Säker vård. Handikappförvaltningen arbetar, som alla förvaltningar i regionen, med att skapa säkra rutiner. Ett sätt att följa upp säkerhetsrutiner är att mäta antalet avvikelse- rapporter. Handikappförvaltningen anger att antalet avvikelserapporter ökar. En målrelaterad ersättning var under 2009 kopplad till att Handikappförvaltningens hygienarbete. Avsikten var att öka insikten och kunskapen om vårdrelaterade infektioner även i en förvaltning som endast arbetar med öppenvård och ofta i hemmiljö.
Säker vård. Målet att andelen vårdrelaterade infektioner ska minska med hälften är ännu inte uppnått Vid mätning i november på NU-sjukvårdens somatiska och psykiatriska avdelningar uppgick andelen vårdrelaterade infektioner till 9 % vilket är något lägre än vid tidigare mättillfällen under 2008 och 2009 då andelen var ca 12 %, men fortfarande har NU-sjukvården en bit kvar innan målet 6 % är nått. Störst andel infektioner har ortopedi och strokeavdelningarna. Ett av NU-sjukvårdens angreppssätt för att nedbringa infektioner är arbete i tvärprofessionella grupper. En grupp arbetar med att förebygga infektioner vid centrala venösa infarter som används för näringstillförsel och injektioner, en annan med att förebygga infektioner efter operationer och en tredje med att förebyggande urinvägsinfektioner. Stort arbetet läggs också ned på att öka följsamheten till de klädkoder och basala hygienrutiner som gäller, inga avvikelser tillåts. Uppföljning sker på enhetsnivå genom observationsstudier varje månad och resultatet rapporteras sedan. Avvikelser i verksamheten rapporteras i Med-Control, ett digitalt verktyg. Mellan 1 april och 30 aug har 505 fler avvikelser än föregående år rapporterats. Totalt rapporteras 2 300 avvikelser per år, vilket innebär en halv avvikelse per anställd. NU-sjukvården strävar efter att alla avvikelser ska rapporteras i Med Control men mörkertalet är fortfarande stort. NU-sjukvården ska utveckla och öka följsamheten till vårdprogram och vårdkedjor över organisationsgränser. Genom processorientering ska NU-sjukvården säker- ställa ett arbetssätt som fokuserar på patientens väg genom vården. Genom att samla kompetenser runt patienten minskar hindren orsakade av organisations- gränser, och vårdprocessen blir effektivare. Ett exempel på hur NU-sjukvården under året uppfyllt målet är det Bröstcentrum som startade under våren 2009. Verksamheten bedrivs i nära samarbete med radiologiska klinikens mammografiavdelning, kirurgklinikens bröstcentrum och patologkliniken. Vid misstanke om tumör i bröstet får patienten på enheten träffa bröstkirurg och eventuellt genomgå mammografi, ultraljud och cellprov samt få besked om resultat på undersökningarna samma dag. Om operation anses nöd- vändig träffar patienten en kontaktsjuksköterska från bröstenheten för vidare information och planering av operationsdag. I överenskommelse med NU-sjukvården har ett tillskapande av en tillnyktrings- enhet beskrivits. En utredning tillsatt av regeringen utreder för närvarande frågor k...
Säker vård. Genom den hälsobakgrund (anamnes) barnmorskan gör vid varje inskrivning säker- ställs en strukturerad process för att fånga upp behov av insatser. Vid behov av extra stöd får den gravida fler besök till barnmorska i form av ett utökat psyko- socialt basprogram. Det nationella kvalitetsregistret som barnmorskeverksamheten tidigare har rapporterat till har legat nere under 2009, ett nytt register kommer att börja användas 1/1 2010. Vissa patientfall, exempelvis AUDIT-utfall över 10 poäng eller högt BMI, tar barnmorskan upp för diskussion och konsultation med läkare på planeringsrond för ställningstagande om eventuellt utökade insatser.
Säker vård. I största möjliga mån ska klagomål eller dylikt från patienter handhas på kliniknivå. När detta inte är en framkomlig väg kopplas en kvalitetssamordnare inom Folktand- vården in. Samordnaren återför och utbildar klinikchefer samt ser över gemen- samma rutiner och har regelbundna träffar med Patientnämndens kansli. De flesta ärenden under 2009, liksom under 2008, har handlat om ekonomisk oenighet. Avvikelserapportering görs på varje klinik, där man försöker åtgärda problemen i största möjliga mån. Under 2009 gjordes inga avvikelseanmälningar av specialist- tandvården, enligt specialisttandvårdsledningen är orsaken att specialistkliniken i Fyrbodal i dagsläget inte använder sig av detta system i sitt kvalitetsarbete. Detta förhållningssätt är inte acceptabelt ett förbättringsarbete inom detta område utlovats. Antalet avvikelserapporter skiljer dessutom kraftigt mellan olika kliniker och avvikelserapportering som en del av kvalitetsarbetet fungerar därmed väldigt olika inom regionens specialisttandvård.
Säker vård. Vid inskrivning hos barnmorska finns det ett strukturerat förfrågningsunderlag som alla barnmorskor använder. Vid första besöket hos kurator används i varierande omfattning strukturerade förfrågningsunderlag, lite beroende på frågeställning/problem. Syftet med en strukturerad inskrivning är att kartlägga behov och för individen angelägna områden, vid inskrivning hos barnmorska finns medicinska riktlinjer som gäller.
Säker vård. Remissanvisningar har reviderats och har tagits fram gemensamt mellan primärvård och NU-sjukvården. Anvisningarna syftar till att säkra remissprocessen mellan primärvården och olika kliniker på sjukhuset. Dessa bör göras mer lättillgängliga för att öka efterlevnaden. Läkemedelsförskrivning ska bygga på evidens och gällande riktlinjer och rekommendationer. Läkemedelsgenomgångar genomförs tillsammans med kommunens hemsjukvård på vissa håll. Det vanligaste är dock att avstämning endast sker årligen i samband med förnyelse av recept och APO-DOS.
Säker vård. Utförarens avvikelsesystem ska bidra till att öka säker- heten i vården. Utföraren ska införa en kon- tinuerlig systematisk kvali- tetskontroll av läkemedels- användning för äldre. Redovisa sammanställning och analys av registrerade avvikelser för 2006 liksom vid- tagna eller planerade åtgärder föranledda av resultatet. Redovisa kvalitetssäkringsmetoder. 1 000 tkr Patientfokuserad vård Utföraren ska ha ett system för att systematiskt och re- gelbundet ta reda på patien- ters och närståendes behov och förväntningar på vården. Där ska också ingå att ta reda på hur patienten värderar information, tillgänglighet, bemötande, delaktighet samt hur rätten till integritet till- godoses. Redovisa analyserade resultat samt vidtagna eller planerade åtgärder föranledda av resul- tatet.
Säker vård. Samtliga verksamheter har system för avvikelsehantering
Säker vård. Med säker vård menas att vårdskador ska förhindras genom ett aktivt riskförebyggande arbete. Rapportering av negativa händelser och tillbud (avvikelsehantering) utgör grunderna för identifikation av vårdskador. IT ska användas som ett verktyg för att skapa en säkrare hälso- och sjukvård. En samlad sjukvårdsjournal för varje patient bidrar till större trygghet och ger en bättre helhetsbild för vårdpersonalen. I begreppet ”Säker vård” ligger också arbetet med att upprätthålla en god vårdhygien.
Säker vård. MÅLBESKRIVNING UPPFÖLJNING ANSVAR/ METOD FREKVENS