审计方法. 相关审计人员有权通过审查会计凭证、会计账簿、财务会计报告，查阅与审计事项有关的文件、资料，检查现金、实物、有价证券，到施工现场进行实地调查，对相关工程进行随机抽样、定点开挖，向有关单位和个人调查等方式进行审计。 甲方和乙方均有义务配合、支持、协助相关审计工作，如实向审计人员反映情况，提供有关证明材料。
审计方法. 一是逐一核对当日门诊病人，核对医保卡、身份证、医保报销、挂号和诊疗记录。二是根据医保及HIS系统筛查有无集中挂号、开药，违规使用医保卡的情况。三是抽取本院医生，根据医保及HIS系统数据筛查医师本人医保卡开药、诊疗项目，分析开药、诊疗项目与病历记录是否一致、合理，排除代他人开药、诊疗项目的可能性。四是检查医院是否存在留存医保卡，盗刷或虚刷问题。
审计方法. 一是根据医保数据库中筛查的频次较高或金额较大的诊疗服务疑点数据，通过核对医保系统门诊诊疗项目分别发生费用的时间、参保人员姓名、身份证号、治疗项目、单价、数量、费用、医师姓名等情况与医院HIS系统中挂号、收费、诊疗记录，及医院留存的纸质诊疗记录，同时与医生考勤记录进行核对，二是利用视频监控核实情况。
审计方法. 一是逐一排查或结合医院报销药品种类的使用数量或报销金额，筛选进销数量较大（逻辑异常）或金额较大的药品，比对进药单、进库单、出库单、药房进销存凭据、医生开药处方、诊疗记录，结合药品实际盘点情况，对药品的进销存的真实性进行审计。二是对药房、仓库实际管理人员进行笔录调查，询问内容主要包括中草药、医用耗材及器械的主要供货商名单、库房管理制度及风控机制、药品及器械的实际进销存情况、中草药、医用耗材的销量及其排名等。三是核对财务账进货单与药房进、出货单是否一致。四是通过检查财务账，将药品进货单（名称、规格、单位、数量、单价）与药品收费目录对比，审查药品加价是否执行零差率，中药饮片价格加成是否控制在25%以内政策的执行情况。五是中药饮片有无伪品冒充正品或掺伪情况，如：以野皂角刺或日本皂角刺冒充皂角刺。
审计方法. 一是结合医保、HIS系统数据筛选出用量较大或金额较高医用耗材品类，以最近次盘点医用耗材为时间节点，计算至审计日实际发生耗材数量比对诊疗项目使用记录及进销存记录是否存在比对结果与逻辑不匹配（如一次性刀头实际核销数量与该刀头相关使用诊疗项目记录数量不一致并核销数量小于医保基金支付内诊疗项目记录数量可考虑串换、虚报诊疗项目套取医保基金）。二是通过检查财务账，将耗材进货单（名称、规格、单位、数量、单价）与耗材收费目录对比，审查耗材加价是否执行零差率。三是耗材有无伪品冒充正品或掺伪情况。
审计方法. 将医院医生考勤记录与医院HIS系统、医保系统记载的数据核对，条件许可时可调视频监控和进出刷卡记录等，核实医师真实出诊情况。
审计方法. 通过检查医院人、财、物的管理情况，一是人事管理情况，是否均存在考勤记录，医院对该院所有人员的管理是否有效。二是检查财务账，关注服务费、咨询费、会议费、科室外包或在个别科室某人收入较高的记账凭证，核实其原因，有无集中一人代发，或由一人办理相关大额支出等情况。三是科室药品、耗材等相对独立，购销存与医院脱管。
审计方法. 一是通过医保系统统计每天的实际住院人数，对比病床编制数，同时与医院HIS系统核对，检查是否存在实际住院病床位数超过编制数的问题。二是核对医保就诊人员住院押金条、医保卡、当天住院费用的发生情况，对比医院的病床编制数及实际床位数，核实实际在院人数，具备条件的情况下核实视频监控资料，检查是否存在挂床行为。三是HIS系统发生非住院费用或该期间无费用，但实际为住院，利用其他医保支付项目，分解住院费用问题。
审计方法. 一是通过检查财务记账及凭证，分析不合理收入及支出情况，利用虚假广告费、会议费、装修费、虚假发票、虚假进出库单等手段，套取现金问题。二是检查医保申报量与实际采购量是否存在逻辑不匹配情况。三是通过分析财务账，审计是否存在收受供应商明扣、暗扣情况。
审计方法. 一是通过检查医院相关财务制度的建立情况。二是通过向财务人员及相关管理人员财务收支审批流程并结合实际抽查情况，检查制度执行情况。