TJÄNSTEUTLÅTANDE
TJÄNSTEUTLÅTANDE
Datum
Diarienr
Sida
1 (1)
Vård och omsorgsförvaltningen Xxxxx Xxxxx
Epost: xxxxx.xxxxx@xxxxxxxx.xx
2019-03-21
NF 2019/00072- 1.6.2
Kopia till
Conexi AB
Nämnden för personer med funktionsnedsättning
Tjänsteutlåtande - Uppföljning LOV-kontrakt, daglig verksamhet Conexi
Förslag till beslut
Nämnden för personer med funktionsnedsättningen beslutar att godkänna uppföljningsrapporten med det krav på åtgärd som framgår av den.
Ärendebeskrivning
Conexi AB bedriver daglig verksamhet enligt LSS med inriktning på arbetslivsförberedning för personer inom autismspektrat i samarbete med IKEA och näringslivet. Under februari-mars 2019 genomförde tjänstemän från enheten Beställning, upphandling och avtalsuppföljning, BUA, uppföljning av kontrakt. Inför uppföljningen har MAS-tillsyn, egenkontroll, kompetensförteckning samt avidentifierade genomförandeplaner begärts in och granskats. Förvaltningens egen kontroll inför uppföljningen har omfattat rapportering av avvikelser SoL/LSS och rapportering av HSL-avvikelser.
Samtal har genomförts med leverantören på plats i deras lokaler.
17 områden har granskats och bedömts vid uppföljningen. För 16 av områdena bedömdes leverantören följa kontrakt. För ett område, avvikelser SoL/LSS, bedöms att leverantören följer kontrakt, men att arbetet kan förbättras.
För området avvikelser SoL/LSS arbetar leverantören på ett sätt som möjliggör för deltagarna att lämna synpunkter i de forum de själva önskar. Synpunkterna tas ofta om hand i direkt dialog med den enskilda.
Leverantören behöver här utforma rutiner för att systematiskt dokumentera samtliga synpunkter och klagomål som inkommer.
BUA:s förslag på åtgärd är att förbättringsarbetet kan återkopplas i dialog med leverantören senast den 14 juni 2019.
Dnr: NF 2019/00072-1.6.2
Uppföljningsrapport med bedömningsöversikt
Uppföljning av: Conexi AB
Datum för besök i verksamheten: 2019-03-12.
Datum för träff med verksamhetsansvarig Xxxx Xxxxxxxx: 2019-03-12
Beskrivning av verksamheten
Conexi är leverantör av daglig verksamhet LSS, enligt LOV. Kontraktstiden är 2015-02-01 – 2020-01-31. Verksamhetens inriktning är arbetslivsförberedande för personer inom autismspektrat och sker i samarbete med IKEA och näringslivet. Verksamheten har idag 24 enskilda som befinner sig i något av Conexis tre steg (steg 1, steg 2, eller arbete på företag). Många av de enskilda arbetar självständigt i sin dagliga verksamhet integrerat på IKEAS:s olika avdelningar, till exempel på avdelningen för att åtgärda returer, uppackning, i restaurangen och ta fram skyltar och prislappar. Arbetshandledare finns alltid tillgängliga då behov av stöd finns. Conexis arbetssätt utgår från ett stödjande och motiverande förhållningssätt och grundar sig i TEACCH- metoden.
Bedömningsöversikt
Conexi
1. MAS-tillsyn
2. HSL-avvikelser
3. Avvikelser SoL/LSS
4. Avidentifierade…
5. Kompetensförteckning
6. Lagar, förordningar, styrande…
7. Kompetens
8. Bemanning
9. Bemötande och…
10. Självbestämmande och…
11. Delaktighet och information
12. Kontaktman och kontinuitet
13. Samverkan
14. Kost och hälsa
15. Genomförandeplan och…
16. HSL-ansvar
17. Brandskydd
Följer inte kontrakt Följer kontrakt men kan förbättras Följer kontrakt
Begärda handlingar och uppföljningsrapport
1. MAS-tillsyn Xxxxxxxxx enligt begäran. | Följer kontrakt |
2. HSL-avvikelser Har rutiner för detta. I dagsläget har ingen av de enskilda hälso- och sjukvårdsinsatser på sin dagliga verksamhet. | Följer kontrakt |
3. Avvikelser SoL/LSS Inskickat enligt begäran. Leverantören har rutiner för att rapportera detta till beställaren. BUA:s kommentar: Utföraren beskriver ett arbetssätt som gör det möjligt för deltagare att lämna synpunkter i de forum som de själva önskar, det vill säga både enskilt och i grupp. Många synpunkter tas omhand och hanteras direkt i dialog med de enskilda. Utföraren behöver dock utforma rutiner för att systematiskt dokumentera samtliga synpunkter och klagomål som kommer. Förslag på åtgärd: Åtgärder för att genomföra förbättringar kan återkopplas i dialog med beställaren senast 14 juni 2019. | Följer kontrakt men behöver förbättras |
4. Avidentifierade genomförandeplaner Inskickat enligt begäran. | Följer kontrakt |
5. Kompetensförteckning personal Inskickad enligt begäran. | Följer kontrakt |
6. Lagar, förordningar och styrande dokument Leverantören beskriver att de har ett ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete, vilket också visas på plats. Leverantören genomför regelbundna egenkontroller bland annat i form av enkäter som skickas till deltagare, medarbetare, företagare m.m. Det finns också rutiner för att hantera synpunkter och klagomål. Rutin för lex Xxxxx har skickats in. BUA:s kommentar: Xxx utformat och tydligt ledningssystem i enlighet med gällande föreskrifter och allmänna råd! | Följer kontrakt |
7. Kompetens Kompetensen är enligt kontrakt. Arbetsledningen har hög tillgänglighet i verksamheten. Personalen har hög kompetens om målgruppen och visar ett högt engagemang. Kollegial handledning genomförs varje vecka. Kompetensutveckling sker kontinuerligt i exempelvis TEACCH och KASAM. BUA:s kommentar: Positivt med hög tillgänglighet från arbetsledningen. Personalen visar på ett mycket stort engagemang för målgruppen och också hög kompetens vad gäller funktionsnedsättning. | Följer kontrakt |
8. Bemanning Det finns fyra heltidsanställda och två timvikarier i verksamheten. Alla utom en har utbildning på högskole- och universitetsnivå. Arbetsledningen finns kontinuerligt i verksamheten. | Följer kontrakt |
9. Bemötande och förhållningssätt Leverantören beskriver ett mycket professionellt förhållningssätt och bemötande som grundar sig i TEACCH-metoden. Arbetssättet och metoder utgår alltid från de enskildas behov. Stor vikt läggs vid ett tydligt och strukturerat förhållningssätt. Bildstöd och individuellt utformade scheman och rutiner finns för varje enskild utifrån dennes behov. | Följer kontrakt |
BUA:s kommentar: Ett väl genomtänkt och utformat arbetssätt som syftar till att göra de enskildas vardag begriplig och hanterbar. | |
10. Självbestämmande och integritet Leverantören beskriver ett mycket stödjande och motiverande arbetssätt vilket bidragit till att flera deltagare vidareutvecklats och fått anställning i andra företag. BUA:s kommentar: Leverantören arbetar mycket bra med att stödja och motivera de enskilda utifrån deras förmågor! | Följer kontrakt |
11. Delaktighet och information De synpunkter som inkommer löser man oftast genom dagliga samtal. Leverantören beskriver att man mestadels från positiva synpunkter. De enskildas delaktighet är stor och de är kontinuerligt med och påverkar verksamheten genom både enskilda möten med arbetshandledare och möten i grupp. Utföraren beskriver ett arbetssätt som gör det möjligt för deltagare att lämna synpunkter i de forum som de själva önskar, det vill säga både enskilt och i grupp. | Följer kontrakt |
12. Kontaktman och kontinuitet Alla deltagare har en kontaktperson. Personalkontinuiteten är hög vilket gör att deltagarna känner sig trygga med personalen. | Följer kontrakt |
13. Samverkan Leverantören samverkar med anhöriga, Funktionsrätt, FUB, kommuner, företagare m.m. Leverantören beskriver att samverkan med andra parter fungerar mycket bra och förhåller sig professionellt utifrån att man utför daglig verksamhet enligt LSS. | Följer kontrakt |
14. Xxxx och hälsa De enskilda ansvarar själv för sin kost. Många tar med sig egen matlåda eller äter i IKEAS:s personalmatsal. | Följer kontrakt |
15. Genomförandeplan och dokumentation Avidentifierade genomförandeplaner på tolv deltagare har skickats in enligt begäran. Samtliga genomförandeplaner visar på delaktighet från de enskilda samt vad, när och hur insatsen ska utföras för att nå delmål och mål. Det framgår också när genomförandeplanerna ska följas upp. BUA:s kommentar: Leverantören arbetar bra i enlighet med gällande föreskrifter! | Följer kontrakt |
16. HSL-ansvar Ingen av deltagarna på Conexi har några hälso- och sjukvårdsinsatser i nuläget. Sjuksköterska finns dock tillgänglig vid behov. | Följer kontrakt |
17. Brandskydd Conexi är helt integrerad i IKEA:s lokaler där också IKEA:s föreskrifter och regler måste följas vad gäller såväl brandskydd som andra olyckor och tillbud. Brandövningar genomförs tillsammans med IKEA regelbundet. Riskbedömning genomförs regelbundet på samtliga deltagare och dokumenteras deras i genomförandeplaner. | Följer kontrakt |
Patientsäkerhetsberättelse 2018
Ansvaret är fördelat för att fullgöra uppgifterna med att utveckla och säkra patientsäkerheten enligt följande:
• För uppgift utsedd arbetsstödjare har ansvaret att informera och uppmärksamma arbetet kring medicinska behov i verksamheten gentemot PAS utifrån satt årsplanering.
• Medicinskt ansvarig sjuksköterska ger råd och stöd i medicinska frågor samt bevakar att eventuella medicinska insatser genomförs med god patientsäkerhet.
• Patientansvarig sjuksköterska har regelbundet genomgång med verksamhetsansvarig för att uppmärksamma eventuella medicinska behov hos arbetstagarna.
• Conexi har ett ledningssystem som gäller all verksamhet. Verksamhetschef har ansvar för att ledningssystemet kontinuerligt utvecklas i samklang med lagstiftning och förändrat kunskapsläge.
Conexi har bedrivit arbetslivsförberedande daglig verksamhet sedan 1999. Målgruppen består av personer inom Autismspektrat. Vi verkar inom LOV, Lagen om Valfrihet, ett system Västerås och Järfälla kommun valt arbeta efter och där avtal upprättas med aktuell kommun för att bedriva verksamhet. I dessa två avtal finns från uppdragsgivarnas sida uttalade målbilder. Enligt Västerås Stad att ”utveckla den enskildes möjlighet till arbete. Möjlighet till arbete på den öppna arbetsmarknaden ska provas regelbundet.” (Västerås Stad FFU, Daglig verksamhet enligt LOV 2016/79-NF). Enligt Järfälla kommun “att på kortare eller längre sikt utveckla den enskildes möjlighet till arbete, därför ska den dagliga verksamheten ha ett fokus på arbetsinriktning där så är möjligt. Det ska också vara möjligt för den enskilde att ha sin dagliga verksamhet förlagd till arbetsplatser ute i samhället.” (Järfälla kommun FFU LOV Daglig verksamhet och korttidsvistelse 2016, Son 2016/309)
Conexis vision är att bygga en hållbar plattform i mötet med arbetslivet. Inriktningsmålet är att den enskilde ska ges möjligheter och förutsättningar att utvecklas i arbetslivet. Varje uppdrag utgår från en individuell beställning, formulerad av beställaren. Arbetet utformas och säkras individuellt utifrån denna samt den enskildes förutsättningar och intressen. Med övergripande målbild från uppdragsgivaren och utifrån egen vision handlar mycket om att skapa egenkontroll samt att bygga/skapa förutsättningar för självständighet, så och avseende vårdkontakter.
I samband med att en ny arbetstagare visat intresse för att arbeta hos oss börjar vi inhämta information i syfte att:
− få kännedom om sedan tidigare kända situationer som kan medföra en risk för arbetstagarens säkerhet och välmående
− få kännedom om sedan tidigare kända mönster och hinder som kan få konsekvenser under arbetstagarens arbetsdag, (möjligheterna att verka på arbetsplatsen och i olika arbetsområden)
− säkerställa kontaktuppgifter med nätverk och vårdgivare i händelse av att kontakt krävs snabbt.
Detta görs med stöd av:
• Intresseansökan
• Ansökningsförfarandets tre delar
• Personuppgifter
• Beställning från biståndshandläggare
Våra arbetstagare har ofta ett mycket stort krav på personlig autonomi. Det innebär att vi inte alltid kan få fullständig information om vilka övriga vårdkontakter den enskilde arbetstagaren har. I den mån våra arbetstagare önskar att vi ska delta i samverkan med andra vårdgivare har vi för avsikt att göra så.
Hittills har ingen arbetstagare eller någon av deras vårdkontakter i Västerås eller Järfälla bett verksamheten att ta över ansvar för medicinska insatser.
För att ändå säkerställa att inte verksamheten missar att tillgodose medicinska behov i samband med deltagande i den dagliga verksamheten går patientansvarig sjuksköterska och arbetsstödjare på Conexi regelbundet, utifrån satt årsplanering, igenom arbetstagarnas status. Arbetstagarna informeras vid start om tillgång till patientansvarig sjuksköterska samt därefter regelbundet vid APT.
Conexi har en egen katastrofplan med handlingsplan för olika tänkbara händelser och är också omfattade av IKEAs säkerhetsarbete. Utifrån ett arbetsmiljöperspektiv följer vi IKEAs föreskrifter och är noga med att alla arbetstagare har skyddsskor och rätt utrustning när de utför sina arbetsuppgifter.
När vi uppmärksammar medicinska behov som t.ex. epilepsi eller diabetes så kontaktas patientansvarig sjuksköterska för råd och stöd samt eventuell utbildning. Alla deltagare har egenvård avseende läkemedelshantering. Det har hittills inte funnits något behov av delegering.
Vi arbetar med avvikelsehantering. Eftersom vi hittills inte haft några medicinska insatser, så har vi inte heller inte haft några medicinska avvikelser. Om behov av medicinska insatser uppkommer, så kommer vi att säkra rutinerna kring dessa i det individuella fallet. Avvikelser åtgärdas i enlighet med gällande lagstiftning. Detsamma gäller eventuella rapporter enligt 6 kap. 4 § patientsäkerhetslagen (2010:659) och inkomna klagomål och synpunkter på patientsäkerheten enligt 6 kap. 1 §.
När något inträffar så rapporteras detta omedelbart till ledningen. Vi har inte haft någon allvarlig incident eller allvarliga skador under det gångna året. Lättare blessyr har kunnat hanteras med på plats. I övrigt har inga allvarliga skador förekommit. Alla skador är arbetsrelaterade. Inga avvikelser med vårdskador ur ett HSL-perspektiv har förekommit.
Uppföljning mål 2018
Implementera dataskyddsförordningen.
Conexis, PAS och MAS Sofrosyne arbetar i ett kvalitetsledningssystem som säkerställer att arbetet med dataskyddsförordningen fortgår.
Mål 2019
Rutiner utifrån dataskyddsförordningen efterlevs.
Linköping 2019-01-15 Xxxxxxx Xxxxxxx Verksamhetschef Conexi
Uppdaterad: 20190320
HSL Västerås | All kontakt med MAS och PAS antecknas i avsett dokument (2:12). Anteckningarna ska vara kortfattade och avidentifierade. Initialer är godkänt. Verksamhetsansvarig kallar till resp möte och dessa hålls i verksamheten på IKEA Västerås. HSL rutin finns i VP Steg 1/2 Förfarande från intresse till start/HSL. | ||
Jan | Statistik HSL insats, Redovisning av hälso- och sjukvård Upprätta patientsäkerhetsberättelse i samråd | VA VA, VC, PAS | |
Feb | Statistik HSL insats | VA | |
Mars | Statistik HSL insats Kvartalsuppföljning till MAS via PAS Patientsäkerhetsberättelse klar senast 1/3 | VA VA VC | |
April | Statistik HSL insats | VA | |
Maj | Statistik HSL insats | VA | |
Juni | Statistik HSL insats Kvartalsuppföljning/möte för kort genomgång av dok och ev förändringar PAS medverkar på APT-möte för arbetstagarna/alternativt individuell presentation. | VA VA, MAS/PAS VA | |
Juli | Statistik HSL insats | VA | |
Aug | Statistik HSL insats | VA | |
Sep | Statistik HSL insats Kvartalsuppföljning till MAS via PAS | VA | |
Okt | Statistik HSL insats | VA | |
Nov | Statistik HSL insats | VA | |
Dec | Statistik HSL insats Kvartalsuppföljning/möte för uppföljning av avvikelserapportering och patientsäkerhetsberättelse | VA VA, MAS/PAS | |
2018-06-18
Common/Steg 1/2 Förfarande från intresse till start/HSL
Från: Xxxx Xxxxxxxx <xxxx.xxxxxxxx@xxxxxx.xx>
Skickat: den 20 mars 2019 17:54
Till: Xxxxx, Xxxxx
Ämne: SV: Xxx Xxxxx
Bifogade filer: Jornalgranskning Conexi.pdf; Patientsäkerhetsberättelse 2018.docx; HSL rutiner Vås.doc
Hallå Marie
Här kommer journalgranskningen. Skickar med patientsäkerhetsberättelse. Vi hörs vidare.
Vänlig Hälsning Xxxx Xxxxxxxx
Från: Xxxxx, Xxxxx <xxxxx.xxxxx@xxxxxxxx.xx>
Skickat: den 18 mars 2019 11:11
Till: Xxxx Xxxxxxxx <xxxx.xxxxxxxx@xxxxxx.xx>
Ämne: SV: Xxx Xxxxx
Hej igen Xxxx!
Upptäckte nu att ni inte hade skickat in en MAS-tillsyn även om du skrivit att granskning sker av MAS. Vi behöver i princip bara ett dokument från MAS som säger att det inte utförs några HSL-insatser hos
er…etc.
Jag behöver detta så fort som möjligt då jag måste vara klar med min rapport senast torsdag eftermiddag.
Hoppas det går att ordna! Hälsningar Xxxxx Xxxxx
Från: Xxxxx, Xxxxx
Skickat: den 14 mars 2019 12:53
Till: 'Xxxx Xxxxxxxx'
Ämne: SV: Xxx Xxxxx
Hej!
Tack för dokumenten!
Xxxxx Xxxxx Utvecklare Västerås stad
Vård- och Omsorgsförvaltningen 721 87 Västerås
Telefon direkt: 000-000000 xxxxx.xxxxx@xxxxxxxx.xx xx@xxxxxxxx.xx xxx.xxxxxxxx.xx
Från: Xxxx Xxxxxxxx [mailto:xxxx.xxxxxxxx@xxxxxx.xx]
Skickat: den 14 mars 2019 09:17
Till: Xxxxx, Xxxxx
Ämne: Xxx Xxxxx
Xxx Xxxxx
Nu gör vi ett nytt försök.
Här kommer våra rutiner gällande Xxx Xxxxx som ligger i vår digitala verksamhetspärm. Den ena för anmälan och den andra för utredning.
Med vänlig hälsning Xxxx Xxxxxxxx Conexi Västerås 0708 49 44 18
Conexi- arbetslivsförberedande verksamhet för vuxna inom autismspektrat. Besöksadress:
IKEA Erikslunds shopping center