PRUEBA DE RECLAMACIÓN. Prueba escrita del siniestro consistente en las facturas ORIGINALES detalladas, expedientes médicos y formulario de reclamación debidamente constado y firmado deben ser suministrados al Asegurador en el 00000 Xxx Xxx- xxx Xxxx, Xxxxx 000, Xxxxxxxx Xxx, Xxxxxxx 00000, dentro de los ciento ochenta (180) xxxx siguientes a la fecha del tratamiento o servicio. El no hacer esto resultará en que la reclamación sea denegada. Los formularios de reclamaciones son proporcionados con la póliza y pue- den ser obtenidos contactando a su agente o a USA Medical Services en la dirección anteriormente men- cionada o en nuestro sitio de Inter- net (xxx.xxxxxxxxx.xxx). La xxxx xx xxxxxx utilizada para procesar pagos de facturas emitidas en otras monedas, que no xxxx xxxxxxx xxxxx- xxxxx, estará de acuerdo con la xxxx xx xxxxxx oficial determinada por el Asegurador en la fecha del servicio. Adicionalmente, el Asegurador se reserva el derecho de efectuar el pago o reembolso en la moneda en que se facturó el servicio o trata- miento. Después de cumplir 19 años, los dependientes asegurados deben presentar un certificado o constancia de la universidad como evidencia de que en el momento de emitir la póliza o renovarla ellos eran estudiantes, Y, una declaración escrita firmada por el Asegurado Titular de que el estado civil de ese dependiente xx xxxxxxx.
PRUEBA DE RECLAMACIÓN. El xxxxxxxxx xxxxxx solicitar su reembolso a tra- vés de mi Bupa en xxx.xxxxxxxxx.xxx, o enviar su solicitud a servicio@bupala- xxxxxxxxxx.xxx, incluyendo copia de las facturas detalladas, expedientes médi- cos y pruebas de pago dentro de los ciento ochenta (180) xxxx siguientes a la fecha del tratamiento o servicio. El no hacer esto resultará en que la reclamación sea denegada. La xxxx xx xxxxxx utilizada para procesar pagos de facturas emi- tidas en otras monedas que no xxxx dólares americanos estará de acuerdo con la xxxx xx xxxxxx oficial determinada por el Asegurador en la fecha del servicio. Adicionalmente, el Asegurador se reserva el derecho de efectuar el pago o reembolso en la moneda en que se facturó el servicio o tratamiento. En caso que el Asegurado no esté de acuerdo con lo determinado por la Aseguradora en relación a algún reclamo (cerrado) o en caso de que la aseguradora necesite información adicional, tendrá hasta 180 xxxx a partir de la fecha de emisión de la explicación de beneficios para presentar dicha información.
PRUEBA DE RECLAMACIÓN. Prueba escrita del siniestro debe ser suminis- trada al Asegurador en el 00000 Xxx Xxxxxx Xxxx, Suite 400, Palmetto Bay, Florida 33157, dentro de los ciento ochenta (180) xxxx siguientes a la fecha del tratamiento o servicio. El no hacer esto resultará en que xx xxxxx- xxxxxx sea denegada. Facturas origi- xxxxx detalladas deben ser enviadas junto con el formulario de reclama- ción del Asegurador correctamente completado y el expediente médico. Los modelos estándar de formularios de reclamaciones de los proveedores de servicios en los Estados Unidos pueden ser aceptados, pero el Asegu- rador se reserva el derecho de pedir que el Asegurado complete el formu- lario de reclamación del Asegurador. Los formularios de reclamaciones son proporcionados con la póliza y pue- den ser obtenidos contactando a su agente o a USA Medical Services en la dirección anteriormente mencionada o en nuestro sitio de Internet xxx.xxxxxxxxx.xxx. La tasa de cam- bio utilizada para procesar pagos de facturas emitidas en otras monedas que no xxxx dólares americanos estará de acuerdo con la xxxx xx xxxxxx oficial determinada por el Asegurador en la fecha del servicio. Adicionalmente, el Asegurador se reserva el derecho de efectuar el pago o reembolso en la moneda en que se facturó el servicio o tratamiento.
PRUEBA DE RECLAMACIÓN. Prueba escrita del siniestro consistente en las facturas ORIGINALES detalladas, expedientes médicos y formulario de reclamación debidamente constado y firmado deben ser suministrados a la Compañía en el 00000 Xxx Xxxxxx Xxxx, Suite 400, Palmetto Bay, Florida 33157, dentro de los ciento ochenta (180) xxxx siguientes a la fecha del trata- miento o servicio. El no hacer esto resultará en que la reclamación sea dene- gada. Los formularios de reclamaciones son proporcionados con la póliza y pueden ser obtenidos contactando a su agente o a USA Medical Services en la dirección anteriormente mencionada o en nuestro sitio de Internet xxx.xxxxxxxxx.xxx. La xxxx xx xxxxxx utilizada para procesar pagos de facturas emitidas en otras monedas, que no xxxx dólares americanos, estará de acuerdo con la xxxx xx xxxxxx oficial determinada por la Compañía en la fecha del servicio. Adicionalmente, la Compañía se reserva el derecho de efectuar el pago o reembolso en la moneda en que se facturó el servicio o tratamiento. Después de cumplir 19 años, los dependientes asegurados deben presentar un certificado o constancia de la universidad como evidencia de que en el momento de emitir la póliza o renovarla ellos eran estudiantes, Y, una declaración escrita firmada por el Titular del Contrato de que el estado civil de ese dependiente xx xxxxxxx.
