno potrdil ponudnik (izvajalec) in bo priloga k računu, ki ga bo naročniku izstavil ponudnik (izvajalec). Plačilo za izvedeno delo bomo prejemali s strani ponudnika (izvajalca). Seznanjeni smo, da mora ponudnik (izvajalec) najpozneje v 60 dneh od plačila končnega računa oz. situacije s strani naročnika, naročniku poslati svojo pisno izjavo, da je poplačal vse obveznosti do nas kot podizvajalca, kateri mora priložiti našo pisno izjavo, da smo prejeli plačilo za vsa dela, ki jih bo predhodno potrdil dobavitelj bomo kot podizvajalec izvedli. Ta izjava je sestavni del in bodo priloga računom, ki jih bo naročniku izstavil dobavitelj. Kraj in datumponudbe na razpis za: Žig in podpis odgovorne osebe: ______________________________ ______________________________ ____________, ki je objavljen na Portalu javnih naročil pod št. objave __________________ OBR-14/3 SPORAZUM O MEDSEBOJNEM SODELOVANJU z dne _________________ . Kraj in datum: ______________ ______________________________ ______________________________ Podizvajalec: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ OBR-14/4 IZJAVA PODIZVAJALCA O IZPOLNJEVANJU SPLOŠNIH POGOJEV V zvezi z javnim naročilom »Sukcesivna dobava konvencionalnih in ekoloških živil« izjavljamo pod materialno in kazensko odgovornostjo, da: se v celoti strinjamo s to razpisno dokumentacijo in vzorcem okvirnega sporazuma in ju kot taka v celoti sprejemamo; nismo bili obsojeni zaradi kaznivih dejanj opredeljenih v prvem odstavku 42. člena ZJN-2; nismo uvrščeni v evidenco ponudnikov z negativnimi referencami iz 77. člena ZJN-2; zoper nas na dan oddaje ponudbe ni bil podan predlog za začetek postopka prisilne poravnave; zoper nas na dan oddaje ponudbe ni bil podan predlog za začetek postopka prisilnega prenehanja; zoper nas na dan oddaje ponudbe ni bil podan predlog za začetek stečajnega postopka; nismo v postopku prisilnega prenehanja; nismo v postopku prisilne poravnave; nismo v stečajnem postopku ali v stečaju; z našimi posli iz drugih razlogov ne upravlja sodišče oz. nismo opustili poslovne dejavnosti oz. nismo v katerem koli podobnem položaju; nismo nikoli pri dajanju informacij, zahtevanih v skladu z določbami 41. do 49. člena veljavnega Zakona o javnem naročanju, v tem ali predhodnih postopkih, namerno podali zavajajoče razlage ali teh informacij nismo zagotovili; smo registrirani za dejavnost, ki je predmet javnega naročila; bomo v primeru izbire naročniku pisno posredovali informacije o akcijskih cenah oz. maloprodajnih cenah v primeru, da bodo te cene za živila, ki bodo predmet okvirnega sporazuma ugodnejše od tistih, ki izhajajo iz ponudbenega predračuna. Dobave živil za naročila, ki jih bomo naročniku posredovali v obdobju nižjih cen, bomo obračunavali po cenah, ki veljajo ob akcijah oz. po maloprodajnem ceniku. naročniku ponujamo živila v skladu z določili glede kakovosti živil iz Priročnika z merili kakovosti za živila v vzgojno-izobraževalnih ustanovah, ob upoštevanju vseh splošnih pogojev in iz zahteve iz opisov živil iz predračunskih obrazcev; prevzemamo osebno odgovornost o resničnosti podatkov in verodostojnosti dokumentov, istočasno pooblaščamo naročnika, da skladno s prvim odstavkom 77. člena ZJN-2 preveri obstoj in vsebino podatkov iz ponudbe; bomo imeli ob sklenitvi okvirnega sporazuma z naročnikom ali med njegovim izvajanjem sklenjene pogodbe s podizvajalci, ki so navedeni v naši ponudbi (velja le v primeru, ko ponudnik nastopa skupaj s podizvajalci); s to izjavo prevzemamo vse posledice, ki iz nje izhajajo. V primeru skupne ponudbe je potrebno izjavo priložiti za vsakega ponudnika posebej. Kraj in datum: Žig in podpis odgovorne osebe: ______________________________ ______________________________ ______________________________ Podizvajalec: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ OBR-14/5 IZJAVA O NEKAZNOVANJU – ZAKONITI ZASTOPNIK PRAVNE OSEBE Na podlagi javnega razpisa, objavljenega na Portalu javnih naročil z dne _________________, pod številko objave JN ___________ in Uradnem listu Evropske unije, dne __________, Dokument ________________, izjavljam, da nisem bil pravnomočno obsojen za kazniva dejanja iz 1. odstavka 42. člena ZJN-2, in sicer: Sprejemanje podkupnine pri volitvah (157. člen KZ-1), goljufija (211. člen KZ-1), protipravno omejevanje konkurence (225. člen KZ-1), povzročitev stečaja ali nevestnim poslovanjem (226. člen KZ-1), oškodovanje upnikov (227. člen KZ-1), poslovna goljufija (228. člen KZ-1), goljufija na škodo Evropske unije (229. člen KZ-1), preslepitev pri pridobitvi in uporabi posojila ali ugodnosti (230. člen KZ-1), preslepitev pri poslovanju z vrednostnimi papirji (231. člen KZ-1), preslepitev kupcev (232. člen KZ-1), neupravičena uporaba tuje oznake ali modela (233. člen KZ-1), ponareditev ali uničenje poslovnih listin (235. člen KZ-1), izdaja in neupravičena pridobitev poslovne skrivnosti (236. člen KZ-1), zloraba informacijskega sistema (237. člen KZ-1), zloraba notranje informacije (238. člen KZ-1), zloraba trga finančnih instrumentov (239. člen KZ-1), zloraba položaja ali zaupanja pri gospodarski dejavnosti (240. člen KZ-1), nedovoljeno sprejemanje daril (241. člen KZ-1), nedovoljeno dajanje daril (242. člen KZ-1), ponarejanje denarja (243. člen KZ-1), ponarejanje in uporaba ponarejenih vrednotnic ali vrednostnih papirjev (244. člen KZ-1), pranje denarja (245. člen KZ-1), zloraba negotovinskega plačilnega sredstva (246. člen KZ-1), uporaba ponarejenega negotovinskega plačilnega sredstva (247. člen KZ-1), izdelava, pridobitev in odtujitev pripomočkov za ponarejanje (248. člen KZ-1), davčna zatajitev (249. člen KZ-1), tihotapstvo (250. člen KZ-1), izdaja tajnih podatkov (260. člen KZ-1), jemanje podkupnine (261. člen KZ-1), dajanje podkupnine (262. člen KZ-1), sprejemanje koristi za nezakonito posredovanje (263. člen KZ-1), dajanje daril za nezakonito posredovanje (264. člen KZ-1) in hudodelsko združevanje (294. člen KZ-1). Izjavo dajem pod materialno in kazensko odgovornostjo. Ime in priimek: ______________________________________________ Žig Podpis podizvajalca: ________________ EMŠO Izvajalec mora v roku 5. (obvezen podatek): ____________________________________________________ Datum rojstva: ______________________________________________________________ Kraj rojstva: ________________________________________________________________ Občina rojstva: ______________________________________________________________ Država rojstva: ______________________________________________________________ Naslov stalnega / začasnega prebivališča: _________________________________________ Številka pošte in pošta: ________________________________________________________ Državljanstvo: _______________________________________________________________ Moj prejšnji priimek in / ali ime se je glasil: _______________________________________ (Podatki so zahtevani na obrazcu ministrstva pristojnega za pravosodje petih) dni od podpisa pogodbe naročniku posredovati kopijo pogodbe, sklenjene s katerim naročnik oz. pooblaščenec naročnika pridobi potrdila iz kazenske evidence pravnih oseb). V kolikor ima ponudnik več zakonitih zastopnikov, je potrebno izjavo priložiti za vsakega posebej. V primeru skupne ponudbe je potrebno izjavo priložiti za vsakega ponudnika posebej. Kraj in datum: Žig in podpis odgovorne osebe: ______________________________ ______________________________ ______________________________ Ponudnik: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ OBR-14/6 IZJAVA O NEKAZNOVANJU – PRAVNA OSEBA Na podlagi javnega razpisa, objavljenega na Portalu javnih naročil z dne _________________, pod številko objave JN ___________ in Uradnem listu Evropske unije, dne __________, Dokument ________________, izjavljam, da nisem bil pravnomočno obsojen za kazniva dejanja iz 1. odstavka 42. člena ZJN-2podizvajalcem, in sicer: Sprejemanje podkupnine pri volitvah (157. člen KZ-1)sicer v primeru, goljufija (211. člen KZ-1), protipravno omejevanje konkurence (225. člen KZ-1), povzročitev stečaja ali nevestnim poslovanjem (226. člen KZ-1), oškodovanje upnikov (227. člen KZ-1), poslovna goljufija (228. člen KZ-1), goljufija na škodo Evropske unije (229. člen KZ-1), preslepitev pri pridobitvi in uporabi posojila ali ugodnosti (230. člen KZ-1), preslepitev pri poslovanju z vrednostnimi papirji (231. člen KZ-1), preslepitev kupcev (232. člen KZ-1), neupravičena uporaba tuje oznake ali modela (233. člen KZ-1), ponareditev ali uničenje poslovnih listin (235. člen KZ-1), izdaja in neupravičena pridobitev poslovne skrivnosti (236. člen KZ-1), zloraba informacijskega sistema (237. člen KZ-1), zloraba notranje informacije (238. člen KZ-1), zloraba trga finančnih instrumentov (239. člen KZ-1), zloraba položaja ali zaupanja pri gospodarski dejavnosti (240. člen KZ-1), nedovoljeno sprejemanje daril (241. člen KZ-1), nedovoljeno dajanje daril (242. člen KZ-1), ponarejanje denarja (243. člen KZ-1), ponarejanje in uporaba ponarejenih vrednotnic ali vrednostnih papirjev (244. člen KZ-1), pranje denarja (245. člen KZ-1), zloraba negotovinskega plačilnega sredstva (246. člen KZ-1), uporaba ponarejenega negotovinskega plačilnega sredstva (247. člen KZ-1), izdelava, pridobitev in odtujitev pripomočkov za ponarejanje (248. člen KZ-1), davčna zatajitev (249. člen KZ-1), tihotapstvo (250. člen KZ-1), izdaja tajnih podatkov (260. člen KZ-1), jemanje podkupnine (261. člen KZ-1), dajanje podkupnine (262. člen KZ-1), sprejemanje koristi za nezakonito posredovanje (263. člen KZ-1), dajanje daril za nezakonito posredovanje (264. člen KZ-1) in hudodelsko združevanje (294. člen KZ-1). Izjavo dajem pod materialno in kazensko odgovornostjo. Polno ime podjetja: ___________________________________________________________ Sedež podjetja: _______________________________________________________________ Občina sedeža podjetja: ________________________________________________________ Številka vpisa v sodni register (št. vložka):__________________________________________ Matična številka podjetja: ______________________________________________________ Kraj in datum: Žig in podpis odgovorne osebe: ______________________________ ______________________________ ______________________________ Ponudnik: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Naročnik: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ OBR-14/7 POOBLASTILO Pooblaščamo če podizvajalec zahteva neposredna plačila s strani naročnika, da na podlagi potrjenega računa neposredno plačuje podizvajalcem, ki jih je ponudnik navedel (OBR-14/1) in zanje priložil podatke (OBR-14/2). To pooblastilo je sestavni del in priloga ponudbe, s katero se prijavljamo na razpis za »Sukcesivno dobavo živil za potrebe prehrane v osnovni šoli«, objavljen na portalu javnih naročil z dne ____________________, pod številko objave ___________________________ in Uradnem listu Evropske unije, dne __________________, dokument _________________. Kraj in datum: Žig in podpis odgovorne osebe:.

SOGLASJE PODIZVAJALCA. Podizvajalec Soglašamo, da nam naročnik namesto ponudnika oz. glavnega izvajalca: __________________________ poravna našo terjatev do ponudnika oz. glavnega izvajalca. Ta zahteva in soglasje sta sestavni del oz. priloga pogodbe. da bomo na naročnikov poziv, v postopku javnega naročanja ali pri izvajanju javnega naročila, naročniku v roku 8 (naziv osmih) dni od prejema poziva posredovali podatke o: svojih ustanoviteljih, družbenikih, vključno s tihimi družbeniki, delničarjih, komanditistih ali drugih lastnikih in naslov) podatke o lastniških deležih navedenih oseb, gospodarskih subjektih, za katere se glede na določbe zakona, ki ureja gospodarske družbe, šteje, da so z njim povezane družbe, da smo vpisani v enega od poklicnih ali poslovnih registrov, ki se vodijo v državi članici, v kateri ima gospodarski subjekt sedež. __________________ ______________________________ Kraj in datum Žig Podpis odgovorne osebe podizvajalca OPOMBA: V primeru večjega števila podizvajalcev se obrazec fotokopira V zvezi z javnim naročilom ___________________________________________________ izjavljamo, soglašamDA nastopamo s podizvajalcem, da naročnik naše terjatve do izvajalca (ponudnika, pri katerem bomo sodelovali kot podizvajalec), ki bodo izhajale iz opravljenega dela pri izvedbi naročila, plačuje neposredno na naš transakcijski račun na podlagi izstavljenih računov, ki jih bo predhodno potrdil dobavitelj in bodo priloga računom, ki jih bo naročniku izstavil dobavitelj. Kraj in datumsicer v nadaljevanju navajamo vrednostno udeležbo le-tega: Žig in podpis odgovorne osebe: V ponudbi _______ je podizvajalec _______________________________ (naziv) v skupni vrednosti ponudbe udeležen v vrednosti ________________ EUR brez DDV oziroma _________________ EUR z DDV, kar znaša ______ % ponudbene vrednosti, in sicer bo navedeni podizvajalec izvajal ______________________ (navesti del izvedbe) v/na _________________ (navesti kraj izvedbe) do ____________________ OBR-14/3 SPORAZUM O MEDSEBOJNEM SODELOVANJU ______________________________ ______________________________ ______________________________ Podizvajalec(navesti rok izvedbe). Obrazec je potrebno izpolniti le v primeru, da ponudnik nastopa s podizvajalcem V primeru večjega števila podizvajalcev se obrazec fotokopira. Seznam referenc, s katerim izkazujemo izvedbo in realizacijo delilnika v striktno industrijskem objektu ali v objektu namenjenemu raziskovalni dejavnosti, najmanj naslednjih dimenzij (47m dolžine in 9m višine), opravljeno v zadnjih 3 (treh) letih pred datumom oddaje ponudbe (2020, 2021 in 2022). Delilnik iz pretekle realizacije mora biti izveden in vpet na primarne stropne nosilce s proti-torzijsko aluminijasto palično konstrukcijo, namensko izdelano za delilnike z debelejšim aluminijastim profilom (odporno proti torziji). Presek konstrukcije: 40 x 40cm. priloženi ustrezni certifikati za ustreznost delilnikov, tehničnega projekta s točnimi obtežbami in načinom vpetja, fotografije iz objektov realiziranih poslov oz. potrjenih referenc. Ponudnik lahko za posamezno referenco poda referenco prijavljenega podizvajalca v okviru oddane ponudbene dokumentacije. Referenčni naročnik, kontaktna oseba, tel. št Vrsta del Datum začetka in datum končanja del Vrednost posla v EUR skupaj z DDV 1. 2. 3. 4. * ponudnik mora predložiti dokazila v obliki izpolnjenih referenčnih potrdil (Priloga R2). * pri navedbi posameznih opravljenih del mora ponudnik vsak posel - pogodbo navesti pod svojo zaporedno številko. Seštevanje pogodbenih zneskov za različne posle – pogodbe ni dovoljeno. Naročnik _______________________________________________________________. Kontaktna oseba naročnika za dodatne informacije in preverjanje referenc je ________________________. Telefon kontaktne osebe: ___________________________________________________________________ OBR-14/4 IZJAVA PODIZVAJALCA O IZPOLNJEVANJU SPLOŠNIH POGOJEV V zvezi z javnim naročilom »Sukcesivna dobava konvencionalnih in ekoloških živil« izjavljamo pod materialno in kazensko odgovornostjo, da: se v celoti strinjamo s to razpisno dokumentacijo in vzorcem okvirnega sporazuma in ju kot taka v celoti sprejemamo; nismo bili obsojeni zaradi kaznivih dejanj opredeljenih v prvem odstavku 42. člena ZJN-2; nismo uvrščeni v evidenco ponudnikov z negativnimi referencami iz 77. člena ZJN-2; zoper nas na dan oddaje ponudbe ni bil podan predlog za začetek postopka prisilne poravnave; zoper nas na dan oddaje ponudbe ni bil podan predlog za začetek postopka prisilnega prenehanja; zoper nas na dan oddaje ponudbe ni bil podan predlog za začetek stečajnega postopka; nismo v postopku prisilnega prenehanja; nismo v postopku prisilne poravnave; nismo v stečajnem postopku ali v stečaju; z našimi posli iz drugih razlogov ne upravlja sodišče oz. nismo opustili poslovne dejavnosti oz. nismo v katerem koli podobnem položaju; nismo nikoli pri dajanju informacij, zahtevanih v skladu z določbami 41. do 49. člena veljavnega Zakona o javnem naročanju, v tem ali predhodnih postopkih, namerno podali zavajajoče razlage ali teh informacij nismo zagotovili; smo registrirani za dejavnost, ki je predmet javnega naročila; bomo v primeru izbire naročniku pisno posredovali informacije o akcijskih cenah oz. maloprodajnih cenah v primeru, da bodo te cene za živila, ki bodo predmet okvirnega sporazuma ugodnejše od tistih, ki izhajajo iz ponudbenega predračuna. Dobave živil za naročila, ki jih bomo naročniku posredovali v obdobju nižjih cen, bomo obračunavali po cenah, ki veljajo ob akcijah oz. po maloprodajnem ceniku. naročniku ponujamo živila v skladu z določili glede kakovosti živil iz Priročnika z merili kakovosti za živila v vzgojnoe-izobraževalnih ustanovah, ob upoštevanju vseh splošnih pogojev in iz zahteve iz opisov živil iz predračunskih obrazcev; prevzemamo osebno odgovornost o resničnosti podatkov in verodostojnosti dokumentov, istočasno pooblaščamo naročnika, da skladno s prvim odstavkom 77. člena ZJN-2 preveri obstoj in vsebino podatkov iz ponudbe; bomo imeli ob sklenitvi okvirnega sporazuma z naročnikom ali med njegovim izvajanjem sklenjene pogodbe s podizvajalci, ki so navedeni v naši ponudbi (velja le v primeru, ko ponudnik nastopa skupaj s podizvajalci); s to izjavo prevzemamo vse posledice, ki iz nje izhajajo. V primeru skupne ponudbe je potrebno izjavo priložiti za vsakega ponudnika posebej. Kraj in datum: Žig in podpis odgovorne osebemail: ______________________________ ______________________________ ______________________________ Podizvajalec: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ OBR-14/5 IZJAVA O NEKAZNOVANJU – ZAKONITI ZASTOPNIK PRAVNE OSEBE Na podlagi javnega razpisa, objavljenega na Portalu javnih naročil z dne _________________, pod številko objave JN ___________ in Uradnem listu Evropske unije, dne __________, Dokument ________________, izjavljam, da nisem bil pravnomočno obsojen za kazniva dejanja iz 1. odstavka 42. člena ZJN-2, in sicer: Sprejemanje podkupnine pri volitvah (157. člen KZ-1), goljufija (211. člen KZ-1), protipravno omejevanje konkurence (225. člen KZ-1), povzročitev stečaja ali nevestnim poslovanjem (226. člen KZ-1), oškodovanje upnikov (227. člen KZ-1), poslovna goljufija (228. člen KZ-1), goljufija na škodo Evropske unije (229. člen KZ-1), preslepitev pri pridobitvi in uporabi posojila ali ugodnosti (230. člen KZ-1), preslepitev pri poslovanju z vrednostnimi papirji (231. člen KZ-1), preslepitev kupcev (232. člen KZ-1), neupravičena uporaba tuje oznake ali modela (233. člen KZ-1), ponareditev ali uničenje poslovnih listin (235. člen KZ-1), izdaja in neupravičena pridobitev poslovne skrivnosti (236. člen KZ-1), zloraba informacijskega sistema (237. člen KZ-1), zloraba notranje informacije (238. člen KZ-1), zloraba trga finančnih instrumentov (239. člen KZ-1), zloraba položaja ali zaupanja pri gospodarski dejavnosti (240. člen KZ-1), nedovoljeno sprejemanje daril (241. člen KZ-1), nedovoljeno dajanje daril (242. člen KZ-1), ponarejanje denarja (243. člen KZ-1), ponarejanje in uporaba ponarejenih vrednotnic ali vrednostnih papirjev (244. člen KZ-1), pranje denarja (245. člen KZ-1), zloraba negotovinskega plačilnega sredstva (246. člen KZ-1), uporaba ponarejenega negotovinskega plačilnega sredstva (247. člen KZ-1), izdelava, pridobitev in odtujitev pripomočkov za ponarejanje (248. člen KZ-1), davčna zatajitev (249. člen KZ-1), tihotapstvo (250. člen KZ-1), izdaja tajnih podatkov (260. člen KZ-1), jemanje podkupnine (261. člen KZ-1), dajanje podkupnine (262. člen KZ-1), sprejemanje koristi za nezakonito posredovanje (263. člen KZ-1), dajanje daril za nezakonito posredovanje (264. člen KZ-1) in hudodelsko združevanje (294. člen KZ-1). Izjavo dajem pod materialno in kazensko odgovornostjo. Ime in priimek: _____________________________________________________________ EMŠO (obvezen podatek): ____________________________________________________ Datum rojstva: ______________________________________________________________ Kraj rojstva: ________________________________________________________________ Občina rojstva: ______________________________________________________________ Država rojstva: ______________________________________________________________ Naslov stalnega / začasnega prebivališča: _________________________________________ Številka pošte in pošta: ________________________________________________________ Državljanstvo: _______________________________________________________________ Moj prejšnji priimek in / ali ime se je glasil: _______________________________________ (Podatki so zahtevani na obrazcu ministrstva pristojnega za pravosodje s katerim naročnik oz. pooblaščenec naročnika pridobi potrdila iz kazenske evidence pravnih oseb). V kolikor ima ponudnik več zakonitih zastopnikov, je potrebno izjavo priložiti za vsakega posebej. V primeru skupne ponudbe je potrebno izjavo priložiti za vsakega ponudnika posebej. Kraj in datum: Žig in podpis odgovorne osebe: ______________________________ ______________________________ ______________________________ Ponudnik: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ OBR-14/6 IZJAVA O NEKAZNOVANJU – PRAVNA OSEBA Na podlagi javnega razpisa, objavljenega na Portalu javnih naročil z dne _________________, pod številko objave JN ___________ in Uradnem listu Evropske unije, dne __________, Dokument ________________, izjavljam, da nisem bil pravnomočno obsojen za kazniva dejanja iz 1. odstavka 42. člena ZJN-2, in sicer: Sprejemanje podkupnine pri volitvah (157. člen KZ-1), goljufija (211. člen KZ-1), protipravno omejevanje konkurence (225. člen KZ-1), povzročitev stečaja ali nevestnim poslovanjem (226. člen KZ-1), oškodovanje upnikov (227. člen KZ-1), poslovna goljufija (228. člen KZ-1), goljufija na škodo Evropske unije (229. člen KZ-1), preslepitev pri pridobitvi in uporabi posojila ali ugodnosti (230. člen KZ-1), preslepitev pri poslovanju z vrednostnimi papirji (231. člen KZ-1), preslepitev kupcev (232. člen KZ-1), neupravičena uporaba tuje oznake ali modela (233. člen KZ-1), ponareditev ali uničenje poslovnih listin (235. člen KZ-1), izdaja in neupravičena pridobitev poslovne skrivnosti (236. člen KZ-1), zloraba informacijskega sistema (237. člen KZ-1), zloraba notranje informacije (238. člen KZ-1), zloraba trga finančnih instrumentov (239. člen KZ-1), zloraba položaja ali zaupanja pri gospodarski dejavnosti (240. člen KZ-1), nedovoljeno sprejemanje daril (241. člen KZ-1), nedovoljeno dajanje daril (242. člen KZ-1), ponarejanje denarja (243. člen KZ-1), ponarejanje in uporaba ponarejenih vrednotnic ali vrednostnih papirjev (244. člen KZ-1), pranje denarja (245. člen KZ-1), zloraba negotovinskega plačilnega sredstva (246. člen KZ-1), uporaba ponarejenega negotovinskega plačilnega sredstva (247. člen KZ-1), izdelava, pridobitev in odtujitev pripomočkov za ponarejanje (248. člen KZ-1), davčna zatajitev (249. člen KZ-1), tihotapstvo (250. člen KZ-1), izdaja tajnih podatkov (260. člen KZ-1), jemanje podkupnine (261. člen KZ-1), dajanje podkupnine (262. člen KZ-1), sprejemanje koristi za nezakonito posredovanje (263. člen KZ-1), dajanje daril za nezakonito posredovanje (264. člen KZ-1) in hudodelsko združevanje (294. člen KZ-1). Izjavo dajem pod materialno in kazensko odgovornostjo. Polno ime podjetja: ___________________________________________________________ Sedež podjetja: _______________________________________________________________ Občina sedeža podjetja: ________________________________________________________ Številka vpisa v sodni register (št. vložka):__________________________________________ Matična številka podjetja: ______________________________________________________ Kraj in datum: Žig in podpis odgovorne osebe: ______________________________ ______________________________ ______________________________ Ponudnik: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Naročnik: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ OBR-14/7 POOBLASTILO Pooblaščamo naročnika, da na podlagi potrjenega računa neposredno plačuje podizvajalcem, ki jih je ponudnik navedel (OBR-14/1) in zanje priložil podatke (OBR-14/2). To pooblastilo je sestavni del in priloga ponudbe, s katero se prijavljamo na razpis za »Sukcesivno dobavo živil za potrebe prehrane v osnovni šoli«, objavljen na portalu javnih naročil z dne ____________________, pod številko objave ___________________________ in Uradnem listu Evropske unije, dne __________________, dokument _________________. Kraj in datum: Žig in podpis odgovorne osebe:.

SOGLASJE PODIZVAJALCA. V zvezi z javnim naročilom za oddajo naročila gradnje po postopku naročila male vrednosti za izvedbo projekta: "GEOPARK - CENTER ZA OBISKOVALCE", in glede na zgoraj navedeno zahtevo za neposredna plačila (izpolniti le v primeru zahteve za neposredna plačila) Podizvajalec (naziv in naslovnaslov podizvajalca) __________________________________________________, soglašamxxxxxxxx, da naročnik naše terjatve do izvajalca (ponudnika, pri katerem bomo sodelovali kot podizvajalec), ki bodo izhajale iz opravljenega dela pri izvedbi naročilaprojekta: "GEOPARK - CENTER ZA OBISKOVALCE", plačuje neposredno na naš transakcijski račun račun, in sicer na podlagi izstavljenih računov, ki jih bo predhodno potrdil dobavitelj izvajalec in bodo priloga računom, ki jih bo naročniku izstavil dobaviteljizvajalec. (ime in priimek zakonitega zastopnika podizvajalca) (žig) Kraj in datumdatum (podpis zakonitega zastopnika) Navodilo: Žig in podpis odgovorne osebe: ______________________________ ______________________________ ______________________________ OBR-14/3 SPORAZUM O MEDSEBOJNEM SODELOVANJU ______________________________ ______________________________ ______________________________ Podizvajalec: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ OBR-14/4 IZJAVA PODIZVAJALCA O IZPOLNJEVANJU SPLOŠNIH POGOJEV V zvezi z javnim naročilom »Sukcesivna dobava konvencionalnih in ekoloških živil« izjavljamo pod materialno in kazensko odgovornostjo, da: se v celoti strinjamo s to razpisno dokumentacijo in vzorcem okvirnega sporazuma in ju kot taka v celoti sprejemamo; nismo bili obsojeni zaradi kaznivih dejanj opredeljenih v prvem odstavku 42. člena ZJN-2; nismo uvrščeni v evidenco ponudnikov z negativnimi referencami iz 77. člena ZJN-2; zoper nas na dan oddaje ponudbe ni bil podan predlog za začetek postopka prisilne poravnave; zoper nas na dan oddaje ponudbe ni bil podan predlog za začetek postopka prisilnega prenehanja; zoper nas na dan oddaje ponudbe ni bil podan predlog za začetek stečajnega postopka; nismo v postopku prisilnega prenehanja; nismo v postopku prisilne poravnave; nismo v stečajnem postopku ali v stečaju; z našimi posli iz drugih razlogov ne upravlja sodišče oz. nismo opustili poslovne dejavnosti oz. nismo v katerem koli podobnem položaju; nismo nikoli pri dajanju informacij, zahtevanih v skladu z določbami 41. do 49. člena veljavnega Zakona o javnem naročanju, v tem ali predhodnih postopkih, namerno podali zavajajoče razlage ali teh informacij nismo zagotovili; smo registrirani za dejavnost, ki ga ponudnik navede v svoji ponudbi mora obrazec št. 2 izpolniti. Obrazec mora biti datiran, žigosan in podpisan s strani zakonitega zastopnika podizvajalca. Obrazec je predmet javnega naročila; bomo v primeru izbire naročniku pisno posredovali informacije o akcijskih cenah oz. maloprodajnih cenah obvezen v primeru, da bodo te cene za živila, ki bodo predmet okvirnega sporazuma ugodnejše od tistih, ki izhajajo iz ponudbenega predračunaponudnik v Obrazcu št. Dobave živil za naročila, ki jih bomo naročniku posredovali v obdobju nižjih cen, bomo obračunavali po cenah, ki veljajo ob akcijah oz. po maloprodajnem ceniku. naročniku ponujamo živila v skladu z določili glede kakovosti živil iz Priročnika z merili kakovosti za živila v vzgojno-izobraževalnih ustanovah, ob upoštevanju vseh splošnih pogojev in iz zahteve iz opisov živil iz predračunskih obrazcev; prevzemamo osebno odgovornost o resničnosti podatkov in verodostojnosti dokumentov, istočasno pooblaščamo naročnika1 navede, da skladno s prvim odstavkom 77. člena ZJN-2 preveri obstoj in vsebino podatkov iz ponudbe; bomo imeli ob sklenitvi okvirnega sporazuma z naročnikom ali med njegovim izvajanjem sklenjene pogodbe bo pri izvedbi naročila sodeloval s podizvajalci, ki so navedeni v naši ponudbi (velja . Soglasje podizvajalce se izpolni le v primeru, ko ponudnik nastopa skupaj če je podana zahteva za neposredna plačila. Obrazec se v sistemu e-JN naloži v razdelek »Druge priloge« v pdf obliki. OPOMBA: Obrazec se izpolni za vsakega podizvajalca, navedenega v Obrazcu št. 1. Izjavljamo, da z oddajo ponudbe potrjujemo, da v celoti sprejemamo pogoje javnega naročila gradnje po postopku naročila male vrednosti za projekt: "GEOPARK - CENTER ZA OBISKOVALCE", št. 430-0001/2018. in vse pogoje, navedene v razpisni dokumentaciji, pod katerimi dajemo svojo ponudbo. Soglašamo, da bodo ti pogoji v celoti sestavni del pogodbe, ki ne more biti kontradiktorna tem pogojem. Naročniku, Center za idrijsko dediščino, Ulica IX. korpusa 17, 5280 Idrija, izjavljamo, da: smo se pred pripravo ponudbe v celoti seznanili s podizvajalci); pogoji in zahtevami iz razpisne dokumentacije, ki se nanaša na javno naročilo gradnje po postopku naročila male vrednosti: "GEOPARK - CENTER ZA OBISKOVALCE", ki je bilo objavljeno na Portalu javnih naročil, se strinjamo s pogoji in zahtevami iz dokumentacije v zvezi z oddajo javnega naročila in jo kot tako sprejemamo, se strinjamo z vsebino predloženega vzorca pogodbe, smo v ponudbi navedli resnične podatke in da le-ti ustrezajo dejanskemu stanju, dodeljenega javnega naročila ne bomo prenesli na drugega izvajalca, s to izjavo v celoti prevzemamo vse vso odgovornost in morebitne posledice, ki iz nje izhajajo. V primeru skupne ponudbe (žig) (ime in priimek osebe, pooblaščene za podpisovanje v imenu ponudnika) Kraj in datum (podpis) Navodilo: Ponudnik mora Obrazec št. 3 izpolniti. Izjava mora biti datirana, žigosana in podpisana s strani osebe, ki je potrebno izjavo priložiti podpisnik ponudbe. Ponudnik s svojim podpisom jamči za resničnost podatkov navedenih v ponudbi. Obrazec se v sistemu e-JN naloži v razdelek »Druge priloge« v pdf obliki. OPOMBA: Pri skupni ponudbi se ta obrazec izpolni za vsakega ponudnika posebej. Kraj in datum: Žig in podpis odgovorne osebe: ______________________________ ______________________________ ______________________________ Podizvajalec: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ OBR-14/5 IZJAVA O NEKAZNOVANJU – ZAKONITI ZASTOPNIK PRAVNE OSEBE Na podlagi javnega razpisa, objavljenega na Portalu javnih naročil z dne _________________, pod številko objave JN ___________ in Uradnem listu Evropske unije, dne __________, Dokument ________________, izjavljam, da nisem bil pravnomočno obsojen za kazniva dejanja iz 1. odstavka 42. člena ZJN-2, in sicer: Sprejemanje podkupnine pri volitvah (157. člen KZ-1), goljufija (211. člen KZ-1), protipravno omejevanje konkurence (225. člen KZ-1), povzročitev stečaja ali nevestnim poslovanjem (226. člen KZ-1), oškodovanje upnikov (227. člen KZ-1), poslovna goljufija (228. člen KZ-1), goljufija na škodo Evropske unije (229. člen KZ-1), preslepitev pri pridobitvi in uporabi posojila ali ugodnosti (230. člen KZ-1), preslepitev pri poslovanju z vrednostnimi papirji (231. člen KZ-1), preslepitev kupcev (232. člen KZ-1), neupravičena uporaba tuje oznake ali modela (233. člen KZ-1), ponareditev ali uničenje poslovnih listin (235. člen KZ-1), izdaja in neupravičena pridobitev poslovne skrivnosti (236. člen KZ-1), zloraba informacijskega sistema (237. člen KZ-1), zloraba notranje informacije (238. člen KZ-1), zloraba trga finančnih instrumentov (239. člen KZ-1), zloraba položaja ali zaupanja pri gospodarski dejavnosti (240. člen KZ-1), nedovoljeno sprejemanje daril (241. člen KZ-1), nedovoljeno dajanje daril (242. člen KZ-1), ponarejanje denarja (243. člen KZ-1), ponarejanje in uporaba ponarejenih vrednotnic ali vrednostnih papirjev (244. člen KZ-1), pranje denarja (245. člen KZ-1), zloraba negotovinskega plačilnega sredstva (246. člen KZ-1), uporaba ponarejenega negotovinskega plačilnega sredstva (247. člen KZ-1), izdelava, pridobitev in odtujitev pripomočkov za ponarejanje (248. člen KZ-1), davčna zatajitev (249. člen KZ-1), tihotapstvo (250. člen KZ-1), izdaja tajnih podatkov (260. člen KZ-1), jemanje podkupnine (261. člen KZ-1), dajanje podkupnine (262. člen KZ-1), sprejemanje koristi za nezakonito posredovanje (263. člen KZ-1), dajanje daril za nezakonito posredovanje (264. člen KZ-1) in hudodelsko združevanje (294. člen KZ-1). Izjavo dajem pod materialno in kazensko odgovornostjo. Ime in priimek: _____________________________________________________________ EMŠO (obvezen podatek): ____________________________________________________ Datum rojstva: ______________________________________________________________ Kraj rojstva: ________________________________________________________________ Občina rojstva: ______________________________________________________________ Država rojstva: ______________________________________________________________ Naslov stalnega / začasnega prebivališča: _________________________________________ Številka pošte in pošta: ________________________________________________________ Državljanstvo: _______________________________________________________________ Moj prejšnji priimek in / ali ime se je glasil: _______________________________________ (Podatki so zahtevani na obrazcu ministrstva pristojnega za pravosodje s katerim naročnik oz. pooblaščenec naročnika pridobi potrdila iz kazenske evidence pravnih oseb). V kolikor ima ponudnik več zakonitih zastopnikov, je potrebno izjavo priložiti za vsakega posebej. V primeru skupne ponudbe je potrebno izjavo priložiti za vsakega ponudnika posebej. Kraj in datum: Žig in podpis odgovorne osebe: ______________________________ ______________________________ ______________________________ Ponudnik: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ OBR-14/6 IZJAVA O NEKAZNOVANJU – PRAVNA OSEBA Na podlagi javnega razpisa, objavljenega na Portalu javnih naročil z dne _________________, pod številko objave JN ___________ in Uradnem listu Evropske unije, dne __________, Dokument ________________, izjavljam, da nisem bil pravnomočno obsojen za kazniva dejanja iz 1. odstavka 42. člena ZJN-2, in sicer: Sprejemanje podkupnine pri volitvah (157. člen KZ-1), goljufija (211. člen KZ-1), protipravno omejevanje konkurence (225. člen KZ-1), povzročitev stečaja ali nevestnim poslovanjem (226. člen KZ-1), oškodovanje upnikov (227. člen KZ-1), poslovna goljufija (228. člen KZ-1), goljufija na škodo Evropske unije (229. člen KZ-1), preslepitev pri pridobitvi in uporabi posojila ali ugodnosti (230. člen KZ-1), preslepitev pri poslovanju z vrednostnimi papirji (231. člen KZ-1), preslepitev kupcev (232. člen KZ-1), neupravičena uporaba tuje oznake ali modela (233. člen KZ-1), ponareditev ali uničenje poslovnih listin (235. člen KZ-1), izdaja in neupravičena pridobitev poslovne skrivnosti (236. člen KZ-1), zloraba informacijskega sistema (237. člen KZ-1), zloraba notranje informacije (238. člen KZ-1), zloraba trga finančnih instrumentov (239. člen KZ-1), zloraba položaja ali zaupanja pri gospodarski dejavnosti (240. člen KZ-1), nedovoljeno sprejemanje daril (241. člen KZ-1), nedovoljeno dajanje daril (242. člen KZ-1), ponarejanje denarja (243. člen KZ-1), ponarejanje in uporaba ponarejenih vrednotnic ali vrednostnih papirjev (244. člen KZ-1), pranje denarja (245. člen KZ-1), zloraba negotovinskega plačilnega sredstva (246. člen KZ-1), uporaba ponarejenega negotovinskega plačilnega sredstva (247. člen KZ-1), izdelava, pridobitev in odtujitev pripomočkov za ponarejanje (248. člen KZ-1), davčna zatajitev (249. člen KZ-1), tihotapstvo (250. člen KZ-1), izdaja tajnih podatkov (260. člen KZ-1), jemanje podkupnine (261. člen KZ-1), dajanje podkupnine (262. člen KZ-1), sprejemanje koristi za nezakonito posredovanje (263. člen KZ-1), dajanje daril za nezakonito posredovanje (264. člen KZ-1) in hudodelsko združevanje (294. člen KZ-1). Izjavo dajem pod materialno in kazensko odgovornostjo. Polno ime podjetja: ___________________________________________________________ Sedež podjetja: _______________________________________________________________ Občina sedeža podjetja: ________________________________________________________ Številka vpisa partnerja v sodni register (št. vložka):__________________________________________ Matična številka podjetja: ______________________________________________________ Kraj in datum: Žig in podpis odgovorne osebe: ______________________________ ______________________________ ______________________________ Ponudnik: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Naročnik: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ OBR-14/7 POOBLASTILO Pooblaščamo naročnika, da na podlagi potrjenega računa neposredno plačuje podizvajalcem, ki jih je ponudnik navedel (OBR-14/1) in zanje priložil podatke (OBR-14/2). To pooblastilo je sestavni del in priloga ponudbe, s katero se prijavljamo na razpis za »Sukcesivno dobavo živil za potrebe prehrane v osnovni šoli«, objavljen na portalu javnih naročil z dne ____________________, pod številko objave ___________________________ in Uradnem listu Evropske unije, dne __________________, dokument _________________. Kraj in datum: Žig in podpis odgovorne osebe:skupini.

SOGLASJE PODIZVAJALCA. Podizvajalec (naziv in naslov) __________________________________________________, soglašamsoglašamo, da naročnik naše terjatve do izvajalca (ponudnikaposamezni naročnik, pri katerem bomo sodelovali kot podizvajalec)Mestna občina Celje, ki bodo izhajale iz opravljenega dela pri izvedbi naročila, plačuje neposredno na naš transakcijski račun na podlagi izstavljenih računov, ki jih bo predhodno potrdil dobavitelj in bodo priloga računom, ki jih bo naročniku izstavil dobaviteljpogodbe št. ter v skladu z ZJN-3 namesto ponudnika/izvajalca: poravna našo/-e terjatev/-ve do ponudnika/izvajalca. Kraj in datum: Žig in podpis odgovorne osebeOdgovorna oseba podizvajalca: ______________________________ ______________________________ ______________________________ OBR-14/3 SPORAZUM O MEDSEBOJNEM SODELOVANJU ______________________________ ______________________________ ______________________________ PodizvajalecŽig: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ OBR-14/4 IZJAVA PODIZVAJALCA O IZPOLNJEVANJU SPLOŠNIH POGOJEV V zvezi z javnim naročilom »Sukcesivna dobava konvencionalnih in ekoloških živil« izjavljamo pod materialno in kazensko odgovornostjo, daPodpis: se v celoti strinjamo s to razpisno dokumentacijo in vzorcem okvirnega sporazuma in ju kot taka v celoti sprejemamo; nismo bili obsojeni zaradi kaznivih dejanj opredeljenih v prvem odstavku 42. člena ZJN-2; nismo uvrščeni v evidenco ponudnikov z negativnimi referencami iz 77. člena ZJN-2; zoper nas na dan oddaje ponudbe ni bil podan predlog za začetek postopka prisilne poravnave; zoper nas na dan oddaje ponudbe ni bil podan predlog za začetek postopka prisilnega prenehanja; zoper nas na dan oddaje ponudbe ni bil podan predlog za začetek stečajnega postopka; nismo v postopku prisilnega prenehanja; nismo v postopku prisilne poravnave; nismo v stečajnem postopku ali v stečaju; z našimi posli iz drugih razlogov ne upravlja sodišče oz. nismo opustili poslovne dejavnosti oz. nismo v katerem koli podobnem položaju; nismo nikoli pri dajanju informacij, zahtevanih Ponudnik: v skladu z določbami 41. do 49. člena veljavnega Zakona o javnem naročanjuZJN-3 daje posameznemu naročniku, Mestni občini Celje, za javno naročilo: »Odvajanje in čiščenje odpadnih voda v tem ali predhodnih postopkihporečju Savinje – Občine Celje, namerno podali zavajajoče razlage ali teh informacij nismo zagotovili; smo registrirani za dejavnost, ki je predmet javnega naročila; bomo v primeru izbire naročniku pisno posredovali informacije o akcijskih cenah oz. maloprodajnih cenah v primeru, da bodo te cene za živila, ki bodo predmet okvirnega sporazuma ugodnejše od tistih, ki izhajajo iz ponudbenega predračuna. Dobave živil za naročila, ki jih bomo naročniku posredovali v obdobju nižjih cen, bomo obračunavali po cenah, ki veljajo ob akcijah oz. po maloprodajnem ceniku. naročniku ponujamo živila v skladu z določili glede kakovosti živil iz Priročnika z merili kakovosti za živila v vzgojno-izobraževalnih ustanovah, ob upoštevanju vseh splošnih pogojev Štore in iz zahteve iz opisov živil iz predračunskih obrazcev; prevzemamo osebno odgovornost o resničnosti podatkov in verodostojnosti dokumentov, istočasno pooblaščamo naročnika, da skladno s prvim odstavkom 77. člena ZJN-2 preveri obstoj in vsebino podatkov iz ponudbe; bomo imeli ob sklenitvi okvirnega sporazuma z naročnikom ali med njegovim izvajanjem sklenjene pogodbe s podizvajalci, ki so navedeni v naši ponudbi (velja le v primeru, ko ponudnik nastopa skupaj s podizvajalci); s to izjavo prevzemamo vse posledice, ki iz nje izhajajo. V primeru skupne ponudbe je potrebno izjavo priložiti za vsakega ponudnika posebej. Kraj in datum: Žig in podpis odgovorne osebe: ______________________________ ______________________________ ______________________________ Podizvajalec: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ OBR-14/5 IZJAVA O NEKAZNOVANJU – ZAKONITI ZASTOPNIK PRAVNE OSEBE Na podlagi javnega razpisa, objavljenega Vojnik« objavljeno na Portalu javnih naročil pod št. , z dne _________________, pod številko objave JN ___________ in v Uradnem listu Evropske unije, dne __________, Dokument ________________, izjavljam, da nisem bil pravnomočno obsojen za kazniva dejanja iz 1. odstavka 42. člena ZJN-2, in sicer: Sprejemanje podkupnine pri volitvah (157. člen KZ-1), goljufija (211. člen KZ-1), protipravno omejevanje konkurence (225. člen KZ-1), povzročitev stečaja ali nevestnim poslovanjem (226. člen KZ-1), oškodovanje upnikov (227. člen KZ-1), poslovna goljufija (228. člen KZ-1), goljufija na škodo Evropske unije (229. člen KZ-1), preslepitev pri pridobitvi in uporabi posojila ali ugodnosti (230. člen KZ-1), preslepitev pri poslovanju z vrednostnimi papirji (231. člen KZ-1), preslepitev kupcev (232. člen KZ-1), neupravičena uporaba tuje oznake ali modela (233. člen KZ-1), ponareditev ali uničenje poslovnih listin (235. člen KZ-1), izdaja in neupravičena pridobitev poslovne skrivnosti (236. člen KZ-1), zloraba informacijskega sistema (237. člen KZ-1), zloraba notranje informacije (238. člen KZ-1), zloraba trga finančnih instrumentov (239. člen KZ-1), zloraba položaja ali zaupanja pri gospodarski dejavnosti (240. člen KZ-1), nedovoljeno sprejemanje daril (241. člen KZ-1), nedovoljeno dajanje daril (242. člen KZ-1), ponarejanje denarja (243. člen KZ-1), ponarejanje in uporaba ponarejenih vrednotnic ali vrednostnih papirjev (244. člen KZ-1), pranje denarja (245. člen KZ-1), zloraba negotovinskega plačilnega sredstva (246. člen KZ-1), uporaba ponarejenega negotovinskega plačilnega sredstva (247. člen KZ-1), izdelava, pridobitev in odtujitev pripomočkov za ponarejanje (248. člen KZ-1), davčna zatajitev (249. člen KZ-1), tihotapstvo (250. člen KZ-1), izdaja tajnih podatkov (260. člen KZ-1), jemanje podkupnine (261. člen KZ-1), dajanje podkupnine (262. člen KZ-1), sprejemanje koristi za nezakonito posredovanje (263. člen KZ-1), dajanje daril za nezakonito posredovanje (264. člen KZ-1) in hudodelsko združevanje (294. člen KZ-1). Izjavo dajem pod materialno in kazensko odgovornostjo. Ime in priimek: _____________________________________________________________ EMŠO (obvezen podatek): ____________________________________________________ Datum rojstva: ______________________________________________________________ Kraj rojstva: ________________________________________________________________ Občina rojstva: ______________________________________________________________ Država rojstva: ______________________________________________________________ Naslov stalnega / začasnega prebivališča: _________________________________________ Številka pošte in pošta: ________________________________________________________ Državljanstvo: _______________________________________________________________ Moj prejšnji priimek in / ali ime se je glasil: _______________________________________ (Podatki so zahtevani na obrazcu ministrstva pristojnega za pravosodje s katerim naročnik oz. pooblaščenec naročnika pridobi potrdila iz kazenske evidence pravnih oseb). V kolikor ima ponudnik več zakonitih zastopnikov, je potrebno izjavo priložiti za vsakega posebej. V primeru skupne ponudbe je potrebno izjavo priložiti za vsakega ponudnika posebej. Kraj in datum: Žig in podpis odgovorne osebe: ______________________________ ______________________________ ______________________________ Ponudnik: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ OBR-14/6 IZJAVA O NEKAZNOVANJU – PRAVNA OSEBA Na podlagi javnega razpisa, objavljenega na Portalu javnih naročil z dne _________________, pod številko objave JN ___________ in Uradnem listu Evropske unije, dne __________, Dokument ________________, izjavljam, da nisem bil pravnomočno obsojen za kazniva dejanja iz 1. odstavka 42. člena ZJN-2, in sicer: Sprejemanje podkupnine pri volitvah (157. člen KZ-1), goljufija (211. člen KZ-1), protipravno omejevanje konkurence (225. člen KZ-1), povzročitev stečaja ali nevestnim poslovanjem (226. člen KZ-1), oškodovanje upnikov (227. člen KZ-1), poslovna goljufija (228. člen KZ-1), goljufija na škodo Evropske unije (229. člen KZ-1), preslepitev pri pridobitvi in uporabi posojila ali ugodnosti (230. člen KZ-1), preslepitev pri poslovanju z vrednostnimi papirji (231. člen KZ-1), preslepitev kupcev (232. člen KZ-1), neupravičena uporaba tuje oznake ali modela (233. člen KZ-1), ponareditev ali uničenje poslovnih listin (235. člen KZ-1), izdaja in neupravičena pridobitev poslovne skrivnosti (236. člen KZ-1), zloraba informacijskega sistema (237. člen KZ-1), zloraba notranje informacije (238. člen KZ-1), zloraba trga finančnih instrumentov (239. člen KZ-1), zloraba položaja ali zaupanja pri gospodarski dejavnosti (240. člen KZ-1), nedovoljeno sprejemanje daril (241. člen KZ-1), nedovoljeno dajanje daril (242. člen KZ-1), ponarejanje denarja (243. člen KZ-1), ponarejanje in uporaba ponarejenih vrednotnic ali vrednostnih papirjev (244. člen KZ-1), pranje denarja (245. člen KZ-1), zloraba negotovinskega plačilnega sredstva (246. člen KZ-1), uporaba ponarejenega negotovinskega plačilnega sredstva (247. člen KZ-1), izdelava, pridobitev in odtujitev pripomočkov za ponarejanje (248. člen KZ-1), davčna zatajitev (249. člen KZ-1), tihotapstvo (250. člen KZ-1), izdaja tajnih podatkov (260. člen KZ-1), jemanje podkupnine (261. člen KZ-1), dajanje podkupnine (262. člen KZ-1), sprejemanje koristi za nezakonito posredovanje (263. člen KZ-1), dajanje daril za nezakonito posredovanje (264. člen KZ-1) in hudodelsko združevanje (294. člen KZ-1). Izjavo dajem pod materialno in kazensko odgovornostjo. Polno ime podjetja: ___________________________________________________________ Sedež podjetja: _______________________________________________________________ Občina sedeža podjetja: ________________________________________________________ Številka vpisa v sodni register (št. vložka):__________________________________________ Matična številka podjetja: ______________________________________________________ Kraj in datum: Žig in podpis odgovorne osebe: ______________________________ ______________________________ ______________________________ Ponudnik: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Naročnik: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ OBR-14/7 POOBLASTILO Pooblaščamo naročnikapooblastilo, da na podlagi potrjenega računa oziroma situacije neposredno plačuje plača naslednjim podizvajalcem, ki jih je ponudnik navedel (OBR-14/1) in zanje priložil podatke (OBR-14/2). To pooblastilo je sestavni del in priloga ponudbe, s katero se prijavljamo na razpis za »Sukcesivno dobavo živil za potrebe prehrane v osnovni šoli«, objavljen na portalu javnih naročil z dne ____________________, pod številko objave ___________________________ in Uradnem listu Evropske unije, dne __________________, dokument _________________so zahtevali neposredno plačilo. Kraj in datum: Žig Odgovorna oseba ponudnika: Žig: Podpis: Pod materialno in podpis odgovorne osebekazensko odgovornostjo - da dajemo za vsa izvedena dela v okviru predmeta tega javnega naročila garancijo let (najmanj 5 let od dneva primopredaje); - da zagotavljamo solidnost gradnje v skladu z določbami Obligacijskega zakonika, to je deset (10) let od uspešno opravljenega končnega prevzema vseh izvedenih del in primopredaje; - da se zavežemo, da bomo ob primopredaji naročniku izročili finančno zavarovanje za odpravo pomanjkljivosti in napak v garancijskem roku izdano v korist naročnika v višini 5 % od končne pogodbene vrednosti z vključenim DDV. Datum: Žig: Podpis: Izjavljamo, da smo v zadnjih desetih (10) letih, šteto od dneva objave obvestila o tem naročilu na Portalu javnih naročil, samostojno ali v skupni ponudbi, že izvedli delo, ki se nanaša na zaključeno gradnjo kanalizacijskega omrežja pod klasifikacijo objekta 2223 Cevovodi za odpadno vodo v skladu z Uredbo o razvrščanju objektov (Uradni list RS, št. 37/18). Fekalna kanalizacija ali meteorna kanalizacija ali kanalizacija mešanega sistema je bila zgrajena iz kanalizacijskih cevi premera minimalno fi 200 mm ali več, skupna dolžina zgrajenega kanalizacijskega sistema pa je znašala minimalno 200 m ali več. Za referenčno delo smo imeli sklenjeno ustrezno gradbeno pogodbo. Gradnja kanalizacijskega omrežja je obsegala gradbena dela in montažna/kanalizacijska dela. Referenčni naročnik Opis projekta Datum izvedbe (datum primopredajnega zapisnika) Skupna dolžina kanalizacijskega omrežja (m); premer kanalizacijskih cevi - fi (mm) Portalu javnih naročil, samostojno ali v skupni ponudbi, že izvedli delo, ki se nanaša na zaključeno gradnjo ceste, ulice ali parkirišča pod klasifikacijo objekta 2112 Lokalne ceste in javne poti, nekategorizirane ceste in gozdne poti v skladu z Uredbo o razvrščanju objektov (Uradni list RS, št. 37/18). Izvedena dela so obsegala ureditev spodnjega zemeljskega ustroja, izgradnjo zgornjega nosilnega ustroja z meritvami nosilnosti ustroja, položitev robnikov ali podobnih betonskih obrob ter asfaltiranje z dvoslojnim asfaltom (sloj grobega in sloj finega asfalta) v površini minimalno 400 m2 ali več. Referenčni naročnik Opis projekta Datum izvedbe (datum primopredajnega zapisnika) Skupna površina (m2) Izjavljamo, da smo v zadnjih desetih (10) letih, šteto od dneva objave obvestila o tem naročilu na Portalu javnih naročil, samostojno ali v skupni ponudbi, že izvedli vodotesen prefrabriciran ali monoliten armiranobetonski objekt oziroma bazen v neto tlorisni velikosti vsaj 4 m2 za črpališče komunalnih odpadnih vod ali pripravo pitne vode ali na čistilni napravi za čiščenje odpadne vode. Referenčni naročnik Opis projekta Datum izvedbe (datum primopredajnega zapisnika) Skupna površina (m2) Portalu javnih naročil, samostojno ali v skupni ponudbi, že izvedli montažo strojne opreme ter NN priključka in elektroinštalacije z elektro opremo, ki ima vgrajen vsaj en PLC, krmiljenje in ima moč vsaj 5 kW za objekt črpališče komunalnih odpadnih vod ali pripravo pitne vode ali na čistilni napravi za čiščenje odpadne vode. Za objekt smo izvedli prenos podatkov v nadzorni center upravljavca. Referenčni naročnik Opis projekta Datum izvedbe (datum primopredajnega zapisnika) Pogodbena vrednost (v EUR brez DDV) Naročnik si pridružuje pravico, da podrobnejšo vsebino in kvaliteto izvedbe predmeta pogodbe preveri neposredno pri referenčnem naročniku. Datum: Žig: Podpis: Naslov ponudnika: Podpisani izdajatelj potrdila (naziv) (naslov) (kontaktna oseba – telefon, e-naslov) kot naročnik, potrjujemo, da je izvajalec (naziv) (naslov) za nas uspešno izvedel projekt (opis projekta z vključenimi zahtevanimi podatki iz referenčnega pogoja – kanalizacija: dolžina, fi; cesta in parkirišče: m2; črpališče: m2; strojna in elektro oprema za črpališče + NN priključek: kW) Kraj izvedbe: Čas izvedbe: (v zadnjih desetih (10) letih šteto do roka za oddajo ponudb). V obdobju našega sodelovanja se je izvajalec izkazal za kvalitetnega, strokovnega in korektnega izvajalca. Izvajalec je izpolnil vsa zahtevana pogodbena določila. Izvedba del je bila izvedena pravočasno, v dogovorjeni vrednosti in kvaliteti. Priporočilo izdajamo na zahtevo izvajalca za prijavo na javno naročilo. Datum: Žig: Podpis izdajatelja potrdila, referenčni naročnik: Naslov ponudnika:

SOGLASJE PODIZVAJALCA. Podizvajalec (naziv in naslov) __________________________________________________, soglašamsoglašamo, da naročnik naše terjatve do izvajalca (ponudnikanaročnik, pri katerem bomo sodelovali kot podizvajalec)SIMBIO d. o. o., ki bodo izhajale iz opravljenega dela pri izvedbi naročila, plačuje neposredno na naš transakcijski račun na podlagi izstavljenih računov, ki jih bo predhodno potrdil dobavitelj in bodo priloga računom, ki jih bo naročniku izstavil dobaviteljpogodbe št. Kraj in datum: Žig in podpis odgovorne osebe: ______________________________ ______________________________ ______________________________ OBR-14/3 SPORAZUM O MEDSEBOJNEM SODELOVANJU ______________________________ ______________________________ ______________________________ Podizvajalecter v skladu z ZJN-3 namesto ponudnika/izvajalca: _______________________________________________________________________________ poravna našo/e xxxxxxxx/ve do ponudnika/izvajalca. Kraj in datum: ______________________________________________ Odgovorna oseba podizvajalca: _______________________________ OBR-14/4 IZJAVA PODIZVAJALCA O IZPOLNJEVANJU SPLOŠNIH POGOJEV V zvezi z javnim naročilom »Sukcesivna dobava konvencionalnih in ekoloških živil« izjavljamo pod materialno in kazensko odgovornostjo, daŽig: se v celoti strinjamo s to razpisno dokumentacijo in vzorcem okvirnega sporazuma in ju kot taka v celoti sprejemamo; nismo bili obsojeni zaradi kaznivih dejanj opredeljenih v prvem odstavku 42. člena ZJN-2; nismo uvrščeni v evidenco ponudnikov z negativnimi referencami iz 77. člena ZJN-2; zoper nas na dan oddaje ponudbe ni bil podan predlog za začetek postopka prisilne poravnave; zoper nas na dan oddaje ponudbe ni bil podan predlog za začetek postopka prisilnega prenehanja; zoper nas na dan oddaje ponudbe ni bil podan predlog za začetek stečajnega postopka; nismo v postopku prisilnega prenehanja; nismo v postopku prisilne poravnave; nismo v stečajnem postopku ali v stečaju; z našimi posli iz drugih razlogov ne upravlja sodišče oz. nismo opustili poslovne dejavnosti oz. nismo v katerem koli podobnem položaju; nismo nikoli pri dajanju informacij, zahtevanih v skladu z določbami 41. do 49. člena veljavnega Zakona o javnem naročanju, v tem ali predhodnih postopkih, namerno podali zavajajoče razlage ali teh informacij nismo zagotovili; smo registrirani za dejavnost, ki je predmet javnega naročila; bomo v primeru izbire naročniku pisno posredovali informacije o akcijskih cenah oz. maloprodajnih cenah v primeru, da bodo te cene za živila, ki bodo predmet okvirnega sporazuma ugodnejše od tistih, ki izhajajo iz ponudbenega predračuna. Dobave živil za naročila, ki jih bomo naročniku posredovali v obdobju nižjih cen, bomo obračunavali po cenah, ki veljajo ob akcijah oz. po maloprodajnem ceniku. naročniku ponujamo živila v skladu z določili glede kakovosti živil iz Priročnika z merili kakovosti za živila v vzgojno-izobraževalnih ustanovah, ob upoštevanju vseh splošnih pogojev in iz zahteve iz opisov živil iz predračunskih obrazcev; prevzemamo osebno odgovornost o resničnosti podatkov in verodostojnosti dokumentov, istočasno pooblaščamo naročnika, da skladno s prvim odstavkom 77. člena ZJN-2 preveri obstoj in vsebino podatkov iz ponudbe; bomo imeli ob sklenitvi okvirnega sporazuma z naročnikom ali med njegovim izvajanjem sklenjene pogodbe s podizvajalci, ki so navedeni v naši ponudbi (velja le v primeru, ko ponudnik nastopa skupaj s podizvajalci); s to izjavo prevzemamo vse posledice, ki iz nje izhajajo. V primeru skupne ponudbe je potrebno izjavo priložiti za vsakega ponudnika posebej. Kraj in datum: Žig in podpis odgovorne osebe: ______________________________ ______________________________ ______________________________ PodizvajalecPodpis: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ OBR-14/5 IZJAVA O NEKAZNOVANJU Predmet javnega naročila: Dobava balirne stiskalnice – ZAKONITI ZASTOPNIK PRAVNE OSEBE Na podlagi javnega razpisa, objavljenega na Portalu javnih naročil z dne _________________, pod številko objave JN ___________ in Uradnem listu Evropske unije, dne __________, Dokument ________________, izjavljam, da nisem bil pravnomočno obsojen za kazniva dejanja iz 1. odstavka 42. člena ZJN-2, in sicerponovitev Ponudnik: Sprejemanje podkupnine pri volitvah (157. člen KZ-1), goljufija (211. člen KZ-1), protipravno omejevanje konkurence (225. člen KZ-1), povzročitev stečaja ali nevestnim poslovanjem (226. člen KZ-1), oškodovanje upnikov (227. člen KZ-1), poslovna goljufija (228. člen KZ-1), goljufija na škodo Evropske unije (229. člen KZ-1), preslepitev pri pridobitvi in uporabi posojila ali ugodnosti (230. člen KZ-1), preslepitev pri poslovanju z vrednostnimi papirji (231. člen KZ-1), preslepitev kupcev (232. člen KZ-1), neupravičena uporaba tuje oznake ali modela (233. člen KZ-1), ponareditev ali uničenje poslovnih listin (235. člen KZ-1), izdaja in neupravičena pridobitev poslovne skrivnosti (236. člen KZ-1), zloraba informacijskega sistema (237. člen KZ-1), zloraba notranje informacije (238. člen KZ-1), zloraba trga finančnih instrumentov (239. člen KZ-1), zloraba položaja ali zaupanja pri gospodarski dejavnosti (240. člen KZ-1), nedovoljeno sprejemanje daril (241. člen KZ-1), nedovoljeno dajanje daril (242. člen KZ-1), ponarejanje denarja (243. člen KZ-1), ponarejanje in uporaba ponarejenih vrednotnic ali vrednostnih papirjev (244. člen KZ-1), pranje denarja (245. člen KZ-1), zloraba negotovinskega plačilnega sredstva (246. člen KZ-1), uporaba ponarejenega negotovinskega plačilnega sredstva (247. člen KZ-1), izdelava, pridobitev in odtujitev pripomočkov za ponarejanje (248. člen KZ-1), davčna zatajitev (249. člen KZ-1), tihotapstvo (250. člen KZ-1), izdaja tajnih podatkov (260. člen KZ-1), jemanje podkupnine (261. člen KZ-1), dajanje podkupnine (262. člen KZ-1), sprejemanje koristi za nezakonito posredovanje (263. člen KZ-1), dajanje daril za nezakonito posredovanje (264. člen KZ-1) in hudodelsko združevanje (294. člen KZ-1). Izjavo dajem pod materialno in kazensko odgovornostjo. Ime in priimek  Naslov ponudnika: _____________________________________________________________ EMŠO (obvezen podatek): ____________________________________________________ Datum rojstva: ______________________________________________________________ Kraj rojstva: ________________________________________________________________ Občina rojstva: ______________________________________________________________ Država rojstva: ______________________________________________________________ Naslov stalnega / začasnega prebivališča: _________________________________________ Številka pošte in pošta: ________________________________________________________ Državljanstvo: _______________________________________________________________ Moj prejšnji priimek in / ali ime se je glasil: _______________________________________ (Podatki so zahtevani na obrazcu ministrstva pristojnega za pravosodje s katerim naročnik oz. pooblaščenec naročnika pridobi potrdila iz kazenske evidence pravnih oseb). V kolikor ima ponudnik več zakonitih zastopnikov, je potrebno izjavo priložiti za vsakega posebej. V primeru skupne ponudbe je potrebno izjavo priložiti za vsakega ponudnika posebej. Kraj in datum: Žig in podpis odgovorne osebe: ______________________________ ______________________________ ______________________________   Ponudnik: _______________________________________________________________________ v skladu z ZJN-3 daje naročniku za javno naročilo: »Dobava balirne stiskalnice – ponovitev« objavljeno na Portalu javnih naročil pod št. _______________, z dne _______________ in v Uradnem listu Evropske unije, pooblastilo, da na podlagi potrjenega računa oziroma situacije neposredno plača naslednjim podizvajalcem, ki so zahtevali neposredno plačilo. Kraj in datum: __________________________________________________ Odgovorna oseba ponudnika: _______________________________ OBR-14/6 IZJAVA O NEKAZNOVANJU – PRAVNA OSEBA Na podlagi javnega razpisa, objavljenega na Portalu javnih naročil z dne _________________, pod številko objave JN ___________ in Uradnem listu Evropske unije, dne __________, Dokument ________________, izjavljam, da nisem bil pravnomočno obsojen za kazniva dejanja iz 1. odstavka 42. člena ZJN-2, in sicerŽig: Sprejemanje podkupnine pri volitvah (157. člen KZ-1), goljufija (211. člen KZ-1), protipravno omejevanje konkurence (225. člen KZ-1), povzročitev stečaja ali nevestnim poslovanjem (226. člen KZ-1), oškodovanje upnikov (227. člen KZ-1), poslovna goljufija (228. člen KZ-1), goljufija na škodo Evropske unije (229. člen KZ-1), preslepitev pri pridobitvi in uporabi posojila ali ugodnosti (230. člen KZ-1), preslepitev pri poslovanju z vrednostnimi papirji (231. člen KZ-1), preslepitev kupcev (232. člen KZ-1), neupravičena uporaba tuje oznake ali modela (233. člen KZ-1), ponareditev ali uničenje poslovnih listin (235. člen KZ-1), izdaja in neupravičena pridobitev poslovne skrivnosti (236. člen KZ-1), zloraba informacijskega sistema (237. člen KZ-1), zloraba notranje informacije (238. člen KZ-1), zloraba trga finančnih instrumentov (239. člen KZ-1), zloraba položaja ali zaupanja pri gospodarski dejavnosti (240. člen KZ-1), nedovoljeno sprejemanje daril (241. člen KZ-1), nedovoljeno dajanje daril (242. člen KZ-1), ponarejanje denarja (243. člen KZ-1), ponarejanje in uporaba ponarejenih vrednotnic ali vrednostnih papirjev (244. člen KZ-1), pranje denarja (245. člen KZ-1), zloraba negotovinskega plačilnega sredstva (246. člen KZ-1), uporaba ponarejenega negotovinskega plačilnega sredstva (247. člen KZ-1), izdelava, pridobitev in odtujitev pripomočkov za ponarejanje (248. člen KZ-1), davčna zatajitev (249. člen KZ-1), tihotapstvo (250. člen KZ-1), izdaja tajnih podatkov (260. člen KZ-1), jemanje podkupnine (261. člen KZ-1), dajanje podkupnine (262. člen KZ-1), sprejemanje koristi za nezakonito posredovanje (263. člen KZ-1), dajanje daril za nezakonito posredovanje (264. člen KZ-1) in hudodelsko združevanje (294. člen KZ-1). Izjavo dajem pod materialno in kazensko odgovornostjo. Polno ime podjetjaPodpis: ___________________________________________ Predmet javnega naročila: Dobava balirne stiskalnice – ponovitev Ponudnik:   Naslov ponudnika:   Pod materialno in kazensko odgovornostjo da smo tehnično in strokovno sposobni izvesti predmetno javno naročilo; da nudimo za ponujeni delovni stroj in vsa izvedena dela garancijo _________________ Sedež podjetjamesecev (minimalno 24 mesecev) od dneva primopredaje; da je ponujeni delovni stroj nov; da je delovni stroj skladen z veljavnimi predpisi v RS oz. direktivami EU; da zagotavljamo pooblaščen servis v RS za servisiranje tehnološke opreme in da bomo zagotavljali servis z odzivnim časom 24 ur; da razpolagamo z nujnimi rezervnimi deli v skladišču v RS oz. bomo naročniku zagotavljali servisno podporo s strani proizvajalca tehnološke opreme in dostop do vseh originalnih rezervnih delov s kratkim odzivnim časom 48 h. Predmet javnega naročila: _______________________________________________________________ Občina sedeža podjetja: ________________________________________________________ Številka vpisa v sodni register (št. vložka):__________________________________________ Matična številka podjetja: ______________________________________________________ Kraj in datum: Žig in podpis odgovorne osebe: ______________________________ ______________________________ ______________________________ Dobava balirne stiskalnice – ponovitev Ponudnik: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Naročnik  Naslov ponudnika: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ OBR-14/7 POOBLASTILO Pooblaščamo naročnika, da na podlagi potrjenega računa neposredno plačuje podizvajalcem, ki jih je ponudnik navedel (OBR-14/1) in zanje priložil podatke (OBR-14/2)  1. To pooblastilo je sestavni del in priloga ponudbe, s katero se prijavljamo na razpis za »Sukcesivno dobavo živil za potrebe prehrane v osnovni šoli«, objavljen na portalu javnih naročil z dne ____________________, pod številko objave ___________________________ in Uradnem listu Evropske unije, dne __________________, dokument _________________2. Kraj in datum: Žig in podpis odgovorne osebe:3. 4. 5.

SOGLASJE PODIZVAJALCA. Podizvajalec (naziv in naslov) __________________________________________________, soglašamXxxxxxxxx, da nam naročnik naše terjatve do izvajalca namesto ponudnika oz. glavnega izvajalca: da bomo na naročnikov poziv, v postopku javnega naročanja ali pri izvajanju javnega naročila, naročniku v roku 8 (ponudnikaosmih) dni od prejema poziva posredovali podatke o: • svojih ustanoviteljih, pri katerem bomo sodelovali kot podizvajalec)družbenikih, vključno s tihimi družbeniki, delničarjih, komanditistih ali drugih lastnikih in podatke o lastniških deležih navedenih oseb, • gospodarskih subjektih, za katere se glede na določbe zakona, ki bodo izhajale iz opravljenega dela pri izvedbi naročilaureja gospodarske družbe, plačuje neposredno na naš transakcijski račun na podlagi izstavljenih računovšteje, da so z njim povezane družbe, • da smo vpisani v enega od poklicnih ali poslovnih registrov, ki jih bo predhodno potrdil dobavitelj in bodo priloga računomse vodijo v državi članici, ki jih bo naročniku izstavil dobaviteljv kateri ima gospodarski subjekt sedež. Kraj in datum: datum Žig in podpis Podpis odgovorne osebe: ______________________________ ______________________________ ______________________________ OBR-14/3 SPORAZUM O MEDSEBOJNEM SODELOVANJU ______________________________ ______________________________ ______________________________ Podizvajalec: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ OBR-14/4 IZJAVA PODIZVAJALCA O IZPOLNJEVANJU SPLOŠNIH POGOJEV osebe podizvajalca - V primeru večjega števila podizvajalcev se obrazec fotokopira V zvezi z javnim naročilom »Sukcesivna dobava konvencionalnih izjavljamo, DA nastopamo s podizvajalcem, in ekoloških živil« izjavljamo pod materialno sicer v nadaljevanju navajamo vrednostno udeležbo le- tega: V ponudbi je podizvajalec (naziv) v skupni vrednosti ponudbe udeležen v vrednosti EUR brez DDV oziroma EUR z DDV, kar znaša % ponudbene vrednosti, in kazensko odgovornostjo, da: se v celoti strinjamo s to razpisno dokumentacijo in vzorcem okvirnega sporazuma in ju kot taka v celoti sprejemamo; nismo bili obsojeni zaradi kaznivih dejanj opredeljenih v prvem odstavku 42. člena ZJN-2; nismo uvrščeni v evidenco ponudnikov z negativnimi referencami iz 77. člena ZJN-2; zoper nas sicer bo navedeni podizvajalec izvajal (navesti del izvedbe) v/na dan oddaje ponudbe ni bil podan predlog za začetek postopka prisilne poravnave; zoper nas na dan oddaje ponudbe ni bil podan predlog za začetek postopka prisilnega prenehanja; zoper nas na dan oddaje ponudbe ni bil podan predlog za začetek stečajnega postopka; nismo v postopku prisilnega prenehanja; nismo v postopku prisilne poravnave; nismo v stečajnem postopku ali v stečaju; z našimi posli iz drugih razlogov ne upravlja sodišče oz. nismo opustili poslovne dejavnosti oz. nismo v katerem koli podobnem položaju; nismo nikoli pri dajanju informacij, zahtevanih v skladu z določbami 41. (navesti kraj izvedbe) do 49. člena veljavnega Zakona o javnem naročanju, v tem ali predhodnih postopkih, namerno podali zavajajoče razlage ali teh informacij nismo zagotovili; smo registrirani za dejavnost, ki - Obrazec je predmet javnega naročila; bomo v primeru izbire naročniku pisno posredovali informacije o akcijskih cenah oz. maloprodajnih cenah potrebno izpolniti le v primeru, da bodo te cene za živila, ki bodo predmet okvirnega sporazuma ugodnejše od tistih, ki izhajajo iz ponudbenega predračuna. Dobave živil za naročila, ki jih bomo naročniku posredovali v obdobju nižjih cen, bomo obračunavali po cenah, ki veljajo ob akcijah oz. po maloprodajnem ceniku. naročniku ponujamo živila v skladu z določili glede kakovosti živil iz Priročnika z merili kakovosti za živila v vzgojno-izobraževalnih ustanovah, ob upoštevanju vseh splošnih pogojev in iz zahteve iz opisov živil iz predračunskih obrazcev; prevzemamo osebno odgovornost o resničnosti podatkov in verodostojnosti dokumentov, istočasno pooblaščamo naročnika, da skladno s prvim odstavkom 77. člena ZJN-2 preveri obstoj in vsebino podatkov iz ponudbe; bomo imeli ob sklenitvi okvirnega sporazuma z naročnikom ali med njegovim izvajanjem sklenjene pogodbe s podizvajalci, ki so navedeni v naši ponudbi (velja le v primeru, ko ponudnik nastopa skupaj s podizvajalci); s to izjavo prevzemamo vse posledice, ki iz nje izhajajo. podizvajalcem - V primeru skupne ponudbe je potrebno izjavo priložiti za vsakega ponudnika posebejvečjega števila podizvajalcev se obrazec fotokopira. Kraj in datum: Žig in podpis odgovorne osebe: ______________________________ ______________________________ ______________________________ Podizvajalec: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ OBR-14/5 IZJAVA O NEKAZNOVANJU – ZAKONITI ZASTOPNIK PRAVNE OSEBE Na podlagi javnega razpisa, objavljenega na Portalu javnih naročil z dne _________________, pod številko objave JN ___________ in Uradnem listu Evropske unije, dne __________, Dokument ________________, OMEJITVAH POSLOVANJA1 MORS 100/2022–PSPB (NAVEDBA IMENA IN PRIIMKA FIZIČNE OSEBE2 ALI ODGOVORNE OSEBE3 GOSPODARSKEGA SUBJEKTA) izjavljam, da gospodarski subject SUBJEKTA4) ni / nisem bil pravnomočno obsojen povezan s funkcionarjem in po mojem vedenju ni / nisem povezan z družinskim članom funkcionarja v Ministrstvu za kazniva dejanja iz 1. odstavka 42obrambo RS na način, določen v prvem odstavku 35. člena ZJN-2Zakona o integriteti in preprečevanju korupcije (Uradni list RS, št. 69/11 – uradno prečiščeno besedilo in sicer: Sprejemanje podkupnine pri volitvah (157. člen KZ-1)158/20, goljufija (211. člen KZ-1), protipravno omejevanje konkurence (225. člen KZ-1), povzročitev stečaja ali nevestnim poslovanjem (226. člen KZ-1), oškodovanje upnikov (227. člen KZ-1), poslovna goljufija (228. člen KZ-1), goljufija na škodo Evropske unije (229. člen KZ-1), preslepitev pri pridobitvi in uporabi posojila ali ugodnosti (230. člen KZ-1), preslepitev pri poslovanju z vrednostnimi papirji (231. člen KZ-1), preslepitev kupcev (232. člen KZ-1), neupravičena uporaba tuje oznake ali modela (233. člen KZ-1), ponareditev ali uničenje poslovnih listin (235. člen KZ-1), izdaja in neupravičena pridobitev poslovne skrivnosti (236. člen KZ-1), zloraba informacijskega sistema (237. člen KZ-1), zloraba notranje informacije (238. člen KZ-1), zloraba trga finančnih instrumentov (239. člen KZ-1), zloraba položaja ali zaupanja pri gospodarski dejavnosti (240. člen KZ-1), nedovoljeno sprejemanje daril (241. člen KZ-1), nedovoljeno dajanje daril (242. člen KZ-1), ponarejanje denarja (243. člen KZ-1), ponarejanje in uporaba ponarejenih vrednotnic ali vrednostnih papirjev (244. člen KZ-1), pranje denarja (245. člen KZ-1), zloraba negotovinskega plačilnega sredstva (246. člen KZ-1), uporaba ponarejenega negotovinskega plačilnega sredstva (247. člen KZ-1), izdelava, pridobitev in odtujitev pripomočkov za ponarejanje (248. člen KZ-1), davčna zatajitev (249. člen KZ-1), tihotapstvo (250. člen KZ-1), izdaja tajnih podatkov (260. člen KZ-1), jemanje podkupnine (261. člen KZ-1), dajanje podkupnine (262. člen KZ-1), sprejemanje koristi za nezakonito posredovanje (263. člen KZ-1), dajanje daril za nezakonito posredovanje (264. člen KZ-1) in hudodelsko združevanje (294. člen KZ-1ZIntPK). Izjavo dajem pod materialno Žig Kraj in kazensko odgovornostjo. Ime in priimek: _____________________________________________________________ EMŠO (obvezen podatek): ____________________________________________________ Datum rojstva: ______________________________________________________________ Kraj rojstva: ________________________________________________________________ Občina rojstva: ______________________________________________________________ Država rojstva: ______________________________________________________________ Naslov stalnega / začasnega prebivališča: _________________________________________ Številka pošte in pošta: ________________________________________________________ Državljanstvo: _______________________________________________________________ Moj prejšnji priimek in / ali ime se je glasil: _______________________________________ (Podatki so zahtevani na obrazcu ministrstva pristojnega za pravosodje s katerim naročnik datum Podpis fizične oz. pooblaščenec naročnika pridobi potrdila iz kazenske evidence pravnih oseb). V kolikor ima ponudnik več zakonitih zastopnikov, je potrebno izjavo priložiti za vsakega posebej. V primeru skupne ponudbe je potrebno izjavo priložiti za vsakega ponudnika posebej. Kraj in datum: Žig in podpis odgovorne osebe: ______________________________ ______________________________ ______________________________ Ponudnik: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ OBR-14/6 IZJAVA O NEKAZNOVANJU – PRAVNA OSEBA Na podlagi javnega razpisa, objavljenega na Portalu javnih naročil z dne _________________, pod številko objave JN ___________ in Uradnem listu Evropske unije, dne __________, Dokument ________________, izjavljam, da nisem bil pravnomočno obsojen za kazniva dejanja iz 1. odstavka 42. člena ZJN-2, in sicer: Sprejemanje podkupnine pri volitvah (157. člen KZ-1), goljufija (211. člen KZ-1), protipravno omejevanje konkurence (225. člen KZ-1), povzročitev stečaja ali nevestnim poslovanjem (226. člen KZ-1), oškodovanje upnikov (227. člen KZ-1), poslovna goljufija (228. člen KZ-1), goljufija na škodo Evropske unije (229. člen KZ-1), preslepitev pri pridobitvi in uporabi posojila ali ugodnosti (230. člen KZ-1), preslepitev pri poslovanju z vrednostnimi papirji (231. člen KZ-1), preslepitev kupcev (232. člen KZ-1), neupravičena uporaba tuje oznake ali modela (233. člen KZ-1), ponareditev ali uničenje poslovnih listin (235. člen KZ-1), izdaja in neupravičena pridobitev poslovne skrivnosti (236. člen KZ-1), zloraba informacijskega sistema (237. člen KZ-1), zloraba notranje informacije (238. člen KZ-1), zloraba trga finančnih instrumentov (239. člen KZ-1), zloraba položaja ali zaupanja pri gospodarski dejavnosti (240. člen KZ-1), nedovoljeno sprejemanje daril (241. člen KZ-1), nedovoljeno dajanje daril (242. člen KZ-1), ponarejanje denarja (243. člen KZ-1), ponarejanje in uporaba ponarejenih vrednotnic ali vrednostnih papirjev (244. člen KZ-1), pranje denarja (245. člen KZ-1), zloraba negotovinskega plačilnega sredstva (246. člen KZ-1), uporaba ponarejenega negotovinskega plačilnega sredstva (247. člen KZ-1), izdelava, pridobitev in odtujitev pripomočkov za ponarejanje (248. člen KZ-1), davčna zatajitev (249. člen KZ-1), tihotapstvo (250. člen KZ-1), izdaja tajnih podatkov (260. člen KZ-1), jemanje podkupnine (261. člen KZ-1), dajanje podkupnine (262. člen KZ-1), sprejemanje koristi za nezakonito posredovanje (263. člen KZ-1), dajanje daril za nezakonito posredovanje (264. člen KZ-1) in hudodelsko združevanje (294. člen KZ-1). Izjavo dajem pod materialno in kazensko odgovornostjo. Polno ime podjetja: ___________________________________________________________ Sedež podjetja: _______________________________________________________________ Občina sedeža podjetja: ________________________________________________________ Številka vpisa v sodni register (št. vložka):__________________________________________ Matična številka podjetja: ______________________________________________________ Kraj in datum: Žig in podpis odgovorne osebe: ______________________________ ______________________________ ______________________________ Ponudnik: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Naročnik: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ OBR-14/7 POOBLASTILO Pooblaščamo naročnika, da na podlagi potrjenega računa neposredno plačuje podizvajalcem, ki jih je ponudnik navedel (OBR-14/1) in zanje priložil podatke (OBR-14/2). To pooblastilo je sestavni del in priloga ponudbe, s katero se prijavljamo na razpis za »Sukcesivno dobavo živil za potrebe prehrane v osnovni šoli«, objavljen na portalu javnih naročil z dne ____________________, pod številko objave ___________________________ in Uradnem listu Evropske unije, dne __________________, dokument _________________. Kraj in datum: Žig in podpis odgovorne osebe:

SOGLASJE PODIZVAJALCA. Podizvajalec (naziv in naslov) ________________________________________________________________ __________________________________________________________________________, soglašam, da naročnik naše terjatve do izvajalca (ponudnika, pri katerem bomo sodelovali kot podizvajalec), ki bodo izhajale iz opravljenega dela pri izvedbi naročila, plačuje neposredno na naš transakcijski račun račun, in sicer na podlagi izstavljenih računovsituacij, ki jih bo predhodno potrdil dobavitelj izvajalec in bodo priloga računomsituacijam, ki jih jo bo naročniku izstavil dobaviteljizvajalec. Kraj Ta izjava je sestavni del in datum: Žig priloga ponudbe, s katero se prijavljamo na razpis za »Sanacijo podora vlake ODD 144-GGE Bovec za spravilo lesa in podpis odgovorne osebe: kolesarjenje«, objavljen na Portalu javnih naročil. Datum:___________ Podizvajalec ________________________________________________________________ ______________________________ _____________________________________________, Izjavljamo: da na dan, ko je oddana ponudba, v skladu s predpisi države, v kateri imamo sedež, ali predpisi države naročnika, nimamo zapadlih neplačanih obveznosti v zvezi s plačili prispevkov za socialno varnost ali v zvezi s plačili davkov, v vrednosti 50 EUR ali več. Ta izjava je sestavni del in priloga ponudbe, s katero se prijavljamo na razpis za »Sanacijo podora vlake ODD 144-GGE Bovec za spravilo lesa in kolesarjenje«, objavljen na Portalu javnih naročil. Datum:___________ OBR-14/3 SPORAZUM O MEDSEBOJNEM SODELOVANJU Izjavljamo, da bomo v primeru, če bomo kot najugodnejši ponudnik za naročilo, katerega predmet je »Sanacija podora vlake ODD 144-GGE Bovec za spravilo lesa in kolesarjenje«, pozvani k sklenitvi pogodbe, v roku 8 dni po podpisu pogodbe naročniku predložili podpisano, žigosano in neizpolnjeno bianco menico. Ta izjava je sestavni del in priloga ponudbe, s katero se prijavljamo na razpis za »Sanacijo podora vlake ODD 144-GGE Bovec za spravilo lesa in kolesarjenje«, objavljen na Portalu javnih naročil. Datum:___________ Izdajatelj menice: (polni naziv in sedež izvajalca ter oseba, ki ga zastopa) _____________________________________________ ____________________________________________ ID št. za DDV: ____________________ ki ga zastopa ____________________________________________ PodizvajalecKoordinator (upnik): OBČINA BOVEC, Trg golobarskih žrtev 8, 5230 Bovec ki ga zastopa župan Xxxxxx Xxxxxxxxx, matična številka: 5881498000 identifikacijska številka za DDV: SI36828866 Med Občino Bovec (v nadaljevanju: upnik) in izvajalcem __________________________ (v nadaljevanju: izdajatelj menice) je bila na podlagi razpisne dokumentacije št. 4313-02/2014-RD sklenjena Pogodba št. 4313-02/2014-pog. Pogodbeni stranki sta soglasni, da izdajatelj menice za kritje pogodbenih obveznosti za dobro izvedbo del in odpravo napak v garancijski dobi, v višini 25 % končne ponudbene vrednosti brez DDV, izroči upniku bianco podpisano menico s pooblastilom za izpolnitev in unovčitev za vsako banko, kjer se vodi transakcijski račun, ki jo je podpisal: ___________________________________________________________________________________________________________________________________ (ime in priimek ter funkcija) (podpis zakonitega zastopnika) S tem nepreklicno pooblaščam upnika, da v primeru neizpolnitve vseh obveznosti določenih v osnovni pogodbi, brez predhodnega obvestila predloži to menico v unovčitev. Menica je oziroma bo plačljiva pri katerikoli banki, hranilnici ali hranilno kreditni službi, ki vodi moj račun, tako v času podpisa te izjave kot v času unovčenja menice, še posebej pa pri: ________________________ OBR-14/4 IZJAVA PODIZVAJALCA O IZPOLNJEVANJU SPLOŠNIH POGOJEV V zvezi z javnim naročilom »Sukcesivna dobava konvencionalnih in ekoloških živil« izjavljamo pod materialno in kazensko odgovornostjo, da: se v celoti strinjamo s to razpisno dokumentacijo in vzorcem okvirnega sporazuma in ju kot taka v celoti sprejemamo; nismo bili obsojeni zaradi kaznivih dejanj opredeljenih v prvem odstavku 42račun št. člena ZJN-2; nismo uvrščeni v evidenco ponudnikov z negativnimi referencami iz 77. člena ZJN-2; zoper nas na dan oddaje ponudbe ni bil podan predlog za začetek postopka prisilne poravnave; zoper nas na dan oddaje ponudbe ni bil podan predlog za začetek postopka prisilnega prenehanja; zoper nas na dan oddaje ponudbe ni bil podan predlog za začetek stečajnega postopka; nismo v postopku prisilnega prenehanja; nismo v postopku prisilne poravnave; nismo v stečajnem postopku ali v stečaju; z našimi posli iz drugih razlogov ne upravlja sodišče oz. nismo opustili poslovne dejavnosti oz. nismo v katerem koli podobnem položaju; nismo nikoli pri dajanju informacij, zahtevanih v skladu z določbami 41. do 49. člena veljavnega Zakona o javnem naročanju, v tem ali predhodnih postopkih, namerno podali zavajajoče razlage ali teh informacij nismo zagotovili; smo registrirani za dejavnost, ki je predmet javnega naročila; bomo v primeru izbire naročniku pisno posredovali informacije o akcijskih cenah oz. maloprodajnih cenah v primeru, da bodo te cene za živila, ki bodo predmet okvirnega sporazuma ugodnejše od tistih, ki izhajajo iz ponudbenega predračuna. Dobave živil za naročila, ki jih bomo naročniku posredovali v obdobju nižjih cen, bomo obračunavali po cenah, ki veljajo ob akcijah oz. po maloprodajnem ceniku. naročniku ponujamo živila v skladu z določili glede kakovosti živil iz Priročnika z merili kakovosti za živila v vzgojno-izobraževalnih ustanovah, ob upoštevanju vseh splošnih pogojev in iz zahteve iz opisov živil iz predračunskih obrazcev; prevzemamo osebno odgovornost o resničnosti podatkov in verodostojnosti dokumentov, istočasno pooblaščamo naročnika, da skladno s prvim odstavkom 77. člena ZJN-2 preveri obstoj in vsebino podatkov iz ponudbe; bomo imeli ob sklenitvi okvirnega sporazuma z naročnikom ali med njegovim izvajanjem sklenjene pogodbe s podizvajalci, ki so navedeni v naši ponudbi (velja le v primeru, ko ponudnik nastopa skupaj s podizvajalci); s to izjavo prevzemamo vse posledice, ki iz nje izhajajo. V primeru skupne ponudbe je potrebno izjavo priložiti za vsakega ponudnika posebej. Kraj in datum: Žig in podpis odgovorne osebe: __________________________________________ ______________________________ račun št. ______________________________ Podizvajalec: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ OBR-14/5 IZJAVA O NEKAZNOVANJU – ZAKONITI ZASTOPNIK PRAVNE OSEBE Na podlagi javnega razpisa, objavljenega na Portalu javnih naročil z dne _________________, pod številko objave JN ___________ in Uradnem listu Evropske unije, dne __________, Dokument ________________, izjavljam, da nisem bil pravnomočno obsojen za kazniva dejanja iz 1. odstavka 42. člena ZJN-2, in sicer: Sprejemanje podkupnine pri volitvah (157. člen KZ-1), goljufija (211. člen KZ-1), protipravno omejevanje konkurence (225. člen KZ-1), povzročitev stečaja ali nevestnim poslovanjem (226. člen KZ-1), oškodovanje upnikov (227. člen KZ-1), poslovna goljufija (228. člen KZ-1), goljufija na škodo Evropske unije (229. člen KZ-1), preslepitev pri pridobitvi in uporabi posojila ali ugodnosti (230. člen KZ-1), preslepitev pri poslovanju z vrednostnimi papirji (231. člen KZ-1), preslepitev kupcev (232. člen KZ-1), neupravičena uporaba tuje oznake ali modela (233. člen KZ-1), ponareditev ali uničenje poslovnih listin (235. člen KZ-1), izdaja in neupravičena pridobitev poslovne skrivnosti (236. člen KZ-1), zloraba informacijskega sistema (237. člen KZ-1), zloraba notranje informacije (238. člen KZ-1), zloraba trga finančnih instrumentov (239. člen KZ-1), zloraba položaja ali zaupanja pri gospodarski dejavnosti (240. člen KZ-1), nedovoljeno sprejemanje daril (241. člen KZ-1), nedovoljeno dajanje daril (242. člen KZ-1), ponarejanje denarja (243. člen KZ-1), ponarejanje in uporaba ponarejenih vrednotnic ali vrednostnih papirjev (244. člen KZ-1), pranje denarja (245. člen KZ-1), zloraba negotovinskega plačilnega sredstva (246. člen KZ-1), uporaba ponarejenega negotovinskega plačilnega sredstva (247. člen KZ-1), izdelava, pridobitev in odtujitev pripomočkov za ponarejanje (248. člen KZ-1), davčna zatajitev (249. člen KZ-1), tihotapstvo (250. člen KZ-1), izdaja tajnih podatkov (260. člen KZ-1), jemanje podkupnine (261. člen KZ-1), dajanje podkupnine (262. člen KZ-1), sprejemanje koristi za nezakonito posredovanje (263. člen KZ-1), dajanje daril za nezakonito posredovanje (264. člen KZ-1) in hudodelsko združevanje (294. člen KZ-1). Izjavo dajem pod materialno in kazensko odgovornostjo. Ime in priimek: _____________________________________________________________ EMŠO (obvezen podatek): ____________________________________________________ Datum rojstva: ______________________________________________________________ Kraj rojstva: ________________________________________________________________ Občina rojstva: ______________________________________________________________ Država rojstva: ______________________________________________________________ Naslov stalnega / začasnega prebivališča: _________________________________________ Številka pošte in pošta: ________________________________________________________ Državljanstvo: _______________________________________________________________ Moj prejšnji priimek in / ali ime se je glasil: _______________________________________ (Podatki so zahtevani na obrazcu ministrstva pristojnega za pravosodje s katerim naročnik oz. pooblaščenec naročnika pridobi potrdila iz kazenske evidence pravnih oseb). V kolikor ima ponudnik več zakonitih zastopnikov, je potrebno izjavo priložiti za vsakega posebej. V primeru skupne ponudbe je potrebno izjavo priložiti za vsakega ponudnika posebej. Kraj in datum: Žig in podpis odgovorne osebe: ______________________________ ______________________________ račun št. ______________________________ Ponudnik: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ OBR-14/6 IZJAVA O NEKAZNOVANJU – PRAVNA OSEBA Na podlagi javnega razpisa, objavljenega na Portalu javnih naročil z dne _________________, pod številko objave JN ___________ in Uradnem listu Evropske unije, dne __________, Dokument ________________, izjavljam, da nisem bil pravnomočno obsojen za kazniva dejanja iz 1. odstavka 42. člena ZJN-2, in sicer: Sprejemanje podkupnine pri volitvah (157. člen KZ-1), goljufija (211. člen KZ-1), protipravno omejevanje konkurence (225. člen KZ-1), povzročitev stečaja ali nevestnim poslovanjem (226. člen KZ-1), oškodovanje upnikov (227. člen KZ-1), poslovna goljufija (228. člen KZ-1), goljufija na škodo Evropske unije (229. člen KZ-1), preslepitev pri pridobitvi in uporabi posojila ali ugodnosti (230. člen KZ-1), preslepitev pri poslovanju z vrednostnimi papirji (231. člen KZ-1), preslepitev kupcev (232. člen KZ-1), neupravičena uporaba tuje oznake ali modela (233. člen KZ-1), ponareditev ali uničenje poslovnih listin (235. člen KZ-1), izdaja in neupravičena pridobitev poslovne skrivnosti (236. člen KZ-1), zloraba informacijskega sistema (237. člen KZ-1), zloraba notranje informacije (238. člen KZ-1), zloraba trga finančnih instrumentov (239. člen KZ-1), zloraba položaja ali zaupanja pri gospodarski dejavnosti (240. člen KZ-1), nedovoljeno sprejemanje daril (241. člen KZ-1), nedovoljeno dajanje daril (242. člen KZ-1), ponarejanje denarja (243. člen KZ-1), ponarejanje in uporaba ponarejenih vrednotnic ali vrednostnih papirjev (244. člen KZ-1), pranje denarja (245. člen KZ-1), zloraba negotovinskega plačilnega sredstva (246. člen KZ-1), uporaba ponarejenega negotovinskega plačilnega sredstva (247. člen KZ-1), izdelava, pridobitev in odtujitev pripomočkov za ponarejanje (248. člen KZ-1), davčna zatajitev (249. člen KZ-1), tihotapstvo (250. člen KZ-1), izdaja tajnih podatkov (260. člen KZ-1), jemanje podkupnine (261. člen KZ-1), dajanje podkupnine (262. člen KZ-1), sprejemanje koristi za nezakonito posredovanje (263. člen KZ-1), dajanje daril za nezakonito posredovanje (264. člen KZ-1) in hudodelsko združevanje (294. člen KZ-1). Izjavo dajem pod materialno in kazensko odgovornostjo. Polno ime podjetja: ___________________________________________________________ Sedež podjetja: _______________________________________________________________ Občina sedeža podjetja: ________________________________________________________ Številka vpisa v sodni register (št. vložka):__________________________________________ Matična številka podjetja: ______________________________________________________ Kraj in datum: Žig in podpis odgovorne osebe: ______________________________ ______________________________ ______________________________ Ponudnik: ________________________________________________________________________________________________________________račun št. __________________________________________ Naročnik: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ OBR-14/7 POOBLASTILO Pooblaščamo naročnikaUpnika izrecno pooblaščam, da zgornji seznam sam dopolni z navedbo novih bank, hranilnic ali hranilno kreditnih služb ter številkami računov, ki jih imam oziroma jih bomo imeli pri njih. Banko, hranilnico ali hranilno kreditno službo, ki vodi naš račun, pooblaščamo, da sme v breme našega računa unovčiti menico, predloženo na unovčenje v zvezi s tem nalogom. Če je/bo moj račun voden v več tujih valutah in v EUR, in v valuti, na katero se glasi menica, ne bo dovolj sredstev, s podpisom te izjave banki, hranilnici ali hranilno kreditni službi, ki vodi moj račun, izdajam nalog za izvršitev konverzije iz razpoložljivih tujih valut v valuto, na katero se glasi ta menica. Izdajatelj menice se odrekam vsem ugovorom proti izpolnjeni bianco menici po tej menični izjavi. Izdajatelj menice prepuščam upniku odločitev zaradi menično pravnega uveljavljanja menice proti meni in se vnaprej odrekam ugovorom proti morebitnemu meničnemu plačilnemu nalogu oziroma meničnemu izvršilnemu sklepu. Izdajatelj menice izjavljam, da upniku ni treba menice protestirati in da ne bom ugovarjal zaradi protestiranja, kar pomeni, da mora menica vsebovati klavzulo "brez protesta". Izdajatelj menice izjavljam, da ne bom ugovarjal indosiranju menice, kar pomeni, da na podlagi potrjenega računa neposredno plačuje podizvajalcemmenici ne sme biti vpisana klavzula "ne po nalogu (odredbi)". Izrecno izjavljam, da ta izjava velja za upnika in za njegovega morebitnega pravnega naslednika. Izdajatelj menice se zavezujem, da bom v primeru izpolnitve menice za vrednost, ki jih je ponudnik navedel (OBR-14/1) nižja od 25 % končne ponudbene vrednosti brez DDV, le-to nadomestil z novo menico, dokler celotna unovčena vrednost ne doseže 25 % končne ponudbene vrednosti brez DDV. Upnik bo po poravnavi vseh obveznosti s strani izvajalca in zanje priložil podatke (OBR-14/2)izdajatelja menice iz zgoraj navedene pogodbe vrnil neuporabljeno menico z menično izjavo. To pooblastilo Ta izjava je sestavni del in priloga ponudbe, s katero se prijavljamo na razpis za »Sukcesivno dobavo živil Sanacijo podora vlake ODD 144-GGE Bovec za potrebe prehrane v osnovni šolispravilo lesa in kolesarjenje«, objavljen na portalu Portalu javnih naročil z dne ____________________, pod številko objave ___________________________ naročil. Priloga: 1 x podpisana in Uradnem listu Evropske unije, dne __________________, dokument _________________. Kraj in datumžigosana ter neizpolnjena bianco menica Datum: Žig in podpis odgovorne osebeŽig: Podpis zakonitega zastopnika: