Common use of Ömür Boyu Yenileme Garantisi Clause in Contracts

Ömür Boyu Yenileme Garantisi. Poliçenin Sigortacı tarafından mevcut plan (örnek: kap- sam, teminat limiti, ödeme yüzdesi, muafiyet gibi belirli kriterler) dahilinde ömür boyu yenilenmesi taahhüdü- dür. Bu taahhüt Sağlık Dışı Teminatlar ile Terör Klozu ile teminat kapsamına dahil edilen olaylar nedeniyle olu- şan sağlık giderleri bakımından geçerli değildir. Sigortacı, Sigortalı’nın kesintisiz olarak üç yıl boyun- ca Modüler Sağlık Sigortasını devam ettirmesi ve Sigortalı’nın sigorta tazminatına konu etmiş olsun veya olmasın, maruz kaldığı tüm hastalık/rahatsızlıkla- rını Sigortacı’ya derhal ve yazılı olarak bildirmiş olması kayıt ve koşuluyla, üç yıl sonunda Sigortalı’nın geçmiş sigortalılık ve geçmiş sigortalılık dönemindeki sağlık durumunu ve bundaki gelişmeleri esas alarak, her bir Sigortalı için ayrı ayrı olmak üzere ömür boyu yenileme garantisi hakkını değerlendirir ve uygun olanlara ömür boyu yenileme garantisi verir. Bu değerlendirmeyi ya- parxxx Xxxxxxxxx’xxx ilk sözleşme tarihinde geçerli olan özel şartlar ile ömür boyu yenileme garantisine ilişkin bilgiler dikkate alınır. Söz konusu bilgiler ve değerlendir- me şartları sonradan Sigortalı aleyhine değiştirilemez. Yapılan inceleme sonucunda Sigortacı; • Herhangi bir ek prim veya istisna uygulamadan “Ömür Boyu Yenileme Garantisi” verebileceği gibi bu esnada, varsa mevcut istisna ve/veya hastalık ek prim uygulan- ması konusunda tekrar değerlendirme yapabilir, • Allianz’daki “Ömür Boyu Yenileme Garantisi” hakkını kazanma tarihinden önce oluşan riskler için hastalık ek primi uygulamak sureti ile de “Ömür Boyu Yenileme Garantisi” hakkı verebilir, • Ömür Boyu Yenileme Garantisini vermeyip her yeni- leme döneminde risk değerlendirmesi yapabilir.

Ömür Boyu Yenileme Garantisi. Poliçenin Sigortacı Ömür Boyu Yenileme Garantisi, poliçenin CIGNA tarafından mevcut plan sigorta poliçesinin kapsamı (örnek: kap- samteminatlar, teminat limititanımlı limitler, ödeme yüzdesi, muafiyet yüzdesi gibi belirli kriterler) dahilinde ömür boyu yenilenmesini taahhüt eden bir garantidir. Taahhüt sağlık dışı teminatları kapsamamaktadır. Sigorta 1 yıl sürelidir. Ancak sigortanın CIGNA’da 3 yıl üst üste hiç kesintiye uğratılmadan yenilenmesi taahhüdü- dürdurumunda CIGNA 3 yıl sonunda, sigortalının sağlık durumunu esas alarak Ömür Boyu Yenileme Garantisi hakkını değerlendirir. Bu taahhüt Sağlık Dışı Teminatlar ile Terör Klozu ile teminat kapsamına dahil edilen olaylar nedeniyle olu- şan sağlık giderleri bakımından geçerli değildir. Sigortacıdeğerlendirmede, Sigortalı’nın kesintisiz olarak üç yıl boyun- ca Modüler Sağlık Sigortasını devam ettirmesi ve Sigortalı’nın sigortalının sigorta tazminatına konu etmiş olsun veya olmasın, maruz kaldığı tüm hastalıkhastalık / rahatsızlıklarını CIGNA’ya bildirmiş olduğu kabul edilmektedir. Yapılan inceleme sonucunda CIGNA; Ömür Boyu Yenileme Garantisi verilmiş olan sigortalının başvuru / yenileme sırasında vermiş olduğu sağlık beyanında poliçe primi ve/rahatsızlıkla- rını Sigortacı’ya derhal ve yazılı olarak bildirmiş olması kayıt ve koşuluylaveya sigortalıya ait ek şartlarını değiştirecek gerçeğe aykırılık saptanırsa veya sigortalanmadan önce var olan beyan edilmemiş bir hastalık veya rahatsızlığının CIGNA tarafından tespit edilmesi halinde tespit edildiği tarih itibarı ile poliçesi iptal edilebilir, üç yıl sonunda Sigortalı’nın geçmiş sigortalılık ve geçmiş sigortalılık dönemindeki sağlık durumunu ve bundaki gelişmeleri esas alarak, her bir Sigortalı için ayrı ayrı olmak üzere ömür boyu yenileme garantisi hakkını değerlendirir ve uygun olanlara iptal edilebilir veya tespit edilen hastalık ve/veya rahatsızlık için ek prim, katılım protokolü, üst limit veya istisna uygulanabilir. Bu durumda Ömür Boyu Yenileme Garantisi ilgili hastalık / rahatsızlığa uygulanan istisna, katılım protokolü, üst limit veya ek primle birlikte devam eder. Ek prim uygulaması yerine Sigortalı isterse bu rahatsızlığı/hastalığı ile ilgili istisna uygulanabilir. Ömür Boyu Yenileme Garantisi bireye özel olarak verilir. Aile bireyleriyle birlikte sağlık sigortası kapsamında olan kişi / kişilerden birisine ömür boyu yenileme garantisi verirverilmesi, poliçedeki diğer aile bireylerine de yenileme garantisi verildiği anlamına gelmez. Bu değerlendirmeyi ya- parxxx Xxxxxxxxx’xxx ilk sözleşme tarihinde geçerli olan özel şartlar ile Diğer sigorta şirketlerinden geçişlerde, diğer şirkette ömür boyu yenileme garantisine ilişkin bilgiler garantisi almış olan sigortalının bu hakkının verilebilmesi için sağlık profilini belgelendirmesi gerekmektedir. Kişinin belgeleri CIGNA tarafından incelenerek risk değer- lendirmesi yapılır ve ömür boyu yenileme garantisinin verilip verilmeyeceğine karar verilir. Diğer sigorta şirketlerinden geçişlerde, ömür boyu yenileme garantisi almamış olan sigortalının bu hakkının verilebilmesi için diğer sigorta şirketinde geçirmiş olduğu süre dikkate alınıralınmaz. Söz konusu bilgiler ve değerlendir- me şartları sonradan Sigortalı aleyhine değiştirilemez. Yapılan inceleme sonucunda Sigortacı; • Herhangi bir ek prim veya istisna uygulamadan “Ömür Boyu Yenileme Garantisi” verebileceği gibi bu esnadaGarantisi alındıktan sonra, varsa mevcut istisna ve/veya hastalık ek prim uygulan- ması konusunda tekrar değerlendirme yapabilirsigortalı sigorta ürünü değiştirmek ve teminat kapsamını genişletmek istediği takdirde, • Allianz’daki “CIGNA Ömür Boyu Yenileme Garantisi” hakkını kazanma tarihinden önce oluşan riskler için hastalık Garantisi’ni yeniden değerlendirir. CIGNA bu değerlendirme sonucuna göre ürün değişikliğini reddetme veya ek primi uygulamak sureti ile de “Ömür Boyu Yenileme Garantisi” hakkı verebilirşartlarla (muafiyet, • Ömür Boyu Yenileme Garantisini vermeyip her yeni- leme döneminde risk değerlendirmesi yapabilirlimit, ek prim, katılım, bekleme süresi, vb.) kabul etme hakkına sahiptir.

Ömür Boyu Yenileme Garantisi. Poliçenin Sigortacı Ömür Boyu Yenileme Garantisi, poliçenin CIGNA tarafından mevcut plan sigorta poliçesinin kapsamı (örnek: kap- samteminatlar, teminat limititanımlı limitler, ödeme yüzdesi, muafiyet yüzdesi gibi belirli kriterler) dahilinde ömür boyu yenilenmesini taahhüt eden bir garantidir. Taahhüt sağlık dışı teminatları kapsamamaktadır. Sigorta 1 yıl sürelidir. Ancak sigortanın CIGNA’da 3 yıl üst üste hiç kesintiye uğratılmadan yenilenmesi taahhüdü- dürdurumunda CIGNA 3 yıl sonunda, sigortalının sağlık durumunu esas alarak Ömür Boyu Yenileme Garantisi hakkını değerlendirir. Bu taahhüt Sağlık Dışı Teminatlar ile Terör Klozu ile teminat kapsamına dahil edilen olaylar nedeniyle olu- şan sağlık giderleri bakımından geçerli değildir. Sigortacıdeğerlendirmede, Sigortalı’nın kesintisiz olarak üç yıl boyun- ca Modüler Sağlık Sigortasını devam ettirmesi ve Sigortalı’nın sigortalının sigorta tazminatına konu etmiş olsun veya olmasın, maruz kaldığı tüm hastalık/rahatsızlıkla- rını Sigortacı’ya derhal ve yazılı olarak hastalık / rahatsızlıklarını CIGNA’ya bildirmiş olması kayıt ve koşuluyla, üç yıl sonunda Sigortalı’nın geçmiş sigortalılık ve geçmiş sigortalılık dönemindeki sağlık durumunu ve bundaki gelişmeleri esas alarak, her bir Sigortalı için ayrı ayrı olmak üzere ömür boyu yenileme garantisi hakkını değerlendirir ve uygun olanlara ömür boyu yenileme garantisi verir. Bu değerlendirmeyi ya- parxxx Xxxxxxxxx’xxx ilk sözleşme tarihinde geçerli olan özel şartlar ile ömür boyu yenileme garantisine ilişkin bilgiler dikkate alınır. Söz konusu bilgiler ve değerlendir- me şartları sonradan Sigortalı aleyhine değiştirilemezolduğu kabul edilmektedir. Yapılan inceleme sonucunda SigortacıCIGNA; • – Herhangi bir ek prim veya istisna uygulamadan “Ömür Boyu Yenileme Garantisi” verebileceği gibi bu esnada, varsa mevcut istisna ve/veya hastalık ek prim uygulan- ması konusunda primleri tekrar değerlendirme yapabilirdeğerlendirebilir, • Allianz’daki “– Ömür Boyu Yenileme Garantisi” boyu yenileme garantisi hakkını kazanma tarihinden önce oluşan riskler için hastalık ek primi ve/veya istisna uygulamak sureti ile de “Ömür Boyu Yenileme Garantisi” hakkı verebilir, • – Ömür Boyu Yenileme Garantisini boyu yenileme garantisini vermeyip her yeni- leme yenileme döneminde risk değerlendirmesi yapabilir. Ömür Boyu Yenileme Garantisi verilmiş olan sigortalının başvuru/yenileme sırasında vermiş olduğu sağlık beyanında poliçe primi ve/veya sigortalıya ait ek şartlarını değiştirecek gerçeğe aykırılık saptanırsa veya sigortalanmadan önce var olan beyan edilmemiş bir hastalık veya rahatsızlığının CIGNA tarafından tespit edilmesi halinde tespit edildiği tarih itibarı ile Poliçesi iptal edilebilir, ömür boyu yenileme garantisi iptal edilebilir veya tespit edilen hastalık ve/veya rahatsızlık için ek prim, katılım protokolü, üst limit veya istisna uygulanabilir. Bu durumda Ömür Boyu Yenileme Garantisi ilgili hastalık/rahatsızlığa uygulanan istisna, katılım protokolü, üst limit veya ek primle birlikte devam eder. Ek prim uygulaması yerine sigortalı isterse bu rahatsızlığı/hastalığı ile ilgili istisna uygulanabilir. Ömür Boyu Yenileme Garantisi bireye özel olarak verilir. Aile bireyleriyle birlikte sağlık sigortası kapsamında olan kişi / kişilerden birisine ömür boyu yenileme garantisi verilmesi, poliçedeki diğer aile bireylerine de yenileme garantisi verildiği anlamına gelmez. Diğer sigorta şirketlerinden geçişlerde, diğer şirkette ömür boyu yenileme garantisi almış olan sigortalının bu hakkının verilebilmesi için sağlık profilini belgelendirmesi gerekmektedir. Kişinin belgeleri CIGNA tarafından incelenerek risk değer- lendirmesi yapılır ve ömür boyu yenileme garantisinin verilip verilmeyeceğine karar verilir. Diğer sigorta şirketlerinden geçişlerde, ömür boyu yenileme garantisi almamış olan sigortalının bu hakkının verilebilmesi için diğer sigorta şirketinde geçirmiş olduğu süre dikkate alınmaz. Ömür Boyu Yenileme Garantisi alındıktan sonra, sigortalı sigorta ürünü değiştirmek ve teminat kapsamını genişletmek istediği takdirde, CIGNA Ömür Boyu Yenileme Garantisi’ni yeniden değerlendirir. CIGNA bu değerlendirme sonucuna göre ürün değişikliğini reddetme veya ek şartlarla (muafiyet, limit, ek prim, katılım, bekleme süresi, vb.) kabul etme hakkına sahiptir.

Ömür Boyu Yenileme Garantisi. Poliçenin Sigortacı Xxx Xxxxxxx A.Ş.'de kesintisiz olarak 3 yıllık sigortalılık süresini doldurmuş sigortalılar sağlık riskleri Sigorta Şirketi tarafından mevcut plan (örnek: kap- sam, teminat limiti, ödeme yüzdesi, muafiyet gibi belirli kriterler) dahilinde incelenerek ömür boyu yenilenmesi taahhüdü- düryenileme garantisine aşağıdaki şartlar dahilinde hak kazanabilirler. Bu taahhüt Sağlık Dışı Teminatlar ile Terör Klozu ile teminat kapsamına dahil edilen olaylar nedeniyle olu- şan sağlık giderleri bakımından geçerli değildir. SigortacıRay Sigorta, Sigortalı’nın kesintisiz olarak üç yıl boyun- ca Modüler Sağlık Sigortasını devam ettirmesi ömür boyu yenileme garantisi taşıyacak yeni sözleşmenin teminatlarını ve Sigortalı’nın sigorta tazminatına konu etmiş olsun veya olmasın, maruz kaldığı tüm hastalık/rahatsızlıkla- rını Sigortacı’ya derhal ve yazılı olarak bildirmiş olması kayıt ve koşuluyla, üç yıl sonunda Sigortalı’nın geçmiş sigortalılık ve primini tespit edebilmek için geçmiş sigortalılık dönemindeki sağlık durumunu ve bundaki gelişmeleri esas alarakde dikkate alır. Sigortalının mevcut veya riskli hastalık ve rahatsızlıklarına, her hastalık ek primi, limit ve sigortalı katılım payı uygulayabilir veya bunları teminat kapsamı dışında bırakabilir. Sigorta bir Sigortalı için ayrı ayrı olmak üzere ömür boyu yenileme garantisi hakkını değerlendirir yıl sürelidir. Ancak sigortanın Ray Sigorta’daki son kesintisiz başlangıç döneminde sigortalı yaşının 60 yaş altı olması, 3 yıl üstüste hiç kesintiye uğratmadan yenilenmesi, azami iyi niyet prensibine aykırı hareket edilmemiş olması ve Sağlık Departmanının dördüncü yıl sigortalanmasını uygun olanlara ömür boyu yenileme garantisi verir. Bu değerlendirmeyi ya- parxxx Xxxxxxxxx’xxx ilk sözleşme tarihinde geçerli olan özel şartlar görmesi, 3 yıl boyunca toplam ortalama hasar prim oranının %80 ve altında olması ve Ömür Boyu Yenileme Garantisiyle ilgili farklı bir görüş belirtmemesi durumunda, sigortalı aynı plan ile ömür boyu yenileme garantisine ilişkin bilgiler dikkate alınırsahip olur. Söz konusu bilgiler ve değerlendir- me şartları sonradan Sigortalı aleyhine değiştirilemez. Yapılan inceleme sonucunda Sigortacı; • Herhangi bir ek prim veya istisna uygulamadan “Sigortalıların Xxx Xxxxxxx’xx Ömür Boyu Yenileme Garantisi” verebileceği gibi bu esnadaGarantisi hakkını kazandıkları tarihten sonra ortaya çıkan hastalıkları, varsa mevcut istisna ve/veya hastalık yenileme dönemlerinde kapsam dışı bırakılmamakta, tazminat prim oranına bağlı olarak ek prim uygulan- ması konusunda tekrar değerlendirme yapabilir, • Allianz’daki “Ömür Boyu Yenileme Garantisi” hakkını kazanma tarihinden önce oluşan riskler alınmamakta ve söz konusu hastalıklar için hastalık ek primi uygulamak sureti alınmamaktadır. Yönetmelik kapsamında ÖBYG verildikten sonra "aynı plan" ile de “yenileme yükümlülüğü bulunmaktadır. ÖBYG öncesinde şirket, sigortalı ile anlaşılan bir plan üzerinden yenileme yapma hakkına haizdir. Sigortacı ilk üç poliçe yılı boyunca her yenileme döneminde Sigorta Ettiren / Sigortalı’ya risk ve tazminat / prim oranı değerlendirmesi yapar. Bu değerlendirme sonucunda Sigorta Ettiren / Sigortalı standart olarak kabul edilebileceği gibi, beyan edilen veya poliçe yılı içerisinde ortaya çıkan hastalık / rahatsızlıklar için ek prim, istisna, bekleme süresi, üst limit veya katılım protokolü uygulanarak da kabul edilebilir. Sigorta Şirketi,Ömür Boyu Yenileme Garantisi” hakkı verebilirGarantisi verilmiş olan sigortalının ömür boyu yenileme garantisi verildikten sonra ortaya çıkan hastalık ve rahatsızlıklarından ötürü teminat kapsamını daraltmamakta, • teminat limitini düşürmemekte, sigortalı katılım payını arttırmamakta ve sigorta teknik esaslarında ve özel şartlarında sigortalı aleyhine değişiklik yapmamaktadır. Ömür Boyu Yenileme Garantisini vermeyip her yeni- leme döneminde Garantisi verilmiş olan Sigortalı’nın başvuru sırasında vermiş olduğu Sağlık beyanında poliçe primi ve/veya sigortalıya ait ek şartlarını değiştirecek gerçeğe aykırılık saptanırsa veya sigortalanmadan önce varolan beyan edilmemiş bir hastalık veya rahatsızlığının Sigortacı tarafından tespit edilmesi ( Bkz. Genel Şartlar madde 6 ) halinde tespit edildiği tarih itibarı ile Poliçesi iptal edilebilir, ömür boyu yenileme garantisi iptal edilebilir veya tespit edilen hastalık ve / veya rahatsızlık için ek prim, katılım protokolü, üst limit veya istisna uygunabilir. Bu durumda Ömür Boyu Yenileme Garantisi ilgili hastalık / rahatsızlığa uygulanan istisna, katılım protokolü, üst limit veya ek primle birlikte devam eder. Ek prim uygulaması yerine Sigortalı isterse bu rahatsızlığı / hastalığı ile ilgili istisna uygulanabilir. Doğum masrafları Xxx Xxxxxxx X.X tarafından karşılanan sağlık sorunu olmayan yeni doğan bebekler, doğum tarihi itibari ile 72 saat - 1 ay arasındaki sürede Sigorta Ettiren tarafından Sigorta Şirketi’nin tarifesinde yeralan primin kabul edilmesi kaydıyla sigortalandıkları takdirde, yapılacak risk analizi neticesinde, doğuştan gelen rahatsızlıkları kapsam dışı kalmak şartıyla sigorta başlangıç tarihi itibariyle ömür boyu yenileme garantisine hak kazanabilirler. 0 - 18 yaş arasındaki çocuklar 1 yıl beklemeleri halinde, yapılacak risk analizi neticesinde ömür boyu yenileme garantisine hak kazanabilirler. Ömür Boyu Yenileme Garantisi bireye özel olarak verilir. Aile bireyleriyle birlikte sağlık sigortası kapsamında olan kişi / kişilerden birisine ömür boyu yenileme garantisi verilmesi, poliçedeki diğer aile bireylerine de yenileme garantisi verildiği anlamına gelmez. Ömür Boyu Yenileme Garantisi’ne hak kazanmış olan sigortalıların bir üst plana / ürüne ve / veya farklı üründen Sağlığım Rayında Sağlık Sigortası ürününe geçiş talebi olması halinde veya ayakta tedavi teminatı içermeyen planlardan ayakta tedavi teminatı içeren planlara geçiş talebi olması halinde Ray Sigorta yeniden risk değerlendirmesi yapabiliryaparak bu talebin karşılanıp karşılanamayacağına karar verir. Değişiklik talebinin uygun görülmesi halinde ömür boyu yenileme garantisinin şartları yeniden düzenlenebilir. Sigortalının ürün değişiklik talebi sırasında 55 yaşından büyük olması ve/veya ciddi bir sağlık riskinin ( kanser, organ yetmezliği, koroner arter hastalığı, vb.) mevcut olması halinde plan / ürün değişikliğine izin verilmez. Sigortalının üst plana / ürüne geçiş talebi veya ayakta tedavi teminatı içermeyen planlardan ayakta tedavi teminatı içeren planlara geçiş talebi haricinde Ray Sigorta tarafından ürün ve / veya limit değişikliği yapılamaz. Xxx Xxxxxxx’xx Ömür Boyu Yenileme Garantisi bulunan sigortalının geniş kapsamlı bir plandan daha dar kapsamlı bir plana geçiş talebi olması halinde sigortalının kazanmış olduğu hakları verilir. Ömür Boyu Yenileme Garantisi kazanan sigortalılardan yenileme döneminde alınacak olan maksimum yaş ek primi, bir önceki yılın toplam poliçe primini aşamaz ve bir önceki yıl poliçe için ödenen tutarla yenilenecek dönemde sigortalının poliçenin tarife prim toplamı, maksimum prim olarak sigortalıya sunulabilinir. 70 yaşından sonra maksimum ek prim %300'ü geçmeyecektir. Ömür boyu yenileme garantisi verilen sigortalının son kullandığı ürün yenileme esnasında şirket tarafından yürürlükten kaldırılmış ise, ömür boyu yenileme garantisi hakkı saklı tutulmak şartı ile sigortalının da onayı alınarak aynı şartları haiz, yoksa en yakın bireysel tarifelerinden biriyle yenilemesi yapılır. Sigortalının ömür boyu yenileme garantisi kazanmamış olduğu yıllarda saptanan malignensi, kronik böbrek yetmezliği, geçirilmiş miyokard enfarktüsü, siroz ve karaciğer yetmezlikleri, MS (multipl skleroz), geçirilmiş CVA (serebrovasküler atak) ve inme durumlarında Ömür Boyu Yenileme Garantisi verilmemektedir. Diğer sigorta şirketlerinden geçişlerde, diğer şirkette ömür boyu yenileme garantisi almış olan sigortalının bu hakkının verilebilmesi için sağlık profilini belgelendirmesi gerekmektedir. Kişinin belgeleri sağlık departmanı tarafından incelenerek risk değerlendirmesi yapılır ve Ömür Boyu Yenileme Garantisi’nin verilip verilmeyeceğine karar verilir. Sigortalının geniş kapsamlı bir plandan daha dar kapsamlı bir plana geçiş talebi olması halinde yapılacak risk değerlendirmesi neticesinde Sağlık Departmanı onayı ile sigortalının kazanmış olduğu hakları verilir. Diğer sigorta şirketlerinden geçişlerde, ömür boyu yenileme garantisi almamış olan sigortalının bu hakkının verilebilmesi için Xxx Xxxxxxx’xx en az bir yıl geçirmiş olması, diğer sigorta şirketinde geçirmiş olduğu süre dikkate alınarak en az 2 yıllık sigortalılık süresini kesintisiz tamamlaması ve son 3 yıl ortalama Hasar/Prim Oranının %80’in altında olması kaydıyla sağlık profilini belgelendirmesi sonrası belgeler riziko kabul departmanı tarafından incelenerek risk değerlendirmesi yapılır ve mevcut duruma göre muafiyet, katılım protokolü veya ek prim uygulaması yapılarak Ömür Boyu Yenileme Garantisi’nin verilip verilmeyeceğine karar verilir. Sigortalının geniş kapsamlı bir plandan daha dar kapsamlı bir plana geçiş talebi olması halinde, yapılacak risk değerlendirmesi neticesinde sigortalının kazanmış olduğu hakların hangi koşullarla devam edip ettirilmeyeceğine karar verilir. Xxx Xxxxxxx’xx bulunan grup sağlık sigortasından ayrılma sebebi işten ayrılma, emekli olma ve boşanma olan, bu durumu belgelenen ve grup sağlık sigorta poliçesi kapsamında ömür boyu yenileme güvencesi koşullarını sağlayarak bu hakkı elde eden kişilerin, Ömür Boyu Yenileme Güvencesi hakkı, gruptan ayrılma tarihlerini takiben 30 gün içerisinde ferdi poliçe satın almaları şartıyla ferdi sigortalı iken de devam edecektir.

Ömür Boyu Yenileme Garantisi. Poliçenin Sigortacı tarafından mevcut plan (örnek: kap- samSigortalının kesintisiz Mapfre Sigorta A.Ş.’de, teminat limiti3 yıl boyunca Fark Yok Sağlık Sigortası ürünü ile sigortaya devam etmesi, ödeme yüzdesi, muafiyet gibi belirli kriterler) dahilinde ömür boyu yenilenmesi taahhüdü- dür. Bu taahhüt Sağlık Dışı Teminatlar ile Terör Klozu ile teminat 55 yaşından önce sigorta kapsamına dahil edilen olaylar nedeniyle olu- şan sağlık giderleri bakımından geçerli değildir. Sigortacı, Sigortalı’nın kesintisiz olarak alınmış olması ve son üç yıl boyun- ca Modüler H/P oranı ortalamasının %80’in altında olması şartıyla Sağlık Sigortasını devam ettirmesi ve Sigortalı’nın sigorta tazminatına konu etmiş olsun veya olmasın, maruz kaldığı tüm hastalık/rahatsızlıkla- rını Sigortacı’ya derhal ve yazılı olarak bildirmiş olması kayıt ve koşuluyla, üç yıl sonunda Sigortalı’nın geçmiş sigortalılık ve geçmiş sigortalılık dönemindeki sağlık durumunu ve bundaki gelişmeleri esas alarak, her bir Sigortalı için ayrı ayrı olmak üzere ömür boyu yenileme garantisi hakkını değerlendirir ve uygun olanlara ömür boyu yenileme garantisi verir. Bu değerlendirmeyi ya- parxxx Xxxxxxxxx’xxx ilk sözleşme tarihinde geçerli poliçesi sahibi olan özel sigortalılara yapılacak risk analizi değerlendirmesi sonucunda belirlenecek şartlar ile ömür boyu yenileme garantisine ilişkin bilgiler dikkate alınır. Söz konusu bilgiler ve değerlendir- me şartları sonradan Sigortalı aleyhine değiştirilemez. Yapılan inceleme sonucunda Sigortacı; • Herhangi bir ek prim veya istisna uygulamadan dahilinde “Ömür Boyu Yenileme Garantisi” verebileceği gibi bu esnadaverilir. Başka bir sigorta şirketinden Mapfre Sigorta A.Ş. Fark Yok Sağlık Sigortası ürününe geçiş yapılacak poliçelerde yenileme garantisi olsun olmasın sigortalılara risk analizi yapılacak, varsa limit, katılım payı, ek prim, muafiyet vb. uygulamalar söz konusu olabilecektir. Önceki şirketteki kazanılmış olan Yenileme Garantisi xxxxx Xxxxxx Sigorta A.Ş. kriterlerine göre değerlendirilecek olup, belirlenecek şartlar çerçevesinde Sigortalının yenileme garantisi hakkı Sigortacının mevcut istisna ve/veya hastalık ek prim uygulan- ması konusunda tekrar değerlendirme yapabilir, • Allianz’daki özel şartları ile devam ettirilir. Şirketimizdeki diğer ürünlerden Fark Yok Sağlık Sigortası ürününe geçiş yapılması durumunda Sigortalının mevcut olan Yeniden Risk Değerlendirilmesi Yapılmaksızın Yenileme Taahhüdü hakkı saklı kalacaktır. Ancak Fark Yok Sağlık Sigortası ürününden farklı bir ürüne geçiş talebi olması halinde Sigortacı tarafından yeniden risk analizi yapılır. Büyük Mükellefler V.D.: 879 001 8869 Sicil No: 38676 Sigortacı “Ömür Boyu Yenileme Garantisi” hakkını kazanma tarihinden önce oluşan riskler başvurusu yapan Sigortalının sağlık riskini değerlendirmek için hastalık tıbbi incelemeler isteyebilir. Sağlık koşullarına göre yürürlükteki risk kabul yönetmeliği doğrultusunda Sigortacının başvuruyu reddetme, şartlı kabuller (limit, ek primi uygulamak sureti ile de prim, katılım, bekleme süresi vb.) uygulayarak kabul etme veya herhangi bir şart uygulamaksızın “Ömür Boyu Yenileme Garantisi” verme hakkı verebilir, • saklıdır. Ömür Boyu Yenileme Garantisini vermeyip Garantisi’ne hak kazanan Sigortalının son kullandığı ürün, yenileme sırasında yasal mevzuat değişikliği, mücbir bir sebeple ve/veya şirket tarafından yürürlükten kaldırılmış ise önceki poliçedeki teminatlar ve anlaşmalı kurum ağı ile paralel veya ona en yakın başka bir ürün ile yenilemesi yapılır. Böyle bir durumda Sigortalının mevcutta var olan Ömür Boyu Yenileme Garantisi hakkı saklı kalacaktır. Yenileme taahhüdü kişiye özeldir ve bu hakkı kazanmış Sigortalılara aittir. Sigortacı tarafından Sigortalıya verilen “Ömür Boyu Yenileme Garantisi verilmiştir” ifadesi her yeni- leme döneminde bir Sigortalının sertifikasında belirtir. Sistem Tarihi: 2022-07-21 11:10:38 Ömür Boyu Yenileme Garantisi” verilmiş bir Sigortalı için yenileme taahhüdünün verildiği tarihten sonra ortaya çıkan hastalık durumları nedeniyle Sigortacının, Sağlık Sigortası Genel Şartları madde 6 ve 7’de belirtilen durumlar dışında risk analizi değerlendirmesi yapabiliryapma ve hastalık için ek prim, istisna, limit gibi yeni bir ek şart uygulama, tazminat/prim oranına göre ek prim uygulama hakkı bulunmamaktadır. Bu dönemde Sigortalı teminat kapsamını genişletmek istediği takdirde Sigortacı mevcut “Ömür Boyu Yenileme Garantisi” yeniden değerlendirme hakkına sahiptir. Sigortacının yenileme taahhüdünde bulunduğu Sigortalılarına sunduğu sağlık poliçesi, poliçenin yenileme garantisi hakkını kazandığı tarihteki Özel Şartlara tabidir. Ancak Sigortacı anlaşmalı kurum ağında değişiklik yapma hakkına sahiptir. Ancak 23.04.2014 tarihinden önce ilk defa sigortalanmış, yenileme garantisine hak kazanmış veya henüz kazanmamış Sigortalıların yenileme garantisi “Yeniden Risk Değerlendirmesi Yapılmaksızın Yenileme Taahhüdü verilmiştir” adı altında verilmeye devam edecektir. Bu Sigortalılar için yenileme garantisinin verildiği tarihten sonra ortaya çıkan hastalık durumları nedeniyle Sigortacının, Sağlık Sigortası Genel Şartları madde 6 ve 7’de belirtilen durumlar dışında risk analizi değerlendirmesi yapma ve hastalıktan dolayı ek prim, istisna, limit, katılım payı gibi yeni bir ek şart uygulama hakkı bulunmamaktadır. Ancak bu sigortalılar için tazminat/prim oranına göre bilgilendirme formu ve özel şartlarda belirtilen ek prim uygulaması devam edecektir. FARK YOK TAMAMLAYICI SAĞLIK SİGORTASI ÖZEL ŞARTLAR İlgili maddede açıklanan yenileme garantisi değerlendirme kriterleri bu sigortalılar için de aynı şekilde uygulanacaktır.

Ömür Boyu Yenileme Garantisi. Poliçenin Sigortacı Ömür Boyu Yenileme Garantisi, poliçenin sigortacı tarafından mevcut plan sigorta poliçesinin kapsamı (örnek: kap- samteminatlar, teminat limititanımlı limitler, ödeme yüzdesi, muafiyet yüzdesi gibi belirli kriterler) dahilinde ömür boyu yenilenmesini taahhüt eden bir garantidir. Taahhüt sağlık dışı teminatları kapsamamaktadır. • Sigorta 1 yıl sürelidir. Ancak sigortanın CIGNA’da 3 yıl üst üste hiç kesintiye uğratılmadan yenilenmesi taahhüdü- dürdurumunda sigortacı 3 yıl sonunda, sigortalının sağlık durumunu esas alarak ömür boyu yenileme garantisi hakkını değerlendirir. Bu taahhüt Sağlık Dışı Teminatlar ile Terör Klozu ile teminat kapsamına dahil edilen olaylar nedeniyle olu- şan sağlık giderleri bakımından geçerli değildir. Sigortacıdeğerlendirmede, Sigortalı’nın kesintisiz olarak üç yıl boyun- ca Modüler Sağlık Sigortasını devam ettirmesi ve Sigortalı’nın sigortalının sigorta tazminatına konu etmiş olsun veya olmasın, maruz kaldığı tüm hastalık/rahatsızlıkla- rını Sigortacı’ya derhal ve yazılı olarak hastalık / rahatsızlıklarını CIGNA’ya bildirmiş olması kayıt ve koşuluyla, üç yıl sonunda Sigortalı’nın geçmiş sigortalılık ve geçmiş sigortalılık dönemindeki sağlık durumunu ve bundaki gelişmeleri esas alarak, her bir Sigortalı için ayrı ayrı olmak üzere ömür boyu yenileme garantisi hakkını değerlendirir ve uygun olanlara ömür boyu yenileme garantisi verirolduğu kabul edilmektedir. Bu değerlendirmeyi ya- parxxx Xxxxxxxxx’xxx ilk sözleşme tarihinde geçerli olan özel şartlar ile ömür boyu yenileme garantisine ilişkin bilgiler dikkate alınır. Söz konusu bilgiler ve değerlendir- me şartları sonradan Sigortalı aleyhine değiştirilemez. • Yapılan inceleme sonucunda Sigortacısigortacı; • - Herhangi bir ek prim veya istisna uygulamadan “Ömür Boyu Yenileme Garantisi” verebileceği gibi bu esnada, varsa mevcut istisna ve/veya hastalık ek prim uygulan- ması konusunda primleri tekrar değerlendirme yapabilirdeğerlendirebilir, • Allianz’daki “- Ömür Boyu Yenileme Garantisi” boyu yenileme garantisi hakkını kazanma tarihinden önce oluşan riskler için hastalık ek primi ve/veya istisna uygulamak sureti ile de “Ömür Boyu Yenileme Garantisi” hakkı verebilir, - Ömür boyu yenileme garantisini vermeyip her yenileme döneminde risk değerlendirmesi yapabilir. • Ömür Boyu Yenileme Garantisini vermeyip her yeni- leme döneminde Garantisi verilmiş olan sigortalının başvuru / yenileme sırasında vermiş olduğu sağlık beyanında poliçe primi ve/veya sigortalıya ait ek şartlarını değiştirecek gerçeğe aykırılık saptanırsa veya sigortalanmadan önce var olan beyan edilmemiş bir hastalık veya rahatsızlığının Sigortacı tarafından tespit edilmesi halinde tespit edildiği tarih itibarı ile Poliçesi iptal edilebilir, ömür boyu yenileme garantisi iptal edilebilir veya tespit edilen hastalık ve/veya rahatsızlık için ek prim, katılım protokolü, üst limit veya istisna uygulanabilir. Bu durumda Ömür Boyu Yenileme Garantisi ilgili hastalık / rahatsızlığa uygulanan istisna, katılım protokolü, üst limit veya ek primle birlikte devam eder. Ek prim uygu- laması yerine Sigortalı isterse bu rahatsızlığı / hastalığı ile ilgili istisna uygulanabilir. • Ömür Boyu Yenileme Garantisi bireye özel olarak verilir. Aile bireyleriyle birlikte sağlık sigortası kapsamında olan kişi / kişilerden birisine ömür boyu yenileme garantisi verilmesi, poliçedeki diğer aile bireylerine de yenileme garantisi verildiği anlamına gelmez. • Diğer sigorta şirketlerinden geçişlerde, diğer şirkette ömür boyu yenileme garantisi almış olan sigortalının bu hakkının verilebilmesi için sağlık profilini belgelendirmesi gerekmektedir. Kişinin belgeleri sağlık departmanı tarafından incelenerek risk değerlendirmesi yapabiliryapılır ve ömür boyu yenileme garantisinin verilip verilmeyeceğine karar verilir. • Diğer sigorta şirketlerinden geçişlerde, ömür boyu yenileme garantisi almamış olan sigortalının bu hakkının verilebilmesi için diğer sigorta şirketinde geçirmiş olduğu süre dikkate alınmaz. • Sigortacı, anlaşmalı sağlık kurumlarında değişiklik yapma hakkını saklı tutar. Anlaşmalı sağlık kurumları ile sigortacı arasındaki sözleşmenin sona ermesi durumunda, ilgili sağlık kurumlarına özel uygulamalar otomatik olarak son bulur.

Ömür Boyu Yenileme Garantisi. Poliçenin Sigortacı Xxx Xxxxxxx A.Ş.'de kesintisiz olarak 3 yıllık sigortalılık süresini doldurmuş sigortalılar sağlık riskleri Sigorta Şirketi tarafından mevcut plan (örnek: kap- sam, teminat limiti, ödeme yüzdesi, muafiyet gibi belirli kriterler) dahilinde incelenerek ömür boyu yenilenmesi taahhüdü- düryenileme garantisine aşağıdaki şartlar dahilinde hak kazanabilirler. Bu taahhüt Sağlık Dışı Teminatlar ile Terör Klozu ile teminat kapsamına dahil edilen olaylar nedeniyle olu- şan sağlık giderleri bakımından geçerli değildir. SigortacıRay Sigorta, Sigortalı’nın kesintisiz olarak üç yıl boyun- ca Modüler Sağlık Sigortasını devam ettirmesi ömür boyu yenileme garantisi taşıyacak yeni sözleşmenin teminatlarını ve Sigortalı’nın sigorta tazminatına konu etmiş olsun veya olmasın, maruz kaldığı tüm hastalık/rahatsızlıkla- rını Sigortacı’ya derhal ve yazılı olarak bildirmiş olması kayıt ve koşuluyla, üç yıl sonunda Sigortalı’nın geçmiş sigortalılık ve primini tespit edebilmek için geçmiş sigortalılık dönemindeki sağlık durumunu ve bundaki gelişmeleri esas alarakde dikkate alır. Sigortalının mevcut veya riskli hastalık ve rahatsızlıklarına, her hastalık ek primi, limit ve sigortalı katılım payı uygulayabilir veya bunları teminat kapsamı dışında bırakabilir. Sigorta bir Sigortalı için ayrı ayrı olmak üzere ömür boyu yenileme garantisi hakkını değerlendirir yıl sürelidir. Ancak sigortanın 3 yıl üstüste hiç kesintiye uğratmadan yenilenmesi, azami iyi niyet prensibine aykırı hareket edilmemiş olması ve Sağlık Departmanının dördüncü yıl sigortalanmasını uygun olanlara ömür boyu yenileme garantisi verir. Bu değerlendirmeyi ya- parxxx Xxxxxxxxx’xxx ilk sözleşme tarihinde geçerli olan özel şartlar görmesi, 3 yıl boyunca ortalama tazminat prim oranının %80 ve altında olması ve Ömür Boyu Yenileme Garantisiyle ilgili farklı bir görüş belirtmemesi durumunda, sigortalı aynı plan ile ömür boyu yenileme garantisine ilişkin bilgiler dikkate alınırsahip olur. Söz konusu bilgiler ve değerlendir- me şartları sonradan Sigortalı aleyhine değiştirilemez. Yapılan inceleme sonucunda Sigortacı; • Herhangi bir ek prim veya istisna uygulamadan “Sigortalıların Xxx Xxxxxxx’xx Ömür Boyu Yenileme Garantisi” verebileceği gibi bu esnadaGarantisi hakkını kazandıkları tarihten sonra ortaya çıkan hastalıkları, varsa mevcut istisna ve/veya hastalık yenileme dönemlerinde kapsam dışı bırakılmamakta, tazminat prim oranına bağılı olarak ek prim uygulan- ması konusunda tekrar değerlendirme yapabilir, • Allianz’daki “Ömür Boyu Yenileme Garantisi” hakkını kazanma tarihinden önce oluşan riskler alınmamakta ve söz konusu hastalıklar için hastalık ek primi uygulamak sureti alınmamaktadır. Yönetmelik kapsamında ÖBYG verildikten sonra "aynı plan" ile de “yenileme yükümlülüğü bulunmaktadır. ÖBYG öncesinde şirket, sigortalı ile anlaşılan bir plan üzerinden yenileme yapma hakkına haizdir. Sigortacı ilk üç poliçe yılı boyunca her yenileme döneminde Sigorta Ettiren / Sigortalı’ya risk ve tazminat / prim oranı değerlendirmesi yapar. Bu değerlendirme sonucunda Sigorta Ettiren / Sigortalı standart olarak kabul edilebileceği gibi, beyan edilen veya poliçe yılı içerisinde ortaya çıkan hastalık / rahatsızlıklar için ek prim, istisna, bekleme süresi, üst limit veya katılım protokolü uygulanarak da kabul edilebilir. Sigorta Şirketi,Ömür Boyu Yenileme Garantisi” hakkı verebilirGarantisi verilmiş olan sigortalının ömür boyu yenileme garantisi verildikten sonra ortaya çıkan hastalık ve rahatsızlıklarından ötürü teminat kapsamını daraltmamakta, • teminat limitini düşürmemekte, sigortalı katılım payını arttırmamakta ve sigorta teknik esaslarında ve özel şartlarında sigortalı aleyhine değişiklik yapmamaktadır. 55 yaş üzerinde ilk kez Ray Sigorta da poliçe yaptıran kişilere Ömür Boyu Yenileme Garantisini vermeyip her yeni- leme döneminde Garantisi verilmemektedir. 0 - 18 yaş arasındaki çocuklar 1 yıl beklemeleri halinde, yapılacak risk analizi neticesinde ömür boyu yenileme garantisine hak kazanabilirler. Ömür Boyu Yenileme Garantisi verilmiş olan Sigortalı’nın sigortalanmadan önce varolan beyan edilmemiş bir hastalık veya rahatsızlığının Sigortacı tarafından tespit edilmesi ( Bkz. Genel Şartlar madde 6 ) halinde tespit edildiği tarih itibarı ile Poliçesi iptal edilebilir, ömür boyu yenileme garantisi iptal edilebilir veya tespit edilen hastalık ve / veya rahatsızlık için ek prim, katılım protokolü, üst limit veya istisna uygulanabilir. Bu durumda Ömür Boyu Yenileme Garantisi ilgili hastalık / rahatsızlığa uygulanan istisna, katılım protokolü, üst limit veya ek primle birlikte devam eder. Ek prim uygulaması yerine Sigortalı isterse bu rahatsızlığı / hastalığı ile ilgili istisna uygulanabilir. Ömür Boyu Yenileme Garantisi bireye özel olarak verilir. Aile bireyleriyle birlikte sağlık sigortası kapsamında olan kişi / kişilerden birisine ömür boyu yenileme garantisi verilmesi, poliçedeki diğer aile bireylerine de yenileme garantisi verildiği anlamına gelmez. Ömür Boyu Yenileme Garantisi’ne hak kazanmış olan sigortalıların bir üst plana / ürüne ve / veya farklı üründen Tamamlayan Sağlık Sigortası ürününe geçiş talebi olması halinde veya ayakta tedavi teminatı içermeyen planlardan ayakta tedavi teminatı içeren planlara geçiş talebi olması halinde Ray Sigorta yeniden risk değerlendirmesi yapabiliryaparak bu talebin karşılanıp karşılanamayacağına karar verir. Değişiklik talebinin uygun görülmesi halinde ömür boyu yenileme garantisinin şartları yeniden düzenlenebilir. Sigortalının ürün değişiklik talebi sırasında 55 yaşından büyük olması veya ciddi bir sağlık riskinin ( kanser, organ yetmezliği, koroner arter hastalığı, vb.) mevcut olması halinde plan / ürün değişikliğine izin verilmez. Sigortalının üst plana / ürüne geçiş talebi veya ayakta tedavi teminatı içermeyen planlardan ayakta tedavi teminatı içeren planlara geçiş talebi haricinde Ray Sigorta tarafından ürün ve / veya limit değişikliği yapılamaz. Ömür Boyu Yenileme Garantisi’ne hak kazanmış olan sigortalıların Tamamlayan Sağlık Sigortası ürününden bekleme süresi olan daha geniş kapsamlı bir ürüne / plana geçiş talebi olması halinde yatarak tedavilerde bulunan süre muafiyeti kazanılmış hak olarak devir alınmaz. Süre muafiyeti yeni dönem poliçesi itibari ile başlar. Xxx Xxxxxxx’xx Ömür Boyu Yenileme Garantisi bulunan sigortalının geniş kapsamlı bir plandan daha dar kapsamlı bir plana geçiş talebi olması halinde sigortalının kazanmış olduğu hakları verilir. Ömür Boyu Yenileme Garantisi kazanan sigortalılardan yenileme döneminde alınacak olan maksimum yaş ek primi, bir önceki yılın toplam poliçe primini aşamaz ve bir önceki yıl poliçe için ödenen tutarla yenilenecek dönemde sigortalının poliçenin tarife prim toplamı, maksimum prim olarak sigortalıya sunulabilinir. 70 yaşından sonra maksimum ek prim %300'ü geçmeyecektir. Ömür boyu yenileme garantisi verilen sigortalının son kullandığı ürün yenileme esnasında şirket tarafından yürürlükten kaldırılmış ise, ömür boyu yenileme garantisi hakkı saklı tutulmak şart ile sigortalının da onayı alınarak aynı şartları haiz, yoksa en yakın bireysel tarifelerinden biriyle yenilemesi yapılır. Sigortalının ilk 3 yılında saptanan malignensi, kronik böbrek yetmezliği, geçirilmiş miyokard enfarktüsü, siroz ve karaciğer yetmezlikleri, MS (multipl skleroz), geçirilmiş CVA (serebrovasküler atak) ve inme durumlarında Ömür Boyu Yenileme Garantisi verilmemektedir. Diğer sigorta şirketlerinden geçişlerde, diğer şirkette ömür boyu yenileme garantisi almış olan sigortalının bu hakkının verilebilmesi için sağlık profilini belgelendirmesi gerekmektedir. Kişinin belgeleri sağlık departmanı tarafından incelenilerek risk değerlendirmesi yapılır ve Ömür Boyu Yenileme Garantisi’nin verilip verilmeyeceğine karar verilir. Diğer sigorta şirketlerinden geçişlerde, ömür boyu yenileme garantisi almamış olan sigortalının bu hakkının verilebilmesi için diğer sigorta şirketinde geçirmiş olduğu süre dikkate alınarak en az 3 yıllık sigortalılık süresini kesintisiz tamamlaması ve son 3 yıl ortalama Tazminat/Prim Oranının %80’in altında olması kaydıyla sağlık profilini belgelendirmesi sonrası belgeler riziko kabul departmanı tarafından incelenir ve mevcut duruma göre muafiyet, katılım protokolü veya ek prim uygulaması yapılarak Ömür Boyu Yenileme Garantisi’nin verilip verilmeyeceğine karar verilir. Xxx Xxxxxxx’xx bulunan grup sağlık sigortasından ayrılma sebebi işten ayrılma, emekli olma ve boşanma olan, bu durumu belgelenen ve grup sağlık sigorta poliçesi kapsamında ömür boyu yenileme güvencesi koşullarını sağlayarak bu hakkı elde eden kişilerin, Ömür Boyu Yenileme Güvencesi hakkı, gruptan ayrılma tarihlerini takiben 30 gün içerisinde ferdi poliçe satın almaları şartıyla ferdi sigortalı iken de devam edecektir.

Ömür Boyu Yenileme Garantisi. Poliçenin Sigortacı Xxx Xxxxxxx A.Ş.'de kesintisiz olarak 5 yıllık sigortalılık süresini doldurmuş sigortalılar sağlık riskleri Sigorta Şirketi tarafından mevcut plan (örnek: kap- sam, teminat limiti, ödeme yüzdesi, muafiyet gibi belirli kriterler) dahilinde incelenerek ömür boyu yenilenmesi taahhüdü- düryenileme garantisine aşağıdaki şartlar dahilinde hak kazanabilirler. Bu taahhüt Sağlık Dışı Teminatlar ile Terör Klozu ile teminat kapsamına dahil edilen olaylar nedeniyle olu- şan sağlık giderleri bakımından geçerli değildir. SigortacıRay Sigorta, Sigortalı’nın kesintisiz olarak üç yıl boyun- ca Modüler Sağlık Sigortasını devam ettirmesi ömür boyu yenileme garantisi taşıyacak yeni sözleşmenin teminatlarını ve Sigortalı’nın sigorta tazminatına konu etmiş olsun veya olmasın, maruz kaldığı tüm hastalık/rahatsızlıkla- rını Sigortacı’ya derhal ve yazılı olarak bildirmiş olması kayıt ve koşuluyla, üç yıl sonunda Sigortalı’nın geçmiş sigortalılık ve primini tespit edebilmek için geçmiş sigortalılık dönemindeki sağlık durumunu ve bundaki gelişmeleri esas alarakde dikkate alır. Sigortalının mevcut veya riskli hastalık ve rahatsızlıklarına, hastalık ek primi, limit ve sigortalı katılım payı uygulayabilir veya bunları teminat kapsamı dışında bırakabilir. Sigorta bir yıl sürelidir. Ancak sigortanın 5 yıl üstüste hiç kesintiye uğratmadan yenilenmesi, azami iyi niyet prensibine aykırı hareket edilmemiş olması ve Sağlık Departmanının altıncı yıl sigortalanmasını uygun görmesi, 5 yıl boyunca her bir Sigortalı için ayrı ayrı olmak üzere ömür boyu yenileme garantisi hakkını değerlendirir yıl hasar prim oranının %80 ve uygun olanlara ömür boyu yenileme garantisi verir. Bu değerlendirmeyi ya- parxxx Xxxxxxxxx’xxx ilk sözleşme tarihinde geçerli olan özel şartlar altında olması ve Ömür Boyu Yenileme Garantisiyle ilgili farklı bir görüş belirtmemesi durumunda, sigortalı aynı plan ile ömür boyu yenileme garantisine ilişkin bilgiler dikkate alınırsahip olur. Söz konusu bilgiler ve değerlendir- me şartları sonradan Sigortalı aleyhine değiştirilemez. Yapılan inceleme sonucunda Sigortacı; • Herhangi bir ek prim veya istisna uygulamadan “Sigortalıların Xxx Xxxxxxx’xx Ömür Boyu Yenileme Garantisi” verebileceği gibi bu esnadaGarantisi hakkını kazandıkları tarihten sonra ortaya çıkan hastalıkları, varsa mevcut istisna ve/veya hastalık yenileme dönemlerinde kapsam dışı bırakılmamakta, tazminat prim oranına bağlı olarak ek prim uygulan- ması konusunda tekrar değerlendirme yapabilir, • Allianz’daki “Ömür Boyu Yenileme Garantisi” hakkını kazanma tarihinden önce oluşan riskler alınmamakta ve söz konusu hastalıklar için hastalık ek primi uygulamak sureti alınmamaktadır. Yönetmelik kapsamında ÖBYG verildikten sonra "aynı plan" ile de “yenileme yükümlülüğü bulunmaktadır. ÖBYG öncesinde şirket, sigortalı ile anlaşılan bir plan üzerinden yenileme yapma hakkına haizdir. Sigortacı ilk beş poliçe yılı boyunca her yenileme döneminde Sigorta Ettiren / Sigortalı’ya risk ve tazminat / prim oranı değerlendirmesi yapar. Bu değerlendirme sonucunda Sigorta Ettiren / Sigortalı standart olarak kabul edilebileceği gibi, beyan edilen veya poliçe yılı içerisinde ortaya çıkan hastalık / rahatsızlıklar için ek prim, istisna, bekleme süresi, üst limit veya katılım protokolü uygulanarak da kabul edilebilir. Sigorta Şirketi,Ömür Boyu Yenileme Garantisi” hakkı verebilirGarantisi verilmiş olan sigortalının ömür boyu yenileme garantisi verildikten sonra ortaya çıkan hastalık ve rahatsızlıklarından ötürü teminat kapsamını daraltmamakta, • teminat limitini düşürmemekte, sigortalı katılım payını arttırmamakta ve sigorta teknik esaslarında ve özel şartlarında sigortalı aleyhine değişiklik yapmamaktadır. Ömür Boyu Yenileme Garantisini vermeyip her yeni- leme döneminde Garantisi verilmiş olan Sigortalı’nın başvuru sırasında vermiş olduğu Sağlık beyanında poliçe primi ve/veya sigortalıya ait ek şartlarını değiştirecek gerçeğe aykırılık saptanırsa veya sigortalanmadan önce varolan beyan edilmemiş bir hastalık veya rahatsızlığının Sigortacı tarafından tespit edilmesi ( Bkz. Genel Şartlar madde 6 ) halinde tespit edildiği tarih itibarı ile Poliçesi iptal edilebilir, ömür boyu yenileme garantisi iptal edilebilir veya tespit edilen hastalık ve / veya rahatsızlık için ek prim, katılım protokolü, üst limit veya istisna uygunabilir. Bu durumda Ömür Boyu Yenileme Garantisi ilgili hastalık / rahatsızlığa uygulanan istisna, katılım protokolü, üst limit veya ek primle birlikte devam eder. Ek prim uygulaması yerine Sigortalı isterse bu rahatsızlığı / hastalığı ile ilgili istisna uygulanabilir. Doğum masrafları Xxx Xxxxxxx X.X tarafından karşılanan sağlık sorunu olmayan yeni doğan bebekler, doğum tarihi itibari ile 72 saat - 1 ay arasındaki sürede Sigorta Ettiren tarafından Sigorta Şirketi’nin tarifesinde yeralan primin kabul edilmesi kaydıyla sigortalandıkları takdirde, yapılacak risk analizi neticesinde, doğuştan gelen rahatsızlıkları kapsam dışı kalmak şartıyla sigorta başlangıç tarihi itibariyle ömür boyu yenileme garantisine hak kazanabilirler. 0 - 18 yaş arasındaki çocuklar 1 yıl beklemeleri halinde, yapılacak risk analizi neticesinde ömür boyu yenileme garantisine hak kazanabilirler. Ömür Boyu Yenileme Garantisi bireye özel olarak verilir. Aile bireyleriyle birlikte sağlık sigortası kapsamında olan kişi / kişilerden birisine ömür boyu yenileme garantisi verilmesi, poliçedeki diğer aile bireylerine de yenileme garantisi verildiği anlamına gelmez. Ömür Boyu Yenileme Garantisi’ne hak kazanmış olan sigortalıların bir üst plana / ürüne ve / veya farklı üründen Ray C Extra Sağlık Sigortası ürününe geçiş talebi olması halinde veya ayakta tedavi teminatı içermeyen planlardan ayakta tedavi teminatı içeren planlara geçiş talebi olması halinde Ray Sigorta yeniden risk değerlendirmesi yapabiliryaparak bu talebin karşılanıp karşılanamayacağına karar verir. Değişiklik talebinin uygun görülmesi halinde ömür boyu yenileme garantisinin şartları yeniden düzenlenebilir. Sigortalının ürün değişiklik talebi sırasında 64 yaşından büyük olması veya ciddi bir sağlık riskinin ( kanser, organ yetmezliği, koroner arter hastalığı, vb.) mevcut olması halinde plan / ürün değişikliğine izin verilmez. Sigortalının üst plana / ürüne geçiş talebi veya ayakta tedavi teminatı içermeyen planlardan ayakta tedavi teminatı içeren planlara geçiş talebi haricinde Ray Sigorta tarafından ürün ve / veya limit değişikliği yapılamaz. Xxx Xxxxxxx’xx Ömür Boyu Yenileme Garantisi bulunan sigortalının geniş kapsamlı bir plandan daha dar kapsamlı bir plana geçiş talebi olması halinde sigortalının kazanmış olduğu hakları verilir. Ömür Boyu Yenileme Garantisi kazanan sigortalılardan yenileme döneminde alınacak olan maksimum yaş ek primi, bir önceki yılın toplam poliçe primini aşamaz ve bir önceki yıl poliçe için ödenen tutarla yenilenecek dönemde sigortalının poliçenin tarife prim toplamı, maksimum prim olarak sigortalıya sunulabilinir. 70 yaşından sonra maksimum ek prim %300'ü geçmeyecektir. Ömür boyu yenileme garantisi verilen sigortalının son kullandığı ürün yenileme esnasında şirket tarafından yürürlükten kaldırılmış ise, ömür boyu yenileme garantisi hakkı saklı tutulmak şartı ile sigortalının da onayı alınarak aynı şartları haiz, yoksa en yakın bireysel tarifelerinden biriyle yenilemesi yapılır. Sigortalının ilk 5 yılında saptanan malignensi, kronik böbrek yetmezliği, geçirilmiş miyokard enfarktüsü, siroz ve karaciğer yetmezlikleri, MS (multipl skleroz), geçirilmiş CVA (serebrovasküler atak) ve inme durumlarında Ömür Boyu Yenileme Garantisi verilmemektedir. Diğer sigorta şirketlerinden geçişlerde, diğer şirkette ömür boyu yenileme garantisi almış olan sigortalının bu hakkının verilebilmesi için sağlık profilini belgelendirmesi gerekmektedir. Kişinin belgeleri sağlık departmanı tarafından incelenerek risk değerlendirmesi yapılır ve Ömür Boyu Yenileme Garantisi’nin verilip verilmeyeceğine karar verilir. Sigortalının geniş kapsamlı bir plandan daha dar kapsamlı bir plana geçiş talebi olması halinde yapılacak risk değerlendirmesi neticesinde Sağlık Departmanı onayı ile sigortalının kazanmış olduğu hakları verilir. Diğer sigorta şirketlerinden geçişlerde, ömür boyu yenileme garantisi almamış olan sigortalının bu hakkının verilebilmesi için diğer sigorta şirketinde geçirmiş olduğu süre dikkate alınarak en az 5 yıllık sigortalılık süresini kesintisiz tamamlaması ve son 5 yıl ortalama Hasar/Prim Oranının %80’in altında olması kaydıyla sağlık profilini belgelendirmesi sonrası belgeler riziko kabul departmanı tarafından incelenerek risk değerlendirmesi yapılır ve mevcut duruma göre muafiyet, katılım protokolü veya ek prim uygulaması yapılarak Ömür Boyu Yenileme Garantisi’nin verilip verilmeyeceğine karar verilir. Sigortalının geniş kapsamlı bir plandan daha dar kapsamlı bir plana geçiş talebi olması halinde, yapılacak risk değerlendirmesi neticesinde sigortalının kazanmış olduğu hakların hangi koşullarla devam edip ettirilmeyeceğine karar verilir. Xxx Xxxxxxx’xx bulunan grup sağlık sigortasından ayrılma sebebi işten ayrılma, emekli olma ve boşanma olan, bu durumu belgelenen ve grup sağlık sigorta poliçesi kapsamında ömür boyu yenileme güvencesi koşullarını sağlayarak bu hakkı elde eden kişilerin, Ömür Boyu Yenileme Güvencesi hakkı, gruptan ayrılma tarihlerini takiben 30 gün içerisinde ferdi poliçe satın almaları şartıyla ferdi sigortalı iken de devam edecektir.