Common use of POJIŠTĚNÍ TRVALÝCH NÁSLEDKŮ ÚRAZU Clause in Contracts

POJIŠTĚNÍ TRVALÝCH NÁSLEDKŮ ÚRAZU. Popis pojištění ▶ Pojištění můžete sjednat pro osoby ve věku od dovršených 18 do 75 let. ▶ Pojištění končí nejdéle s ukončením smlouvy (max. v roce, ve kterém se pojištěný dožije 85 let). ▶ Pro toto pojištění můžete sjednat individuální konec, který platí pro všechny sjednané varianty na smlouvě. ▶ Pojištění trvalých následků úrazu sjednáváme ve variantě s progresivním plněním od 0,5 % tělesného poškození a/nebo ve variantě s progresivním plněním od 10 % tělesného poškození. Každou z těchto variant můžete sjednat se čtyřnásobnou progresí, nebo desetinásobnou progresí Plus. Pro každou variantu můžete sjednat rozdílnou pojistnou částku. ▶ Se zahrnutím čtyřnásobné progrese vám vyplatíme pojistné plnění podle příslušného % tělesného poškození takto: • od 0,5 % a/nebo od 10 % do 25 % včetně – z jednonásobku pojistné částky, • nad 25 % do 50 % včetně – z dvojnásobku pojistné částky, • nad 50 % do 75 % včetně – z trojnásobku pojistné částky, • nad 75 % do 100 % včetně – ze čtyřnásobku pojistné částky. ▶ Se zahrnutím desetinásobné progrese Plus vám vyplatíme pojistné plnění podle příslušného % tělesného poškození takto: • od 0,5 % a/nebo od 10 % do 20 % včetně – z jednonásobku pojistné částky, • nad 20 % do 30 % včetně – z dvojnásobku pojistné částky, • nad 30 % do 40 % včetně – z trojnásobku pojistné částky, • nad 40 % do 50 % včetně – ze čtyřnásobku pojistné částky, • nad 50 % do 60 % včetně – z pětinásobku pojistné částky, • nad 60 % do 70 % včetně – z šestinásobku pojistné částky, • nad 70 % do 80 % včetně – ze sedminásobku pojistné částky, Popis pojištění • nad 80 % do 90 % včetně – z osminásobku pojistné částky, • nad 90 % do 99,99 % včetně – z devítinásobku pojistné částky, • 100 % – z desetinásobku pojistné částky. Pojistná událost, podmínky pojistného plnění a jeho výplaty ▶ Pojistnou událostí je úraz, který pojištěnému nejpozději do tří let od úrazu zanechá trvalé následky definované v „Oceňovací tabulce plnění za trvalé následky úrazu“ (dále jen „oceňovací tabulka“) platné ke dni sjednání nabídky. ▶ Výši pojistného plnění za trvalé následky úrazu určujeme podle dále uvedených zásad a podle oceňovací tabulky. Oceňovací tabulka je součástí smlouvy a její aktuální verze je k dispozici na našich webových stránkách. ▶ Zanechá-li pojištěnému úraz trvalé následky, které dosáhnou minimálně 0,5 % a/nebo 10 % tělesného poškození, vyplatíme mu z pojistné částky pojistné plnění vypočtené podle příslušného % poškození. ▶ Poškození se stanoví jako součet procent pro jednotlivá ustálená tělesná poškození, nejvýše však do výše 100 %, a to podle oceňovací tabulky (k ustálení dochází obvykle nejdříve po jednom roce ode dne úrazu, s výjimkou případů, kdy je rozsah trvalého tělesného poškození jednoznačně zřejmý před uplynutím této doby). Pokud se tělesná poškození neustálila do tří let ode dne úrazu, považujeme pro účely této smlouvy taková tělesná poškození za ustálená uplynutím této doby s výjimkou případů, kdy pojištěný nedodržel doporučovaný léčebný režim. ▶ Stanoví-li oceňovací tabulka procentní rozpětí, určujeme příslušné % poškození tak, aby v rámci daného rozpětí odpovídalo plnění povaze a rozsahu tělesného poškození způsobeného úrazem. ▶ Nemůžeme-li plnit proto, že trvalé následky úrazu nejsou po uplynutí jednoho roku ode dne úrazu ještě ustáleny, avšak je již znám jejich minimální rozsah po ustálení a tento odpovídá min. 0,5 % a/ nebo 10 %, můžeme pojištěnému na základě hlášení pojistné události poskytnout zálohu. ▶ Týkají-li se jednotlivé trvalé následky po jednom nebo více úrazech téhož údu, orgánu nebo jejich částí, hodnotíme je jako celek, a to nejvýše procentem stanoveným v oceňovací tabulce pro anatomickou nebo funkční ztrátu příslušného údu, orgánu nebo jejich části. ▶ Případné opakované ohodnocení trvalých následků lze provést na žádost pojištěného pouze u odborného lékaře, kterého určíme, a to ke třem letům od úrazu na náklady pojištěného. ▶ Pokud je to nezbytné, získáváme relevantní informace na základě lékařské expertizy od odborného lékaře. Odborný lékař vyhotoví expertizu, tj. zjištění zdravotního stavu nebo příčiny smrti na základě dodaných lékařských zpráv nebo zdravotnické dokumentace od všech ošetřujících lékařů a v případě potřeby i na základě prohlídky nebo vyšetření. Konečnou výši rozsahu trvalých následků úrazu stanovujeme my. ▶ Nejsou-li jakékoliv trvalé následky úrazů obsaženy v oceňovací tabulce, jsme oprávněni stanovit výši pojistného plnění v součinnosti s naším smluvním lékařem. K určení celkové výplaty pojistného plnění použijeme hodnoty uvedené v oceňovací tabulce pro trvalé následky, které jsou daným trvalým následkům svou povahou nejbližší. Datum vzniku pojistné události ▶ Datem vzniku pojistné události je den, kdy došlo k úrazu. Za jeden rok od tohoto dne začíná běžet promlčecí lhůta. Povinnosti pojištěného ▶ Po ustálení trvalých následků je nám pojištěný povinen nahlásit pojistnou událost, požádat nás o zajištění ohodnocení trvalých následků a dodržet termín a místo ohodnocení rozsahu trvalých následků, které jsme stanovili. Výluky a omezení plnění ▶ Nárok na plnění za trvalé následky úrazu zaniká, dojde-li k úmrtí následkem úrazu do jednoho roku ode dne, kdy k úrazu došlo, a doposud jsme nevyplatili pojistné plnění. ▶ Není-li možno získat relevantní informace nutné k posouzení trvalých následků, nárok na pojistné plnění za trvalé následky úrazu nevzniká. ▶ Týkají-li se trvalé následky úrazu části těla nebo orgánů, které měl pojištěný poškozeny již před úrazem, snižujeme % poškození za trvalé následky o tolik procent, kolika odpovídalo předcházející poškození, určené též podle oceňovací tabulky. Zánik pojištění ▶ Toto pojištění pojistnou událostí nezaniká.

Appears in 1 contract

Samples: www.koop.cz

POJIŠTĚNÍ TRVALÝCH NÁSLEDKŮ ÚRAZU. Popis pojištění ▶ Pojištění můžete sjednat pro osoby ve věku od dovršených 18 do 75 70 let. Pojištění končí nejdéle s ukončením smlouvy (max. v roce, ve kterém se pojištěný dožije 85 80 let). Pro toto pojištění můžete sjednat individuální konec, který platí pro všechny sjednané varianty na smlouvě. Pojištění trvalých následků úrazu sjednáváme ve variantě s progresivním plněním od 0,5 % tělesného poškození a/nebo ve variantě s progresivním plněním od 10 % tělesného poškození. Každou z těchto variant můžete sjednat se čtyřnásobnou progresíčtyřnásobnou, nebo desetinásobnou progresí Plus. Pro každou variantu můžete sjednat rozdílnou pojistnou částku. ▶ Se zahrnutím čtyřnásobné progrese vám vyplatíme pojistné plnění podle příslušného % tělesného poškození takto: • od 0,5 % a/nebo od 10 % do 25 % včetně – z jednonásobku pojistné částky, • nad 25 % do 50 % včetně – z dvojnásobku pojistné částky, • nad 50 % do 75 % včetně – z trojnásobku pojistné částky, • nad 75 % do 100 % včetně – ze čtyřnásobku pojistné částky. ▶ Se zahrnutím desetinásobné progrese Plus vám vyplatíme pojistné plnění podle příslušného % tělesného poškození takto: od 0,5 % a/nebo od 10 % do 20 % včetně – z jednonásobku pojistné částky, nad 20 % do 30 % včetně – z dvojnásobku pojistné částky, nad 30 % do 40 % včetně – z trojnásobku pojistné částky, nad 40 % do 50 % včetně – ze čtyřnásobku pojistné částky, nad 50 % do 60 % včetně – z pětinásobku pojistné částky, nad 60 % do 70 % včetně – z šestinásobku pojistné částky, nad 70 % do 80 % včetně – ze sedminásobku pojistné částky, Popis pojištění • nad 80 % do 90 % včetně – z osminásobku pojistné částky, nad 90 % do 99,99 % včetně – z devítinásobku pojistné částky, 100 % – z desetinásobku pojistné částky. Pojistná událost, Ostatní podmínky pojistného pro přiznání nároku na plnění a jeho výplaty ▶ Pojistnou událostí je úraz, který pojištěnému nejpozději do tří let od úrazu zanechá trvalé následky definované v „Oceňovací tabulce plnění za trvalé následky úrazu“ (dále jen „oceňovací tabulka“) platné ke dni sjednání nabídky. ▶ Výši pojistného plnění za trvalé následky úrazu určujeme podle dále uvedených zásad a podle oceňovací tabulky. Oceňovací tabulka je součástí smlouvy a její aktuální verze je k dispozici na našich webových stránkách. ▶ Zanechá-li pojištěnému úraz trvalé následky, které dosáhnou minimálně 0,5 % a/nebo 10 % tělesného poškození, vyplatíme mu z pojistné částky pojistné plnění vypočtené podle příslušného % poškození. ▶ Poškození se stanoví jako součet procent pro jednotlivá ustálená tělesná poškození, nejvýše však do výše 100 %, a to podle oceňovací tabulky (k ustálení dochází obvykle nejdříve po jednom roce ode dne úrazu, s výjimkou případů, kdy je rozsah trvalého tělesného poškození jednoznačně zřejmý před uplynutím této doby). Pokud se tělesná poškození neustálila do tří let ode dne úrazu, považujeme pro účely této smlouvy taková tělesná poškození za ustálená uplynutím této doby s výjimkou případů, kdy pojištěný nedodržel doporučovaný léčebný režim. ▶ Stanoví-li oceňovací tabulka procentní rozpětí, určujeme příslušné % poškození tak, aby v rámci daného rozpětí odpovídalo plnění povaze a rozsahu tělesného poškození způsobeného úrazem. ▶ Nemůžeme-li plnit proto, že trvalé následky úrazu nejsou po uplynutí jednoho roku ode dne úrazu ještě ustáleny, avšak je již znám jejich minimální rozsah po ustálení a tento odpovídá min. 0,5 % a/ nebo 10 %, můžeme pojištěnému na základě hlášení pojistné události poskytnout zálohu. ▶ Týkají-li se jednotlivé trvalé následky po jednom nebo více úrazech téhož údu, orgánu nebo jejich částí, hodnotíme je jako celek, a to nejvýše procentem stanoveným v oceňovací tabulce pro anatomickou nebo funkční ztrátu příslušného údu, orgánu nebo jejich části. ▶ Případné opakované ohodnocení trvalých následků lze provést na žádost pojištěného pouze u odborného lékaře, kterého určíme, a to ke třem letům od úrazu na náklady pojištěného. ▶ Pokud je to nezbytné, získáváme relevantní informace na základě lékařské expertizy od odborného lékaře. Odborný lékař vyhotoví expertizu, tj. zjištění zdravotního stavu nebo příčiny smrti na základě dodaných lékařských zpráv nebo zdravotnické dokumentace od všech ošetřujících lékařů a v případě potřeby i na základě prohlídky nebo vyšetření. Konečnou výši rozsahu pojištění trvalých následků úrazu stanovujeme my. ▶ Nejsou-li jakékoliv trvalé následky úrazů obsaženy zůstávají v oceňovací tabulce, jsme oprávněni stanovit výši pojistného plnění v součinnosti s naším smluvním lékařem. K určení celkové výplaty pojistného plnění použijeme hodnoty uvedené v oceňovací tabulce pro trvalé následky, které jsou daným trvalým následkům svou povahou nejbližší. Datum vzniku pojistné události ▶ Datem vzniku pojistné události je den, kdy došlo k úrazu. Za jeden rok od tohoto dne začíná běžet promlčecí lhůta. Povinnosti pojištěného ▶ Po ustálení trvalých následků je nám pojištěný povinen nahlásit pojistnou událost, požádat nás o zajištění ohodnocení trvalých následků a dodržet termín a místo ohodnocení rozsahu trvalých následků, které jsme stanovili. Výluky a omezení plnění ▶ Nárok na plnění za trvalé následky úrazu zaniká, dojde-li k úmrtí následkem úrazu do jednoho roku ode dne, kdy k úrazu došlo, a doposud jsme nevyplatili pojistné plnění. ▶ Není-li možno získat relevantní informace nutné k posouzení trvalých následků, nárok na pojistné plnění za trvalé následky úrazu nevzniká. ▶ Týkají-li se trvalé následky úrazu části těla nebo orgánů, které měl pojištěný poškozeny již před úrazem, snižujeme % poškození za trvalé následky o tolik procent, kolika odpovídalo předcházející poškození, určené též podle oceňovací tabulky. Zánik pojištění ▶ Toto pojištění pojistnou událostí nezanikáplatnosti dle SPP FLEXI bez jakýchkoliv změn.

Appears in 1 contract

Samples: flexi-risk.koop.cz

POJIŠTĚNÍ TRVALÝCH NÁSLEDKŮ ÚRAZU. Popis pojištění ▶ Pojištění můžete sjednat pro osoby ve věku od dovršených 18 do 75 let. ▶ Pojištění končí nejdéle s ukončením smlouvy (max. v roce, ve kterém se pojištěný dožije 85 let). ▶ Pro toto pojištění můžete sjednat individuální konec, který platí pro všechny sjednané varianty na smlouvě. ▶ Pojištění trvalých následků úrazu sjednáváme ve variantě s progresivním plněním od 0,5 % tělesného poškození a/nebo ve variantě s progresivním plněním od 10 % tělesného poškození. Každou z těchto variant můžete sjednat se čtyřnásobnou progresí, nebo desetinásobnou progresí Plus. Pro každou variantu můžete sjednat rozdílnou pojistnou částku. ▶ Se zahrnutím čtyřnásobné progrese vám vyplatíme pojistné plnění podle příslušného % tělesného poškození takto: • od 0,5 % a/nebo od 10 % do 25 % včetně – z jednonásobku pojistné částky, • nad 25 % do 50 % včetně – z dvojnásobku pojistné částky, • nad 50 % do 75 % včetně – z trojnásobku pojistné částky, • nad 75 % do 100 % včetně – ze čtyřnásobku pojistné částky. ▶ Se zahrnutím desetinásobné progrese Plus vám vyplatíme pojistné plnění podle příslušného % tělesného poškození takto: • od 0,5 % a/nebo od 10 % do 20 % včetně – z jednonásobku pojistné částky, • nad 20 % do 30 % včetně – z dvojnásobku pojistné částky, • nad 30 % do 40 % včetně – z trojnásobku pojistné částky, • nad 40 % do 50 % včetně – ze čtyřnásobku pojistné částky, • nad 50 % do 60 % včetně – z pětinásobku pojistné částky, • nad 60 % do 70 % včetně – z šestinásobku pojistné částky, • nad 70 % do 80 % včetně – ze sedminásobku pojistné částky, Popis pojištění • nad 80 % do 90 % včetně – z osminásobku pojistné částky, • nad 90 % do 99,99 % včetně – z devítinásobku pojistné částky, • 100 % – z desetinásobku pojistné částky. Pojistná událost, podmínky pojistného plnění a jeho výplaty ▶ Pojistnou událostí je úraz, který pojištěnému nejpozději do tří let od úrazu zanechá trvalé následky definované v „Oceňovací tabulce plnění za trvalé následky úrazu“ (dále jen „oceňovací tabulka“) platné ke dni sjednání nabídky. ▶ Výši pojistného plnění za trvalé následky úrazu určujeme podle dále uvedených zásad a podle oceňovací tabulky. Oceňovací tabulka je součástí smlouvy a její aktuální verze je k dispozici na našich webových stránkách. ▶ Zanechá-li pojištěnému úraz trvalé následky, které dosáhnou minimálně 0,5 % a/nebo 10 % tělesného poškození, vyplatíme mu z pojistné částky pojistné plnění vypočtené podle příslušného % poškození. ▶ Poškození se stanoví jako součet procent pro jednotlivá ustálená tělesná poškození, nejvýše však do výše 100 %, a to podle oceňovací tabulky (k ustálení dochází obvykle nejdříve po jednom roce ode dne úrazu, s výjimkou případů, kdy je rozsah trvalého tělesného poškození jednoznačně zřejmý před uplynutím této doby). Pokud se tělesná poškození neustálila do tří let ode dne úrazu, považujeme pro účely této smlouvy taková tělesná poškození za ustálená uplynutím této doby s výjimkou případů, kdy pojištěný nedodržel doporučovaný léčebný režim. ▶ Stanoví-li oceňovací tabulka procentní rozpětí, určujeme příslušné % poškození tak, aby v rámci daného rozpětí odpovídalo plnění povaze a rozsahu tělesného poškození způsobeného úrazem. ▶ Nemůžeme-li plnit proto, že trvalé následky úrazu nejsou po uplynutí jednoho roku ode dne úrazu ještě ustáleny, avšak je již znám jejich minimální rozsah po ustálení a tento odpovídá min. 0,5 % a/ nebo 10 %, můžeme pojištěnému na základě hlášení pojistné události poskytnout zálohu. ▶ Týkají-li se jednotlivé trvalé následky po jednom nebo více úrazech téhož údu, orgánu nebo jejich částí, hodnotíme je jako celek, a to nejvýše procentem stanoveným v oceňovací tabulce pro anatomickou nebo funkční ztrátu příslušného údu, orgánu nebo jejich části. ▶ Případné opakované ohodnocení trvalých následků lze provést na žádost pojištěného pouze u odborného lékaře, kterého určíme, a to ke třem letům od úrazu na náklady pojištěného. ▶ Pokud je to nezbytné, získáváme relevantní informace na základě lékařské expertizy od odborného lékaře. Odborný lékař vyhotoví expertizu, tj. zjištění zdravotního stavu nebo příčiny smrti na základě dodaných lékařských zpráv nebo zdravotnické dokumentace od všech ošetřujících lékařů a v případě potřeby i na základě prohlídky nebo vyšetření. Konečnou výši rozsahu trvalých následků úrazu stanovujeme my. ▶ Nejsou-li jakékoliv trvalé následky úrazů obsaženy v oceňovací tabulce, jsme oprávněni stanovit výši pojistného plnění v součinnosti s naším smluvním lékařem. K určení celkové výplaty pojistného plnění použijeme hodnoty uvedené v oceňovací tabulce pro trvalé následky, které jsou daným trvalým následkům svou povahou nejbližší. Datum vzniku pojistné události ▶ Datem vzniku pojistné události je den, kdy došlo k úrazu. Za jeden rok od tohoto dne začíná běžet promlčecí lhůta. Povinnosti pojištěného ▶ Po ustálení trvalých následků je nám pojištěný povinen nahlásit pojistnou událost, požádat nás o zajištění ohodnocení trvalých následků a dodržet termín a místo ohodnocení rozsahu trvalých následků, které jsme stanovili. Výluky a omezení plnění ▶ Nárok na plnění za trvalé následky úrazu zaniká, dojde-li k úmrtí následkem úrazu do jednoho roku ode dne, kdy k úrazu došlo, a doposud jsme nevyplatili pojistné plnění. ▶ Není-li možno získat relevantní informace nutné k posouzení trvalých následků, nárok na pojistné plnění za trvalé následky úrazu nevzniká. ▶ Týkají-li se trvalé následky úrazu části těla nebo orgánů, které měl pojištěný poškozeny již před úrazem, snižujeme % poškození za trvalé následky o tolik procent, kolika odpovídalo předcházející poškození, určené též podle oceňovací tabulky. Zánik pojištění ▶ Toto pojištění pojistnou událostí nezaniká.

Appears in 1 contract

Samples: www.koop.cz

POJIŠTĚNÍ TRVALÝCH NÁSLEDKŮ ÚRAZU. Popis pojištění ▶ Pojištění můžete sjednat pro osoby ve věku od dovršených 18 do 75 let. Pojištění končí nejdéle s ukončením smlouvy (max. v roce, ve kterém se pojištěný dožije 85 let). Pro toto pojištění můžete sjednat individuální konec, který platí pro všechny sjednané varianty na smlouvě. Pojištění trvalých následků úrazu sjednáváme ve variantě s progresivním plněním od 0,5 % tělesného poškození a/nebo ve variantě s progresivním plněním od 10 % tělesného poškození. Každou z těchto variant můžete sjednat se čtyřnásobnou progresí, nebo desetinásobnou progresí Plus. Pro každou variantu můžete sjednat rozdílnou pojistnou částku. ▶ Se zahrnutím čtyřnásobné progrese vám vyplatíme pojistné plnění podle příslušného % tělesného poškození takto: • od 0,5 % a/nebo od 10 % do 25 % včetně – z jednonásobku pojistné částky, • nad 25 % do 50 % včetně – z dvojnásobku pojistné částky, • nad 50 % do 75 % včetně – z trojnásobku pojistné částky, • nad 75 % do 100 % včetně – ze čtyřnásobku pojistné částky. ▶ Se zahrnutím desetinásobné progrese Plus vám vyplatíme pojistné plnění podle příslušného % tělesného poškození takto: • od 0,5 % a/nebo od 10 % do 20 % včetně – z jednonásobku pojistné částky, • nad 20 % do 30 % včetně – z dvojnásobku pojistné částky, • nad 30 % do 40 % včetně – z trojnásobku pojistné částky, • nad 40 % do 50 % včetně – ze čtyřnásobku pojistné částky, • nad 50 % do 60 % včetně – z pětinásobku pojistné částky, • nad 60 % do 70 % včetně – z šestinásobku pojistné částky, • nad 70 % do 80 % včetně – ze sedminásobku pojistné částky, Popis pojištění • nad 80 % do 90 % včetně – z osminásobku pojistné částky, • nad 90 % do 99,99 % včetně – z devítinásobku pojistné částky, • 100 % – z desetinásobku pojistné částky. Pojistná událost, Ostatní podmínky pojistného pro přiznání nároku na plnění a jeho výplaty ▶ Pojistnou událostí je úraz, který pojištěnému nejpozději do tří let od úrazu zanechá trvalé následky definované v „Oceňovací tabulce plnění za trvalé následky úrazu“ (dále jen „oceňovací tabulka“) platné ke dni sjednání nabídky. ▶ Výši pojistného plnění za trvalé následky úrazu určujeme podle dále uvedených zásad a podle oceňovací tabulky. Oceňovací tabulka je součástí smlouvy a její aktuální verze je k dispozici na našich webových stránkách. ▶ Zanechá-li pojištěnému úraz trvalé následky, které dosáhnou minimálně 0,5 % a/nebo 10 % tělesného poškození, vyplatíme mu z pojistné částky pojistné plnění vypočtené podle příslušného % poškození. ▶ Poškození se stanoví jako součet procent pro jednotlivá ustálená tělesná poškození, nejvýše však do výše 100 %, a to podle oceňovací tabulky (k ustálení dochází obvykle nejdříve po jednom roce ode dne úrazu, s výjimkou případů, kdy je rozsah trvalého tělesného poškození jednoznačně zřejmý před uplynutím této doby). Pokud se tělesná poškození neustálila do tří let ode dne úrazu, považujeme pro účely této smlouvy taková tělesná poškození za ustálená uplynutím této doby s výjimkou případů, kdy pojištěný nedodržel doporučovaný léčebný režim. ▶ Stanoví-li oceňovací tabulka procentní rozpětí, určujeme příslušné % poškození tak, aby v rámci daného rozpětí odpovídalo plnění povaze a rozsahu tělesného poškození způsobeného úrazem. ▶ Nemůžeme-li plnit proto, že trvalé následky úrazu nejsou po uplynutí jednoho roku ode dne úrazu ještě ustáleny, avšak je již znám jejich minimální rozsah po ustálení a tento odpovídá min. 0,5 % a/ nebo 10 %, můžeme pojištěnému na základě hlášení pojistné události poskytnout zálohu. ▶ Týkají-li se jednotlivé trvalé následky po jednom nebo více úrazech téhož údu, orgánu nebo jejich částí, hodnotíme je jako celek, a to nejvýše procentem stanoveným v oceňovací tabulce pro anatomickou nebo funkční ztrátu příslušného údu, orgánu nebo jejich části. ▶ Případné opakované ohodnocení trvalých následků lze provést na žádost pojištěného pouze u odborného lékaře, kterého určíme, a to ke třem letům od úrazu na náklady pojištěného. ▶ Pokud je to nezbytné, získáváme relevantní informace na základě lékařské expertizy od odborného lékaře. Odborný lékař vyhotoví expertizu, tj. zjištění zdravotního stavu nebo příčiny smrti na základě dodaných lékařských zpráv nebo zdravotnické dokumentace od všech ošetřujících lékařů a v případě potřeby i na základě prohlídky nebo vyšetření. Konečnou výši rozsahu pojištění trvalých následků úrazu stanovujeme my. ▶ Nejsou-li jakékoliv trvalé následky úrazů obsaženy zůstávají v oceňovací tabulce, jsme oprávněni stanovit výši pojistného plnění v součinnosti s naším smluvním lékařem. K určení celkové výplaty pojistného plnění použijeme hodnoty uvedené v oceňovací tabulce pro trvalé následky, které jsou daným trvalým následkům svou povahou nejbližší. Datum vzniku pojistné události ▶ Datem vzniku pojistné události je den, kdy došlo k úrazu. Za jeden rok od tohoto dne začíná běžet promlčecí lhůta. Povinnosti pojištěného ▶ Po ustálení trvalých následků je nám pojištěný povinen nahlásit pojistnou událost, požádat nás o zajištění ohodnocení trvalých následků a dodržet termín a místo ohodnocení rozsahu trvalých následků, které jsme stanovili. Výluky a omezení plnění ▶ Nárok na plnění za trvalé následky úrazu zaniká, dojde-li k úmrtí následkem úrazu do jednoho roku ode dne, kdy k úrazu došlo, a doposud jsme nevyplatili pojistné plnění. ▶ Není-li možno získat relevantní informace nutné k posouzení trvalých následků, nárok na pojistné plnění za trvalé následky úrazu nevzniká. ▶ Týkají-li se trvalé následky úrazu části těla nebo orgánů, které měl pojištěný poškozeny již před úrazem, snižujeme % poškození za trvalé následky o tolik procent, kolika odpovídalo předcházející poškození, určené též podle oceňovací tabulky. Zánik platnosti dle SPP FLEXI rizikové životní pojištění ▶ Toto pojištění pojistnou událostí nezanikábez jakýchkoliv změn.

Appears in 1 contract

Samples: www.koop.cz