保险责任范围内的费用. 本公司仅对保险责任范围内的费用承担保险责任,保险责任范围内的费用是指本合同有效期内被保险人在与其相应的保险地域内发生的符合通常惯例的、医学必要的、本条所列举的医疗费用和紧急医疗救援费用。
(1) 住院医疗费用 该项责任范围内的费用是指被保险人在保险期间内接受住院治疗而发生 的床位费、膳食费、护理费、治疗费、医生费、专家会诊费、药品费、手术及麻醉费、检查化验费、救护车运送费、所使用的医疗材料及消耗品的费用以及重症监护费。其中,床位费、膳食费、护理费等三项费用有每日住院给付限额,该限额由投保人选定,并在合同中载明。 被保险人在保险期间内开始住院治疗,到保险期间届满住院仍未结束的,本公司继续承担给付保险金责任至住院结束,但最长不超过保险期间届满之日起第 30 日。在每一保险年度,本公司承担住院医疗费用保险责任 累计以 180 天为限,承担重症监护费用保险责任累计以 30 天为限。 住院医疗费用不含耐用医疗设备和假肢费、女性生育费用、牙科及健康检查费用。 在任何情况下,本公司每一保险年度对每一被保险人支付的住院医疗费用保险金以该项责任保险金额为限。
(2) 门诊大病费用 该项责任范围内的费用是指被保险人在保险期间内进行尿毒症门诊透析,器官移植的抗排异治疗,以及癌症门诊放化疗而发生的门诊治疗费用。 在任何情况下,本公司每一保险年度对每一被保险人支付的门诊大病保险金以该项责任保险金额为限。
(3) 门(急)诊医疗费用 该项责任范围内的费用是指被保险人在保险期间内接受门(急)诊治疗而发生如下类型门(急)诊费用:门(急)诊挂号费、药品费、诊疗费、手术费、检查化验费、材料费、由中国大陆二级以上公立医院具有相应资格的医师实施的物理疗法、顺势疗法、针灸疗法的费用以及由前述医师开具的中草药费用。其中,双方可以约定门(急)诊挂号费每次给付限额,还可以约定每一保险年度内本公司对每一被保险人接受物理疗法、顺势疗法以及针灸疗法承担保险责任的累计次数。 门(急)诊医疗费用不含门诊大病费用、耐用医疗设备和假肢费、女性生育费用、健康检查及非紧急牙科费用。 在任何情况下,本公司每一保险年度对每一被保险人支付的门(急)诊医疗保险金以该项责任保险金额为限。
(4) 耐用医疗设备和假肢费用 该项责任范围内的费用是指被保险人在保险期间内接受治疗,并在医生的推荐下使用耐用医疗设备和假肢所发生的耐用医疗设备和假肢费用。在每一保险年度,本公司对每一被保险人支付的耐用医疗设备和假肢费以该项责任保险金额为限。
(5) 紧急医疗救援费用 该项责任范围内的费用包括遗体运返和安葬费用、紧急医疗运送费用以及紧急医疗航空运送费用等三项紧急医疗救援费用。 🕔遗体运返和安葬费用 如被保险人在其国籍国家外身故,本公司将应客户要求负责运送其遗体至其国籍国家或安排在当地安葬。本公司对每一被保险人承担的该项费用以该项责任保险金额为限。
保险责任范围内的费用. 本公司仅对保险责任范围内的费用承担保险责任,保险责任范围内的费用是指本合同有效期内被保险人在本公司指定医疗机构实际支出的下列符合通常惯例的、合理且必要的医疗费用:
(1) 住院医疗费用 该项责任范围内的费用是指被保险人在保险期间内接受住院治疗而实际支出的下列①至⑱项费用,各分项费用的给付限额、给付比例、免赔额 等由投保人与本公司约定,并在保障利益表中载明。
保险责任范围内的费用. 4.11 合理且必要
1.1 合同构成 2.5 各项医疗保险金的计算 4.12 医生
1.2 合同成立与生效 方法 4.13 遗传性疾病
1.3 投保范围 2.6 费用补偿原则 4.14 先天性疾病
1.4 保险期间 2.7 责任免除 4.15 职业病
1.5 等待期 3.理赔服务条款 4.16 感染艾滋病病毒或患艾