补偿原则和赔付标准. 若被保险人已从其他途径(包括社会医疗保险、公费医疗、工作单位、保险人 在内的任何商业保险机构等)获得医疗费用补偿,则本公司仅对被保险人实际发生的医疗费用扣除其所获医疗费用补偿后的余额按照本合同的约定进行赔付。社会医疗保险个人账户支出部分视为个人支付,不属于已获得的医疗费用补偿。 若被保险人以参加社会医疗保险身份投保,但未以参加社会医疗保险身份就诊 并结算的,则本公司按照保险金的 60%进行赔付。
Appears in 2 contracts
补偿原则和赔付标准. 若被保险人已从其他途径(包括社会医疗保险、公费医疗、工作单位、保险人 在内的任何商业保险机构等)获得医疗费用补偿,则本公司仅对被保险人实际发生的医疗费用扣除其所获医疗费用补偿后的余额按照本合同的约定进行赔付。社会医疗保险个人账户支出部分视为个人支付,不属于已获得的医疗费用补偿本合同使用医疗费用补偿原则。若被保险人已从其他途径(包括社会医疗保险、公费医疗、商业性费用补偿医疗保险、其他政府机构或者社会福利机构)获得医疗费用补偿,则我们仅对被保险人实际发生的医疗费用扣除其所获医疗费用补偿后的余额按照本主险合同的约定进行给付。被保险人的社保卡个人账户部分支出视为个人支付,不属于已获得的医疗费用补偿。 若被保险人以参加社会医疗保险身份投保,但未以参加社会医疗保险身份就诊 并结算的,则本公司按照保险金的 60%进行赔付若被保险人以参加社会医疗保险身份投保或续保,但未从社会医疗保险结算的,我们按照余额的 50%进行给付。
Appears in 1 contract
Samples: 医疗保险条款
补偿原则和赔付标准. 若被保险人已从其他途径(包括社会医疗保险、公费医疗、工作单位、保险人 在内的任何商业保险机构等)获得医疗费用补偿,则本公司仅对被保险人实际发生的医疗费用扣除其所获医疗费用补偿后的余额按照本合同的约定进行赔付。社会医疗保险个人账户支出部分视为个人支付,不属于已获得的医疗费用补偿。 若被保险人以参加社会医疗保险身份投保,但未以参加社会医疗保险身份就诊 并结算的,则本公司按照保险金的 60%进行赔付本合同适用医疗费用补偿原则。若被保险人已从其他途径(包括社会医疗保险、公费医疗、工作单位、本公司在内的任何商业保险机构等)获得医疗费用补偿或赔偿,则本公司仅按被保险人实际发生的医疗费用扣除被保险人从其他途径获得的补偿或赔偿金额后的余额,根据本合同的约定给付保险金,即包括本合同在内的各种途径所给付的所有补偿或赔偿金额之和不得超过被保险人实际发生的医疗费用。社会医疗保险卡个人账户部分支出视为个人支付,不属于已获得的医疗费用补偿。
Appears in 1 contract
Samples: 安盛天平癌症医疗保险(扩展海外就医 2021 版 B 款)