Common use of Hälso- och sjukvård Clause in Contracts

Hälso- och sjukvård. Kommunen ska erbjuda en god hälso­ och sjukvård åt de som efter beslut av kommunen bor i bostad med särskild service enligt LSS vilket framgår av 12 kap. 1 § HSL. För personer med beslut om 9 § 9 LSS ska kommunen erbjuda habilitering, rehabilitering och hjälpmedel för personer med funktionsnedsättning enligt 12 kap 5 § HSL, Därtill ska det enligt 12 kap. 6 § HSL tillhandahållas förbrukningsartiklar vid inkontinens. Kommunens ansvar omfattar hälso­ och sjukvård som den enskilde har behov av i boendet inklusive rehabilitering och habilitering enligt primärvårdens uppdrag. Det gäller upp till och med nivån för den legitimerade sjuksköterskans, legitimerade arbetsterapeutens och legitimerade sjukgymnastens/fysioterapeutens yrkesansvar. Läkarinsatser och specialistvård är däremot regionens ansvar. För enskilda med beslut från Stockholms stad om bostad med särskild service inom Stockholms stads valfrihetssystem kommer detta ansvar att utföras av LSS­hälsan som drivs i stadens egen regi med Stockholms stad som vårdgivare och/eller annan upphandlad leverantör. För leverantör av bostad med särskild service inom stadens valfrihetssystem som väljer att själv utföra eller att anlita annan utförare av hälso­ och sjukvård kommer ersättning att utgå enligt schablon. I dessa fall är leverantör vårdgivare och måste uppfylla de krav som regelverket inom hälso­ och sjukvården ställer på vårdgivare. Leverantören ska redogöra för hur ansvaret för hälso­ och sjukvård kommer att hanteras i verksamheten. Den enskilde har möjlighet att få sitt hälso­ och sjukvårdsbehov tillgodosett på mottagning kan få hälso– och sjukvårdsinsatser i öppenvården, det vill säga husläkarverksamhet och primärvårdsrehabilitering. Läkarinsatser, specialistvård och specialiserad habilitering tillhandahålls som tidigare av regionen. Leverantören ska bistå den enskilde med att få kontakt med hälso­ och sjukvården om det behövs. Vidare ska leverantören samarbeta med den kommunala hälso­ och sjukvården och följa de processer och rutiner som gäller för den kommunala hälso­och sjukvården som regionen, det vill säga regionfinansierad sjukvård, så att hälso­ och sjukvården kan genomföras med god kvalitet och i enlighet med gällande lagstiftning. Om den enskilde själv inte kan ta ansvar för sina läkemedel ska är läkemedelshanteringen den kommunala hälso­ och sjukvårdens ansvar. Leverantörens personal får efter delegering från en sjuksköterska inom den kommunala hälso­ och sjukvården medverka i läkemedelshanteringen. Det som motsvarar egenvård ska med stöd/hjälp kunna utföras av leverantörens personal. Om legitimerad hälso­ och sjukvårdspersonal beslutat om egenvård ska detta bekräftas skriftligt av den som fattat beslutet som en insats inom LSS. (Se vidare SOSFS 2009:6). Leverantören ska alltid följa den ansvariga vårdgivarens processer och rutiner för hälso­ och sjukvård. Leverantören ska bistå den enskilde med uthämtande av läkemedel på apotek. Om leverantören föredrar direktleverans av läkemedel till boendet bekostas denna av leverantören. Leverantören ska ordna så att egen personal eller annan lämplig person vid behov ledsagar den enskilde till läkare, tandläkare, habiliteringscentra etcetera. Leverantören ska vid behov rekvirera tolk via tolkförmedling eller motsvarande. Regionen bekostar så kallad vardagstolkning för döva, dövblinda, vuxendöva och hörselskadade. Övrig tolkning bekostas av beställaren. Information inom hälso­ och sjukvård ska däremot överföras mellan hälso­ och sjukvårdspersonal. Om den enskilde blir inlagd på sjukhus övergår däremot omvårdnadsansvaret till regionen. Medföljande personal är då enbart ett stöd för kommunikation och trygghet och ska inte utföra några omvårdande åtgärder. Eventuell delegering från den kommunal hälso­ och sjukvården gäller inte inom slutenvården. I de fall den enskilde har en individuell plan enligt LSS § 10, ska leverantören se till att beslutade och planerade insatser, som ligger inom leverantörens ansvarsområde, genomförs i samråd med den enskilde , anhöriga eller god man. I de fall den enskilde begär att få upprätta en individuell plan, ska leverantören förmedla denna begäran till aktuell biståndshandläggare för vidare utredning. Samordnad Individuell Plan (SIP) enligt SoL och LSS och HSL (16 kap 4 §) ska användas när behov finns av att samordna insatser mellan huvudmännen, främst region och kommun.

Hälso- och sjukvård. Kommunen För att hälso- och sjukvårdstjänster ska erbjuda kunna säkerställas för klienterna ska enheten ha instruktioner om ordnande av icke-brådskande och brådskande sjukvård samt mun- och tandvård för klienterna. Varje verksamhetsenhet ska också ha en god hälso­ instruktion för eventu- ella oväntade dödsfall. På vilket sätt säkerställs iakttagandet av de instruktioner som meddelats om mun- och tandvård, icke-brådskande sjukvård, brådskande sjukvård och oväntade dödsfall? För servicetagarna på boendeenheten i regionen verkställs tandvården via den kom- munala hälsovårdscentralen. Servicetagarnas ickebrådskande sjukvård ombesörjs av den lokala hälsovårdscentralen. På Seniorboendet på Monavägen finns en egen utsedd läkare från Korsholms Hvc som kommer på ronder till boendet ca 1gång/månad och oftare vid behov. Enhetens sjukskötare ansvarar för uppföljningen. Brådskande sjukvård ombesörjs av Vasa sjukvårdsdistrikt. På vilket sätt främjas och uppföljs hälsotillståndet hos klienter med kroniska sjukdomar? På Monavägen uppföljs hälsotillståndet hos servicetagarna av ansvarig läkare på Korsholms Hälsovårdscentral tillsammans med enhetens ansvarigasjukskötare. I Kvevlax uppföljs hälsotillståndet av enhetens ansvarigasjukskötare tillsammans med enehtens vårdpersonal. Vem ansvarar för klienternas hälso- och sjukvård åt de som efter beslut av kommunen bor i bostad med särskild service enligt LSS vilket framgår av 12 kap. 1 § HSL. För personer med beslut om 9 § 9 LSS ska kommunen erbjuda habilitering, rehabilitering och hjälpmedel för personer med funktionsnedsättning enligt 12 kap 5 § HSL, Därtill ska det enligt 12 kap. 6 § HSL tillhandahållas förbrukningsartiklar vid inkontinens. Kommunens ansvar omfattar hälso­ och sjukvård som den enskilde har behov av i boendet inklusive rehabilitering och habilitering enligt primärvårdens uppdrag. Det gäller upp till och med nivån för den legitimerade sjuksköterskans, legitimerade arbetsterapeutens och legitimerade sjukgymnastens/fysioterapeutens yrkesansvar. Läkarinsatser och specialistvård är däremot regionens ansvar. För enskilda med beslut från Stockholms stad om bostad med särskild service inom Stockholms stads valfrihetssystem kommer detta ansvar att utföras av LSS­hälsan som drivs i stadens egen regi med Stockholms stad som vårdgivare och/eller annan upphandlad leverantör. För leverantör av bostad med särskild service inom stadens valfrihetssystem som väljer att själv utföra eller att anlita annan utförare av hälso­ och sjukvård kommer ersättning att utgå enligt schablon. I dessa fall är leverantör vårdgivare och måste uppfylla de krav som regelverket inom hälso­ och sjukvården ställer på vårdgivare. Leverantören ska redogöra för hur ansvaret för hälso­ och sjukvård kommer att hanteras i verksamheten. Den enskilde har möjlighet att få sitt hälso­ och sjukvårdsbehov tillgodosett på mottagning kan få hälso– och sjukvårdsinsatser i öppenvården, det vill säga husläkarverksamhet och primärvårdsrehabilitering. Läkarinsatser, specialistvård och specialiserad habilitering tillhandahålls som tidigare av regionen. Leverantören ska bistå den enskilde med att få kontakt med hälso­ och sjukvården om det behövs. Vidare ska leverantören samarbeta med den kommunala hälso­ och sjukvården och följa de processer och rutiner som gäller för den kommunala hälso­och sjukvården som regionen, det vill säga regionfinansierad sjukvård, så att hälso­ och sjukvården kan genomföras med god kvalitet och i enlighet med gällande lagstiftning. Om den enskilde själv inte kan ta ansvar för sina läkemedel ska är läkemedelshanteringen den kommunala hälso­ och sjukvårdens ansvar. Leverantörens personal får efter delegering från en sjuksköterska inom den kommunala hälso­ och sjukvården medverka i läkemedelshanteringen. Det som motsvarar egenvård ska med stöd/hjälp kunna utföras av leverantörens personal. Om legitimerad hälso­ och sjukvårdspersonal beslutat om egenvård ska detta bekräftas skriftligt av den som fattat beslutet som en insats inom LSS. (Se vidare SOSFS 2009:6). Leverantören ska alltid följa den ansvariga vårdgivarens processer och rutiner för hälso­ och sjukvård. Leverantören ska bistå den enskilde med uthämtande av läkemedel på apotek. Om leverantören föredrar direktleverans av läkemedel till boendet bekostas denna av leverantören. Leverantören ska ordna så att egen personal eller annan lämplig person vid behov ledsagar den enskilde till läkare, tandläkare, habiliteringscentra etcetera. Leverantören ska vid behov rekvirera tolk via tolkförmedling eller motsvarande. Regionen bekostar så kallad vardagstolkning för döva, dövblinda, vuxendöva och hörselskadade. Övrig tolkning bekostas av beställaren. Information inom hälso­ och sjukvård ska däremot överföras mellan hälso­ och sjukvårdspersonal. Om den enskilde blir inlagd på sjukhus övergår däremot omvårdnadsansvaret till regionen. Medföljande personal är då enbart ett stöd för kommunikation och trygghet och ska inte utföra några omvårdande åtgärder. Eventuell delegering från den kommunal hälso­ och sjukvården gäller inte inom slutenvården. I de fall den enskilde har en individuell plan enligt LSS § 10, ska leverantören se till att beslutade och planerade insatser, som ligger inom leverantörens ansvarsområde, genomförs i samråd med den enskilde , anhöriga eller god man. I de fall den enskilde begär att få upprätta en individuell plan, ska leverantören förmedla denna begäran till aktuell biståndshandläggare för vidare utredning. Samordnad Individuell Plan (SIP) enligt SoL och LSS och HSL (16 kap 4 §) ska användas när behov finns av att samordna insatser mellan huvudmännen, främst region och kommunenheten? Ansvarig sjukskötare Xxxx Xxxxxxx.

Hälso- och sjukvård. Kommunen ska erbjuda Verksamhetschefen, ledningskonsulten och en stärkt hälso- och sjukvårdsgrupp anges ha arbetat aktivt för att förtydliga befintliga rutiner och säkra kvalitén i utförda insatser. Verksamhetschefen informerar om att man sedan i våras infört våningsmöten en gång/vecka där en ansvarig sjuksköterska handleder och informerar personalen i munvård, hygien, bemötande, inkontinensskydd m.m. Man beskriver att vårdplaneringar genomförs inom 14 dagar efter att en boende flyttat till Gotlandsgatan. För att säkerställa en god hälso­ omvårdnad av de boende på demensavdelningarna arbetar där huvudsakligen personal som har erfarenhet och intresse för området. Det finns en plan för fortsatt vidareutbildning för 2019 enligt uppdatering i begärd handlingsplan. MAS-bedömning av följsamhet av riktlinjer för hälso- och sjukvård åt de samt granskning av hälso- och sjukvårdsdokumentation. Medicinskt ansvarig sjuksköterska bedömer att det förbättringsarbete som efter beslut av kommunen bor i bostad med särskild service enligt LSS vilket framgår av 12 kap. 1 § HSL. För personer med beslut om 9 § 9 LSS ska kommunen erbjuda habiliteringpåbörjades under våren gällande basala hygienrutiner, rehabilitering munhälsa och hjälpmedel för personer med funktionsnedsättning enligt 12 kap 5 § HSL, Därtill ska det enligt 12 kap. 6 § HSL tillhandahållas förbrukningsartiklar arbetssätt vid inkontinens. Kommunens ansvar omfattar hälso­ och sjukvård som den enskilde demens har behov av i boendet inklusive rehabilitering och habilitering enligt primärvårdens uppdrag. Det gäller upp till och med nivån för den legitimerade sjuksköterskans, legitimerade arbetsterapeutens och legitimerade sjukgymnastens/fysioterapeutens yrkesansvar. Läkarinsatser och specialistvård är däremot regionens ansvar. För enskilda med beslut från Stockholms stad om bostad med särskild service inom Stockholms stads valfrihetssystem kommer detta ansvar att utföras av LSS­hälsan som drivs i stadens egen regi med Stockholms stad som vårdgivare och/eller annan upphandlad leverantör. För leverantör av bostad med särskild service inom stadens valfrihetssystem som väljer att själv utföra eller att anlita annan utförare av hälso­ och sjukvård kommer ersättning att utgå enligt schablon. I dessa fall är leverantör vårdgivare och måste uppfylla de krav som regelverket inom hälso­ och sjukvården ställer på vårdgivare. Leverantören ska redogöra för hur ansvaret för hälso­ och sjukvård kommer att hanteras gett goda effekter i verksamheten. Den enskilde Men att det finns behov av fortsatta utbildningsinsatser och uppföljning. Utbildning inom berörda områden; basalhygien, munhälsa, inkontinens och demens har möjlighet att få sitt hälso­ ägt rum under våren för samtlig tillsvidareanställd personal. Hälso- och sjukvårdsbehov tillgodosett sjukvårdsdokumentationen har granskats av medicinskt ansvarig sjuksköterska som redogör för en förbättring sedan senaste granskningarna. Resultatet anges ligga på mottagning kan få hälso– 87,2 % där Attendos krav för en godkänd hälso- och sjukvårdsinsatser sjukvårdsdokumentation ligger på 90 %. All dokumentation uppges ske digitalt i öppenvården, det vill säga husläkarverksamhet journalsystemet Safedoc och primärvårdsrehabilitering. Läkarinsatser, specialistvård och specialiserad habilitering tillhandahålls som tidigare av regionen. Leverantören ska bistå den enskilde med att få kontakt med hälso­ och sjukvården om det behövs. Vidare ska leverantören samarbeta med den kommunala hälso­ och sjukvården och följa de processer och rutiner som gäller för den kommunala hälso­och sjukvården som regionen, det vill säga regionfinansierad sjukvård, så att hälso­ och sjukvården kan genomföras med god kvalitet och i enlighet med gällande lagstiftning. Om den enskilde själv inte kan ta ansvar för sina läkemedel ska är läkemedelshanteringen den kommunala hälso­ och sjukvårdens ansvar. Leverantörens personal får efter delegering från en sjuksköterska inom den kommunala hälso­ och sjukvården medverka i läkemedelshanteringenuppbyggt enligt ICF2. Det som motsvarar egenvård ska med stöduppges finns fortsatta förbättringsområden när det gäller uppföljning av insatta åtgärder/hjälp kunna utföras resultat i hälsoplaner och en tydlighet vad gäller dokumentation av leverantörens personalriskbedömningar för skyddsåtgärder. Om legitimerad hälso­ och sjukvårdspersonal beslutat om egenvård ska detta bekräftas skriftligt av Medicinskt ansvarig sjuksköterska bedömer att den som fattat beslutet som en insats inom LSS. (Se vidare SOSFS 2009:6). Leverantören ska alltid följa den ansvariga vårdgivarens processer och rutiner för hälso­ och sjukvård. Leverantören ska bistå den enskilde med uthämtande av läkemedel på apotek. Om leverantören föredrar direktleverans av läkemedel till boendet bekostas denna av leverantören. Leverantören ska ordna så att egen personal eller annan lämplig person vid behov ledsagar den enskilde till läkare, tandläkare, habiliteringscentra etcetera. Leverantören ska vid behov rekvirera tolk via tolkförmedling eller motsvarande. Regionen bekostar så kallad vardagstolkning för döva, dövblinda, vuxendöva och hörselskadade. Övrig tolkning bekostas av beställaren. Information inom hälso­ och sjukvård ska däremot överföras mellan hälso­ och sjukvårdspersonal. Om den enskilde blir inlagd på sjukhus övergår däremot omvårdnadsansvaret till regionen. Medföljande personal är då enbart ett stöd för kommunikation och trygghet och ska inte utföra några omvårdande åtgärder. Eventuell delegering från den kommunal hälso­ och sjukvården gäller inte inom slutenvården. I de fall den enskilde har en individuell plan enligt LSS § 10, ska leverantören se till att beslutade och planerade insatser, som ligger inom leverantörens ansvarsområde, genomförs i samråd med den enskilde , anhöriga eller god man. I de fall den enskilde begär att få upprätta en individuell plan, ska leverantören förmedla denna begäran till aktuell biståndshandläggare för vidare utredning. Samordnad Individuell Plan (SIP) enligt SoL och LSS och HSL (16 kap 4 §) ska användas när behov finns av att samordna insatser mellan huvudmännen, främst region och kommun.nya verksamhetschefen Följer avtal men behöver förbättras

Hälso- och sjukvård. Kommunen ska erbjuda en god hälso­ och sjukvård åt de som efter beslut av kommunen bor i bostad med särskild service enligt LSS vilket framgår av 12 kap. 1 § HSL. För personer med beslut om 9 § 9 LSS ska kommunen erbjuda habilitering, rehabilitering och hjälpmedel Utföraren ansvarar för personer med funktionsnedsättning enligt 12 kap 5 § HSL, Därtill ska det enligt 12 kap. 6 § HSL tillhandahållas förbrukningsartiklar vid inkontinens. Kommunens ansvar omfattar hälso­ den hälso- och sjukvård som den enskilde är kommunens ansvarsområde enligt gällande lagstiftning. Utföraren har behov av hälso- och sjukvårdsansvar för de sjuk- vårdsinsatser som ges i boendet inklusive rehabilitering och habilitering enligt primärvårdens uppdrag. Det gäller upp till och med nivån för den legitimerade sjuksköterskans, legitimerade arbetsterapeutens och legitimerade sjukgymnastens/fysioterapeutens yrkesansvar. Läkarinsatser och specialistvård är däremot regionens ansvar. För enskilda med beslut från Stockholms stad om bostad bostäder med särskild service inom Stockholms stads valfrihetssystem kommer detta ansvar att utföras av LSS­hälsan som drivs i stadens egen regi med Stockholms stad som vårdgivare och/eller annan upphandlad leverantör. För leverantör av bostad med särskild service inom stadens valfrihetssystem som väljer att själv utföra eller att anlita annan utförare av hälso­ och sjukvård kommer ersättning att utgå enligt schablon. I dessa fall är leverantör vårdgivare och måste uppfylla de krav som regelverket inom hälso­ och sjukvården ställer på vårdgivare. Leverantören ska redogöra för hur ansvaret för hälso­ och sjukvård kommer att hanteras i verksamheten. Den enskilde har möjlighet att få sitt hälso­ och sjukvårdsbehov tillgodosett på mottagning kan få hälso– och sjukvårdsinsatser i öppenvårdenservice, det vill säga husläkarverksamhet såväl förebyg- gande som direkt sjukvårdande insatser samt riskbedömningar. Hälso- och primärvårdsrehabiliteringsjukvår- den ska vara av god kvalitet, hålla en god hygienisk standard, vara tillgänglig och bedrivas dygnet runt. Läkarinsatser, specialistvård Utföraren ansvarar för att legitimerad personal och specialiserad habilitering tillhandahålls övrig hälso- och sjukvårdsperso- nal ges förutsättningar för att utföra de hälso- och sjukvårdsinsatser som tidigare av regionenkrävs för att bedriva en god och säker vård. Leverantören Utföraren ska bistå den enskilde med att få kontakt med hälso­ och sjukvården om det behövs. Vidare ska leverantören samarbeta med den kommunala hälso­ och sjukvården och följa de processer och rutiner som gäller för den kommunala hälso­och sjukvården som regionen, det vill säga regionfinansierad sjukvård, så att hälso­ och sjukvården kan genomföras med god kvalitet och i enlighet med gällande lagstiftning. Om den enskilde själv inte kan ta ansvar för sina läkemedel ska är läkemedelshanteringen den kommunala hälso­ och sjukvårdens ansvar. Leverantörens personal får efter delegering från en sjuksköterska inom den kommunala hälso­ och sjukvården medverka i läkemedelshanteringen. Det som motsvarar egenvård ska med stöd/hjälp kunna utföras av leverantörens personal. Om legitimerad hälso­ och sjukvårdspersonal beslutat om egenvård ska detta bekräftas skriftligt av den som fattat beslutet som en insats inom LSS. (Se vidare SOSFS 2009:6). Leverantören ska alltid följa den ansvariga vårdgivarens processer och utforma rutiner för hälso­ samverkan samt etablera ett samarbete internt och externt med involverade aktörer. Utföraren ska ansvara för och bekosta den utrustning och det sjukvårdsmaterial som krävs för att bedriva hemsjukvård inklusive tillfälliga sjukdomstillstånd. Ansvar och kostnad omfattar i regel inte den utrustning och material som förskrivs av Region Ös- tergötland till patienten. Utföraren ansvarar för att registrering utförs i de nationella kvalitetsregister som kommunen är ansluten till. Utföraren ansvarar för att anmäla verksamheten i vårdgivarregistret. Utföraren ska tillse att MAS och MAR hålls underrättad om sådant som faller inom dennes ansvarsområde och ges tillträde till verksamheten i den omfattning som är nödvändig för uppföljning av verksamheten. Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om utredning av vårdskador ska till- lämpas för samtliga verksamheter som bedriver hälso- och sjukvård. Leverantören ska bistå den enskilde med uthämtande av läkemedel på apotek. Om leverantören föredrar direktleverans av läkemedel Kommunens MAS och MAR ansvarar för att anmäla enligt lex Maria till boendet bekostas denna av leverantören. Leverantören ska ordna så att egen personal eller annan lämplig person vid behov ledsagar den enskilde till läkare, tandläkare, habiliteringscentra etcetera. Leverantören ska vid behov rekvirera tolk via tolkförmedling eller motsvarande. Regionen bekostar så kallad vardagstolkning för döva, dövblinda, vuxendöva och hörselskadade. Övrig tolkning bekostas av beställaren. Information inom hälso­ och sjukvård ska däremot överföras mellan hälso­ och sjukvårdspersonal. Om den enskilde blir inlagd på sjukhus övergår däremot omvårdnadsansvaret till regionen. Medföljande personal är då enbart ett stöd för kommunikation och trygghet och ska inte utföra några omvårdande åtgärder. Eventuell delegering från den kommunal hälso­ och sjukvården gäller inte inom slutenvården. I de fall den enskilde har en individuell plan enligt LSS § 10, ska leverantören se till att beslutade och planerade insatser, som ligger inom leverantörens ansvarsområde, genomförs i samråd med den enskilde , anhöriga eller god man. I de fall den enskilde begär att få upprätta en individuell plan, ska leverantören förmedla denna begäran till aktuell biståndshandläggare för vidare utredning. Samordnad Individuell Plan (SIP) enligt SoL och LSS och HSL (16 kap 4 §) ska användas när behov finns av att samordna insatser mellan huvudmännen, främst region och kommunIVO.

Hälso- och sjukvård. Kommunen ska erbjuda Hälso- och sjukvårdslagen (2017:30; HSL) innehåller de grundläggande reglerna för all hälso- och sjukvård. Den anger mål för hälso- och sjukvården och krav på god vård samt reglerar landstingens och kommunernas ansvar för olika delar av hälso- och sjukvården.‌ Enligt HSL ansvarar landsting och kommuner för den allmänna hälso- och sjukvården. HSL är en god hälso­ målinriktad ramlag. Det innebär att lagen ger landsting och sjukvård åt de kommuner viss frihet att utforma vård- och omsorgsinsatser efter regionala och lokala behov. Landsting och kommuner får t.ex. sluta avtal med varandra eller med privata aktörer om att utföra vissa uppgifter som efter beslut av kommunen bor i bostad med särskild service enligt LSS vilket framgår av 12 annars ligger på deras ansvar (15 kap. 1 § HSL). För personer med beslut om 9 § 9 LSS ska kommunen erbjuda habiliteringMed hälso- och sjukvård avses enligt lagen åtgärder för att medicinskt förebygga, rehabilitering utreda och hjälpmedel för personer med funktionsnedsättning enligt 12 kap 5 § HSL, Därtill ska det enligt 12 behandla sjukdomar och skador (2 kap. 6 § HSL tillhandahållas förbrukningsartiklar vid inkontinens1 §). Kommunens ansvar omfattar hälso­ Begreppet hälso- och sjukvård som omfattar sålunda dels de sjukdomsförebyggande åtgärderna, dels den enskilde har behov av egentliga sjukvården. Sjukdomsförebyggande åtgärder kan avse både miljöinriktade och individinriktade åtgärder. Till individinriktade förebyggande åtgärder räknas bl.a. åtgärder för att uppspåra hälsoproblem. Som exempel nämns i boendet inklusive rehabilitering förarbetena allmänna och habilitering enligt primärvårdens uppdragriktade hälsokontroller, vaccinationer, hälsoupplysning samt mödra- och barnhälsovård. Det gäller upp till och med nivån för den legitimerade sjuksköterskans, legitimerade arbetsterapeutens och legitimerade sjukgymnastens/fysioterapeutens yrkesansvar. Läkarinsatser och specialistvård är däremot regionens ansvar. För enskilda med beslut från Stockholms stad om bostad med särskild service inom Stockholms stads valfrihetssystem kommer detta ansvar att utföras av LSS­hälsan som drivs i stadens egen regi med Stockholms stad som vårdgivare och/eller annan upphandlad leverantör. För leverantör av bostad med särskild service inom stadens valfrihetssystem som väljer att själv utföra eller att anlita annan utförare av hälso­ Hälso- och sjukvård kommer ersättning omfattar bl.a. åtgärder med anledning av kroppsfel och barnsbörd. Abort och sterilisering anses också rymmas i begreppet hälso- och sjukvård.3 I lagen anges vidare att utgå enligt schablontill hälso- och sjukvården hör även sjuktransporter samt att ta hand om avlidna. I dessa fall är leverantör vårdgivare och måste uppfylla de krav som regelverket inom hälso­ och sjukvården ställer på vårdgivarefråga om tandvård finns särskilda bestämmelser. Leverantören ska redogöra för hur ansvaret för hälso­ och sjukvård kommer att hanteras i verksamheten. Den enskilde har möjlighet att få sitt hälso­ och sjukvårdsbehov tillgodosett på mottagning kan få hälso– och sjukvårdsinsatser i öppenvården, det vill säga husläkarverksamhet och primärvårdsrehabilitering. Läkarinsatser, specialistvård och specialiserad habilitering tillhandahålls som tidigare av regionen. Leverantören ska bistå den enskilde med att få kontakt med hälso­ och sjukvården om det behövs. Vidare ska leverantören samarbeta med den kommunala hälso­ och sjukvården och följa de processer och rutiner som gäller för den kommunala hälso­och sjukvården som regionen, det vill säga regionfinansierad sjukvård, så att hälso­ och sjukvården kan genomföras med god kvalitet och i enlighet med gällande lagstiftning. Om den enskilde själv inte kan ta ansvar för sina läkemedel ska är läkemedelshanteringen den kommunala hälso­ och sjukvårdens ansvar. Leverantörens personal får efter delegering från en sjuksköterska inom den kommunala hälso­ och sjukvården medverka i läkemedelshanteringen. Det som motsvarar egenvård ska med stöd/hjälp kunna utföras av leverantörens personal. Om legitimerad hälso­ och sjukvårdspersonal beslutat om egenvård ska detta bekräftas skriftligt av den som fattat beslutet som en insats inom LSS. (Se vidare SOSFS 2009:6). Leverantören ska alltid följa den ansvariga vårdgivarens processer och rutiner för hälso­ och sjukvård. Leverantören ska bistå den enskilde med uthämtande av läkemedel på apotek. Om leverantören föredrar direktleverans av läkemedel till boendet bekostas denna av leverantören. Leverantören ska ordna så att egen personal eller annan lämplig person vid behov ledsagar den enskilde till läkare, tandläkare, habiliteringscentra etcetera. Leverantören ska vid behov rekvirera tolk via tolkförmedling eller motsvarande. Regionen bekostar så kallad vardagstolkning för döva, dövblinda, vuxendöva och hörselskadade. Övrig tolkning bekostas av beställaren. Information inom hälso­ Hälso- och sjukvård ska däremot överföras enligt HSL bedrivas så att den uppfyller kraven på en god vård (5 kap. 1 §). Kraven gäller för både offentliga och privata vårdgivare. Detta innebär att den ska särskilt vara av god kvalitet med god hygienisk standard och tillgodose patientens behov av trygghet i vården och behandlingen, vara lätt tillgänglig, bygga på respekt för patientens självbestämmande och integritet samt främja goda kontakter mellan hälso­ patienten och sjukvårdspersonalhälso- och sjukvårdspersonalen. Om den enskilde blir inlagd på sjukhus övergår däremot omvårdnadsansvaret till regionenLagen föreskriver också att kvaliteten i verksamheten systematiskt och fortlöpande ska utvecklas och säkras (5 kap. Medföljande personal är då enbart ett stöd för kommunikation och trygghet och ska inte utföra några omvårdande åtgärder. Eventuell delegering från den kommunal hälso­ och sjukvården gäller inte inom slutenvården. I de fall den enskilde har en individuell plan enligt LSS § 10, ska leverantören se till att beslutade och planerade insatser, som ligger inom leverantörens ansvarsområde, genomförs i samråd med den enskilde , anhöriga eller god man. I de fall den enskilde begär att få upprätta en individuell plan, ska leverantören förmedla denna begäran till aktuell biståndshandläggare för vidare utredning. Samordnad Individuell Plan (SIP) enligt SoL och LSS och HSL (16 kap 4 §) samt att offentligt finansierad vård ska användas när behov finns av att samordna insatser mellan huvudmännen, främst region och kommunbedrivas kostnadseffektivt (4 kap. 1 §).