Common use of GENEL BİLGİLER Clause in Contracts

GENEL BİLGİLER. 1. Sağlık Sigortası poliçesi, sigortalının, Anadolu Sigorta’daki sigorta başlangıç tarihinden sonra ortaya çıkan hastalıklarına ait muayene, tetkik ve tedavi giderlerini, poliçesinde belirtilen teminatların kapsamı ve limitleri dahilinde tazmin eder. Sigorta teminatı, kapsama alınan kişilerin doğuştan gelen rahatsızlıkları ve Anadolu Sigorta’daki sigorta başlangıç tarihinden önce tedavi görmüş oldukları veya varlığından haberdar oldukları rahatsızlıklardan ileri gelebilecek muayene, tetkik ve tedavi giderlerini ve Kurumsal Sağlık Sigortası Sözleşme Şartlarında yer alan ‘poliçenin kapsamı dışındaki haller’i kapsamamaktadır. Teminat dışı haller için Sağlık Sigortası Genel Şartları ve Kurumsal Sağlık Sigortası Sözleşme Şartlarına bakınız. 2. Türk Ticaret Kanunu’nun 1513. Maddenin 1. fıkrasında yer alan yer alan c ve d maddelerince ödenmesi gereken “sigortalının, hastalık sonucu çalışamaması nedeniyle elde edemediği kazançlar için kararlaştırılan günlük iş görememe parası” ve “sigortalının, bakıma ihtiyaç duyar duruma geldiği takdirde, bakım nedeniyle doğan giderler veya kararlaştırılan gündelik bakım parası” poliçe kapsamında karşılanmamaktadır. 3. Kurumsal sağlık sigortası teminat ve özel şart içeriği, sigortalılarımıza sunduğumuz tanıtım seti içerisinde yer almaktadır. 4. Anadolu Sigorta, sigorta kapsamına almadan önce sigortalı adaylarından, belirlediği tetkikleri belirlediği sağlık kuruluşlarında yaptırmalarını isteyebilir. Bu durumda ön tetkik bedeli Anadolu Sigorta tarafından karşılanır. Ancak sigortalı adayının kabul formunda eksik veya yanlış beyan vermesi ve bu hastalığın ön tetkik sırasında ortaya çıkması sonucunda, bu hastalık kapsam dışı bırakıldığı için ön tetkik bedeli sigortalı adayı tarafından ödenecektir. 5. Anadolu Sigorta’da Ömür Boyu Yenileme Garantisi uygulaması mevcuttur. İlk sigorta başlangıç tarihinden önce varolan tüm rahatsızlıklar bu yenileme garantisi uygulamasında kapsam dışıdır. Sigortalının tabii olduğu Ömür Boyu yenileme garantisi şartları, Kurumsal sağlık sigortası sözleşmesinde ve sigortalılarımıza gönderilen tanıtım setinde yer almaktadır. 6. Sigortanın sona erme tarihinden önce sigortacı tarafından kabul edilen yatarak tedavi teminatı, sözleşme süresinin sona ermesi ve yeni bir sözleşmenin yapılmaması durumunda, sadece on gün olmak üzere özel şartlarda belirtilen süreyi ve teminat limitini aşmamak kaydıyla devam eder. 7. Tüketicinin Korunması Hakkında Kanun ve bağlı mevzuat hükümleri gereği; sigortayı ticari veya mesleki amaçlarla yaptırmış olmayan (tüketici niteliğini taşıyan) Sigorta Ettiren, sözleşme kurulduktan sonra herhangi bir gerekçe göstermeden ve cezai şart ödemeden finansal hizmetlere ilişkin mesafeli sözleşmelerde 14 gün, taksitli satış sözleşmelerinde 7 gün içerisinde cayma hakkını kullanabilir. Cayma hakkı bildiriminin, xxx.xxxxxxxxxxxxxx.xxx.xx adresindeki beyan formu doldurularak veya açık bir beyan ile xxxxx@xxxxxxxxxxxxxx.xxx.xx adresine iletilmesi gerekmektedir. Geçerlilik süresi bir aydan az mesafeli sigorta sözleşmelerinde ve sigorta ettirenin onayı ile sigorta teminatının başladığı taksitli sigorta sözleşmelerinde cayma hakkı kullanılamaz. Taksitli sigorta sözleşmelerinde, ilk taksiti ödeyen sigorta ettirenin sigorta teminatının başlamasına onay vermiş olduğu kabul edilir. Mesafeli sigorta sözleşmelerinde tahsil edilen prim tutarı, cayma bildiriminin ulaşması sonrasında iade edilecektir. Zorunlu sigortalarda özel mevzuat hükümleri uygulanır.

GENEL BİLGİLER. 1. Sağlık Sigortası poliçesi, sigortalının, Anadolu Sigorta’daki sigorta başlangıç tarihinden sonra ortaya çıkan hastalıklarına ait muayene, tetkik ve tedavi giderlerini, poliçesinde belirtilen teminatların kapsamı kapsamı, limitleri ve limitleri ödeme oranları dahilinde tazmin eder. Sigorta teminatı, kapsama alınan kişilerin doğuştan gelen rahatsızlıkları ve Anadolu Sigorta’daki sigorta başlangıç tarihinden önce tedavi görmüş oldukları veya varlığından haberdar oldukları rahatsızlıklardan ileri gelebilecek muayene, tetkik ve tedavi giderlerini ve Kurumsal Sağlık Sigortası Sözleşme Özel Şartlarında yer alan ‘poliçenin kapsamı dışındaki haller’i kapsamamaktadır. Teminat dışı haller için Sağlık Sigortası Genel Şartları ve Kurumsal Sağlık Sigortası Sözleşme Özel Şartlarına bakınız. 2. Türk Ticaret Kanunu’nun 1513. Maddenin 1. fıkrasında yer alan yer alan c ve d maddelerince ödenmesi gereken “sigortalının, hastalık sonucu çalışamaması nedeniyle elde edemediği kazançlar için kararlaştırılan günlük iş görememe parası” ve “sigortalının, bakıma ihtiyaç duyar duruma geldiği takdirde, bakım nedeniyle doğan giderler veya kararlaştırılan gündelik bakım parası” poliçe kapsamında karşılanmamaktadır. 3. Kurumsal sağlık sigortası Doğum teminatı, sigortalının poliçe kapsamına dahil olmasından 1 yıl sonra yürürlüğe girer. İlk poliçe yılında gerçekleşen doğum giderleri, gebelik mutat kontrolleri, gebelik ve doğumun neden olduğu komplikasyonlara ilişkin giderler teminat kapsamı dışındadır. Doğum teminatı ile ilgili giderler sigortalının doğum teminatlı bir poliçede geçirdiği 2. poliçe yılında ödenmeye başlar. Doğum giderleri, teminat limiti dahilinde %100 oranında ödenir. Ek olarak oda-yemek-refakatçi, tanı birimleri, ilaç, doktor ve özel şart içeriğidiğer teminatlar yürürlüğe girmez. Doğum sırasında gerçekleşen giderler, sigortalılarımıza sunduğumuz tanıtım seti içerisinde yer almaktadır1 yıllık poliçe döneminde sadece 1 kere ödenir. Ebeveynleriyle veya ebeveynlerinden biriyle birlikte çocuk statüsünde sigortalı olan kadınlar doğum teminatından yararlanamazlar. Hesaplı Sağlık Sigortası, Hesaplı Plus Sağlık Sigortası, Hesaplı Maksi Sağlık Sigortası ve Yardımcı paket ürünlerinde doğum teminatı yoktur; bu nedenle gebelik mutat, doğum, gebelik ve doğumun komplikasyonlarına ilişkin giderler karşılanmaz. 4. Anadolu SigortaSigorta başlangıç tarihinden sonra ortaya çıkan ve 1 yıl süreyle ameliyat giderleri kapsam dışında bırakılan rahatsızlıklar aşağıda belirtilmiştir. Xxxxxx (kötü huylu) tümörler için 1 yıllık bekleme süresi uygulanmaz. a. Siğil, sigorta kapsamına almadan önce sigortalı adaylarındanlipom, belirlediği tetkikleri belirlediği sağlık kuruluşlarında yaptırmalarını isteyebilirkist sebase (yağ bezesi), b. Varis, anorektal hastalıklar (hemoroid, anal fissür, fistül, anal abse, vb.), sinüs pilonidalis (kist dermoid sakral), kist hidatik, kolonoskopi ve gastroskopilerde polipektomi ve her türlü fıtık (karın içi organ fıtığı, vb.), safra kesesi ve safra yolu hastalıkları, tiroid bezi, ve meme hastalıkları, c. Burun (kaza sonucu oluşan burun kırıkları hariç, bademcik, geniz eti, sinüzit, işitme kusuru (kulak tüpü takılması, timpanoplasti, vb), d. Katarakt, glokom, keratokonus, retina, e. Rahim ve yumurtalık hastalıkları, endometriozis, sistorektosel, f. Tetik parmak (Trigger finger), çekiç parmak, her türlü tuzak nöropati, ganglion kisti, kistik higroma, g. Üriner sistem taşı (ESWL dahil), hidrosel, prostat hastalıkları, mesane hastalıkları, h. Omurga ve disk hastalıkları, faset denervasyon, sinir blokajı, ı. Bu durumda ön tetkik bedeli Anadolu Sigorta tarafından karşılanır. Ancak sigortalı adayının kabul formunda eksik veya yanlış beyan vermesi Her türlü organ nakli (transplantasyon), j. Tüm eklem hastalıkları ( diz, omuz, kalça, dirsek benzeri tüm küçük, orta ve bu hastalığın ön tetkik sırasında ortaya çıkması sonucundabüyük eklemler), bu hastalık kapsam dışı bırakıldığı için ön tetkik bedeli sigortalı adayı tarafından ödenecektirmenisküs lezyonu, bağ, tendon yırtıkları vb. 5. Diğer sigorta şirketlerinden Anadolu Sigorta’da Sigorta’ya geçen sigortalılara, diğer sigorta şirketinde 1 yıllarını doldurmuş olmaları koşuluyla, 1 yıllık ameliyat bekleme süreleri uygulanmayacaktır. Ancak diğer sigorta şirketlerinden geçiş yapan sigortalılara Anadolu Sigorta’daki ilk yıllarında gebelik mutat kontrolleri ve doğum teminatı ile ilgili giderler ödenmeyecektir. Diğer sigorta şirketindeki mevcut haklarının devam edip etmeyeceğiyle ilgili Anadolu Sigorta tarafından risk değerlendirmesi yapılacaktır. 6. Hesaplı Sağlık Sigortası ürünü kapsamında sigortalanan sigortalıların sadece yatışlı tedavi giderleri Özel ve Genel Şartlar dahilinde % 100 oranında karşılanır. Hesaplı Plus Sağlık Sigortası ürününde %100 oranında karşılanan yatışlı tedavi giderlerinin yanı sıra ileri tanı yöntemlerine ait giderler % 80 oranında ödenir. Hesaplı Maksi Sağlık Sigortası ürününde yatışlı tedavi giderleri Özel ve Genel Şartlar dahilinde %100 oranında karşılanırken tüm tanı yöntemlerine ait giderler %80 oranında ödenir. Ayakta tedavilere ait giderler Standart Sağlık Sigortası, Standart Plus Sağlık Sigortası ve Elit Sağlık Sigortası Sigortası ürünlerinin teminat limitleri dahilinde %80 oranında; Elit Plus Sağlık Sigortası ürünlerinde ise %100 oranında ödenir. 7. Ekonomik network kapsamında sigortalanan sigortalıların, - yurt dışındaki sağlık giderleri kapsam dahilinde değildir. - Sigortacının anlaşmalı olmadığı sağlık kuruluşlarında gerçekleşecek tedavilerine ilişkin giderler; poliçede belirtilen limit ve ödeme oranları dahilinde en fazla Türk Tabipleri Birliği'nin güncel fiyat ve uygulama esaslarında belirtilen tutara kadar ödenmektedir. Anlaşmalı olmayan eczanelerdeki ayakta ilaç giderleri, anlaşmasız sağlık kuruluşlarından temin edilen yardımcı tıbbi malzemelere ait giderler poliçede belirtilen teminatın limit ve ödeme oranı dahilinde ödenmektedir. - Aşağıda belirtilen kurumlar ve bu kurumların ileride sahip olacakları yeni sağlık kurumlarından gelen faturalar için; acil durumlar da dahil olmak üzere hiçbir sağlık gideri ödenmeyecektir. Bu kurumlar eko planda tamamen kapsam dışında olup, anlaşmasız kurum statüsüne de girmemektedir. - Acıbadem Sağlık Grubu - Amerikan Hastanesi Grubu (Koç Üniversitesi Hastanesi, Med Amerikan vb.) - Xxxxxxxx Xxxxxxxxxxx Xxxxx - Xxx Xxxxxxxx - İntermed Grubu 8. Sigortalının sağlık kuruluşunda yoğun bakım ünitesinde her bir yatışında en fazla 90 günlük yoğun bakım giderleri ödenir. 9. Standart Sağlık Sigortası, Standart Plus Sağlık Sigortası, Elit Sağlık Sigortası ve Elit Plus Sağlık Sigortası ürünleri kapsamındaki sigortalıların özel şartlarda belirtilen koşullar dahilinde check up giderleri poliçe kapsamında ödenir. Hesaplı Sağlık Sigortası, Hesaplı Plus Sağlık Sigortası ve Hesaplı Maksi Sağlık Sigortası ürünlerinde check-up teminatı isteğe bağlı olarak poliçeye dahil edilebilmektedir. Yardımcı pakette check -up teminatı yoktur. 10. Sağlık sigortası poliçesi, ürünlere göre farklı teminatları içermekle birlikte, verilen tüm teminatlar aşağıda belirtilmektedir. a. Ayakta Tedavi Teminatları (Standart Sağlık Sigortası, Standart Plus Sağlık Sigortası, Elit Sağlık Sigortası ve Elit Plus Sağlık Sigortası ürünlerinde geçerlidir.) Doktor muayene Trafik Kazası Sonucu Diş Tedavi İlaç (ayakta) Mutat Kontroller Tanı (ayakta) Menopoz Fizik Tedavi b. Yatışlı Tedavi Teminatları Ameliyat Doktor takibi Hastane oda-yemek-refakatçi İlaç (yatışlı) Yoğun Bakım Tanı (yatışlı) c. Diğer Teminatlar Küçük Müdahale Rehabilitasyon Yurt Dışı Hava Ambulansı Evde Bakım Ameliyat Sonrası Fizik Tedavi Doğum Kemoterapi Suni Uzuv Yardımcı Tıbbi Malzemeler Radyoterapi Kara Ambulansı Kontrol Mamografisi Diyaliz Yurt İçi Hava Ambulansı Kontrol PSA Check Up İleri Tanı Yöntemleri Kontrol Kolonoskopi 11. Ömür Boyu Yenileme Garantisi’ne hak kazanmış olan sigortalılarımızın yenileme garantisi hakkı kazandıkları tarihten sonra ortaya çıkan hastalıkları, yenileme dönemlerinde kapsam dışı bırakılmayacak ve söz konusu hastalıklar için hastalık ek primi alınmayacaktır. Ömür Boyu Yenileme Garantisi’ne sahip sigortalılarımızın poliçelerinde kullanıma bağlı tazminat ek primi uygulanmamaktadır. Ömür Boyu Yenileme Garantisi uygulaması mevcutturile ilgili detaylar poliçe ile birlikte teslim edilen Bireysel Sağlık Sigortası Özel Şartları’nda detaylarıyla anlatılmaktadır. 12. İlk sigorta başlangıç tarihinden önce varolan tüm rahatsızlıklar bu yenileme garantisi uygulamasında kapsam dışıdır. Sigortalının tabii olduğu Ömür Boyu yenileme garantisi şartları, Kurumsal 23.04.2014 tarihi itibarıyla yeni düzenlenecek bireysel sağlık sigortası sözleşmesinde poliçelerinde, sigortalıların Türkiye Cumhuriyeti sınırlarında ikamet etmeleri koşulu aranmaktadır. Ancak, bir poliçe döneminde yurt dışında kesintisiz 120 günden daha fazla süre ikamet edildiğinin tespiti durumunda, Anadolu Sigorta’nın pasaport talep etme ve sigortalılarımıza gönderilen tanıtım setinde yer almaktadıryurt dışında gerçekleşen giderleri ödememe hakkı saklıdır. 613. Poliçeler bitimini takiben en geç 30 gün içinde yenilenmelidir. 14. Sigortanın sona erme tarihinden önce sigortacı tarafından kabul edilen yatarak yatışlı tedavi teminatı, sözleşme süresinin sona ermesi ve yeni bir sözleşmenin yapılmaması durumunda, sadece on gün olmak üzere özel şartlarda belirtilen süreyi ve teminat limitini aşmamak kaydıyla devam eder. 715. Tüketicinin Korunması Hakkında Kanun ve bağlı mevzuat hükümleri gereği; sigortayı ticari veya mesleki amaçlarla yaptırmış olmayan (tüketici niteliğini taşıyan) Sigorta Ettiren, sözleşme kurulduktan sonra herhangi bir gerekçe göstermeden ve cezai şart ödemeden finansal hizmetlere ilişkin mesafeli sözleşmelerde 14 gün, taksitli satış sözleşmelerinde 7 gün içerisinde cayma hakkını kullanabilir. Cayma hakkı bildiriminin, xxx.xxxxxxxxxxxxxx.xxx.xx adresindeki beyan formu doldurularak veya açık bir beyan ile xxxxx@xxxxxxxxxxxxxx.xxx.xx adresine iletilmesi gerekmektedir. Geçerlilik süresi bir aydan az mesafeli sigorta sözleşmelerinde ve sigorta ettirenin onayı ile sigorta teminatının başladığı taksitli sigorta sözleşmelerinde cayma hakkı kullanılamaz. Taksitli sigorta sözleşmelerinde, ilk taksiti ödeyen sigorta ettirenin sigorta teminatının başlamasına onay vermiş olduğu kabul edilir. Mesafeli sigorta sözleşmelerinde tahsil edilen prim tutarı, cayma bildiriminin ulaşması sonrasında iade edilecektir. Zorunlu sigortalarda özel mevzuat hükümleri uygulanır. 16. Sigortalının anlaşmalı kurumda yürütülen tedavisi sırasında oluşabilecek tıbbi hataların her türlü sorumluluğu resmi kurumlarca belirlenen hata oranında anlaşmalı kuruma ve doktoruna aittir. Anadolu Sigorta’nın tıbbi hatalar nedeniyle hiçbir şekilde sorumluluğu ve doğabilecek zararı tazmin yükümlülüğü bulunmamaktadır.

GENEL BİLGİLER. 1. Bu sigorta ile söz konusu Sağlık Sigortası poliçesiPoliçe içeriğinde belirtilen teminatlar sağlanmaktadır. 2.Tarafların, sigortalınınsigorta genel şartlarına ek olarak, Anadolu Sigorta’daki sigorta yasaya, ahlaka aykırı bulunmamak ve sigortalı aleyhine olmamak üzere özel şart kararlaştırabilme hakkı vardır. Bu ürün, sigortalıların poliçede belirtilen başlangıç tarihinden sonra ortaya çıkan hastalıklarına ait muayeneve bitiş tarihleri içerisinde meydana gelebilecek bir hastalık ve/veya kaza sonucu teşhis ve tedavileri için yapılacak masraflarını, tetkik poliçe de belirtilen teminat, limit, katılım oranları ve tedavi giderleriniuygulamalar dâhilinde, poliçesinde belirtilen teminatların kapsamı ve limitleri dahilinde tazmin eder. Sigorta teminatıilgili Yasa Hükümleri, kapsama alınan kişilerin doğuştan gelen rahatsızlıkları ve Anadolu Sigorta’daki sigorta başlangıç tarihinden önce tedavi görmüş oldukları veya varlığından haberdar oldukları rahatsızlıklardan ileri gelebilecek muayene, tetkik ve tedavi giderlerini ve Kurumsal Sağlık Sigortası Sözleşme Şartlarında yer alan ‘poliçenin kapsamı dışındaki haller’i kapsamamaktadır. Teminat dışı haller için Sağlık Sigortası Genel Şartları ve Kurumsal Sağlık Sigortası Sözleşme Şartlarına bakınız. 2Özel Şart hükümlerine göre teminat altına alır. Türk Ticaret Kanunu’nun 1513. Maddenin 1. fıkrasında yer alan yer alan c ve d maddelerince ödenmesi gereken “sigortalının, hastalık sonucu çalışamaması nedeniyle elde edemediği kazançlar için kararlaştırılan günlük iş görememe parası” ve “sigortalının, bakıma ihtiyaç duyar duruma geldiği takdirde, bakım nedeniyle doğan giderler veya kararlaştırılan gündelik bakım parası” poliçe kapsamında karşılanmamaktadır. 3. Kurumsal 3.Özel sağlık sigortası teminat primini belirleyen en önemli faktörler seçilen planda sunulan teminatların genişliği başta olmak üzere sigortalı adayının yaşı ve özel şart içeriğicinsiyetidir. Kadın ve erkek için ayrı olmak üzere her yaş için hesap edilmiş bir baz prim bulunmaktadır. Yaş ve cinsiyet dışında aile fertleriyle beraber veya tek başına sigorta alınmış olması, sigortalılarımıza sunduğumuz tanıtım seti içerisinde yer almaktadırprim ödeme şekli, primi etkileyen faktörlerdir. Yenilenen poliçelerde ise sigortalının önceki sigorta döneminde yaptığı sağlık harcamaları (tazminatlar) da prim üzerinde etkili olmaktadır. Near East Hayat, sigortalının yazılı onayı alınarak, sigortalıyı tedavi eden kişi ve kurumlardan, SBM’den, Sosyal Sigortalar Dairesinden ve Sağlık Bakanlığından ilgili mevzuat çerçevesinde bilgi alma ve belge isteme hakkına sahiptir. Near East Hayat gerek görmesi halinde, sigortalının sağlık durumunun tespiti için hekim görüşünün alınmasını isteyebilir. Bahse konu işleme ilişkin masraflar Near East Hayat tarafından karşılanır. Near East Hayat, sigortalının sağlık geçmişi ve bunun dışında kalan konulara ilişkin yazılı sorular sorabilir. Sigorta ettiren, sigortalı ve varsa temsilci, kendisine sorulan sorulara doğru ve eksiksiz cevap vermekle yükümlüdür. 4. Anadolu SigortaSigortalının, sigorta kapsamına almadan önce sigortalı adaylarından, belirlediği tetkikleri belirlediği Near East Hayat’a sağlık kuruluşlarında yaptırmalarını isteyebilir. Bu durumda ön tetkik bedeli Anadolu Sigorta tarafından karşılanır. Ancak sigortalı adayının kabul formunda eksik veya yanlış beyan vermesi ve bu hastalığın ön tetkik sırasında ortaya çıkması sonucunda, bu hastalık kapsam dışı bırakıldığı için ön tetkik bedeli sigortalı adayı tarafından ödenecektir. 5. Anadolu Sigorta’da Ömür Boyu Yenileme Garantisi uygulaması mevcuttur. İlk sigorta başlangıç tarihinden önce varolan tüm rahatsızlıklar bu yenileme garantisi uygulamasında kapsam dışıdır. Sigortalının tabii olduğu Ömür Boyu yenileme garantisi şartları, Kurumsal sağlık sigortası sözleşmesinde ve sigortalılarımıza gönderilen tanıtım setinde yer almaktadır. 6. Sigortanın sona erme tarihinden önce sigortacı tarafından kabul edilen yatarak tedavi teminatıgeçmişi bilgilerine erişim yetkisi vermediği durumlarda, sözleşme süresinin sona ermesi sigorta ettirenin, sigortalının ve yeni temsilci aracılığıyla sigorta yapılıyorsa temsilcinin beyanı ve varsa şirketin yazılı sorularına verilen cevaplara dayanılarak yapılır. Sigorta ettiren, sigortalı ve varsa temsilci, kendisine sorulan sorulara doğru ve eksiksiz cevap vermek, kendisince bilinen ve Near East Hayat’ın sözleşmeyi yapmamasını veya daha ağır şartlarla yapmasını gerektirecek bütün halleri bildirmekle yükümlüdür. 5.Konulan ek şartlar Near East Hayat tarafından; sigortalının tetkikleri Near East Hayat’ın belirleyeceği bir sözleşmenin yapılmaması durumunda, sadece on gün olmak üzere özel şartlarda belirtilen süreyi kurumda yaptırması ve teminat limitini aşmamak kaydıyla devam edertetkiklerin olumlu sonuç vermesi sonucunda kaldırılabilir. 7. Tüketicinin Korunması Hakkında Kanun ve bağlı mevzuat hükümleri gereği; sigortayı ticari veya mesleki amaçlarla yaptırmış olmayan (tüketici niteliğini taşıyan) Sigorta Ettiren, sözleşme kurulduktan sonra herhangi bir gerekçe göstermeden ve cezai şart ödemeden finansal hizmetlere ilişkin mesafeli sözleşmelerde 14 gün, taksitli satış sözleşmelerinde 7 gün içerisinde cayma hakkını kullanabilir. Cayma hakkı bildiriminin, xxx.xxxxxxxxxxxxxx.xxx.xx adresindeki beyan formu doldurularak veya açık bir beyan ile xxxxx@xxxxxxxxxxxxxx.xxx.xx adresine iletilmesi gerekmektedir. Geçerlilik süresi bir aydan az mesafeli sigorta sözleşmelerinde ve sigorta ettirenin onayı ile sigorta teminatının başladığı taksitli sigorta sözleşmelerinde cayma hakkı kullanılamaz. Taksitli sigorta sözleşmelerinde, ilk taksiti ödeyen sigorta ettirenin sigorta teminatının başlamasına onay vermiş olduğu kabul edilir. Mesafeli sigorta sözleşmelerinde tahsil edilen prim tutarı, cayma bildiriminin ulaşması sonrasında iade edilecektir. Zorunlu sigortalarda özel mevzuat hükümleri uygulanır.

GENEL BİLGİLER. 1. Sağlık Sigortası poliçesiBu sigortayla aşağıdaki teminatlar sağlanmaktadır: Bu sigorta sözleşmesi ile sigortalının poliçede belirtilen ve ilgili taraflarca konusu tarif edilerek sınırları çizilen mesleki faaliyeti ifa ederken; a. Sözleşme süresi içinde meydana gelen olay sonucu doğan ve sorumluluk hükümleri uyarınca tazmini sözleşme süresi içinde ya da sonrasında talep edilen zararlara karşı ya da b. Sözleşme yapılmadan önce veya sözleşme yürürlükteyken meydana gelen bir olay nedeniyle, sigortalınınsadece sözleşme süresi içinde sigortalıya karşı doğabilecek taleplere karşı sözleşmede belirtilen miktara kadar teminat verilir. Bireysel Siber Güvenlik Sigortasının da satın alınması halinde; Bu sigortayla aşağıdaki durumlara ilişkin oluşacak anlaşmazlıklarda anlaşmazlığın giderilmesi için uzman danışmanlığı veya oluşacak hukuki süreçlere ilişkin destek sağlanmaktadır: - Hukuki Danışma Hizmeti - Kimlik Hırsızlığı - Online Saygınlığa Zarar Verilmesi - Online Alışveriş Anlaşmazlıkları - Ödeme Araçlarının Çalınması ya da Hileli Kullanımı Bu sigortayla Sigortalının kişisel şifrelerinin (banka internet şubesi, diğer finansal kurumlara ait internet hesapları, kredi veya banka kartları ve mobil bankacılık hesaplarına ulaşmak için kullanılmakta olan) teknolojik yöntemler veya “ödül kazandınız” gibi ifadelerle kandırarak telefonda / sosyal medya üzerinde öğrenilmesi ve çalınan şifrelerin kullanılması sonucu, banka veya finansal kurumun Sigortalıyı sorumlu tuttuğu, ekonomik kayıplar poliçede belirtilen limit çerçevesinde karşılanmaktadır. Yine bu sigorta Sigortalının Anadolu Sigorta’daki Siber Güvenlik Hizmetinden yararlanmasını sağlamaktadır. Sigortalı, bu sigorta başlangıç tarihinden sonra ortaya çıkan hastalıklarına ait muayene, tetkik ve tedavi giderlerini, poliçesinde teminatı çerçevesinde kişisel bilgisayarında yaşayacağı teknik sorunların çözümü için telefon ile destek hattını poliçede detayları belirtilen teminatların kapsamı ve limitleri dahilinde tazmin eder. Sigorta teminatı, kapsama alınan kişilerin doğuştan gelen rahatsızlıkları ve Anadolu Sigorta’daki sigorta başlangıç tarihinden önce tedavi görmüş oldukları veya varlığından haberdar oldukları rahatsızlıklardan ileri gelebilecek muayene, tetkik ve tedavi giderlerini ve Kurumsal Sağlık Sigortası Sözleşme Şartlarında yer alan ‘poliçenin kapsamı dışındaki haller’i kapsamamaktadır. Teminat dışı haller için Sağlık Sigortası Genel Şartları ve Kurumsal Sağlık Sigortası Sözleşme Şartlarına bakınızBilgisayar Asistans Hizmeti çerçevesinde kullanabilecektir. 2. Türk Ticaret Kanunu’nun 1513. Maddenin 1. fıkrasında yer alan yer alan c Tarafların, sigorta genel şartlarına ek olarak, kanuna ve d maddelerince ödenmesi gereken “sigortalının, hastalık sonucu çalışamaması nedeniyle elde edemediği kazançlar için kararlaştırılan günlük iş görememe parası” ve “sigortalının, bakıma ihtiyaç duyar duruma geldiği takdirde, bakım nedeniyle doğan giderler veya kararlaştırılan gündelik bakım parası” poliçe kapsamında karşılanmamaktadırahlaka aykırı bulunmamak üzere özel şart kararlaştırabilme hakkı vardır. 3. Kurumsal sağlık sigortası Mesleki Sorumluluk Sigortası Genel Şartlarının “A.4 Sözleşme Yoksa Teminat Dışında Kalan Haller, Tazminat Talepleri ve Ödemeler” maddesinde belirtilen haller, poliçede özellikle ek teminat ve özel şart içeriği, sigortalılarımıza sunduğumuz tanıtım seti içerisinde yer almaktadırolarak sağlandığı yazılmamışsa teminat kapsamı dışındadır. 4. Anadolu SigortaMesleki Sorumluluk Sigortasına ilişkin teminat dışı hâller için Mesleki Sorumluluk Sigortası Genel Şartları’na, sigorta kapsamına almadan önce sigortalı adaylarından, belirlediği tetkikleri belirlediği sağlık kuruluşlarında yaptırmalarını isteyebilirvarsa ilgili klozlara ve poliçe özel şartlarına bakınız. Bu durumda ön tetkik bedeli Anadolu Sigorta tarafından karşılanır. Ancak sigortalı adayının kabul formunda eksik veya yanlış beyan vermesi Bireysel Siber Güvenlik Sigortasına ilişkin Teminat dışı hâller için poliçe özel şartlarına ve bu hastalığın ön tetkik sırasında ortaya çıkması sonucunda, bu hastalık kapsam dışı bırakıldığı için ön tetkik bedeli sigortalı adayı tarafından ödenecektirklozlarına bakınız. 5. Anadolu Sigorta’da Ömür Boyu Yenileme Garantisi uygulaması mevcuttur. İlk sigorta başlangıç tarihinden önce varolan tüm rahatsızlıklar bu yenileme garantisi uygulamasında kapsam dışıdır. Sigortalının tabii olduğu Ömür Boyu yenileme garantisi şartları, Kurumsal sağlık sigortası sözleşmesinde ve sigortalılarımıza gönderilen tanıtım setinde yer almaktadır. 6. Sigortanın sona erme tarihinden önce sigortacı tarafından kabul edilen yatarak tedavi teminatı, sözleşme süresinin sona ermesi ve yeni bir sözleşmenin yapılmaması durumunda, sadece on gün olmak üzere özel şartlarda belirtilen süreyi ve teminat limitini aşmamak kaydıyla devam eder. 7. Tüketicinin Korunması Hakkında Kanun ve bağlı mevzuat hükümleri gereği; sigortayı ticari veya mesleki amaçlarla yaptırmış olmayan (tüketici niteliğini taşıyan) Sigorta Ettiren, sözleşme kurulduktan sonra herhangi bir gerekçe göstermeden ve cezai şart ödemeden finansal hizmetlere ilişkin mesafeli sözleşmelerde 14 gün, taksitli satış sözleşmelerinde 7 gün içerisinde cayma hakkını kullanabilir. Cayma hakkı bildiriminin, xxx.xxxxxxxxxxxxxx.xxx.xx adresindeki beyan formu doldurularak veya açık bir beyan ile xxxxx@xxxxxxxxxxxxxx.xxx.xx adresine iletilmesi gerekmektedir. Geçerlilik süresi bir aydan az mesafeli sigorta sözleşmelerinde ve sigorta ettirenin onayı ile sigorta teminatının başladığı taksitli sigorta sözleşmelerinde cayma hakkı kullanılamaz. Taksitli sigorta sözleşmelerinde, ilk taksiti ödeyen sigorta ettirenin sigorta teminatının başlamasına onay vermiş olduğu kabul edilir. Mesafeli sigorta sözleşmelerinde tahsil edilen prim tutarı, cayma bildiriminin ulaşması sonrasında iade edilecektir. Zorunlu sigortalarda özel mevzuat hükümleri uygulanır.

GENEL BİLGİLER. HPSDF004 1. Sağlık Sigortası poliçesiTarafların, sigortalınınsigorta genel şartlarına ek olarak, Anadolu Sigorta’daki sigorta başlangıç tarihinden sonra ortaya çıkan hastalıklarına ait muayenekanuna, tetkik ahlaka aykırı bulunmamak ve tedavi giderlerini, poliçesinde belirtilen teminatların kapsamı ve limitleri dahilinde tazmin eder. Sigorta teminatı, kapsama alınan kişilerin doğuştan gelen rahatsızlıkları ve Anadolu Sigorta’daki sigorta başlangıç tarihinden önce tedavi görmüş oldukları veya varlığından haberdar oldukları rahatsızlıklardan ileri gelebilecek muayene, tetkik ve tedavi giderlerini ve Kurumsal Sağlık Sigortası Sözleşme Şartlarında yer alan ‘poliçenin kapsamı dışındaki haller’i kapsamamaktadır. Teminat dışı haller için Sağlık Sigortası Genel Şartları ve Kurumsal Sağlık Sigortası Sözleşme Şartlarına bakınızsigortalı aleyhine olmamak üzere özel şart kararlaştırabilme hakkı vardır. 2. Türk Ticaret Kanunu’nun 1513Allianz Sigorta A.Ş ("Allianz"), poliçe başlangıç tarihinden sonra oluşan riskleri, sigorta sözleşmesinin yürürlükte olduğu süre içerisinde, Sosyal Güvenlik Kurumu ("SGK"), 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu ve buna ilişkin Genel Sağlık Sigortası (GSS) kapsamında, Sigortacının bu ürüne özel anlaşmalı kurum ve/veya kuruluşlarında alınan sağlık hizmetleri ile ilgili ilave ücret tutarlarını, Sağlık hizmet sunucusu ile sigorta şirketi arasında yapılabilecek anlaşmaya göre Sağlık Uygulama Tebliği (SUT) fiyatları üzerinde kalan tutarlarını, Otelcilik ücreti gibi hastadan alınabilecek tutarları ve özel şartlarla sınırlı olmak koşuluyla SGK tarafından finansmanı sağlanmayan sağlık hizmetlerine ait TTK, Sigortası Genel Şartları, Özel Sağlık Sigortaları Yönetmeliği ("Yönetmelik") ve Özel Şartlara uygun olarak teminat altına alır. Maddenin 1. fıkrasında yer alan yer alan c Bu sigorta sözleşmesi sadece SGK tarafından kapsam altına alınmış ve d maddelerince ödenmesi gereken “sigortalınınGSS hak sahipliği olan kişiler için geçerli olup, hastalık sonucu çalışamaması nedeniyle elde edemediği kazançlar için kararlaştırılan günlük iş görememe parası” ve “sigortalınınGSS hak sahipliğini kaybeden kişiler poliçesi yürürlükte olsa dahi, bakıma ihtiyaç duyar duruma geldiği takdirde, bakım nedeniyle doğan giderler veya kararlaştırılan gündelik bakım parası” GSS hak sahipliği aktif olmadığı sürece poliçe kapsamında karşılanmamaktadırteminatlarından faydalanamazlar. 3. Kurumsal sağlık sigortası teminat İlk başvurulan tarihte, 15 günlük - 64 yaş aralığındaki kişiler sigortalanabilirler. Xxxxxxxx, kendisi veya eşi konumunda yer alan 18 yaş ve özel şart içeriğiüzerindeki kadın sigortalılar, sigortalılarımıza sunduğumuz tanıtım seti doğum teminatı alabilir. Sigortacı'nın otomatik yenileme yapması durumunda, poliçeler, en geç vade tarihinde düzenlenir ve sigorta ettiren tarafından vade tarihinden önce aksi yazılı olarak bildirilmediği takdirde, önceki poliçe dönemindeki ödeme şekli, yenilemede geçerli olur. Primin kredi kartı ile ödenmesi durumunda, prim ödemelerinde kullanılan kredi kartı bilgisi yenileme poliçesine aktarılır. Sigorta ettiren, yenilenen sözleşmeden, sözleşmenin kurulduğu tarihten itibaren 30 günlük süre içerisinde yer almaktadırcayabilir. 4. Anadolu SigortaPoliçe, sigorta kapsamına almadan süresinin bitiminden önce sigortalı adaylarındansigorta ettiren ve Sigortacı'nın karşılıklı anlaşması ve Xxxx Xxxxxxx'xx "Poliçenin Yenilemesi" başlıklı 9.1. maddesinde belirtilen koşullarla yenilenebilir. Sigortacı risk değerlendirmesi yapılmayan dönemler de dahil olmak üzere, belirlediği tetkikleri belirlediği sağlık kuruluşlarında yaptırmalarını isteyebilirvarlığını sonradan öğrendiği ve sigortalının poliçeye ilk defa kabulünden itibaren ortaya çıkmış tüm hastalık ve rahatsızlıkları için risk değerlendirmesi yapar. Bu durumda ön tetkik bedeli Anadolu Sigorta değerlendirmelerin ilkini poliçe başlangıç tarihinden itibaren kesintisiz devam eden birinci yılın sonunda ikincisini ise yine kesintisiz devam eden üçüncü yılın sonunda yapar. Değerlendirmeler sonucunda poliçeye istisna ve/veya hastalık ek primi uygulayabilir, var olan istisna ve hastalık ek primlerinde değişiklik yapabilir veya poliçeyi yenilememe kararı verebilir. Sigortacı, sigortalının sağlık durumunun tespiti için doktor muayenesi ve ek tetkikler talep etmesi halinde, bahse konu işlemlere ilişkin masraflar sigortalının geçmiş sağlık bilgilerine erişim yetkisi vermesi durumunda ve erişim sistemlerinin Sigortacı tarafından ulaşılır olması kaydıyla Sigortacı tarafından, aksi durumunda ise sigortalı/sigorta ettiren tarafından karşılanır. Ancak sigortalı adayının kabul formunda eksik veya yanlış beyan vermesi ve bu hastalığın ön tetkik sırasında ortaya çıkması sonucunda, bu hastalık kapsam dışı bırakıldığı için ön tetkik bedeli sigortalı adayı tarafından ödenecektir. 5. Anadolu Sigorta’da Ömür Boyu Yenileme Garantisi uygulaması mevcutturBu sigortayla Yatarak Tedavi teminatı ve tercih edilmesi durumunda Ayakta Tedavi ve/veya Doğum teminatları sağlanmaktadır. İlk sigorta başlangıç tarihinden önce varolan tüm rahatsızlıklar bu yenileme garantisi uygulamasında kapsam dışıdır. Sigortalının tabii olduğu Ömür Boyu yenileme garantisi şartları, Kurumsal sağlık sigortası sözleşmesinde Teminatlara ilişkin detaylar Poliçe ve sigortalılarımıza gönderilen tanıtım setinde Poliçe Özel Şartlarında yer almaktadır. Sözleşmenin kurulması sırasında tercih edeceğiniz Network ve teminatların olası risklerinizi karşılayacak nitelikte olmasına dikkat ediniz. Teklif ve Poliçeniz üzerinde belirtilen teminatlarınıza ilave olarak özel hizmetlerimizden 0850 399 99 99 Allianz Müşteri Hizmetleri üzerinden bu hizmetlere özel anlaşmalı kurum ağımız kapsamında randevu oluşturarak faydalanabilirsiniz. 6. Sigortanın sona erme tarihinden Networkler kapsamındaki tüm anlaşmalı sağlık kurumları Şirketimizin kurumsal internet sitesi olan xxx.xxxxxxx.xxx.xx adresinde detaylı bir şekilde belirtilmekte, düzenli olarak güncellenmekte ve bilgilendirme amaçlı ilan edilmektedir. Bunun dışında bilgi almak için Müşteri Temsilcinizi / Acentenizi veya 0850 399 99 99 no'lu numaradan Allianz Müşteri Hizmetlerini de arayabilirsiniz. Hastaneye gitmeden önce sigortacı tarafından kabul edilen yatarak tedavi teminatı, sözleşme süresinin sona ermesi ve yeni bir sözleşmenin yapılmaması durumunda, sadece on gün olmak üzere özel şartlarda belirtilen süreyi ve teminat limitini aşmamak kaydıyla devam ederxxx.xxxxxxx.xxx.xx adresinde yer alan Anlaşmalı Sağlık Kurumları listesinden tercih etmiş olduğunuz kurumun poliçenizde geçerli olup olmadığını kontrol etmenizi önemle rica ederiz. 7. Tüketicinin Korunması Hakkında Kanun ve bağlı mevzuat hükümleri gereği; sigortayı ticari veya mesleki amaçlarla yaptırmış olmayan (tüketici niteliğini taşıyan) Sigorta Ettiren, sözleşme kurulduktan sonra herhangi bir gerekçe göstermeden ve cezai şart ödemeden finansal hizmetlere ilişkin mesafeli sözleşmelerde 14 gün, taksitli satış sözleşmelerinde 7 gün içerisinde cayma hakkını kullanabilir. Cayma hakkı bildiriminin, xxx.xxxxxxxxxxxxxx.xxx.xx adresindeki beyan formu doldurularak veya açık bir beyan ile xxxxx@xxxxxxxxxxxxxx.xxx.xx adresine iletilmesi gerekmektedir. Geçerlilik süresi bir aydan az mesafeli sigorta sözleşmelerinde ve sigorta ettirenin onayı ile sigorta teminatının başladığı taksitli sigorta sözleşmelerinde cayma hakkı kullanılamaz. Taksitli sigorta sözleşmelerinde, ilk taksiti ödeyen sigorta ettirenin sigorta teminatının başlamasına onay vermiş olduğu kabul edilir. Mesafeli sigorta sözleşmelerinde tahsil edilen prim tutarı, cayma bildiriminin ulaşması sonrasında iade edilecektir. Zorunlu sigortalarda özel mevzuat hükümleri uygulanır.

GENEL BİLGİLER. 1. Nefes Sağlık Sigortası poliçesi, sigortalınınÖzel Şartlar’da belirtilen acil durumlardan biri nedeniyle ortaya çıkmış ve ortaya çıkışından tedaviye başvurulması arasında en fazla 12 saat geçmiş olan durumlarda bir sağlık kuruluşuna gidilmesi halinde yapılacak olan ilk müdahale, Anadolu Sigorta’daki sigorta başlangıç tarihinden sonra ortaya çıkan hastalıklarına ait muayeneilk müşahade, tetkik dahili yatış ve tedavi ameliyat giderlerini, poliçesinde poliçedeki teminatlar ve aşağıda belirtilen teminatların şartlar dahilinde karşılar. Kronik hastalıkların tedavi görülen ya da görülmeyen her türlü akut krizi ve varlığından haberdar olunan doğuştan gelen rahatsızlıklara ait tedavi giderleri poliçenin kapsamı ve limitleri dahilinde tazmin ederdışındadır. Sigorta teminatı, kapsama alınan kişilerin doğuştan gelen rahatsızlıkları ve Anadolu Sigorta’daki sigorta başlangıç tarihinden önce tedavi görmüş oldukları veya varlığından haberdar oldukları rahatsızlıklardan rahatsızlıklarından ileri gelebilecek muayene, tetkik gelecek teşhis ve tedavi giderlerini kapsamamaktadır. Özel Şartlar’da belirtilen acil durumlar dışında meydana gelen hastalık ve Kurumsal Sağlık Sigortası Sözleşme Şartlarında yer alan ‘poliçenin kazalar sonucunda yapılan tedavi giderleri, teminat kapsamı dışındaki haller’i kapsamamaktadırdışındadır. Teminat dışı haller için Sağlık Sigortası Genel Şartları ve Kurumsal Nefes Sağlık Sigortası Sözleşme Özel Şartlarına bakınız. 2. Türk Ticaret Kanunu’nun 1513Anadolu Sigorta poliçe özel şartlarını değiştirebilir. Maddenin 1. fıkrasında yer alan yer alan c ve d maddelerince ödenmesi gereken “sigortalının, hastalık sonucu çalışamaması nedeniyle elde edemediği kazançlar Ancak bu değişiklikler sigortalının bir sonraki yıl yenilenecek poliçesi için kararlaştırılan günlük iş görememe parası” ve “sigortalının, bakıma ihtiyaç duyar duruma geldiği takdirde, bakım nedeniyle doğan giderler veya kararlaştırılan gündelik bakım parası” poliçe kapsamında karşılanmamaktadırgeçerli olacaktır. 3. Kurumsal sağlık sigortası teminat ve özel şart içeriği, sigortalılarımıza sunduğumuz tanıtım seti içerisinde yer almaktadır. 4. Anadolu Sigorta, sigorta kapsamına almadan önce sigortalı adaylarından, belirlediği tetkikleri belirlediği sağlık kuruluşlarında yaptırmalarını isteyebilir. Bu durumda ön tetkik bedeli Anadolu Sigorta tarafından karşılanır. Ancak sigortalı adayının kabul formunda eksik veya yanlış beyan vermesi ve bu hastalığın ön tetkik sırasında ortaya çıkması sonucunda, bu hastalık kapsam dışı bırakıldığı için ön tetkik bedeli sigortalı adayı tarafından ödenecektir. 5. Anadolu Sigorta’da Ömür Boyu Yenileme Garantisi uygulaması mevcuttur. İlk sigorta başlangıç tarihinden önce varolan tüm rahatsızlıklar bu yenileme garantisi uygulamasında kapsam dışıdır. Sigortalının tabii olduğu Ömür Boyu yenileme garantisi şartları, Kurumsal sağlık sigortası sözleşmesinde ve sigortalılarımıza gönderilen tanıtım setinde yer almaktadır. 6. Sigortanın sona erme tarihinden önce sigortacı tarafından kabul edilen yatarak tedavi teminatı, sözleşme süresinin sona ermesi ve yeni bir sözleşmenin yapılmaması durumunda, sadece on gün olmak üzere özel şartlarda belirtilen süreyi ve teminat limitini aşmamak kaydıyla devam eder. 7. Tüketicinin Korunması Hakkında Kanun ve bağlı mevzuat hükümleri gereği; sigortayı ticari veya mesleki amaçlarla yaptırmış olmayan (tüketici niteliğini taşıyan) Sigorta Ettiren, sözleşme kurulduktan sonra herhangi bir gerekçe göstermeden ve cezai şart ödemeden finansal hizmetlere ilişkin mesafeli sözleşmelerde 14 gün, taksitli satış sözleşmelerinde 7 gün içerisinde cayma hakkını kullanabilir. Cayma hakkı bildiriminin, xxx.xxxxxxxxxxxxxx.xxx.xx adresindeki beyan formu doldurularak veya açık bir beyan ile xxxxx@xxxxxxxxxxxxxx.xxx.xx adresine iletilmesi gerekmektedir. Geçerlilik süresi bir aydan az mesafeli sigorta sözleşmelerinde ve sigorta ettirenin onayı ile sigorta teminatının başladığı taksitli sigorta sözleşmelerinde cayma hakkı kullanılamaz. Taksitli sigorta sözleşmelerinde, ilk taksiti ödeyen sigorta ettirenin sigorta teminatının başlamasına onay vermiş olduğu kabul edilir. Mesafeli sigorta sözleşmelerinde tahsil edilen prim tutarı, cayma bildiriminin ulaşması sonrasında iade edilecektir. Zorunlu sigortalarda özel mevzuat hükümleri uygulanır. 4. Sigortalının anlaşmalı kurumda yürütülen tedavisi sırasında oluşabilecek tıbbi hataların her türlü sorumluluğu resmi kurumlarca belirlenen hata oranında anlaşmalı kuruma ve doktoruna aittir. Anadolu Sigorta’nın tıbbi hatalar nedeniyle hiçbir şekilde sorumluluğu ve doğabilecek zararı tazmin yükümlülüğü bulunmamaktadır.

GENEL BİLGİLER. 1. Sağlık Türkiye'ye Seyahat Sigortası poliçesi, sigortalının16.06.2021 tarih ve 2021/8 sayılı Vize ve İkamet İzni taleplerinde yaptırılacak sağlık sigortalarına ilişkin Genelge'de belirlenen asgari teminat yapısını kapsamaktadır. Türkiye’ye Seyahat Sigortası poliçesi ile, Anadolu Sigorta’daki sigorta başlangıç tarihinden sonra ortaya çıkan hastalıklarına ait muayeneyurtdışından Türkiye’ye gelecek yabancı vatandaşlarının Türkiye Cumhuriyeti sınırları dahilinde yapılan seyahatler esnasında oluşan, tetkik seyahat sigortası kapsamındaki giderlerin, işbu ‘Özel Şartlar’ ve tedavi giderlerini, poliçesinde belirtilen teminatların kapsamı ve limitleri dahilinde tazmin eder. Sigorta teminatı, kapsama alınan kişilerin doğuştan gelen rahatsızlıkları ve Anadolu Sigorta’daki sigorta başlangıç tarihinden önce tedavi görmüş oldukları veya varlığından haberdar oldukları rahatsızlıklardan ileri gelebilecek muayene, tetkik ve tedavi giderlerini ve Kurumsal Sağlık Sigortası Sözleşme Şartlarında yer alan ‘poliçenin kapsamı dışındaki haller’i kapsamamaktadır. Teminat dışı haller için Seyahat Sağlık Sigortası Genel Şartları çerçevesinde, yazılı limitler ve Kurumsal Sağlık Sigortası Sözleşme Şartlarına bakınızoranlar dahilinde temin eder ve kapsam dahilindeki organizasyon ve koordinasyonları yerine getirmeyi taahhüt eder. Bu poliçenin kapsamı, poliçenin satın alınmasına sebep olan seyahatin sona ermesi ve/veya sigortalının ikamet adresine dönüş yapması (hangisi daha kısa ise) halinde geçerliliğini yitirecektir. Poliçe üzerinde yazılı olan bilgiler esastır. Teminatı, sadece poliçede belirtilen kişiler için geçerli olup, bunun dışındaki kişiler teminatlardan yararlanamaz. 2. Türk Ticaret Kanunu’nun 1513. Maddenin 1. fıkrasında Türkiye’ye Seyahat Sigortası poliçesi, aşağıda yer alan yer alan c teminatlardan oluşmaktadır. a. Ani Rahatsızlık ve d maddelerince ödenmesi hastalıklara İlişkin Tıbbi Xxxxxx Xxxxxxxx Sigortalının, seyahati esnasında aniden hastalanması veya yaralanması durumunda, ayakta tedavi, yatarak tedavi ve ameliyat masrafları ile, ilgili doktorun yazdığı ilaçların masrafları 30.000 Euro limit dahilinde ödenecek olup, herhangi bir muafiyet uygulanmayacaktır. b. Sigortalının tedavinin verilebileceği en yakın sağlık kuruluşuna seyahati veya nakli Sigortalının ani hastalığı veya yaralanması durumunda, EAT’ın doktoru tarafından en uygun kabul edilen herhangi bir nakil aracıyla (kara ambulansı, hava ambulansı, tarifeli uçuş ), uygun olan en yakın tıbbi merkeze veya bir tıbbi merkezden diğerine veya taburcu olduktan sonra Daimi İkametgaha nakli için gerekli tüm organizasyonlar yapılır ve nakil ücretleri karşılanır. c. Sigortalının taburcu olduktan sonra ikamet adresine nakli Tıbbi nakil teminatı kapsamındaki tedavinin bitiminde Sigortalının Daimi İkametgahına nakli organize edilir ve eğer Sigortalının sağlık durumu bu şekilde nakil için uygunsa tek yön ekonomi sınıfı uçak giderleri karşılanır. d. Vefat Eden Sigortalının Nakli Sigortalının vefatı durumunda cenazenin ikamet yerine naklinin organizasyonu için tüm gerekli tedbirler alınır ve uluslararası tıbbi şartlara uygun taşıma için gereken tabutun ve kalan eşyaların defin yerine nakli sağlanır. Cenaze töreni ve defin masrafları kapsam dışıdır. e. Covid-19 Türkiye’ye yapılacak seyahatlerde, poliçesine Covid-19 teminatını eklemesi koşulu ile bu hizmetler kullanılabilecektir. Sigortalılar, poliçelerinde bulunmayan teminatlardan yararlanamazlar. Bu teminat, ek prim ödenerek poliçe kapsamı içine alınacak olup tıbbi ve yatarak tedavi giderleri, sigortalının poliçesinde bulunan “sigortalının, hastalık sonucu çalışamaması nedeniyle elde edemediği kazançlar için kararlaştırılan günlük iş görememe parasıAni rahatsızlık ve hastalıklara ilişkin tıbbi tedavi” teminatının limit ve “sigortalının, bakıma ihtiyaç duyar duruma geldiği takdirde, bakım nedeniyle doğan giderler veya kararlaştırılan gündelik bakım parası” poliçe kapsamında karşılanmamaktadırözel şartları dahilinde ödenecektir. 3. Kurumsal sağlık sigortası Teminatlar seyahat edilen coğrafi sınırlar içerisinde aksine bir teminat ve özel şart içeriği, sigortalılarımıza sunduğumuz tanıtım seti içerisinde yer almaktadır.alınmamışsa azami 92 gün süre ile sınırlı tutulur (Poliçe vadesi içinde Türkiye sınırları içindeki toplam kalış süresi maksimum 92 gün ile sınırlıdır. Sigortalı isterse ek prim ödeyerek Türkiye sınırları içinde kalış süresi 184 gün olan planı tercih edebilir. ) 4. Anadolu Sigorta, sigorta kapsamına almadan önce sigortalı adaylarından, belirlediği tetkikleri belirlediği sağlık kuruluşlarında yaptırmalarını isteyebilir. Bu durumda ön tetkik bedeli Anadolu Sigorta tarafından karşılanır. Ancak sigortalı adayının kabul formunda eksik veya yanlış beyan vermesi ve bu hastalığın ön tetkik sırasında ortaya çıkması sonucunda, bu hastalık kapsam dışı bırakıldığı için ön tetkik bedeli sigortalı adayı tarafından ödenecektir. 5. Anadolu Sigorta’da Ömür Boyu Yenileme Garantisi uygulaması mevcuttur. İlk sigorta başlangıç tarihinden önce varolan tüm rahatsızlıklar bu yenileme garantisi uygulamasında kapsam dışıdır. Sigortalının tabii olduğu Ömür Boyu yenileme garantisi şartları, Kurumsal sağlık sigortası sözleşmesinde ve sigortalılarımıza gönderilen tanıtım setinde yer almaktadır. 6. Sigortanın sona erme tarihinden önce sigortacı tarafından kabul edilen yatarak tedavi teminatı, sözleşme süresinin sona ermesi ve yeni bir sözleşmenin yapılmaması durumunda, sadece on gün olmak üzere özel şartlarda belirtilen süreyi ve teminat limitini aşmamak kaydıyla devam eder. 7. Tüketicinin Korunması Hakkında Kanun ve bağlı mevzuat hükümleri gereği; sigortayı ticari veya mesleki amaçlarla yaptırmış olmayan (tüketici niteliğini taşıyan) Sigorta Ettiren, sözleşme kurulduktan sonra herhangi bir gerekçe göstermeden ve cezai şart ödemeden finansal hizmetlere ilişkin mesafeli sözleşmelerde 14 gün, taksitli satış sözleşmelerinde 7 gün içerisinde cayma hakkını kullanabilir. Cayma hakkı bildiriminin, xxx.xxxxxxxxxxxxxx.xxx.xx adresindeki beyan formu doldurularak veya açık bir beyan ile xxxxx@xxxxxxxxxxxxxx.xxx.xx adresine iletilmesi gerekmektedir. Geçerlilik süresi bir aydan az mesafeli sigorta sözleşmelerinde ve sigorta ettirenin onayı ile sigorta teminatının başladığı taksitli sigorta sözleşmelerinde cayma hakkı kullanılamaz. Taksitli sigorta sözleşmelerinde, ilk taksiti ödeyen sigorta ettirenin sigorta teminatının başlamasına onay vermiş olduğu kabul edilir. Mesafeli sigorta sözleşmelerinde tahsil edilen prim tutarı, cayma bildiriminin ulaşması sonrasında iade edilecektir. Zorunlu sigortalarda özel mevzuat hükümleri uygulanıruygulanacaktır.

GENEL BİLGİLER. 1. Tarafların, sigorta genel şartlarına ek olarak, kanuna, ahlaka aykırı bulunmamak ve sigortalı aleyhine olmamak üzere özel şart kararlaştırabilme hakkı vardır. 2. Allianz Sigorta A.Ş ("Allianz"), sigorta sözleşmesinin yürürlükte bulunduğu süre içerisinde kaza ve/veya hastalık/rahatsızlık sonucu oluşabilecek, poliçe özel şartlarında detayları verilmiş olan "Acil Durumlar" kapsamında sigortalıya ait sağlık giderleri ile uzaktan sağlık hizmet sunumlarına ilişkin muayene ve danışma görüşmelerini, poliçede belirtilen teminatlar, limitler, ödeme yüzdeleri ve Network kapsamında Dijital Doktorum Sağlık Sigortası poliçesiÖzel Şartları ("Özel Şartlar") , sigortalının, Anadolu Sigorta’daki sigorta başlangıç tarihinden sonra ortaya çıkan hastalıklarına ait muayene, tetkik ve tedavi giderlerini, poliçesinde belirtilen teminatların kapsamı ve limitleri dahilinde tazmin eder. Sigorta teminatı, kapsama alınan kişilerin doğuştan gelen rahatsızlıkları ve Anadolu Sigorta’daki sigorta başlangıç tarihinden önce tedavi görmüş oldukları veya varlığından haberdar oldukları rahatsızlıklardan ileri gelebilecek muayene, tetkik ve tedavi giderlerini ve Kurumsal Sağlık Sigortası Sözleşme Şartlarında yer alan ‘poliçenin kapsamı dışındaki haller’i kapsamamaktadır. Teminat dışı haller için Sağlık Sigortası Genel Şartları ("Genel Şartlar") ile Özel Sağlık Sigortaları Yönetmeliği, Türk Ticaret Kanunu, sigortacılık ve Kurumsal sağlık mevzuatı dahil yasal düzenlemeler çerçevesinde güvence altına alır. 3. Sigorta sözleşme süresi 1 yıldır. Sigorta, poliçede başlama ve sona erme tarihleri olarak yazılan günlerde, aksi kararlaştırılmadıkça, Türkiye saati ile öğlen saat 12.00'de başlar ve öğlen saat 12.00'de sona erer. 4. İlk başvurulan tarihte, 0 - 64 yaş aralığındaki kişiler sigortalanabilirler. 5. Sözleşmenin kurulması sırasında tercih edeceğiniz ürünün olası risklerinizi karşılayacak nitelikte olmasına dikkat ediniz. Bu sigortayla Acil Durumlar'a ilişkin yatarak ve günübirlik tedavi giderleri, ambulans hizmeti ile uzaktan sağlık hizmet sunumlarına ilişkin muayene ve danışmanlık görüşmeleri kapsama alınmaktadır.Teminatlara ilişkin detaylar Poliçe ve Poliçe Özel Şartlarında yer almaktadır. Uzaktan sunulan hizmetlere ilişkin hizmet almak için, "Xxxx" uygulaması üzerinden randevu alınmalıdır. 6. Anlaşmalı Sağlık Kurumları ile Network'ler Allianz'ın kurumsal internet sitesi olan xxx.xxxxxxx.xxx.xx adresinde düzenli olarak güncellenmekte ve bilgilendirme amaçlı ilan edilmektedir. Uzaktan Sunulan hizmetlere ilişkin anlaşmalı branş, doktor ve uzmanları "Xxxx" uygulaması üzerinde düzenli olarak güncellenmekte ve bilgilendirme amaçlı ilan edilmektedir. Hizmet almadan önce anlaşmalı kurumları kontrol etmenizi önemle rica ederiz. Bunun dışında bilgi almak için Müşteri Temsilcinizi / Acentenizi veya 0850 399 99 99 no'lu numaradan Allianz Müşteri Hizmetlerini de arayabilirsiniz. Sigortacı anlaşmalı sağlık kurumlarında poliçe tarihinden bağımsız olarak değişiklik yapma hakkını saklı tutar. Network'ler dahilindeki anlaşmalı sağlık kurumları ile Sigortacı arasında sözleşmenin sona ermesi durumunda, ilgili Network'te yer alan sağlık kurumlarına özel uygulamalar otomatik olarak son bulur. 7. Poliçenizde seçmiş olduğunuz teminatlardan bağımsız olarak karşılanmayan giderlere ilişkin Sağlık Sigortası Sözleşme Şartlarına bakınızGenel Şartları ile Poliçe Özel Şartlarının "Teminat Dışı Haller" başlıklı 5.maddesini dikkatlice okuyunuz.Poliçe Özel Şartları'nın, Bekleme Süresi ve Teminat Hakedişleri'ni düzenleyen 4. maddesinde 8. Poliçe, sigorta süresinin bitiminden önce Xxxx Xxxxxxx'xx "Poliçenin Yenilenmesi" başlıklı. 9.1. no'lu maddesinde belirtilen koşulların varlığı halinde 1 yıllık süre ile yenilenebilir. Sigortacı'nın poliçeyi otomatik yenileme veya yenilememe hakkı saklıdır. Otomatik olarak yenilenmediği durumda, yenilemenin en geç önceki poliçenin bitiş tarihinde yapılması gereklidir. Sigorta ettiren, yenilenen sözleşmeden, sözleşmenin kurulduğu tarihten itibaren 30 günlük süre içerisinde cayabilir. Dijital Doktorum Sağlık Sigortası kapsamında Ömür Boyu Yenileme Garantisi uygulaması bulunmamaktadır. 29. Türk Ticaret Kanunu’nun 1513Primler, sigortalıların yaşı, cinsiyeti, ikamet adresleri, ürün kapsamı, performansı, Sağlık Hizmet Tarifesi'nde yapılan değişiklikler, sağlık kurumlarının fiyatlarında yapmış oldukları değişikler gibi kriterler çerçevesinde belirlenmektedir. Maddenin 1Sigortacı, Sağlık Tarife Primi'ni periyodik aralıklarla risk profilleri bazında, portföyün genel performansını, sağlık enflasyonunu, ülkedeki diğer genel ekonomik değişkenlerdeki değişimleri dikkate alarak günceller. 10. fıkrasında yer alan yer alan c Sigortalı/Sigorta Ettiren/Lehtar/Hak Sahibi sıfatını haiz olduğunuz sigorta ilişkisinde tarafınıza ya da üçüncü şahıslara haksız menfaat sağlamaya yönelik herhangi bir eyleme sebebiyet vermeniz durumunda, tazminatı alamama veya eksik alma hâlleri ortaya çıkabilecek ve d maddelerince ödenmesi gereken “sigortalınınhakkınızda 30 Nisan 2011 tarih ve 27920 sayılı Resmi Gazetede yayımlanan Yanlış Sigorta Uygulamalarının Tespiti, Bildirimi, Kaydı ve bu Uygulamalarla Mücadele Usul ve Esasları Hakkında Yönetmelik hükümleri çerçevesinde işlem tesis edilecektir. 11. Sigortalının, hastalık sonucu çalışamaması nedeniyle elde edemediği kazançlar için kararlaştırılan günlük iş görememe parası” ve “sigortalınınsigortalı, bakıma ihtiyaç duyar duruma geldiği takdirde, bakım nedeniyle doğan giderler veya kararlaştırılan gündelik bakım parası” poliçe kapsamında karşılanmamaktadırparasının karşılanmasına yönelik sair giderler için poliçede teminat bulunmamaktadır. 3. Kurumsal sağlık sigortası teminat ve özel şart içeriği, sigortalılarımıza sunduğumuz tanıtım seti içerisinde yer almaktadır. 4. Anadolu Sigorta, sigorta kapsamına almadan önce sigortalı adaylarından, belirlediği tetkikleri belirlediği sağlık kuruluşlarında yaptırmalarını isteyebilir. Bu durumda ön tetkik bedeli Anadolu Sigorta tarafından karşılanır. Ancak sigortalı adayının kabul formunda eksik veya yanlış beyan vermesi ve bu hastalığın ön tetkik sırasında ortaya çıkması sonucunda, bu hastalık kapsam dışı bırakıldığı için ön tetkik bedeli sigortalı adayı tarafından ödenecektir. 5. Anadolu Sigorta’da Ömür Boyu Yenileme Garantisi uygulaması mevcuttur. İlk sigorta başlangıç tarihinden önce varolan tüm rahatsızlıklar bu yenileme garantisi uygulamasında kapsam dışıdır. Sigortalının tabii olduğu Ömür Boyu yenileme garantisi şartları, Kurumsal sağlık sigortası sözleşmesinde ve sigortalılarımıza gönderilen tanıtım setinde yer almaktadır. 6. Sigortanın sona erme tarihinden önce sigortacı tarafından kabul edilen yatarak tedavi teminatı, sözleşme süresinin sona ermesi ve yeni bir sözleşmenin yapılmaması durumunda, sadece on gün olmak üzere özel şartlarda belirtilen süreyi ve teminat limitini aşmamak kaydıyla devam eder. 7. Tüketicinin Korunması Hakkında Kanun ve bağlı mevzuat hükümleri gereği; sigortayı ticari veya mesleki amaçlarla yaptırmış olmayan (tüketici niteliğini taşıyan) Sigorta Ettiren, sözleşme kurulduktan sonra herhangi bir gerekçe göstermeden ve cezai şart ödemeden finansal hizmetlere ilişkin mesafeli sözleşmelerde 14 gün, taksitli satış sözleşmelerinde 7 gün içerisinde cayma hakkını kullanabilir. Cayma hakkı bildiriminin, xxx.xxxxxxxxxxxxxx.xxx.xx adresindeki beyan formu doldurularak veya açık bir beyan ile xxxxx@xxxxxxxxxxxxxx.xxx.xx adresine iletilmesi gerekmektedir. Geçerlilik süresi bir aydan az mesafeli sigorta sözleşmelerinde ve sigorta ettirenin onayı ile sigorta teminatının başladığı taksitli sigorta sözleşmelerinde cayma hakkı kullanılamaz. Taksitli sigorta sözleşmelerinde, ilk taksiti ödeyen sigorta ettirenin sigorta teminatının başlamasına onay vermiş olduğu kabul edilir. Mesafeli sigorta sözleşmelerinde tahsil edilen prim tutarı, cayma bildiriminin ulaşması sonrasında iade edilecektir. Zorunlu sigortalarda özel mevzuat hükümleri uygulanır.

GENEL BİLGİLER. 1. Sağlık Sigortası poliçesiTarafların, sigortalınınsigorta genel şartlarına ek olarak, Anadolu Sigorta’daki sigorta başlangıç tarihinden sonra ortaya çıkan hastalıklarına ait muayenekanuna, tetkik ahlaka aykırı bulunmamak ve tedavi giderlerini, poliçesinde belirtilen teminatların kapsamı ve limitleri dahilinde tazmin eder. Sigorta teminatı, kapsama alınan kişilerin doğuştan gelen rahatsızlıkları ve Anadolu Sigorta’daki sigorta başlangıç tarihinden önce tedavi görmüş oldukları veya varlığından haberdar oldukları rahatsızlıklardan ileri gelebilecek muayene, tetkik ve tedavi giderlerini ve Kurumsal Sağlık Sigortası Sözleşme Şartlarında yer alan ‘poliçenin kapsamı dışındaki haller’i kapsamamaktadır. Teminat dışı haller için Sağlık Sigortası Genel Şartları ve Kurumsal Sağlık Sigortası Sözleşme Şartlarına bakınızsigortalı aleyhine olmamak üzere özel şart kararlaştırabilme hakkı vardır. 2. Türk Ticaret Kanunu’nun 1513. Maddenin 1. fıkrasında yer alan yer alan c Allianz Sigorta A.Ş ("Allianz"), poliçe başlangıç tarihinden sonra oluşan riskleri, sigorta sözleşmesinin yürürlükte olduğu süre içerisinde, Sosyal Güvenlik Kurumu ("SGK"), 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve d maddelerince ödenmesi gereken “sigortalınınGenel Sağlık Sigortası Kanunu ve buna ilişkin Genel Sağlık Sigortası (GSS) kapsamında, hastalık sonucu çalışamaması nedeniyle elde edemediği kazançlar Sigortacının bu ürüne özel anlaşmalı kurum ve/veya kuruluşlarında alınan sağlık hizmetleri ile ilgili ilave ücret tutarlarını, Sağlık hizmet sunucusu ile sigorta şirketi arasında yapılabilecek anlaşmaya göre Sağlık Uygulama Tebliği (SUT) fiyatları üzerinde kalan tutarlarını, Otelcilik ücreti gibi hastadan alınabilecek tutarları ve özel şartlarla sınırlı olmak koşuluyla SGK tarafından finansmanı sağlanmayan sağlık hizmetlerine ait TTK, Sigortası Genel Şartları, Özel Sağlık Sigortaları Yönetmeliği ("Yönetmelik") ve Özel Şartlara uygun olarak teminat altına alır.Bu sigorta sözleşmesi sadece SGK tarafından kapsam altına alınmış ve GSS hak sahipliği olan kişiler için kararlaştırılan günlük iş görememe parası” ve “sigortalınıngeçerli olup, bakıma ihtiyaç duyar duruma geldiği takdirdeGSS hak sahipliğini kaybeden kişiler poliçesi yürürlükte olsa dahi, bakım nedeniyle doğan giderler veya kararlaştırılan gündelik bakım parası” GSS hak sahipliği aktif olmadığı sürece poliçe kapsamında karşılanmamaktadırteminatlarından faydalanamazlar. 3. Kurumsal sağlık sigortası teminat İlk başvurulan tarihte, 15 günlük - 64 yaş aralığındaki kişiler sigortalanabilirler. Xxxxxxxx, kendisi veya eşi konumunda yer alan 18 yaş ve özel şart içeriğiüzerindeki kadın sigortalılar, sigortalılarımıza sunduğumuz tanıtım seti içerisinde yer almaktadırdoğum teminatı alabilir. Poliçe, sigorta süresinin bitiminden önce sigorta ettiren ve Sigortacı'nın karşılıklı anlaşması ve Xxxx Xxxxxxx'xx "Poliçenin Yenilemesi" başlıklı 9.1. maddesinde belirtilen koşullarla yenilenebilir.Sigortacı'nın otomatik yenileme yapması durumunda, poliçeler, en geç vade tarihinde düzenlenir ve sigorta ettiren tarafından vade tarihinden önce aksi yazılı olarak bildirilmediği takdirde, önceki poliçe dönemindeki ödeme şekli, yenilemede geçerli olur. Primin kredi kartı ile ödenmesi durumunda, prim ödemelerinde kullanılan kredi kartı bilgisi yenileme poliçesine aktarılır. 4. Anadolu Sigorta, sigorta kapsamına almadan önce sigortalı adaylarından, belirlediği tetkikleri belirlediği sağlık kuruluşlarında yaptırmalarını isteyebilirBu sigortayla Yatarak Tedavi teminatı ve tercih edilmesi durumunda Ayakta Tedavi ve/veya Doğum teminatları sağlanmaktadır. Bu durumda ön tetkik bedeli Anadolu Sigorta tarafından karşılanırTeminatlara ilişkin detaylar Poliçe ve Poliçe Özel Şartlarında yer almaktadır. Ancak sigortalı adayının kabul formunda eksik veya yanlış beyan vermesi Sözleşmenin kurulması sırasında tercih edeceğiniz Network ve teminatların olası risklerinizi karşılayacak nitelikte olmasına dikkat ediniz. Teklif ve Poliçeniz üzerinde belirtilen teminatlarınıza ilave olarak özel hizmetlerimizden 0850 399 99 99 Allianz Müşteri Hizmetleri üzerinden bu hastalığın ön tetkik sırasında ortaya çıkması sonucunda, bu hastalık kapsam dışı bırakıldığı için ön tetkik bedeli sigortalı adayı tarafından ödenecektirhizmetlere özel anlaşmalı kurum ağımız kapsamında randevu oluşturarak faydalanabilirsiniz. 5. Anadolu Sigorta’da Ömür Boyu Yenileme Garantisi uygulaması mevcutturNetworkler kapsamındaki tüm anlaşmalı sağlık kurumları Şirketimizin kurumsal internet sitesi olan xxx.xxxxxxx.xxx.xx adresinde detaylı bir şekilde belirtilmekte, düzenli olarak güncellenmekte ve bilgilendirme amaçlı ilan edilmektedir. İlk sigorta başlangıç tarihinden Bunun dışında bilgi almak için Müşteri Temsilcinizi / Acentenizi veya 0850 399 99 99 nolu numaradan Allianz Müşteri Hizmetlerini de arayabilirsiniz. Hastaneye gitmeden önce varolan tüm rahatsızlıklar bu yenileme garantisi uygulamasında kapsam dışıdır. Sigortalının tabii olduğu Ömür Boyu yenileme garantisi şartları, Kurumsal sağlık sigortası sözleşmesinde ve sigortalılarımıza gönderilen tanıtım setinde xxx.xxxxxxx.xxx.xx adresinde yer almaktadıralan Anlaşmalı Sağlık Kurumları listesinden tercih etmiş olduğunuz kurumun poliçenizde geçerli olup olmadığını kontrol etmenizi önemle rica ederiz. 6. Sigortanın sona erme tarihinden önce sigortacı tarafından kabul edilen yatarak tedavi teminatı, sözleşme süresinin sona ermesi ve yeni bir sözleşmenin yapılmaması durumunda, sadece on gün olmak üzere özel şartlarda belirtilen süreyi ve teminat limitini aşmamak kaydıyla devam eder. 7. Tüketicinin Korunması Hakkında Kanun ve bağlı mevzuat hükümleri gereği; sigortayı ticari veya mesleki amaçlarla yaptırmış olmayan (tüketici niteliğini taşıyan) Sigorta Ettiren, sözleşme kurulduktan sonra herhangi bir gerekçe göstermeden ve cezai şart ödemeden finansal hizmetlere ilişkin mesafeli sözleşmelerde 14 gün, taksitli satış sözleşmelerinde 7 gün içerisinde cayma hakkını kullanabilir. Cayma hakkı bildiriminin, xxx.xxxxxxxxxxxxxx.xxx.xx adresindeki beyan formu doldurularak veya açık bir beyan ile xxxxx@xxxxxxxxxxxxxx.xxx.xx adresine iletilmesi gerekmektedir. Geçerlilik süresi bir aydan az mesafeli sigorta sözleşmelerinde ve sigorta ettirenin onayı ile sigorta teminatının başladığı taksitli sigorta sözleşmelerinde cayma hakkı kullanılamaz. Taksitli sigorta sözleşmelerinde, ilk taksiti ödeyen sigorta ettirenin sigorta teminatının başlamasına onay vermiş olduğu kabul edilir. Mesafeli sigorta sözleşmelerinde tahsil edilen prim tutarı, cayma bildiriminin ulaşması sonrasında iade edilecektir. Zorunlu sigortalarda özel mevzuat hükümleri uygulanır.

GENEL BİLGİLER. 1. Sağlık Sigortası poliçesiSigortalı/Sigortalıların poliçede/zeyilnamede, sigortalınınbelirtilen başlangıç ve bitiş tarihleri içerisinde meydana gelebilecek bir hastalık ve / veya kaza sonucu teşhis ve tedavileri için yapılacak masraflarını, Anadolu Sigorta’daki sigorta başlangıç tarihinden sonra ortaya çıkan hastalıklarına ait muayenepoliçe/zeyilnamede belirtilen teminat, tetkik limit, iştirak oranları ve tedavi giderleriniuygulamalar dahilinde, poliçesinde belirtilen teminatların kapsamı ve limitleri dahilinde tazmin eder. Sigorta teminatı, kapsama alınan kişilerin doğuştan gelen rahatsızlıkları ve Anadolu Sigorta’daki sigorta başlangıç tarihinden önce tedavi görmüş oldukları veya varlığından haberdar oldukları rahatsızlıklardan ileri gelebilecek muayene, tetkik ve tedavi giderlerini ve Kurumsal Sağlık Sigortası Sözleşme Şartlarında yer alan ‘poliçenin kapsamı dışındaki haller’i kapsamamaktadır. Teminat dışı haller için Sağlık Sigortası Genel Şartları ve Kurumsal Hiss Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Sözleşme Şartlarına bakınızÖzel Şart hükümlerine göre teminat altına alır. 2. Türk Ticaret Kanunu’nun 1513. Maddenin 1. fıkrasında yer alan yer alan c Teminat Dışı Haller için Sağlık Sigortası Genel ve d maddelerince ödenmesi gereken “sigortalının, hastalık sonucu çalışamaması nedeniyle elde edemediği kazançlar için kararlaştırılan günlük iş görememe parası” ve “sigortalının, bakıma ihtiyaç duyar duruma geldiği takdirde, bakım nedeniyle doğan giderler veya kararlaştırılan gündelik bakım parası” poliçe kapsamında karşılanmamaktadırHiss Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Özel Şartları’na bakınız. 3. Kurumsal Sigortacı, sigortalının Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) ile anlaşmalı özel sağlık sigortası teminat ve özel şart içeriği, sigortalılarımıza sunduğumuz tanıtım seti kuruluşlarından poliçe süresi içinde alacağı sağlık hizmetleri karşılığında ödeyeceği fark ücretlerini karşılar. Fark ücreti ödenecek kurumun aynı zamanda Groupama Sigorta A.Ş. ile anlaşması olması gerekmektedir. Bu ürün sadece Türkiye Cumhuriyeti sınırları içerisinde yer almaktadırgeçerlidir. 4. Anadolu Sigorta, sigorta kapsamına almadan önce Hiss Tamamlayıcı Sağlık Xxxxxxxxx’xxx 0 xxx xxxxxxxxxx aynı plan ile sigortalı adaylarından, belirlediği tetkikleri belirlediği sağlık kuruluşlarında yaptırmalarını isteyebilirolunması ve hasar/prim oranının %80’in altında olması halinde risk değerlendirme yapılarak Groupama Yenileme Güvencesi verilmektedir. Bu durumda ön tetkik bedeli Anadolu Sigorta tarafından karşılanır. Ancak sigortalı adayının kabul formunda eksik veya yanlış beyan vermesi ve bu hastalığın ön tetkik sırasında ortaya çıkması sonucunda, bu hastalık kapsam dışı bırakıldığı Groupama Yenileme Güvencesi için ön tetkik bedeli sigortalı adayı tarafından ödenecektirpoliçeye giriş yaşının 57 yaş altı olması gerekmektedir. 5. Anadolu Sigorta’da Ömür Boyu Yenileme Garantisi uygulaması mevcutturSigorta başlangıç tarihinde SGK tarafından uygulanan bekleme süreleri işbu sözleşme için de aynen geçerlidir. İlk Buna ilaveten aşağıda belirtilen hastalık ve komplikasyonlar ile ilgili müdahale ve yatarak tedavi giderleri, rahatsızlığın ani veya kaza sonucu olarak ortaya çıkmasın bakılmaksızın sigorta başlangıç tarihinden önce varolan tüm rahatsızlıklar bu yenileme garantisi uygulamasında itibaren 3 ay süre ile kapsam dışıdır. Sigortalının tabii olduğu Ömür Boyu yenileme garantisi şartlarıdışındadır. a- Her türlü Kanser ve Kalp hastalıkları, Kurumsal sağlık sigortası sözleşmesinde Kronik Böbrek Rahatsızlıkları, Diyaliz, Üriner Sistem Taşı, Safra Kesesi ve sigortalılarımıza gönderilen tanıtım setinde yer almaktadırSafra Yolu Hastalıkları, Karaciğer Hastalıkları, Karaciğer Biyopsisi, Hertürlü Hepatit, Kisthidatik, Meme Hastalıkları, Bademcik, Geniz Eti, Sinüzit, Orta Kulak İltihabı, otoskleroz, Tiroit Bezi Hastalıkları/Guatr, Katarakt, Fıtıklar, Disk Hastalıkları(Diskopati), Omuz ve Diz cerrahisi (menisküs, kıkırdak, sinovya ve bağ lezyonları, vb.), Koksartroz, Her türlü Selim Tümör- Kitle- Polip-Lipom-Nevüs-Siğil (Verruca), Kist, Higroma, Karpal Tünel Sendromu, Gastroözofajial Reflü, Mide yemek borusu ince kalın bağırsak hastalıkları, Hemoroit /Anal Fistül, Anal Fissür/ Anal Apse/Perianal Apse, Sinüs Pilonidalis, Varis, Bartolin Absesi/Kisti, Over Kisti, Myom, Endometriozis, Endometrioma, Sistorektosel, Stres İnkontinans,Prostat Hastalıkları, Varikosel ( kısırlıkla ilgili olmayan), Tüm Ramotolojk ve Otoimmün Hastalıklar ( romotoidartrid, SLE, MS vb.), Nörolojik hastalıklar ve Epilepsi. b- Her türlü fizik tedavi ve rehabilitasyon ile algoloji uygulamaları 3 ay bekleme süresince sigorta kapsamı dışındadır. 6. Sigortanın sona erme Başka bir sigorta şirketinden şirketimize Hiss Tamamlayıcı Sağlık Sigortası ürünü ile geçiş yapmak isteyen sigortalılar poliçe bitiş tarihinden önce sigortacı tarafından kabul itibaren 1 ay içerisinde başvuruda bulundukları takdirde ,Geçiş bilgileri ile başvuru formu alınarak ,risk değerlendirmesi neticesinde geçişinin uygun olup olmadığına karar verilecektir. Kişinin diğer sigorta şirketi/şirketlerindeki ilk sigortalanma tarihinden önceye dayandığı tespit edilen yatarak tedavi teminatı, sözleşme süresinin sona ermesi ve yeni bir sözleşmenin yapılmaması durumunda, sadece on gün olmak üzere özel şartlarda belirtilen süreyi ve rahatsızlıkları önceki sigorta şirketinde ödenmiş olsa dahi kazanılmış hak kapsamına girmez. Bu rahatsızlıklar teminat limitini aşmamak kaydıyla devam ederharicidir. 7. Tüketicinin Korunması Hakkında Kanun Sigorta şirketi Sağlık Sigorta sözleşmesinin düzenlenmesi aşamasında sigortalılardan almış olduğu her türlü bilgiyi (hasar,teminat detayları,kişisel bilgiler vb...) yasal mevzuat gereğince sigorta bilgi merkezi, hazine müsteşarlığı,sagmer ve bağlı mevzuat hükümleri gereğitalep edilmesi halinde her türlü devlet kurumuna ibraz etmek ile yükümlüdür. Sigortacı sigortalının yazılı onayını alarak Sigorta Bilgi Merkezinden, önceki sigorta şirketlerinden veya sigortalıyı tedavi eden kişi ve kurumlardan bilgi alabilir ve Sigorta Bilgi Merkezi ile bilgi paylaşımı yapabilir. 8. Sigortalının sağlık durumunun tespiti için sigorta şirketi tarafından doktor görüşü ve tetkik istenmesi durumunda bahse konu işlemlere ait masraflar ; sigortayı ticari sigortalının geçmiş sağlık bilgilerine erişim yetkisi vermesi durumunda sigorta şirketi, sigortalının geçmiş sağlık bilgilerine erişim yetkisi vermemesi durumunda ise sigorta ettiren/sigortalı tarafından karşılanır. 9. Groupama Sigorta A.Ş. ürün ve/veya mesleki amaçlarla yaptırmış olmayan (tüketici niteliğini taşıyan) Sigorta Ettiren, sözleşme kurulduktan sonra herhangi bir gerekçe göstermeden kampanyaları ile ilgili pazarlama ve cezai şart ödemeden finansal hizmetlere ilişkin mesafeli sözleşmelerde 14 gün, taksitli satış sözleşmelerinde 7 gün içerisinde cayma hakkını kullanabilir. Cayma hakkı bildiriminin, xxx.xxxxxxxxxxxxxx.xxx.xx adresindeki beyan formu doldurularak veya açık bir beyan tanıtım faaliyetlerine yönelik aşağıdaki kanalları ile xxxxx@xxxxxxxxxxxxxx.xxx.xx adresine iletilmesi gerekmektedir. Geçerlilik süresi bir aydan az mesafeli sigorta sözleşmelerinde ve sigorta ettirenin onayı ile sigorta teminatının başladığı taksitli sigorta sözleşmelerinde cayma hakkı kullanılamaz. Taksitli sigorta sözleşmelerinde, ilk taksiti ödeyen sigorta ettirenin sigorta teminatının başlamasına onay vermiş olduğu kabul edilir. Mesafeli sigorta sözleşmelerinde tahsil edilen prim tutarı, cayma bildiriminin ulaşması sonrasında iade edilecektir. Zorunlu sigortalarda özel mevzuat hükümleri uygulanır.haberdar olmaya izin vermiyorum:

GENEL BİLGİLER. 1. Sigortalı/Sigortalıların poliçede/ zeyilnamede, belirtilen başlangıç ve bitiş tarihleri içerisinde meydana gelebilecek acil durum tanımına uyan hastalık ve/veya kaza hallerinde ilk 12 saat içerisinde başlatılan tedaviler için yapılacak masraflarını, poliçe/zeyilnamede belirtilen teminat, limit, iştirak oranları ve uygulamalar dahilinde, Sağlık Sigortası poliçesi, sigortalının, Anadolu Sigorta’daki sigorta başlangıç tarihinden sonra ortaya çıkan hastalıklarına ait muayene, tetkik Genel Şartları ve tedavi giderlerini, poliçesinde belirtilen teminatların kapsamı ve limitleri dahilinde tazmin eder. Sigorta teminatı, kapsama alınan kişilerin doğuştan gelen rahatsızlıkları ve Anadolu Sigorta’daki sigorta başlangıç tarihinden önce tedavi görmüş oldukları veya varlığından haberdar oldukları rahatsızlıklardan ileri gelebilecek muayene, tetkik ve tedavi giderlerini ve Kurumsal Sağlık İlk Yardım Sigortası Sözleşme Şartlarında yer alan ‘poliçenin kapsamı dışındaki haller’i kapsamamaktadırÖzel Şart hükümlerine göre teminat altına alır. 2. Teminat dışı haller için Sağlık Sigortası Genel Şartları ve Kurumsal Sağlık Sigortası Sözleşme Özel Şartlarına bakınız. 2. Türk Ticaret Kanunu’nun 1513. Maddenin 1. fıkrasında yer alan yer alan c ve d maddelerince ödenmesi gereken “sigortalının, hastalık sonucu çalışamaması nedeniyle elde edemediği kazançlar için kararlaştırılan günlük iş görememe parası” ve “sigortalının, bakıma ihtiyaç duyar duruma geldiği takdirde, bakım nedeniyle doğan giderler veya kararlaştırılan gündelik bakım parası” poliçe kapsamında karşılanmamaktadır. 3. Kurumsal Sigortacı sağlık sigortası teminat ve özel şart içeriğirisklerini değerlendirerek bu riskleri, sigortalılarımıza sunduğumuz tanıtım seti içerisinde yer almaktadırmedikal durumuna göre ek şart/ istisna ile poliçe kapsamına almama, muafiyet, sigortalı katılım payı, belli bir limit ile ya da ek primle poliçe kapsamına alma veya sigortayı hiç yapmama hakkına sahiptir. 4. Anadolu Sigortaİşbu sigorta, en çok 1 yıl süreyle geçerlidir. Ancak, sigorta kapsamına almadan önce sigortalı adaylarındanbitiş tarihini takiben sigortalı/ sigorta ettirenin talebiyle sigortacının belirleyeceği esaslar dahilinde düzenlenebilir. Sigortacı, belirlediği tetkikleri belirlediği sağlık kuruluşlarında yaptırmalarını isteyebilir. Bu durumda ön tetkik bedeli Anadolu Sigorta tarafından karşılanır. Ancak sigortalı adayının kabul formunda eksik veya yanlış beyan vermesi ve bu hastalığın ön tetkik sırasında ortaya çıkması sonucunda, bu hastalık kapsam dışı bırakıldığı için ön tetkik bedeli sigortalı adayı tarafından ödenecektirpoliçeyi yenileyip yenilememekte serbesttir. 5. Anadolu Sigorta’da Ömür Boyu Yenileme Garantisi uygulaması mevcuttur. İlk döneminde teminatlar ve teminat limitleri sigorta başlangıç tarihinden önce varolan tüm rahatsızlıklar bu yenileme garantisi uygulamasında kapsam dışıdır. Sigortalının tabii olduğu Ömür Boyu yenileme garantisi şartları, Kurumsal sağlık sigortası sözleşmesinde ve sigortalılarımıza gönderilen tanıtım setinde yer almaktadırşirketi tarafından değiştirilebilir. 6. Sigortanın sona erme tarihinden önce sigortacı tarafından kabul edilen yatarak tedavi teminatı, sözleşme süresinin sona ermesi ve yeni bir sözleşmenin yapılmaması durumunda, sadece on gün olmak üzere özel şartlarda belirtilen süreyi ve teminat limitini aşmamak kaydıyla devam ederİşbu sigorta ömür boyu yenileme güvencesi taahhüt etmemektedir. 7. Tüketicinin Korunması Hakkında Kanun Geçiş poliçelerde kazanılmış hak taahhüdü bulunmamaktadır. 8. Satın alınan planda Check-up Teminatı var ise ( poliçedeki teminat tablosuna bakınız) 18 yaş (dahil) ve bağlı mevzuat hükümleri gereğiüzeri sigortalılar için hekim isteği olsun yada olmasın yılda bir defa içerikleri özel şartlarda belirtilmiş Check up giderleri, belirli anlaşmalı kurumlarda yaptırılması koşulu ile karşılanacaktır. Bu teminat için anlaşma yapılmış kurumlar dışındaki giderler teminat kapsamı dışındadır. 9. Check-up teminatının içeriği; sigortayı ticari veya mesleki amaçlarla yaptırmış olmayan (tüketici niteliğini taşıyan) Sigorta EttirenAkciğer grafisi, sözleşme kurulduktan sonra herhangi bir gerekçe göstermeden ve cezai şart ödemeden finansal hizmetlere ilişkin mesafeli sözleşmelerde 14 günEKG, taksitli satış sözleşmelerinde 7 gün içerisinde cayma hakkını kullanabilirGlukoz, Kreatinin, Total Kolesterol, LDL Kolesterol, Total Kolesterol / HDL Kolesterol, SGPT ( ALT), Kan sayımı, Tam idrar analizi. Cayma hakkı bildiriminin, xxx.xxxxxxxxxxxxxx.xxx.xx adresindeki beyan formu doldurularak veya açık bir beyan ile xxxxx@xxxxxxxxxxxxxx.xxx.xx adresine iletilmesi 10.Check- up teminatından yararlanmak isteyen sigortalılarımızın web sitesinde yer alan anlaşmalı Check-up merkezlerinden randevu almaları gerekmektedir. Geçerlilik süresi bir aydan az mesafeli sigorta sözleşmelerinde 11.Check-up teminatı; Groupama Sigorta’da ilk sigortalanma tarihi itibariyle 3 ay bekleme süresine tabidir. 12.Satın alınan poliçede Diş paketi teminatı var ise ( poliçedeki teminat tablosuna bakınız); Sigortalı, poliçe vadesi dahilinde yılda 1 kez olmak üzere anlaşmalı klinik ve sigorta ettirenin onayı diş hekimlerinde aşağıda belirtilmiş hizmetlerden ücretsiz olarak faydalanabilecektir. 13.Diş Paketi Hizmetleri: Detertraj (diş temizliği - alt ve üst çene), Diş röntgen filmi (periapikal-tek diş), Diş hekimi muayenesi, Dolgu sökümü (tek diş), Yerel flour uygulaması (Tam Çene), Düşmüş kuron ve köprü simantasyonu, Okluzal Aşındırmalar (alt ve üst çene), Okluzyon düzeltilmesi (iki çene), Bite-wing radyografi, Konsültasyon, Kontrol hekim muayenesi, Lokal anestezi (enjeksiyon-infiltratif), Lokal anestezi (rejyonal), Oral hijyen eğitimi, Teşhis ve tedavi planlaması, Uzman dişhekimi konsültasyonu, Uzman dişhekimi muayenesi, Vitalite Kontrolu. 14.Poliçe kapsamında bulunmayan dental hizmetler anlaşmalı klinik ve diş hekimlerinde Türk Diş Hekimleri Birliği Taban Fiyat Tarifesinden verilecektir. 15.Sigortalı Diş Paketi hizmetlerinden 0850 250 50 50 numaradan, randevu alarak yararlanabilir. 16.Sigortalı’nın, Groupama Xxxxxxx tarafından belirlenmiş Diş paketi hizmet hattı üzerinden organize edilen randevular dışında yaptığı tüm diş hekimi muayene, bakım ve tedavi hizmetlerine ilişkin masraflar kapsam dışındadır. 17.Groupama Sigorta A.Ş. ürün ve/veya kampanyaları ile sigorta teminatının başladığı taksitli sigorta sözleşmelerinde cayma hakkı kullanılamaz. Taksitli sigorta sözleşmelerinde, ilk taksiti ödeyen sigorta ettirenin sigorta teminatının başlamasına onay vermiş olduğu kabul edilir. Mesafeli sigorta sözleşmelerinde tahsil edilen prim tutarı, cayma bildiriminin ulaşması sonrasında iade edilecektir. Zorunlu sigortalarda özel mevzuat hükümleri uygulanır.ilgili pazarlama ve tanıtım faaliyetlerine yönelik aşağıdaki kanalları ile haberdar olmaya izin vermiyorum: Ad-Soyad: İmza: a) SMS ile iletişime izin vermiyorum b) E POSTA ile iletişime izin vermiyorum c) TELEFON ile iletişime izin vermiyorum

GENEL BİLGİLER. 1. Sağlık Sigortası poliçesiSigortalı/Sigortalıların poliçede / zeyilnamede, sigortalınınbelirtilen başlangıç ve bitiş tarihleri içerisinde meydana gelebilecek bir hastalık ve / veya kaza sonucu teşhis ve tedavileri için yapılacak masraflarını, Anadolu Sigorta’daki sigorta başlangıç tarihinden sonra ortaya çıkan hastalıklarına ait muayenepoliçe / zeyilnamede belirtilen teminat, tetkik limit, iştirak oranları ve tedavi giderlerini, poliçesinde belirtilen teminatların kapsamı ve limitleri uygulamalar dahilinde tazmin eder. Sigorta teminatı, kapsama alınan kişilerin doğuştan gelen rahatsızlıkları ve Anadolu Sigorta’daki sigorta başlangıç tarihinden önce tedavi görmüş oldukları veya varlığından haberdar oldukları rahatsızlıklardan ileri gelebilecek muayene, tetkik ve tedavi giderlerini ve Kurumsal Sağlık Sigortası Sözleşme Şartlarında yer alan ‘poliçenin kapsamı dışındaki haller’i kapsamamaktadır. Teminat dışı haller için Yabancı Uyruklu Sağlık Sigortası Genel Şartları ve Kurumsal Sağlık Sigortası Sözleşme Şartlarına bakınızÖzel Şart hükümlerine göre teminat altına alır. 2. Türk Ticaret Kanunu’nun 1513. Maddenin 1. fıkrasında yer alan yer alan c Sigortacı başvuru formunu ve d maddelerince ödenmesi gereken “sigortalınınsağlık risklerini değerlendirerek bu riskleri, hastalık sonucu çalışamaması nedeniyle elde edemediği kazançlar için kararlaştırılan günlük iş görememe parası” ve “sigortalınınmedikal durumuna göre ek şart/istisna ile poliçe kapsamına almama, bakıma ihtiyaç duyar duruma geldiği takdirdemuafiyet, bakım nedeniyle doğan giderler sigortalı katılım payı, belli bir limit ile ya da ek primle poliçe kapsamına alma veya kararlaştırılan gündelik bakım parası” poliçe kapsamında karşılanmamaktadırsigortayı hiç yapmama hakkına sahiptir. 3. Kurumsal İş bu sigorta sözleşmesi 1 (İsteğe bağlı 2 yıl) yıl süre ile geçerlidir. Sigorta bitiş tarihini takiben sigorta ettirenin talebi ile sigortacının belirleyeceği esaslar dahilinde yeni sözleşme düzenlenebilir. Poliçenin vade bitim tarihinde yenilenmemesi halinde ; sigortalı için yeni sigortalı gibi yeniden başvuru formu düzenlenecek yeni bir sigortalı gibi sigortaya katılacaktır. Yenileme döneminde farklı bir plana geçiş talebi olması halinde kazanılmış haklar geçerli olmayacak, yeni iş olarak değerlendirilecektir. Sigortacı, risk değerlendirmesi yaparak yenileyip yenilememe kararı verir, yenileme döneminde istisna, hastalık limiti, hastalık ek primi, katılım payı uygulayabilir. Sigortacı, yenileme kararını verirken sigortalının/sigorta ettirenin yazılı onayını alarak son sağlık durumunu belirten beyanını, özel sağlık sigortalılığına ilişkin kayıtların ibrazını ve ek tetkiklerini isteyebilir, sigortalıyı tedavi eden kişi ve kurumlardan bilgi alabilir. Groupama Sigorta'nın sağlık sigortası teminat ürününe sahip kişiler sağlık sigorta sözleşmesi çerçevesinde resmi kurumlarla yapılacak bilgi ve özel şart içeriği, sigortalılarımıza sunduğumuz tanıtım seti içerisinde yer almaktadırbelge alışverişini peşinen kabul etmektedir. 4. Anadolu SigortaAşağıda yazılı hastalıklar ve komplikasyonlarının ayakta tanı, ayakta tedavi, küçük müdahale, cerrahi ve yatarak yapılan teşhis ve tedavi harcamaları Groupama Sigortadaki ilk sigortalanma tarihini takip eden 12 ay boyunca sigorta kapsamına almadan önce sigortalı adaylarından, belirlediği tetkikleri belirlediği sağlık kuruluşlarında yaptırmalarını isteyebilir. Bu durumda ön tetkik bedeli Anadolu Sigorta tarafından karşılanır. Ancak sigortalı adayının kabul formunda eksik veya yanlış beyan vermesi ve bu hastalığın ön tetkik sırasında ortaya çıkması sonucunda, bu hastalık kapsam dışı bırakıldığı için ön tetkik bedeli sigortalı adayı tarafından ödenecektir.kapsamı dışındadır; 5. Anadolu Sigorta’da Ömür Boyu Yenileme Garantisi uygulaması mevcuttur. İlk sigorta başlangıç tarihinden önce varolan tüm rahatsızlıklar bu yenileme garantisi uygulamasında kapsam dışıdır. Sigortalının tabii olduğu Ömür Boyu yenileme garantisi şartları, Kurumsal Groupama Sigorta'nın sağlık sigortası sözleşmesinde ürününe yeni sahip olan veya olacak kişiler, ilgili belgeleri imzalamakla, risk değerlendirmesi yapılabilmesi ve sigortalılarımıza gönderilen tanıtım setinde yer almaktadırtazminat başvurularının sonuçlandırılabilmesi amacıyla sağlık bilgilerinin, sigortalılık kayıtlarının ve diğer bilgilerin Sigorta Bilgi ve Gözetim Merkezinden(SBGM), Sosyal Güvenlik Kurumundan, Sağlık Bakanlığından, Sağlık Kurum ve Kuruluşlarından ve Sigorta Şirketlerinden edinilmesine ve şirket neznindeki bahse konu bilgi ve kayıtların SBGM, sigorta şirketleri ve ilgili mevzuatta yetkilendirilen merciler ile paylaşılmasına rıza göstermiş sayılır. 6. Sigortanın sona erme tarihinden önce sigortacı tarafından kabul edilen yatarak tedavi teminatı, sözleşme süresinin sona ermesi Groupama Sigorta A.Ş. ürün ve/veya kampanyaları ile ilgili pazarlama ve yeni bir sözleşmenin yapılmaması durumunda, sadece on gün olmak üzere özel şartlarda belirtilen süreyi ve teminat limitini aşmamak kaydıyla devam eder. 7. Tüketicinin Korunması Hakkında Kanun ve bağlı mevzuat hükümleri gereği; sigortayı ticari veya mesleki amaçlarla yaptırmış olmayan (tüketici niteliğini taşıyan) Sigorta Ettiren, sözleşme kurulduktan sonra herhangi bir gerekçe göstermeden ve cezai şart ödemeden finansal hizmetlere ilişkin mesafeli sözleşmelerde 14 gün, taksitli satış sözleşmelerinde 7 gün içerisinde cayma hakkını kullanabilir. Cayma hakkı bildiriminin, xxx.xxxxxxxxxxxxxx.xxx.xx adresindeki beyan formu doldurularak veya açık bir beyan tanıtım faaliyetlerine yönelik aşağıdaki kanalları ile xxxxx@xxxxxxxxxxxxxx.xxx.xx adresine iletilmesi gerekmektedir. Geçerlilik süresi bir aydan az mesafeli sigorta sözleşmelerinde ve sigorta ettirenin onayı ile sigorta teminatının başladığı taksitli sigorta sözleşmelerinde cayma hakkı kullanılamaz. Taksitli sigorta sözleşmelerinde, ilk taksiti ödeyen sigorta ettirenin sigorta teminatının başlamasına onay vermiş olduğu kabul edilir. Mesafeli sigorta sözleşmelerinde tahsil edilen prim tutarı, cayma bildiriminin ulaşması sonrasında iade edilecektir. Zorunlu sigortalarda özel mevzuat hükümleri uygulanır.haberdar olmaya izin vermiyorum:

GENEL BİLGİLER. 1. Sağlık Sigortası poliçesiSigortalı/Sigortalıların poliçede/zeyilnamede, sigortalınınbelirtilen başlangıç ve bitiş tarihleri içerisinde meydana gelebilecek bir hastalık ve/veya kaza sonucu teşhis ve tedavileri için yapılacak masraflarını, Anadolu Sigorta’daki sigorta başlangıç tarihinden sonra ortaya çıkan hastalıklarına ait muayenepoliçe/zeyilnamede belirtilen teminat, tetkik limit, iştirak oranları ve tedavi giderleriniuygulamalar dahilinde, poliçesinde belirtilen teminatların kapsamı ve limitleri dahilinde tazmin eder. Sigorta teminatı, kapsama alınan kişilerin doğuştan gelen rahatsızlıkları ve Anadolu Sigorta’daki sigorta başlangıç tarihinden önce tedavi görmüş oldukları veya varlığından haberdar oldukları rahatsızlıklardan ileri gelebilecek muayene, tetkik ve tedavi giderlerini ve Kurumsal Sağlık Sigortası Sözleşme Şartlarında yer alan ‘poliçenin kapsamı dışındaki haller’i kapsamamaktadır. Teminat dışı haller için Sağlık Sigortası Genel Şartları ve Kurumsal Hiss Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Sözleşme Şartlarına bakınızÖzel Şart hükümlerine göre teminat altına alır. 2. Türk Ticaret Kanunu’nun 1513. Maddenin 1. fıkrasında yer alan yer alan c Teminat Dışı Haller için Sağlık Sigortası Genel ve d maddelerince ödenmesi gereken “sigortalının, hastalık sonucu çalışamaması nedeniyle elde edemediği kazançlar için kararlaştırılan günlük iş görememe parası” ve “sigortalının, bakıma ihtiyaç duyar duruma geldiği takdirde, bakım nedeniyle doğan giderler veya kararlaştırılan gündelik bakım parası” poliçe kapsamında karşılanmamaktadırHiss Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Özel Şartları’na bakınız. 3. Kurumsal Sigortacı, sigortalının Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) ile anlaşmalı özel sağlık sigortası teminat ve özel şart içeriği, sigortalılarımıza sunduğumuz tanıtım seti içerisinde yer almaktadırkuruluşlarından poliçe süresi içinde alacağı sağlık hizmetleri karşılığında ödeyeceği fark ücretlerini karşılar. Fark ücreti ödenecek kurumun aynı zamanda Groupama Sigorta A.Ş. ile anlaşması olması gerekmektedir. 4. Anadolu Sigorta, sigorta kapsamına almadan önce sigortalı adaylarından, belirlediği tetkikleri belirlediği sağlık kuruluşlarında yaptırmalarını isteyebilir. Bu durumda ön tetkik bedeli Anadolu Sigorta tarafından karşılanır. Ancak sigortalı adayının kabul formunda eksik veya yanlış beyan vermesi ve bu hastalığın ön tetkik sırasında ortaya çıkması sonucunda, bu hastalık kapsam dışı bırakıldığı için ön tetkik bedeli sigortalı adayı tarafından ödenecektirürün sadece Türkiye Cumhuriyeti sınırları içerisinde geçerlidir. 5. Anadolu Sigorta’da Ömür Boyu Groupama Hiss Tamamlayıcı Sağlık Xxxxxxxxx’xxx 0 xxx xxxxxxxxxx aynı ürün ile sigortalı olunması ve hasar/prim oranının %80’in altında olması halinde risk değerlendirme yapılarak Groupama Yenileme Garantisi uygulaması mevcutturGüvencesi verilmektedir. İlk sigorta başlangıç tarihinden önce varolan tüm rahatsızlıklar bu yenileme garantisi uygulamasında kapsam dışıdır. Sigortalının tabii olduğu Ömür Boyu yenileme garantisi şartları, Kurumsal sağlık sigortası sözleşmesinde ve sigortalılarımıza gönderilen tanıtım setinde yer almaktadırGroupama Yenileme Güvencesi için poliçeye giriş yaşının 57 yaş altı olması gerekmektedir. 6. Sigortanın sona erme tarihinden önce sigortacı Sigorta başlangıç tarihinde SGK tarafından kabul edilen uygulanan bekleme süreleri işbu sözleşme için de aynen geçerlidir. Buna ilaveten aşağıda belirtilen hastalık ve komplikasyonlar ile ilgili müdahale ve yatarak tedavi teminatıgiderleri, sözleşme süresinin sona ermesi ve yeni bir sözleşmenin yapılmaması durumunda, sadece on gün olmak üzere özel şartlarda belirtilen süreyi ve teminat limitini aşmamak kaydıyla devam ederrahatsızlığın ani veya kaza sonucu olarak ortaya çıkmasına bakılmaksızın sigorta başlangıç tarihinden itibaren 3 ay süre ile kapsam dışındadır. 7. Tüketicinin Korunması Hakkında Kanun Başka bir sigorta şirketinden şirketimize Hiss Tamamlayıcı Sağlık Sigortası ürünü ile geçiş yapmak isteyen sigortalılar poliçe bitiş tarihinden itibaren 1 ay içerisinde başvuruda bulundukları takdirde, Geçiş bilgileri ile başvuru formu alınarak, risk değerlendirmesi neticesinde geçişinin uygun olup olmadığına karar verilecektir. Kişinin diğer sigorta şirketi/şirketlerindeki ilk sigortalanma tarihinden önceye dayandığı tespit edilen rahatsızlıkları önceki sigorta şirketinde ödenmiş olsa dahi kazanılmış hak kapsamına girmez. Bu rahatsızlıklar teminat haricidir. 8. Sigorta şirketi Sağlık Sigorta sözleşmesinin düzenlenmesi aşamasında sigortalılardan almış olduğu her türlü bilgiyi (hasar, teminat detayları, kişisel bilgiler vb...) yasal mevzuat gereğince sigorta bilgi merkezi, hazine müsteşarlığı, sagmer ve bağlı mevzuat hükümleri gereğitalep edilmesi halinde her türlü devlet kurumuna ibraz etmek ile yükümlüdür. Sigortacı sigortalının yazılı onayını alarak Sigorta Bilgi Merkezinden, önceki sigorta şirketlerinden veya sigortalıyı tedavi eden kişi ve kurumlardan bilgi alabilir ve Sigorta Bilgi Merkezi ile bilgi paylaşımı yapabilir. 9. Sigortalının sağlık durumunun tespiti için sigorta şirketi tarafından doktor görüşü ve tetkik istenmesi durumunda bahse konu işlemlere ait masraflar ; sigortayı ticari sigortalının geçmiş sağlık bilgilerine erişim yetkisi vermesi durumunda sigorta şirketi, sigortalının geçmiş sağlık bilgilerine erişim yetkisi vermemesi durumunda ise sigorta ettiren/sigortalı tarafından karşılanır. 10. Groupama Sigorta A.Ş. ürün ve/veya mesleki amaçlarla yaptırmış olmayan (tüketici niteliğini taşıyan) Sigorta Ettiren, sözleşme kurulduktan sonra herhangi bir gerekçe göstermeden kampanyaları ile ilgili pazarlama ve cezai şart ödemeden finansal hizmetlere ilişkin mesafeli sözleşmelerde 14 gün, taksitli satış sözleşmelerinde 7 gün içerisinde cayma hakkını kullanabilir. Cayma hakkı bildiriminin, xxx.xxxxxxxxxxxxxx.xxx.xx adresindeki beyan formu doldurularak veya açık bir beyan tanıtım faaliyetlerine yönelik aşağıdaki kanalları ile xxxxx@xxxxxxxxxxxxxx.xxx.xx adresine iletilmesi gerekmektedir. Geçerlilik süresi bir aydan az mesafeli sigorta sözleşmelerinde ve sigorta ettirenin onayı ile sigorta teminatının başladığı taksitli sigorta sözleşmelerinde cayma hakkı kullanılamaz. Taksitli sigorta sözleşmelerinde, ilk taksiti ödeyen sigorta ettirenin sigorta teminatının başlamasına onay vermiş olduğu kabul edilir. Mesafeli sigorta sözleşmelerinde tahsil edilen prim tutarı, cayma bildiriminin ulaşması sonrasında iade edilecektir. Zorunlu sigortalarda özel mevzuat hükümleri uygulanır.haberdar olmaya izin vermiyorum:

GENEL BİLGİLER. 1. Sigortalı/sigortalıların poliçede/zeyilnamede belirtilen başlangıç ve bitiş tarihleri içerisinde meydana gelebilecek bir hastalık ve/veya kaza sonucu teşhis ve tedavileri için yapılacak masraflarını, poliçe/zeyilnamede belirtilen teminat, limit, iştirak oranları ve uygulamalar dahilinde, Sağlık Sigortası poliçesi, sigortalının, Anadolu Sigorta’daki sigorta başlangıç tarihinden sonra ortaya çıkan hastalıklarına ait muayene, tetkik Genel Şartları ve tedavi giderlerini, poliçesinde belirtilen teminatların kapsamı ve limitleri dahilinde tazmin eder. Sigorta teminatı, kapsama alınan kişilerin doğuştan gelen rahatsızlıkları ve Anadolu Sigorta’daki sigorta başlangıç tarihinden önce tedavi görmüş oldukları veya varlığından haberdar oldukları rahatsızlıklardan ileri gelebilecek muayene, tetkik ve tedavi giderlerini ve Kurumsal HİSS Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Sözleşme Şartlarında yer alan ‘poliçenin kapsamı dışındaki haller’i kapsamamaktadırÖzel Şart hükümlerine göre teminat altına alır. 2. Teminat dışı haller için Sağlık Sigortası Genel Şartları ve Kurumsal HİSS Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Sözleşme Şartlarına Özel Şartları’na bakınız. 2. Türk Ticaret Kanunu’nun 1513. Maddenin 1. fıkrasında yer alan yer alan c ve d maddelerince ödenmesi gereken “sigortalının, hastalık sonucu çalışamaması nedeniyle elde edemediği kazançlar için kararlaştırılan günlük iş görememe parası” ve “sigortalının, bakıma ihtiyaç duyar duruma geldiği takdirde, bakım nedeniyle doğan giderler veya kararlaştırılan gündelik bakım parası” poliçe kapsamında karşılanmamaktadır. 3. Kurumsal Sigortacı, sigortalının Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) ile anlaşmalı özel sağlık sigortası teminat ve özel şart içeriği, sigortalılarımıza sunduğumuz tanıtım seti kuruluşlarından poliçe süresi içinde alacağı sağlık hizmetleri karşılığında ödeyeceği fark ücretlerini karşılar. Fark ücreti ödenecek kurumun aynı zamanda Groupama Sigorta A.Ş. ile anlaşması olması gerekmektedir. Bu ürün sadece Türkiye Cumhuriyeti sınırları içerisinde yer almaktadırgeçerlidir. 4. Anadolu Sigorta, sigorta kapsamına almadan önce HİSS Tamamlayıcı Sağlık Xxxxxxxxx’xxx 0 xxx xxxxxxxxxx aynı ürün ile sigortalı adaylarından, belirlediği tetkikleri belirlediği sağlık kuruluşlarında yaptırmalarını isteyebilirolunması ve hasar/prim oranının %80’in altında olması halinde risk değerlendirme yapılarak Groupama Yenileme Güvencesi verilmektedir. Bu durumda ön tetkik bedeli Anadolu Sigorta tarafından karşılanır. Ancak sigortalı adayının kabul formunda eksik veya yanlış beyan vermesi ve bu hastalığın ön tetkik sırasında ortaya çıkması sonucunda, bu hastalık kapsam dışı bırakıldığı Groupama Yenileme Güvencesi için ön tetkik bedeli sigortalı adayı tarafından ödenecektirpoliçeye giriş yaşının 57 yaş altı olması gerekmektedir. 5. Anadolu Sigorta’da Ömür Boyu Yenileme Garantisi uygulaması mevcuttur. İlk sigorta Sigorta başlangıç tarihinden önce varolan tüm rahatsızlıklar bu yenileme garantisi uygulamasında kapsam dışıdır. Sigortalının tabii olduğu Ömür Boyu yenileme garantisi şartları, Kurumsal sağlık sigortası sözleşmesinde ve sigortalılarımıza gönderilen tanıtım setinde yer almaktadırtarihinde SGK tarafından uygulanan bekleme süreleri işbu sözleşme için de aynen geçerlidir. 6. Sigortanın sona erme tarihinden önce sigortacı Xxxxlik teminatlı plan satın alınması durumunda, 18 yaş üstü kadın sigortalılar için annelik teminatı bekleme süresinin doldurulmuş olması şartıyla Groupama Sigorta X.X. tarafından kabul edilen belirlenmiş kurumlarda geçerli olacaktır. Sigortalının normal doğum masrafları ile normal doğumun veya hamileliğin anne ve/veya çocuğun hayatını tehlikeye sokacağı doktor tarafından belirlenen durumlar nedeniyle hamilelik ya da doğum esnasında yatarak tedavilerde yapılan her türlü tıbbi ve cerrahi müdahale (sezaryenle doğum, düşük, mecburi kürtaj v.b.) masraflarını poliçede belirtilen annelik teminatı limiti ve uygulaması dahilinde temin eder. Bu teminata oda, yemek ve refakatçi masrafları dahildir, ayrıca başka bir teminattan karşılanmayacaktır. Gebelik ile ilgili tüm rutin (ikili tarama, üçlü tarama testleri, NST vb.) ve rutin dışı (amniosentez, vb.) takip, tetkik ve tüm branşlardaki doktor muayeneleri ayakta tedavi teminatlı bir plan alması durumunda gebelik rutin kontroller teminat limiti ve ödeme yüzdesi kapsamında karşılanır. Gebelik rutin kontrolleri teminatı 10 adet ile sınırlıdır. İnvaziv olmayan prenatal testler 35 yaş ve üstü gebeliklerde SGK’nın da kapsamında olması durumunda bu teminattan karşılanır. Yeni doğan bebeğin sağlık giderleri yapılması halinde kendi poliçesinden değerlendirilecektir. Bu teminatın kapsamında değildir. Sigortalıların yenileme döneminde daha yüksek annelik teminatı içeren bir plana geçişlerinde annelik teminatı en fazla bir önceki yıl planının annelik teminatı ile sınırlı olacaktır. Bir sonraki yenilemeden itibaren ise mevcut planın annelik teminatı limiti kullanılabilecektir. Aşağıda yazılı hastalıklar, komplikasyonları ve nüks durumlarının cerrahi ve yatarak yapılan teşhis ve tedavi harcamaları Groupama Sigorta’daki ya da kazanılmış haklarının verilmesi şartıyla önceki şirketindeki ilk sigortalanma tarihini takip eden 3 ay boyunca sigorta kapsamı dışındadır. • Her türlü kanser ve kalp hastalıkları, kronik böbrek rahatsızlıkları, diyaliz, • Böbrek ve üriner sistem taşı, prostat hastalıkları, spermatosel • Safra kesesi ve safra yolu hastalıkları, karaciğer hastalıkları, karaciğer biyopsisi, hertürlü hepatit, kisthidatik • Meme hastalıkları • Sinüzit, bademcik ve geniz eti hastalıkları, orta kulak iltihabı, otoskleroz, kulak zarı, işitme kusuru • Tiroit bezi hastalıkları/guatr • Katarakt, retina hastalıkları, glokom, lens cerrahileri, göz kapağı hastalıkları, şalazyon (Travma sonucu oluşan durumlar hariç.) • Omurga ve disk hastalıkları (Diskopati) • Her türlü fıtıklar (Karın, kasık, iç organ fıtıkları vb.) (Teminat dışı hallerde belirtilen durumlar hariç.) • Anorektal hastalıklar (Hemoroit/anal fistül/anal fissür/anal apse/perianal apse), sinüs plonidalis • Kalça, omuz, dirsek, diz, el, ayak eklemi hastalıkları (Koksartroz, gonartroz, menisküs, kıkırdak, sinovya ve bağ lezyonları, tetik parmak, çekiç parmak vb.) • Her türlü xxxxx xxxx, tümör, kitle, polip, lipom, nevüs, siğil (verruca), higroma, nöroma vb. • Tuzak nöropatiler, karpal tünel sendromu • Özofagus, mide ve duedonum hastalıkları, ince ve kalın bağırsak hastalıkları, inflamatuar bağırsak hastalıkları (ülseratif kolit, chron), bağırsak divertikülleri, polipleri • Her türlü varis • Rahim, yumurtalık ve tüp hastalıkları (Over kisti, myom, bartolin absesi/kisti, endometriozis, endometrioma) • Stres inkontinans, sistosel, rektosel, uterin prolapsus • Tüm ramotolojik ve otoimmün hastalıklar (Romotoidartrid, SLE, MS vb.) • Nörolojik hastalıklar ve epilepsi • Annelik teminatı bulunan poliçede gebelikle ilgili giderlerin karşılanabilmesi için, bu teminatın poliçeye dahil edilmesinden itibaren en az 12 ay sigortalılık süresinin tamamlanmış olması gerekmektedir. Diğer sigorta şirketlerinden geçişlerde de 12 ay bekleme süresi uygulanacaktır. Annelik teminatı kapsamındaki tüm giderler bu teminatın bir önceki yıl da seçilmesi kaydıyla geçerli olup, teminata ilişkin giderler, seçildiği ilk yıl kapsam dışındadır. Yenileme döneminde; annelik teminatına ara verilmesi ve poliçeye annelik teminatının tekrar dahil edilmesi durumunda bekleme süresi yeniden başlar. Sigortacı, sigortalı/sigorta ettirenin beyanını/belgeleri değerlendirerek poliçe ekine yazmak kaydı ile yukarıda belirtilen bu hastalıklara ait bekleme sürelerini uzatabileceği gibi, bunlar dışındaki hastalıklara da bekleme süresi koyabilir. Her türlü fizik tedavi, rehabilitasyon ve algoloji 3 ay bekleme süresince sigorta kapsamı dışındadır. Oda- refakatçi, yoğun bakım ünitesi teminatları ve toplamda tüm yatarak tedavi teminatıteminatları için, sözleşme süresinin sona ermesi ve yeni bir sözleşmenin yapılmaması durumunda, sadece on gün olmak üzere özel şartlarda belirtilen süreyi masraflar ve teminat limitini aşmamak kaydıyla devam ederlimitleri dahilinde en çok 180 gün için karşılanır. Yoğun bakım ünitesi teminatı maksimum 90 gün ile sınırlıdır. 7. Tüketicinin Korunması Hakkında Kanun Başka bir sigorta şirketinden şirketimize HİSS Tamamlayıcı Sağlık Sigortası ürünü ile geçiş yapmak isteyen sigortalılar poliçe bitiş tarihinden itibaren 1 ay içerisinde başvuruda bulundukları takdirde, geçiş bilgileri ile başvuru formu alınarak, risk değerlendirmesi neticesinde geçişinin uygun olup olmadığına karar verilecektir. Kişinin diğer sigorta şirketi/ şirketlerindeki ilk sigortalanma tarihinden önceye dayandığı tespit edilen rahatsızlıkları önceki sigorta şirketinde ödenmiş olsa dahi kazanılmış hak kapsamına girmez. Bu rahatsızlıklar teminat haricidir. 8. Sigorta şirketi sağlık sigorta sözleşmesinin düzenlenmesi aşamasında sigortalılardan almış olduğu her türlü bilgiyi (hasar, teminat detayları, kişisel bilgiler vb.) yasal mevzuat gereğince sigorta bilgi merkezi, hazine müsteşarlığı, sagmer ve bağlı mevzuat hükümleri gereğitalep edilmesi halinde her türlü devlet kurumuna ibraz etmek ile yükümlüdür. Sigortacı sigortalının yazılı onayını alarak Sigorta Bilgi Merkezi’nden, önceki sigorta şirketlerinden veya sigortalıyı tedavi eden kişi ve kurumlardan bilgi alabilir ve Sigorta Bilgi Merkezi ile bilgi paylaşımı yapabilir. 9. Sigortalının sağlık durumunun tespiti için sigorta şirketi tarafından doktor görüşü ve tetkik istenmesi durumunda bahse konu işlemlere ait masraflar; sigortayı ticari sigortalının geçmiş sağlık bilgilerine erişim yetkisi vermesi durumunda sigorta şirketi, sigortalının geçmiş sağlık bilgilerine erişim yetkisi vermemesi durumunda ise sigorta ettiren/sigortalı tarafından karşılanır. 10. Groupama Sigorta A.Ş. ürün ve/veya mesleki amaçlarla yaptırmış olmayan (tüketici niteliğini taşıyan) kampanyaları ile ilgili pazarlama ve tanıtım faaliyetlerine yönelik aşağıdaki kanalları ile haberdar olmaya izin vermiyorum: □ SMS ile iletişime izin vermiyorum. □ E-Posta ile iletişime izin vermiyorum. □ Telefon ile iletişime izin vermiyorum. □ İletişime izin vermiyorum. Sigorta Ettiren, sözleşme kurulduktan sonra herhangi bir gerekçe göstermeden ve cezai şart ödemeden finansal hizmetlere ilişkin mesafeli sözleşmelerde 14 gün, taksitli satış sözleşmelerinde 7 gün içerisinde cayma hakkını kullanabilir. Cayma hakkı bildiriminin, xxx.xxxxxxxxxxxxxx.xxx.xx adresindeki beyan formu doldurularak veya açık bir beyan ile xxxxx@xxxxxxxxxxxxxx.xxx.xx adresine iletilmesi gerekmektedir. Geçerlilik süresi bir aydan az mesafeli sigorta sözleşmelerinde ve sigorta ettirenin onayı ile sigorta teminatının başladığı taksitli sigorta sözleşmelerinde cayma hakkı kullanılamaz. Taksitli sigorta sözleşmelerinde, ilk taksiti ödeyen sigorta ettirenin sigorta teminatının başlamasına onay vermiş olduğu kabul edilir. Mesafeli sigorta sözleşmelerinde tahsil edilen prim tutarı, cayma bildiriminin ulaşması sonrasında iade edilecektir. Zorunlu sigortalarda özel mevzuat hükümleri uygulanır.Ettiren Adı - Soyadı: İmza:

GENEL BİLGİLER. 1. Sağlık Sigortası poliçesiSigortalı/Sigortalıların poliçede/zeyilnamede, sigortalınınbelirtilen başlangıç ve bitiş tarihleri içerisinde meydana gelebilecek bir hastalık ve / veya kaza sonucu teşhis ve tedavileri için yapılacak masraflarını, Anadolu Sigorta’daki sigorta başlangıç tarihinden sonra ortaya çıkan hastalıklarına ait muayenepoliçe/zeyilnamede belirtilen teminat, tetkik limit, iştirak oranları ve tedavi giderleriniuygulamalar dahilinde, poliçesinde belirtilen teminatların kapsamı ve limitleri dahilinde tazmin eder. Sigorta teminatı, kapsama alınan kişilerin doğuştan gelen rahatsızlıkları ve Anadolu Sigorta’daki sigorta başlangıç tarihinden önce tedavi görmüş oldukları veya varlığından haberdar oldukları rahatsızlıklardan ileri gelebilecek muayene, tetkik ve tedavi giderlerini ve Kurumsal Sağlık Sigortası Sözleşme Şartlarında yer alan ‘poliçenin kapsamı dışındaki haller’i kapsamamaktadır. Teminat dışı haller için Sağlık Sigortası Genel Şartları ve Kurumsal Hiss Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Sözleşme Şartlarına bakınızÖzel Şart hükümlerine göre teminat altına alır. 2. Türk Ticaret Kanunu’nun 1513. Maddenin 1. fıkrasında yer alan yer alan c Teminat Dışı Haller için Sağlık Sigortası Genel ve d maddelerince ödenmesi gereken “sigortalının, hastalık sonucu çalışamaması nedeniyle elde edemediği kazançlar için kararlaştırılan günlük iş görememe parası” ve “sigortalının, bakıma ihtiyaç duyar duruma geldiği takdirde, bakım nedeniyle doğan giderler veya kararlaştırılan gündelik bakım parası” poliçe kapsamında karşılanmamaktadırHiss Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Özel Şartları’na bakınız. 3. Kurumsal Sigortacı, sigortalının Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) ile anlaşmalı özel sağlık sigortası teminat ve özel şart içeriği, sigortalılarımıza sunduğumuz tanıtım seti kuruluşlarından poliçe süresi içinde alacağı sağlık hizmetleri karşılığında ödeyeceği fark ücretlerini karşılar. Fark ücreti ödenecek kurumun aynı zamanda Groupama Sigorta A.Ş. ile anlaşması olması gerekmektedir. Bu ürün sadece Türkiye Cumhuriyeti sınırları içerisinde yer almaktadırgeçerlidir. 4. Anadolu Sigorta, sigorta kapsamına almadan önce Hiss Tamamlayıcı Sağlık Xxxxxxxxx’xxx 0 xxx xxxxxxxxxx aynı plan ile sigortalı adaylarından, belirlediği tetkikleri belirlediği sağlık kuruluşlarında yaptırmalarını isteyebilirolunması ve hasar/prim oranının %80’in altında olması halinde risk değerlendirme yapılarak Groupama Yenileme Güvencesi verilmektedir. Bu durumda ön tetkik bedeli Anadolu Sigorta tarafından karşılanır. Ancak sigortalı adayının kabul formunda eksik veya yanlış beyan vermesi ve bu hastalığın ön tetkik sırasında ortaya çıkması sonucunda, bu hastalık kapsam dışı bırakıldığı Groupama Yenileme Güvencesi için ön tetkik bedeli sigortalı adayı tarafından ödenecektirpoliçeye giriş yaşının 57 yaş altı olması gerekmektedir. 5. Anadolu Sigorta’da Ömür Boyu Yenileme Garantisi uygulaması mevcutturSigorta başlangıç tarihinde SGK tarafından uygulanan bekleme süreleri işbu sözleşme için de aynen geçerlidir. İlk Buna ilaveten aşağıda belirtilen hastalık ve komplikasyonlar ile ilgili müdahale ve yatarak tedavi giderleri, rahatsızlığın ani veya kaza sonucu olarak ortaya çıkmasın bakılmaksızın sigorta başlangıç tarihinden önce varolan itibaren 3 ay süre ile kapsam dışındadır. a- Her türlü Kanser ve Kalp hastalıkları, Kronik Böbrek Rahatsızlıkları, Diyaliz, Üriner Sistem Taşı, Safra Kesesi ve Safra Yolu Hastalıkları, Karaciğer Hastalıkları, Karaciğer Biyopsisi, Hertürlü Hepatit, Kisthidatik, Meme Hastalıkları, Bademcik, Geniz Eti, Sinüzit, Orta Kulak İltihabı, otoskleroz, Tiroit Bezi Hastalıkları/Guatr, Katarakt, Fıtıklar, Disk Hastalıkları(Diskopati), Omuz ve Diz cerrahisi (menisküs, kıkırdak, sinovya ve bağ lezyonları, vb.), Koksartroz, Her türlü Selim Tümör- Kitle- Polip-Lipom-Nevüs-Siğil (Verruca), Kist, Higroma, Karpal Tünel Sendromu, Gastroözofajial Reflü, Mide yemek borusu ince kalın bağırsak hastalıkları, Hemoroit /Anal Fistül, Anal Fissür/ Anal Apse/Perianal Apse, Sinüs Pilonidalis, Varis, Bartolin Absesi/Kisti, Over Kisti, Myom, Endometriozis, Endometrioma, Sistorektosel, Stres İnkontinans,Prostat Hastalıkları, Varikosel ( kısırlıkla ilgili olmayan), Tüm Ramotolojk ve Otoimmün Hastalıklar ( romotoidartrid, SLE, MS vb.), Nörolojik hastalıklar ve Epilepsi. Şu kadar ki: Sigortacı, sigortalı/sigorta ettirenin beyanını/belgeleri değerlendirerek poliçe ekine yazmak kaydı ile yukarıda belirtilen bu hastalıklara ait bekleme sürelerini uzatabileceği gibi, bunlar dışındaki hastalıklara da bekleme süresi koyabilir. b- Her türlü fizik tedavi ve rehabilitasyon ile algoloji uygulamaları 3 ay bekleme süresince sigorta kapsamı dışındadır. Oda-Refakatçi, Yoğun Bakım Ünitesi teminatları ve toplamda tüm rahatsızlıklar bu yenileme garantisi uygulamasında kapsam dışıdıryatarak tedavi teminatları için, masraflar ve teminat limitleri dahilinde en çok 180 gün için karşılanır. Sigortalının tabii olduğu Ömür Boyu yenileme garantisi şartları, Kurumsal sağlık sigortası sözleşmesinde ve sigortalılarımıza gönderilen tanıtım setinde yer almaktadırYoğun bakım ünitesi teminatı maksimum 90 gün ile sınırlıdır. 6. Sigortanın sona erme Başka bir sigorta şirketinden şirketimize Hiss Tamamlayıcı Sağlık Sigortası ürünü ile geçiş yapmak isteyen sigortalılar poliçe bitiş tarihinden önce sigortacı tarafından kabul itibaren 1 ay içerisinde başvuruda bulundukları takdirde ,Geçiş bilgileri ile başvuru formu alınarak ,risk değerlendirmesi neticesinde geçişinin uygun olup olmadığına karar verilecektir. Kişinin diğer sigorta şirketi/şirketlerindeki ilk sigortalanma tarihinden önceye dayandığı tespit edilen yatarak tedavi teminatı, sözleşme süresinin sona ermesi ve yeni bir sözleşmenin yapılmaması durumunda, sadece on gün olmak üzere özel şartlarda belirtilen süreyi ve rahatsızlıkları önceki sigorta şirketinde ödenmiş olsa dahi kazanılmış hak kapsamına girmez. Bu rahatsızlıklar teminat limitini aşmamak kaydıyla devam ederharicidir. 7. Tüketicinin Korunması Hakkında Kanun Sigorta şirketi Sağlık Sigorta sözleşmesinin düzenlenmesi aşamasında sigortalılardan almış olduğu her türlü bilgiyi (hasar,teminat detayları,kişisel bilgiler vb...) yasal mevzuat gereğince sigorta bilgi merkezi, hazine müsteşarlığı,sagmer ve bağlı mevzuat hükümleri gereğitalep edilmesi halinde her türlü devlet kurumuna ibraz etmek ile yükümlüdür. Sigortacı sigortalının yazılı onayını alarak Sigorta Bilgi Merkezinden, önceki sigorta şirketlerinden veya sigortalıyı tedavi eden kişi ve kurumlardan bilgi alabilir ve Sigorta Bilgi Merkezi ile bilgi paylaşımı yapabilir. 8. Sigortalının sağlık durumunun tespiti için sigorta şirketi tarafından doktor görüşü ve tetkik istenmesi durumunda bahse konu işlemlere ait masraflar ; sigortayı ticari sigortalının geçmiş sağlık bilgilerine erişim yetkisi vermesi durumunda sigorta şirketi, sigortalının geçmiş sağlık bilgilerine erişim yetkisi vermemesi durumunda ise sigorta ettiren/sigortalı tarafından karşılanır. 9. Groupama Sigorta A.Ş. ürün ve/veya mesleki amaçlarla yaptırmış olmayan (tüketici niteliğini taşıyan) Sigorta Ettiren, sözleşme kurulduktan sonra herhangi bir gerekçe göstermeden kampanyaları ile ilgili pazarlama ve cezai şart ödemeden finansal hizmetlere ilişkin mesafeli sözleşmelerde 14 gün, taksitli satış sözleşmelerinde 7 gün içerisinde cayma hakkını kullanabilir. Cayma hakkı bildiriminin, xxx.xxxxxxxxxxxxxx.xxx.xx adresindeki beyan formu doldurularak veya açık bir beyan tanıtım faaliyetlerine yönelik aşağıdaki kanalları ile xxxxx@xxxxxxxxxxxxxx.xxx.xx adresine iletilmesi gerekmektedir. Geçerlilik süresi bir aydan az mesafeli sigorta sözleşmelerinde ve sigorta ettirenin onayı ile sigorta teminatının başladığı taksitli sigorta sözleşmelerinde cayma hakkı kullanılamaz. Taksitli sigorta sözleşmelerinde, ilk taksiti ödeyen sigorta ettirenin sigorta teminatının başlamasına onay vermiş olduğu kabul edilir. Mesafeli sigorta sözleşmelerinde tahsil edilen prim tutarı, cayma bildiriminin ulaşması sonrasında iade edilecektir. Zorunlu sigortalarda özel mevzuat hükümleri uygulanır.haberdar olmaya izin vermiyorum: Ad-Soyad: İmza: SMS için izin vermiyorum Telefon için izin vermiyorum E-mail için izin vermiyorum İletişime izin vermiyorum

GENEL BİLGİLER. 1. Sağlık Sigortası poliçesi, sigortalının, Anadolu Sigorta’daki sigorta başlangıç tarihinden sonra ortaya çıkan hastalıklarına ait muayene, tetkik ve tedavi giderlerini, poliçesinde belirtilen teminatların kapsamı ve limitleri dahilinde tazmin eder. Sigorta teminatı, kapsama alınan kişilerin doğuştan gelen rahatsızlıkları ve Anadolu Sigorta’daki sigorta başlangıç tarihinden önce tedavi görmüş oldukları veya varlığından haberdar oldukları rahatsızlıklardan ileri gelebilecek muayene, tetkik ve tedavi giderlerini ve Kurumsal Sağlık Sigortası Sözleşme Şartlarında yer alan ‘poliçenin kapsamı dışındaki haller’i kapsamamaktadır. Teminat dışı haller için Sağlık Sigortası Genel Şartları ve Kurumsal Sağlık Sigortası Sözleşme Şartlarına bakınız. 2. Türk Ticaret Kanunu’nun 1513. Maddenin 1. fıkrasında yer alan yer alan c ve d maddelerince ödenmesi gereken “sigortalının, hastalık sonucu çalışamaması nedeniyle elde edemediği kazançlar için kararlaştırılan günlük iş görememe parası” ve “sigortalının, bakıma ihtiyaç duyar duruma geldiği takdirde, bakım nedeniyle doğan giderler veya kararlaştırılan gündelik bakım parası” poliçe kapsamında karşılanmamaktadır. 3. Kurumsal sağlık sigortası teminat ve özel şart içeriği, sigortalılarımıza sunduğumuz tanıtım seti içerisinde yer almaktadır. 4. Anadolu Sigorta, sigorta kapsamına almadan önce sigortalı adaylarından, belirlediği tetkikleri belirlediği sağlık kuruluşlarında yaptırmalarını isteyebilir. Bu durumda ön tetkik bedeli Anadolu Sigorta tarafından karşılanır. Ancak sigortalı adayının kabul formunda eksik veya yanlış beyan vermesi ve bu hastalığın ön tetkik sırasında ortaya çıkması sonucunda, bu hastalık kapsam dışı bırakıldığı için ön tetkik bedeli sigortalı adayı tarafından ödenecektir. 5. Senin Yanında Hizmeti kapsamında sunulan hizmetlerin organizasyonu asistans firma tarafından sağlanacak olup, hizmet bedeli sigortalılarımıza ait olacaktır. 6. Anadolu Sigorta’da Ömür Boyu Yenileme Garantisi uygulaması mevcuttur. İlk sigorta başlangıç tarihinden önce varolan tüm rahatsızlıklar bu yenileme garantisi uygulamasında kapsam dışıdır. Sigortalının tabii olduğu Ömür Boyu yenileme garantisi şartları, Kurumsal sağlık sigortası sözleşmesinde ve sigortalılarımıza gönderilen tanıtım setinde yer almaktadır. 67. Sigortanın sona erme tarihinden önce sigortacı tarafından kabul edilen yatarak tedavi teminatı, sözleşme süresinin sona ermesi ve yeni bir sözleşmenin yapılmaması durumunda, sadece on gün olmak üzere özel şartlarda belirtilen süreyi ve teminat limitini aşmamak kaydıyla devam eder. 78. Tüketicinin Korunması Hakkında Kanun ve bağlı mevzuat hükümleri gereği; sigortayı ticari veya mesleki amaçlarla yaptırmış olmayan (tüketici niteliğini taşıyan) Sigorta Ettiren, sözleşme kurulduktan sonra herhangi bir gerekçe göstermeden ve cezai şart ödemeden finansal hizmetlere ilişkin mesafeli sözleşmelerde 14 gün, taksitli satış sözleşmelerinde 7 gün içerisinde cayma hakkını kullanabilir. Cayma hakkı bildiriminin, xxx.xxxxxxxxxxxxxx.xxx.xx adresindeki beyan formu doldurularak veya açık bir beyan ile xxxxx@xxxxxxxxxxxxxx.xxx.xx adresine iletilmesi gerekmektedir. Geçerlilik süresi bir aydan az mesafeli sigorta sözleşmelerinde ve sigorta ettirenin onayı ile sigorta teminatının başladığı taksitli sigorta sözleşmelerinde cayma hakkı kullanılamaz. Taksitli sigorta sözleşmelerinde, ilk taksiti ödeyen sigorta ettirenin sigorta teminatının başlamasına onay vermiş olduğu kabul edilir. Mesafeli sigorta sözleşmelerinde tahsil edilen prim tutarı, cayma bildiriminin ulaşması sonrasında iade edilecektir. Zorunlu sigortalarda özel mevzuat hükümleri uygulanır.

GENEL BİLGİLER. 1. Sağlık Sigortası poliçesiSigortalı/sigortalıların poliçede/zeyilnamede, sigortalınınbelirtilen başlangıç ve bitiş tarihleri içerisinde meydana gelebilecek bir hastalık ve/veya kaza sonucu teşhis ve tedavileri için yapılacak masraflarını, Anadolu Sigorta’daki sigorta başlangıç tarihinden sonra ortaya çıkan hastalıklarına ait muayenepoliçe/zeyilnamede belirtilen teminat, tetkik limit, iştirak oranları ve tedavi giderleriniuygulamalar dahilinde, poliçesinde belirtilen teminatların kapsamı ve limitleri dahilinde tazmin eder. Sigorta teminatı, kapsama alınan kişilerin doğuştan gelen rahatsızlıkları ve Anadolu Sigorta’daki sigorta başlangıç tarihinden önce tedavi görmüş oldukları veya varlığından haberdar oldukları rahatsızlıklardan ileri gelebilecek muayene, tetkik ve tedavi giderlerini ve Kurumsal Sağlık Sigortası Sözleşme Şartlarında yer alan ‘poliçenin kapsamı dışındaki haller’i kapsamamaktadır. Teminat dışı haller için Sağlık Sigortası Genel Şartları ve Kurumsal Sağlık Sigortası Sözleşme Şartlarına bakınızÖzel Şart hükümlerine göre teminat altına alır. 2. Türk Ticaret Kanunu’nun 1513. Maddenin 1. fıkrasında yer alan yer alan c Sigortacı başvuru formunu ve d maddelerince ödenmesi gereken “sigortalınınsağlık risklerini değerlendirerek bu riskleri, hastalık sonucu çalışamaması nedeniyle elde edemediği kazançlar için kararlaştırılan günlük iş görememe parası” ve “sigortalınınmedikal durumuna göre ek şart/istisna ile poliçe kapsamına almama, bakıma ihtiyaç duyar duruma geldiği takdirdemuafiyet, bakım nedeniyle doğan giderler sigortalı katılım payı, belli bir limit ile ya da ek primle poliçe kapsamına alma veya kararlaştırılan gündelik bakım parası” poliçe kapsamında karşılanmamaktadırsigortayı hiç yapmama hakkına sahiptir. 3. Kurumsal sağlık sigortası Yenileme döneminde sigortalıların daha yüksek annelik teminatı içeren bir plana geçişlerinde annelik teminat ve özel şart içeriği, sigortalılarımıza sunduğumuz tanıtım seti içerisinde yer almaktadırlimiti bir önceki yıl planının annelik teminat limiti ile sınırlı olacaktır. 4. Anadolu SigortaPozitif E ve Pozitif G’den poliçesi olup yenilemelerini de aynı ürünlerden devam ettiren sigortalılarımız için talep edilmesi halinde annelik teminatı, sigorta kapsamına almadan önce sigortalı adaylarından, belirlediği tetkikleri belirlediği sağlık kuruluşlarında yaptırmalarını isteyebilir. Bu durumda ön tetkik bedeli Anadolu Sigorta tarafından karşılanır. Ancak sigortalı adayının kabul formunda eksik veya yanlış beyan vermesi ve bu hastalığın ön tetkik sırasında ortaya çıkması sonucunda, bu hastalık kapsam dışı bırakıldığı için ön tetkik bedeli sigortalı adayı tarafından ödenecektirek prim karşılığı limitsiz olarak verilebilecektir. 5. Anadolu Sağlık sigortasının kesintisiz olarak en az 3 yıl Groupama Sigorta’da ya da başka bir sigorta şirketinde devam etmiş olması koşulu ile (ömür boyu yenileme garantisinin geçerli olduğu ürünlerde) ve son 3 yıla ait ortalama hasar/prim oranının %80’in (annelik, PSA, mamografi ve check up teminatından kullanılan hasarlar hariç) altında gerçekleşmesi halinde Groupama Sigorta, sigortalının poliçe şartlarını (limit, muafiyet, katılım payı, ek prim uygulaması) belirleyerek ömür boyu yenileme garantisi verilip verilmeyeceğini değerlendirir. Ömür Boyu Yenileme Garantisi uygulaması mevcutturdeğerlendirme aşamasında sigortalıdan güncel tarihli sağlık beyan formu talep edilecektir. İlk Ömür Boyu Yenileme Garantisi kişiye özeldir. Poliçedeki her bir fert için ayrı değerlendirme yapılır. Bu değerlendirme neticesinde Ömür Boyu Yenileme Garantisi kararı verildiği takdirde poliçede mevcut bulunan muafiyetler ve hastalık ek primleri dışında Groupama Sigorta’da iken teşhis edilen ve sigorta başlangıç tarihinden önce varolan tüm kapsamında teşhis/tedavi masrafları ödenen rahatsızlıklar bu için ömür boyu yenileme garantisine hak kazanıldığı tarihten sonra muafiyet ve/veya hastalık ek primi ve/veya hastalık limiti uygulanmayacak, h/p oranına bağlı ek prim uygulanmayacaktır. Groupama Sigorta, ömür boyu yenileme garantisi uygulamasında kapsam dışıdırdışında başka bir yenileme garantisine sahip olan kişilerin ömür boyu yenileme garantili ürünlere geçiş taleplerinde kabul etme ya da etmeme, gerekirse limit, muafiyet, katılım payı, ek prim uygulamaları yapma hakkına sahiptir. Sigortalının tabii olduğu Ömür Boyu 60 yaş ve üzeri kişiler için ömür boyu yenileme garantisi şartları, Kurumsal sağlık sigortası sözleşmesinde ve sigortalılarımıza gönderilen tanıtım setinde yer almaktadırdeğerlendirmesi yapılmayacaktır. 6. Sigortanın sona erme tarihinden önce sigortacı tarafından kabul edilen yatarak Sigortacı, ömür boyu yenileme garantisi hakkı mevcut olmayan sigortalıların sigortalı olduğu dönem içerisindeki sağlık durumunu ve/veya hasar/prim oranını inceleyerek yenileyip yenilememe kararı verir. Sigortacı, yenileme kararını verirken son sağlık durumunu belirten beyanını, sosyal ve/veya özel sağlık sigortalılığına ilişkin kayıtların ibrazını ve ek tetkiklerini isteyebilir. Sigortacı sigortalının yazılı onayını alarak Sigorta Bilgi Merkezi’nden, varsa önceki sigorta şirketlerinden veya sigortalıyı tedavi teminatıeden kişi ve kurumlardan bilgi alabilir. Groupama Sigorta, sözleşme süresinin sona ermesi mevzuat gereğince Sigorta Bilgi ve yeni bir sözleşmenin yapılmaması durumundaGözetim Merkezi, sadece on gün olmak üzere özel şartlarda belirtilen süreyi Hazine Müsteşarlığı ve talep edilmesi halinde her türlü devlet kurumu ile sağlık sigorta sözleşmesi çerçevesinde sigortalılara ait her türlü bilgi ve belge (tazminat, teminat limitini aşmamak kaydıyla devam ederdetayları vb) alışverişinde bulunabilir. 7. Tüketicinin Korunması Hakkında Kanun Groupama Sigorta’nın sağlık sigortası ürününe yeni sahip olan veya olacak kişiler, ilgili belgeleri imzalamakla, risk değerlendirmesi yapılabilmesi ve bağlı mevzuat hükümleri gereğitazminat başvurularının sonuçlandırılabilmesi amacıyla sağlık bilgilerinin, sigortalılık kayıtlarının ve diğer bilgilerin Sigorta Bilgi ve Gözetim Merkezi’nden (SBGM), Sosyal Güvenlik Kurumu’ndan, Sağlık Bakanlığı’ndan, Sağlık Kurum ve Kuruluşları’ndan ve Sigorta Şirketleri’nden edinilmesine ve şirket nezdindeki bahse konu bilgi ve kayıtların SBGM, sigorta şirketleri ve ilgili mevzuatta yetkilendirilen merciler ile paylaşılmasına rıza göstermiş sayılır. 8. Groupama Sigorta sağlık sigortası ürününe yeni sahip olan kişilerin yazılı onayını alarak sağlık sigorta sözleşmesi çerçevesinde resmî kurumlardan (Sigorta Bilgi ve Gözetim Merkezi’nden Özel Sigorta Şirketleri ve/veya Sosyal Güvenlik Kurumu) bilgi alabilir. Bu bilgiler ile birlikte sigortalı olduğu dönem içerisinde ortaya çıkan rahatsızlık ve/ veya hastalıklarını değerlendirerek, yenileme döneminde istisna bırakabilir, hastalık limiti uygulayabilir veya hastalık ek primi uygulayarak ilgili rahatsızlık/hastalığı teminat kapsamına alabilir. Sigortalının mevcut planı dışında başka bir plandan teklif talep etmesi halinde sigortacı sigortalı olunan dönem içerisinde ortaya çıkan rahatsızlık ve/veya hastalıklarını değerlendirerek, yenileme döneminde ek prim, sigortalı katılımı, hastalık limiti vb. uygulamalar yapabilir. 9. Aşağıda yazılı hastalıklar, komplikasyonları ve nüks durumlarının cerrahi ve yatarak yapılan teşhis ve tedavi harcamaları Groupama Sigorta’daki ya da kazanılmış haklarının verilmesi şartıyla önceki şirketindeki ilk sigortalanma tarihini takip eden 12 ay boyunca sigorta kapsamı dışındadır. • Her türlü fıtıklar (karın, kasık, iç organ fıtıkları vb.) (Teminat dışı hallerde belirtilen durumlar hariç) • Anorektal hastalıklar (hemoroit/anal fistül/anal fissür/anal apse/perianal apse), sinüs plonidalis • Sinüzit, bademcik ve geniz eti hastalıkları, orta kulak iltihabı, otoskleroz, kulak zarı, işitme kusuru • Tiroit bezi hastalıkları/guatr • Katarakt, retina hastalıkları, glokom, lens cerrahileri, göz kapağı hastalıkları, şalazyon (travma sonucu oluşan durumlar hariç) • Omurga ve disk hastalıkları (diskopati) özofagus, mide ve duedonum hastalıkları, safra kesesi ve safra yolu hastalıkları, inflamatuar bağırsak hastalıkları (ülseratif kolit, chron), bağırsak divertikülleri, polipleri • Böbrek ve üriner sistem taşı, prostat hastalıkları, spermatosel rahim, yumurtalık ve tüp hastalıkları (over kisti, myom, bartolin absesi/kisti, endometriozis, endometrioma) • Her türlü xxxxx xxxx, tümör, kitle, polip, lipom, nevüs, siğil (verruca), higroma, nöroma, kist hidatik vb • Tuzak nöropatiler, karpal tünel sendromu • Her türlü varis • Kalça, omuz, dirsek, diz, el, ayak eklemi hastalıkları (koksartroz, gonartroz, menisküs, kıkırdak, sinovya ve bağ lezyonları, tetik parmak, çekiç parmak vb.) • Stres inkontinans, sistosel, rektosel, uterin prolapsus - meme hastalıkları annelik teminatı kapsamına giren harcamalar Groupama Sigorta’daki ilk sigortalanma tarihini takip eden 12 ay boyunca sigorta kapsamı dışındadır. Kontrol mamografisi, kontrol PSA, kemik dansitometr, check up teminatları kapsamına giren harcamalar Groupama Sigorta’daki ilk sigortalanma tarihini takip eden 3 ay boyunca sigorta kapsamı dışındadır. Oda-refakatçi, yoğun bakım ünitesi teminatları ve toplamda tüm yatarak tedavi teminatları için, masraflar teminat limitleri dahilinde en çok 180 gün için karşılanır. (Yoğun bakım ünitesi teminatı maksimum 90 gün ile sınırlıdır.) Ömür boyu için bu süre 720 gün ile limitlendirilmiştir. 10. Check-up Teminatları; sigortayı ticari veya mesleki amaçlarla yaptırmış olmayan 18 yaş (tüketici niteliğini taşıyandahil) Sigorta Ettirenve üzeri sigortalılar için hekim isteği olsun ya da olmasın yılda bir defa içerikleri özel şartlarda belirtilmiş check up giderleri, sözleşme kurulduktan sonra herhangi bir gerekçe göstermeden ve cezai şart ödemeden finansal hizmetlere ilişkin mesafeli sözleşmelerde 14 gün, taksitli satış sözleşmelerinde 7 gün içerisinde cayma hakkını kullanabilirbelirli anlaşmalı kurumlarda yaptırılması koşulu ile karşılanacaktır. Cayma hakkı bildiriminin, xxx.xxxxxxxxxxxxxx.xxx.xx adresindeki beyan formu doldurularak veya açık bir beyan Bu teminat için anlaşma yapılmış kurumlar dışındaki giderler teminat kapsamı dışındadır. Bu teminat Groupama Sigorta’da ilk sigortalanma tarihi ile xxxxx@xxxxxxxxxxxxxx.xxx.xx adresine iletilmesi gerekmektedir. Geçerlilik süresi bir aydan az mesafeli sigorta sözleşmelerinde ve sigorta ettirenin onayı ile sigorta teminatının başladığı taksitli sigorta sözleşmelerinde cayma hakkı kullanılamaz. Taksitli sigorta sözleşmelerinde, ilk taksiti ödeyen sigorta ettirenin sigorta teminatının başlamasına onay vermiş olduğu kabul edilir. Mesafeli sigorta sözleşmelerinde tahsil edilen prim tutarı, cayma bildiriminin ulaşması sonrasında iade edilecektir. Zorunlu sigortalarda özel mevzuat hükümleri uygulanır3 ay bekleme süresine tabidir.

GENEL BİLGİLER. 1. Sağlık Sigortası poliçesiSigortalı/Sigortalıların poliçede/zeyilnamede, sigortalınınbelirtilen başlangıç ve bitiş tarihleri içerisinde meydana gelebilecek bir hastalık ve/veya kaza sonucu teşhis ve tedavileri için yapılacak masraflarını, Anadolu Sigorta’daki sigorta başlangıç tarihinden sonra ortaya çıkan hastalıklarına ait muayenepoliçe/zeyilnamede belirtilen teminat, tetkik limit, iştirak oranları ve tedavi giderlerini, poliçesinde belirtilen teminatların kapsamı ve limitleri uygulamalar dahilinde tazmin eder. Sigorta teminatı, kapsama alınan kişilerin doğuştan gelen rahatsızlıkları ve Anadolu Sigorta’daki sigorta başlangıç tarihinden önce tedavi görmüş oldukları veya varlığından haberdar oldukları rahatsızlıklardan ileri gelebilecek muayene, tetkik ve tedavi giderlerini ve Kurumsal Sağlık Sigortası Sözleşme Şartlarında yer alan ‘poliçenin kapsamı dışındaki haller’i kapsamamaktadır. Teminat dışı haller için Yabancı Uyruklu Sağlık Sigortası Genel Şartları ve Kurumsal Sağlık Sigortası Sözleşme Şartlarına bakınızÖzel Şart hükümlerine göre teminat altına alır. 2. Türk Ticaret Kanunu’nun 1513. Maddenin 1. fıkrasında yer alan yer alan c Sigortacı başvuru formunu ve d maddelerince ödenmesi gereken “sigortalınınsağlık risklerini değerlendirerek bu riskleri, hastalık sonucu çalışamaması nedeniyle elde edemediği kazançlar için kararlaştırılan günlük iş görememe parası” ve “sigortalının, bakıma ihtiyaç duyar duruma geldiği takdirde, bakım nedeniyle doğan giderler veya kararlaştırılan gündelik bakım parası” medikal durumuna göre ek şart/istisna ile poliçe kapsamında karşılanmamaktadır.kapsamına 3. Kurumsal İş bu sigorta sözleşmesi 1 (İsteğe bağlı 2 yıl) yıl süre ile geçerlidir. Sigorta bitiş tarihini takiben sigorta ettirenin talebi ile sigortacının belirleyeceği esaslar dahilinde yeni sözleşme düzenlenebilir. Poliçenin vade bitim tarihinde yenilenmemesi halinde; sigortalı için yeni sigortalı gibi yeniden başvuru formu düzenlenecek yeni bir sigortalı gibi sigortaya katılacaktır. Yenileme döneminde farklı bir plana geçiş talebi olması halinde kazanılmış haklar geçerli olmayacak, yeni iş olarak değerlendirilecektir. Sigortacı, risk değerlendirmesi yaparak yenileyip yenilememe kararı verir, yenileme döneminde istisna, hastalık limiti, hastalık ek primi, katılım payı uygulayabilir. Sigortacı, yenileme kararını verirken sigortalının/sigorta ettirenin yazılı onayını alarak son sağlık durumunu belirten beyanını, özel sağlık sigortalılığına ilişkin kayıtların ibrazını ve ek tetkiklerini isteyebilir, sigortalıyı tedavi eden kişi ve kurumlardan bilgi alabilir. Groupama Sigorta'nın sağlık sigortası teminat ürününe sahip kişiler sağlık sigorta sözleşmesi çerçevesinde resmi kurumlarla yapılacak bilgi ve özel şart içeriği, sigortalılarımıza sunduğumuz tanıtım seti içerisinde yer almaktadırbelge alışverişini peşinen kabul etmektedir. 4. Anadolu SigortaAşağıda yazılı hastalıklar ve komplikasyonlarının ayakta tanı, ayakta tedavi, küçük müdahale, cerrahi ve yatarak yapılan teşhis ve tedavi harcamaları Groupama Sigortadaki ilk sigortalanma tarihini takip eden 12 ay boyunca sigorta kapsamına almadan önce sigortalı adaylarından, belirlediği tetkikleri belirlediği sağlık kuruluşlarında yaptırmalarını isteyebilir. Bu durumda ön tetkik bedeli Anadolu Sigorta tarafından karşılanır. Ancak sigortalı adayının kabul formunda eksik veya yanlış beyan vermesi ve bu hastalığın ön tetkik sırasında ortaya çıkması sonucunda, bu hastalık kapsam dışı bırakıldığı için ön tetkik bedeli sigortalı adayı tarafından ödenecektir.kapsamı dışındadır; 5. Anadolu Sigorta’da Ömür Boyu Yenileme Garantisi uygulaması mevcuttur. İlk sigorta başlangıç tarihinden önce varolan tüm rahatsızlıklar bu yenileme garantisi uygulamasında kapsam dışıdır. Sigortalının tabii olduğu Ömür Boyu yenileme garantisi şartları, Kurumsal Groupama Sigorta'nın sağlık sigortası sözleşmesinde ürününe yeni sahip olan veya olacak kişiler, ilgili belgeleri imzalamakla, risk değerlendirmesi yapılabilmesi ve sigortalılarımıza gönderilen tanıtım setinde yer almaktadırtazminat başvurularının sonuçlandırılabilmesi amacıyla sağlık bilgilerinin, sigortalılık kayıtlarının ve diğer bilgilerin Sigorta Bilgi ve Gözetim Merkezinden(SBGM), Sosyal Güvenlik Kurumundan, Sağlık Bakanlığından, Sağlık Kurum ve Kuruluşlarından ve Sigorta Şirketlerinden edinilmesine ve şirket neznindeki bahse konu bilgi ve kayıtların SBGM, sigorta şirketleri ve ilgili mevzuatta yetkilendirilen merciler ile paylaşılmasına rıza göstermiş sayılır. 6. Sigortanın sona erme tarihinden önce sigortacı tarafından kabul edilen yatarak tedavi teminatı, sözleşme süresinin sona ermesi Groupama Sigorta A.Ş. ürün ve/veya kampanyaları ile ilgili pazarlama ve yeni bir sözleşmenin yapılmaması durumunda, sadece on gün olmak üzere özel şartlarda belirtilen süreyi ve teminat limitini aşmamak kaydıyla devam eder. 7. Tüketicinin Korunması Hakkında Kanun ve bağlı mevzuat hükümleri gereği; sigortayı ticari veya mesleki amaçlarla yaptırmış olmayan (tüketici niteliğini taşıyan) Sigorta Ettiren, sözleşme kurulduktan sonra herhangi bir gerekçe göstermeden ve cezai şart ödemeden finansal hizmetlere ilişkin mesafeli sözleşmelerde 14 gün, taksitli satış sözleşmelerinde 7 gün içerisinde cayma hakkını kullanabilir. Cayma hakkı bildiriminin, xxx.xxxxxxxxxxxxxx.xxx.xx adresindeki beyan formu doldurularak veya açık bir beyan tanıtım faaliyetlerine yönelik aşağıdaki kanalları ile xxxxx@xxxxxxxxxxxxxx.xxx.xx adresine iletilmesi gerekmektedir. Geçerlilik süresi bir aydan az mesafeli sigorta sözleşmelerinde ve sigorta ettirenin onayı ile sigorta teminatının başladığı taksitli sigorta sözleşmelerinde cayma hakkı kullanılamaz. Taksitli sigorta sözleşmelerinde, ilk taksiti ödeyen sigorta ettirenin sigorta teminatının başlamasına onay vermiş olduğu kabul edilir. Mesafeli sigorta sözleşmelerinde tahsil edilen prim tutarı, cayma bildiriminin ulaşması sonrasında iade edilecektir. Zorunlu sigortalarda özel mevzuat hükümleri uygulanır.haberdar olmaya izin vermiyorum:

GENEL BİLGİLER. 1Tarafların, sigorta genel şartlarına ek olarak, kanuna, ahlaka aykırı bulunmamak ve sigortalı aleyhine olmamak üzere ve genel şartlara aykırı düşmeyen özel şart kararlaştırabilme hakkı vardır. i . Poliçenizde yer alan Sağlık Sigortası Teminatları için; 1 . Sağlık Sigortası poliçesisigortası, sigortalının, Anadolu Sigorta’daki sigortalıların sigorta başlangıç tarihinden sonra ortaya çıkan hastalıklarına ait muayene, tetkik süresi içinde hastalanmaları ve/veya herhangi bir kaza sonucu yaralanmaları halinde tedavileri için gerekli masrafları Özel ve tedavi giderlerini, poliçesinde belirtilen teminatların kapsamı ve limitleri dahilinde tazmin eder. Sigorta teminatı, kapsama alınan kişilerin doğuştan gelen rahatsızlıkları ve Anadolu Sigorta’daki sigorta başlangıç tarihinden önce tedavi görmüş oldukları veya varlığından haberdar oldukları rahatsızlıklardan ileri gelebilecek muayene, tetkik ve tedavi giderlerini ve Kurumsal Sağlık Sigortası Sözleşme Şartlarında yer alan ‘poliçenin kapsamı dışındaki haller’i kapsamamaktadır. Teminat dışı haller için Sağlık Sigortası Genel Şartları ve Kurumsal Sağlık Sigortası Sözleşme Şartlarına bakınız. 2. Türk Ticaret Kanunu’nun 1513. Maddenin 1. fıkrasında yer alan yer alan c ve d maddelerince ödenmesi gereken “sigortalınınçerçevesinde, hastalık sonucu çalışamaması nedeniyle elde edemediği kazançlar için kararlaştırılan günlük iş görememe parası” ve “sigortalının, bakıma ihtiyaç duyar duruma geldiği takdirde, bakım nedeniyle doğan giderler veya kararlaştırılan gündelik bakım parası” poliçe kapsamında karşılanmamaktadır. 3. Kurumsal sağlık sigortası teminat ve özel şart içeriği, sigortalılarımıza sunduğumuz tanıtım seti içerisinde yer almaktadır. 4. Anadolu Sigorta, sigorta kapsamına almadan önce sigortalı adaylarından, belirlediği tetkikleri belirlediği sağlık kuruluşlarında yaptırmalarını isteyebilir. Bu durumda ön tetkik bedeli Anadolu Sigorta tarafından karşılanır. Ancak sigortalı adayının kabul formunda eksik veya yanlış beyan vermesi ve bu hastalığın ön tetkik sırasında ortaya çıkması sonucunda, bu hastalık kapsam dışı bırakıldığı için ön tetkik bedeli sigortalı adayı tarafından ödenecektir. 5. Anadolu Sigorta’da Ömür Boyu Yenileme Garantisi uygulaması mevcuttur. İlk sigorta başlangıç tarihinden önce varolan tüm rahatsızlıklar bu yenileme garantisi uygulamasında kapsam dışıdır. Sigortalının tabii olduğu Ömür Boyu yenileme garantisi şartları, Kurumsal sağlık sigortası sözleşmesinde ve sigortalılarımıza gönderilen tanıtım setinde yer almaktadır. 6. Sigortanın sona erme tarihinden önce sigortacı tarafından kabul edilen yatarak tedavi teminatı, sözleşme süresinin sona ermesi ve yeni bir sözleşmenin yapılmaması durumunda, sadece on gün olmak üzere özel şartlarda belirtilen süreyi ve teminat limitini aşmamak kaydıyla devam poliçede yazılı meblağlara kadar temin eder. 72 . Tüketicinin Korunması Hakkında Kanun Sözleşmenin kurulması sırasında tercih edeceğiniz anlaşmalı sağlık kurumları (network), modüller, teminat limitleri, ödeme yüzdesi, muafiyet gibi seçimlerden oluşturduğunuz planın, olası risklerinizi karşılayacak nitelikte olmasına dikkat ediniz. 3 . Mevcut bireysel sağlık sigorta poliçesinin satışının durdurulması halinde, bu poliçede devam etmekte olan sigortalıların poliçeleri bitiş tarihlerine dek devam ettirilecek ve bağlı mevzuat hükümleri gereğiyenileme döneminde, sigortalıya, en az biten poliçe standartlarını haiz bir poliçe önerilecek ve poliçe primi yeni poliçenin güncel tarifesi üzerinden hesaplanacaktır. Poliçe başlangıç tarihi itibarıyla geçerli olacak şekilde kullanılan/kullanılacak olan "Sağlık Tarife Primi"; sigortayı ticari seçilen modül ve teminat detaylarına, poliçede geçerli olan Network'te yer alan anlaşmalı sağlık kurumlarına, sigortalının yaş, cinsiyet, ikametgah adresi gibi risk profili özelliklerine göre farklılık gösterir. Sigortacı tarife primini periyodik aralıklar ile portföyün ve her bir risk profilinin genel performansını, sağlık enflasyonunu, ülkedeki diğer genel ekonomik değişiklikleri de dikkate alarak günceller. Her bir sigortalı için varsa hastalık ek primi, tazminat ek primi ilave edilmiş olan sağlık primi üzerine, Poliçe Özel Şartları kapsamında hak edilen tüm indirimler uygulandıktan sonra elde edilen ve Tazminat / Prim oranı hesaplamasında kullanılan "Sağlık Net Primi"ne ulaşılır. "Sağlık Net Primi" üzerine, verilmiş ise poliçe üzerinde belirtilen Ferdi Kaza ve/veya mesleki amaçlarla yaptırmış olmayan (tüketici niteliğini taşıyan) Sigorta Ettiren, sözleşme kurulduktan sonra herhangi bir gerekçe göstermeden ve cezai şart ödemeden finansal hizmetlere ilişkin mesafeli sözleşmelerde 14 gün, taksitli satış sözleşmelerinde 7 gün içerisinde cayma hakkını kullanabilir. Cayma hakkı bildiriminin, xxx.xxxxxxxxxxxxxx.xxx.xx adresindeki beyan formu doldurularak veya açık bir beyan Hayat Primi ile xxxxx@xxxxxxxxxxxxxx.xxx.xx adresine iletilmesi gerekmektedir. Geçerlilik süresi bir aydan az mesafeli sigorta sözleşmelerinde bu ek teminatlara ait vergi tutarının eklenmesi sonucu oluşan ve sigorta ettirenin onayı ile sigorta teminatının başladığı taksitli sigorta sözleşmelerinde cayma ödemekle yükümlü olduğu Sözleşme bedeli ise "Poliçe Primi"dir. Poliçenin kullanımına bağlı olarak hasarsızlık indirimi, tazminat ek primi uygulanabilecektir. Konuyla ilgili detaylı açıklamalar Poliçe Özel Şartları'nın "Prime İlişkin Düzenlemeler" maddesinde belirtilmektedir. Poliçe yenilendikten sonra, bir önceki poliçe dönemine ait yapılacak tazminat ödemelerinin tazminat/prim oranını değiştirerek poliçe primini artırması durumunda fark prim zeyili uygulanabilecektir. Sigortacının; yenileme dönemlerinde teminatlarda, teminat limitlerinde ve primlerde, Poliçe Özel Şartlar "Prime İlişkin Düzenlemeler" maddesi altında yer alan indirim ve/veya ek prim oranlarında makul ölçülerde değişiklik yapma hakkı kullanılamazsaklıdır. Taksitli sigorta sözleşmelerinde, ilk taksiti ödeyen sigorta ettirenin sigorta teminatının başlamasına onay vermiş olduğu kabul edilir. Mesafeli sigorta sözleşmelerinde tahsil edilen prim tutarı, cayma bildiriminin ulaşması sonrasında iade edilecektir. Zorunlu sigortalarda özel mevzuat hükümleri uygulanırBu değişiklik her bir sigortalı için yenileme dönemi itibariyle geçerli olacaktır.

GENEL BİLGİLER. 1. Sağlık Sigortası poliçesiSigortalı/sigortalıların poliçede/zeyilnamede, sigortalınınbelirtilen başlangıç ve bitiş tarihleri içerisinde meydana gelebilecek bir hastalık ve/veya kaza sonucu teşhis ve tedavileri için yapılacak masraflarını, Anadolu Sigorta’daki sigorta başlangıç tarihinden sonra ortaya çıkan hastalıklarına ait muayenepoliçe/zeyilnamede belirtilen teminat, tetkik limit, iştirak oranları ve tedavi giderleriniuygulamalar dahilinde, poliçesinde belirtilen teminatların kapsamı ve limitleri dahilinde tazmin eder. Sigorta teminatı, kapsama alınan kişilerin doğuştan gelen rahatsızlıkları ve Anadolu Sigorta’daki sigorta başlangıç tarihinden önce tedavi görmüş oldukları veya varlığından haberdar oldukları rahatsızlıklardan ileri gelebilecek muayene, tetkik ve tedavi giderlerini ve Kurumsal Sağlık Sigortası Sözleşme Şartlarında yer alan ‘poliçenin kapsamı dışındaki haller’i kapsamamaktadır. Teminat dışı haller için Sağlık Sigortası Genel Şartları ve Kurumsal Sağlık Sigortası Sözleşme Şartlarına bakınızözel şart hükümlerine göre teminat altına alır. 2. Türk Ticaret Kanunu’nun 1513. Maddenin 1. fıkrasında yer alan yer alan c Sigortacı başvuru formunu ve d maddelerince ödenmesi gereken “sigortalınınsağlık risklerini değerlendirerek bu riskleri, hastalık sonucu çalışamaması nedeniyle elde edemediği kazançlar için kararlaştırılan günlük iş görememe parası” ve “sigortalınınmedikal durumuna göre ek şart/istisna ile poliçe kapsamına almama, bakıma ihtiyaç duyar duruma geldiği takdirdemuafiyet, bakım nedeniyle doğan giderler sigortalı katılım payı, belli bir limit ile ya da ek primle poliçe kapsamına alma veya kararlaştırılan gündelik bakım parası” poliçe kapsamında karşılanmamaktadırsigortayı hiç yapmama hakkına sahiptir. 3. Kurumsal sağlık sigortası teminat Plan E ve özel şart içeriği, sigortalılarımıza sunduğumuz tanıtım seti içerisinde yer almaktadırPlan G ürünlerinden sigortalanan kişiler ek prim karşılığı limitsiz annelik teminatı satın alabilir. 4. Anadolu Sigorta, sigorta kapsamına almadan önce sigortalı adaylarından, belirlediği tetkikleri belirlediği sağlık kuruluşlarında yaptırmalarını isteyebilir. Bu durumda ön tetkik bedeli Anadolu Sigorta tarafından karşılanır. Ancak sigortalı adayının kabul formunda eksik veya yanlış beyan vermesi ve bu hastalığın ön tetkik sırasında ortaya çıkması sonucunda, bu hastalık kapsam dışı bırakıldığı için ön tetkik bedeli sigortalı adayı tarafından ödenecektirYenileme döneminde sigortalıların daha yüksek annelik teminatı içeren bir plana geçişlerinde annelik teminat limiti bir önceki yıl planının annelik teminat limiti ile sınırlı olacaktır. 5. Anadolu Sağlık sigortasının kesintisiz olarak en az 3 yıl Groupama Sigorta’da Ömür Boyu Yenileme Garantisi uygulaması mevcuttur. İlk (Groupama yenileme güvencesinin geçerli olduğu ürünlerde) ya da başka bir sigorta başlangıç tarihinden önce varolan tüm rahatsızlıklar bu şirketinde devam etmiş olması koşulu ile son 3 yıl ortalama hasar/prim oranının %80‘in altında gerçekleşmesi halinde, Groupama Sigorta sigortalının poliçesinin devamı için belirlenecek mevcut hastalıkları ile ilgili muafiyet, ek prim, limit veya katılım payını belirleyerek Groupama yenileme garantisi uygulamasında kapsam dışıdır. Sigortalının tabii olduğu Ömür Boyu yenileme garantisi şartları, Kurumsal sağlık sigortası sözleşmesinde ve sigortalılarımıza gönderilen tanıtım setinde yer almaktadırgüvencesi verilip verilmeyeceğini değerlendirir. 6. Sigortanın sona erme tarihinden önce sigortacı Bu poliçe kapsamında yer alan Groupama Yenileme Güvencesi uygulaması T.C. Başbakanlık Hazine Müsteşarlığı tarafından kabul edilen yatarak tedavi teminatıResmi Gazate’de yayınlanan 23.10.2013 tarih 28800 sayılı Özel Sağlık Sigortası Yönetmeliği’nde yer alan ömür boyu yenileme garantisinden farklı bir içeriğe sahiptir. Groupama Yenileme Güvencesi’nin Özel Sağlık Sigortası Yönetmeliği’nde yer alan ömür boyu yenileme garantisinden farkı, sözleşme süresinin sona ermesi ve yeni bir sözleşmenin yapılmaması durumunda, sadece on gün olmak üzere özel şartlarda belirtilen süreyi ve teminat limitini aşmamak kaydıyla devam ederpoliçenin hasar/prim oranına bağlı olarak maksimum %50’ye kadar kullanım ek prim uygulamasıdır. 7. Tüketicinin Korunması Hakkında Kanun Sigortacı, Groupama Yenileme Güvencesi mevcut olmayan sigortalıların sigortalı olduğu dönem içerisindeki sağlık durumunu ve/veya hasar/prim oranını inceleyerek yenileyip yenilememe kararı verir. Sigortacı, yenileme kararını verirken son sağlık durumunu belirten beyanını, genel ve/veya özel sağlık sigortalılığına ilişkin kayıtların ibrazını ve bağlı ek tetkiklerini isteyebilir. Sigorta Bilgi Merkezi’nden, varsa önceki sigorta şirketlerinden veya sigortalıyı tedavi eden kişi ve kurumlardan bilgi alabilir. Groupama Sigorta, mevzuat hükümleri gereğigereğince Sigorta Bilgi Merkezi, Hazine Müsteşarlığı ve talep edilmesi halinde her türlü devlet kurumu ile sağlık sigorta sözleşmesi çerçevesinde sigortalılara ait her türlü bilgi ve belge (tazminat, teminat detayları vb.) alışverişinde bulunabilir. 8. Groupama Sigorta’nın sağlık sigortası ürününe yeni sahip olan veya olacak kişiler, ilgili belgeleri imzalamakla, risk değerlendirmesi yapılabilmesi ve tazminat başvurularının sonuçlandırılabilmesi amacıyla sağlık bilgilerinin, sigortalılık kayıtlarının ve diğer bilgilerin Sigorta Bilgi ve Gözetim Merkezi’nden (SBGM), Sosyal Güvenlik Kurumu’ndan, Sağlık Bakanlığı’ndan, Sağlık Kurum ve Kuruluşları’ndan ve Sigorta Şirketleri’nden edinilmesine ve şirket nezdindeki bahse konu bilgi ve kayıtların SBGM, sigorta şirketleri ve ilgili mevzuatta yetkilendirilen merciler ile paylaşılmasına rıza göstermiş sayılır. Aşağıda yazılı hastalıklar sebep, sonuç, komplikasyonları ve nüks durumlarının cerrahi ve yatarak yapılan teşhis ve tedavi harcamaları Groupama Sigorta’daki ya da kazanılmış haklarının verilmesi şartıyla önceki şirketindeki ilk sigortalanma tarihini takip eden 12 ay boyunca sigorta kapsamı dışındadır. • Her türlü fıtıklar, (Karın, kasık, iç organ fıtıkları vb.) (Teminat dışı hallerde belirtilen durumlar hariç.) • Anorektal hastalıklar (hemoroit /anal fistül/anal fissür/anal apse/perianal apse), sinüs plonidalis • Sinüzit, bademcik ve geniz eti hastalıkları, orta kulak iltihabı, otoskleroz, kulak zarı, işitme kusuru • Tiroit bezi hastalıkları/guatr • Katarakt, retina hastalıkları, glokom, lens cerrahileri, göz kapağı hastalıkları, şalazyon (Travma sonucu oluşan durumlar hariç.) • Omurga ve disk hastalıkları (diskopati) • Özofagus, mide ve duedonum hastalıkları, safra kesesi ve safra yolu hastalıkları, inflamatuar bağırsak hastalıkları (ülseratif kolit, chron), bağırsak divertikülleri, polipleri • Böbrek ve üriner sistem taşı, prostat hastalıkları, spermatosel • Rahim, yumurtalık ve tüp hastalıkları (over kisti, myom, bartolin absesi/kisti, endometriozis, endometrioma) • Her türlü xxxxx xxxx, tümör, kitle, polip, lipom, nevüs, siğil (verruca), higroma, nöroma, kist hidatik vb. • Tuzak nöropatiler, karpal tünel sendromu • Her türlü varis • Kalça, omuz, dirsek, diz, el, ayak eklemi hastalıkları (koksartroz, gonartroz, menisküs, kıkırdak, sinovya ve bağ lezyonları, tetik parmak, çekiç parmak vb.) • Stres inkontinans, sistosel, rektosel, uterin prolapsus • Meme hastalıkları • Annelik teminatı kapsamına giren harcamalar Groupama Sigorta’daki ilk sigortalanma tarihini takip eden 12 ay boyunca sigorta kapsamı dışındadır. • Kontrol mamografisi, kontrol PSA, kemik dansitometri, check-up teminatları kapsamına giren harcamalar Groupama Sigorta’daki ilk sigortalanma tarihini takip eden 3 ay boyunca sigorta kapsamı dışındadır. • Oda-refakatçi, yoğun bakım ünitesi teminatları ve toplamda tüm yatarak tedavi teminatları için, masraflar teminat limitleri dahilinde en çok 180 gün için karşılanır. (Yoğun bakım ünitesi teminatı maksimum 90 gün ile sınırlıdır.) Ömür boyu için bu süre 720 gün ile limitlendirilmiştir. 9. Check-up Teminatları; sigortayı ticari veya mesleki amaçlarla yaptırmış olmayan 18 yaş (tüketici niteliğini taşıyandahil) Sigorta Ettirenve üzeri sigortalılar için tıbbi bir talep olmaksızın yılda bir defa içerikleri özel şartlarda belirtilmiş check-up giderleri, sözleşme kurulduktan sonra herhangi bir gerekçe göstermeden ve cezai şart ödemeden finansal hizmetlere ilişkin mesafeli sözleşmelerde 14 gün, taksitli satış sözleşmelerinde 7 gün içerisinde cayma hakkını kullanabilirbelirli anlaşmalı kurumlarda yaptırılması koşulu karşılanacaktır. Cayma hakkı bildiriminin, xxx.xxxxxxxxxxxxxx.xxx.xx adresindeki beyan formu doldurularak veya açık bir beyan Bu teminat için anlaşma yapılmış kurumlar dışındaki giderler teminat kapsamı dışındadır. Bu teminat Groupama Sigorta’da ilk sigortalanma tarihi ile xxxxx@xxxxxxxxxxxxxx.xxx.xx adresine iletilmesi gerekmektedir. Geçerlilik süresi bir aydan az mesafeli sigorta sözleşmelerinde ve sigorta ettirenin onayı ile sigorta teminatının başladığı taksitli sigorta sözleşmelerinde cayma hakkı kullanılamaz. Taksitli sigorta sözleşmelerinde, ilk taksiti ödeyen sigorta ettirenin sigorta teminatının başlamasına onay vermiş olduğu kabul edilir. Mesafeli sigorta sözleşmelerinde tahsil edilen prim tutarı, cayma bildiriminin ulaşması sonrasında iade edilecektir. Zorunlu sigortalarda özel mevzuat hükümleri uygulanır3 ay bekleme süresine tabidir.

GENEL BİLGİLER. 1. Sağlık Sigortası poliçesiSigortalı/Sigortalıların poliçede / zeyilnamede, sigortalınınbelirtilen başlangıç ve bitiş tarihleri içerisinde meydana gelebilecek bir hastalık ve/veya kaza sonucu teşhis ve tedavileri için yapılacak masraflarını, Anadolu Sigorta’daki sigorta başlangıç tarihinden sonra ortaya çıkan hastalıklarına ait muayenepoliçe / zeyilnamede belirtilen teminat, tetkik limit, iştirak oranları ve tedavi giderleriniuygulamalar dahilinde, poliçesinde belirtilen teminatların kapsamı ve limitleri dahilinde tazmin eder. Sigorta teminatı, kapsama alınan kişilerin doğuştan gelen rahatsızlıkları ve Anadolu Sigorta’daki sigorta başlangıç tarihinden önce tedavi görmüş oldukları veya varlığından haberdar oldukları rahatsızlıklardan ileri gelebilecek muayene, tetkik ve tedavi giderlerini ve Kurumsal Sağlık Sigortası Sözleşme Şartlarında yer alan ‘poliçenin kapsamı dışındaki haller’i kapsamamaktadır. Teminat dışı haller için Sağlık Sigortası Genel Şartları ve Kurumsal Sağlık Sigortası Sözleşme Şartlarına bakınızÖzel Şart hükümlerine göre teminat altına alır. 2. Türk Ticaret Kanunu’nun 1513. Maddenin 1. fıkrasında yer alan yer alan c Sigortacı başvuru formunu ve d maddelerince ödenmesi gereken “sigortalınınsağlık risklerini değerlendirerek bu riskleri, hastalık sonucu çalışamaması nedeniyle elde edemediği kazançlar için kararlaştırılan günlük iş görememe parası” ve “sigortalınınmedikal durumuna göre ek şart / istisna ile poliçe kapsamına almama, bakıma ihtiyaç duyar duruma geldiği takdirdemuafiyet, bakım nedeniyle doğan giderler sigortalı katılım payı, belli bir limit ile ya da ek primle poliçe kapsamına alma veya kararlaştırılan gündelik bakım parası” poliçe kapsamında karşılanmamaktadırsigortayı hiç yapmama hakkına sahiptir. 3. Kurumsal sağlık sigortası teminat Plan E ve özel şart içeriği, sigortalılarımıza sunduğumuz tanıtım seti içerisinde yer almaktadırPlan G ürünlerinden sigortalanan kişiler ek prim karşığı limitsiz annelik teminatı satın alabilir. 4. Anadolu Sigorta, sigorta kapsamına almadan önce sigortalı adaylarından, belirlediği tetkikleri belirlediği sağlık kuruluşlarında yaptırmalarını isteyebilir. Bu durumda ön tetkik bedeli Anadolu Sigorta tarafından karşılanır. Ancak sigortalı adayının kabul formunda eksik veya yanlış beyan vermesi ve bu hastalığın ön tetkik sırasında ortaya çıkması sonucunda, bu hastalık kapsam dışı bırakıldığı için ön tetkik bedeli sigortalı adayı tarafından ödenecektirYenileme döneminde sigortalıların daha yüksek annelik teminatı içeren bir plana geçişlerinde annelik teminat limiti bir önceki yıl planının annelik teminat limiti ile sınırlı olacaktır. 5. Anadolu Sağlık sigortasının kesintisiz olarak en az 3 yıl Groupama Sigorta’da Ömür Boyu Yenileme Garantisi uygulaması mevcuttur. İlk (Groupama yenileme güvencesinin geçerli olduğu ürünlerde) ya da başka bir sigorta başlangıç tarihinden önce varolan tüm rahatsızlıklar bu şirketinde devam etmiş olması koşulu ile son 3 yıl ortalama hasar/prim oranının % 80‘nin altında gerçekleşmesi halinde, Groupama Sigorta sigortalının poliçesinin devamı için belirlenecek mevcut hastalıkları ile ilgili muafiyet, ek prim, limit veya katılım payını belirleyerek Groupama yenileme garantisi uygulamasında kapsam dışıdır. Sigortalının tabii olduğu Ömür Boyu yenileme garantisi şartları, Kurumsal sağlık sigortası sözleşmesinde ve sigortalılarımıza gönderilen tanıtım setinde yer almaktadırgüvencesi verilip verilmeyeceğini değerlendirir. 6. Sigortanın sona erme tarihinden önce sigortacı Bu poliçe kapsamında yer alan Groupama Yenileme Güvencesi uygulaması TC. Başbakanlık Hazine Müsteşarlığı tarafından kabul edilen yatarak tedavi teminatıResmi Gazatede yayınlanan 23.10.2013 tarih 28800 sayılı Özel Sağlık Sigortası Yönetmeliğinde yer alan Ömür Boyu Yenileme Garantisinden farklı bir içeriğe sahiptir. Groupama Yenileme Güvencesi’nin Özel Sağlık Sigortası Yönetmeliğinde yer alan Ömür Boyu Yenileme Garantisi’nden farkı, sözleşme süresinin sona ermesi ve yeni bir sözleşmenin yapılmaması durumunda, sadece on gün olmak üzere özel şartlarda belirtilen süreyi ve teminat limitini aşmamak kaydıyla devam ederpoliçenin hasar/prim oranına bağlı olarak maksimum % 50’ ye kadar kullanım ek prim uygulamasıdır. 7. Tüketicinin Korunması Hakkında Kanun Sigortacı, Groupama Yenileme Güvencesi mevcut olmayan sigortalıların sigortalı olduğu dönem içerisindeki sağlık durumunu ve/veya hasar/prim oranını inceleyerek yenileyip yenilememe kararı verir. Sigortacı, yenileme kararını verirken son sağlık durumunu belirten beyanını, genel ve/veya özel sağlık sigortalılığına ilişkin kayıtların ibrazını ve bağlı ek tetkiklerini isteyebilir. Sigorta Bilgi Merkezinden, varsa önceki sigorta şirketlerinden veya sigortalıyı tedavi eden kişi ve kurumlardan bilgi alabilir. Groupama Sigorta, mevzuat hükümleri gereği; sigortayı ticari gereğince Sigorta Bilgi Merkezi, Hazine Müsteşarlığı ve talep edilmesi halinde her türlü devlet kurumu ile sağlık sigorta sözleşmesi çerçevesinde sigortalılara ait her türlü bilgi ve belge (tazminat, teminat detayları vb.) alışverişinde bulunabilir. 8. Groupama Sigorta'nın sağlık sigortası ürününe yeni sahip olan veya mesleki amaçlarla yaptırmış olmayan olacak kişiler, ilgili belgeleri imzalamakla, risk değerlendirmesi yapılabilmesi ve tazminat başvurularının sonuçlandırılabilmesi amacıyla sağlık bilgilerinin, sigortalılık kayıtlarının ve diğer bilgilerin Sigorta Bilgi ve Gözetim Merkezinden(SBGM), Sosyal Güvenlik Kurumundan, Sağlık Bakanlığından, Sağlık Kurum ve Kuruluşlarından ve Sigorta Şirketlerinden edinilmesine ve şirket neznindeki bahse konu bilgi ve kayıtların SBGM, sigorta şirketleri ve ilgili mevzuatta yetkilendirilen merciler ile paylaşılmasına rıza göstermiş sayılır. Aşağıda yazılı hastalıklar sebep, sonuç,komplikasyonları ve nüks durumlarının cerrahi ve yatarak yapılan teşhis ve tedavi harcamaları Groupama Sigortadaki ya da kazanılmış haklarının verilmesi şartıyla önceki şirketindeki ilk sigortalanma tarihini takip eden 12 ay boyunca sigorta kapsamı dışındadır. • Her türlü fıtıklar (tüketici niteliğini taşıyanKarın, Kasık, İç organ fıtıkları vb.) Sigorta Ettiren(Teminat dışı hallerde belirtilen durumlar hariç.) • Anorektal hastalıklar (Hemoroit /Anal Fistül/Anal Fissür/Anal Apse/Perianal Apse), sözleşme kurulduktan sonra herhangi bir gerekçe göstermeden Sinüs Plonidalis • Sinüzit, Bademcik ve cezai şart ödemeden finansal hizmetlere ilişkin mesafeli sözleşmelerde 14 günGeniz Eti hastalıkları, taksitli satış sözleşmelerinde 7 Orta Kulak İltihabı, Otoskleroz, Kulak Zarı, İşitme Kusuru • Tiroit Bezi Hastalıkları/Guatr • Katarakt, Retina Hastalıkları, Glokom, Lens Cerrahileri, Göz Kapağı Hastalıkları, Şalazyon (Travma sonucu oluşan durumlar hariç.) • Omurga ve Disk Hastalıkları (Diskopati) • Özofagus, Mide ve Duedonum Hastalıkları, Safra Kesesi ve Safra Yolu Hastalıkları, İnflamatuar Barsak Hastalıkları (Ülseratif Kolit, Chron), Barsak Divertikülleri, Polipleri • Böbrek ve Üriner Sistem Taşı, Prostat Hastalıkları, Spermatosel • Rahim, Yumurtalık ve Tüp Hastalıkları ( Over Kisti, Myom, Bartolin Absesi/Xxxxx, Endometriozis, Endometrioma) • Her Türlü Xxxxx Xxxx,Tümör, Kitle, Polip, Lipom, Nevüs, Siğil (Verruca), Higroma, Nöroma, Kist hidatik vb. • Tuzak Nöropatiler, Karpal Tünel Sendromu • Her Türlü Varis • Kalça, Omuz, Dirsek, Diz, El, Ayak eklemi hastalıkları (Koksartroz, Gonartroz, Menisküs, Kıkırdak, Sinovya ve Bağ Lezyonları, Tetik parmak, Çekiç Parmak vb.) • Stres inkontinans, Sistosel, Rektosel, Uterin Prolapsus • Meme Hastalıkları Annelik teminatı kapsamına giren harcamalar Groupama Sigorta’daki ilk sigortalanma tarihini takip eden 12 ay boyunca sigorta kapsamı dışındadır. Kontrol mamografisi, kontrol PSA, kemik dansitometri, check up teminatları kapsamına giren harcamalar Groupama Sigortadaki ilk sigortalanma tarihini takip eden 3 ay boyunca sigorta kapsamı dışındadır Oda-Refakatçi, Yoğun Bakım Ünitesi teminatları ve toplamda tüm yatarak tedavi teminatları için, masraflar teminat limitleri dahilinde en çok 180 gün içerisinde cayma hakkını kullanabiliriçin karşılanır. Cayma hakkı bildiriminin, xxx.xxxxxxxxxxxxxx.xxx.xx adresindeki beyan formu doldurularak veya açık bir beyan (Yoğun bakım ünitesi teminatı maksimum 90 gün ile xxxxx@xxxxxxxxxxxxxx.xxx.xx adresine iletilmesi gerekmektedirsınırlıdır. Geçerlilik süresi bir aydan az mesafeli sigorta sözleşmelerinde ve sigorta ettirenin onayı ) Ömür boyu için bu süre 720 gün ile sigorta teminatının başladığı taksitli sigorta sözleşmelerinde cayma hakkı kullanılamaz. Taksitli sigorta sözleşmelerinde, ilk taksiti ödeyen sigorta ettirenin sigorta teminatının başlamasına onay vermiş olduğu kabul edilir. Mesafeli sigorta sözleşmelerinde tahsil edilen prim tutarı, cayma bildiriminin ulaşması sonrasında iade edilecektir. Zorunlu sigortalarda özel mevzuat hükümleri uygulanırlimitlendirilmiştir.

GENEL BİLGİLER. 11 . Sağlık Sigortası poliçesiTarafların, sigortalınınsigorta genel şartlarına ek olarak, Anadolu Sigorta’daki sigorta kanuna, ahlaka aykırı bulunmamak ve sigortalı aleyhine olmamak üzere özel şart kararlaştırabilme hakkı vardır. 2 . Allianz Sigorta A.Ş ("Allianz"), poliçe başlangıç tarihinden sonra ortaya çıkan hastalıklarına ait muayeneoluşan riskleri, tetkik sigorta sözleşmesinin yürürlükte olduğu süre içerisinde, Sosyal Güvenlik Kurumu ("SGK"), 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve tedavi giderlerini, poliçesinde belirtilen teminatların kapsamı ve limitleri dahilinde tazmin eder. Sigorta teminatı, kapsama alınan kişilerin doğuştan gelen rahatsızlıkları ve Anadolu Sigorta’daki sigorta başlangıç tarihinden önce tedavi görmüş oldukları veya varlığından haberdar oldukları rahatsızlıklardan ileri gelebilecek muayene, tetkik ve tedavi giderlerini ve Kurumsal Genel Sağlık Sigortası Sözleşme Şartlarında yer alan ‘poliçenin kapsamı dışındaki haller’i kapsamamaktadır. Teminat dışı haller için Kanunu ve buna ilişkin Genel Sağlık Sigortası (GSS) kapsamında, Sigortacının bu ürüne özel anlaşmalı kurum ve/veya kuruluşlarında alınan sağlık hizmetleri ile ilgili ilave ücret tutarlarını, Sağlık hizmet sunucusu ile sigorta şirketi arasında yapılabilecek anlaşmaya göre Sağlık Uygulama Tebliği (SUT) fiyatları üzerinde kalan tutarlarını, Otelcilik ücreti gibi hastadan alınabilecek tutarları ve işbu özel şartlarla sınırlı olmak koşuluyla SGK tarafından finansmanı sağlanmayan sağlık hizmetlerine ait bedellerini Sağlık Sigortası Genel Şartları ("Genel Şartlar"), Özel Sağlık Sigortaları Yönetmeliği ("Yönetmelik") ve Kurumsal Sağlık Sigortası Sözleşme Şartlarına bakınızişbu Özel Şartlara ("Özel Şartlar") uygun olarak teminat altına alır. 23 . Türk Ticaret Kanunu’nun 1513Bu sigortayla Yatarak Tedavi teminatı ve tercih edilmesi durumunda Ayakta Tedavi ve/veya Doğum teminatları sağlanmaktadır. Maddenin 1Teminatlara ilişkin detaylar Poliçe ve Poliçe Özel Şartlarında belirtilmektedir. fıkrasında Sözleşmenin kurulması sırasında tercih edeceğiniz Network ve teminatların olası risklerinizi karşılayacak nitelikte olmasına dikkat ediniz. 4 . Networkler kapsamındaki tüm anlaşmalı sağlık kurumları Şirketimizin kurumsal internet sitesi olan xxx.xxxxxxxxxxxxxx.xxx.xx adresinde detaylı bir şekilde belirtilmekte, düzenli olarak güncellenmekte ve bilgilendirme amaçlı ilan edilmektedir. Bunun dışında bilgi almak için Müşteri Temsilcinizi / Acentenizi veya 0850 399 99 99 nolu numaradan Allianz Müşteri Hizmetlerini de arayabilirsiniz. Hastaneye gitmeden önce xxx.xxxxxxxxxxxxxx.xxx.xx adresinde yer alan yer alan c ve d maddelerince ödenmesi gereken “sigortalının, hastalık sonucu çalışamaması nedeniyle elde edemediği kazançlar için kararlaştırılan günlük iş görememe parası” ve “sigortalının, bakıma ihtiyaç duyar duruma geldiği takdirde, bakım nedeniyle doğan giderler veya kararlaştırılan gündelik bakım parası” poliçe kapsamında karşılanmamaktadırAnlaşmalı Sağlık Kurumları listesinden tercih etmiş olduğunuz kurumun poliçenizde geçerli olup olmadığını kontrol etmenizi önemle rica ederiz. 3. Kurumsal sağlık sigortası teminat ve özel şart içeriği, sigortalılarımıza sunduğumuz tanıtım seti içerisinde yer almaktadır. 4. Anadolu Sigorta, sigorta kapsamına almadan önce sigortalı adaylarından, belirlediği tetkikleri belirlediği sağlık kuruluşlarında yaptırmalarını isteyebilir. Bu durumda ön tetkik bedeli Anadolu Sigorta tarafından karşılanır. Ancak sigortalı adayının kabul formunda eksik veya yanlış beyan vermesi ve bu hastalığın ön tetkik sırasında ortaya çıkması sonucunda, bu hastalık kapsam dışı bırakıldığı için ön tetkik bedeli sigortalı adayı tarafından ödenecektir. 5. Anadolu Sigorta’da Ömür Boyu Yenileme Garantisi uygulaması mevcuttur. İlk sigorta başlangıç tarihinden önce varolan tüm rahatsızlıklar bu yenileme garantisi uygulamasında kapsam dışıdır. Sigortalının tabii olduğu Ömür Boyu yenileme garantisi şartları, Kurumsal sağlık sigortası sözleşmesinde ve sigortalılarımıza gönderilen tanıtım setinde yer almaktadır. 6. Sigortanın sona erme tarihinden önce sigortacı tarafından kabul edilen yatarak tedavi teminatı, sözleşme süresinin sona ermesi ve yeni bir sözleşmenin yapılmaması durumunda, sadece on gün olmak üzere özel şartlarda belirtilen süreyi ve teminat limitini aşmamak kaydıyla devam eder. 7. Tüketicinin Korunması Hakkında Kanun ve bağlı mevzuat hükümleri gereği; sigortayı ticari veya mesleki amaçlarla yaptırmış olmayan (tüketici niteliğini taşıyan) Sigorta Ettiren, sözleşme kurulduktan sonra herhangi bir gerekçe göstermeden ve cezai şart ödemeden finansal hizmetlere ilişkin mesafeli sözleşmelerde 14 gün, taksitli satış sözleşmelerinde 7 gün içerisinde cayma hakkını kullanabilir. Cayma hakkı bildiriminin, xxx.xxxxxxxxxxxxxx.xxx.xx adresindeki beyan formu doldurularak veya açık bir beyan ile xxxxx@xxxxxxxxxxxxxx.xxx.xx adresine iletilmesi gerekmektedir. Geçerlilik süresi bir aydan az mesafeli sigorta sözleşmelerinde ve sigorta ettirenin onayı ile sigorta teminatının başladığı taksitli sigorta sözleşmelerinde cayma hakkı kullanılamaz. Taksitli sigorta sözleşmelerinde, ilk taksiti ödeyen sigorta ettirenin sigorta teminatının başlamasına onay vermiş olduğu kabul edilir. Mesafeli sigorta sözleşmelerinde tahsil edilen prim tutarı, cayma bildiriminin ulaşması sonrasında iade edilecektir. Zorunlu sigortalarda özel mevzuat hükümleri uygulanır.

GENEL BİLGİLER. HPSDF004 1. Sağlık Sigortası poliçesiTarafların, sigortalınınsigorta genel şartlarına ek olarak, Anadolu Sigorta’daki sigorta başlangıç tarihinden sonra ortaya çıkan hastalıklarına ait muayenekanuna, tetkik ahlaka aykırı bulunmamak ve tedavi giderlerini, poliçesinde belirtilen teminatların kapsamı ve limitleri dahilinde tazmin eder. Sigorta teminatı, kapsama alınan kişilerin doğuştan gelen rahatsızlıkları ve Anadolu Sigorta’daki sigorta başlangıç tarihinden önce tedavi görmüş oldukları veya varlığından haberdar oldukları rahatsızlıklardan ileri gelebilecek muayene, tetkik ve tedavi giderlerini ve Kurumsal Sağlık Sigortası Sözleşme Şartlarında yer alan ‘poliçenin kapsamı dışındaki haller’i kapsamamaktadır. Teminat dışı haller için Sağlık Sigortası Genel Şartları ve Kurumsal Sağlık Sigortası Sözleşme Şartlarına bakınızsigortalı aleyhine olmamak üzere özel şart kararlaştırabilme hakkı vardır. 2. Türk Ticaret Kanunu’nun 1513Allianz Sigorta A.Ş ("Allianz"), poliçe başlangıç tarihinden sonra oluşan riskleri, sigorta sözleşmesinin yürürlükte olduğu süre içerisinde, Sosyal Güvenlik Kurumu ("SGK"), 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu ve buna ilişkin Genel Sağlık Sigortası (GSS) kapsamında, Sigortacının bu ürüne özel anlaşmalı kurum ve/veya kuruluşlarında alınan sağlık hizmetleri ile ilgili ilave ücret tutarlarını, Sağlık hizmet sunucusu ile sigorta şirketi arasında yapılabilecek anlaşmaya göre Sağlık Uygulama Tebliği (SUT) fiyatları üzerinde kalan tutarlarını, Otelcilik ücreti gibi hastadan alınabilecek tutarları ve özel şartlarla sınırlı olmak koşuluyla SGK tarafından finansmanı sağlanmayan sağlık hizmetlerine ait TTK, Sigortası Genel Şartları, Özel Sağlık Sigortaları Yönetmeliği ("Yönetmelik") ve Özel Şartlara uygun olarak teminat altına alır. Maddenin 1. fıkrasında yer alan yer alan c Bu sigorta sözleşmesi sadece SGK tarafından kapsam altına alınmış ve d maddelerince ödenmesi gereken “sigortalınınGSS hak sahipliği olan kişiler için geçerli olup, hastalık sonucu çalışamaması nedeniyle elde edemediği kazançlar için kararlaştırılan günlük iş görememe parası” ve “sigortalınınGSS hak sahipliğini kaybeden kişiler poliçesi yürürlükte olsa dahi, bakıma ihtiyaç duyar duruma geldiği takdirde, bakım nedeniyle doğan giderler veya kararlaştırılan gündelik bakım parası” GSS hak sahipliği aktif olmadığı sürece poliçe kapsamında karşılanmamaktadırteminatlarından faydalanamazlar. 3. Kurumsal sağlık sigortası teminat İlk başvurulan tarihte, 15 günlük - 64 yaş aralığındaki kişiler sigortalanabilirler. Xxxxxxxx, kendisi veya eşi konumunda yer alan 18 yaş ve özel şart içeriğiüzerindeki kadın sigortalılar, sigortalılarımıza sunduğumuz tanıtım seti doğum teminatı alabilir. Sigortacı'nın otomatik yenileme yapması durumunda, poliçeler, en geç vade tarihinde düzenlenir ve sigorta ettiren tarafından vade tarihinden önce aksi yazılı olarak bildirilmediği takdirde, önceki poliçe dönemindeki ödeme şekli, yenilemede geçerli olur. Primin kredi kartı ile ödenmesi durumunda, prim ödemelerinde kullanılan kredi kartı bilgisi yenileme poliçesine aktarılır. Sigorta ettiren, yenilenen sözleşmeden, sözleşmenin kurulduğu tarihten itibaren 30 günlük süre içerisinde yer almaktadırcayabilir. 4. Anadolu SigortaPoliçe, sigorta kapsamına almadan süresinin bitiminden önce sigortalı adaylarındansigorta ettiren ve Sigortacı'nın karşılıklı anlaşması ve Xxxx Xxxxxxx'xx "Poliçenin Yenilemesi" başlıklı 9.1. maddesinde belirtilen koşullarla yenilenebilir. Sigortacı risk değerlendirmesi yapılmayan dönemler de dahil olmak üzere, belirlediği tetkikleri belirlediği sağlık kuruluşlarında yaptırmalarını isteyebilirvarlığını sonradan öğrendiği ve sigortalının poliçeye ilk defa kabulünden itibaren ortaya çıkmış tüm hastalık ve rahatsızlıkları için risk değerlendirmesi yapar. Bu durumda ön tetkik bedeli Anadolu Sigorta değerlendirmelerin ilkini poliçe başlangıç tarihinden itibaren kesintisiz devam eden birinci yılın sonunda ikincisini ise yine kesintisiz devam eden üçüncü yılın sonunda yapar. Değerlendirmeler sonucunda poliçeye istisna ve/veya hastalık ek primi uygulayabilir, var olan istisna ve hastalık ek primlerinde değişiklik yapabilir veya poliçeyi yenilememe kararı verebilir. Sigortacı, sigortalının sağlık durumunun tespiti için doktor muayenesi ve ek tetkikler talep etmesi halinde, bahse konu işlemlere ilişkin masraflar sigortalının geçmiş sağlık bilgilerine erişim yetkisi vermesi durumunda ve erişim sistemlerinin Sigortacı tarafından ulaşılır, bilgi ve belgelerin temin edilebilir olması kaydıyla Sigortacı tarafından, aksi durumunda ise sigortalı/sigorta ettiren tarafından karşılanır. Ancak sigortalı adayının kabul formunda eksik veya yanlış beyan vermesi ve bu hastalığın ön tetkik sırasında ortaya çıkması sonucunda, bu hastalık kapsam dışı bırakıldığı için ön tetkik bedeli sigortalı adayı tarafından ödenecektir. 5. Anadolu Sigorta’da Ömür Boyu Yenileme Garantisi uygulaması mevcutturBu sigortayla Yatarak Tedavi teminatı ve tercih edilmesi durumunda Ayakta Tedavi ve/veya Doğum teminatları sağlanmaktadır. İlk sigorta başlangıç tarihinden önce varolan tüm rahatsızlıklar bu yenileme garantisi uygulamasında kapsam dışıdır. Sigortalının tabii olduğu Ömür Boyu yenileme garantisi şartları, Kurumsal sağlık sigortası sözleşmesinde Teminatlara ilişkin detaylar Poliçe ve sigortalılarımıza gönderilen tanıtım setinde Poliçe Özel Şartlarında yer almaktadır. Sözleşmenin kurulması sırasında tercih edeceğiniz Network ve teminatların olası risklerinizi karşılayacak nitelikte olmasına dikkat ediniz. Teklif ve Poliçeniz üzerinde belirtilen teminatlarınıza ilave olarak özel hizmetlerimizden 0850 399 99 99 Allianz Müşteri Hizmetleri üzerinden bu hizmetlere özel anlaşmalı kurum ağımız kapsamında randevu oluşturarak faydalanabilirsiniz. 6. Sigortanın sona erme tarihinden Networkler kapsamındaki tüm anlaşmalı sağlık kurumları Şirketimizin kurumsal internet sitesi olan xxx.xxxxxxx.xxx.xx adresinde detaylı bir şekilde belirtilmekte, düzenli olarak güncellenmekte ve bilgilendirme amaçlı ilan edilmektedir. Bunun dışında bilgi almak için Müşteri Temsilcinizi / Acentenizi veya 0850 399 99 99 no'lu numaradan Allianz Müşteri Hizmetlerini de arayabilirsiniz. Hastaneye gitmeden önce sigortacı tarafından kabul edilen yatarak tedavi teminatı, sözleşme süresinin sona ermesi ve yeni bir sözleşmenin yapılmaması durumunda, sadece on gün olmak üzere özel şartlarda belirtilen süreyi ve teminat limitini aşmamak kaydıyla devam ederxxx.xxxxxxx.xxx.xx adresinde yer alan Anlaşmalı Sağlık Kurumları listesinden tercih etmiş olduğunuz kurumun poliçenizde geçerli olup olmadığını kontrol etmenizi önemle rica ederiz. 7. Tüketicinin Korunması Hakkında Kanun ve bağlı mevzuat hükümleri gereği; sigortayı ticari veya mesleki amaçlarla yaptırmış olmayan (tüketici niteliğini taşıyan) Sigorta Ettiren, sözleşme kurulduktan sonra herhangi bir gerekçe göstermeden ve cezai şart ödemeden finansal hizmetlere ilişkin mesafeli sözleşmelerde 14 gün, taksitli satış sözleşmelerinde 7 gün içerisinde cayma hakkını kullanabilir. Cayma hakkı bildiriminin, xxx.xxxxxxxxxxxxxx.xxx.xx adresindeki beyan formu doldurularak veya açık bir beyan ile xxxxx@xxxxxxxxxxxxxx.xxx.xx adresine iletilmesi gerekmektedir. Geçerlilik süresi bir aydan az mesafeli sigorta sözleşmelerinde ve sigorta ettirenin onayı ile sigorta teminatının başladığı taksitli sigorta sözleşmelerinde cayma hakkı kullanılamaz. Taksitli sigorta sözleşmelerinde, ilk taksiti ödeyen sigorta ettirenin sigorta teminatının başlamasına onay vermiş olduğu kabul edilir. Mesafeli sigorta sözleşmelerinde tahsil edilen prim tutarı, cayma bildiriminin ulaşması sonrasında iade edilecektir. Zorunlu sigortalarda özel mevzuat hükümleri uygulanır.

GENEL BİLGİLER. 1. Sigortalı/Sigortalıların poliçede/zeyilnamede, belirtilen başlangıç ve bitiş tarihleri içerisinde meydana gelebilecek acil durum tanımına uyan hastalık ve/veya kaza hallerinde ilk 12 saat içerisinde başlatılan tedaviler için yapılacak masraflarını, poliçe/zeyilnamede belirtilen teminat, limit, iştirak oranları ve uygulamalar dahilinde, Sağlık Sigortası poliçesi, sigortalının, Anadolu Sigorta’daki sigorta başlangıç tarihinden sonra ortaya çıkan hastalıklarına ait muayene, tetkik Genel Şartları ve tedavi giderlerini, poliçesinde belirtilen teminatların kapsamı ve limitleri dahilinde tazmin eder. Sigorta teminatı, kapsama alınan kişilerin doğuştan gelen rahatsızlıkları ve Anadolu Sigorta’daki sigorta başlangıç tarihinden önce tedavi görmüş oldukları veya varlığından haberdar oldukları rahatsızlıklardan ileri gelebilecek muayene, tetkik ve tedavi giderlerini ve Kurumsal Sağlık İlk Yardım Sigortası Sözleşme Şartlarında yer alan ‘poliçenin kapsamı dışındaki haller’i kapsamamaktadırÖzel Şart hükümlerine göre teminat altına alır. 2. Teminat dışı haller için Sağlık Sigortası Genel Şartları ve Kurumsal Sağlık Sigortası Sözleşme Şartlarına Özel Şartları’na bakınız. 2. Türk Ticaret Kanunu’nun 1513. Maddenin 1. fıkrasında yer alan yer alan c ve d maddelerince ödenmesi gereken “sigortalının, hastalık sonucu çalışamaması nedeniyle elde edemediği kazançlar için kararlaştırılan günlük iş görememe parası” ve “sigortalının, bakıma ihtiyaç duyar duruma geldiği takdirde, bakım nedeniyle doğan giderler veya kararlaştırılan gündelik bakım parası” poliçe kapsamında karşılanmamaktadır. 3. Kurumsal Sigortacı sağlık sigortası teminat ve özel şart içeriğirisklerini değerlendirerek bu riskleri, sigortalılarımıza sunduğumuz tanıtım seti içerisinde yer almaktadırmedikal durumuna göre ek şart/istisna ile poliçe kapsamına almama, muafiyet, sigortalı katılım payı, belli bir limit ile ya da ek primle poliçe kapsamına alma veya sigortayı hiç yapmama hakkına sahiptir. 4. Anadolu Sigortaİşbu sigorta, en çok 1 yıl süreyle geçerlidir. Ancak, sigorta kapsamına almadan önce sigortalı adaylarındanbitiş tarihini takiben sigortalı/sigorta ettirenin talebiyle sigortacının belirleyeceği esaslar dahilinde düzenlenebilir. Sigortacı, belirlediği tetkikleri belirlediği sağlık kuruluşlarında yaptırmalarını isteyebilir. Bu durumda ön tetkik bedeli Anadolu Sigorta tarafından karşılanır. Ancak sigortalı adayının kabul formunda eksik veya yanlış beyan vermesi ve bu hastalığın ön tetkik sırasında ortaya çıkması sonucunda, bu hastalık kapsam dışı bırakıldığı için ön tetkik bedeli sigortalı adayı tarafından ödenecektirpoliçeyi yenileyip yenilememekte serbesttir. 5. Anadolu Sigorta’da Ömür Boyu Yenileme Garantisi uygulaması mevcuttur. İlk döneminde teminatlar ve teminat limitleri sigorta başlangıç tarihinden önce varolan tüm rahatsızlıklar bu yenileme garantisi uygulamasında kapsam dışıdır. Sigortalının tabii olduğu Ömür Boyu yenileme garantisi şartları, Kurumsal sağlık sigortası sözleşmesinde ve sigortalılarımıza gönderilen tanıtım setinde yer almaktadırşirketi tarafından değiştirilebilir. 6. Sigortanın sona erme tarihinden önce sigortacı tarafından kabul edilen yatarak tedavi teminatı, sözleşme süresinin sona ermesi ve yeni bir sözleşmenin yapılmaması durumunda, sadece on gün olmak üzere özel şartlarda belirtilen süreyi ve teminat limitini aşmamak kaydıyla devam ederİşbu sigorta ömür boyu yenileme güvencesi taahhüt etmemektedir. 7. Tüketicinin Korunması Hakkında Kanun Geçiş poliçelerde kazanılmış hak taahhüdü bulunmamaktadır. 8. Satın alınan planda check up teminatı var ise (poliçedeki teminat tablosuna bakınız) 18 yaş (dahil) ve bağlı mevzuat hükümleri gereğiüzeri sigortalılar için hekim isteği olsun yada olmasın yılda bir defa içerikleri özel şartlarda belirtilmiş check up giderleri, belirli anlaşmalı kurumlarda yaptırılması koşulu ile karşılanacaktır. Bu teminat için anlaşma yapılmış kurumlar dışındaki giderler teminat kapsamı dışındadır. 9. Check up teminatının içeriği; sigortayı ticari akciğer grafisi, EKG, glukoz, kreatinin, total kolesterol, LDL kolesterol, total kolesterol / HDL kolesterol, SGPT (ALT), kan sayımı, tam idrar analizi. 10. Check up teminatından yararlanmak isteyen sigortalılarımızın web sitesinde yer alan anlaşmalı check up merkezlerinden randevu almaları gerekmektedir. 11. Check up teminatı; Groupama Sigorta’da ilk sigortalanma tarihi itibariyle 3 ay bekleme süresine tabidir. 12. Satın alınan poliçede diş paketi teminatı var ise (poliçedeki teminat tablosuna bakınız); sigortalı, poliçe vadesi dahilinde yılda 1 kez olmak üzere anlaşmalı klinik ve diş hekimlerinde aşağıda belirtilmiş hizmetlerden ücretsiz olarak faydalanabilecektir. 13. Diş Paketi Hizmetleri: detertraj (diş temizliği - alt ve üst çene), diş röntgen filmi (periapikal-tek diş), diş hekimi muayenesi, dolgu sökümü (tek diş), yerel flour uygulaması (tam çene), düşmüş kuron ve köprü simantasyonu, okluzal aşındırmalar (alt ve üst çene), okluzyon düzeltilmesi (iki çene), bite-wing radyografi, konsültasyon, kontrol hekim muayenesi, lokal anestezi (enjeksiyon-infiltratif), lokal anestezi (rejyonal), oral hijyen eğitimi, teşhis ve tedavi planlaması, uzman dişhekimi konsültasyonu, uzman diş hekimi muayenesi, vitalite kontrolu. 14. Poliçe kapsamında bulunmayan dental hizmetler anlaşmalı klinik ve diş hekimlerinde Türk Diş Hekimleri Birliği Taban Fiyat Tarifesi’nden verilecektir. 15. Sigortalı diş paketi hizmetlerinden 0850 250 50 50 numarasından randevu alarak yararlanabilir. 16. Sigortalının, Groupama Xxxxxxx tarafından belirlenmiş diş paketi hizmet hattı üzerinden organize edilen randevular dışında yaptığı tüm diş hekimi muayene, bakım ve tedavi hizmetlerine ilişkin masraflar kapsam dışındadır. 17. Groupama Sigorta A.Ş. ürün ve/veya mesleki amaçlarla yaptırmış olmayan (tüketici niteliğini taşıyan) kampanyaları ile ilgili pazarlama ve tanıtım faaliyetlerine yönelik aşağıdaki kanalları ile haberdar olmaya izin vermiyorum: □ SMS ile iletişime izin vermiyorum. □ E-Posta ile iletişime izin vermiyorum. □ Telefon ile iletişime izin vermiyorum. □ İletişime izin vermiyorum. Sigorta Ettiren, sözleşme kurulduktan sonra herhangi bir gerekçe göstermeden ve cezai şart ödemeden finansal hizmetlere ilişkin mesafeli sözleşmelerde 14 gün, taksitli satış sözleşmelerinde 7 gün içerisinde cayma hakkını kullanabilir. Cayma hakkı bildiriminin, xxx.xxxxxxxxxxxxxx.xxx.xx adresindeki beyan formu doldurularak veya açık bir beyan ile xxxxx@xxxxxxxxxxxxxx.xxx.xx adresine iletilmesi gerekmektedir. Geçerlilik süresi bir aydan az mesafeli sigorta sözleşmelerinde ve sigorta ettirenin onayı ile sigorta teminatının başladığı taksitli sigorta sözleşmelerinde cayma hakkı kullanılamaz. Taksitli sigorta sözleşmelerinde, ilk taksiti ödeyen sigorta ettirenin sigorta teminatının başlamasına onay vermiş olduğu kabul edilir. Mesafeli sigorta sözleşmelerinde tahsil edilen prim tutarı, cayma bildiriminin ulaşması sonrasında iade edilecektir. Zorunlu sigortalarda özel mevzuat hükümleri uygulanır.Ettiren Adı - Soyadı: İmza:

GENEL BİLGİLER. 1. Sağlık Sigortası poliçesi, sigortalının, Anadolu Sigorta’daki sigorta başlangıç tarihinden sonra ortaya çıkan hastalıklarına ait muayene, tetkik ve tedavi giderlerini, poliçesinde belirtilen teminatların kapsamı kapsamı, limitleri ve limitleri ödeme oranları dahilinde tazmin eder. Sigorta teminatı, kapsama alınan kişilerin doğuştan gelen rahatsızlıkları ve Anadolu Sigorta’daki sigorta başlangıç tarihinden önce tedavi görmüş oldukları veya varlığından haberdar oldukları rahatsızlıklardan ileri gelebilecek muayene, tetkik ve tedavi giderlerini ve Kurumsal Sağlık Sigortası Sözleşme Özel Şartlarında yer alan ‘poliçenin kapsamı dışındaki haller’i kapsamamaktadır. Teminat dışı haller için Sağlık Sigortası Genel Şartları ve Kurumsal Sağlık Sigortası Sözleşme Özel Şartlarına bakınız. 2. Türk Ticaret Kanunu’nun 1513. Maddenin 1. fıkrasında yer alan yer alan c ve d maddelerince ödenmesi gereken “sigortalının, hastalık sonucu çalışamaması nedeniyle elde edemediği kazançlar için kararlaştırılan günlük iş görememe parası” ve “sigortalının, bakıma ihtiyaç duyar duruma geldiği takdirde, bakım nedeniyle doğan giderler veya kararlaştırılan gündelik bakım parası” poliçe kapsamında karşılanmamaktadır. 3. Kurumsal Doğum teminatı isteğe bağlı teminat olup, ek primle alınması durumunda poliçeye dahil edilecektir. Sigortalılar, poliçelerinde bulunmayan teminatlardan yararlanamazlar. İlk kez sağlık sigorta poliçesi alacak olan sigortalıların, mevcut ürünlerimiz içinde yer alan doğum paketli ürünlerden birini seçmesi ve sunulan doğum limitini belirleyerek doğum teminatını poliçesine ilave ettirmesi gerekmektedir. Mevcut sağlık sigortası poliçesi olup, poliçesini yeniletecek olan sigortalının bu teminatı kullanmaya hak kazanabilmesi için; yenilenen poliçesine doğum teminatını ilave etmesi, poliçenin yenilendiği sırada hamile olmaması, hamile ise bir önceki poliçesinde doğum teminatının olması gereklidir. Doğum teminatı, sigortalının doğum teminatı bulunan bir poliçe kapsamına dahil olmasından 1 yıl sonra yürürlüğe girer. İlk poliçe yılında gerçekleşen doğum giderleri, gebelik mutat kontrolleri, gebelik ve doğumun neden olduğu komplikasyonlara ilişkin giderler poliçe kapsamı dışındadır. Doğum teminatı ile ilgili giderler sigortalının 2. poliçe yılında ödenmeye başlar. Doğum giderleri, teminat limiti dahilinde %100 oranında ödenir. Ek olarak oda-yemek-refakatçi, tanı birimleri, ilaç, doktor ve özel şart içeriğidiğer teminatlar yürürlüğe girmez. Doğum sırasında gerçekleşen giderler, sigortalılarımıza sunduğumuz tanıtım seti içerisinde 1 yıllık poliçe döneminde sadece 1 kere ödenir. Poliçe kapsamında yer almaktadıralan çocuk statüsündeki sigortalılar Doğum Giderleri teminatından yararlanamazlar. Hesaplı Sağlık Sigortası, Hesaplı Plus Sağlık Sigortası, Hesaplı Maksi Sağlık Sigortası ve Yardımcı paket ürünlerine doğum teminatı eklenmemektedir. Bu nedenle gebelik mutat, doğum, gebelik ve doğumun komplikasyonlarına ilişkin giderler karşılanmaz. 4. Anadolu SigortaSigorta başlangıç tarihinden sonra ortaya çıkan ve 1 yıl süreyle ameliyat giderleri kapsam dışında bırakılan rahatsızlıklar aşağıda belirtilmiştir. Xxxxxx (kötü huylu) tümörler için 1 yıllık bekleme süresi uygulanmaz. a. Siğil, sigorta kapsamına almadan önce sigortalı adaylarındanlipom, belirlediği tetkikleri belirlediği sağlık kuruluşlarında yaptırmalarını isteyebilirkist sebase (yağ bezesi), b. Varis, anorektal hastalıklar (hemoroid, anal fissür, fistül, anal abse, vb.), sinüs pilonidalis (kist dermoid sakral), kist hidatik, kolonoskopi ve gastroskopilerde polipektomi ve her türlü fıtık (karın içi organ fıtığı, vb.), safra kesesi ve safra yolu hastalıkları, tiroid bezi, ve meme hastalıkları, c. Burun (kaza sonucu oluşan burun kırıkları hariç, bademcik, geniz eti, sinüzit, işitme kusuru (kulak tüpü takılması, timpanoplasti, vb), d. Katarakt, glokom, keratokonus, retina, e. Rahim ve yumurtalık hastalıkları, endometriozis, sistorektosel, f. Tetik parmak (Trigger finger), çekiç parmak, her türlü tuzak nöropati, ganglion kisti, kistik higroma, g. Üriner sistem taşı (ESWL dahil), hidrosel, prostat hastalıkları, mesane hastalıkları, h. Omurga ve disk hastalıkları, faset denervasyon, sinir blokajı, ı. Bu durumda ön tetkik bedeli Anadolu Sigorta tarafından karşılanır. Ancak sigortalı adayının kabul formunda eksik veya yanlış beyan vermesi Her türlü organ nakli (transplantasyon), j. Tüm eklem hastalıkları ( diz, omuz, kalça, dirsek benzeri tüm küçük, orta ve bu hastalığın ön tetkik sırasında ortaya çıkması sonucundabüyük eklemler), bu hastalık kapsam dışı bırakıldığı için ön tetkik bedeli sigortalı adayı tarafından ödenecektirmenisküs lezyonu, bağ, tendon yırtıkları vb. 5. Diğer sigorta şirketlerinden Anadolu Sigorta’da Sigorta’ya geçen sigortalılara, diğer sigorta şirketinde 1 yıllarını doldurmuş olmaları koşuluyla, 1 yıllık ameliyat bekleme süreleri uygulanmayacaktır. Ancak diğer sigorta şirketlerinden geçiş yapan sigortalılara Anadolu Sigorta’daki ilk yıllarında gebelik mutat kontrolleri ve doğum teminatı ile ilgili giderler ödenmeyecektir. Diğer sigorta şirketindeki mevcut haklarının devam edip etmeyeceğiyle ilgili Anadolu Sigorta tarafından risk değerlendirmesi yapılacaktır. 6. Hesaplı Sağlık Sigortası ürünü kapsamında sigortalanan sigortalıların sadece yatışlı tedavi giderleri Özel ve Genel Şartlar dahilinde % 100 oranında karşılanır. Hesaplı Plus Sağlık Sigortası ürününde %100 oranında karşılanan yatışlı tedavi giderlerinin yanı sıra ileri tanı yöntemlerine ait giderler % 80 oranında ödenir. Hesaplı Maksi Sağlık Sigortası ürününde yatışlı tedavi giderleri Özel ve Genel Şartlar dahilinde %100 oranında karşılanırken tüm tanı yöntemlerine ait giderler %80 oranında ödenir. Ayakta tedavilere ait giderler Standart Sağlık Sigortası, Standart Plus Sağlık Sigortası ve Elit Sağlık Sigortası Sigortası ürünlerinin teminat limitleri dahilinde %80 oranında; Elit Plus Sağlık Sigortası ürünlerinde ise %100 oranında ödenir. 7. Ekonomik network kapsamında sigortalanan sigortalıların, - yurt dışındaki sağlık giderleri kapsam dahilinde değildir. - Sigortacının anlaşmalı olmadığı sağlık kuruluşlarında gerçekleşecek tedavilerine ilişkin giderler; poliçede belirtilen limit ve ödeme oranları dahilinde en fazla Türk Tabipleri Birliği'nin güncel fiyat ve uygulama esaslarında belirtilen tutara kadar ödenmektedir. Anlaşmalı olmayan eczanelerdeki ayakta ilaç giderleri, anlaşmasız sağlık kuruluşlarından temin edilen yardımcı tıbbi malzemelere ait giderler poliçede belirtilen teminatın limit ve ödeme oranı dahilinde ödenmektedir. - Aşağıda belirtilen kurumlar ve bu kurumların ileride sahip olacakları yeni sağlık kurumlarından gelen faturalar için; acil durumlar da dahil olmak üzere hiçbir sağlık gideri ödenmeyecektir. Bu kurumlar eko planda tamamen kapsam dışında olup, anlaşmasız kurum statüsüne de girmemektedir. - Acıbadem Sağlık Grubu - Amerikan Hastanesi Grubu (Koç Üniversitesi Hastanesi, Med Amerikan vb.) - Xxxxxxxx Xxxxxxxxxxx Xxxxx - Xxx Xxxxxxxx - İntermed Grubu 8. Sigortalının sağlık kuruluşunda yoğun bakım ünitesinde her bir yatışında en fazla 90 günlük yoğun bakım giderleri ödenir. 9. Standart Sağlık Sigortası, Standart Plus Sağlık Sigortası, Elit Sağlık Sigortası ve Elit Plus Sağlık Sigortası ürünleri kapsamındaki sigortalıların özel şartlarda belirtilen koşullar dahilinde check up giderleri poliçe kapsamında ödenir. Hesaplı Sağlık Sigortası, Hesaplı Plus Sağlık Sigortası ve Hesaplı Maksi Sağlık Sigortası ürünlerinde check-up teminatı isteğe bağlı olarak poliçeye dahil edilebilmektedir. Deprem teminatı bireysel sağlık sigortası ürünlerinde bulunmamakta olup isteğe bağlı olarak poliçeye dahil edilebilmektedir. Yardımcı pakette check -up teminatı ve deprem teminatı yoktur. 10. Sağlık sigortası poliçesi, ürünlere göre farklı teminatları içermekle birlikte, verilen tüm teminatlar aşağıda belirtilmektedir. a. Ayakta Tedavi Teminatları (Standart Sağlık Sigortası, Standart Plus Sağlık Sigortası, Elit Sağlık Sigortası ve Elit Plus Sağlık Sigortası ürünlerinde geçerlidir.) Doktor muayene Trafik Kazası Sonucu Diş Tedavi İlaç (ayakta) Mutat Kontroller Tanı (ayakta) Menopoz Fizik Tedavi b. Yatışlı Tedavi Teminatları Ameliyat Doktor takibi Hastane oda-yemek-refakatçi İlaç (yatışlı) Yoğun Bakım Tanı (yatışlı) c. Diğer Teminatlar Küçük Müdahale Rehabilitasyon Yurt Dışı Hava Ambulansı Evde Bakım Ameliyat Sonrası Fizik Tedavi Doğum Kemoterapi Suni Uzuv Yardımcı Tıbbi Malzemeler Radyoterapi Kara Ambulansı Kontrol Mamografisi Diyaliz Yurt İçi Hava Ambulansı Kontrol PSA Check Up İleri Tanı Yöntemleri Kontrol Kolonoskopi Deprem 11. Ömür Boyu Yenileme Garantisi’ne hak kazanmış olan sigortalılarımızın yenileme garantisi hakkı kazandıkları tarihten sonra ortaya çıkan hastalıkları, yenileme dönemlerinde kapsam dışı bırakılmayacak ve söz konusu hastalıklar için hastalık ek primi alınmayacaktır. Ömür Boyu Yenileme Garantisi’ne sahip sigortalılarımızın poliçelerinde kullanıma bağlı tazminat ek primi uygulanmamaktadır. Ömür Boyu Yenileme Garantisi uygulaması mevcutturile ilgili detaylar poliçe ile birlikte teslim edilen Bireysel Sağlık Sigortası Özel Şartları’nda detaylarıyla anlatılmaktadır. 12. İlk sigorta başlangıç tarihinden önce varolan tüm rahatsızlıklar bu yenileme garantisi uygulamasında kapsam dışıdır. Sigortalının tabii olduğu Ömür Boyu yenileme garantisi şartları, Kurumsal 23.04.2014 tarihi itibarıyla yeni düzenlenecek bireysel sağlık sigortası sözleşmesinde poliçelerinde, sigortalıların Türkiye Cumhuriyeti sınırlarında ikamet etmeleri koşulu aranmaktadır. Ancak, bir poliçe döneminde yurt dışında kesintisiz 120 günden daha fazla süre ikamet edildiğinin tespiti durumunda, Anadolu Sigorta’nın pasaport talep etme ve sigortalılarımıza gönderilen tanıtım setinde yer almaktadıryurt dışında gerçekleşen giderleri ödememe hakkı saklıdır. 613. Poliçeler bitimini takiben en geç 30 gün içinde yenilenmelidir. 14. Sigortanın sona erme tarihinden önce sigortacı tarafından kabul edilen yatarak yatışlı tedavi teminatı, sözleşme süresinin sona ermesi ve yeni bir sözleşmenin yapılmaması durumunda, sadece on gün olmak üzere özel şartlarda belirtilen süreyi ve teminat limitini aşmamak kaydıyla devam eder. 715. Tüketicinin Korunması Hakkında Kanun ve bağlı mevzuat hükümleri gereği; sigortayı ticari veya mesleki amaçlarla yaptırmış olmayan (tüketici niteliğini taşıyan) Sigorta Ettiren, sözleşme kurulduktan sonra herhangi bir gerekçe göstermeden ve cezai şart ödemeden finansal hizmetlere ilişkin mesafeli sözleşmelerde 14 gün, taksitli satış sözleşmelerinde 7 gün içerisinde cayma hakkını kullanabilir. Cayma hakkı bildiriminin, xxx.xxxxxxxxxxxxxx.xxx.xx adresindeki beyan formu doldurularak veya açık bir beyan ile xxxxx@xxxxxxxxxxxxxx.xxx.xx adresine iletilmesi gerekmektedir. Geçerlilik süresi bir aydan az mesafeli sigorta sözleşmelerinde ve sigorta ettirenin onayı ile sigorta teminatının başladığı taksitli sigorta sözleşmelerinde cayma hakkı kullanılamaz. Taksitli sigorta sözleşmelerinde, ilk taksiti ödeyen sigorta ettirenin sigorta teminatının başlamasına onay vermiş olduğu kabul edilir. Mesafeli sigorta sözleşmelerinde tahsil edilen prim tutarı, cayma bildiriminin ulaşması sonrasında iade edilecektir. Zorunlu sigortalarda özel mevzuat hükümleri uygulanır. 16. Sigortalının anlaşmalı kurumda yürütülen tedavisi sırasında oluşabilecek tıbbi hataların her türlü sorumluluğu resmi kurumlarca belirlenen hata oranında anlaşmalı kuruma ve doktoruna aittir. Anadolu Sigorta’nın tıbbi hatalar nedeniyle hiçbir şekilde sorumluluğu ve doğabilecek zararı tazmin yükümlülüğü bulunmamaktadır.

GENEL BİLGİLER. 11 . Sağlık Sigortası poliçesiTarafların, sigortalınınsigorta genel şartlarına ek olarak, Anadolu Sigorta’daki sigorta kanuna, ahlaka aykırı bulunmamak ve sigortalı aleyhine olmamak üzere özel şart kararlaştırabilme hakkı vardır. 2 . Allianz Sigorta A.Ş ("Allianz"), poliçe başlangıç tarihinden sonra ortaya çıkan hastalıklarına ait muayeneoluşan riskleri, tetkik sigorta sözleşmesinin yürürlükte olduğu süre içerisinde, Sosyal Güvenlik Kurumu ("SGK"), 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve tedavi giderlerini, poliçesinde belirtilen teminatların kapsamı ve limitleri dahilinde tazmin eder. Sigorta teminatı, kapsama alınan kişilerin doğuştan gelen rahatsızlıkları ve Anadolu Sigorta’daki sigorta başlangıç tarihinden önce tedavi görmüş oldukları veya varlığından haberdar oldukları rahatsızlıklardan ileri gelebilecek muayene, tetkik ve tedavi giderlerini ve Kurumsal Genel Sağlık Sigortası Sözleşme Şartlarında yer alan ‘poliçenin kapsamı dışındaki haller’i kapsamamaktadırKanunu ve buna 2 . Teminat dışı haller için ilişkin Genel Sağlık Sigortası (GSS) kapsamında, Sigortacının bu ürüne özel anlaşmalı kurum ve/veya kuruluşlarında alınan sağlık hizmetleri ile ilgili ilave ücret tutarlarını, Sağlık hizmet sunucusu ile sigorta şirketi arasında yapılabilecek anlaşmaya göre Sağlık Uygulama Tebliği (SUT) fiyatları üzerinde kalan tutarlarını, Otelcilik ücreti gibi hastadan alınabilecek tutarları ve işbu özel şartlarla sınırlı olmak koşuluyla SGK tarafından finansmanı sağlanmayan sağlık hizmetlerine ait bedellerini Sağlık Sigortası Genel Şartları ("Genel Şartlar"), Özel Sağlık Sigortaları Yönetmeliği ("Yönetmelik") ve Kurumsal Sağlık Sigortası Sözleşme Şartlarına bakınızişbu Özel Şartlara ("Özel Şartlar") uygun olarak teminat altına alır. 23 . Türk Ticaret Kanunu’nun 1513Bu sigortayla Yatarak Tedavi teminatı ve tercih edilmesi durumunda Ayakta Tedavi ve/veya Doğum teminatları sağlanmaktadır. Maddenin 1Teminatlara ilişkin detaylar Poliçe ve Poliçe Özel Şartlarında belirtilmektedir. fıkrasında Sözleşmenin kurulması sırasında tercih edeceğiniz Network ve teminatların olası risklerinizi karşılayacak nitelikte olmasına dikkat ediniz. 4 . Networkler kapsamındaki tüm anlaşmalı sağlık kurumları Şirketimizin kurumsal internet sitesi olan xxx.xxxxxxxxxxxxxx.xxx.xx adresinde detaylı bir şekilde belirtilmekte, düzenli olarak güncellenmekte ve bilgilendirme amaçlı ilan edilmektedir. Bunun dışında bilgi almak için Müşteri Temsilcinizi / Acentenizi veya 0850 399 99 99 nolu numaradan Allianz Müşteri Hizmetlerini de arayabilirsiniz. Hastaneye gitmeden önce xxx.xxxxxxxxxxxxxx.xxx.xx adresinde yer alan yer alan c ve d maddelerince ödenmesi gereken “sigortalının, hastalık sonucu çalışamaması nedeniyle elde edemediği kazançlar için kararlaştırılan günlük iş görememe parası” ve “sigortalının, bakıma ihtiyaç duyar duruma geldiği takdirde, bakım nedeniyle doğan giderler veya kararlaştırılan gündelik bakım parası” poliçe kapsamında karşılanmamaktadırAnlaşmalı Sağlık Kurumları listesinden tercih etmiş olduğunuz kurumun poliçenizde geçerli olup olmadığını kontrol etmenizi önemle rica ederiz. 3. Kurumsal sağlık sigortası teminat ve özel şart içeriği, sigortalılarımıza sunduğumuz tanıtım seti içerisinde yer almaktadır. 4. Anadolu Sigorta, sigorta kapsamına almadan önce sigortalı adaylarından, belirlediği tetkikleri belirlediği sağlık kuruluşlarında yaptırmalarını isteyebilir. Bu durumda ön tetkik bedeli Anadolu Sigorta tarafından karşılanır. Ancak sigortalı adayının kabul formunda eksik veya yanlış beyan vermesi ve bu hastalığın ön tetkik sırasında ortaya çıkması sonucunda, bu hastalık kapsam dışı bırakıldığı için ön tetkik bedeli sigortalı adayı tarafından ödenecektir. 5. Anadolu Sigorta’da Ömür Boyu Yenileme Garantisi uygulaması mevcuttur. İlk sigorta başlangıç tarihinden önce varolan tüm rahatsızlıklar bu yenileme garantisi uygulamasında kapsam dışıdır. Sigortalının tabii olduğu Ömür Boyu yenileme garantisi şartları, Kurumsal sağlık sigortası sözleşmesinde ve sigortalılarımıza gönderilen tanıtım setinde yer almaktadır. 6. Sigortanın sona erme tarihinden önce sigortacı tarafından kabul edilen yatarak tedavi teminatı, sözleşme süresinin sona ermesi ve yeni bir sözleşmenin yapılmaması durumunda, sadece on gün olmak üzere özel şartlarda belirtilen süreyi ve teminat limitini aşmamak kaydıyla devam eder. 7. Tüketicinin Korunması Hakkında Kanun ve bağlı mevzuat hükümleri gereği; sigortayı ticari veya mesleki amaçlarla yaptırmış olmayan (tüketici niteliğini taşıyan) Sigorta Ettiren, sözleşme kurulduktan sonra herhangi bir gerekçe göstermeden ve cezai şart ödemeden finansal hizmetlere ilişkin mesafeli sözleşmelerde 14 gün, taksitli satış sözleşmelerinde 7 gün içerisinde cayma hakkını kullanabilir. Cayma hakkı bildiriminin, xxx.xxxxxxxxxxxxxx.xxx.xx adresindeki beyan formu doldurularak veya açık bir beyan ile xxxxx@xxxxxxxxxxxxxx.xxx.xx adresine iletilmesi gerekmektedir. Geçerlilik süresi bir aydan az mesafeli sigorta sözleşmelerinde ve sigorta ettirenin onayı ile sigorta teminatının başladığı taksitli sigorta sözleşmelerinde cayma hakkı kullanılamaz. Taksitli sigorta sözleşmelerinde, ilk taksiti ödeyen sigorta ettirenin sigorta teminatının başlamasına onay vermiş olduğu kabul edilir. Mesafeli sigorta sözleşmelerinde tahsil edilen prim tutarı, cayma bildiriminin ulaşması sonrasında iade edilecektir. Zorunlu sigortalarda özel mevzuat hükümleri uygulanır.

GENEL BİLGİLER. Tarafların, sigorta genel şartlarına ek olarak, kanuna, ahlaka aykırı bulunmamak ve sigortalı aleyhine olmamak üzere ve genel şartlara aykırı düşmeyen özel şart kararlaştırabilme hakkı vardır. i. Poliçenizde yer alan Sağlık Sigortası Teminatları için: 1. Sağlık Sigortası poliçesisigortası, sigortalınınsigortalıların sigorta süresi içinde hastalanmaları ve / veya herhangi bir kaza sonucu yaralanmaları halinde tedavileri için gerekli masrafları Özel ve Genel Şartları çerçevesinde, Anadolu Sigorta’daki poliçede yazılı meblağlara kadar temin eder. 2. Sözleşmenin kurulması sırasında tercih edeceğiniz anlaşmalı sağlık kurumları (network), modüller, teminat limitleri, ödeme yüzdesi, muafiyet gibi seçimlerden oluşturduğunuz planın, olası risklerinizi karşılayacak nite- likte olmasına dikkat ediniz. 3. Mevcut bireysel sağlık sigorta başlangıç tarihinden sonra ortaya çıkan hastalıklarına ait muayenepoliçesinin satışının durdurulması halinde, tetkik bu poliçede devam etmekte olan sigortalıların poliçeleri bitiş tarihlerine dek devam ettirilecek ve tedavi giderleriniyenileme döneminde, poliçesinde sigortalıya, en az biten poliçe standartlarını haiz bir poliçe önerilecek ve poliçe primi yeni poliçenin güncel tarifesi üzerinden hesaplanacaktır. 4. Poliçe yenileme dönemlerindeki teminat değişiklik talepleri, geçiş (transfer) ve ek poliçe talepleri, Poliçe Özel 5. Sigortacı, sigortalının kesintisiz olarak 3 yıl boyunca Modüler Sağlık Sigortasını devam ettirmesi ve sigortalının sigorta tazminatına konu etmiş olsun veya olmasın, maruz kaldığı tüm hastalık / rahatsızlıklarını Sigortacı’ya derhal ve yazılı olarak bildirmiş olması kayıt ve koşuluyla, 3 yıl sonunda sigortalının geçmiş sigortalılık ve geçmiş sigortalılık dönemindeki sağlık durumunu ve bundaki gelişmeleri esas alarak, Ömür Boyu Yenileme Garantisi hakkını değerlendirir. Sigortacı, vade tarihi itibariyle, Poliçe Özel Şartları ‘Poliçenin Yenilenmesi’ ve ‘Ömür Boyu Yenileme Garantisi’ maddesinde belirtilen teminatların kapsamı kurallar çerçevesinde değerlendirme yapar. Bu değerlendirme sonucunda poliçelerin otomatik olarak yenilenmesi hakkını saklı tutar. 6. Sigortacı’nın, sigortalının sağlık durumunun tespiti için doktor muayenesi ve limitleri dahilinde tazmin ederek tetkikler talep etmesi halinde; bahse konu işlemlere ilişkin masraflar sigortalının geçmiş sağlık bilgilerine yazılı olarak erişim yetkisi vermesi durumunda ve erişim sistemlerinin Sigortacı tarafından ulaşılır olması kaydıyla Sigortacı tarafından, sigortalının yazılı olarak geçmiş sağlık bilgilerine erişim yetkisi vermemesi durumunda sigorta ettiren / sigortalı tarafından karşılanır. 7. Sigorta teminatıPoliçenizde seçmiş olduğunuz modül ve teminatlardan bağımsız olarak karşılanmayan gider bilgilendirmesi için, kapsama alınan kişilerin doğuştan gelen rahatsızlıkları ve Anadolu Sigorta’daki sigorta başlangıç tarihinden önce tedavi görmüş oldukları veya varlığından haberdar oldukları rahatsızlıklardan ileri gelebilecek muayene, tetkik ve tedavi giderlerini ve Kurumsal Sağlık Sigortası Sözleşme Şartlarında yer alan ‘poliçenin kapsamı dışındaki haller’i kapsamamaktadır. Teminat dışı haller için Sağlık Sigortası Genel Şartları ile Poliçe Özel Şartları’nda yer alan ‘Teminat Dışı Kalan Haller ve Kurumsal Sağlık Sigortası Sözleşme Şartlarına bakınızİstisnai Durumlar’ maddelerini dikkatlice okuyunuz. Yeni iş olarak satın alınan poliçeler için bekleme süresi uygulanan modül, teminat veya hastalık / rahatsızlıkların bilgilendirmesi için, Poliçe Özel Şartların’da yer alan “Bekleme Süreleri ve Teminat Hakedişleri” maddesini dikkatlice okuyunuz. 28. Türk Ticaret Kanunu’nun 1513. Maddenin 1. fıkrasında yer alan yer alan c ve d maddelerince ödenmesi gereken “sigortalınınSigortalının, hastalık sonucu çalışamaması nedeniyle elde edemediği kazançlar için kararlaştırılan günlük iş görememe parası” ve “sigortalınınsigortalı, bakıma ihtiyaç duyar duruma geldiği takdirde, bakım nedeniyle doğan giderler veya kararlaştırılan gündelik bakım parası” poliçe kapsamında karşılanmamaktadırparasının karşılanmasına yönelik sair giderler için poliçede teminat bulunmamaktadır. 39. Kurumsal Anlaşmalı Sağlık Kurumları ve Network’ler, Şirketimizin kurumsal internet sitesi olan xxx.xxxxxxxxxxxxxx.xxx.xx adresinde düzenli olarak güncellenmekte ve bilgilendirme amaçlı ilan edilmektedir. Bunun dışında bilgi almak için Müşteri Temsilcinizi / Acentenizi veya (+00) 000 00 00 nolu numaradan Allianz Çözüm Hattı’mızı da arayabilirsiniz. Sigortacı, Network’ler dahilindeki anlaşmalı sağlık sigortası teminat ve özel şart içeriği, sigortalılarımıza sunduğumuz tanıtım seti içerisinde yer almaktadır. 4kurumlarında poliçe tarihinden bağımsız olarak değişiklik yapma hakkını saklı tutar. Anadolu Sigorta, sigorta kapsamına almadan önce sigortalı adaylarından, belirlediği tetkikleri belirlediği Network’ler dahilindeki anlaşmalı sağlık kuruluşlarında yaptırmalarını isteyebilir. Bu durumda ön tetkik bedeli Anadolu Sigorta tarafından karşılanır. Ancak sigortalı adayının kabul formunda eksik veya yanlış beyan vermesi ve bu hastalığın ön tetkik sırasında ortaya çıkması sonucunda, bu hastalık kapsam dışı bırakıldığı için ön tetkik bedeli sigortalı adayı tarafından ödenecektir. 5. Anadolu Sigorta’da Ömür Boyu Yenileme Garantisi uygulaması mevcuttur. İlk sigorta başlangıç tarihinden önce varolan tüm rahatsızlıklar bu yenileme garantisi uygulamasında kapsam dışıdır. Sigortalının tabii olduğu Ömür Boyu yenileme garantisi şartları, Kurumsal sağlık sigortası sözleşmesinde ve sigortalılarımıza gönderilen tanıtım setinde yer almaktadır. 6. Sigortanın sona erme tarihinden önce sigortacı tarafından kabul edilen yatarak tedavi teminatı, sözleşme süresinin kurumları ile Sigortacı arasındaki sözleşmenin sona ermesi ve yeni bir sözleşmenin yapılmaması durumunda, sadece on gün olmak üzere ilgili Network’te yer alan sağlık kurumlarına özel şartlarda belirtilen süreyi ve teminat limitini aşmamak kaydıyla devam ederuygulamalar otomatik olarak son bulur. 7. Tüketicinin Korunması Hakkında Kanun ve bağlı mevzuat hükümleri gereği; sigortayı ticari veya mesleki amaçlarla yaptırmış olmayan (tüketici niteliğini taşıyan) Sigorta Ettiren, sözleşme kurulduktan sonra herhangi bir gerekçe göstermeden ve cezai şart ödemeden finansal hizmetlere ilişkin mesafeli sözleşmelerde 14 gün, taksitli satış sözleşmelerinde 7 gün içerisinde cayma hakkını kullanabilir. Cayma hakkı bildiriminin, xxx.xxxxxxxxxxxxxx.xxx.xx adresindeki beyan formu doldurularak veya açık bir beyan ile xxxxx@xxxxxxxxxxxxxx.xxx.xx adresine iletilmesi gerekmektedir. Geçerlilik süresi bir aydan az mesafeli sigorta sözleşmelerinde ve sigorta ettirenin onayı ile sigorta teminatının başladığı taksitli sigorta sözleşmelerinde cayma hakkı kullanılamaz. Taksitli sigorta sözleşmelerinde, ilk taksiti ödeyen sigorta ettirenin sigorta teminatının başlamasına onay vermiş olduğu kabul edilir. Mesafeli sigorta sözleşmelerinde tahsil edilen prim tutarı, cayma bildiriminin ulaşması sonrasında iade edilecektir. Zorunlu sigortalarda özel mevzuat hükümleri uygulanır.

GENEL BİLGİLER. 1. Sağlık Sigortası poliçesiSigortalı/Sigortalıların poliçede / zeyilnamede, sigortalının, Anadolu Sigorta’daki sigorta belirtilen başlangıç tarihinden sonra ortaya çıkan hastalıklarına ait muayene, tetkik ve tedavi giderlerini, poliçesinde belirtilen teminatların kapsamı ve limitleri dahilinde tazmin eder. Sigorta teminatı, kapsama alınan kişilerin doğuştan gelen rahatsızlıkları ve Anadolu Sigorta’daki sigorta başlangıç tarihinden önce tedavi görmüş oldukları veya varlığından haberdar oldukları rahatsızlıklardan ileri bitiş tarihleri içerisinde meydana gelebilecek muayene, tetkik ve tedavi giderlerini ve Kurumsal Sağlık Sigortası Sözleşme Şartlarında yer alan ‘poliçenin kapsamı dışındaki haller’i kapsamamaktadır. Teminat dışı haller için Sağlık Sigortası Genel Şartları ve Kurumsal Sağlık Sigortası Sözleşme Şartlarına bakınız.bir hastalık ve 2. Türk Ticaret Kanunu’nun 1513. Maddenin 1. fıkrasında yer alan yer alan c Sigortacı başvuru formunu ve d maddelerince ödenmesi gereken “sigortalınınsağlık risklerini değerlendirerek bu riskleri, hastalık sonucu çalışamaması nedeniyle elde edemediği kazançlar için kararlaştırılan günlük iş görememe parası” ve “sigortalınınmedikal durumuna göre ek şart / istisna ile poliçe kapsamına almama, bakıma ihtiyaç duyar duruma geldiği takdirdemuafiyet, bakım nedeniyle doğan giderler sigortalı katılım payı, belli bir limit ile ya da ek primle poliçe kapsamına alma veya kararlaştırılan gündelik bakım parası” poliçe kapsamında karşılanmamaktadırsigortayı hiç yapmama hakkına sahiptir. 3. Kurumsal sağlık sigortası Yenileme döneminde sigortalıların daha yüksek annelik teminatı içeren bir plana geçişlerinde annelik teminat ve özel şart içeriği, sigortalılarımıza sunduğumuz tanıtım seti içerisinde yer almaktadırlimiti bir önceki yıl planının annelik teminat limiti ile sınırlı olacaktır. 4. Anadolu Sigorta, sigorta kapsamına almadan önce sigortalı adaylarından, belirlediği tetkikleri belirlediği sağlık kuruluşlarında yaptırmalarını isteyebilir. Bu durumda ön tetkik bedeli Anadolu Sigorta tarafından karşılanır. Ancak sigortalı adayının kabul formunda eksik veya yanlış beyan vermesi 15/1/2014 tarihinden itibaren Plan E ve bu hastalığın ön tetkik sırasında ortaya çıkması sonucunda, bu hastalık kapsam dışı bırakıldığı Plan G den poliçesi olup yenilemelerinide aynı plandan devam ettiren sigortalılarımız için ön tetkik bedeli sigortalı adayı tarafından ödenecektirannelik teminatı 1 yıl daha limitsiz olarak verilecek olup,sonraki yenilemelerinde talep edilmesi halinde ek prim karşığı verilecektir. 5. Anadolu Sigorta’da Ömür Boyu En az 4 yıl Groupama Sigorta'da ( Groupama yenileme güvencesinin geçerli olduğu ürünlerde) yada başka bir sigorta şirketinde (şirketimize kazanılmış hakları ile geçiş yapılması halinde) kesintisiz sigortalı olan ve her bir yıl h/p oranı %80'in altında kalan (annelik,PSA,Mamografi ,Check-up teminatından kullanılan hasarlar hariç) kişilere medikal değerlendirme sonucunda ve talep edilecek Sağlık Beyan Formundaki güncel tarihli bilgilerine istinaden Groupama Yenileme Garantisi uygulaması mevcutturGüvencesi verilip verilmeyeceğine karar verilecektir. İlk sigorta başlangıç tarihinden önce varolan tüm rahatsızlıklar bu Groupama yenileme garantisi uygulamasında kapsam dışıdırgüvencesi kişiye özeldir. Sigortalının tabii olduğu Ömür Boyu yenileme garantisi şartları, Kurumsal sağlık sigortası sözleşmesinde ve sigortalılarımıza gönderilen tanıtım setinde yer almaktadırPoliçedeki her bir fert için ayrı değerlendirme yapılır. 6. Sigortanın sona erme tarihinden önce sigortacı tarafından kabul edilen yatarak tedavi teminatıGroupama Yenileme Güvencesi'nin 23.10.2013 tarih/28800 sayılı Özel Sağlık Sigortası Yönetmeliğinde yer alan Ömür Boyu Yenileme Garantisi'nden farkı, sözleşme süresinin sona ermesi ve yeni bir sözleşmenin yapılmaması durumunda, sadece on gün olmak üzere özel şartlarda belirtilen süreyi ve teminat limitini aşmamak kaydıyla devam ederpoliçenin hasar/prim oranına bağlı olarak maksimum % 100' e kadar kullanım ek prim uygulamasıdır.) 7. Tüketicinin Korunması Hakkında Kanun Sigortacı, Groupama Yenileme Güvencesi mevcut olmayan sigortalıların sigortalı olduğu dönem içerisindeki sağlık durumunu ve/ veya hasar/prim oranını inceleyerek yenileyip yenilememe kararı verir. Sigortacı, yenileme kararını verirken son sağlık durumunu belirten beyanını, genelve/veya özel sağlık sigortalılığına ilişkin kayıtların ibrazını ve bağlı ek tetkiklerini isteyebilir. Sigorta Bilgi Merkezinden, varsa önceki sigorta şirketlerinden veya sigortalıyı tedavi eden kişi ve kurumlardan bilgi alabilir. Groupama Sigorta, mevzuat hükümleri gereğigereğince Sigorta Bilgi Merkezi, Hazine Müsteşarlığı ve talep edilmesi halinde her türlü devlet kurumu ile sağlık sigorta sözleşmesi çerçevesinde sigortalılara ait her türlü bilgi ve belge (tazminat, teminat detayları vb) alışverişinde bulunabilir. 8. Groupama Sigorta'nın sağlık sigortası ürününe yeni sahip olan veya olacak kişiler, ilgili belgeleri imzalamakla, risk değerlendirmesi yapılabilmesi ve tazminat başvurularının sonuçlandırılabilmesi amacıyla sağlık bilgilerinin, sigortalılık kayıtlarının ve diğer bilgilerin Sigorta Bilgi ve Gözetim Merkezinden(SBGM), Sosyal Güvenlik Kurumundan, Sağlık Bakanlığından, Sağlık Kurum ve Kuruluşlarından ve Sigorta Şirketlerinden edinilmesine ve şirket neznindeki bahse konu bilgi ve kayıtların SBGM, sigorta şirketleri ve ilgili mevzuatta yetkilendirilen merciler ile paylaşılmasına rıza göstermiş sayılır. 9. Aşağıda yazılı hastalıklar ve komplikasyonlarının cerrahi ve yatarak yapılan teşhis ve tedavi harcamaları şirketimizdeki ya da kazanılmış haklarının verilmesi şartıyla önceki şirketindeki ilk sigortalanma tarihini takip eden 12 ay boyunca sigorta kapsamı dışındadır: Fıtıklar, Hemoroit /Anal Fistül, Anal Fissür/Anal Apse/Perianal Apse, Bartolin Absesi/Kisti, Meme Hastalıkları, Bademcik, Geniz Eti, Tiroit Bezi Hastalıkları/Guatr, Orta Kulak İltihabı, Katarakt, Disk Hastalıkları(Diskopati), Safra Kesesi ve Safra Yolu Hastalıkları, Üriner Sistem Taşı, Over Kisti, Myom ve Prostat Hastalıkları, Sinüs Pilonidalis, her türlü selim Tümör - Kitle - Polip - Lipom - Nevüs - Siğil (Verruca), Kist, Karpal Tünel Sendromu, Varis, Koksartroz gastroözofajial reflü, Otoskleroz, Endometriozis, Endometrioma, Sinüzit, Higroma, Stres İnkontinans, Sistorektosel, Omuz ve Diz Cerrahisi (Menisküs, Kıkırdak, Sinovya ve Bağ Lezyonları, vb.). Her türlü fizik tedavi ve rehabilitasyon masrafları, algoloji uygulamaları (Özel şartlarda belirtilen acil durumların tanımına uyan haller hariç), şirketimizdeki ya da kazanılmış haklarının verilmesi şartıyla önceki şirketindeki ilk sigortalanma tarihini takip eden 12 ay boyunca sigorta kapsamı dışındadır. Annelik teminatı kapsamına giren harcamalar Groupama Sigorta'daki ilk sigortalanma tarihini takip eden 12 ay boyunca sigorta kapsamı dışındadır. Kontrol mamografisi, kontrol PSA, kemik dansitometri teminatları kapsamına giren harcamalar Groupama Sigortadaki ilk sigortalanma tarihini takip eden 6 ay boyunca; sigortayı ticari veya mesleki amaçlarla yaptırmış olmayan check -up teminatları kapsamına giren harcamalar ise 3 ay boyunca sigorta kapsamı dışındadır Oda-Refakatçi, Yoğun Bakım Ünitesi teminatları ve toplamda tüm yatarak tedavi teminatları için, masraflar teminat limitleri dahilinde en çok 180 gün için karşılanır. Yoğun bakım ünitesi teminatı maksimum 90 gün ile sınırlıdır. 10. Check-up Teminatları; 18 yaş (tüketici niteliğini taşıyandahil) Sigorta Ettirenve üzeri sigortalılar için tıbbi bir talep olmaksızın yılda bir defa içerikleri özel şartlarda belirtilmiş Check up giderleri, sözleşme kurulduktan sonra herhangi bir gerekçe göstermeden ve cezai şart ödemeden finansal hizmetlere ilişkin mesafeli sözleşmelerde 14 gün, taksitli satış sözleşmelerinde 7 gün içerisinde cayma hakkını kullanabilirbelirli anlaşmalı kurumlarda yaptırılması koşulu ile ücretsiz olarak karşılanacaktır. Cayma hakkı bildiriminin, xxx.xxxxxxxxxxxxxx.xxx.xx adresindeki beyan formu doldurularak veya açık bir beyan Bu teminat için anlaşma yapılmış kurumlar dışındaki giderler teminat kapsamı dışındadır. Bu teminat Groupama Sigorta'da ilk sigortalanma tarihi ile xxxxx@xxxxxxxxxxxxxx.xxx.xx adresine iletilmesi 3 ay bekleme süresine tabidir. Check - up teminatından yararlanmak isteyen sigortalılarımızın öncelikle 0850 250 50 50 no'lu telefondan Groupama Çağrı Merkezi'ni aramaları gerekmektedir. Geçerlilik süresi bir aydan az mesafeli sigorta sözleşmelerinde ve sigorta ettirenin onayı ile sigorta teminatının başladığı taksitli sigorta sözleşmelerinde cayma hakkı kullanılamaz. Taksitli sigorta sözleşmelerinde, ilk taksiti ödeyen sigorta ettirenin sigorta teminatının başlamasına onay vermiş olduğu kabul edilir. Mesafeli sigorta sözleşmelerinde tahsil edilen prim tutarı, cayma bildiriminin ulaşması sonrasında iade edilecektir. Zorunlu sigortalarda özel mevzuat hükümleri uygulanır.

GENEL BİLGİLER. Sigorta sözleşme süresi 1 yıldır. Sigorta, poliçede başlama ve sona erme tarihleri olarak yazılan günlerde, aksi kararlaştırılmadıkça, Türkiye saati ile öğlen saat 12.00'de başlar ve öğlen saat 12.00'de sona erer. Tarafların, sigorta genel şartlarına ek olarak, kanuna, ahlaka aykırı bulunmamak ve sigortalı aleyhine olmamak üzere ve genel şartlara aykırı düşmeyen özel şart kararlaştırabilme hakkı vardır. i. Poliçenizde yer alan Sağlık Sigortası Teminatları için; 1. Sağlık Sigortası poliçesiİlk başvurulan tarihte, sigortalının0-64 yaş aralığındaki kişiler sigortalanabilirler. 0-5 yaş arası çocuklar en az bir ebeveynin de sigortalanması şartı ile sigortalanabilirler. Ancak 6-17 yaş arası çocukların ebeveynleri olmadan tek başlarına sigortalanma talepleri, Anadolu Sigorta’daki sigorta başlangıç tarihinden sonra ortaya çıkan hastalıklarına ait muayeneSigorta Ettiren'in 18 yaş ve üzerinde olması şartıyla değerlendirilecektir. 25 yaş ve altındaki bekar çocuklar aile poliçesi kapsamında sigortalanmaya devam edebilirler. Xxxxxxxx, tetkik ve tedavi giderlerini, poliçesinde belirtilen teminatların kapsamı ve limitleri dahilinde tazmin eder. Sigorta teminatı, kapsama alınan kişilerin doğuştan gelen rahatsızlıkları ve Anadolu Sigorta’daki sigorta başlangıç tarihinden önce tedavi görmüş oldukları kendisi veya varlığından haberdar oldukları rahatsızlıklardan ileri gelebilecek muayene, tetkik ve tedavi giderlerini ve Kurumsal Sağlık Sigortası Sözleşme Şartlarında eşi konumunda yer alan ‘poliçenin kapsamı dışındaki haller’i kapsamamaktadır18 yaş ve üzerindeki kadın sigortalılar, doğum teminatı alabilir. Teminat dışı haller için Sağlık Sigortası Genel Şartları ve Kurumsal Sağlık Sigortası Sözleşme Şartlarına bakınızPoliçede, 0 (dahil) - 50 (dahil) yaş arası sigortalılar hastalık tazminatı teminatını tercih edilebilir. Bu teminat 55 (dahil) yaşına kadar yenilenebilir. 2. Türk Ticaret Kanunu’nun 1513. Maddenin 1. fıkrasında yer alan yer alan c Bu sigortayla Yatarak Tedavi teminatı ve d maddelerince ödenmesi gereken “sigortalınıntercih edilmesi durumunda Ayakta Tedavi, hastalık sonucu çalışamaması nedeniyle elde edemediği kazançlar için kararlaştırılan günlük iş görememe parası” ve “sigortalınınDoğum, bakıma ihtiyaç duyar duruma geldiği takdirdeDiş, bakım nedeniyle doğan giderler veya kararlaştırılan gündelik bakım parası” poliçe kapsamında karşılanmamaktadırGözlük, Ek Hizmetler (Check-Up, Gündelik Ameliyat, Prestij Paket, Hastalık Tazminatı) teminatları sağlanmaktadır. 3. Kurumsal sağlık sigortası Sağlık sigortası, sigortalıların sigorta süresi içinde hastalanmaları ve/veya herhangi bir kaza sonucu yaralanmaları halinde tedavileri için gerekli masrafları TTK, Sağlık Sigortası Genel Şartları, Modüler Sağlık Sigortası Özel Şartları çerçevesinde, poliçede tercih edilmiş olan plan(teminatlar, teminat limitlerini ve özel şart içeriğiteminatlar kapsamında Şirketin ödeme yüzdesini veya sigortalı katılım payını gösterir bilgi), sigortalılarımıza sunduğumuz tanıtım seti network, muafiyet, modüller kapsamında poliçede yazılı meblağlara kadar temin eder. Hastalık Tazminatı Teminatı, sigorta süresi içerisinde yer almaktadırve poliçedeki bekleme süresinin geçmesi sonrası Sigortalı'ya kanser hastalığı teşhisinin konması halinde tercih edilen teminat limiti dahilinde sabit tazminatın ödenmesini kapsar. 4. Anadolu SigortaSözleşmenin kurulması sırasında tercih edeceğiniz anlaşmalı sağlık kurumları (network), sigorta kapsamına almadan önce sigortalı adaylarındanmodüller, belirlediği tetkikleri belirlediği sağlık kuruluşlarında yaptırmalarını isteyebilir. Bu durumda ön tetkik bedeli Anadolu Sigorta tarafından karşılanır. Ancak sigortalı adayının kabul formunda eksik veya yanlış beyan vermesi ve bu hastalığın ön tetkik sırasında ortaya çıkması sonucundateminat limitleri, bu hastalık kapsam dışı bırakıldığı için ön tetkik bedeli sigortalı adayı tarafından ödenecektirödeme yüzdesi, muafiyet gibi seçimlerden oluşturduğunuz planın, olası risklerinizi karşılayacak nitelikte olmasına dikkat ediniz. 5. Anadolu Sigorta’da Ömür Boyu Yenileme Garantisi uygulaması mevcuttur. İlk Mevcut bireysel sağlık sigorta başlangıç tarihinden önce varolan tüm rahatsızlıklar poliçesinin satışının durdurulması halinde, bu poliçede devam etmekte olan sigortalıların poliçeleri bitiş tarihlerine dek devam ettirilecek ve yenileme garantisi uygulamasında kapsam dışıdır. Sigortalının tabii olduğu Ömür Boyu yenileme garantisi şartlarıdöneminde, Kurumsal sağlık sigortası sözleşmesinde ve sigortalılarımıza gönderilen tanıtım setinde yer almaktadır.sigortalıya, en az 6. Sigortanın sona erme tarihinden önce sigortacı tarafından kabul edilen yatarak tedavi teminatı, sözleşme süresinin sona ermesi ve yeni bir sözleşmenin yapılmaması durumunda, sadece on gün olmak üzere özel şartlarda belirtilen süreyi Poliçe başlangıç tarihi itibarıyla geçerli olacak şekilde kullanılan/kullanılacak olan "Sağlık Tarife Primi"; seçilen modül ve teminat limitini aşmamak kaydıyla devam ederdetaylarına, poliçede geçerli olan Network'te yer alan anlaşmalı sağlık kurumlarına, sigortalının yaş, cinsiyet, ikametgah adresi gibi risk profili özelliklerine göre farklılık gösterir. Sigortacı tarife primini periyodik aralıklar ile portföyün ve her bir risk profilinin genel performansını, sağlık enflasyonunu, ülkedeki diğer genel ekonomik değişiklikleri de dikkate alarak günceller. Her bir sigortalı için varsa hastalık ek primi (Sigortalının "Sağlık Tarife Primi"ne uygulanacak hastalık ek prim oranı %200'ü geçemez. 7) ilave edilmiş olan sağlık primi üzerine, Modüler Sağlık Sigortası Özel Şartları kapsamında hak edilen tüm indirimler uygulandıktan sonra elde edilen ve Tazminat / Prim oranı hesaplamasında kullanılan "Sağlık Net Primi"ne ulaşılır. Tüketicinin Korunması Hakkında Kanun ve bağlı mevzuat hükümleri gereği; sigortayı ticari "Sağlık Net Primi" üzerine, verilmiş ise poliçe üzerinde belirtilen Ferdi Kaza ve/veya mesleki amaçlarla yaptırmış olmayan (tüketici niteliğini taşıyan) Sigorta Ettiren, sözleşme kurulduktan sonra herhangi bir gerekçe göstermeden ve cezai şart ödemeden finansal hizmetlere ilişkin mesafeli sözleşmelerde 14 gün, taksitli satış sözleşmelerinde 7 gün içerisinde cayma hakkını kullanabilir. Cayma hakkı bildiriminin, xxx.xxxxxxxxxxxxxx.xxx.xx adresindeki beyan formu doldurularak veya açık bir beyan Hayat Teminatı Prim ile xxxxx@xxxxxxxxxxxxxx.xxx.xx adresine iletilmesi gerekmektedir. Geçerlilik süresi bir aydan az mesafeli sigorta sözleşmelerinde bu ek teminatlara ait vergi tutarının eklenmesi sonucu oluşan ve sigorta ettirenin onayı ödemekle yükümlü olduğu Sözleşme bedeli ise "Poliçe Primi"dir.Hasarsızlık İndirimi uygulaması giriş kademesi ve 7 adet indirim kademesi ile sigorta teminatının başladığı taksitli sigorta sözleşmelerinde cayma hakkı kullanılamazberaber toplam 8 kademeden oluşmaktadır. Taksitli sigorta sözleşmelerindeYeni iş ve Doğum Modülü tercih eden transfer sigortalıları, ilk taksiti ödeyen sigorta ettirenin sigorta teminatının başlamasına onay vermiş olduğu kabul edilirbu uygulamaya giriş kademesinden (1. Mesafeli sigorta sözleşmelerinde tahsil edilen prim tutarıkademe) başlar. Sigortalının yürürlükteki poliçe dönemi kademesi ile "Tazminat"/"Sağlık Net Primi" (T/P) Oranı dikkate alınarak, cayma bildiriminin ulaşması sonrasında iade edilecektiryenileme poliçesinin kademesi belirlenir. Zorunlu sigortalarda özel mevzuat hükümleri uygulanırYenileme poliçe; T/P oranı %35'ten küçük ise bir üst kademe, T/P oranı %35(dahil) ile %70(hariç) arasında ise aynı kademe, T/P oranı %70(dahil) ile %200(dahil) arasında ise bir alt kademe, T/P oranı %200'den büyük ise iki alt kademe ile yenilenir. Her bir kademenin indirim oranı aşağıdaki şekildedir.

GENEL BİLGİLER. 11 . Sağlık Sigortası poliçesiTarafların, sigortalınınsigorta genel şartlarına ek olarak, Anadolu Sigorta’daki sigorta kanuna, ahlaka aykırı bulunmamak ve sigortalı aleyhine olmamak üzere özel şart kararlaştırabilme hakkı vardır. 2 . Allianz Sigorta A.Ş ("Allianz"), poliçe başlangıç tarihinden sonra ortaya çıkan hastalıklarına ait muayeneoluşan riskleri, tetkik sigorta sözleşmesinin yürürlükte olduğu süre içerisinde, Sosyal Güvenlik Kurumu ("SGK"), 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve tedavi giderlerini, poliçesinde belirtilen teminatların kapsamı ve limitleri dahilinde tazmin eder. Sigorta teminatı, kapsama alınan kişilerin doğuştan gelen rahatsızlıkları ve Anadolu Sigorta’daki sigorta başlangıç tarihinden önce tedavi görmüş oldukları veya varlığından haberdar oldukları rahatsızlıklardan ileri gelebilecek muayene, tetkik ve tedavi giderlerini ve Kurumsal Genel Sağlık Sigortası Sözleşme Kanunu ve buna ilişkin Genel Sağlık Sigortası (GSS) kapsamında, Sigortacının bu ürüne özel anlaşmalı kurum ve/veya kuruluşlarında alınan sağlık hizmetleri ile ilgili ilave ücret tutarlarını, Sağlık hizmet sunucusu ile sigorta şirketi arasında yapılabilecek anlaşmaya göre Sağlık Uygulama Tebliği (SUT) fiyatları üzerinde kalan tutarlarını, Otelcilik ücreti gibi hastadan alınabilecek tutarları ve işbu özel şartlarla sınırlı olmak koşuluyla SGK tarafından finansmanı sağlanmayan sağlık hizmetlerine ait bedellerini Sağlık Sigortası Genel Şartları, Özel Sağlık Sigortaları Yönetmeliği ("Yönetmelik") ve işbu Özel Şartlara uygun olarak teminat altına alır.Bu sigorta sözleşmesi sadece SGK tarafından kapsam altına alınmış ve GSS hak sahipliği olan kişiler için geçerli olup, GSS hak sahipliğini kaybeden kişiler poliçesi yürürlükte olsa dahi, GSS hak sahipliği aktif olmadığı sürece poliçe teminatlarından faydalanamazlar. 3 . İlk başvurulan tarihte, 15 günlük - 55 yaş aralığındaki kişiler sigortalanabilirler. Xxxxxxxx, kendisi veya eşi konumunda yer alan 18 yaş ve üzerindeki kadın sigortalılar, doğum teminatı alabilir. Poliçe, sigorta süresinin bitiminden önce sigorta ettiren ve Sigortacı'nın karşılıklı anlaşması ve Xxxx Xxxxxxx'xx "Poliçenin Yenilemesi" başlıklı 9.1. maddesinde belirtilen koşullarla yenilenebilir. 4 . Bu sigortayla Yatarak Tedavi teminatı ve tercih edilmesi durumunda Ayakta Tedavi ve/veya Doğum teminatları sağlanmaktadır. Teminatlara ilişkin detaylar Poliçe ve Poliçe Özel Şartlarında yer almaktadır. Sözleşmenin kurulması sırasında tercih edeceğiniz Network ve teminatların olası risklerinizi karşılayacak nitelikte olmasına dikkat ediniz. 5 . Networkler kapsamındaki tüm anlaşmalı sağlık kurumları Şirketimizin kurumsal internet sitesi olan xxx.xxxxxxxxxxxxxx.xxx.xx adresinde detaylı bir şekilde belirtilmekte, düzenli olarak güncellenmekte ve bilgilendirme amaçlı ilan edilmektedir. Bunun dışında bilgi almak için Müşteri Temsilcinizi / Acentenizi veya 0850 399 99 99 nolu numaradan Allianz Müşteri Hizmetlerini de arayabilirsiniz. Hastaneye gitmeden önce xxx.xxxxxxxxxxxxxx.xxx.xx adresinde yer alan ‘poliçenin kapsamı dışındaki haller’i kapsamamaktadırAnlaşmalı Sağlık Kurumları listesinden tercih etmiş olduğunuz kurumun poliçenizde geçerli olup olmadığını kontrol etmenizi önemle rica ederiz.Turuncu Network: Allianz'ın bu ürüne özel olarak anlaşma yaptığı SGK ile tüm branşlarda anlaşması olan sağlık kurumlarını kapsar.Turuncu+ Network: Allianz'ın bu ürüne özel olarak anlaşma yaptığı SGK ile tüm branşlarda anlaşması olan sağlık kurumlarına ek olarak SGK ile yalnızca belirli branşlarda anlaşması bulunan sağlık kurumlarını da kapsar.Sigortacı Network'ler dahilindeki anlaşmalı sağlık kurumlarında poliçe tarihinden bağımsız olarak değişiklik yapma hakkını saklı tutar. Teminat dışı haller Network'ler dahilindeki anlaşmalı sağlık kurumları ile Sigortacı arasında sözleşmenin sona ermesi durumunda, ilgili Network'te yer alan sağlık kurumlarına özel uygulamalar otomatik olarak son bulur. 6 . Poliçenizde seçmiş olduğunuz teminatlardan bağımsız olarak karşılanmayan gider bilgilendirmesi için Sağlık Sigortası Genel Şartları ile Poliçe Özel Şartlarında yer alan 5 no'lu "Teminat Dışı Haller" maddesini dikkatlice okuyunuz. Yeni iş olarak satın alınan poliçeler için bekleme süresi, uygulanan teminat veya hastalık/rahatsızlıkların bilgilendirmesi için Poliçe Özel Şartlarında yer alan 4 no'lu "Bekleme Süreleri ve Kurumsal Sağlık Sigortası Sözleşme Şartlarına bakınızTeminat Hakedişleri" maddesini dikkatlice okuyunuz. 27 . Türk Ticaret Kanunu’nun 1513. Maddenin 1. fıkrasında Poliçe başlangıç tarihi itibarıyla geçerli olacak şekilde kullanılan/kullanılacak olan "Sağlık Tarife Primi"; seçilen teminatlara, poliçede geçerli olan Network'te yer alan anlaşmalı sağlık kurumlarına, sigortalının yaş, cinsiyet, ikametgah adresi gibi risk profili özelliklerine göre farklılık gösterir. Sigortacı tarife primini periyodik aralıklar ile portföyün ve her bir risk profilinin genel performansını, sağlık enflasyonunu, ülkedeki diğer genel ekonomik değişiklikleri de dikkate alarak günceller. Her birsigortalı için varsa hastalık ek primi, Poliçe Özel Şartları kapsamında hak edilen tüm indirimler uygulandıktan sonra elde edilen ve Tazminat / Prim oranı hesaplamasında kullanılan "Poliçe Primi"ne ulaşılır. Poliçenin kullanımına bağlı olarak hasarsızlık indirimi uygulanabilecektir. Poliçe yenilendikten sonra, bir önceki poliçe dönemine ait yapılacak tazminat ödemelerinin tazminat/prim oranını değiştirerek poliçe primini artırması durumunda fark prim zeyili uygulanabilecektir. Sigortacının; yenileme dönemlerinde teminatlarda, teminat limitlerinde ve primlerde, Poliçe Özel Şartlar 10 no'lu "Prime İlişkin Düzenlemeler" maddesi altında yer alan c ve d maddelerince ödenmesi gereken “sigortalının, hastalık sonucu çalışamaması nedeniyle elde edemediği kazançlar indirim ve/veya ek prim oranlarında makul ölçülerde değişiklik yapma hakkı saklıdır. Bu değişiklik her bir sigortalı için kararlaştırılan günlük iş görememe parası” ve “sigortalının, bakıma ihtiyaç duyar duruma geldiği takdirde, bakım nedeniyle doğan giderler veya kararlaştırılan gündelik bakım parası” poliçe kapsamında karşılanmamaktadıryenileme dönemi itibariyle geçerli olacaktır. 38 . Kurumsal sağlık sigortası teminat ve özel şart içeriği, sigortalılarımıza sunduğumuz tanıtım seti içerisinde yer almaktadır. 4Sigorta sözleşme süresi 1 yıldır. Anadolu Sigorta, sigorta kapsamına almadan önce sigortalı adaylarından, belirlediği tetkikleri belirlediği sağlık kuruluşlarında yaptırmalarını isteyebilir. Bu durumda ön tetkik bedeli Anadolu Sigorta tarafından karşılanır. Ancak sigortalı adayının kabul formunda eksik veya yanlış beyan vermesi poliçede başlama ve bu hastalığın ön tetkik sırasında ortaya çıkması sonucunda, bu hastalık kapsam dışı bırakıldığı için ön tetkik bedeli sigortalı adayı tarafından ödenecektir. 5. Anadolu Sigorta’da Ömür Boyu Yenileme Garantisi uygulaması mevcuttur. İlk sigorta başlangıç tarihinden önce varolan tüm rahatsızlıklar bu yenileme garantisi uygulamasında kapsam dışıdır. Sigortalının tabii olduğu Ömür Boyu yenileme garantisi şartları, Kurumsal sağlık sigortası sözleşmesinde ve sigortalılarımıza gönderilen tanıtım setinde yer almaktadır. 6. Sigortanın sona erme tarihinden önce sigortacı tarafından kabul edilen yatarak tedavi teminatıtarihleri olarak yazılan günlerde, sözleşme süresinin sona ermesi ve yeni bir sözleşmenin yapılmaması durumundaaksi kararlaştırılmadıkça, sadece on gün olmak üzere özel şartlarda belirtilen süreyi ve teminat limitini aşmamak kaydıyla devam eder. 7. Tüketicinin Korunması Hakkında Kanun ve bağlı mevzuat hükümleri gereği; sigortayı ticari veya mesleki amaçlarla yaptırmış olmayan (tüketici niteliğini taşıyan) Sigorta Ettiren, sözleşme kurulduktan sonra herhangi bir gerekçe göstermeden ve cezai şart ödemeden finansal hizmetlere ilişkin mesafeli sözleşmelerde 14 gün, taksitli satış sözleşmelerinde 7 gün içerisinde cayma hakkını kullanabilir. Cayma hakkı bildiriminin, xxx.xxxxxxxxxxxxxx.xxx.xx adresindeki beyan formu doldurularak veya açık bir beyan Türkiye saati ile xxxxx@xxxxxxxxxxxxxx.xxx.xx adresine iletilmesi gerekmektedir. Geçerlilik süresi bir aydan az mesafeli sigorta sözleşmelerinde ve sigorta ettirenin onayı ile sigorta teminatının başladığı taksitli sigorta sözleşmelerinde cayma hakkı kullanılamaz. Taksitli sigorta sözleşmelerinde, ilk taksiti ödeyen sigorta ettirenin sigorta teminatının başlamasına onay vermiş olduğu kabul edilir. Mesafeli sigorta sözleşmelerinde tahsil edilen prim tutarı, cayma bildiriminin ulaşması sonrasında iade edilecektir. Zorunlu sigortalarda özel mevzuat hükümleri uygulanır.öğlen saat