Sağlık Kurumları Bazında Sağlık Giderlerinin Tazmin Edilmesi Örnek Maddeleri

Sağlık Kurumları Bazında Sağlık Giderlerinin Tazmin Edilmesi. Poliçede tercih edilmiş Network dahilinde olan Anlaş- malı Sağlık Kurumlarında gerçekleşen sağlık giderleri; poliçede belirtilen Anlaşmalı Kurum teminat limiti ve ödeme yüzdesiyle “doğrudan ödeme” sürecinde karşı- lanır. Ancak; Yatarak Tedavi Modülü’nde yer alan Ame- liyat Öncesi/Sonrası Tetkik teminatı ile ilgili sağlık gider- leri Anlaşmalı Sağlık Kurumu’nda gerçekleşse dahi her durumda “sonradan ödeme” sürecinde karşılanır. • “Anlaşmalı Muayenehane” uygulamasının bulundu- ğu illerde bu sistemde yer alan anlaşmalı hekimlerce muayenehanelerinde yapılacak muayene giderleri, doktor xxxxxxx teminatı kapsamında poliçede belir- tilen Anlaşmalı Kurum teminat limiti ve %100’lü olarak “doğrudan ödeme” sürecinde karşılanır. • “Kazançlı Diş Network” uygulamasının başlatıldığı illerde, “Allianz Müşteri Hizmetleri” aranarak önce- den randevu alınması koşuluyla, bu sistemde yer alan anlaşmalı diş hekimlerince yapılacak diş tedavileri, diş tedavi teminatı kapsamında poliçede belirtilen Anlaş- malı Kurum teminat limiti ve %90 ödeme yüzdeli olarak karşılanır. • Poliçede tercih edilmiş Network dahilinde olmayan Anlaşmalı Sağlık Kurumlarında gerçekleşen sağlık gi- derleri; poliçede belirtilen Anlaşma Harici Kurum te- minat limiti ve ödeme yüzdesiyle “sonradan ödeme” sürecinde karşılanır. • Poliçede tercih edilmiş Network dahilinde olan Anlaş- malı Sağlık Kurumlarında Anlaşmasız Doktorlar tarafın- dan gerçekleştirilen sağlık giderleri; poliçede belirtilen Anlaşma Harici Kurum teminat limiti ve ödeme yüzde- siyle “sonradan ödeme” sürecinde karşılanır. • Poliçede tercih edilmiş Network dahilinde olan Anlaş- malı sağlık kurumunun kadrosunda Sağlık Bakanlığı’nca resmi olarak görevli olmayan veya kadroda olsa dahi Allianz sözleşme şartlarını kabul etmeyen doktorlar tarafından gerçekleştirilen sağlık giderleri; poliçede be- lirtilen Anlaşma Harici Kurum teminat limiti ve ödeme yüzdesiyle “sonradan ödeme” sürecinde karşılanır. • Sağlık Bakanlığı’na bağlı Devlet Hastaneleri ile devlete ait Üniversite Hastaneleri’nde gerçekleşen sağlık gider- leri; poliçede belirtilen Anlaşmalı Kurum teminat limi- ti ve ödeme yüzdesiyle “sonradan ödeme” sürecinde karşılanır. • Allianz ile anlaşması olmayan Sağlık Kurumlarında gerçekleşen sağlık giderleri; poliçede belirtilen Anlaş- ma Harici Kurum teminat limiti ve ödeme yüzdesi dik- xxxx alınarak “sonradan ödeme” sürecinde karşılanır. • Yurtdışı Sağlık Kurumlarında gerçekleşen sağlık gi- derleri poliçede belirtilen Yurtdışı Kurum teminat limi- ti v...
Sample 1Sample 2Sample 3See All (5)
Law Insider
+
Microsoft® Word Add-in

Get the Official Word Add-in

Open in AppSource
Add to Word Now
Sağlık Kurumları Bazında Sağlık Giderlerinin Tazmin Edilmesi. Poliçede tercih edilmiş Network dahilinde olan Anlaşmalı Sağlık Kurumlarında gerçekleşen sağlık giderleri; poliçede belirtilen Anlaşmalı Kurum teminat limiti ve ödeme yüzdesiyle “doğrudan ödeme” sürecinde karşılanır. • SGK ile anlaşmalı olan ancak Allianz ile anlaşması olmayan Sağlık Kurumlarında gerçekleşen sağlık giderleri; poliçede belirtilen Anlaşma Harici Kurum teminat limiti ve ödeme yüzdesi dikkate alınarak “sonradan ödeme” sürecinde karşılanır. • SGK ile anlaşmalı olmayan özel hastanelerde/ branşlarda gerçekleşen sağlık giderleri poliçe teminat kapsamı dışındadır. • Terör teminatı, yalnızca Türkiye Cumhuriyeti sınırları içerisinde gerçekleşen terör olayları bakımından geçerli olup, yurtdışındaki terör olayları nedeniyle oluşan sağlık giderleri karşılanmaz.
Sample 1Sample 2Sample 3See All (5)
Sağlık Kurumları Bazında Sağlık Giderlerinin Tazmin Edilmesi. Poliçede tercih edilmiş Network dahilinde olan Anlaşmalı Sağlık Kurumlarında gerçekleşen sağlık giderleri; poliçede belirtilen Anlaşmalı Kurum teminat limiti ve ödeme yüzdesiyle “doğrudan ödeme” sürecinde karşılanır. • SGK ile anlaşmalı olan ancak Allianz ile anlaşması olmayan Sağlık Kurumlarında veya doktorlarda gerçekleşen sağlık giderleri; poliçede belirtilen Anlaşma Harici Kurum teminat limiti ve ödeme yüzdesi dikkate alınarak “sonradan ödeme” sürecinde karşılanır. • Poliçede tercih edilmiş olan Network dahilinde olmayan ancak Allianz’ın Tamamlayıcı Sağlık ürününe özel anlaşma yaptığı diğer anlaşmalı kurumlarda poliçede belirtilen Anlaşmalı Kurum teminat limiti ve ödeme yüzdesiyle “doğrudan ödeme” sürecinde karşılanır. • Anlaşma harici kurumlarda yapılan tıbbi malzeme ve suni uzuv giderleri; GSS geçerli bir kurumda, GSS hekimi tarafından GSS kullanılarak yapılan muayene sonrası tıbbi malzeme ve suni uzuv reçetelendirilir veya raporlanır ise ilgili teminat kapsamında, poliçede belirtilen teminat limiti ve ödeme yüzdesiyle sonradan ödeme kapsamında ödeme yapılır. • SGK ile anlaşmalı olmayan özel hastanelerde/ branşlarda gerçekleşen sağlık giderleri poliçe teminat kapsamı dışındadır. • Terör teminatı, yalnızca Türkiye Cumhuriyeti sınırları içerisinde gerçekleşen terör olayları bakımından geçerli olup, yurtdışındaki terör olayları nedeniyle oluşan sağlık giderleri karşılanmaz.
Sample 1

Related to Sağlık Kurumları Bazında Sağlık Giderlerinin Tazmin Edilmesi

  • Bütün tekliflerin reddedilmesi ve ihalenin iptal edilmesi 34.1. İhale komisyonu kararı üzerine İdare, verilmiş olan bütün teklifleri reddederek ihaleyi iptal etmekte serbesttir. İdare bütün tekliflerin reddedilmesi nedeniyle herhangi bir yükümlülük altına girmez.

  • Borç tutarlarının Yükleniciden tahsil edilmesi (1) Yüklenici nihai olarak onaylanmış bedelden daha fazla ödenmiş olan ve dolayısıyla Sözleşme Makamına borçlu bulunduğu bütün tutarları Sözleşme Makamı’nın talebi üzerine 15 gün içinde geri ödeyecektir. Yüklenicinin belirtilen süre içinde geri ödemeyi yapmaması halinde, Sözleşme Makamı, Türkiye Cumhuriyet Merkez Bankasının uyguladığı reeskont faizi oranına 3 puan eklenerek tespit edilecek faiz ilavesiyle tahsil yoluna gidecektir.

  • Bütün tekliflerin reddedilmesi ve ihalenin iptali Madde 39- (…)(2) İhale komisyonu kararı üzerine idare, verilmiş olan bütün teklifleri reddederek ihaleyi iptal etmekte serbesttir. İhalenin iptal edilmesi halinde bu durum bütün isteklilere derhal bildirilir. İdare bütün tekliflerin reddedilmesi nedeniyle herhangi bir yükümlülük altına girmez. (Değişik son cümle: 30/7/2003-4964/24 md.) Ancak, idare isteklilerin talepte bulunması halinde, ihalenin iptal edilme gerekçelerini talep eden isteklilere bildirir.

  • Anlaşmazlıkların giderilmesi Bu sözleşmeyle ilgili ya da bu sözleşmeden dolayı ortaya çıkan ve diğer herhangi bir şekilde çözümlenemeyen herhangi bir anlaşmazlık <yer adı> mahkemelerince çözülür. İş bu sözleşme, bir tanesi Sözleşme Makamı diğeri ise Yüklenicide kalacak şekilde, iki asıl nüsha olarak hazırlanmıştır. Adı: Adı: Unvanı: Unvanı: İmzası: İmzası: Tarih: Tarih:

  • Tedarik Edilecek Mallar, Teknik Özellikleri ve Miktarı A B C Sıra No Teknik Özellikler Miktar

  • İsteklilerden tekliflerine açıklık getirmelerinin istenilmesi 32.1. İhale komisyonunun talebi üzerine İdare, tekliflerin incelenmesi, karşılaştırılması ve değerlendirilmesinde yararlanmak üzere açık olmayan hususlarla ilgili isteklilerden açıklama isteyebilir.

  • İsteklilerden tekliflerine açıklık getirilmesinin istenilmesi Değerlendirme Komitesinin talebi üzerine Sözleşme Makamı, tekliflerin incelenmesi, karşılaştırılması ve değerlendirilmesinde yararlanmak üzere net olmayan hususlarla ilgili isteklilerden tekliflerini açıklamalarını isteyebilir. Bu açıklama, hiçbir şekilde teklif fiyatında değişiklik yapılması veya ihale dosyasında yer alan şartlara uygun olmayan tekliflerin uygun hale getirilmesi amacıyla istenilemez ve bu sonucu doğuracak şekilde kullanılamaz. Sözleşme Makamının açıklama talebi ve isteklinin bu talebe vereceği cevaplar yazılı olacaktır. Değerlendirme Komitesinin kararı üzerine Sözleşme Makamı, gerekçelerini net bir şekilde belirterek, verilmiş olan bütün teklifleri reddetmekte ve ihaleyi iptal etmekte serbesttir. Sözleşme Makamı bütün tekliflerin reddedilmesi nedeniyle herhangi bir yükümlülük altına girmez. İptal, aşağıdaki durumlarda gerçekleşebilir: Teklif sürecinin başarısız olması, örn. Nitelik açısından ve mali açıdan değerli bir teklif gelmemesi ya da hiçbir teklif gelmemesi; Projenin ekonomik ya da teknik verilerinin temelden değişmesi; Teknik açıdan yeterli olan tüm tekliflerin sözleşme için ayrılan azami bütçeyi aşması (Sözleşme Makamının tekliflerin mali kaynakları aşması halinde aşan tutarı kendi ödemek istemesi durumu hariç); Süreçte bazı usulsüzlükler meydana gelmesi, özelikle bunların adil rekabeti engellemesi; İstisnai haller ya da mücbir sebeplerin, sözleşmenin normal şekilde ifasını imkânsız kılması. İhalenin iptal edilmesi halinde bu durum bütün isteklilere derhal bildirilir. İhale sürecinin iptal edilmesi durumunda, Sözleşme Makamı, tüm teklif sahiplerine durumu bildirecektir. Şayet ihale süreci, herhangi bir teklifin dış zarfı açılmadan iptal edilirse, açılmamış haldeki mühürlü zarflar, teklif sahiplerine iade edilecektir.

  • İLETİŞİM KURULACAK KİŞİ (bu teklif için) Adı Soyadı

  • Montaj, işletmeye alma, eğitim, bakım, yedek parça gibi destek hizmetlerine ait şartlar 33.1. Bu madde boş bırakılmıştır.

  • İhale saatinden önce ihalenin iptal edilmesi 15.1. İdare tarafından gerekli görülen veya ihale dokümanında yer alan belgelerde ihalenin yapılmasına engel olan ve düzeltilmesi mümkün bulunmayan hususların tespit edildiği hallerde, ihale saatinden önce ihale iptal edilebilir.