AYAKTA TEDAVİ TEMİNATI. Sigortalıların hastanede yatarak tedavi görmesi dışında doktor, ilaç, görüntüleme işlemleri, laboratuvar ve fizik tedavi işlemlerine ilişkin masraflar bu teminat kapsamında değerlendirilir. Tetkik amaçlı hastaneye yatış sırasında yapılan muayene ve tanısal işlemler bu teminattan karşılanır. Ancak bu yatışlarla ilgili oda-yemek ve refakatçi masrafları ödenmez.
AYAKTA TEDAVİ TEMİNATI. Sigortalı başlangıç tarihinden sonra gerçekleşen rahatsızlıklara ilişkin doktor xxxxxxx, tahlil/ röntgen, reçeteli ilaç, modern teşhis yöntemleri ve seanslı ayakta tedavi giderleri ayakta tedavi kapsamında değerlendirilir. Ayakta tedavi teminatı alınan durumlarda, tedavi giderleri poliçede belirtilen limit ve katılım oranları doğrultusunda özel ve genel şartlara uygun olarak bu teminattan karşılanır. Poliçelerde, ayakta tedavi üst limitini aşan tedavi giderleri ödenmez. Ayakta tedavi teminatları tek başına verilemez, ancak yatarak tedavi teminatı ile birlikte alınabilir.
AYAKTA TEDAVİ TEMİNATI. Tanı ve tedavinin hastanede yatmayı gerektirmediği hallerde, Sağlık Kurumları’nda yapılan doktor muayene, ilaç, görüntüleme işlemleri, laboratuvar işlemleri ile fizik tedavi giderleri aşağıda tanımlamaları yapılan Ayakta Tedavi Teminatları kapsamında poliçede yer alan istisna ve muafiyetlere, bekleme sürelerine ve Poliçe Özel ve Genel Şartlarına tabi olmak koşuluyla aşağıda yer alan teminatlarda da işbu hüküm kapsamında Sigortacı tarafından karşılanır. Sağlık Bakanlığı tarafından onaylı diploma sahibi tıp doktoru tarafından yapılacak muayenelere ait giderler bu teminat kapsamında değerlendirilir. İlk muayenedeki tanı ile ilişkili olarak aynı doktorun onbeşinci (15.) güne kadar yaptığı muayenelere ilişkin giderler, teminat kapsamı dışındadır. Rutin jinekolojik muayeneler, göz muayeneleri, sıfır (0) ile iki (2) yaş arası çocukların rutin kontrolleri ile ilgili giderler bu teminat kapsamında değerlendirilir. Doktor tarafından düzenlenen reçetede yazılı, Sağlık Bakanlığı tarafından ruhsatlı farmasötik ürünler ve teminat kapsamı içinde olan aşılar, doktor reçetesi, ilaç kupürü (İlaç Takip Sistemi (İTS) çıktısı) ve fiş veya fatura asılları ile belgelenmiş olmak koşulu ile bu teminat kapsamında değerlendirilir. Her reçetede en fazla bir (1) aylık doza tekabül eden ilaç giderleri karşılanacaktır. Ancak teminat kapsamında olan kronik hastalıklarla ilişkin ilaçlar, ilgili ilaçların sürekli kullanılma neden ve gerekçesini belirten doktor raporu fotokopisi ve üzerinde sürekli kullanılacağı belirtilen ilaçlara ait reçete fotokopisinin Sigortacı’ya iletilmesi halinde, poliçe dönemine denk gelen rapor süresi boyunca karşılanacaktır. Doktor muayene sonrası düzenlenen reçetelerde, doktorun veya sağlık kuruluşunun yasal olarak bulundurması zorunlu olan ‘Hasta Kayıt Defteri’ndeki protokol numarası ve Sigortalı’ya konulan teşhisin yazılı olması, ayrıca doktorun diploma numarası ve uzmanlık dalını gösteren kaşesi ve imzasının bulunması gerekmektedir. Bu formata uymayan reçeteler kabul edilmeyecektir. Reçetenin yazıldığı tarihten itibaren en geç onbeş (15) gün içinde ilaçlar alınmalıdır. Onbeş
AYAKTA TEDAVİ TEMİNATI. Sağlık Bakanlığı tarafından çalışma ruhsatı verilmiş Hastane, sağlık kuruluşu ve kliniklerde, veya özel muayenehanelerde Tıp Doktoru’nun yapacağı muayene, verdiği reçeteli ilaç, gerekli gördüğü laboratuvar testleri, tahlil-röntgen, ultrasonografi, MR, tomografi, EKG, MR Xxxxx, (kardiak angiografi yatarak tedaviden ödenir) gibi tetkik masrafları ve fizik tedavi masrafları poliçede belirtilen limit ve ödeme oranı doğrultusunda özel ve genel şartlar çerçevesinde ve ayakta tedavi teminatından ödenir. Anlaşmasız kurumlarda ve yurtdışında gerçekleşen Ayakta Tedavi Teminatı kapsamındaki tüm işlemler Titanium ve Platin Network poliçelerde TTB/HUV Asgari Ücret Tarifesinde belirtilen işlem birimine göre maksimum 2 x TTB/HUV, Gold Network poliçelerde 1,5 x TTB/HUV, Silver Network poliçelerde ise 1 x TTB/HUV kadar ödenmektedir. Ayakta Xxxxxx Xxxxxxxxxxx tek başına alınamaz, Yatarak Xxxxxx Xxxxxxxx ile birlikte geçerlidir. Sağlık Bakanlığı tarafından çalışma ruhsatı verilmiş Hastane ve Kliniklerde görevli veya özel muayenehane açmış Tıp Doktoru’nca yapılacak muayenelere ait giderler poliçede belirtilen limit ve ödeme oranı doğrultusunda özel ve genel şartlar çerçevesinde ödenir. Doktor muayene işlemlerinde, Anlaşmalı doktor kullanılması durumunda poliçedeki doktor muayene teminatı yüzdesine bakılmaksızın % 100 ödeme onayı verilir. 15 gün içerisinde aynı hekime ait muayene giderleri kontrol kapsamında değerlendirilir.
AYAKTA TEDAVİ TEMİNATI. Sağlık Bakanlığı tarafından çalışma ruhsatı verilmiş Hastane, sağlık kuruluşu ve kliniklerde, veya özel muayenehanelerde Tıp Doktoru’nun yapacağı muayene, verdiği reçeteli ilaç, gerekli gördüğü laboratuvar testleri,tahlil-röntgen, ultrasonografi, MR, tomografi, EKG gibi tetkik masrafları ve fizik tedavi masrafları poliçede belirtilen limit ve ödeme oranı doğrultusunda özel ve genel şartlar çerçevesinde ve ayakta tedavi teminatından ödenir. Sağlık Bakanlığı tarafından çalışma ruhsatı verilmiş Hastane ve Kliniklerde görevli veya özel muayenehane açmış Tıp Doktoru’nca yapılacak muayenelere ait giderler poliçede belirtilen limit ve ödeme oranı doğrultusunda özel ve genel şartlar çerçevesinde ödenir. Doktor muayene işlemlerinde, Anlaşmalı doktor kullanılması durumunda poliçedeki doktor muayene teminatı yüzdesine bakılmaksızın % 100 ödeme onayı verilir.
AYAKTA TEDAVİ TEMİNATI. Sağlık Bakanlığı tarafından çalışma ruhsatı verilmiş hastane, sağlık kuruluşu ve kliniklerde, veya özel muayenehanelerde doktor xxxxxxxxx, doktorun verdiği reçeteli ilaç, doktorun gerekli gördüğü laboratuar testleri, tahlil-röntgen, ultrasonografi, MR, tomografi, EKG gibi tetkik masrafları ve fizik tedavi masrafları poliçe/sertifikada belirtilen teminat limitleri ve teminat yüzdesi kapsamında, yıllık ayakta tedavi teminatı limitine kadar karşılanır. Anlaşmalı Kurumlardaki ayakta tedaviler limitsiz olup vaka başına 47.-TL katılım payı mevcuttur. Anlaşmalı kurumlarda ayakta yapılan işlemler için sigortalının sağlık şikayeti ile seçtiği hekimin gerekli gördüğü tetkik ve tedavi yöntemleri herhangi bir tıbbi kurala göre değerlendirmeye tabi tutulmayacaktır. Anlaşmalı kurumlarda yapılacak hiç bir işlem için provizyon gerekmeyecektir. Anlaşmalı kuruluşlarda tedavisi mümkün olmayan her türlü sağlık probleminde, Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi, İstanbul Memorial Hastanesi, Yeditepe Üniversitesi Hastanesi, Medical Park İzmit ve Medical Park Göztepe Hastanesi anlaşmalı kurum şartlarında hizmet verecektir. Anlaşmasız kurumlarda gerçekleştirilecek Ayakta Tedavi işlemlerinde YILLIK 6,723.-TL limit uygulanacaktır. Anlaşmasız kurumlarda yapılan acil olmayan tüm tetkik ve tedavilerde Sigorta Şirketi’nin %60 katılım payı mevcuttur. Sağlık Bakanlığı tarafından çalışma ruhsatı verilmiş hastane ve kliniklerde görevli veya özel muayenehane açmaya ehliyetli doktorlarca yapılacak muayenelere ait giderler poliçe şartları dahilinde özel ve genel şartlara uygun olarak karşılanır.
AYAKTA TEDAVİ TEMİNATI. Sigortalıların hastanede yatarak tedavi görmesi dışında doktor muayene, görüntüleme işlemleri, laboratuvar ve fizik tedavi işlemlerine ilişkin masraflar bu teminat kapsamında değerlendirilir. Bu teminatın kullanılabilmesi için gereken şartlar aşağıdaki gibidir; *Sigortalının Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) ile anlaşmalı bir özel hastaneye gitmesi, *Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) ile anlaşmalı hastanede sigortalının işlemlerini gerçekleştiren doktorun da Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) ile anlaşmalı olması, * Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) ile anlaşmalı olan hastane ile Xxx Xxxxxxx A.Ş.’nin sigortalının tedavi göreceği branş adına Ray Sigorta Tamamlayan Sağlık Sigortası poliçesi anlaşmasının olması, * Tedavi talep edilen rahatsızlığın Ray Sigorta Tamamlayan Sağlık Sigortası poliçesi özel şartlarına ve sağlık sigortası genel şartlarına uygun olması.
AYAKTA TEDAVİ TEMİNATI. Sigortalının rahatsızlığına bağlık olarak gerçekleştirilecek tanı ve tedavinin hastanede yatmayı gerektirmediği hallerde, aşağıda tanımlanan doktor xxxxxxxxx, ilaç, tahlil, röntgen, modern teşhis yöntemleri, fizik tedavi ve tıbbi malzeme giderleri poliçede belirtilen toplam Ayakta Tedavi Teminatı poliçe dönemi teminat toplam limitinden düşülerek ödeme oranı dâhilinde karşılanır. Doktor Muayene Giderleri: Hastane, sağlık kuruluşu veya özel muayenehanelerde, sigortalının kaza veya hastalık kaynaklı rahatsızlığının tanı ve tedavisi için doktor tarafından yapılan muayene giderleri poliçede belirtilen Ayakta Tedavi teminat toplam limitinden düşülerek ödeme oranı dâhilinde karşılanır
AYAKTA TEDAVİ TEMİNATI. Poliçe başlangıç tarihinden sonra gerçekleşen rahatsızlıklara ilişkin doktor muayene, tahlil/ röntgen, reçeteli ilaç, modern teşhis yöntemleri ve seanslı ayakta tedavi giderleri ayakta tedavi kapsamında değerlendirilir. Ayakta tedavi teminatı alınan durumlarda, tedavi giderleri poliçede belirtilen limit ve katılım oranları bekleme süresi vb. dikkate alınarak özel ve genel şartlara uygun olarak bu teminattan karşılanır. Toplam Ayakta Tedavi Teminat limiti 5.000 TL ile sınırlıdır. Beyan edilsin yada edilmesin poliçe başlangıç tarihinden önce var olan şikayet /rahatsızlık/ hastalıklar ve bu hastalıkların nüks ve komplikasyonları dahil (tanı ve/veya tedavi yapılmış olsun olmasın) her türlü sağlık gideri, bu sigortanın kapsamı dışındadır ve ödenmez.
AYAKTA TEDAVİ TEMİNATI. Bu Poliçe’nin kapsamı dahilinde olan, Hastane’ye yatırılmayı veya Hastane’de tedavi edilmeyi, gözlem altında tutulmayı gerektirmeyen durumlardaki hizmetleri kapsayan Teminat’lardır.